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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 158-162, out. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341944

ABSTRACT

Objetivo: Relatar a construção de uma tecnologia para orientação da equipe de enfermagem em relação ao preparo e administração de medicamentos injetáveis usados no contexto hospitalar. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de abordagem metodológica sobre o desenvolvimento de uma tecnologia de processo para o preparo e administração de medicamentos injetáveis, seguindo-se três passos metodológicos: diagnóstico situacional; revisões de literatura; elaboração dos textos, ilustrações, layout e design. Resultados: Provocou-se transformações educacionais, assistenciais e gerenciais relacionadas à gestão de riscos e gestão dos cuidados de enfermagem. Conclusão: O trabalho esteve em conformidade com a Organização Mundial de Saúde ao desenvolver tecnologia para fortalecer o sistema de saúde, extrapolou o objetivo inicial de orientar a enfermagem e passou a alcançar outras categorias profissionais. Fomentou a necessidade de mais pesquisas e ações na área devido importância, complexidade e abrangência do tema. (AU)


Objective: To report the construction of a technology to guide the nursing team in relation to the preparation and administration of injectable drugs used in the hospital context. Methods: Descriptive study, of the experience report type, with a methodological approach on the development of a process technology for the preparation and administration of injectable drugs, following three methodological steps: situational diagnosis; literature reviews; elaboration of texts, illustrations, layout and design. Results: Educational, care and management changes related to risk management and nursing care management were brought about. Conclusion: The work was in accordance with the World Health Organization when developing technology to strengthen the health system, went beyond the initial objective of guiding nursing and went on to reach other professional categories. Fostered the need for more research and actions in the area importance, complexity and scope of the theme. (AU)


Objetivo: Informar la construcción de una tecnología que oriente al equipo de enfermería en relación a la preparación y administración de medicamentos inyectables utilizados en el contexto hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, con enfoque metodológico sobre el desarrollo de una tecnología de proceso para la preparación y administración de medicamentos inyectables, siguiendo tres pasos metodológicos: diagnóstico situacional; criticas literarias; elaboración de textos, ilustraciones, maquetación y diseño. Resultados: Se produjeron cambios educativos, asistenciales y gerenciales relacionados con la gestión de riesgos y la gestión del cuidado de enfermería. Conclusión: El trabajo fue acorde con la Organización Mundial de la Salud al desarrollar tecnología para fortalecer el sistema de salud, fue más allá del objetivo inicial de orientar la enfermería y pasó a llegar a otras categorías profesionales. Fomentó la necesidad de más investigaciones y acciones en el área. importancia, complejidad y alcance del tema. (AU)


Subject(s)
Infusions, Intravenous , Quality of Health Care , Technology , Patient Safety , Nursing Care
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(1): 100-104, jun. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255085

ABSTRACT

Objetivos: analisar a operacionalização das boas práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea durante o preparo e administração de medicamentos em cateter venoso periférico, realizados pela equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, onde foram observadas 371 administrações de medicamentos endovenosos, no período entre novembro de 2018 e janeiro de 2019, em hospital de grande porte em cidade no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados em quatro etapas distintas e analisados por estatística descritiva. Resultados: identificou-se fragilidades na distribuição de insumos e na adoção de medidas de prevenção e controle de infecção, ressaltando-se a baixa adesão ao flushing, à higienização das mãos e à limpeza e desinfecção de superfícies e objetos. Conclusões: a operacionalização das evidências científicas relacionadas às boas práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea apresentou hiatos na prática assistencial. (AU)


Objectives: to analyze the operationalization of good practices in bloodstream infection control and prevention during the preparation and administration of drugs in peripheral venous catheters, performed by the nursing team. Method: a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, in which 371 administrations of intravenous drugs were observed, between November 2018 and January 2019, in a large hospital in city located in the state of São Paulo. Data were collected in four different stages and analyzed using descriptive statistics. Results: weaknesses were identified in the distribution of inputs and in the adoption of infection prevention and control measures, highlighting the low adherence to flushing, hand hygiene and the cleaning and disinfection of surfaces and objects. Conclusions: the operationalization of scientific evidence related to good practices in bloodstream infection control and prevention showed gaps in care practice. (AU)


Objetivos: analizar la operacionalización de buenas prácticas de control y prevención de infecciones del torrente sanguíneo durante la preparación y administración de medicamentos en un catéter venoso periférico, realizado por el equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, en el que se observaron 371 administraciones de drogas intravenosas, entre noviembre de 2018 y enero de 2019, en un gran hospital de la ciudad ubicada en el estado de São Paulo. Los datos se recopilaron en cuatro etapas diferentes y se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: se identificaron debilidades en la distribución de insumos y en la adopción de medidas para la prevención y el control de infecciones, destacando la baja adherencia al enrojecimiento, la higiene de las manos y la limpieza y desinfección de superficies y objetos. Conclusiones: la operacionalización de la evidencia científica relacionada con las buenas prácticas para el control y la prevención de la infección del torrente sanguíneo mostró lagunas en la práctica asistencial. (AU)


Subject(s)
Catheter-Related Infections , Infusions, Intravenous , Patient Safety , Nursing Care
4.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(273): 5267-5278, fev.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1148503

