Contaminantes em alimentos e orientação nutricional: reflexão teórica / Contaminants in food and nutritional guidance: theoretical reflection / Contaminantes en alimentos y orientación nutricional: reflexión teórica

RESUMO Estudo de reflexão sobre as orientações nutricionais que são realizadas a população e que, na maior parte do mundo, enfatiza o consumo de frutas, verduras e legumes em maior quantidade em relação a alimentos industrializados, que por conterem maior quantidade de açúcar, sódio, e calorias aumentam o ganho de peso. No entanto, quando se lê a respeito das formas de cultivo dos alimentos in natura e sobre a qualidade dos alimentos cárneos e pescados, que são orientados para o consumo da população, surge à dúvida se há coerência entre a orientação e o consumo, uma vez que há relatos da contaminação desses alimentos por resíduos de agrotóxicos, contaminação do solo, da água e que não tem tido o devido destaque pelos órgãos estatais. Qual deveria ser a conduta perante a realidade que se apresenta? Uma perspectiva viável é a conscientização da população, que deve exigir melhores condições dos alimentos consumidos, além de resgatar práticas mais saudáveis como o cultivo de hortas orgânicas caseiras e adquirir o mínimo possível, alimentos industrializados. Longe de polemizar, esta reflexão visa incentivar uma visão crítica aos profissionais de saúde sobre seu papel na prevenção de doenças, e exigir alimentos mais saudáveis para o consumo humano.(AU)

ABSTRACT Reflection study on the nutritional guidelines given to the population, which, in most parts of the world, emphasize on the consumption of fruits, vegetables and legumes over industrialized foods, which contain more sugar, sodium and calories, and increase body weight. However, when one reads about the ways of cultivating fresh food and about the quality of meat and fish products destined for consumption, the question arises as to whether there is coherence between said guidance and consumption, given that there are reports of contamination of these foods by pesticide residues, as well as soil and water contamination, a topic scarcely addressed by state entities. What should be done to face this reality? A viable perspective is to raise awareness in the population, which should demand better quality foods, in addition to returning to healthier practices such as the cultivation of home-grown organic gardens and acquiring as few industrialized foods as possible. Far from causing controversy, this reflection aims to encourage a critical view in health professionals on their role in disease prevention and the demand for healthier foods for human consumption.(AU)

RESUMEN Estudio de reflexión sobre las orientaciones nutricionales que se dan a la población y que, en la mayor parte del mundo, enfatizan el consumo de frutas, verduras y legumbres antes que los alimentos industrializados, que por contener mayor cantidad de azúcar, sodio y calorías, aumentan peso corporal. Sin embargo, cuando se lee acerca de las formas de cultivo de los alimentos frescos y sobre la calidad de los alimentos cárnicos y pescados, destinados al consumo de la población, surge la duda de si hay coherencia entre la orientación y el consumo, dado que hay relatos de contaminación de esos alimentos por residuos de pesticidas, contaminación del suelo, del agua, poco atendido por los órganos estatales. ¿Cuál debería ser la conducta ante la realidad que se presenta? Una perspectiva viable es la concientización de la población, que debe exigir mejores condiciones de los alimentos consumidos, además de rescatar prácticas más saludables como el cultivo de huertos orgánicos caseros y adquirir el mínimo posible, de alimentos industrializados. Lejos de polemizar, esta reflexión pretende incentivar una visión crítica a de los profesionales de la salud sobre su papel en la prevención de enfermedades, y exigir alimentos más saludables para el consumo humano.(AU)

Bebidas energizantes: características de consumo e ingesta de cafeína en adultos jóvenes en Argentina / Energy drinks: characteristics of consumption and caffeine intake of young adults from Argentina

El objetivo de este estudio fue estimar la ingesta diaria media de cafeína a través del consumo de bebidas energizantes (BE) como única fuente, en una población de adultos jóvenes, entre las edades de 18 a 40 años, en Argentina. En el período de marzo a octubre de 2013, los participantes completaron un cuestionario de administración indirecta a través de la web. El 73,8 % de los encuestados consumió BE al menos una vez en el último año y el 74,9 % de éstos la mezcló con alcohol. La ingesta media de cafeína fue de 0,12 mg/kg/día en el total de la muestra, alcanzando valores medios de 0,65 mg/kg/día para los consumidores crónicos y de 5,81 mg/kg/única ocasión para los consumidores agudos. La alta proporción de encuestados que manifestó consumir la mezcla de BE y alcohol y las ingestas medias y máximas de cafeína observadas en consumidores agudos y crónicos, a partir de esta única fuente, hacen prioritario tener estrategias de comunicación de riesgos, para reducir el consumo de alto riesgo y evitar situaciones que puedan poner en riesgo la salud.

