Evaluation of Collagen Fibers, MMP2, MMP9, 8-OHdG and Apoptosis in the Aorta of Ovariectomized LDL Knockout Mice Submitted to Aerobic Exercise / Avaliação de Fibras de Colágeno, MMP2, MMP9, 8-OH-Dg e Apoptose na Aorta de Ratas LDL Nocaute Ovariectomizadas Submetidas a Exercício Aeróbico

Abstract Background: In menopause, there is greater cellular exposure to oxidative stress, related to the decreased antioxidative effects of estrogen. These metabolic changes favor the progression of cardiovascular diseases, such as atherosclerosis. Abnormal function of the aorta - the most important artery - is associated with many cardiovascular diseases. Collagen, especially types I and III, is one of the most important aortic wall components and it can be affected by many factors, including menopause. The 8-OHdG is one of the main markers of DNA oxidative damage induced by reactive oxygen species (ROS). Objective: We aimed to investigate effects of moderate aerobic training on the ascending aorta of LDL-knockout (LDL-KO) and ovariectomized female mice. Methods: A total of 15 C57BL/6 mice and 15 LDL-KO mice were divided into experimental groups. The thickness and volume density of types I and III collagen fibers were performed by morphoquantitative analysis, whereas the MMP-2 and MMP-9 and 8-OHdG were detected by immunohistochemistry and apoptosis was detected by the TUNEL assay. The significance level for all tests was p < 0.05. Results: Exercise causes an increase in the thickness of the aorta in LDL-KO groups, particularly accentuated in the ovariectomized groups. The type I collagen fibers showed an increase in volume density influenced by training in both Control groups and in the LDL-KO group. Type III collagen density decreased in both groups. The MMP-2 showed moderade immunostaining in the tunica media in LDL-KO groups, which did not occur in the control groups and the MMP-9 stained irregularly in all tissues. The marker 8-OhdG was stronger in the exercise training groups. Additionally, the ovariectomy, the exercise training and the LDL-KO treatments increased apoptosis. Conclusion: These results suggest that moderate-intensity aerobic exercise in ovariectomized mice associated to an increase in LDL rate possibly increases oxidative stress and apoptosis induction.

Resumo Fundamento: Na menopausa, há maior exposição celular ao estresse oxidativo, relacionada à diminuição dos efeitos antioxidantes do estrogênio. Essas alterações metabólicas favorecem a progressão das doenças cardiovasculares, como a aterosclerose. A função anormal da aorta - a artéria mais importante - está associada a muitas doenças cardiovasculares. O colágeno, especialmente os tipos I e III, é um dos mais importantes componentes da parede da aorta e pode ser afetado por muitos fatores, incluindo a menopausa. Por sua vez, 8-OHdG é um dos principais marcadores de danos oxidativos do DNA induzidos por espécies reativas de oxigênio (EROS). Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento aeróbico moderado na aorta ascendente de camundongos fêmeas, nocaute para LDL (LDL-KO) e ovariectomizadas. Métodos: Um total de 15 animais C57BL/6 e 15 animais LDL-KO foram divididos em grupos experimentais. A espessura e a densidade de volume das fibras de colágeno tipos I e III foram realizadas por análise morfoquantitativa; MMP-2 e MMP-9 e 8-OHdG foram detectadas por imunohistoquímica; e a apoptose foi detectada pelo ensaio TUNEL. O nível de significância adotado para todos os testes realizados foi p < 0,05. Resultados: o exercício causa aumento da espessura da aorta em grupos LDL-KO, particularmente acentuada em grupos ovariectomizados. As fibras de colágeno de tipo I mostraram aumento da densidade de volume influenciado pelo treinamento em animais controle e LDL-KO. A densidade do colágeno tipo III diminuiu em ambos os grupos. A MMP-2 mostrou imunomarcação moderada na túnica média em animais LDL-KO; em grupos controle, a MMP-9 marcou irregularmente em todos os tecidos. O marcador 8-OHdG foi mais forte nos grupos de treinamento de exercícios. Além disso, a ovariectomia, o treinamento físico e os tratamentos de LDL-KO aumentaram a apoptose. Conclusão: Esses resultados sugerem que exercícios aeróbicos de intensidade moderada em camundongos ovariectomizados associados ao aumento da taxa de LDL, possivelmente, aumentam o estresse oxidativo e a indução da apoptose.