ABSTRACT

Objetivos: Conhecer a satisfação e qualidade do serviço sobre time de acesso vascular e terapia infusional (TAVTI) e identificar a importância do TAVTI para a equipe de saúde. Metodo: Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa e qualitativa. Aplicamos formulários para 149 profissionais. Resultados: Dos participantes, 46,97%(n:70) refere total satisfação frente ao TAVTI; a minoria 0,67%(n:1) demonstra insatisfação total; a maioria considera o serviço muito importante 71,14%(n:106) e excelente atuação para 44,96%(n:67). Apenas 1,34%(2) dos profissionais considerou a qualidade do trabalho regular. Dos participantes, 126 declararam: serviço humanizado; seguro para o paciente; necessita de capacitação e treinamento; material seguro; período integral. Conclusão: A atuação do TAVTI demonstra ser efetiva. Constatou-se a satisfação da equipe de saúde e a importância na pediatria devido à preservação do acesso venoso e o desejo dos profissionais em manter o TAVTI período integral. Frente ao percentual de qualidade considerado, excelente e ótimo.(AU)


Objectives: To know the satisfaction and quality of service on the vascular access and infusional therapy team (TAVTI) and to identify the importance of TAVTI for the health team. Methodo: This is an exploratory, descriptive field research, with a quantitative and qualitative approach. We apply forms to 149 professionals. Results: Of the participants, 46.97% (n: 70) reported total satisfaction with TAVTI; the minority 0.67% (n: 1) shows total dissatisfaction; the majority considered the service very important 71.14% (n: 106) and excellent performance for 44.96% (n: 67). Only 1.34% (2) of the professionals considered the quality of work to be regular. Of the participants, 126 declared: humanized service; safe for the patient; needs qualification and training; safe material; Full time. Conclusion: The performance of TAVTI proves to be effective. The satisfaction of the health team and the importance in pediatrics were found due to the preservation of venous access and the desire of professionals to maintain TAVTI full time. In view of the percentage of quality considered, excellent and great.(AU)


Objetivos: Conocer la satisfacción y calidad del servicio del equipo de acceso vascular y terapia infusional (TAVTI) e identificar la importancia de TAVTI para el equipo de salud. Metodo: Se trata de una investigación de campo exploratoria, descriptiva, con enfoque cuantitativo y cualitativo. Aplicamos formularios a 149 profesionales. Resultados: De los participantes, el 46,97% (n: 70) reportaron satisfacción total con TAVTI; la minoría 0,67% (n: 1) muestra total insatisfacción; la mayoría consideró el servicio muy importante 71,14% (n: 106) y excelente desempeño para el 44,96% (n: 67). Solo el 1,34% (2) de los profesionales consideró regular la calidad del trabajo. De los participantes, 126 declararon: servicio humanizado; seguro para el paciente; necesita cualificación y formación; material seguro; período integral. Conclusión: La actuación de TAVTI demuestra ser eficaz. La satisfacción del equipo de salud y la importancia en pediatría se encontraron debido a la preservación del acceso venoso y el deseo de los profesionales de mantener TAVTI a tiempo completo. En vista del porcentaje de calidad considerado, excelente y óptimo.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Care Team , Pediatric Nursing/methods , Quality of Health Care , Infusions, Intravenous/methods , Vascular Access Devices , Job Satisfaction , Patient Satisfaction , Quality Management , Health Services Needs and Demand
5.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 29: e3435, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1280457

ABSTRACT

Objective: to elaborate and validate the content and appearance of an algorithm for treating infiltration and extravasation of non-chemotherapy drugs and solutions administered to children. Method: a methodological study of the technology formulation and validation type. To elaborate the algorithm, a bibliographic review was carried out to list the scientific evidence on the treatment of infiltration and extravasation. Content and appearance validation was in charge of 14 specialists in pediatric nursing, using the Delphi technique, adopting a value equal to or greater than 0.80 as Content Validation Index. Results: the algorithm was validated in the third evaluation by the judges, reaching a Global Content Validation Index of 0.99, being composed by the perception of the occurrence of the complication; discontinuation of intravenous therapy infusion; verification of signs and symptoms; measurement of edema; application of an infiltration and extravasation assessment scale and conduits to be used according to the characteristics of the fluid administered and the type of complication. Conclusion: the algorithm was validated and can be used in a practical and objective way by health professionals, in order to promote safety in the care of hospitalized children, with regard to reducing harms caused by infiltration and extravasation.


Objetivo: elaborar e validar o conteúdo e a aparência de um algoritmo para tratamento de infiltração e extravasamento de medicamentos não quimioterápicos e soluções administradas em crianças. Método: estudo metodológico do tipo elaboração e validação de tecnologia. Para elaboração do algoritmo, realizou-se revisão bibliográfica para elencar as evidências científicas sobre o tratamento de infiltração e extravasamento. A validação do conteúdo e aparência ocorreu com 14 especialistas em enfermagem pediátrica, a partir da técnica Delphi, adotando-se como Índice de Validação de Conteúdo desejável os valores iguais ou superiores a 0,80. Resultados: o algoritmo foi validado na terceira avaliação pelos juízes, atingindo Índice de Validação de Conteúdo Global de 0,99, sendo composto por percepção da ocorrência da complicação; descontinuação da infusão da terapia intravenosa; verificação dos sinais e sintomas; mensuração do edema; aplicação de escala de avaliação de infiltração e extravasamento e condutas a serem utilizadas mediante a característica do fluido administrado e tipo de complicação. Conclusão: o algoritmo foi validado e pode ser usado de maneira prática e objetiva pelos profissionais de saúde, com o intuito de promover a segurança no cuidado da criança hospitalizada, no que tange à redução de danos provocados pela infiltração e extravasamento.


