Incidence of epithelial ovarian cancer according to histologic subtypes in Korea, 1999 to 2012 / 부인종양

OBJECTIVE: To investigate trends in the incidence of epithelial ovarian cancer (EOC), according to histologic subtypes, in Korean women between 1999 and 2012. METHODS: Data from the Korea Central Cancer Registry recorded between 1999 and 2012 were evaluated. The incidences of EOC histologic subtypes were counted. Age-standardized incidence rates (ASRs) and annual percentage changes (APCs) in incidence rates were calculated. Patient data were divided into three groups based on age (59 years), and age-specific incidence rates were compared. RESULTS: Overall, the incidence of EOC has increased. Annual EOC cases increased from 922 in 1999 to 1,775 in 2012. In 1999, the ASR was 3.52 per 100,000 and increased to 4.79 per 100,000 in 2012 (APC, 2.53%; p<0.001). The ASRs in 2012 and APCs between 1999 and 2012 for the four major histologic subtypes were as follows (in order of incidence): serous carcinoma (ASR, 2.32 per 100,000; APC, 4.34%; p<0.001), mucinous carcinoma (ASR, 0.73 per 100,000; APC, -1.05%; p=0.131), endometrioid carcinoma (ASR, 0.51 per 100,000; APC, 1.48%; p=0.032), and clear cell carcinoma (ASR, 0.50 per 100,000; APC, 8.13%; p<0.001). In the sub-analyses based on age, clear cell carcinoma was confirmed as the histologic subtype whose incidence had increased the most since 1999. CONCLUSION: The incidence of EOC is increasing in Korea. Among the histologic subtypes, the incidence of clear cell carcinoma has increased markedly across all age groups since 1999.

Adenocarcinoma endocervical em Porto Alegre e região metropolitana: morfologia e prevalência / Endocervical adenocarcinoma in Porto Alegre and metropolitan region: morphology and prevalence

Objetivos: determinar a prevalência das neoplasias malignas epiteliais do colo uterino. Investigar a prevalência dos subtipos histológicos, o quadro clínico e a presença do papilomavírus humano em pacientes com adenocarcinoma endocervical. Método: foram analisados, por meio de microscopia óptica, todos os carcinomas do colo uterino do Grupo Hospitalar Conceição ­ Porto Alegre, entre 1995 e 2003, determinando a prevalência dos tipos histológicos. Os casos de adenocarcinoma foram classificados quanto ao subtipo histológico (estabelecido pela Organização Mundial da Saúde), determinando, ainda, o número de lesões intra-epiteliais escamosas associadas e aferindo dados clínicos relevantes. Amostras dos casos de adenocarcinoma foram avaliadas por meio da Reação em Cadeia da Polimerase, a fim de investigar a presença do Papilomavírus Humano nessa neoplasia. Resultados: avaliaram-se 908 casos de carcinoma epidermóide (79,7%) e 229 (20,1%) de adenocarcinoma. Os subtipos mais freqüentes de adenocarcinoma compreenderam o mucinoso (190 casos ­ 82,9%) e o endometrióide (12 casos ­ 5,3%), havendo 72 lesões intra-epiteliais (31,5%) associadas. A idade média das pacientes correspondeu a 53,2 anos, sendo 93 assintomáticas (40,6%) e 139 multíparas (60,6%). A técnica de PCR permitiu a detecção do HPV em 182 (79,48%) dentre os 229 casos de adenocarcinoma do colo uterino, sendo o HPV 18 o tipo predominante (51,09%). Conclusão: é sugerido um aumento relativo da prevalência de adenocarcinoma endocervical, assim como seu provável vínculo com o HPV. Comprovou-se o subtipo mucinoso como o mais prevalente dentre o grupo de adenocarcinomas, sendo uma neoplasia que acomete, freqüentemente, pacientes assintomáticas, multíparas e em com idade média de 50 anos (AU)

Objectives: To determine the prevalence of neoplasias of the cervix. To investigate the prevalence of histological subtypes, the clinical picture, and the presence of the human papillomavirus (HPV) in patients with endocervical adenocarcinoma. Methods: We analyzed all cases of carcinoma of the uterine cervix, which has occurred in the Grupo Hospitalar Conceição, Porto Alegre, between 1995 and 2003, determining their prevalence. The cases of adenocarcinoma were classified according to histological subtype (as established by the World Health Organization), determining, too, the number of associated squamous intraepithelial lesions and appraising relevant clinical data. Samples of cases of adenocarcinoma were assessed by means of Polymerase Chain Reaction (PCR) to investigate the presence of the HPV in this neoplasia. Results: A total of 908 cases of epidermoid carcinoma (79.7%) and 229 (20.1%) cases of adenocarcinoma were evaluated. The most frequent subtypes of adenocarcinoma were the mucinous (190 cases ­ 82.9%) and endometrioid (12 cases ­ 5.3%) types, with 72 associated intraepithelial lesions (31.5%). The mean age of patients was 53.2 years, 93 patients were asymptomatic (40.6%), and 139 were multiparas (60.6%). The PCR technique allowed the detection of HPV in 182 (79.48%) of the 229 cases of adenocarcinoma, HPV 18 being the prevailing type (51.09%). Conclusion: A concerning increase in the prevalence of endocervical adenocarcinoma is suggested, as well as its likely connection with the HPV. The mucinous subtype was confirmed as the most prevalent one among the group of adenocarcinomas, being a neoplasia that often affects asymptomatic, multiparous patients with mean age of 50 years (AU)