Oxidative stress of crystalline lens in rat menopausal model / O estresse oxidativo do cristalino em modelo de rata na menopausa

ABSTRACT Purpose: To evaluate lenticular oxidative stress in rat menopausal models. Methods: Forty Wistar female albino rats were included in this study. A total of thirty rats underwent oophorectomy to generate a menopausal model. Ten rats that did not undergo oophorectomy formed the control group (Group 1). From the rats that underwent oophorectomy, 10 formed the menopause control group (Group 2), 10 were administered a daily injection of methylprednisolone until the end of the study (Group 3), and the remaining 10 rats were administered intraperitoneal streptozocin to induce diabetes mellitus (Group 4). Total oxidant status (TOS), total antioxidant capacity (TAC), and oxidative stress index (OSI) measurements of the crystalline lenses were analyzed. Results: The mean OSI was the lowest in group 1 and highest in group 4. Nevertheless, the difference between the groups was not statistically significant in terms of OSI (p >0.05). The mean TOS values were similar between the groups (p >0.05), whereas the mean TAC of group 1 was significantly higher than that of the other groups (p <0.001). Conclusions: Our results indicate that menopause may not promote cataract formation.

RESUMO Objetivo: Avaliar o estresse oxidativo lenticular em modelos de ratas na menopausa. Métodos: Quarenta ratos albinos femininos tipo Wistar foram incluídos neste estudo. Trinta ratas foram submetidas à ooforectomia para gerar o modelo de menopausa e 10 ratas formaram o grupo controle (Grupo 1). Dentre as ratas ooforectomizadas, 10 formaram o grupo controle menopausa (Grupo 2), 10 ratas receberam injeção diária de metilprednisolona até ao final do estudo (Grupo 3) e 10 ratas receberam estreptozotocina por via intraperitoneal para induzir diabetes mellitus (Grupo 4). O estado oxidante total (TOS), a capacidade total antioxidante (TAC) e as medições do índice de estresse oxidativo (OSI) dos cristalinos foram analisados. Resultados: A média de OSI foi menor no grupo 1 e maior no grupo 4. Todavia, a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa (p>0,05). Os valores médios TOS foram semelhantes entre os grupos (p>0,05), enquanto a média de TAC grupo 1 foi mais elevada do que nos outros grupos ( p<0,001). Conclusões: Nossos resultados indicam que a menopausa podem não promover a formação de catarata.

Efeito da restrição calórica e do treinamento resistido em marcadores de resistência à insulina de ratas ovariectomizadas / Effect of calorie restriction and strength training on markers of insulin resistance in ovariectomized rats

Neste estudo, avaliamos o efeito da restrição calórica e do treinamento resistido na massa corporal e na sensibilidade à insulina de ratas ovariectomizadas. 80 ratas fêmeas da linhagem Holtzman foram distribuídas em 8 grupos (n=10 cada): ovariectomizado (OVX), ovariectomizado com restrição calórica (OVX RC), ovariectomizado com treinamento resistido (OVX TR), ovariectomizado com restrição calórica e treinamento resistido (OVX TR+RC), Sham operado (SHAM), Sham com restrição calórica (SHAM RC), sham com treinamento resistido (SHAM TR), sham com restrição calórica e treinamento resistido (SHAM TR+RC). Após 13 semanas de intervenção, foram analisados: massa corporal, gordura corporal; concentrações sanguíneas de glicose, insulina e adiponectina; conteúdo de AKT total e fosforilada, pi3k e Glut 4 (nos tecidos adiposos subcutâneo e retroperitoneal). As ratas ovariectomizadas (OVX, OVX RC, OVX TR e OVX TR+RC) apresentaram maior massa corporal e gordura corporal quando comparadas ao grupo SHAM. As concentrações de glicose e insulina foram semelhantes em todos os grupos experimentais, porém a concentração de adiponectina foi menor nos grupos ovariectomizados (OVX, OVX RC, OVX TR e OVX TR+RC), quando comparados ao grupo SHAM. A RC e o TR aumentaram a concentração de adiponectina quando comparado ao grupo OVX. Não houve diferença entre os grupos em relação à via de sinalização da insulina nos tecidos adiposos subcutâneo e retroperitoneal. Concluímos que a ovariectomia causa aumento de massa e gordura corporal, levando à menor concentração de adiponectina, e que a RC e o TR alteram estas modificações

In this study, we evaluated the effect of calorie restriction and strength training on the body weight and insulin sensitivity of ovariectomized rats. Eighty female Holtzman rats were divided into eight groups (n=10 per group): ovariectomized (OVX), ovariectomized plus calorie restriction (OVX-CR), ovariectomized plus strength training (OVX-ST), ovariectomized plus strength training and calorie restriction (OVX-ST+CR), sham operated (SHAM), sham plus calorie restriction (SHAM-CR), sham plus strength training (SHAM-ST), and sham plus strength training and calorie restriction (SHAM-ST+CR). The following variables were analyzed after 13 weeks of intervention: body weight; body fat; blood concentrations of glucose, insulin and adiponectin; total and phosphorylated AKT content; pi3k and Glut 4 (in subcutaneous and retroperitoneal adipose tissues). Ovariectomized rats (OVX, OVX-CR, OVX-ST, and OVX-ST+CR) had a higher body weight and body fat than SHAM animals. Glucose and insulin concentrations were similar in all experimental groups, but adiponectin concentration was lower in the ovariectomized groups (OVX, OVX-CR, OVX-ST, and OVX-ST+CR) when compared to the SHAM group. Calorie restriction and ST increased the concentration of adiponectin when compared to the OVX group. There was no difference between groups in terms of insulin signaling in subcutaneous or retroperitoneal adipose tissue. We conclude that ovariectomy increases body weight and body fat, reducing adiponectin concentration, and that CR and ST alter these modifications