Objetivo: desarrollar y validar el contenido y la apariencia de un algoritmo para el tratamiento de la infiltración y extravasación de medicamentos no quimioterápicos y soluciones administrados a niños. Método: estudio metodológico de formulación y validación de tecnología. Para la elaboración del algoritmo, se realizó una revisión de la literatura para enumerar la evidencia científica sobre el tratamiento de la infiltración y extravasación. La validación de contenido y apariencia se dio con 14 especialistas en enfermería pediátrica, utilizando la técnica Delphi, adoptando como Índice de Validación de Contenido deseable valores iguales o superiores a 0,80. Resultados: el algoritmo fue validado en la tercera evaluación por los jueces, alcanzando un Índice de Validación de Contenido Global de 0,99, compuesto por la percepción de la existencia de la complicación; interrupción de la infusión de terapia intravenosa; verificación de signos y síntomas; medición del edema; aplicación de escala de evaluación de infiltración y extravasación y conducta según las características del líquido administrado y el tipo de complicación. Conclusión: el algoritmo ha sido validado y puede ser utilizado de forma práctica y objetiva por los profesionales de la salud, con el fin de promover la seguridad en la atención de los niños hospitalizados, en lo que respecta a la reducción de los daños causados por infiltración y extravasación.


Subject(s)
Humans , Child , Pediatric Nursing , Algorithms , Infusions, Intravenous/adverse effects , Catheterization, Peripheral , Child Care , Child, Hospitalized , Delphi Technique
6.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1142-1147, jan.-dez. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1255126

ABSTRACT

Objetivo: Descrever características demográficas, clínicas, da terapia intravenosa prévia e cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer e insucesso do procedimento. Método: trata-se de um estudo descritivo do tipo transversal, realizado com 18 crianças com insucesso da punção intravenosa periférica, internadas na clínica oncológica pediátrica do Hospital Estadual da Criança, em Feira de Santana-Bahia, entre Abril de 2015 e Dezembro de 2016. Resultados:evidenciou-se o insucesso em 11,7% das crianças. A maioria tinha 01 a 49 meses, pardas, sexo masculino, eutróficas, e o principal motivo de insucesso foi transfixação da veia. Os fatores predisponentes relativos ao insucesso foram história de dificuldade de inserção de cateter intravenoso periférico, complicação anterior à terapia intravenosa, internação anterior e antecedente de infiltração. Conclusão: o percentual de insucesso da punção intravenosa periférica é semelhante aos valores encontrados em estudos sobre o contexto, relacionado com o perfil das crianças, a terapia utilizada, e os fatores predisponentes


Objective:To describe demographic, clinical, prior intravenous therapy and peripheral intravenous catheterization characteristics in children with cancer and procedural failure. Method: this is a cross-sectional descriptive study of 18 children with peripheral intravenous puncture failure hospitalized at the pediatric oncology clinic of Hospital Estadual da Criança, in Feira de Santana-Bahia, between April 2015 and December 2016 Results: failure was observed in 11.7% of the children. The majority were 01 to 49 months, brown, male, eutrophic, and the main reason for failure was transfixation of the vein. The predisposing factors related to failure were a history of difficulty in insertion of a peripheral intravenous catheter, a complication prior to intravenous therapy, previous hospitalization and previous infiltration. Conclusion:the percentage of failure of the peripheral intravenous puncture is similar to the values found in studies on the context, related to the profile of the children, the therapy used, and the predisposing factors


Objetivo: Describir características demográficas, clínicas, de la terapia intravenosa previa y cateterización intravenosa periférica en niños con cáncer y fracaso del procedimiento. Método: se trata de un estudio descriptivo del tipo transversal, realizado con 18 niños con fracaso de la punción intravenosa periférica, internados en la clínica oncológica pediátrica del Hospital Estadual del Niño, en Feira de Santana-Bahía, entre abril de 2015 y diciembre de 2016. Resultados: se evidenció el fracaso en el 11,7% de los niños. La mayoría tenía entre 01 y 49 meses, pardas, sexo masculino, eutróficas, y el principal motivo de fracaso fue la transfixación de la vena. Los factores predisponentes relativos al fracaso fueron historia de dificultad de inserción de catéter intravenoso periférico, complicación anterior a la terapia intravenosa, internación anterior y antecedente de infiltración. Conclusión: el porcentaje de fracaso de la punción intravenosa periférica es similar a los valores encontrados en estudios sobre el contexto, relacionado con el perfil de los niños, la terapia utilizada, y los factores predisponentes


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Infusions, Intravenous , Catheterization, Peripheral , Treatment Failure , Neoplasms/therapy , Cross-Sectional Studies , Patient Safety
7.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-880078

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To study the efficacy and safety of continuous intravenous infusion of 2-Chlorodeoxyadenosine (2-CdA) combined with high-dose cytarabine (Ara-C) and granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) (CLAG regiem) in the treatment of relapsed/refractory acute myeloid leukemia (AML).@*METHODS@#Fifteen patients with refractory/relapsed AML hospitalized in 5 medical units such as Department of Hematology, the Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University and received one course of CLAG regimen from June 2014 to August 2019 were analyzed retrospectively (specifically: cladribine 5 mg/M@*RESULTS@#Among the 15 patients with refractory/relapsed AML, 9 males and 6 females, the median age was 35 (13-63) years old. FAB classification: 1 case of M@*CONCLUSION@#The CLAG regimen consisting of continuous intravenous infusion of cladribine shows high CR in the treatment of AML patients, but the duration of CR is short, myelosuppression is sever, so that infection control is the key. Allogeneic hematopoietic stem cells transplantation should be performed as soon as possible after CR.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Cladribine/therapeutic use , Cytarabine/therapeutic use , Female , Granulocyte Colony-Stimulating Factor/therapeutic use , Humans , Infusions, Intravenous , Leukemia, Myeloid, Acute/drug therapy , Male , Middle Aged , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Young Adult
8.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 96-102, jul. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1104179

