Favorable Safety Experience of Local Dental Anesthesia in ICD Recipients with Cardiac Channelopathies

Abstract Background Dental anesthetic management in implantable cardioverter defibrillator (ICD) recipients with cardiac channelopathies (CCh) can be challenging due to the potential risk of life-threatening arrhythmias and appropriate ICD therapies during procedural time. Objectives The present study assessed the hypothesis that the use of local dental anesthesia with 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine or without a vasoconstrictor can be safe in selected ICD and CCh patients, not resulting in life-threatening events (LTE). Methods Restorative dental treatment under local dental anesthesia was made in two sessions, with a wash-out period of 7 days (cross-over trial), conducting with a 28h - Holter monitoring, and 12-lead electrocardiography, digital sphygmomanometry, and anxiety scale assessments in 3 time periods. Statistical analysis carried out the paired Student's t test and the Wilcoxon signed-rank test. In all cases, a significance level of 5% was adopted. All patients were in stable condition with no recent events before dental care. Results Twenty-four consecutive procedures were performed in 12 patients (9 women, 3 men) with CCh and ICD: 7 (58.3%) had long QT syndrome (LQTS), 4 (33.3%) Brugada syndrome (BrS), and 1 (8.3%) Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT). Holter analysis showed no increased heart rate (HR) or sustained arrhythmias. Blood pressure (BP), electrocardiographic changes and anxiety measurement showed no statistically significant differences. No LTE occurred during dental treatment, regardless of the type of anesthesia. Conclusion Lidocaine administration, with or without epinephrine, can be safely used in selected CCh-ICD patients without LTE. These preliminary findings need to be confirmed in a larger population with ICD and CCh.

Práticas de cuidado de crianças com bebês em instituição de acolhimento / Care practices of children with babies in a foster institution / Prácticas de cuidado de bebés por los niños en instituciones de acogida

Buscando investigar práticas de cuidados de crianças com bebês em acolhimento institucional, conduziu-se estudo de caso exploratório e longitudinal acompanhando Ana, bebê com idade entre 10-12 meses. Por meio de videogravações semanais, em ambiente naturalístico, foram categorizados episódios de cuidado. Três categorias finais foram descritas: cuidados orientados por atenção; cuidados orientados por solicitude (criança atendeu à necessidade expressa do bebê) e; cuidados orientados por tensão (criança agiu frente a um risco ao bebê). Discutiu-se o caráter empático e pró-social destas práticas e seu potencial para promoção do desenvolvimento e aprendizagem das crianças acolhidas e formação da sua rede socioafetiva. Destacou-se, também, o papel mediador do adulto no planejamento do ambiente, da supervisão e da significação das ações das crianças nestes encontros.

Aiming to investigate care practices of children with babies in institutional care, an exploratory and longitudinal case study was conducted accompanying Ana, a baby aged between 10-12 months. Based on weekly video recordings made in a naturalistic environment, episodes of care were categorized. Three final categories were described: attention-oriented care; request-oriented care (the child met the infants' expressed needs); stress-oriented care (the child acted upon a risk to the baby). The empathic and pro-social character of those practices, their potential to promote foster children's development and learning, and the formation of their social-affective network were discussed. The mediating role of the adult in planning the environment, the supervision and the signification of the children's actions in these encounters was also highlighted.

Buscando investigar las prácticas de cuidado de bebés por los niños en instituciones de acogida, se realizó un estudio de caso exploratorio y longitudinal acompañando a Ana, una bebé de entre 10-12 meses de edad. Por medio de videograbaciones semanales, en un ambiente natural, se categorizaron los episodios de cuidado. Se describieron tres categorías finales: cuidados orientados por atención; cuidados orientados por solicitud (el niño atendió a la necesidad expresada por el bebé) y; cuidados orientados por tensión (el niño reaccionó frente a un riesgo para el bebé). Se discutió el carácter empático y pro social de estas prácticas y su potencial para la promoción del desarrollo y aprendizaje de los niños acogidos y la formación de su red socio afectiva. Se destacó también, el papel mediador del adulto en la planificación del ambiente, de la supervisión y significación de las acciones de los niños en estos encuentros.