Intervenciones de enfermería para la atención de la mujer en el proceso del climaterio y la menopausia, aplicada en el primer nivel de atención / Nursing interventions for the care of women in menopause and menopause process applied at three levels of care

Introducción: La menopausia es el resultado de la pérdida de la actividad folicular del ovario . En México el aumento de la esperanza de vida nos sitúa ante un nuevo perfil epidemiológico, se espera que para el año 2035, una de cada 3 mujeres estará en la etapa del climaterio o menopausia . El objetivo de esta Guía de Práctica Clínica (GPC) es establecer un referente nacional para generar intervenciones de enfermería en el cuidado de la mujer en el proceso de climaterio y menopausia. Metodología: La búsqueda sistemática de información se enfocó en documentos relacionados con el tema, intervenciones de enfermería en el climaterio y menopausia, para dar respuesta a las preguntas estructuradas, a partir de las climacteric, menopause, postmenopause, premenopause, diagnosis, etiology, metabolism, psychology, complications, therapy, drug effects. Se utilizaron los buscadores PUBMED, LILACS, CINAHL y TRIP DATABASE. Las recomendaciones se tomaron de GPC internacionales, meta-análisis, ensayos clínicos aleatorizados y estudios observaciones. La información se expresa en niveles de evidencia (E) y grado de recomendación (R) de acuerdo al características del diseño y tipo de estudio.Resultados: Esta GPC ofrece evidencia sobre las intervenciones del profesional de enfermería al cuidado de la mujer en el proceso de climaterio y menopausia, para la promoción de la salud, detección oportuna y limitación de daños y riesgos en el climaterio y menopausia. Conclusión: La aplicación de la GPC permite homogeneizar criterios en el cuidado del climaterio y la menopausia para otorgar una atención con calidad.

Introduction: Menopause is the result of loss of ovarian follicular activity. In Mexico the increase in life expectancy presents us with a new epidemiological profile, it is expected that by the year 2035, one out of every 3 women will be in menopause or climacteric. The objective of this Clinical Practice Guideline (CPG) is to establish a national benchmark to generate nursing interventions in the care of women in the process of menopause and menopause.Methodology: The systematic search for information focused on related subject, nursing interventions in climacteric and menopause, to respond to structured questions from keywords documents: climacteric, menopause, postmenopause, premenopause, diagnosis, etiology, metabolism, psychology, complications, therapy, drug effects. the PUBMED, LILACS, CINAHL and TRIP DATABASE searchers were used. The recommendations were taken from international GPC, meta-analyzes, randomized trials and observational studies. The information is expressed in levels of evidence (E) and grade of recommendation (R) according to the characteristics of the design and type of study.Results: This CPG provides evidence on interventions nurse to care for women in menopause and menopause process, for health promotion, early detection and damage limitation and risks in the climacteric and menopause. Conclusion: The application of the GPC allows homogenize criteria in the care of climacteric and menopause to provide quality care.

Introduction: La ménopause est le résultat de la perte de l'activité folliculaire ovarienne. Au Mexique, l'augmentation de l'espérance de vie nous présente un nouveau profil épidémiologique, il est prévu que d'ici l'an 2035, une personne sur 3 femmes seront en ménopause ou climatérique. L'objectif de ce guide de pratique clinique (CPG) est d'établir une référence nationale pour générer des interventions de soins infirmiers dans les soins des femmes dans le processus de la ménopause et de la ménopause.Méthodologie: La recherche systématique de l'information axée sur sujet connexe, les interventions infirmières en climatère et la ménopause, pour répondre à des questions structurées à partir des mots-clés: documents climatérique, la ménopause, la postménopause, la préménopause, le diagnostic, effets étiologie, le métabolisme, la psychologie, les complications, la thérapie, la drogue. PubMed, LILACS, CINAHL et TRIP chercheurs DATABASE ont été utilisés. Les recommandations ont été prises à partir de GPC, les méta-analyses internationales, des essais randomisés et des études d'observation. L'information est exprimée en niveaux de preuve (E) et la teneur de la recommandation (R) en fonction des caractéristiques de la conception et le type d'étude. Résultats: Ce CPG fournit la preuve sur les interventions infirmières aux soins pour les femmes en ménopause et le processus de la ménopause, pour la promotion de la santé, la détection précoce et la limitation des dommages et des risques dans la ménopause et la ménopause.Conclusion: L'application de la GPC permet d'homogénéiser les critères de la prise en charge de la ménopause et de la ménopause pour fournir des soins de qualité.

