Análise dos níveis de homocisteína plasmática em pacientes com angina instável / Analysis of plasma homocysteine levels in patients with unstable angina

OBJECTIVE - To determine the prevalence of hyperhomocystinemia in patients with acute ischemic syndrome of the unstable angina type. METHODS - We prospectively studied 46 patients (24 females) with unstable angina and 46 control patients (19 males), paired by sex and age, blinded to the laboratory data. Details of diets, smoking habits, medication used, body mass index, and the presence of hypertension and diabetes were recorded, as were plasma lipid and glucose levels, C-reactive protein, and lipoperoxidation in all participants. Patients with renal disease were excluded. Plasma homocysteine was estimated using high-pressure liquid chromatography. RESULTS - Plasma homocysteine levels were significantly higher in the group of patients with unstable angina (12.7±6.7 æmol/L) than in the control group (8.7±4.4 æmol/L) (p<0.05). Among males, homocystinemia was higher in the group with unstable angina than in the control group, but this difference was not statistically significant (14.1±5.9 æmol/L versus 11.9±4.2 æmol/L). Among females, however, a statistically significant difference was observed between the 2 groups: 11.0±7.4 æmol/L versus 6.4±2.9 æmol/L (p<0.05) in the unstable angina and control groups, respectively. Approximately 24 percent of the patients had unstable angina at homocysteine levels above 15 æmol/L. CONCLUSION - High homocysteine levels seem to be a relevant prevalent factor in the population with unstable angina, particularly among females

Zincemia em pacientes cronicamente hemodialisados / Serumzinc concentration in hemodialysis patients

Recentes estudos têm mostrado uma possível participaçäo da deficiência de zinco na patogênese de sintomas urêmicos, tais como anorexia, retardo do crescimento, disfunçäo gonodal, anomalias do olfato e paladar além de alteraçöes na resposta imunecelular. O presente trabalho analisa inicialmente a prevalência da hipozincemia em uma populaçäo de paciente hemodialisados, comparando-a a um grupo de indivíduos normais. A média de zinco sérico no grupo em hemodiálise foi de 59,9 ñ 18,9 mcg% contra 121,0 ñ 52,0 mcg% observado no grupo controle (p < 0,001). Näo observamos correlaçao estatísticamente significativa entre a zincemia e albuminemia, hemoglobinemia ou tempo de diálise dos pacientes. As diversas causas e conseqüências de hipozincemia säo também discutidas

Creatinoquinase (CK), dehidrogenase láctica (DHL) e aspartato aminotransferase (AST) no líquido cefalorraquidiano: atividades normais e suas relaçöes com as atividades séricas / Creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LD) and aspartate aminotransferase (AST) in cerebrospinal fluid: normal and relations with their serum activities

Foram avaliadas as atividades enzimáticas da CK, DHL, e AST em 60 amostras normais de LCR e de soro sangüíneo colhidas concomitantemente nos mesmos pacientes. Os valores médios obtidos no LCR foram respectivamente de 5, 19 e 9 U/L para cada uma das enzimas. Do total de 60 casos, 57 (95%) tiveram atividades máximas até 13 U/L para a CK, 40 U/L para DHL e 15 U/L para a AST. Os valores médios da relaçäo LCR/soro das enzimas CK, DHL e AST foram, respectivamente, 0,15,0,10 e 0,90, sugerindo, portanto, a existência de diferenças na permeabilidade da barreira hemato-liquórica para cada uma das três enzimas estudadas

Alteraçöes lipídicas em idosos portadores de diabetes melito näo insulinodependente / Lipid changes in elderly individuls with non-insulin-dependent diabetes mellitus