Um sobrevoo pelo estado da arte sobre gênero e sexualidade na pesquisa / An overview of the state of the on gender and sexuality in research / Un sobrevuelo por el estado del arte sobre género y sexualidad en la investigación

Atualmente o Brasil se encontra em um cenário preocupante em termos de violações de direitos, sobretudo no que se refere às minorias sexuais. Tendo em vista que tal cenário produz intenso sofrimento, é importante que se construam espaços de pesquisa, discussão e reflexão que possam trazer maior densidade e visibilidade às problemáticas sociais que envolvam gênero e sexualidade. Neste sentido, este estudo, marcado pela perspectiva genealógica de Foucault, trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, cuja análise deu-se por meio de um estudo quantitativo, que foi construído a partir da análise das bases de dados SciELO, LILACS e Lattes. Tal análise teve por objetivo apontar como as temáticas relacionadas ao gênero e à sexualidade são abordadas nas produções das ciências humanas, especialmente na Psicologia. Diante dos resultados, constatou-se que a ciência psicológica não é uma das áreas mais envolvidas com o tema. No entanto, vale salientar que os estudos da Psicologia encontrados apontam para uma análise mais crítica e que aposta na produção dos sentidos, distanciando-se de uma perspectiva mais positivista...(AU)

Brazil is in a worrying scenario in terms of violations of rights, especially with regard to sexual minorities. Taking into account that this scenario produces intense suffering, it is important to construct spaces of data, discussion and reflection which relate to networks that evolve gender and sexuality. In this sense, this study, marked by the genealogical perspective of Foucault, is a bibliographical research, using a quantitative study, which was constructed from the analysis of the databases SciELO, LILACS and Lattes. This analysis sought to point out how gender and sexuality issues are approached in the humanities productions, especially in Psychology. It was found that the psychological science is not involved with this subject. However, it is worth mentioning that the studies of Psychology studied here point to a more critical analysis that defends the production of senses, distancing itself from a more positivist perspective...(AU)

Brasil se encuentra actualmente en un escenario preocupante en términos de violaciones de derechos, especialmente con respecto a las minorías sexuales. Dado que este escenario produce un sufrimiento intenso, es importante crear espacios para la investigación, el debate y la reflexión que puedan aportar mayor densidad y visibilidad a los problemas sociales relacionados con el género y la sexualidad. En este sentido, este estudio, marcado por la perspectiva genealógica de Foucault, es una investigación de revisión bibliográfica, cuyo análisis tuvo lugar a través de un estudio cuantitativo, que se construyó a partir del análisis de Scielo, Lilacs y Lattes. Este análisis tuvo como objetivo señalar cómo se abordan los temas relacionados con el género y la sexualidad en las producciones de las ciencias humanas, especialmente en Psicología. Dados los resultados, se descubrió que la ciencia psicológica no es una de las áreas más involucradas con el tema. Sin embargo, es digno de mención que los estudios de Psicología encontrados apunten hacia un análisis más crítico y que apuesten por la producción de los sentidos, alejándose de una perspectiva más positivista...(AU)

Um sobrevoo pelo estado da arte sobre gênero e sexualidade na pesquisa / An overview of the state of the on gender and sexuality in research / Un sobrevuelo por el estado del arte sobre género y sexualidad en la investigación

Atualmente o Brasil se encontra em um cenário preocupante em termos de violações de direitos, sobretudo no que se refere às minorias sexuais. Tendo em vista que tal cenário produz intenso sofrimento, é importante que se construam espaços de pesquisa, discussão e reflexão que possam trazer maior densidade e visibilidade às problemáticas sociais que envolvam gênero e sexualidade. Neste sentido, este estudo, marcado pela perspectiva genealógica de Foucault, trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, cuja análise deu-se por meio de um estudo quantitativo, que foi construído a partir da análise das bases de dados SciELO, LILACS e Lattes. Tal análise teve por objetivo apontar como as temáticas relacionadas ao gênero e à sexualidade são abordadas nas produções das ciências humanas, especialmente na Psicologia. Diante dos resultados, constatou-se que a ciência psicológica não é uma das áreas mais envolvidas com o tema. No entanto, vale salientar que os estudos da Psicologia encontrados apontam para uma análise mais crítica e que aposta na produção dos sentidos, distanciando-se de uma perspectiva mais positivista.(AU)

Brazil is in a worrying scenario in terms of violations of rights, especially with regard to sexual minorities. Taking into account that this scenario produces intense suffering, it is important to construct spaces of data, discussion and reflection which relate to networks that evolve gender and sexuality. In this sense, this study, marked by the genealogical perspective of Foucault, is a bibliographical research, using a quantitative study, which was constructed from the analysis of the databases SciELO, LILACS and Lattes. This analysis sought to point out how gender and sexuality issues are approached in the humanities productions, especially in Psychology. It was found that the psychological science is not involved with this subject. However, it is worth mentioning that the studies of Psychology studied here point to a more critical analysis that defends the production of senses, distancing itself from a more positivist perspective.(AU)