Genes responsible for vaginal extracellular matrix metabolism are modulated by women's reproductive cycle and menopause

Objectives To analyze the expression of genes involved in extracellular matrix (ECM) biogenesis and remodeling in vaginal tissue of women with clinically normal pelvic floor support (defined as controls) according to the phase of menstrual cycle and postmenopausal women with and without pelvic organ prolapse (POP). Materials and Methods This study examined the expression of matrix metalloproteinases (MMPs), their tissue inhibitors (TIMPs), and the Lysyl oxidase (LOX) family genes in the anterior vaginal wall of Caucasian women by real-time RT-PCR. Initially, mRNA expression was assessed in premenopausal controls in the secretory (group 1, n = 10) vs. proliferative (group 2, n = 8) phase of menstrual cycle. In addition, we compared premenopausal controls in the proliferative phase (group 2) vs. postmenopausal controls (group 3, n = 5). Finally, we analyzed postmenopausal controls (group 3) vs. postmenopausal women with advanced POP (group 4, n = 13). Results According to the phase of menstrual cycle, MMP1 was significantly reduced (p = 0.003), whereas the expression of TIMP1 and LOXL4 was significantly up-regulated during proliferative phase (both p < 0.01) when compared to the secretory phase in premenopausal control women. Regarding menopausal status/ageing, all MMPs were down-regulated, while TIMP3, TIMP4 and LOXL2 were significantly up-regulated in postmenopausal control women when compared to premenopausal controls (p = 0.005, p = 0.01 and p < 0.001, correspondingly). TIMP4 and LOXL2 mRNA levels were significantly decreased in postmenopausal POP patients compared to asymptomatic postmenopausal controls (p < 0.01 for both). Conclusions Our results indicate that ovarian cycle and age-related changes influence the expression of genes encoding proteins responsible for ECM metabolism in human vagina. Moreover, POP is associated with alteration in vaginal ECM components after menopause. .

Efeitos do tratamento prolongado com isoflavonas de soja no útero, mamas, tecidos adiposo e ósseo de ratas ovariectomizadas / Effects of prolonged treatment with soy isoflavones on the uterus, breast, adipose and bone tissue of ovariectomized rats

A menopausa, fenômeno fisiológico que ocorre em todas as mulheres, em média, aos 51 anos, é acompanhada em cerca de 80% dos casos de sintomas como fogachos, secura vaginal, irritabilidade e insônia, que interferem na qualidade de vida e na produtividade socioeconômica das mulheres, além de predispô-las a doenças crônico-degenerativas, como arteriosclerose, obesidade e distúrbios cardiovasculares. A terapia de reposição hormonal à base de estrógenos, que visa reduzir os incômodos da menopausa, está associada ao aumento do risco de câncer de mama e do endométrio, como foi demonstrado em estudos científicos. Considerando que as mulheres orientais, consumidoras de soja, apresentam doenças crônico-degenerativas e câncer em taxas inferiores às dos países ocidentais, as isoflavonas da soja têm sido testadas em estudos clínicos e experimentais, porém com obtenção de dados até contraditórios. O presente estudo investigou o efeito da administração crônica de isoflavonas de soja no útero, mamas e tecidos adiposo e ósseo de ratas ovariectomizadas. Quarenta ratas Wistar adultas foram distribuídas em quatro grupos experimentais: a) ovariectomizadas: grupo ISO, recebendo isoflavonas de soja (100mg/kg/dia/v.o.); b) ovariectomizadas: grupo BE, recebendo benzoato de estradiol (10µg/kg/dia/s.c.); c) ovariectomizadas: grupo OVX, recebendo salina (0,1ml/100g/dia/v.o.); d) controles: grupo FO, recebendo salina (0,1ml/100g/dia/v.o.). Antes e durante os 90 dias de tratamento, foram analisados os esfregaços vaginais, para acompanhamento do ciclo estral, determinação do peso corporal e do consumo de ração semanal. Após esse período, os animais foram anestesiados e o sangue coletado para análise de estradiol e progesterona séricos, por radioimunoensaio; e lipidograma e glicose, por espectrofotometria. Posteriormente, os animais foram sacrificados e necropsiados, coletando-se o útero, mamas, gordura intra-abdominal e fêmur para macroscopia e pesagem...