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a prática da administração de medicamento endovenosa em pacientes adultos internados em hospital de doenças infectocontagiosas. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, desenvolvido em hospital de referência em doenças infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Foram realizadas 111 observações de profissionais de enfermagem procedendo à administração de medicamentos endovenosos em pacientes com idade > 18 anos. Resultados: As ações mais realizadas foram: lê a prescrição médica (100%), consegue entender a grafia médica (97,2%) e confere o medicamento relacionado à prescrição (90,6%). Entretanto, as menos executadas foram: acalmar o paciente (21,6%), realizar limpeza da bancada (13,5%), usar equipamento de proteção individual (18,9%), desinfetar ampola ou frasco ampola (11,7%). Conclusão: O estudo mostrou diagnóstico situacional da equipe de enfermagem na atuação do preparo e da administração de medicamentos, caracterizando segurança de pacientes no nível sofrível, segundo o índice de positividade. (AU)


Objective: To evaluate the practice of intravenous drug administration in adult patients hospitalized for infectious-contagious diseases. Methodology: Descriptive, observational study, developed at a referral hospital in infectious diseases of Fortaleza-CE. A total of 111 observations were made by nursing professionals on the administration of intravenous drugs in patients> 18 years of age. Results: The most accomplished actions were: read the medical prescription (100%), can understand the medical script (97.2%) and check the medication related to the prescription (90, 6%). However, the least performed were: calming the patient (21.6%), cleaning the workbench (13.5%), using personal protective equipment (18.9%), disinfect ampoule or ampoule vial (11.7%). Conclusion: The study showed a situational diagnosis of the nursing team in the preparation and administration of medications, characterizing patient safety at the level of suffering, according to the positivity index. (AU)


Objetivo: Evaluar la práctica de la administración de medicamentos endovenosa en pacientes adultos internados en el hospital de enfermedades infectocontagiosas. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, desarrollado en un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Fueron realizadas 111 observaciones de profesionales de enfermería procediendo a la administración de medicamentos endovenosos en pacientes con edad> 18 años. Resultados: Las acciones más realizadas fueron: lee la prescripción médica (100%), consigue entender la caligrafía médica (97,2%) y confirma el medicamento relacionado a la prescripción (90,6%). Sin embargo, las menos ejecutadas fueron: calmar al paciente (21,6%), realizar limpieza de la mesa de trabajo (13,5%), usar equipo de protección individual (18,9 %), desinfectar la ampolla o frasco ampolla (11,7%). Conclusión: El estudio mostró diagnóstico situacional del equipo de enfermería en la actuación de la preparación y de la administración de medicamentos, caracterizando seguridad de pacientes en el nivel sufrible, según el índice de positividad. (AU)


Subject(s)
Infusions, Intravenous , Nursing , Medication Therapy Management , Patient Safety
10.
Rev Rene (Online) ; 21: e42980, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101376

ABSTRACT

RESUMO Objetivo avaliar a progressão do cateter central de inserção periférica em região hemiclavicular direita, através da veia basílica e cefálica direita, em recém-nascidos. Métodos pesquisa quase experimental, realizada em unidade neonatal. Amostra de 64 inserções de cateteres, em 58 recém-nascidos. A intervenção consistiu em manobra de elevação, protração e abaixamento do ombro, aplicada após não progressão do cateter, em região hemiclavicular, na punção direta em região cubital, em veia basílica ou cefálica direita. Resultados das 64 inserções, progrediram sem manobra 28(43,7%); em mais da metade, aplicou-se manobra, obtendo-se 28(77,8%) progressões, sendo que 15(41,7%) progrediram após elevação, 12(57,1%) após protração e 1(11,1%) abaixamento do ombro, destes que progrediram, 21(75%) estavam em posição central. Verificou-se significância estatística (p<0,05) entre progressão com manobra e veia cefálica, progressão sem manobra e veia basílica. Conclusão a intervenção facilitou progressão do cateter, principalmente por veia cefálica.


ABSTRACT Objective to evaluate the progression of the peripherally inserted central catheter in the right hemiclavicular region, through the right basilic and cephalic vein, in newborns. Methods quasi-experimental research, carried out in a neonatal unit. Sample of 64 catheter insertions in 58 newborns. The intervention consisted of shoulder elevation, protraction and lowering maneuver, applied after the catheter had not progressed, in the hemiclavicular region by direct puncture in the cubital region, in the right basilic or cephalic vein. Results of the 64 insertions, 28(43.7%) progressed without maneuver; in more than half, a maneuver was applied, obtaining 28(77.8%) progressions, with 15(41.7%) progressing after elevation, 12(57.1%) after protraction, 1(11.1%) lowering the shoulder, of those that progressed, 21(75%) were in central position. There was statistical significance (p<0.05) between progression with maneuver and cephalic vein, progression without maneuver and basilic vein. Conclusion the intervention facilitated the progression of the catheter, mainly through the cephalic vein.


Subject(s)
Infusions, Intravenous , Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Catheterization, Peripheral , Neonatal Nursing
11.
Einstein (Säo Paulo) ; 18: eRC5606, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1142871

ABSTRACT

ABSTRACT Case report of a patient with an immunodeficiency who demands regular replacement of intravenous immunoglobulin. She presented an episode of transfusion-related acute lung injury shortly after using an immunoglobulin product different than the one she usually received. The patient evolved with respiratory changes (hypoxia, dyspnea, change in pulmonary auscultation) minutes after the end of the infusion, and received non-invasive respiratory support. She was discharged after 36 hours with good outcome. The patient achieved full recovery, showing no further reactions in subsequent immunoglobulin infusions (no longer receiving the product that was used when she had the episode of transfusion-related acute lung injury). Although rare, this reaction is potentially serious and has no specific treatment other than supportive therapy. The literature is scarce regarding the risk of recurrence. The decision on whether to proceed with immunoglobulin therapy after this adverse effect should be analyzed individually, assessing the possible risks and benefits for the patient.


