Explicación psicoanalítica del acto criminal / Psychoanalytical explanation of the criminal act

Se presenta un análisis teórico desde las explicaciones psicológicas que se han hecho de la conducta humana, particularmente del acto criminal. Se parte de las concepciones epistemológicas en las que se apoya la criminología en sus pretensiones de querer explicar la génesis del comportamiento criminal, para desde allí ubicar los vacíos explicativos que estos planteamientos presentan a la hora de querer dar una explicación causal de la génesis y la conducta criminal. Se ubica como hipótesis de trabajo la motivación inconsciente como causa del comportamiento criminal, entendida esta como causalidad psíquica

A theoretical analysis is offered from the psychological explanations of human conduct having been exposed, particularly regarding the criminal act. Starting from the epistemological conceptions on which criminology relies in its pretentious intentions to explain the genesis of criminal behavior, in order to locate from there the explicative vacuums that these approaches offer at the time of attempting to give a causal explanation to genesis and criminal conduct. Unconscious motivation is placed as a work hypothesis as the cause of criminal behavior, understood as a psychic causality

El lugar en que vivimos: cultura, socialización y falso-self / The place we live in: culture, socialization and false self

Este trabajo es una breve revisión de la metapsicología winnicottiana, y más específicamente de los conceptos de "continuidad del ser" como base de la "creatividad primaria", para luego poner énfasis en el quiebre de dicha experiencia y sus consecuencias psicopatológicas. Esto se ilustra con lo que el autor llama la incorporación del mito de Hamlet a la escena analítica. En segundo término, se destaca la importancia de los objetos y fenómenos transicionales en la emergencia del espacio potencial, señalando su función vinculante y de encuentro intersubjetivo. Así se dibuja la tesis central, en la que se discriminará entre los conceptos de cultura, como lugar propio de la continuidad de la experiencia, y de proceso de socialización que requiere de su continuidad.

La investigación empírica apoya una técnica psicoanalítica relacional y flexible / Empirical research supports a relational and flexible psychoanalytic technique

Se discute desde la perspectiva de la investigación en proceso y resultados en psicoterapia y psicoanálisis, la especificidad de las intervenciones terapéuticas versus el alcance de los factores curativos comunes; la concepción diádica de la técnica y la acción terapéutica de la alianza; y la concepción estratégica en terapia.

Organización patológica en un paciente con crisis de pánico. Ilustración teórico clínica / Pathological organization in a patient with panic attacks. A theoretical and clinical ilustration

Se relatan aspectos clínicos del análisis de ocho años de duración de un paciente esquizoide con crisis de pánico. Se hace una revisión del concepto de Steiner de Refugios Psíquicos y su relación con la severidad del Superyó y de los aspectos biológicos involucrados en las crisis de pánico, para plantear finalmente una integración de ambos vértices y algunas reflexiones en torno al proceso analítico desde las ideas de Bion.

El mecanismo de identificación adhesiva y la ausencia de identidad psicológica / Adhesive identification and the lack of identity

En este trabajo el autor aborda el concepto de identificación adhesiva, especialmente desde la perspectiva de Donald Meltzer. Se intenta trazar una línea evolutiva que dé cuenta de algunos conceptos precursores y posteriores a éste, que se cree, lo enriquecen en su comprensibilidad. Se describe el concepto de "personalidad como si" de Helen Deutsch (1934), el de "segunda piel" acuñado por Esther Bick (1968), el modelo geográfico del aparato mental en el cual se inserta el concepto de identificación adhesiva desarrollado por Meltzer (1975) y el de "Posición autista contigua" propuesto por Thomas Ogden (1989). Luego, se ofrece un contrapunto entre el concepto de identificación adhesiva y el de identificación proyectiva. Finalmente, se hacen algunas consideraciones con relación a los desafíos técnicos que impone la psicopatología subyacente al uso de este mecanismo.

la importancia del "no saber" reflexiones acerca de la supervisión desde lo relacional / The relevance of not knowing: some thoughts on supervision from relational view

La teoria relacional proporciona una base teórica relevante para sustentar la importancia del "no saber" en el proceso de supervisión. Cuatro principios de esta teoría se apoyan en este "no saber": 1) Es una psicología bipersonal. 2) La perspectiva de cada participante es relevante. 3) Los significados en la supervisión, conscientes e inconscientes, son otorgados por el supervisor, el terapeuta y el paciente. 4) La transferencia y la contratransferencia de estos tres participantes aportan datos cruciales. La autora propone tres ideas desde la teoría relacional, que podrían ampliar y profundizar el aprendizaje en la supervisión. La primera se refiere a la curiosidad: la curiosidad incluye apertura al cambio, a lo nuevo y tolerancia al no entender. Se esbozan algunas propuestas, usando un ejemplo de curiosidad en una supervisión. La segunda idea desarrollada aquí es la "entrega" en supervisión. Implica "dejar ir" para facilitar la apertura al propio estado interno, el del supervisado, e incluso, el del paciente. La tercera idea estudiada atañe a la regresión en la supervisión. Esto implica que eventos inesperados durante la supervisión sean considerados como información importante. Estos dos últimos puntos se ilustran con otro ejemplo.