Menopause, physiological phenomenon that occurs in all women, average age 51, is accompanied by about 80% of cases symptoms such as hot flashes, vaginal dryness, irritability and insomnia, which affect the quality of life and socioeconomic productivity women's, and predispose them to chronic degenerative diseases such as atherosclerosis, obesity and cardiovascular disorders. The hormone replacement therapy based on estrogen, which aims to reduce the discomforts of menopause is associated with an increased risk of endometrial and breast cancer, as has been shown in scientific studies. Whereas that women, consuming soy, had lower rates of chronic degenerative diseases and cancer at rates lower than those of Western countries, soy isoflavones have been tested in clinical and experimental studies, but with contradictory results. The present study investigated the effect of chronic administration of soy isoflavones on the uterus, breast, bone and adipose tissues from ovariectomized rats. Forty female Wistar rats were divided into four groups: a) ovariectomized: ISO group receiving soy isoflavones (100mg/kg/dia/vo); b) ovariectomized: EB group receiving estradiol benzoate (10μg/kg/dia/sc); c) ovariectomized: OVX group receiving saline (0.1 ml/100g/dia/vo); d) controls: FO group, receiving saline (0.1 ml/100g/dia/vo). Before and during the 90 days of treatment vaginal smears were analyzed to monitor the estrous cycle, given the body weight and food intake monitored weekly. After this period, the animals were anesthetized and blood was collected for analysis of serum estradiol and progesterone serum by radioimmunoassay, and lipid and glucose by spectrophotometry. Subsequently, the animals were euthanized and necropsied, collecting the uterus, breasts, intra-abdominal fat and femur for macroscopic exam and weighing...

Effects of exercises on the right ventricle of female micesubmitted to ovarian hormone deprivation

Introduction: Several studies indicate that the estrogen deficiency increase the incidence of the cardiovascular diseases in women in post-menopausal period and that the exercise program may prevent or relieve problems such as cardiovascular disease, obesity, muscle weakness, osteoporosis and depression. The effects of the estrogen deprivation in the myocardium still remain unclear, mainly in the right ventricle. The aim was to investigate the effects of exercises on the right myocardium in the female mice subjected to deprivation of ovarian hormones. Material and methods: A total of 15 female mice at 9 months of age, divided into 3 groups (n = 5) were studied: non-ovariectomized sedentary (S); ovariectomized sedentary (OS), ovariectomized trained (OT) animals. Ovariectomy was performed at 9 months of age and physical training began 7 days after surgery. The animals underwent a physical training protocol for 4 weeks on a treadmill with progressive speed and load (one hour a day/5 days a week at 50 to 65% of the maximum speed of running). After the experimental proceeding, the heart were removed and processed accordingly to conventional protocol for optical microscopy, and the slides stained by the methods of Hematoxylin and Eosin Stereology was used to analyze the components of the myocardium. Results: Ours results indicate that the exercise training promoted cardiomyocyte hypertrophy, increase in connective tissue with decreased cardiomyocytes. Conclusion: Our data suggest that moderate exercise promoted right ventricular remodeling with cardiomyocyte hypertrophy and increase in connective tissue, to fit the modifications promoted by exercise in the left ventricle.

Psicoterapia para a saúde sexual: resultados com um grupo de mulheres na transição menopáusica / Psicoterepia for sexual health: results with a group of women in the menopausal transition

Introdução: Estudos epidemiológicos apontam alta prevalência de dificuldades sexuais na população geral. Alterações na resposta sexual são acentuadas com a idade.Objetivo: Avaliar resultados de intervenção psicoterapêutica na saúde sexual, comparando, antes e após a intervenção, a qualidade de vida e a função sexual de mulheres na transição menopáusica.Método: Participaram 14 pacientes, que responderam aos questionários Índice de Função Sexual Feminina (Female Sexual Function Index, FSFI) e instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida (QV). O modelo de intervenção foi psicoterapia de grupo tematizada e de tempo limitado para disfunções sexuais, com adaptações para a transição menopáusica.Resultados: FSFI e seus domínios desejo, orgasmo e satisfação apresentaram alterações estatisticamente significantes (P < 0,05), enquanto o índice de QV não teve alterações significantes (P > 0,05). Houve tendência de aumento no índice de função sexual e correlações positivas entre escores do FSFI e QV, após a psicoterapia.Discussão: Tendência de melhora na função sexual sugere fortalecimento da saúde sexual. Componentes cognitivos e afetivos, atenção à atividade sexual e à região e responsividade genital, bem como a construção de contexto e habilidades relacionais podem ter influído na maior disponibilidade das pacientes para tal atividade. A correlação entre melhora da função sexual e qualidade de vida confirma condições emocionais como fatores de risco para as disfunções sexuais.Conclusão: Os índices de função sexual feminina, mas não o de qualidade de vida, apresentam variação estatisticamente significante após intervenção psicoterapêutica. Houve correlação positiva entre melhora da função sexual e da qualidade de vida.

Síndrome metabólico en la mujer menopáusica / Metabolic syndrome in menopausal women

El síndrome metabólico (SM) comprende un conjunto de factores de riesgo derivados de desordenes metabólicos que interactúan entre sí incrementando la morbimortalidad cardiovascular. La transición a la menopausia y el que caracteriza la postmenopausia, en paralelo a los fenómenos de envejecimiento, incrementan en forma significativa el riesgo de SM en la mujer...