RESUMO Relato de caso de paciente com imunodeficiência que necessitava de reposição regular de imunoglobulina endovenosa. Ela apresentou um episódio de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão após uso de produto de imunoglobulina diferente daquele que recebia habitualmente. Evoluiu com alterações respiratórias (hipóxia, dispneia e alteração de ausculta pulmonar) minutos após o fim da infusão, necessitando de suporte respiratório não invasivo. A paciente recebeu alta hospitalar após 36 horas, com boa evolução. Obteve recuperação total dos sintomas, sem mais reações nas infusões subsequentes de imunoglobulina (sendo optado por não mais prescrever o produto que foi usado quando ocorreu o episódio de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão). Apesar de rara, essa reação é potencialmente grave, não possui tratamento específico além de terapia de suporte, e há pouca informação na literatura sobre o risco de recorrência. A decisão sobre o seguimento da terapia com imunoglobulina após esse efeito adverso deve ser analisada individualmente, avaliando os possíveis riscos e benefícios para o paciente.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Transfusion-Related Acute Lung Injury , Immunologic Deficiency Syndromes , Lung Diseases , Infusions, Intravenous , Immunoglobulins, Intravenous/adverse effects , Middle Aged
12.
Rev. baiana enferm ; 34: e34474, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1115314

ABSTRACT

Objetivo validar o conteúdo e a aparência da tecnologia educacional "Complicações da Terapia Intravenosa em Crianças: Manual de Orientações para Familiares" na perspectiva de acompanhantes de crianças hospitalizadas. Método estudo metodológico, do tipo produção tecnológica. A validação foi realizada por 65 familiares de crianças hospitalizadas, mediante leitura e aplicação de questionário sobre todos os itens que faziam parte da tecnologia. Resultados a distribuição do índice de concordância de todas as variáveis alcançou mais de 90% segundo os acompanhantes das crianças hospitalizadas. Conclusão o manual demonstrou estar apto para utilização na prática clínica diária nos hospitais pediátricos, pois os familiares acompanhantes consideraram o conteúdo apropriado, clareza da linguagem utilizada e sua aparência, destacando a motivação durante a leitura das informações disponíveis.


Objetivo validar el contenido y el aspecto de la tecnología educacional "Complicaciones de la Terapia Intravenosa en Niños: Manual de Directrices para la Familia" en la perspectiva de los compañeros de los niños hospitalizados. Método un estudio metodológico, del tipo de la producción tecnológica. La validación fue realizada por 65 familiares de los niños hospitalizados a través de la lectura y la aplicación de un cuestionario sobre todos los elementos que eran parte de la tecnología. Resultados la distribución del índice de concordancia de todas las variables alcanzó más del 90% de acuerdo a los acompañantes de los niños hospitalizados. Conclusión el manual demostró ser adecuado para el uso en la práctica clínica diaria en los hospitales pediátricos, porque los cuidadores familiares consideran el contenido apropiado, la claridad del lenguaje utilizado y su apariencia, resaltando la motivación durante la lectura de la información disponible.


Objective to validate the content and layout of the educational technology "Complications of Intravenous Therapy in Children: Family's Guideline Handbook" in the perspective of companions of hospitalized children. Method methodological study, the technological production type. The validation was performed by 65 relatives of hospitalized children through reading and application of a questionnaire on all items that were part of the technology. Results the distribution of the concordance index of all variables reached more than 90% according to the companions of hospitalized children. Conclusion the handbook proved to be suitable for use in daily clinical practice in pediatric hospitals, because the family companions considered the content appropriate, clear language used and layout, highlighting the motivation during the reading of the information available.


Subject(s)
Humans , Child , Pediatric Nursing , Child, Hospitalized , Educational Technology , Administration, Intravenous/standards , Infusions, Intravenous/adverse effects
13.
Rev. eletrônica enferm ; 22: 1-8, 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1119159

ABSTRACT

Analisar a utilização dos cateteres centrais de inserção periférica em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa, realizada em 80 prontuários de uma maternidade escola federal do Rio de Janeiro, no período de abril a julho de 2018. A utilização do dispositivo foi maior em recém-nascidos pré-termo (83%), o peso predominante foi abaixo de 1.500 gramas (60,9%), a indicação mais frequente para a inserção do cateter foi o baixo peso, associado ou não a terapia intravenosa prolongada (35,2%) e o tempo de permanência foi superior a cinco dias (81,8%). A ocorrência de eventos adversos estava presente em 31,8% dos casos. Ressalta-se a importância da correta indicação, manuseio, cuidado no uso do dispositivo, além de identificação dos eventos adversos, para que se estabeleçam medidas de prevenção e treinamento da equipe, a fim de diminuir os riscos e promover a segurança dos recém-nascidos.