The aim of this study was to estimate the average daily intake of caffeine through consumption of energy drinks (ED) as a single source, in a population of youth and young adults, ages 18 to 40, from Argentina. In the period from March to October 2013, the participants filled up a questionnaire of indirect management through the web. 73.8% of the respondents consumed ED at least once in the past year, and 74.9% of them, mixed the ED with alcohol. The caffeine mean daily intake was 0.12 mg/kg/day for the whole sample, reaching values of 0.65 mg/kg/day for chronic consumers and 5.81 mg/kg for acute consumers. The high proportion of respondents who consumed the mixture of ED and alcohol, and the mean and maximum caffeine daily intake from this single source observed in acute and chronic consumers makes it a priority to have risk communication strategies, to reduce high-risk drinking and to avoid situations that might compromise health.

Evaluación de la ingesta diaria de cafeína en niños y adolescentes de Argentina / Assessment of caffeine daily intake in children and adolescents from Argentina

. La cafeína (1,3,7 trimetilxantina) es un alcaloide de la familia de las xantinas. Está presente en una gran cantidad de bebidas como café, té, cacao, mate, guaraná, bebidas gaseosas y bebidas energizantes, y alimentos que son consumidos por adultos, adolescentes y niños. A fin de obtener información acerca de la ingesta de cafeína en población infantil y adolescente de Argentina, se plantearon los siguientes objetivos de trabajo: a) estimar la ingesta diaria de cafeína en niños y adolescentes que residen en conglomerados urbanos de Argentina; b) estudiar la asociación de dicha ingesta con distintas variables tales como el género, la edad, el nivel socioeconómico (NSE) y el lugar de residencia; c) estudiar la relación de la ingesta de cafeína con la duración del sueño y d) valorar la contribución de las distintas bebidas a la ingesta diaria de cafeína. Se obtuvieron los datos de consumo de bebidas de 425 participantes de hasta 20 años de edad, residentes de distintas ciudades del país y de diferente NSE. Los resultados mostraron que la ingesta diaria promedio de cafeína (11, 43, 76, 132 y 233 mg/día) aumentó con la franja etaria (menores de 2, de 3 a 5, de 6 a 12, de 13 a 17 y de 18 a 20 años, respectivamente), aunque al relacionarla con el peso corporal (mg/kg/día) el aumento no fue tan marcado. El 50 % de los niños de hasta 2 años evaluados, nunca había consumido bebidas con cafeína. Por el contrario, a partir de 3 años en adelante más del 90 % sí consumieron regularmente por lo menos una bebida con cafeína. Las ingestas promedio calculadas para los niños y adolescentes evaluados resultaron ser superiores a las reportadas por otros autores para otros países. No se encontraron diferencias en la ingesta según el género, el lugar de residencia o el NSE. No se encontró relación entre la ingesta de cafeína y la duración del sueño para ningún grupo etario, a excepción de la franja etaria de 18 a 20 años en la que se observó una disminución significativa en la duración promedio del sueño para el grupo de individuos con ingesta extrema. Las bebidas gaseosas cola se mostraron como principales contribuyentes a la ingesta promedio de cafeína, aunque el mate también se destacó en ese aspecto. Como conclusiones generales de este trabajo se destaca que se logró caracterizar la ingesta de cafeína en niños y adolescentes y establecer la composición de dicha ingesta en cuanto a sus contribuyentes mayoritarios y minoritarios. Por último, si bien se podría clasificar a las ingestas promedio obtenidas en este estudio como elevadas con respecto a las reportadas para otros países, se debe considerar que no se ha definido un valor de ingesta diaria recomendada para niños y adolescentes.