Brasil se encuentra actualmente en un escenario preocupante en términos de violaciones de derechos, especialmente con respecto a las minorías sexuales. Dado que este escenario produce un sufrimiento intenso, es importante crear espacios para la investigación, el debate y la reflexión que puedan aportar mayor densidad y visibilidad a los problemas sociales relacionados con el género y la sexualidad. En este sentido, este estudio, marcado por la perspectiva genealógica de Foucault, es una investigación de revisión bibliográfica, cuyo análisis tuvo lugar a través de un estudio cuantitativo, que se construyó a partir del análisis de Scielo, Lilacs y Lattes. Este análisis tuvo como objetivo señalar cómo se abordan los temas relacionados con el género y la sexualidad en las producciones de las ciencias humanas, especialmente en Psicología. Dados los resultados, se descubrió que la ciencia psicológica no es una de las áreas más involucradas con el tema. Sin embargo, es digno de mención que los estudios de Psicología encontrados apunten hacia un análisis más crítico y que apuesten por la producción de los sentidos, alejándose de una perspectiva más positivista.(AU)

Ética e pesquisa: o compromisso com o discurso do outro / Ethics and research: the commitment with the other's discourse / Investigación y ética: el compromiso con el otro

O objetivo deste artigo é discutir o ato de pesquisar em ciências humanas, tendo como foco a produção escrita. Assim sendo, buscamos definir o que entendemos por escrever com o outro, a partir do pesquisar com. O que está em pauta é uma postura metodológica, que tem como referência a filosofia da linguagem de Mikhail Bakhtin, cujo fundamento é assumir o interlocutor da pesquisa como parceiro e coautor. O compromisso ético com o discurso do outro tem como premissa os conceitos de dialogismo e alteridade para iluminar o encontro com o outro no campo e, posteriormente, na escrita do texto. Esse modo de atuar instaura alguns questionamentos éticos, tal como a exigência do anonimato, e problematiza a forma como o consentimento livre e esclarecido é tratado na pesquisa. Em síntese, narrar uma pesquisa não é só registrar os acontecimentos, mas consiste em um trabalho político de afirmação de algumas verdades em detrimento de outras.

This article discusses the act of research in Human Sciences which focuses on the production of writing. Thus, starting from the conceptual foundation of researching with, we seek to define what we mean by writing with the other. What is at stake is a methodological approach which accepts the interlocutor of research as partner and co-author, an approach based on Mikhail Bakhtin’s philosophy of language. The ethical commitment to the other’s discourse is premised on the concepts of dialogism and alterity to illuminate the encounter with the other in the field and, subsequently, in the written text. This way of working poses ethical questions-such as conditions of anonymity-and problematizes the way in which consent is accorded and treated in the research. In short, relating research findings is not just about recording events. It consists in the affirmation of certain truths at the expense of others as political activity.

El propósito de este artículo es discutir el acto de investigar en Humanidades, enfocándose en la producción escrita. Por lo tanto, tratamos de definir qué entendemos por escribir con el otro, a partir del investigar con el. Lo que está en juego es una postura metodológica, que tiene referencia a la filosofía del lenguaje de Mikhail Bakhtin, que se fundamenta en asumir el interlocutor de la investigación como socio y coautor. El compromiso ético con el discurso del otro tiene como premisa los conceptos de dialogismo y de otredad para iluminar el encuentro con el otro en el campo y, posteriormente, en la escritura del texto. Este modo de actuar introduce algunas cuestiones éticas, tales como el requisito del anonimato, y discute la manera cómo se trata el consentimiento libre e informado en la encuesta. Así, narrar una búsqueda no es tan sólo el registro los acontecimientos, pero consiste en un trabajo político de la afirmación de algunas verdades, a costa de comprometer otras.