Tumores de ovário de malignidade limítrofe / Borderline ovarian tumors

No período de 1980 a 1994 foram atendidas em nosso serviço 101 pacientes com neoplasia epitelial maligna de um ovário, das quais, 18 (16,2 por cento) apresentavam neoplasia de malignidade limitrofe (borderline). Analisamos retrospectivamente estes casos, com especial atençao aos aspectos epidemiológicos, classificaçao histológica, distribuiçao por faixas etárias e eficiência dos métodos diagnósticos. A média de idade destas pacientes foi de 43,8 anos, contra 57,6 anos dos outros tumores epiteliais. As queixas principais na época do diagnóstico foram de dor e aumento do volume abdominal. A ultra-sonografia evidenciou características sugestivas de malignidade em 13 das 15 pacientes examinadas. Em 11 casos o tumor foi considerado grande (critério: volume maior que 1500 cm3). O exame por congelaçao ofereceu o diagnóstico correto em 13 de 15 pacientes para as quais foi empregado, e de benignidade nas outras duas. O tipo histológico mais freqüente foi o seroso com 11 casos; seguido pelo mucinoso (sete casos) e misto (seroso-mucinoso) com dois casos. A média de idade nestes grupos foi de 48,1 anos para as pacientes com tumores mucinosos e 38,7 para as com serosos. O tratamento foi radical (histerectomia e salpingooforectomia bilateral) em nove casos, que apresentaram médias de 48,5 anos de idade e 4,8 filhos. Tratamento conservador foi indicado para algumas pacientes com doença limitada a um ovário (Estadio IA) - oito pacientes com médias de 31,8 anos e 1,6 filhos (p<0,01). Em 15 pacientes nao se observaram recorrências (intervalo médio livre de doença 5,7 anos). Três pacientes foram a óbito, uma das quais por causa nao relacionada à doença. Concluímos, assim, que esta patologia afeta um grupo de pacientes jovens, para as quais a ultra-sonografia e o exame da congelaçao têm grande importância quando se planeja cirurgia conservadora.

Factores pronósticos en cancer epitelial del ovario: un estudio de multivarianza / Prognosis factors in ovarian epithelial cancer: a multivariable study

Se presentan los resultados en cáncer epitelial del ovario, de la Unidad Oncológica del Hospital San Borja-Arriarán desde 1976 a 1989, con un total de 70 pacientes. 33 casos corresponden a estadio I de FIGO, 9 a II, 26 a III y 11 a estadio IV. La mediana de seguimiento fue de 72 meses con un mínimo de 12. La sobrevida actuarial fue de 93,8 por ciento para estadio I, 36,3 por ciento en estadio II, 6,9 por ciento en estadio III y 9 por ciento en estadio IV. Se analizan los factores pronósticos según el modelo de los riesgos proporcionales de Cox. El estadio clínico es el principal factor pronóstico de la muestra y engloba a todas las otras variables. No se encontraron factores pronósticos en los estadios I, II y IV pero sin estadio III, en donde la cirugía completa, los tumores bien diferenciados y la posibilidad de rescate alcanzaron significancia estadística

Análisis de algunos factores de riesgo en 85 casos de cáncer epitelial del ovario / Analysis of some risk factors in 85 cases of ovarian epithelial cancer

Se analizan los antecedentes clínicos, con sistema computacional, de 85 casos de cáncer epitelial del ovario, del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Grant Benavente de Concepción, entre 1965 y mayo de 1988. El tumor más frecuente fue del tipo seroso (48,2%). El diagnóstico se realizó en Etapa I en el 28,2% de los casos, todas estas pacientes resultaron ser mayores de 30 años. La probabilidad de supervivencia a los 5 años fue en Etapa I=90,6% Etapa III=37,9% y en Etapa IV no hubo pacientes vivas a los 3 años de seguimiento. En Etapa I, la cirugía exclusiva, versus la cirugía más tratamientos complementarios, no mostró diferencias estadísticamente significativas en la probabilidad de supervivencia a los 5 años. (Cirugía Exclusiva = 82% - Cirugía + tratamientos complementarios = 86%) El 47% de los casos fue diagnosticado en Etapa III. La diferencia en la probabilidad de supervivencia a los 5 años, entre cirugía completa + quimioterapia (50%) y cirugía incompleta más quimioterapia (20%), resultó altamente significativa p=0,015