Caffeine (1,3,7 trimethylxanthine) is an naturally occurring alkaloid. It is present in many beverages such as coffee, tea, cocoa, mate, guarana, soft drinks and energy drinks, and foods, widely consumed by adults, adolescents and children. Since information about caffeine intake in children and adolescents in our country is scarce, the aims of the study were set as follows: a) estimate the caffeine daily intake of children and adolescents from Argentina, b) associate the intake to different variables such as gender, age, socioeconomic status (SES) and place of residence; c) study the relationship between caffeine intake and sleep duration, and d) assess the contribution of different beverages to the caffeine daily intake. Information on non alcoholic beverages consumption was obtained from 425 participants up to 20 years old. Participants were from different cities and of different SES all over the country. Results showed that the caffeine mean daily intake increased (11 , 43 , 76 , 132 and 233 mg/day ) with age range (up to 2 , 3 to 5, 6 to 12 , 13 to 17 and 18 20 years old, respectively), but when the intake was related to body weight (mg/ kg/day) the increase was not so marked. Fifty percent of children up to 2 years old had never consumed any caffeinated beverage. However, from ages 3 and up, more than 90% of children regularly consumed at least one caffeinated beverage. The mean daily intakes for the evaluated children and adolescents were higher to those reported by other authors for other countries. When data were analyzed by gender, place of residence or SES, no differences in caffeine intake were observed. No relationship between caffeine intake and sleep duration for any age group was found, except for the age group of 18-20 years, where a significant decrease in average sleep duration for the group of individuals with extreme intake was observed. Soft drinks showed to be main contributors to the mean caffeine daily intake, although mate also highlighted in that aspect. Characterization of the caffeine daily intake and identification of the major and minor contributors to that intake are remarked as achievements of this study. And finally, although caffeine mean daily intake obtained in this study could be considered as elevated when compared with those reported for other countries, it should be noted that a recommended daily intake value for children and adolescents has not already been set.

Composição nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas não científicas: comparação com as recomendações dietéticas atuais de macronutrientes / Nutritional composition of diets for weight loss published in non-scientific journals: comparison with the current dietary macronutrient recommendations

Objetivos: Com o aumento dos �ndices mundiais do excesso de peso e da preocupa��o com emagrecimento entre os adultos, � crescente o surgimento de dietas populares divulgadas em revistas n�o cient�ficas. O objetivo deste estudo foi comparar a composi��o nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas n�o cient�ficas com as recomenda��es diet�ticas atuais de macronutrientes propostas pela American Dietetics Asssociation. M�todos: Foram selecionadas revistas publicadas em 2010 por duas editoras. A composi��o nutricional das dietas foi calculada (NutWin�, 2005) e comparada com recomenda��es atuais para macronutrientes (ADA, 1996). As dietas foram divididas em dois grupos de acordo com seu teor de calorias (de grande restri��o cal�rica [(GRC); 800-1200kcal] ou de restri��o cal�rica leve [(RCL); >1200kcal]) e comparadas. Resultados: Foram analisadas 137 dietas (25 exemplares) com aporte cal�rico de 656,5-2243,08Kcal/dia. Considerando a composi��o de macronutrientes dos card�pios, as dietas deste estudo puderam ser classificadas na sua maioria como hipoglic�dicas (59,84%), hiperproteicas (95,70%) e hipolip�dicas (60,58%), al�m de possu�rem quantidades de fibras inadequadas (69,30%). Com exce��o dos lip�dios, os demais macronutrientes apresentaram distribui��o semelhante entre os dois grupos de dietas, quando divididas de acordo com seu valor cal�rico. Conclus�o: Concluiu-se que uma grande propor��o de dietas se apresentou inadequada �s recomenda��es de macronutrientes.

