Antropometria e bioimpedância elétrica na doença celíaca / Anthropometry and bioelectrical impedance in celiac disease / La antropometría e impedancia bioeléctrica en la enfermedad celíaca

Objetivo: Para avaliar o perfil nutricional de doentes celíacos em primeira consulta, foram correlacionadas variáveis coletadas por pregas cutãneas e bioimpedância elétrica. Método: estudo retrospectivo com 15 pacientes atendidos em consultório de nutrição, sendo 10 do sexo masculino e 5 do sexo feminino. As variáveis antropométricas coletadas foram: peso atual, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB) e prega cutãnea tricipital (PCT). As variáveis coletas foram: gordura corporal (GC) e massa magra (MM). Resultados: A média de IMC estava dentro dos padrões de eutrofia (de acordo com a OMS, 1997), enquanto que a média de porcentual de gordura estava acima da média 9de acordo com Lohman,1992). Foi encontrada correlação linear positiva entre a circunferência muscular braquial e a massa magra, bem como entre a gordura corporal e prega cutãnea tricipital. A doença celíaca preocupa os profissionais pela manutenção do estado nutricional do paciente, embora não tenham sido encontrados pacientes desnutridos no presente estudo. Conclusão: os métodos utilizados de antropometria e bioimpedância elétrica estão fortemente correlacionados, portanto, pode-se optar pelo método de antropometria para avaliação nutricional de pacientes, por ser facilmente aplicável e de baixo custo.

Objective: To evaluate the nutritional profile of celiac patients at first consultation were correlated variables collected by skinfolds and bioelectrical impedance. Method: retrospective study of 15 patients treated in the office of nutrition, being 10 males and five females. Anthropometric variables were collected: current weight, height, body mass index (BMI), arm circumference (AC), arm muscle circumference (MAMC) and triceps skinfold (TSF). The variables collected were: body fat (BF) and lean mass (MM). Results: The mean BMI was within the standards of normal range (according to WHO, 1997), while the average percentage of body fat was above average 9from According to Lohman, 1992). Positive linear correlation was found between arm muscle circumference and lean body mass, and between body fat and triceps skinfold. Celiac disease care professionals by maintaining the nutritional status of the patient, although they have not been found malnourished patients in this study. Conclusion: The methods used in anthropometry and bioelectrical impedance are strongly correlated, so one can choose the method of anthropometry to assess nutritional status of patients, because it is easily applicable and inexpensive.

Objetivo: evaluar el perfil nutricional de los pacientes celíacos en la primera consulta fueron recogidos por variables correlacionadas pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica. Método: Estudio retrospectivo de 15 pacientes tratados en las consultas de nutrición, siendo 10 varones y cinco hembras. Las variables antropométricas fueron conseguidas: peso actual, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia del brazo (CB), circunferencia muscular del brazo (AMCM) y el pliegue del tríceps (TSF). Las variables recogidas fueron: la grasa corporal (BF) y la masa magra (MM). Resultados: El IMC promedio fue dentro de los estándares de la gama normal (según la OMS, 1997), mientras que el porcentaje medio de grasa corporal por encima de promedio 9from Según Lohman, 1992). correlación lineal positiva entre la circunferencia muscular del brazo y la masa corporal magra, y entre la grasa corporal y el pliegue del tríceps. Celíaca enfermedades profesionales de la atención por el mantenimiento del estado nutricional del paciente, aunque no se han encontrado los pacientes con malnutrición en este estudio. Conclusión: Los métodos utilizados en antropometría e impedancia bioeléctrica están estrechamente correlacionados, por lo que uno puede elegir el método de la antropometría para evaluar el estado nutricional de los pacientes, porque es de fácil aplicación y bajo costo.