Relationship between physical activity and menopausal symptoms / Relação entre atividade física e sintomas da menopausa

O objetivo deste estudo transversal foi analisar a relação entre atividade física (AF) total diária e os sintomas da menopausa, uma vez que a influência da AF sobre os sintomas da menopausa, tem sido examinada principalmente através de uma das componentes da atividade física total, que é o exercício estruturado. Os sintomas da menopausa e a AF foram avaliados em 1011 mulheres peri (Peri-MM) e pós menopausadas (Pós-MM), utilizando o índice de Kupperman e o Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ. Após a divisão de cada grupo em subgrupos de acordo com a freqüência de cada sintoma (A: ausência, B: baixa, C: moderada, D: elevada frequência), as Peri-MM que relataram elevada frequência de fogachos, problemas de memória e zumbidos nos ouvidos demonstraram uma menor atividade física total comparativamente às Peri-MM com menor frequência destes sintomas. As Pós-MM que reportaram elevada frequência de vertigem e zumbido nos ouvidos, apresentaram também menor AF total e/ou caminhada do que as Pós-MM com menor frequência destes sintomas. A AF diária não parece determinar a ocorrência dos sintomas da menopausa, mas parece diminuir a freqüência de alguns deles, especificamente com um acúmulo de ~100 min de AF total e/ou ~50 min de caminhada, particularmente em Peri-MM.

The purpose of this cross-sectional study was to analyze the relationship between total daily physical activity (PA) and menopausal symptoms, since the influence of PA on menopause related symptoms has mainly been examined through a component of total PA, namely, structured exercise. Menopausal symptoms and PA were evaluated in 1011 peri (Peri-MW) and postmenopausal women (Post-MW) using the Kupperman index and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). After dividing each group into subgroups according to the frequency of each symptom (A-absence, B-low, C-moderate, D-high), Peri-MW who report high hot flashes, memory problems and humming ears, presented less total PA compared to those who reported less frequent symptoms. Also Post-MW reporting high vertigo and humming ears revealed less total PA or walking time than Post-MW with lower frequency of symptoms. Everyday PA does not seem to determine the occurrence of menopausal symptoms, but it does appear to lessen the frequency of some of them, specifically with a daily accumulation of ~100 min of total PA and/or ~50 min of walking, particularly in Peri-MW.

Estado nutricional e consumo alimentar de mulheres com câncer de mama atendidas em um serviço de mastologia no interior do Rio Grande do Sul, Brasil / Food consumption and nutritional status of women with breast cancer treated in a breast service in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: o câncer de mama é uma neoplasia de grande incidência entre as mulheres, sendo que tanto seu aparecimento como sua evolução pode estar relacionado a fatores dietéticos e antropométricos. Objetivo: avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com câncer de mama, atendidas em um serviço de mastologia no interior do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal, descritivo e analítico, incluindo 50 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, sendo avaliados: dados reprodutivos; tempo de diagnóstico; estilo de vida; dados antropométricos e consumo alimentar. Para análise das variáveis foi utilizado o teste exato de Fisher. Resultados: observou-se que 90% da população estudada apresentavam idade > 40 anos, 68% encontravam-se na pós-menopausa, 70% estavam em etapa pós-tratamento e 84% nunca ingeriam bebidas alcoólicas. A análise estatística demonstrou frequência elevada de sobrepeso/obesidade (72%), com Índice de Massa Corporal médio de 28,6±5,6 kg/m² e alta prevalência de sedentarismo (72%). A média diária de consumo energético foi de 1413,7 kcal/dia, sendo 27,3% de lipídeos totais e 8% de gorduras saturadas. O consumo de fibras, vitamina A, C e E e selênio apresentou-se abaixo das recomendações nutricionais. Foi encontrada preferência por leite integral e carne vermelha, consumo diminuído de frutas e pouca variedade na ingestão de verduras. Conclusão: houve alta prevalência de sobrepeso/obesidade em mulheres na pós-menopausa, alto índice de sedentarismo e baixo consumo de micronutrientes. Também foi encontrado grande número de mulheres sobreviventes de câncer de mama. Estes achados são importantes para o estabelecimento de ações de intervenção nutricional que ajudem no prognóstico e na prevenção de recorrência tumoral.

Background: breast cancer is a neoplasm with a high incidence among women, and both the onset and evolution of breast cancer may be related to anthropometric and dietary factors. Aim: to assess the nutritional status and food intake of patients with breast cancer receiving care in a breast service in the countryside of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this cross-sectional, descriptive and analytical study included 50 women with a diagnosis of breast cancer and evaluated the following variables: reproductive data, time of diagnosis, lifestyle, anthropometric data, and food intake. Fisher’s exact test was used to analyze the variables. Results: of the total study population, 90% were aged > 40 years, 68% were postmenopausal, 70% were in the post-treatment phase and 84% had never consumed alcohol. Statistical analysis showed a high prevalence of overweight/obesity (72%), with a mean body mass index of 28.6±5.6 kg/m², and a high prevalence of physical inactivity (72%). Mean daily energy intake was 1413.7 kcal/day, 27.3% of total lipids and 8% of saturated fat. The intake of fiber, vitamin A, C and E and selenium was below the recommended dietary allowance. The participants showed a preference for whole milk and red meat, low fruit intake, and little variety within the vegetable group. Conclusions: there was a high prevalence of overweight/obesity in postmenopausal women, high rates of physical inactivity and low micronutrient intake. In addition, a large number of women were breast cancer survivors. These findings are important for the establishment of nutritional intervention actions to improve prognosis and prevent tumor recurrence.