Discursos dos psicólogos no contexto da comissão de orientação e ética / Psychologists's speech within the context of orientation and ethics comission / Discursos de psicólogos en el contexto de la orientación y la ética

Buscamos, neste artigo, analisar os discursos escritos, e encaminhados por psicólogos, denunciados à Comissão de Orientação e Ética em denúncias e/ou processos éticos, tramitados no Conselho Regional de Psicologia do Rio de Janeiro. Nosso objetivo, ao problematizar práticas/discursos veiculados pelos psicólogos denunciados em seu conselho de classe, consiste em colocar em análise alguns argumentos, lógicas e premissas que atravessam os discursos desses profissionais num momento em que sua atuação/intervenção é questionada. Pautadas nas contribuições de Foucault, Bakhtin, Guattari e outros teóricos, as autoras em suas indagações transpõem o universo do psicólogo denunciado levantando discursos/práticas para além dos argumentos desses profissionais, colocando em cena a própria constituição da comissão de orientação e ética. Esse trabalho, de modo algum, pretende expor, rechaçar ou mesmo intimidar colegas de profissão, mas contribuir por meio de reflexões para a construção de uma psicologia mais comprometida com a população, ao tentar desconstruir conceitos e pilares que ainda sustentam uma psicologia dita neutra, objetiva e científica e, por efeito, psicólogos descontextualizados

This article aims to analyse the speeches written and submitted by psychologists to the Regional Psychology Council of the State of Rio de Janeiro in relation to allegations and/or law suits forwarded through legal channels by the Regional Psychology Council of the State of Rio de Janeiro. Our goal is to bring into light problematic practices/speeches used by the psychologists denounced by their class councils consists of analyzing some arguments, logics and premises contained in the speech of such professionals in a moment where their actions/interventions are being questioned. Based on the contributions by Foulcault, Bakhtin, Guattari and others, the authors in their enquiries transpose the denounced psychologist's universe by raising speeches/practices to a point beyond these professionals' arguments, placing them in the realm of the contitution of the orientation and ethics comission. This work does not intend to expose, defy or intimidate colleagues in any way, but to contribute through considerations to the formation of psychology as a field concerned with the population by bringing down concepts and foundations that still sustain psychology said to be neutral, objective and scientific and as a result, such professionals

En este artículo analizamos los discursos escritos y transmitidos por los psicólogos denunciados a la Comisión de Orientación y Ética en los informes o procesos éticos que tramitan en el Consejo Regional de Psicología de Río de Janeiro. Nuestra meta, al problematizar prácticas y discursos presentados por psicólogos denunciados en el colegio de su asociación, consiste en analizar algunos argumentos, razonamientos y suposiciones que se muestran a través de los discursos de estos profesionales en un momento en que se cuestiona su acción e intervención. Basadas en las aportaciones de Foucault, Bakhtin, Guattari y otros teóricos, las autoras en sus indagaciones transponen el universo del psicólogo denunciado y enseñan discursos y prácticas más allá de los argumentos de estos profesionales, lo que pone en tela de juicio la propia constitución de la Comisión de Orientación y Ética. Este trabajo no pretende de manera alguna exponer, defender o incluso intimidar a colegas de profesión, sino contribuir a través de reflexiones a la institución de una psicología más comprometida con la población, mientras que intenta deshacer conceptos y pilares que aún mantienen una psicología dicha neutral, objetiva y científica y, por consiguiente, psicólogos alejados del contexto profesional

Acolhimento institucional: considerações sobre a forma como o cuidado subjetivo se apresenta no cotidiano de trabalho dos educadores sociais / Residential care: considerations on how subjective care is presented in the daily work of social educators

Cuidado Subjetivo refere-se a todo cuidado dispensado em função de um indivíduo em sua singularidade e que vai além do investimento voltado ao seu bem-estar físico. Buscou-se investigar, através da percepção de três educadores sociais de instituições de acolhimento, a forma como o cuidado subjetivo se apresenta em seu cotidiano de trabalho. Neste estudo qualitativo, descrito e exploratório, discute-se sobre quais as demandas reais do acolhimento institucional na atualidade e identificam-se quais os pontos que aparecem como constituintes, especialmente no que se refere às noções de cuidado que permeiam o trabalho nestes locais. Os resultados revelam uma ideia de cuidado bastante atrelada à aprendizagem e superficial no que se refere ao cuidado específico com o indivíduo, o que parece surgir como reflexo dos valores contemporâneos, das construções sociais e de seu consequente impacto no regulamento das instituições.