Alimentos transgênicos: uma visäo atual / Transgenic foods: a current vision

A partir da década de 60, surgiu a engenharia genética ou tecnologia do DNA recombinante, com técnicas que permitem a manipulaçäo do ácido desoxirribonucléico (DNA). Por meio dessas técnicas, genes de um organismo podem ser transferidos para outro. Esses genes transferidos quebram a seqüência de DNA do organismo receptor, tornando-o capaz de produzir novas substancias. Assim säo obtidos os alimentos transgênicos. Atualmente, questiona-se sua utilizaçäo frente aos riscos e benefícios de seu emprego.(au)

Nutrição enteral como alternativa em síndrome do intestino curto / Enteral nutrition as an alternative in short bowel syndrome / Nutrición enteral como una alternativa en el síndrome de intestino corto

Este trabalho avaliou a eficácia da terapia nutricional (TN) adjuvante em portadores de síndrome do intestino curto (SIC) em regime de NPT domiciliar por 2 a 4,5 anos. A interrupção da terapia deu-se por sepse por cateter em dois pacientes, trombose venosa profunda em dois e embolia pulmonar em um. A dieta enteral foi introduzida após um a seis meses de suspensão de NPT. A via de acesso da TN enteral foi nasotenral (um paciente), gastronomia (três) e oral (um). A dieta enteral utilizada foi polimérica isomolar com fibras (três pacientes) e sem fibras (dois). A técnica de infusão foi cíclica noturna e/ou diurna em sistema fechado com bomba de infusão (50 a 83 ml/h) ou oral fracionada. Os resultados permitiram concluir que a TN enteral adjuvante nesta população permitiu prover as necessidades calóricas sem NPT, com manutenção de peso corpóreo, constituindo-se alternativa viável no manuseio nutricional de SIC.

This study evaluated the efficacy of nutritional therapy (NT) adjuvant in patients with short bowel syndrome (SBS) on a home TPN for 2 to 4.5 years. Discontinuation of therapy was given by catheter sepsis in two patients, deep vein thrombosis and pulmonary embolism in two in one. Enteral feeding was introduced after a six-month suspension of NPT. The route of enteral access was nasotenral TN (one patient), food (three) and oral (a). Enteral nutrition was used isomolar polymeric fibers (three patients) and no fiber (two). The infusion technique was cyclical and nighttime or daytime in a closed system using an infusion pump (50-83 ml / h) or divided oral doses. The results showed that NT enteral adjuvant allowed this population to provide the caloric needs without TPN, with maintenance of body weight, becoming a viable alternative in the nutritional management of SBS.

Este estudio evaluó la eficacia de la terapia nutricional (NT) adyuvante en pacientes con síndrome de intestino corto (SIC) en un TPN en casa por 2 a 4,5 años. La interrupción del tratamiento fue dado por sepsis por catéter en dos pacientes, la trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar en dos en uno. La alimentación enteral se introdujo después de una suspensión de seis meses del TNP. La ruta de acceso enteral fue nasotenral TN (un paciente), alimentos (tres) y oral (a). La nutrición enteral se utilizó isomolar fibras poliméricas (tres pacientes) y sin fibra (dos). La técnica de infusión era cíclico y la noche o de día en un sistema cerrado mediante una bomba de infusión (50 a 83 ml / h) o divide las dosis orales. Los resultados mostraron que adyuvante NT enteral permite a esta población para cubrir las necesidades de calorías sin RPT, con el mantenimiento del peso corporal, convirtiéndose en una alternativa viable en el manejo nutricional de SBS.

Clinical use of growth hormone and glutamine in short bowel syndrome

Hormonio de crescimento (GH) e glutamina(GLN) sao fatores troficos da mucosa intestinal, utilizados experimentalmente pos ressecao intestinal macica. O uso clinico de GH e GLN em sindrome do intestino curto (SIC) ainda nao esta padronizado...

A importância da fibra alimentar na terapia nutricional enteral / The importance of dietary fiber in enteral nutrition

Os autores revisam e discutem os conhecidos efeitos benéficos da fibra alimentar na prevenção ou tratamento de várias afecções, como diabetes mellitus, arterosclerose, câncer de cólon, síndrome do intestino curto e a doença diverticular. As fibras alimentares aumentam o volume das evacuações, promovem regulação no tempo de trânsito intestinal e diminuem a pressão da luz intestinal. Outrossim, atuam no metabolismo dos carboidratos e no controle da glicemia, na redução dos triglicerídeos e colesterol sanguíneo e como substrato para a formação de ácidos graxos de cadeia curta, os quais atuam na regeneração e adaptação do intestino remanescente após a ressecção maciça intestinal. São apresentadas as necessidades diárias para o consumo de fibras em alimentos naturais, mas com o advento de dietas enterais, tornaram-se disponíveis novos preparados de fibras com indicações específicas