Com a finalidade de analisar o comportamento lipídico em individuos idosos, portadores de diabetes melito näo insulinodependente, os níveis plasmáticos dos lipides e lipoproteínas foram analisados em 50 pessoas, com idades entre 63 e 94 anos, sendo 12 do sexo masculino e 38 do feminino. Para efeito da análise comparativa, foram utilizados 79 indivíduos normais de mesma faixa etária, sendo 28 homens e 51 mulheres. O estudo comparativo entre diabéticos de ambos os sexos mostrou que a média de HDL-colesterol foi 22,63% menor e as de LDL-coleterol e dos índices de risco 1 (colesterol total/HDL-colesterol) e 2 (LDL-colesterol/HDL-colesterol) foram, respectivamente, 17,46%, 30,22% e 36,75% maiores nos homens do que nas mulheres. Nos diabéticos idosos do sexo masculino, com exceçäo do HDL-colesterol, todas as demais variáveis foram significativamente maiores em relaçäo aos idosos normais, ou seja: colesterol, 19,59%; triglicérides, 28,33%; LDL-colesterol, 24,46%; VLDL-colesterol, 28,19%; índice de risco 1, 18,30%; e índice de risco 2, 24,63%. Nas mulheres diabéticas ocorreu aumento significativo apenas dos triglicérides (25,92%) e VLDL-colesterol (23,59%). Observou-se, portanto, que o diabetes melito tipo II acentuou as alteraçöes lipídicas já existentes no idoso normal, sendo estas, pelo menos nesta faixa etária, mais evidentes no sexo masculino

Efeito da hidroclorotiazida e metildopa sobre o metabolismo lipídico em hipertensos essenciais

Os beneficios do tratamento da hipertensäo leve estäo sujeitos a controvérsias, tendo surgido questöes sobre efeitos colaterais dos anti-hipertensivos influenciando desfavoravelmente estes resultados, principalmente em relaçäo a distúrbios do metabolismo lipídico. Foram analisados comparativamente os efeitos a médio prazo (16 semanas) da hidroclorotiazida (HCTZ) e metildopa (MD) sobre lípides e lipoproteínas plasmáticas em 22 hipertensos essenciais leves ou moderados com hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia após quatro semanas de placebo. Verificou-se queda transitória de triglicérides e beta-lipoproteínas no período de tratamento com MD e alfa-lipoproteínas com HCTZ. Näo se alteraram colesterol e triglicérides com HCTZ. Conclui-se que a HCTZ e MD näo induziram modificaçäo no metabolismo lipídico durante o período estudado

Alteraçöes lipídicas em idosos portadores de complicaçöes da aterosclerose / Changes lipidics in age patients with atherosclerosis complications

O comportamento dos lipides e lipoproteínas plasmáticas foi estudado em 31 portadores de complicaçöes da aterosclerose, com idades entre 60 e 91 anos, sendo 14 do sexo masculino e 17 do feminino. Comparativamente utilizou-se 79 pessoas normais de ambos os sexos e de mesma faixa etária. Foram determinados os níveis plasmáticos de colesterol total, triglicérides, HDL-colesterol, LDL-colesterol e VLDL colesterol, e, também, os índices de risco 1 e2. Näo se observou diferença significativa das médias dos portadores de complicaçöes da aterosclerose com as dos idosos normais, tanto no sexo masculino como feminino. O estudo comparativo entre homens e mulheres com manifestaçöes ateroscleróticas revelou níveis mais elevados de colesterol total e HDL-colesterol nestas do que naqueles, comportamento idêntico ao observado em idosos normais. Estes resultados permitem inferir que as alteraçöes observadas sejam prioritariamente decorrentes da idade e näo a causa das manifestaçöes ateroscleróticas. Näo se pretende, contudo, descartar o papel das alteraçöes lipídicas na gênese da aterosclerose, mas, os efeitos cumulativos de outros fatores de risco, comuns nesta faixa etária, reduzem o impacto de sua açäo

Perfil lipídico em indivíduos idosos normais / Lipid profile in normal elderly subjects

O perfil lipídico foi estudado em 79 pessoas idosas normais de ambos os sexos, com idades entre 60 e 93 anos. Para efeito da análise comparativa, foram estudados 115 indivíduos jovens normais de ambos os sexos, com idade entre 20 e 40 anos. Tanto no sexo masculino como no feminino, a média de HDL-colesterol foi menor nos idosos em relaçäo aos jovens, enquanto o colesterol total, triglicérides, LDL-colesterol, VLDL-colesterol, índice de risco 1 e 2 foram maiores naqueles do que nestes. O estudo comparativo entre mulheres e homens idosos revelou apenas aumento significativo do colesterol total e HDL-colesterol naquelas em relaçäo a estes, näo tendo ocorrido diferença entre os sexos, quando se analisaram as demais variáveis. Considerando-se que o colesterol possa representar fator de risco, é possível supor que os níveis mais elevados de HDL-colesterol, observados nas mulheres idosas em relaçäo aos homens de mesma faixa etária, possam atuar como fator protetor contra as manifestaçöes ateroscleróticas