Bases neurobiológicas de vulnerabilidad psiquiátrica a lo largo de las etapas de la vida hormonal de la mujer / Neurobiological bases of psychiatric vulnerability through the female hormonal stages

Women are about twice more likely than men to suffer from depression, it has been hypothesized that reproductive events (i.e., premenstrual, pre and postpartum, menopausal transition) may represent vulnerability periods for depression, in part because of a heightened sensitivity to intense hormonal fluctuations. 1) Most women report physical or emotional symptoms premenstrually, some being severe enough to be diagnosed as premenstrual dysphoric disorder (PMDD); some recent studies suggest that PMDD is biologically different from major depression; 2) While pregnancy does not increase the risk for depression, women with a past history of depression are at risk for recurrent episodes or relapse if antidepressant medications are discontinued; 3) Hormonal changes during the postpartum period may trigger symptoms of postpartum depression; 4) Almost half of perimenopausal women are clinically depressed, and over a third experience their first episode of depression in the perimenopausal period. The increase in major depressive episodes during this period has been linked to erratic gonadal hormonal changes.

Las mujeres poseen alrededor del doble de posibilidades que los hombres de sufrir depresión. Se ha planteado como hipótesis que los eventos reproductivos (ej. premenstrual, pre y postparto, transición menopáusica) pueden representar periodos de vulnerabilidad para la depresión, en parte, debido a la elevada sensibilidad a las intensas fluctuaciones hormonales. 1) La mayoría de las mujeres informan síntomas físicos o emocionales premenstruales, siendo algunos suficientemente severos para ser diagnosticados como trastorno disfórico premenstrual (TDPM); algunos estudios recientes sugieren que el TDPM es biológicamente diferente de la depresión mayor; 2) Mientras que el embarazo no aumenta el riesgo para la depresión, las mujeres con una historia pasada de depresión están en riesgo para episodios recurrentes o recaída si se discontinúan los medicamentos antidepresivos; 3) Los cambios hormonales durante el período del postparto pueden gatillar síntomas de depresión postparto; 4) Casi la mitad de las mujeres perimenopáusicas están clínicamente deprimidas y sobre un tercio experimenta su primer episodio de depresión en el período perimenopáusico. El aumento de los episodios depresivos mayores durante este período se ha relacionado con cambios erráticos de las hormonas gonadales.

Terapia hormonal da pós-menopausa e câncer: [revisão] / Postmenopausal hormone therapy and cancer: [review]

O objetivo desta revisão é analisar as principais evidências clínicas sobre os efeitos da terapia hormonal da pós-menopausa no risco de desenvolver neoplasias mamária, endometrial, ovariana e colorretal. As principais considerações: a) as mulheres devem ser orientadas sobre a associação entre terapia hormonal e risco de câncer de mama, apesar do risco absoluto ainda permanecer relativamente baixo b) mulheres com antecedente de câncer de mama devem considerar terapias alternativas para o tratamento de sintomas de menopausa c) mulheres com útero devem receber terapia combinada com estrogênio e progesterona.

Uso de andrógeno na menopausa / Androgen use in menopause

As mulheres no climatério, principalmente na pós-menopausa, apresentam redução dos níveis de androgênio - sobretudo da testosterona livre - de aproximadamente 50 por cento, quando comparadas com as de 20 anos. Isso ocorre porque há um acréscimo da testosterona ligada à SHBG, o que a inativa, com a consequente perda da libido, do bem-estar e da energia. A terapia de reposição androgênica se mostra benéfica na medida em que melhora o desejo sexual, a depressão, o aumento de massa magra e o bem-estar. Entretanto, há efeitos colaterais que são correlacionados com as doses e a via de administração. As doses baixas, através das vias periféricas, minimizam acentuadamente esses efeitos. O presente estudo faz uma revisão na literatura das indicações e contraindicações dessa terapia, além de avaliar as formas de administração desses hormônios.