De la pasión por el psicoanálisis al psicoanálisis de la pasión / From passion for psychoanalysis to the psychoanalysis of passion

Un concepto psicoanalítico de pasión se hace posible y necesario a partir de la construcción de un modelo ético-estético de la mente, emergente de las obras de W. Bion y D. Meltzer. Las ideas de Meltzer acerca del conflicto estético y la forma como elabora las relaciones entre los vínculos K, L y H de Bion van a formar el eje de un nuevo concepto de pasión en psicoanálisis. Las cartas de Keats y el final de su oda a una urna griega nos permiten observar, por medio de un lenguaje estético (achievement), las complejas relaciones entre las fuerzas pasionales y antipasionales de la mente. El misterio del objeto estético y la incertidumbre que plantea, al contrario del secreto, pone a prueba nuestras posibilidades de sostenimiento de la pasión. Para terminar, propongo diferenciar, de acuerdo con la actitud mental frente al enigma sin respuesta del interior ajeno, un Edipo Pre-Complejo (Edipo Rey) de un Edipo-Complejo (Edipo en Colono).

Sobre la "formación de candidatos" en el instituto de psicoanálisis de la APCH / On \"Candidates\" training in the chilean Institute of Psychoanalysis

1) Se hace una reflexión sobre la formación inicial de los psicoanalistas pioneros, tanto en Europa como en Chile; 2) Luego se revisa el proceso actual de formación analítica en el instituto de la APCH y se mira sus dificultades desde dos ángulos: considerándolas como "objeto externo" y como "objeto interno"; 3) Con relación al "trípode" de Eitingon, el fundamental análisis de formación tiene características particulares, que obligan a cuidar el proceso psicoanalítico (en el mundo interno) de los "candidatos", definiendo muy lúcidamente su ubicación, con relación a todas las actividades administrativas (en el mundo externo) de la institución; 4) Las vinculaciones entre "didactas", docentes, "candidatos", pueden ser implicadas en el procedimiento de la administración y el ejercicio del poder, personificado (por identificación proyectiva) en algunos - o en algunos sub-grupos- de los participantes, con consecuencias negativas para la institución, para el proceso analítico de los "candidatos" en formación, para el desempeño profesional de los miembros y para el futuro del psicoanálisis; 5) No se debería confundir las nobles aspiraciones democráticas en la organización institucional, con el proceso de analizar las estructuras superyoicas del mundo interno del analizando; 6) Las defensas primitivas inconscientes de tipo esquizo-paranoide pueden aparecer actuando (y en actings), llegando a comprometer a personas y/o sub-grupos, poniendo en acción núcleos psicóticos de la personalidad (Zimerman, 1999).

Efectos traumáticos de la represión política en Chile: una experiencia clínica / Political Repression in Chile and its traumatic effects: a clinical experience

El trabajo presenta una mirada del trauma psíquico producto de la violación de los Derechos Humanos en Chile. A partir de la teoría del trauma propuesta por autores como Ferenczi, Winnicott y Stolorow, se plantea la importancia del medio emocionalmente significativo en la generación de la vivencia traumática. Sobre la base de un caso clínico se describen las características que adquiere el proceso terapéutico y la importancia de reconocer el daño al interior de un vínculo confiable. Se discute la posibilidad de retraumatizar al paciente si el analista se distancia y aplica rigurosamente la "técnica" dejando fuera del proceso su propia subjetividad. En estos casos el objetivo sería intentar mantener el foco en la conjunción entre contexto intersubjetivo y mundo intrapsíquico tanto en la mirada del origen traumático como en el momento de la elaboración. La repetición en la transferencia se presenta como un intento de reparar, de encontrar la respuesta esperada que permita unir los fragmentos de la historia para lograr, con palabras de Winnicott, un sentimiento de continuidad en la experiencia del ser.