Subjective care refers to all care dispensed to an individual in its uniqueness and that goes beyond his physical well-being investment. We sought to investigate, through the perception of three social educators from host institutions, how the subjective care is present in their daily work. In this qualitative, descriptive and exploratory study, we discuss about what are the real demands of residential care today and identifies the points that appear as constituents, especially with regard to the care notions that pervade the work in these places. The results reveal a perception of care quite linked to learning and superficial in relation to the specific care of the individual, which seems to emerge as a reflection of contemporary values, social construction and its consequent impact on the regulation of institutions.

Efeito cicatrizante do extrato da casca de Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima feridas cutâneas de segunda intenção / Efecto cicatrizante del extracto de la corteza de Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima en heridas cutáneas de segunda intención / Healing effect of the of Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima bark’s extract on cutaneous wound of secondary intention

Introdução: Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima é uma leguminosa arbórea cujo nome popular é angico. Na medicina popular brasileira suas cascas são utilizadas no tratamento de feridas e queimaduras. Objetivo: investigar o efeito do extrato hidroalcoólico da casca de angico na cicatrização de feridas cutâneas de segunda intenção através do índice de contração e análise estereológica do tecido cicatricial. Métodos: extrato foi produzido com 400g da casca moída maceradas em água/etanol 1:1 até exaustão. Creme Lanette 24 por cento foi preparado e a este adicionado extrato de angico até atingir 1 por cento e 5 por cento. Vinte e quatro coelhos machos, da raça Albino Nova Zelândia, 60 dias, com peso de 2,8 kg, foram divididos em quatro grupos com seis animais cada, nos quais foi induzida uma ferida de 1,5 cm x 1,5 cm com bisturi na região dorsal torácica de cada animal. O G1 foi tratado diariamente com solução salina 0,9 por cento; G2 com extrato de angico 1 por cento; G3 com extrato de angico 5 por cento e G4 tratado com Fitoscar®. Índice de contração de ferida foi medido no 7º, 10º e 14º dia após incisão cirúrgica. Eutanásia foi realizada após 14 dias de tratamento e as amostras de pele encaminhadas para avaliação estereológica do processo cicatricial, analisando fibroblastos, vasos, células inflamatórias e índice de maturação do colágeno. Resultados: extrato de angico 1 por cento e 5 por cento promoveram contração da ferida, ativação fibroblástica, neovascularização e maturação do colágeno. Conclusões: a utilização tópica do extrato da casca de angico 1 por cento e 5 por cento mostrou-se eficiente no processo cicatricial, sobressaindo na fase proliferativa, justificando seu uso na medicina popular e potencial uso fitoterápico(AU)

Introducción: Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima, Leguminosaea árbol, cuyo nombre popular en Brasil es angico. En la medicina popular de Brasil sus cortezas se utilizan en el tratamiento de heridas y quemaduras. Objetivo: investigar el efecto del extracto hidroalcohólico de las corteza de angico, en la cicatrización de heridas cutáneas de segunda intención, por medio del índice de contracción y del análisis estéreologico del tejido cicatrizal. Métodos: un extracto fue preparado a partir de 400 g de la corteza molida y macerada en agua / etanol 50 % hasta el agotamiento. Una crema conteniendo Lanette al 24 por ciento fue desarrollada y añadida al extracto de angico hasta alcanzar el 1 por ciento y el 5 por ciento de concentración al respecto. Veinticuatro conejos machos, tipo albino Nueva Zelanda, de 60 días, con un peso de 2,8 kg, se dividieron en cuatro grupos de seis animales cada uno, en los cuales se indujo una herida de 1,5 cm x 1,5 cm con un bisturi, en la región torácica dorsal de cada animal. El G1 se trató diariamente con una solución salina al 0,9 por ciento; el G2 con el extracto de angico al 1 por ciento; el G3 con el extracto de angico al 5 por ciento y el G4 con Fitoscar®. La tasa de contracción de la herida se midió a los 7, 10 y 14 días, después de la incisión quirúrgica. La eutanasia se realizó después de 14 días de tratamiento y las muestras de la piel fueron enviadas para la evaluación estereológica del proceso de curación. Se analizó los fibroblastos, los vasos, las células inflamatorias y el índice de maduración de colágeno. Resultados: el extracto angico al 1 por ciento y al 5 por ciento, promovió la contracción de la herida, la activación fibroblástica, la neovascularización y la maduración de colágeno. Conclusiones: el uso tópico del extracto de la corteza de angico al 1 por ciento y al 5 por ciento fue eficiente en el proceso de curación, destacándose en la fase proliferativa, justificaó su uso en la medicina popular y con fines medicinales(AU)