Objectives: With the crescent global rates of overweight and the concern with weight loss among adults, the number of popular diets published in non-scientific magazines has also grown. This study aimed to compare the nutritional composition of weight loss diets published in non-scientific magazines with the current dietary macronutrient recommendations proposed by the American Dietetic Association. Methods: We selected journals published by two publishers in 2010. The nutritional composition of diets was calculated (NutWin�, 2005) and compared with current recommendations for macronutrients (ADA, 1996). The diets analyzed were divided into two groups according to their calorie content (high caloric restriction [(GRC) 800-1200kcal] or mild caloric restriction [(RCL);> 1200 kcal]); they were then compared. Results: We analyzed 137 diets (25 issues) with caloric intake ranging from 656.5 to 2243.08Kcal/day. Considering the macronutrient composition of diets, the diets in this study could be classified mostly as hypoglycemic (59.84%), hyperproteic (95.70%) and hypolipidic (60.58%), besides having inadequate amounts of fiber (69.30%). Except for lipids, the other macronutrients showed similar distribution between the two groups of diets when divided according to their caloric value. Conclusions: We conclude that a large proportion of the diets studied were inadequate according to the recommendations for macronutrients.

National food and nutrition policy / Política nacional de alimentação e nutrição / Politica nacional de alimentación y nutrición

The National Food and Nutrition Policy (PNAN), approvedin 1999, integrates the efforts of the Brazilian State, which througha set of public policies determines to respect, protect, promote andprovide human rights for health and nutrition.The Brazilian population, in recent decades, has undergonemajor social transformations that have resulted in changes in theirstandards of health and food consumption. These transformationshave caused an impact on reducing poverty and social exclusion, andconsequently hunger and malnutrition. On the other hand, there hasbeen a steep increase in overweight in all segments of the population,pointing to a new set of problems related to food and nutrition.Upon completion of ten years of publication of PNAN, aprocess of updating and improving its bases and guidelines wasstarted in order to consolidate the policy as a reference for the newchallenges to be faced in the field of Food and Nutrition within theUnified Health System (SUS).In partnership with the Intersectoral Committee for Foodand Nutrition (CIAN) of the National Health Council, the Ministry ofHealth conducted a broad and democratic process of updating andimproving the policy through 26 State Seminars and the NationalSeminar on Food and Nutrition - PNAN 10 years, which includedthe presence of state and local health counselors, civil societyorganizations, health worker associations, state and municipal Nutrition and Primary Health Care managers, state councilors ofFood and Nutrition Security, Collaborating Centers for Food andNutrition associated do universities and experts in public policiesof health, food and nutrition...

Rede e apoio social e práticas alimentares de crianças no quarto mês de vida / Social network, social support and feeding practices of infants in their fourth month

Cerca de 97 por cento das crianças brasileiras iniciam a amamentação ao peito nas primeiras horas de vida. No entanto, o início do desmame é precoce, ocorrendo nas primeiras semanas ou meses de vida, com a introdução de água, chás, sucos, outros leites e alimentos. Fatores sociais, culturais, psicológicos e econômicos, ligados à mãe e ao bebê, podem estar relacionados a variações das práticas alimentares de crianças nos primeiros meses de vida. OBJETIVO: Investigar a associação entre rede e apoio social e as práticas alimentares de lactentes no quarto mês de vida. MÉTODOS: Estudo seccional inserido em uma coorte prospectiva, tendo como população fonte recém-nascidos acolhidos em Unidades Básicas de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Para avaliar as práticas alimentares foi aplicado às mães (n=313) um recordatório 24h adaptado e foram construídos dois indicadores considerando o consumo de alimentos sólidos e da alimentação láctea. Para medir rede social foram feitas perguntas relacionadas ao número de parentes e amigos com quem a mulher pode contar e à participação em atividades sociais em grupo. Para aferir apoio social foi utilizada uma escala utilizada no Medical Outcomes Study (MOS) e adaptada para uso no Brasil. A análise dos dados se baseou em modelos de regressão logística multinomial, estimando-se razões de chance e respectivos intervalos de 95 por cento de confiança para as associações entre as variáveis...