Fracaso de los procesos asimilatorios en un caso de pedofilia / Failure in assimilatory processes in a case of paedophilia

La experiencia de haber analizado por varios años un paciente narcisista portador de una perversión severa de tipo pedofílica, motivó reflexiones en torno a lo que algunos analistas han denominado procesos asimilatorios. Etapa última de un proceso general como es la internalización de objetos en el mundo interno, la asimilación, cuando se da dentro de la normalidad, posibilita una expansión armónica del Yo, estableciéndose las identificaciones introyectivas. La idea de un proceso normal de asimilación se desarrolla en los inicios de este escrito, entendiéndose la patología del Sr. X, con sus peculiares conductas, como la expresión del fracaso de estos procesos. Con esta perspectiva como marco de referencia, se intenta en el presente trabajo, el esclarecimiento de una perversión que en una primera mirada impacta por el misterio de su forma de presentarse. Desde el objetivo general de lograr cierta inteligibilidad acerca del caso clínico que se describe, se reflexiona desde dos vértices complementarios, a saber: 1) desde ciertas hipótesis teóricas acerca de los procesos intrapsíquicos implicados; 2) desde la formulación de modelos extraídos de la especificidad de la práctica perversa llevada a cabo por el paciente a través de Internet. Se formula un modelo del funcionamiento mental en el cual interactúan distintos tipos de Chats. (Lugares o casillas de encuentro que reúnen a personas dentro de la red de Internet). Se afirma que Internet ha impreso su sello a la perversión. A través del material clínico de una sesión de análisis, se ilustra lo planteado en la teoría, y lo descrito a partir de modelos, como una forma de entender ciertos fenómenos transferenciales. Se finaliza, planteando cómo uno de los Chats descritos -el chat perverso-, puede, teóricamente, entenderse desde un concepto psicoanalítico de viejo cuño: la realización alucinatoria de deseos.

Interacciones mente-cerebro: una perspectiva neuro-psicoanalítica de la atención emocional, citoquinas y nuevas memorias de largo plazo / Mind and brain interactions: a neuro-psychoanalytic perspective on emotional attention, cytokines, and new long-term memory

Mi trabajo continúa un tema, sobre el que he escrito otros artículos para Samiksa, acerca de cómo ocurre el aprendizaje dentro del psicoanálisis. Específicamente uso la perspectiva del neuro-psicoanálisis (NP) para mirar el aprendizaje en relación con lo siguiente: la investigación sobre la red de control ejecutivo, de las relaciones consciente-inconsciente (Cc-Icc), la teoría de los afectos y la neuro-química del aprendizaje. Destaco las cascadas químicas y psicológicas que ocurren durante los estados de adquisición de insights; sugiero que están asociados con la creación brusca de nuevas sinapsis basadas en un cambio cualitativo de las demandas emocionales y la atención emocional. Cuando las redes neuronales nuevas se han así expandido, uno sólo puede concluir que la mente crea cerebro (en vez de lo conocido de que cerebro crea mente). De tal manera que hay coincidencia en que la mente crea cerebro, crea mente, en un proceso sin fin. Por el camino intento señalar detalles de eventos de correlación mente-cuerpo, porque creo que mientras más sabemos de estas materias durante el trabajo analítico con nuestros pacientes, tenemos más posibilidades de asentar este conocimiento y acelerar el aprendizaje del paciente y el nuestro. Espero que nuestros lectores encuentren este trabajo no sólo interesante sino estimulante, porque esta es la primera vez desde la existencia de nuestro campo psicoanalítico que estamos en la posición, debido al sorprendente trabajo de equipos interdisciplinarios alrededor del mundo, de poder ver lo que Freud sólo pudo sugerir con su genialidad cuando fundó el psicoanálisis. Estas nuevas perspectivas sólo refuerzan nuestro asombro, porque como alguna vez dijo Einstein, "íla cosa más incomprensible repecto del universo es que es comprensible!".

Notas en torno a la noción de "hechos clínicos" y su aplicación a la investigación en el ámbito psicoanalítico / Notes on clinical facts and its application on psychoanalytical investigation

El presente trabajo desarrolla un breve y parcial recorrido teórico sobre algunos aspectos que han marcado la discusión entorno al estatus científico del psicoanálisis. En este recorrido destaca un intento de precisar conceptualmente la noción de hecho clínico, y describir el modo particular en que esta noción ha jugado en la construcción de la teoría psicoanalítica. Así también, a partir de las distintas perspectivas existentes frente a este concepto, se revisa una particular disputa que ha enfrentado a visiones contrapuestas en cuanto a la naturaleza epistemológica del psicoanálisis. Por un lado destacan aquellos que mantienen que el psicoanálisis es una disciplina que opera sobre la base de estándares positivistas, y por el otro, los que lo consideran una disciplina eminentemente hermenéutica, ajustada a cánones muy diversos a los que operan las ciencias naturales.

Revisión del concepto de símbolo: reflexiones en torno a sus consecuencias para la técnica y la psicopatología / A review of the concept of symbol: reflections about its consequences on the technique and psychopathology

En este trabajo el autor aborda el concepto de símbolo desde diversas perspectivas psicoanalíticas. Freud, Jones, Klein, Lorenzer, Winnicott, Bion y otros autores son considerados en la revisión, en un contrapunto teórico que le permite señalar aproximaciones y diferencias en sus diversos planteamientos. En este contexto, los temas de la técnica y la psicopatología son brevemente considerados. Se concluye que algunas reflexiones desde las cuales se desprenden preguntas y se esbozan integraciones.

