Elaboração de instrumento para conhecer o preparo e administração de medicamentos via sonda pela equipe de enfermagem / Instrumento de preparación para saber la preparación y administración de medicamentos a través de la sonda equipo de enfermería / Elaboration of instrument to know practice of preparation and administration of drugs enteral feeding tube by nursing professionals

Objective: to describe the scientific process of elaboration of an instrument in order to know the practice of preparation and administration of drugs via enteral feeding tube by nursing professionals in clinical adult inpatient units. Methods: Methodological study, the preparation of the instrument succeeded from the systematic and intentional search of texts in the Virtual Library in Health (BIREME) in April 2014. Results: Used seven studies from the literature review, resulting in an instrument with six questions about participants and 24 questions for the direct observation of the nursing team work. Conclusion: It is expected to contribute to the production of research on the administration of drugs via enteral feeding tube, which will serve to promote further discussions in health. In addition to these contributions, in the future, this study may help hospital institutions in developing guidelines and protocols, from the systematic observation of their workers.

Objetivo: descrever o processo científico de elaboração de um instrumento para conhecer a prática de preparo e administração de medicamentos via sonda por profissionais de enfermagem, em unidades de internação clínica adulto. Métodos: Estudo metodológico, cuja elaboração do instrumento ocorreu a partir da busca sistematizada e intencional de textos na Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME), em abril de 2014. Resultados: Utilizaram-se sete estudos provenientes da revisão de literatura, obtendo-se um instrumento com seis questões de caracterização dos participantes e 24 questões para a observação direta do trabalho da equipe de enfermagem. Conclusão: Espera-se contribuir para a produção de pesquisas a respeito de administração de medicamentos via sonda, que servirão para fomentar novos debates no campo da saúde. Além dessas contribuições, os resultados desse estudo poderão ajudar instituições hospitalares no desenvolvimento de guias e protocolos, futuramente, a partir da observação sistemática dos seus trabalhadores.

Objetivo: describir el proceso científico de desarrollar una herramienta para conocer la práctica de la preparación y administración de medicamentos a través de la sonda por profesionales de enfermería en las unidades de hospitalización de adultos clínica. Métodos: Estudio metodológico, la redacción de los cuales era el instrumento de la búsqueda sistemática y deliberada de los textos en la Biblioteca Virtual en Salud (BIREME) en abril de 2014. Resultados: Se utilizaron siete estudios de la revisión de la literatura, la obtención de una instrumento con seis preguntas sobre los participantes y 24 preguntas para la observación directa del trabajo en equipo de enfermería. Conclusión: Se espera que contribuya a la producción de la investigación sobre la administración de fármacos a través de la sonda, que servirá para promover nuevos debates en el campo de la salud. Además de estas aportaciones, los resultados de este estudio pueden ayudar a los hospitales para desarrollar directrices y protocolos en el futuro, a partir de la observación sistemática de sus trabajadores.

Validação de conteúdo de instrumento sobre a habilidade em sondagem nasogástrica / Instrument content validation on nasogastric intubation skills

Objetivou-se realizar a validação de conteúdo de um instrumento sobre a habilidade em sondagem nasogástrica com base no modelo de validação de conteúdo de Pasquali. Trata-se de estudo metodológico desenvolvido com 23 enfermeiros docentes de instituições públicas de ensino superior do Rio Grande do Norte, por meio da aplicação do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e do índice Kappa. Na avaliação geral, o instrumento obteve IVC com valores acima de 0,75, IVC total de 0,95 e Kappa total de 0,91. No entanto, algumas alterações foram realizadas e se concentraram nos requisitos sequência instrucional dos tópicos, clareza e vocabulário. Desse modo, o instrumento apresentou confiabilidade e fidedignidade para observar a qualidade da assistência de enfermagem e pode ser utilizado por serviços de saúde e instituições formadoras para avaliar a habilidade dos profissionais e alunos de graduação, no entanto exige outras fases para uma validação de conteúdo mais precisa e específica.

The objective was to validate the content of an instrument on nasogastric intubation skills based on Pasquali's model of content validation. This was a methodological study conducted with 23 nursing teachers in public higher education institutions in Rio Grande do Norte. The Content Validation Index (CVI) and Kappa Index was applied. In the overall evaluation, the instrument obtained a CVI with values above 0.75 with a total CVI of 0.95 and a total Kappa of 0.91. However, some changes were made on the instructional sequence requirements of the topics, and to vocabulary. The instrument proved to be reliable and trustworthy in facilitating nursing care quality and can be used for health services and educational institutions to assess skill levels of professionals and undergraduate students. However, the instrument requires additional stages for a more precise and specific content validation.