Regulação da massa corpórea pelo estrogênio e pela atividade física: [revisão] / Body mass regulation by estrogen and physical activity: [review]

A deficiência de esteroides gonadais femininos acelera o ganho de massa corpórea, mas os possíveis mecanismos centrais e periféricos envolvidos no aumento da ingestão alimentar e no ganho de massa adiposa que ocorrem nessa condição são pouco conhecidos. Em modelos animais, tanto a falta quanto os defeitos na ação do estrogênio causam aumento da massa corpórea, demonstrando claramente um possível papel desse esteroide no sobrepeso pós-menopausa. Sabe-se que a obesidade e o sobrepeso estão associados a diversas comorbidades que podem levar à morte prematura. Portanto, desvendar os mecanismos relacionados ao ganho de massa corpórea é de grande relevância, assim como desenvolver estratégias que possam prevenir o seu estabelecimento. A regulação do balanço energético está associada ao controle da massa corpórea, sendo o exercício físico um importante modulador desse parâmetro homeostático. Porém, a influência do exercício físico sobre o ganho de massa corpórea durante a deficiência de estrogênio é controversa e depende do protocolo de exercício utilizado. Neste estudo, pretendemos revisar os achados que relacionam a deficiência de estrogênio ao ganho de massa corpórea em animais e seres humanos.

Female steroid hormones deficiency leads to a significant increase in body mass, but the possible central and peripheral mechanisms involved in increased food ingestion and fat accumulation in this situation are still unknown. In animal models, the specific lack of estrogen or its action produce progressive body mass gain, clearly demonstrating the possible role of this hormone in overweight after menopause. Obesity and overweight correspond to a relevant human health problem that can lead to premature death. Therefore unraveling the mechanisms underlying body mass gain is of great relevance, as well as the development of strategies to prevent its establishment. Energy balance regulation is associated with the control of body mass, and physical exercise is an important modulator of this homeostatic parameter. However, the influence of physical exercise in mass gain development during estrogen deficiency is controversial and depends on the exercise protocol used. In this study, we intend to review the data on the effects of estrogen deficiency on body mass gain in humans and animal models.

Menopausia: diferentes puntos de vista sobre la terapia hormonal / Menopause: different views on hormone therapy

El conocimiento de los beneficios y los riesgos de un tratamiento es fundamental para determinar la conveniencia o no de su instauración. Hablar de riesgos y beneficios de cualquier tratamiento suele se dificil y más en el caso de la terapia hormonal sustitutiva (THS), ya que se han utilizado multitud de fármacos, vías y pautas y los datos obtenidos con las diferentes terapeúticas...

Força muscular e composição corporal de mulheres na pós-menopausa: efeitos do treinamento concorrente / Muscle strength and body composition in postmenopausal women: effects of concurrent training

A menopausa é um período de transição caracterizado por diversas mudanças na composição corporal, incluindo perda de massa magra e aumento e redistribuição da adiposidade. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do treinamento concorrente (TC), aeróbio e com pesos, sobre indicadores de força muscular e composição corporal em mulheres na pósmenopausa. Participaram 18 mulheres menopausadas, com e sem terapia de reposição hormonal (TRH) e clinicamente saudáveis. Foram subdivididas em dois grupos: com TRH (n=8, idade =50,12 ± 3,8), e sem TRH (n=10, idade=56,3 ± 7,4). O TC teve duração de 10 semanas, com freqüência semanal de três dias e duração média de 60 min/sessão. Para o treinamento com pesos foram propostos nove exercícios para os principais grupamentos musculares e para o treino aeróbio, caminhadas e corridas com duração de 30 min. O treino aeróbio foi sempre realizado após o treinamento com pesos. Análise de variância (ANOVA) foi empregada para as comparações entre os grupos, para analisar os efeitos do treinamento e o post hoc de Scheffé para comparações múltiplas. Os resultados encontrados mostraram que o TC foi eficiente para melhorias principalmente nos indicadores de força, porém não encontramos diferenças significantes para os componentes da composição corporal. Ambos os grupos mostraram respostas semelhantes quanto ao efeito do TC. Dessa forma, concluímos que se faz necessário mais estudos utilizando ou não a TRH, para verificar seus benefícios ou prejuízos para a saúde da mulher.

The menopause is a transitional period characterized by several changes in body composition, including lean mass loss and increase and redistribution of fat. The purpose of this study was to analyze the effects of concurrent training (CT), aerobic and strength on indicators neuromuscular and body composition indicators in postmenopausal women. Participated 18 clinically healthy menopausal women with and without Hormone Replacement Therapy (HRT). They were divided into two groups: with HRT (n = 8, age = 50.12 ± 3.8), and without HRT (n = 10, age = 56.3 ± 7.4). The TC lasts 10 weeks, three days a week and mean duration of 60 min per session. For the strength training were proposed nine exercises for the major muscle groups and for the aerobic training was done walks and running for about 30 minutes. The aerobic training was always done after strength training. Analysis of variance (ANOVA) was used for comparison between groups, to analyze the effects of the training. It was used the post hoc of Scheffé for multiple comparisons. The results showed the efficiency of the CT mainly to improvements in strength indicators, but did not find significant differences in the body composition components. Both groups showed similar responses to the TC. So more studies are needed to a better knowledge about the importance of using HRT, as its benefits or harms to the women health.