Controle da hipercolesterolemia e doenças coronarianas. Estado atual / Control of hypercholesterolemia and coronary diseases:

A ocorrência de doença coronariana de etiologia aterosclerótica, notadamente por depósito anormal de ésteres de colesterol nas células ou no tecido conjuntivo das paredes arteriais, vem apresentando queda significativa desde 1975. A conscientizaçäo por parte da populaçäo da necessidade de mudança nos hábitos alimentares e de estilo de vida, evitando-se o sedentarismo, tem contribuído para a diminuiçäo da ocorrência de coronariopatias de etiologia aterosclerótica. Entretanto outros fatores podem estar relacionados: os irreversíveis, idade, sexo, e herança genética e os potencialmente reversíveis, hipertensäo, diabetes, baixos níveis de lipoproteína de alta densidade e tabagismo. A conduta terapêutica pode limitar-se a restriçÖes alimentares, principalmente de gorduras saturadas e colesterol, ou estar associada a tratamento medicamentoso

Hipoalbuminemia grave e diarréia em suporte nutricional enteral / Grave hypoalbuminemia and diarrhea in enteral nutritional support

Em 530 pacientes submetidos a nutriçäo enteral por sonda no período de janeiro de 1985 a julho de 1987, verificou-se que a freqüência de diarréia (três evacuaçöes líquidas por dia) foi de 13,8%, tendo se constituido a complicaçäo digestiva mais freqüente em suporte nutricional enteral. A literatura aponta diversas causas para a ocorrência dessa complicaçäo, entre os quais uso de medicamentos, hipoalbuminemia, osmolalidade, temperatura e velocidade de infusäo. Com o intuito de analisar em nosso meio os fatores associados à ocorrência de diarréia, realizou-se estudo retrospectivo näo consecutivo com 108 pacientes subdivididos em 54 portadores de diarréia e 54 que näo apresentaram diarréia. Os doentes foram pareados de acordo com a moléstia de base e idade. Todos os doentes receberam a mesma dieta enteral polimérica por sonda nasoenteral. Estudaram-se as variáveis posicionamento da sonda, concentraçäo da dieta, velocidade de infusäo, estado febril, nível de albumina sérica, uso de radioterapia, antiácidos e antibióticos. A análise estatística foi feita pelo teste do x**2. Observou-se que houve associaçäo estatística significante (p < 0,05) entre albuminemia inferior a 2,8g/100ml e ocorrência de diarréia. As demais variáveis näo apresentaram associaçöes significativas com a diarréia. Conclui-se que hipoalbuminemia intensa está associada à ocorrência de diarréia durante o uso de dieta enteral

Estado atual do emprego de triglicerídios de cadeia média em nutriçäo enteral e parenteral / Present situation of the use of medium chain triglycerides in enteral and parenteral feeding

Os triglicérides de cadeia média (TCM) já vêm sendo utilizados desde há muito como oferta nutricional suplementar por via oral. Nesta situaçäo sua indicaçäo clínica está bem estabelecida. Nos últimos dez anos, avanços na técnica de solubilizaçäo das gorduras (TCM) tornaram possível a utilizaçäo deste tipo de gordura, de metabolismo rápido, por via venosa. Os primeiros informes da literatura sugerem resultados favoráveis, quando soluçöes endovenosas de TCM säo aplicadas em voluntários normais e em pacientes em pós-operatório. No entanto, näo existem ainda disponíveis informaçöes claras quanto a indicaçöes específicas e ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis em situaçäo metabólica crítica. Tendo estes fatos em mente, torna-se de alto interesse a realizaçäo de novos experimentos com o emprego de TCM parenteralmente, para que o acúmulo de dados venha possibilitar consolidaçäo das primeiras impressöes auspiciosas ao uso das emulsöes lipídicas de TCM/TCL associada a esquemas de nutriçäo parenteral e adequar esta nova alternativa energética no armazenamento do suporte nutricional endovenoso