To analyze the use of peripherally inserted central venous catheter in newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit. Retrospective, descriptive and quantitative research, carried out in 80 medical records of a federal maternity school in Rio de Janeiro, in the period April to July 2018. The use of the device was higher in preterm newborns (83%), the predominant weight was below 1,500 grams (60.9%), the most frequent indication for catheter insertion was low weight, associated or not with prolonged intravenous therapy (35.2%) and the length of stay was over five days (81.8%). The occurrence of adverse events was present in 31.8% of cases. It should be emphasized the importance of correct indication, handling, care in the use of the device, beyond identification of adverse events to establish prevention measures and training of the team in order to reduce risks and promote the safety of newborns.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infusions, Intravenous , Intensive Care Units, Neonatal , Intensive Care, Neonatal , Central Venous Catheters , Neonatal Nursing , Patient Safety
14.
Fortaleza; s.n; dez 2019.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1253521

ABSTRACT

Objetivou-se avaliar a efetividade de um programa de treinamento para equipe de enfermagem sobre processo de administração de medicamento endovenoso (EV) para promover a segurança do paciente pediátrico com cardiopatia hospitalizado. Estudo avaliativo, quase experimental, série temporal, realizado em unidades pediátricas cardiológicas de hospital público de FortalezaCeará, em três fases: Fase 1 - Pré-treinamento -: caracterização do perfil sociodemográfico e profissional dos 38 participantes do programa de treinamento e avaliação dos participantes; Fase 2 ­ Treinamento: implementação do treinamento com a equipe de Enfermagem seguindo os 10 passos de Kirkpatrick e Kirkpatrick (2010); Fase 3 - Pós-treinamento: avaliação dos quatro níveis de avaliação: reação (Nível 1) questionário aplicado após o treinamento; aprendizagem (Nível 2), aplicou-se questionário imediatamente e seis meses após o treinamento (pós-teste); comportamento autorreferido e observado (Nível 3), sendo que na avaliação do comportamento autorreferido, aplicou-se questionário imediatamente e seis meses após o treinamento e na avaliação do comportamento observado, utilizou-se de checklist, seis meses após o treinamento; e resultados (Nível 4), pelas notificações de incidentes com medicamentos EV das unidades pediátricas durante seis meses após o treinamento. Estudo aprovado pelo Comitê em Ética e Pesquisa (CAE 68896217.0.3001.5039). Os dados foram processados no SPSS 20.0 e organizados em tabelas, com frequências absolutas e relativas, médias e desvios padrão das variáveis quantitativas. Para comparação das proporções antes e depois, utilizou-se do teste McNemar. Entre os períodos, usou-se teste Friedman (se três ou mais períodos) e Wilcoxon (se apenas dois). Na comparação das proporções do treinamento quanto aos incidentes notificados, utilizou-se do teste binomial para proporções pareadas. Considerou-se estatisticamente significantes as análises com p<0,05. Como resultados da caracterização dos participantes, obtiveram-se: sexo feminino (100%); faixa etária com média de 41,26±11,8; enfermeiros (52,6%) e técnico de enfermagem (47,4%); experiência profissional com pacientes pediátricos variou de 3 a 33 anos, com média de 9,84±6,8. Na avaliação da reação dos participantes, de 12 itens, dez foram satisfatórios (p<0,0001). Na avaliação da aprendizagem, houve aumento do número de acertos das questões referentes à aprendizagem antes e após o treinamento, com evolução progressiva, considerando que as respostas certas apresentaram índice de acertos superior a 80%. Na avaliação do comportamento autorreferido pela equipe de enfermagem, houve aumento do empenho e da disposição para melhorar a prática assistencial (p=0,012) e sensibilidade para trabalhar adequadamente na administração de medicamentos (p=0,039); no comportamento observado, o desempenho dos profissionais melhorou em 18 ações das 39 do processo de administração de medicação EV após o treinamento, com diferença significativa (p<0,05). Na avaliação de resultado, houve redução dos incidentes com medicações endovenosas, passando de 11,7%, em 2018, para 9,7%, em 2019. Portanto, o programa de treinamento do processo de administração de medicação endovenosa em pacientes pediátricos com cardiopatias hospitalizados apresentou efeitos positivos na reação, na aprendizagem e no comportamento dos profissionais da enfermagem, na prática assistencial, gerando resultados positivos na prevenção de incidentes e promoção da segurança do paciente na administração de medicamentos na pediatria cardiológica. (AU)


Subject(s)
Pediatric Nursing , Infusions, Intravenous , Patient Safety , Heart Diseases , Inservice Training
15.
Rev. bras. ter. intensiva ; 31(2): 202-209, abr.-jun. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1013764

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da administração intravenosa de fluidos e sódio no primeiro dia de internação com a infusão de nutrição enteral em pacientes de terapia intensiva. Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado com pacientes críticos, não cirúrgicos, em ventilação mecânica internados pelo menos há 5 dias com nutrição enteral. Investigaram-se a quantidade de fluidos e sódio administrados por via venosa no primeiro dia e o volume de nutrição enteral infundido nos primeiros 5 dias. Comparou-se o volume de fluidos intravenosos do primeiro dia > 35mL/kg ou ≤ 35mL/kg de peso corporal e de sódio (acima ou abaixo do percentil 25), com o total de nutrição enteral infundida. Resultados: Estudaram-se 86 pacientes com média (± desvio padrão) de 65 ± 17 anos, sendo 54,7% do sexo feminino. Foram administrados, no primeiro dia, 3.393,7 ± 1.417,0mL de fluidos (48,2 ± 23,0mL/kg) e 12,2 ± 5,1g de sódio. Cinquenta e oito (67,4%) pacientes receberam mais de 35mL/kg de fluidos. Em 5 dias, foram ofertados 67 ± 19,8% (2.993,8 ± 1.324,4mL) da nutrição enteral. Os pacientes que receberam > 35mL/kg de fluidos intravenosos também receberam menos nutrição enteral em 5 dias (2.781,4 ± 1.337,9 versus 3.433,6 ± 1.202,2mL; p = 0,03) versus quem recebeu ≤ 35mL/kg. Pacientes com infusão de sódio intravenoso acima do percentil 25 (≥ 8,73g) no primeiro dia receberam menos volume de nutrição enteral em 5 dias (2.827,2 ± 1.398,0 versus 3.509,3 ± 911,9mL; p = 0,02). Conclusão: Os resultados deste estudo apoiam o pressuposto de que a administração de fluidos intravenosos no primeiro dia de internação > 35mL/kg e de sódio ≥ 8,73g pode contribuir para a menor infusão de nutrição enteral em pacientes críticos.


ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of intravenous infusion of fluids and sodium on the first day of admission on infusion of enteral nutrition in the first 5 days in intensive care patients. Methods: A prospective cohort study was conducted with critical nonsurgical patients admitted for at least 5 days who were on mechanical ventilation and receiving enteral nutrition. The amount of intravenous fluids and sodium infused on the first day and the volume of enteral nutrition infused in the first 5 days were investigated. The volume of intravenous fluids > 35mL/kg or ≤ 35mL/kg of body weight and sodium (above or below the 25th percentile) infused on the first day was compared with infused enteral nutrition. Results: A total of 86 patients were studied, with a mean (± standard deviation) of 65 ± 17 years, of which 54.7% were female. On the first day, 3,393.7 ± 1,417.0mL of fluid (48.2 ± 23.0mL/kg) and 12.2 ± 5.1g of sodium were administered. Fifty-eight (67.4%) patients received more than 35mL/kg of fluids. In 5 days, 67 ± 19.8% (2,993.8 ± 1,324.4mL) of the prescribed enteral nutrition was received. Patients who received > 35mL/kg of intravenous fluids also received less enteral nutrition in 5 days (2,781.4 ± 1,337.9 versus 3,433.6 ± 1,202.2mL; p = 0.03) versus those who received ≤ 35mL/kg. Patients with intravenous sodium infusion above the 25th percentile (≥ 8.73g) on the first day received less enteral nutrition volume in 5 days (2,827.2 ± 1,398.0 versus 3,509.3 ± 911.9mL; p = 0.02). Conclusion: The results of this study support the assumption that the administration of intravenous fluids > 35mL/kg and sodium ≥ 8.73g on the first day of hospitalization may contribute to the lower infusion of enteral nutrition in critically ill patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Sodium/administration & dosage , Enteral Nutrition/methods , Critical Care/methods , Fluid Therapy/methods , Respiration, Artificial , Infusions, Intravenous , Prospective Studies , Cohort Studies , Critical Illness , Fluid Therapy/adverse effects , Middle Aged
16.
Rev. bioét. (Impr.) ; 27(1): 164-172, jan.-mar. 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-990546

ABSTRACT

Resumo O objetivo deste trabalho é avaliar as repercussões clínicas e legais de um caso em que um profissional de saúde injetou solução glicerinada por via endovenosa em paciente idoso com comorbidades. Na ocasião, a Justiça solicitou parecer técnico a partir do qual foi feita análise em três fases: exame do fato e repercussões; revisão de literatura científica; estudo do desfecho e conclusões. O erro decorreu da formação precária do profissional e gerou as seguintes repercussões clínicas: piora da função renal e queda do hematócrito, mas não foi confirmada ocorrência de embolia gordurosa. Depreende-se, portanto, que a adequada formação de profissionais é fundamental para a qualidade em saúde, visto que erros decorrentes de qualificação deficiente e más condições de trabalho afetam diretamente o estado clínico do paciente, tanto em aspectos legais e econômicos como familiares. Diante disso, a atuação do Ministério da Educação e dos conselhos profissionais torna-se decisiva para inibir situações como essa.


Abstract The objective of this study is to evaluate the clinical and legal repercussions of a case in which a health professional injected glycerol solution intravenously in an elderly patient with comorbidities. On that occasion, the Court requested a technical opinion from which an analysis was carried out in three phases: examination of the facts and repercussions; review of scientific literature; study of the outcome and conclusions. The error was caused by inadequate professional training and generated the following clinical repercussions: worsening renal function and a drop in hematocrit, but no occurrence of fat embolism was confirmed. Therefore, it is clear that the adequate training of health professionals is fundamental for health quality, since errors due to poor qualification and poor working conditions directly affect the clinical status of the patient, both from the legal and economic aspects as well as from the family aspect. In light of this, the actions of the Ministry of Education and professional councils become key to inhibit such situations.


Resumen El objetivo de este trabajo es evaluar las repercusiones clínicas y legales de un caso en que un profesional de la salud inyecta solución de glicerina por vía intravenosa a un paciente anciano con comorbilidades. En tal ocasión, la Justicia solicitó una evaluación técnica, a partir de la cual se realizó un análisis en tres fases: examen del hecho y repercusiones; revisión de la literatura científica; estudio del desenlace y conclusiones. El error fue la resultante de una deficiente formación profesional y generó las siguientes repercusiones clínicas: empeoramiento de la función renal y caída del hematocrito; no obstante, no se confirmó la ocurrencia de embolia grasa. Se concluye, por lo tanto, que la adecuada formación de profesionales es fundamental para la calidad en salud, dado que los errores derivados de una cualificación deficiente y de malas condiciones de trabajo afectan directamente el estado clínico del paciente, tanto en los aspectos legales y económicos como familiares. Frente a esto, la actuación del Ministerio de Educación y de los consejos profesionales se torna decisiva para inhibir situaciones como la descripta.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Health Care , Infusions, Intravenous , Aged , Health Personnel , Enema , Professional Training , Glycerol , Iatrogenic Disease
17.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-764054