Avaliação do desempenho da equipe de enfermagem na administração de fármacos via intubação gastrointestinal / Nursing team's performance evaluation regarding the administration of drugs via gastrointestinal intubation / Evaluación del desempeño del equipo de enfermería en la administración de fármacos vía intubación gastrointestinal

Esta pesquisa objetivou avaliar o desempenho de técnicos e auxiliares de enfermagem durante o preparo e a administração de fármacos via intubação gastrointestinal. Trata-se de estudo prospectivo, observacional, realizado em um hospital universitário entre julho e setembro de 2009. Os dados foram coletados a partir de observação não participante e análise dos prontuários. O formulário utilizado registrou dados sobre a caracterização dos profissionais, técnica de preparo e administração dos medicamentos. Constatou-se que 69% dos fármacos utilizados estavam na forma farmacêutica sólida, submetidos a processos de derivação. Dos medicamentos administrados, 11 (42%) foram preparados sozinhos, já os demais, 15 (58%), foram associados a outro medicamento no momento da administração. Destes, 6 preparações continham associações que poderiam ocasionar interação após preparo e administração concomitantes. Concluiu-se que havia desigualdades entre o conhecimento da prática recomendada pela literatura específica e a prática clínica, comprometendo a segurança do paciente...

The objective of study was to evaluate the performance of nursing aides and technicians in the preparation and administration of drugs delivered via gastrointestinal intubation. This prospective, observational study was performed at a university hospital between July and September of 2009. Data collection was performed by non-participant observation and patient record analysis. A form was used to register the characterization of the professionals and the technique used to prepare and administer drugs. It was found that 69% of the drugs used were solid, submitted to derivation. Of all the drugs administered, 11 (42%) were prepared alone, while the other 15 (58%) were associated to another drug at the time of administration. Six preparations contained ingredients that could cause harmful interactions when simultaneously prepared and administered. It is concluded that there were differences between the practices recommended by the specific literature and actual clinical practices, thus compromising patient safety...

Se objetivó evaluar el desempeño de técnicos y auxiliares de enfermería durante la preparación y administración de fármacos vía intubación gastrointestinal. Estudio prospectivo, observacional, realizado en hospital universitario ente julio y setiembre de 2009. Datos recolectados mediante observación no participante y análisis de historias clínicas. El formulario utilizado registró datos sobre caracterización de los profesionales, técnicas de preparación y administración de los medicamentos. Se constató que 69% de los fármacos utilizados eran de forma farmacéutica sólida, sometidos a procesos de derivación. De los medicamentos administrados, 11 (42%) fueron administrados como monodroga, mientras los otros 15 (58%) fueron asociados a otro medicamento al momento de la administración. De éstas, seis preparaciones contenían asociaciones que podrían ocasionar interacción luego de la preparación y administración concomitante. Se concluye en que existía desigualdad entre el conocimiento de la práctica recomendada por la literatura específica y la práctica clínica, comprometiéndose la seguridad del paciente...

Evaluation of Intensivist-Nurses’ Knowledge Concerning Medication Administration Through Nasogastric and Enteral Tubes / Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral / Evaluación del conocimiento del enfermero de terapia intensiva sobre administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7 percent of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86 percent) for crushing prescribed solid forms; 32.65 percent leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3 percent place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.

O estudo objetivou avaliar o conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre as recomendações para a correta administração de medicamentos, por sondas nasogástrica e nasoenteral. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 49 enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva de um hospital terciário, localizado na cidade de Fortaleza, no Estado do Ceará, Brasil. Dos enfermeiros, 36,7 por cento relataram não dar atenção às formas farmacêuticas disponibilizadas pelo setor de farmácia na hora da utilização por sonda. O pilão de metal, madeira ou plástico foi o método mais referido (42,86 por cento) para triturar as formas sólidas prescritas. Sendo que 32,65 por cento costuma deixar os fármacos em 20mL de água até dissolver, 65,3 por cento atribuem ao médico a responsabilidade sobre a decisão da formulação farmacêutica e a correlação com a localização da sonda no trato gastrointestinal. Os achados apontam para diferença entre a literatura específica para medicamentos administrados por sonda e o conhecimento de enfermeiros sobre o assunto.