Guias alimentares adaptados à faixa etária infantil / Dietary guidelines tailored to the childs age / Las pautas dietéticas adaptadas a la edad del niño

Guias alimentares são instrumentos educativos que adaptam conhecimentos científicos sobre requerimentos nutricionais e composição de alimentos em mensagens práticas, facilitando a seleção e o consumo de alimentos saudáveis. O presente estudo teve como objetivo analisar diversos guias alimentares existentes em diferentes países: formatos, composições, porções, dando ênfase aos guias alimentares infantis. Dentre os infantis, foram selecionados guias de três países: Brasil (Guia Alimentar Brasileiro), Estados Unidos (My pyramid) e Portugal (Roda dos Alimentos). Estes países foram selecionados por terem guias alimentares diferentes, com relação à forma de apresentação e composição de lipídios e carboidratos nas dietas, além de variados porcionamentos destes macronutrientes. Nos primeiros anos de vida, uma alimentação adequada de forma quantitativa e qualitativa é essencial para o crescimento e desenvolvimento da criança. É pela alimentação que o organismo obtém energia e nutrientes necessários para o bom desempenho de suas funções e manutenção do estado de saúde. Faz-se, portanto, importante uma boa educação nutricional e esta pode ser baseada em guias alimentares.

Food guides are educational tools that adapt scientific knowledge about nutritional requirements and food composition in practical messages, facilitating the selection and consumption of healthy foods. This study aimed to examine various dietary guidelines in different countries: formats, compositions, servings, with emphasis on dietary guidelines for children. Among the children, guides were selected from three countries: Brazil (Brazilian Food Guide), USA (My Pyramid) and Portugal (Food Wheel). These countries were selected because they have different dietary guidelines with respect to the presentation and composition of lipids and carbohydrates in the diet, and various portions of these macronutrients. In the first years of life, adequate nutrition both quantitatively and qualitatively is essential for growth and development of children. Is the food that the body gets energy and nutrients needed for good performance of its functions and maintenance of health. It is therefore important to good nutrition and this can be based on dietary guidelines.

Guías alimentarias son instrumentos educativos que se adaptan los conocimientos científicos sobre requerimientos nutricionales y composición de los alimentos en mensajes prácticos, facilitando la selección y el consumo de alimentos saludables. Este estudio tuvo como objetivo examinar las distintas guías alimentarias en los países diferentes: formatos, las composiciones, las porciones, con énfasis en las directrices dietéticas para los niños. Entre los niños, las guías fueron seleccionados de entre tres países: Brasil (Guía de la Alimentación), EE.UU. (Mi Pirámide) y Portugal (Alimentos sobre ruedas). Estos países fueron seleccionados debido a que tienen diferentes pautas dietéticas en lo que respecta a la presentación y la composición de los lípidos y los carbohidratos en la dieta, y varias porciones de estos macronutrientes. En los primeros años de vida, una nutrición adecuada tanto en cantidad como en calidad es esencial para el crecimiento y desarrollo de los niños. Es el alimento que el cuerpo obtiene energía y nutrientes necesarios para el buen desempeño de sus funciones y el mantenimiento de la salud. Por tanto, es importante una buena nutrición y esto puede basarse en las directrices dietéticas.

Tamanho das porções dos principais alimentos consumidos por adolescentes do município de São Paulo, SP / Portion size of the main food items consumed by adolescents in Sao Paulo, SP

The identification of types and amount of the most consumed food items by adolescents gives us a better knowledge about their feeding behaviors. The objective of this paper was to verify the portion sizes consumed by adolescents living in Sao Paulo ­ SP. It is a cross-sectional study with a representative sample (n=739) of adolescents aged between 12 years and 19 years and11 months. Food consumption was calculated from a 24-hour recall analyzed by the Nutrition Data System Software. A list of food items and the frequency each of them is consumed by at least 10% of the sample (both male and female)was prepared. Median portions of the listed foods were obtained from the50th percentile and compared according to sex using the Kruskal Wallis test with a 5% significance level. The portions were transformed in serving sizes and compared to the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. It was verified that the consumption of milk, sausage, fried eggs, baguette and pre-sliced bread agreed with the recommended for both sexes. On the other hand, the consumption of cookies, crackers, spaghetti, margarine/butter and juice were above the recommended levels. Lettuce and tomato were the only vegetables found in the list of the most consumed food items, which showed no fruit. Potion sizes and food choices can influence the energy ingestion and weight gain. Therefore, the population must be informed about the importance of healthy habits and choices