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In regenerative medicine, mesenchymal stem cells derived from adipose tissues (Ad-MSCs) are a very attractive target to treat many diseases. In relation to nephrology, the aim of the current study is to investigate the effects of Ad-MSCs for the amelioration of acute kidney injury and to explore the mechanism of renal parenchymal changes in response to allogeneic transplantation of Ad-MSCs. METHODS AND RESULTS: The nephrotoxicity was induced by cisplatin (CP) in balb/c mice according to RIFLE Class and AKIN Stage 3. PCR, qRT-PCR and fluorescent labeled cells infusion, histopathology, immunohistochemistry, functional analyses were used for genes and proteins expressions data acquisition respectively. We demonstrated that single intravenous infusion of 2.5×107/kg mAd-MSCs in mice pre-injected with CP recruited to the kidney, restored the renal structure, and function, which resulted in progressive survival of mice. The renal tissue morphology was recovered in terms of diminished necrosis or epithelial cells damage, protein casts formation, infiltration of inflammatory cells, tubular dilatation, and restoration of brush border protein; Megalin and decreased Kim-1 expressions in mAd-MSCs transplanted mice. Significant reduction in serum creatinine with slashed urea and urinary protein levels were observed. Anti-BrdU staining displayed enhanced tubular cells proliferation. Predominantly, downgrade expressions of TNF-α and TGF-β1 were observed post seven days in mAd-MSCs transplanted mice. CONCLUSIONS: Ad-MSCs exerts pro-proliferative, anti-inflammatory, and anti-fibrotic effects. Ad-MSCs transplantation without any chemical or genetic manipulation can provide the evidence of therapeutic strategy for the origin of regeneration and overall an improved survival of the system in functionally deprived failed kidneys.


Subject(s)
Acute Kidney Injury , Animals , Cisplatin , Creatinine , Dilatation , Epithelial Cells , Immunohistochemistry , Infusions, Intravenous , Kidney , Low Density Lipoprotein Receptor-Related Protein-2 , Mesenchymal Stem Cells , Mice , Microvilli , Necrosis , Nephrology , Polymerase Chain Reaction , Regeneration , Regenerative Medicine , Transplantation, Homologous , Urea
18.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-758992

ABSTRACT

BACKGROUND: Chronic kidney disease (CKD) is a growing public health concern, and available treatments are insufficient in limiting disease progression. New strategies, including regenerative cell-based therapies, have emerged as therapeutic alternatives. Results from several groups, including our own, have reported evidence of a supportive role for mesenchymal stromal cells (MSCs) in functional recovery and prevention of tissue damage in murine models of CKD. Prompted by these data, an open pilot study was conducted to assess the safety and efficacy of a single injection of autologous adipose tissue-derived MSCs (AT-MSCs) for treatment of CKD. METHODS: AT-MSCs were infused intravenously into six CKD patients at a dose of 1 million cells/kg. Patients were stabilized and followed for one year prior to MSC infusion and one year following infusion. RESULTS: No patients presented with adverse effects. Statistically significant improvement in urinary protein excretion was observed in AT-MSCs transplanted patients, from a median of 0.75 g/day (range, 0.15–9.57) at baseline to 0.54 g/day (range, 0.01v2.66) at month 12 (P = 0.046). The glomerular filtration rate was not significantly decreased post-infusion of AT-MSCs. CONCLUSION: Findings from this pilot study demonstrate that intravenous infusion of autologous expanded AT-MSCs into CKD patients was not associated with adverse effects and could benefit patients already undergoing standard medical treatment.


Subject(s)
Disease Progression , Glomerular Filtration Rate , Humans , Infusions, Intravenous , Mesenchymal Stem Cells , Pilot Projects , Proteinuria , Public Health , Renal Insufficiency, Chronic , Stem Cells
19.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-758411

ABSTRACT

Dioscorea tokoro has long been used in Korean traditional medicine as a pain killer and anti-inflammatory agent. A 53-year-old male who consumed water that had been boiled with raw tubers of D. tokoro as tea presented with numbness and spasm of both hands and feet. Laboratory results showed hypocalcemia, hypoparathyroidism, and vitamin D insufficiency. During his hospital stay, colitis, acute kidney injury, and toxic encephalopathy developed. The patient received calcium gluconate intravenous infusion and oral calcium carbonate with alfacalcidol. His symptoms improved gradually, but hypocalcemia persisted despite the calcium supplementation. We suggest that ingestion of inappropriately prepared D. tokoro can cause symptomatic hypocalcemia in patients with unbalanced calcium homeostasis.


Subject(s)
Acute Kidney Injury , Calcium , Calcium Carbonate , Calcium Gluconate , Colitis , Dioscorea , Eating , Foot , Hand , Homeostasis , Humans , Hypesthesia , Hypocalcemia , Hypoparathyroidism , Infusions, Intravenous , Length of Stay , Male , Medicine, Korean Traditional , Middle Aged , Neurotoxicity Syndromes , Spasm , Tea , Vitamin D , Water
20.
Korean Journal of Medicine ; : 315-321, 2019.
Article in Korean | WPRIM | ID: wpr-759952

ABSTRACT

Acute kidney injury (AKI), characterized by an acute decline in renal function, commonly develops in hospitalized patients and is associated with increased morbidity and mortality. Recent studies have identified new therapeutic strategies for its management. In this review, we will discuss the definition, etiology, and general treatment of AKI.


Subject(s)
Acute Kidney Injury , Contrast Media , Humans , Infusions, Intravenous , Mortality
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