El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7 por ciento no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86 por ciento) para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65 por ciento dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3 por ciento atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos administrados por sonda y el conocimiento de los enfermeros sobre el tema.

Investigação da técnica de administração de medicamentos por sondas enterais em hospital geral / Investigation of the technique of medication administration through enteral feeding tubes in a general hospital / Investigación de la técnica de administración de medicamentos por sondas enterales en hospital general

A administração de fármacos por sondas enterais é uma prática cotidiana nos hospitais indicada para pacientes com transtornos de deglutição. O objetivo do estudo foi verificar a técnica empregada pela equipe de enfermagem no preparo e administração de medicamentos por sondas enterais em hospital geral de Dourados, MS. Tratou-se de estudo exploratório e descritivo realizado entre agosto de 2004 e maio de 2005. Como método, realizou-se a observação não-participante e direta das técnicas de administração, entrevista estruturada e análise dos prontuários. Constatou-se que 78,26% dos medicamentos foram administrados por sonda nasogástrica nas 23 situações observadas. Cerca de 97% dos fármacos estavam em formas farmacêuticas sólidas, tendo que passar por processo de derivação. Foram observados erros no preparo e administração, como trituração de comprimidos de liberação controlada, administração ao mesmo tempo de mais de um medicamento e associação do medicamento com a dieta enteral, levando à possível redução do efeito farmacológico.

The administration of drugs through enteral feeding tubes is an everyday practice in hospitals and indicated for patients with swallowing disorders. The aim of the study was to ascertain the technique applied by the nursing team in preparing and administering drugs through enteral feeding tubes in a general hospital in Dourados, Mato Grosso do Sul State. This exploratory and descriptive study was conducted between August 2004 and May 2005. The method used was non-participant, direct observation of the administration techniques, structured interview and chart analysis. In the 23 situations observed, 78.26% of the medication was administered through nasal-gastric tubes. About 97% of the drugs were in solid pharmaceutical form and required manipulation before application. Mistakes were observed in preparation and administration, such as grinding of time release tablets, administration of more than one medication at the same time and association of medication with enteral diet, leading to possible reduced pharmacological effect.

La administración de fármacos por sonda enteral es una práctica cotidiana en los hospitales indicada para pacientes con trastornos de deglución. El objetivo del estudio fue verificar la técnica empleada por el equipo de enfermería en el preparo y administración de medicamentos por sonda enteral en hospital general de Dourados, MS-Brasil. Es un estudio exploratorio y descriptivo realizado entre agosto de 2004 hasta mayo de 2005. Como método se ha hecho la observación no participante y directa de las técnicas de administración, entrevista estructurada y análisis de los prontuarios. Se ha constatado que 78,26% de los medicamentos fueron administrados por sonda nasogástrica en las 23 situaciones observadas. Cerca de 97% de los fármacos estaban en formas farmacéuticas sólidas, habiendo que pasar por proceso de derivación. Fueron observados errores en el preparo y administración, como trituración de comprimidos de liberación controlada, administración al mismo tiempo de más de un medicamento y asociación del medicamento con la dieta enteral, llevando a la posible reducción del efecto farmacológico.

Assistência de Enfermagem ao cliente em uso de terapia nutricional enteral por sonda oro/nasogástrica / Nursing assistance for customers under enteral nutrition therapy through oral-nasal gastric tube

Estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado em hospital privado de médio porte do município de Aracaju. Teve como objetivo descrever a assistência de enfermagem prestada aos pacientes em uso de terapia nutricional enteral por sonda oro/nasoenteral.A amostra foi composta por 17 auxiliares e técnicos de enfermagem que prestaram cuidados a 17 pacientes em terapia nutricional por sonda nasoenteral no período de junho e julho de 2007. Os resultados apontam que a implementação da assistência está sendo delegada aos auxiliares e técnicos de enfermagem, os mesmos possuem conhecimento sobre os cuidados necessários à essa clientela, aspectos importantes dos cuidados são realizados adequadamente, porém cuidados simples de higienização e registro no prontuário são ainda negligenciados.