Psique y soma, mente y cuerpo. ¿Dos caballos para un jinete? Reflexiones acerca de lo psicosomático / Psyche-soma, mind and body. Two horses for one rider? Reflections on the psychosomatic issue

Se revisa la relación mente-cuerpo a partir de los conceptos psique-soma y la mente encarnada elaborados por D. W. Winnicott y Francisco Varela respectivamente. Se explora la conexión entre algunos aspectos de la teoría psicoanalítica y las neurociencias en lo que se refiere a lo psicosomático. Utilizando el modelo del psicoanálisis relacional se destacan los conceptos de "regulación afectiva mutua" y "disociación", los cuales amplían la concepción psicoanalítica de los fenómenos psicosomáticos. Las autoras acentúan lo mental y lo corporal como aspectos de una totalidad que va emergiendo constantemente en la situación terapéutica. Lo anterior invita a revisar la técnica, lo cual es ilustrado por medio de ejemplos clínicos.

El impacto de la violencia social sobre la estructuración psíquica. Desde la experiencia intrauterina hacia la vinculación madre-hijo / Impact of social violence of psychic structuration. from intrauterine experience to mother-infant linking

Basándose en el supuesto que el paciente re-crea aspectos de su funcionamiento mental en la relación transferencial/contratransferencia, y que es en ese espacio potencial donde se puede acceder creativamente a una comprensión y elaboración de los conflictos, la autora da cuenta detallada de un proceso terapéutico donde ese espacio se pierde por momentos, produciéndose suspensiones de las transacciones transferenciales, y de cómo se trabajó para construirlo con límites más nítidos y con mayor continuidad en la mente. Lo anterior se explicita a través de las vicisitudes propias de un proceso analítico con un niño de siete años de edad, que presenta un trastorno de personalidad limítrofe con estados donde predominan un funcionamiento psicótico y defensas autistas. Se muestra como evoluciona hacia un funcionamiento mental acorde a los logros esperables del proceso de separación-individuación (M. Mahler). A través de material clínico se ilustra como la experiencia traumática (de guerra) de la madre durante el embarazo del paciente, y por ende la experiencia intrauterina estresante del paciente, influyó en la configuración de su estructura psíquica. Donde ciertos comportamientos como el encapsulamiento autista, son comprendidos como un fenómeno patológico defensivo de su vida fetal. Se señala además, que esta actividad defensiva cumple un sentido de refugio psíquico contra experiencias de aniquilamiento. Basándose en este caso clínico y en diversas investigaciones en el ámbito de las neurociencias que dan cuenta de registros de experiencias en el feto durante la vida intrauterina, es que en este trabajo se plantea la necesidad de considerar como un continuo la experiencia intrauterina y la temprana infancia. Se finaliza con una discusión teórica relativa al impacto que puede tener en el feto y en el vínculo madre-hijo un contexto de realidad social de gran violencia. Se explicita el entrecruzamiento entre violencia social, experiencia intrauterina, función de reverie y transmisión inconsciente transgeneracional.

¿Podemos aprender de nuestros intercambios? Problemas en la discusión de material clínico / Can we learn from our exchanges? Problems on the discussion of clinical cases

A propósito de la presentación de tres casos en reuniones sucesivas de la asociación, se revisa el tema de las dificultades en la discusión de material clínico, el pluralismo teórico y sus consecuencias sobre las posibilidades de consenso en este tipo de discusión, y las formas de validación del trabajo psicoanalítico, con sus dificultades. Se ofrecen algunas recomendaciones para mejorar el rendimiento de los intercambios en torno a material clínico siguiendo las ideas de algunos autores contemporáneos que han reflexionado sobre el tema.

El difícil tratamiento de una adolescente limítrofe / A difficult treatment on a borderline teenager

El presente trabajo nos muestra, a través de material clínico de tres momentos distintos, la evolución del proceso analítico de una adolescente que consulta a los 12 años de edad. Presenta una estructura de personalidad limítrofe, con componentes sadomasoquistas y obsesivos, con síntomas fóbicos, impulsividad, angustia difusa y conductas auto agresivas. A través del material, especialmente una serie de dibujos, podemos seguir el proceso terapéutico a lo largo de un período de cuatro años, hasta la actualidad. Esta paciente requirió la intervención de un equipo multidisciplinario, con farmacoterapia, intervenciones vinculares con la madre, supervisiones para la analista. Destaca en el trabajo analítico, el uso de la contratransferencia como herramienta fundamental para ubicar el nivel de las intervenciones de la analista, permitiéndole una contención y una comprensión del material, que va determinando un progreso lento pero sostenido en la expresión de la ansiedad, desde acting out hacia la aparición de un espacio para el pensamiento.