Enzimas Osteo-musculares: níveis séricos em crianças normais / Bone and muscles enzymes: serum levels in normal children

Descrevem-se algumas características químicas e clínicas de algumas enzimas utilizadas como indicadores de doença osteo-muscular. Säo determinadas as atividades séricas da fosfatase alcalina, creatinoquinase e desidrogenase láctica de 225 crianças normais com idade entre 0 e 12 anos. Os resultados evidenciam diferenças significativas em relaçäo aos valores de referência para adultos. Esta diferença foi considerada como o resultado da imaturidade celular e/ou estado hipermetabólico

Enzimas hepáticas: níveis séricos em crianças normais / Hepatic enzymes: serum levels in normal children

Descrevem-se as características químicas e clínicas de algumas enzimas utilizadas como indicadores de doença hepática. Säo determinadas as atividades séricas das aspartato-aminotransferase, alanina-aminotransferase, gama-glutamil-transferase e leucina-aminopeptidase no soro de 225 crianças normais com idades de 0 a 12 anos. Os resultados evidenciam diferenças significativas em relaçäo aos níveis de adultos, geralmente utilizados como referência. Estas diferenças foram consideradas como resultado da imaturidade celular e/ou estado hipermetabólico

Alteraçöes enzimáticas no hipotirodismo primário: características bioquímicas antes e após a terapêutica com doses incrementais de L-tiroxina / Enzymatic changes in primary hypothyroidism before and after treatment with increased doses of L-thyroxine

O objetivo deste estudo foi analisar as alteraçöes enzimáticas no hipotiroidismo primário antes e após a terapêutica com tiroxina. Para tal, estudamos 12 pacientes com hipotiroidismo primário, nos quais medimos os valores séricos de CPK, CK-MB, DHL, isoenzimas de DHL, TGO, TSH, T4 e T3 antes do tratamento, 15 e 45 dias após a terapêutica com tiroxina. A CPK basal apresentava-se com valores elevados na maioria dos pacientes; (9/12) e significantemente aumentada em relaçäo aos controles normais (p < 0,05); após 15 dias de terapêutica os valores ainda permaneciam aumentados (p < 0,05) e no 45§ dia de terapêutica estavam dentro da normalidade em todos os pacientes;. A contribuiçäo de fraçäo cardíaca (CK-MB) foi sempre mínima e dentro dos valores normais. A DHL total basal apresentava-se com valores aumentados em 5 dos 12 pacientes e significantemente aumentada em relaçäo aos controles normais (p < 0,05); após 15 dias de terapêutica os valores ainda permaneciam elevados (p < 0,05) e no 45§ dia estavam dentro da normalidade em todos os pacientes; a avaliaçäo isoenzimática revelou elevaçäo da fraçäo 5. A TGO basal apresentava-se com valores aumentados na maioria dos pacientes; (7/12) e significantemente aumentada em relaçäo aos controles normais (p < 0,05); após 15 dias de terapêutica os valores ainda permaneciam elevados (p < 0,05) e no 45§ dia estavam dentro da normalidade em todos os pacientes;. O TSH basal apresentava-se com valores aumentados em todos os pacientes; e significantemente mais elevados comparativamente a controles normais (p < 0,05) mesmo após 15 e 45 dias de terapêutica (p < 0,05). Os dados obtidos demonstram: 1) pacientes com hipotiroidismo primário evidenciam anormalidades enzimáticas (83,3% possuem CPK elevada, 41,7% apresentam DHL elevada e 58,3% mostram TGO elevada); 2) a elevaçäo enzimática é provavelmente decorrente de alteraçöes musculares; 3) as alteraçöes enzimáticas retornam à normalidade com a terapêutica à base de tiroxina precocemente em relaçäo ao TSH