Factores asociados a la aparición de complicaciones en pacientes con alimentación enteral durante el periodo julio-septiembre 2006 en el sanatorio Allende / Factors associated with emergence of complications in patients with enteral feeding during the period between july-september, 2006 at Sanatorio Allende

Esta investigación se realizo a traves de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes del internado general y del servicio de UTI con tratamiento de nutricion enteral. Los instrumentos utilizados para la recoleccion de datos fueron la observacion directa de las acciones de enfermeria y el analisis de los informes de las mismas

Verificação do volume residual gástrico em unidade de terapia intensiva / Verificación del volumen residual gástrico en una unidad de terapia intensiva / Verification of gastric residual volumes by the nursing staff in an intensive care unit

Este estudo descritivo teve como objetivos verificar se o volume residual gástrico (VRG) é avaliado antes de administrar a dieta e as condutas da equipe de enfermagem diante desse fator. A maioria (76,56 por cento) dos membros da equipe de enfermagem não verificou o VRG antes de infundir a dieta por sonda nasogástrica (SNG), embora 90,63 por cento tenha informado que realiza o procedimento. Do total, 20,31 por cento afirmaram abrir a SNG a partir de 100ml de VRG, a maioria referiu desprezar o aspirado e 57,81 por cento citaram administrar 100 por cento do volume prescrito independente do VRG aspirado pela SNG. O estudo revelou a necessidade de supervisão e orientação para a equipe de enfermagem relacionada aos cuidados pertinentes à infusão da dieta por SNG.

Este estudio descriptivo ha tenido como objetivo verificar si el volumen residual gástrico (VRG) se evalúa antes de administrar la dieta y las conductas del equipo de enfermería frente a este factor. La mayoría (76,56 por ciento) de los miembros del equipo de enfermería no verificó el VRG antes de infundir la dieta por sonda nasogástrica (SNG), a pesar de que la mayoría (90,63 por ciento) haya informado que realiza ese procedimiento. Del total, el 20,31 por ciento afirmó que abre la SNG a partir de 100ml de VRG; la mayoría refirió que desconsidera lo aspirado y el 57,81 por ciento afirmó que administra 100 por ciento del volumen prescripto, independientemente del VRG aspirado por la SNG. El estudio ha revelado que es necesario supervisar y dar orientaciones al equipo de enfermería sobre los cuidados pertinentes a la infusión de la dieta por SNG.

This descriptive study aims at verifying whether or not the gastric residual volume (GRV) is assessed prior to the administration of the diet and the procedure performed by the Nursing staff when such a factor occurs. Most Nursing staff members (76.56 percent) did not verify the GRV before administration of the diet via tube feeding, despite the fact that the majority of them (90.63 percent) had asserted that they use the procedure. 20,31 percent stated opening the tube feeding from 100 ml of the GRV, and the majority of them referred to disposing of the aspirated material and 57.78 percent stated to have administered 100 percent of the prescribed volume independent of the GRV aspirated by the tube feeding. The study showed the need for supervision and guidance for the nursing staff concerning the care related to administration of the diet via tube feeding.

Prueba de Sobrecarga Salina en el Síndrome Pilórico. Papel de la Enfermera, enero 1993 - diciembre 1994 / Saline overload test in pyloric syndrome. Role of the nurse. January, 1993 - Diciembre 1994

Se realizó un estudio retrospectivo observacional a un universo de 8 pacientes ingresados en el Instituto de Gastroenterología con el diagnóstico de síndrome pilórico, desde enero de 1993 a diciembre de 1994 a quienes se les realizó la prueba de sobrecarga salina. El método utilizado fue el porcentual. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la utilidad e importancia diagnóstica terapéutica y pronóstica de la prueba de sobrecarga salina, además de destacar el papel de la enfermera en su realización e interpretación. Es de señalar que la prueba resultó positiva en el 100 por ciento de los pacientes el 62,5 por ciento durante los 3 días y el resto el 37,5 por ciento durante 5 días, lo que permitió el empleo de otros medios diagnósticos radiológicos y endoscópicos, confirmando el diagnóstico de ingreso y lo útil de la prueba

Diseño de una técnica de enfermería para la instalación de la sonda nasoyeyunal / Designe of a nursing technique for nosoyeyunal catheter instalation

Se elabora un método de instalación de Sonda Nasoyeyunal, el que se caracteriza principalmente por la importancia de aspirar todo el contenido gástrico. El presente trabajo tiene como objetivo demostrar la eficacia de la Técnica. Para ello, se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del I.S.T, en el período comprendido entre Enero de 1993 y Marzo de 1995. En todos estos pacientes se encontraba indicada la nutrición enteral como parte de su tratamiento. Se comprueba que de los 31 pacientes en que se realizó la técnica, que en adelante se describirá, hubo un cien porciento de efectividad en la instalación de dicha sonda