La identificación de los tipos y cantidades de alimentos consumidos por los adolescentes nos permite conocer sobre su comportamento alimentar. Este trabajo tuvo como objetivo verificar el tamaño de las porciones consumidas por adolescentes que viven en el municipio de SãoPaulo - SP. Se trata de uno estudio transversal con una muestra representativa (n=739) de adolescentes entre 12 y 19 años y 11 meses. El consumo alimentar se obtuvo por medio del Recordatorio de 24 horas que fue analizado utilizando el programa Nutrition Data System. Se elaboró una lista de los alimentos más consumidos por lo mínimo 10% de la muestra de ambos sexos. Las porciones medianas de los alimentos listados fueron obtenidas por el percentil 50 y comparadas según el sexo por el teste de Kruskal Wallis, conun nivel de significáncia de 5%. Después fueron transformadas en medidas caseras y comparadas con las recomendaciones del Guía de Alimentación para la Población Brasileña. Severificó que los alimentos: leche, longaniza, huevo frito, pan de molde y pan francés, están de acuerdo con la recomendación para ambos los sexos, pero galletas rellenas y de agua y sal, pastas, margarina/mantequilla y jugo presentaron una porción mediana de consumo mayor que la recomendada. Entre hortalizas, solo le chuga y tomate estuvieron presentes en la relación de los alimentos más consumidos y ninguna fruta fue encontrada. El tamaño de las porciones y la selección de los alimentos influyen en la ingestión de energía y el aumento de peso, así, hay que concientizar la población acerca de la importancia de adoptar hábitos y hacer elecciones que contribuyan para la salud

A identificação dos tipos e quantidades dos alimentos consumidos por adolescentes permite o conhecimento sobre o seu comportamento alimentar. Este trabalho teve como objetivo verificar o tamanho das porções consumidas por adolescentes residentes no município de São Paulo­ SP. Trata-se de um estudo transversal com amostra representativa (n=739) de adolescentes de 12 a 19 anos e 11 meses. O consumo alimentar foi obtido por meio de Recordatório de 24 horas, digitado no programa Nutrition Data System. Foi realizada a listagem de freqüência dos alimentos consumidos por, no mínimo, 10% da amostra em ambos os sexos. As porções medianas dos alimentos listados foram obtidas a partir do percentil 50 e comparadas segundo sexo pelo teste de Kruskal Wallis, adotando nível de significância de 5%. Posteriormente, foram transformadas em medidas caseiras e comparadas com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Verificou-se que os alimentos: leite, linguiça, ovo frito e pães de forma e francês, estão de acordo com o recomendado para ambos os sexos, já os biscoitos recheados e de água e sal, o macarrão, a margarina/manteiga e o suco apresentaram uma porção mediana de consumo maior que o recomendado. Dentre os legumes e as verduras, somente a alface e o tomate constaram na lista dos alimentos mais consumidos e nenhuma fruta foi encontrada. O tamanho das porções e a escolha dos alimentos podem influenciar a ingestão de energia e o ganho de peso, portanto, deve-se conscientizar a população sobre a importância da adoção de hábitos e escolhas saudáveis

Pirâmides alimentares: uma leitura semiótica / Food guide pyramids: a semiotic way of reading

A semiótica é uma ciência que sistematiza e desvela o mundo dos signos, descrevendo-os e classificando-os segundo uma lógica. Existem três espécies de signos: ícones, índices e símbolos. As pirâmides alimentares são, primeiramente, ícones que podem se desenvolver até símbolos. Sob o enfoque da Nutrição, as pirâmides alimentares são consideradas ferramentas de orientação que podem transmitir conhecimentos relativos a uma alimentação considerada adequada. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial comunicativo da pirâmide alimentar na perspectiva da semiótica. Neste ensaio, foram analisadas três pirâmides alimentares: United State Departament of Agriculture de 1992, de Philippi, de 1999 e de Willet e Stampfer, de 2003. O nível hierárquico em que o grupo de alimentos se encontra é o elemento informativo fundamental.