Introduction: Pseudopiptadenia contorta (DC.) G.P. Lewis & M.P. Lima is a leguminous tree whose popular name is angico. In popular Brazilian's medicine their barks are used in the treatment of wounds and burns. Objective: to investigate the effect of the angico hydro-alcoholic extract on the skin wounds closure by secondary intention by measuring the wound contract ratio and stereological analysis from cicatricial tissue. Methodology: extract of 400g milled bark was produced by maceration using 1:1 water/ethanol until exhaustion. The cream has been prepared with Lanete 24 percent added to extract of angico reaching 1 percent and 5 percent concentration. Twenty-four male rabbits, type Albino New Zealand, of 60 days, weighing 2,8Kg, split randomly in 4 groups six animals each in which has been induced, by surgery, with a scalpel, a 1,5x1,5cm wound over dorsal-thoracic area. G1 treated, day-by-day, with 0.9 percent saline solution; G2: extract of angico 1 percent; G3: extract of angico 5 percent and G4: treated with Fitoscar®. The wound contraction index (CI) was measured on 7th 10th and 14th day after surgery. Euthanasia performed just after the 14th day when skin samples being available to proceed with the stereological analysis related to fibroblasts, blood vessels, inflammatory cells and collagen maturation index. Results: extract of angico 1 percent and 5 percent concentration, put forward the wound contraction, fibroblast proliferation, neovascularization and collagen maturation. Conclusion: the use of angico extracts, 1 percent and 5 percent, demonstrated its effectiveness to wound healing process, highlighting its performance on proliferative phase, justifying its adoption on popular medicine and potential utilization to phitotherapy treatment(AU)

Experiências religiosas da juventude contemporânea: indagações sobre fé, secularização, ética e política / Religious experiences of the contemporary youth: questions about faith, secularism, ethics and political / Experiencias religiosas de la juventud contemporánea: preguntas acerca de fe, laicismo, ética y política / Expériences réligieuses de la jeunesse contemporaine: questionnements sur la foi, la sécularisation, l'éthique et la politique

A relação do homem com a religião é um dos aspectos da experiência humana que participa da produção da subjetividade, atravessando épocas, culturas e espaços sociais. Deste modo, torna-se relevante conhecer a maneira como os jovens são capazes de expressar sua compreensão desta experiência. A intenção foi criar oportunidades, através de "oficinas de debates", para que os jovens se confrontassem com as suas crenças religiosas, além de compartilhar por meio de uma escuta atenta do outro, as infinitas possibilidades de se construir um modo de ser a partir da experiência religiosa. O texto se desenvolve articulando o discurso dos jovens entrevistados com as reflexões teóricas sobre fé, religiosidade, secularização, ética e política.

The relationship created by man with religion is one of the aspects of human experience which participates on the production of subjectivity, throughout times, cultures and social spaces. In this way, it is important to know if the young is capable to reveal his comprehension of such experience, converting it in life attitudes. The intention was to create opportunities, through "talking workshops", in order to make them to be challenged by their religious faith, sharing with the others, by talking and listening, the infinite possibilities of being themselves by taking into account their religious experience. This article intends to put together the speech of the young people and the theories about faith, religiosity and ethics.

La relación entre el hombre y la religión es un aspecto de la experiencia humana que participa en el proceso de producción de la subjetividad, a través de las épocas, culturas y espacios sociales. Por lo tanto, es importante saber cómo los jóvenes son capaces de expresar su comprensión de esta experiencia. Así, se han creado oportunidades, a través de "talleres de debates", para que los jóvenes se enfrentasen con sus creencias religiosas y compartiesen, a través de la escucha atenta del otro, las infinitas posibilidades para la construcción de un modo de ser desde la experiencia religiosa. El texto se desarrolla articulando el discurso de los entrevistados jóvenes con reflexiones teóricas sobre la fe, la religión, el secularismo, la ética y la política.

La relation de l'homme avec la religion est l'un des aspects de l'expérience humaine qui participe de la production de la subjectivité, franchissant des époques, des cultures et des espaces sociaux. De cette façon, il est important de connaître la manière dont les jeunes sont capables d'en exprimer leur compréhension. L'intention a été de créer des opportunités à travers ® les ateliers de débats ¼, pour que les jeunes confrontent leurs croyances religieuses, outre partager par le moyen d'une écoute attentive de l'autre, les infinies possibilités de se construire une manière d'être à partir de l'expérience religieuse. Le texte se développe en articulant le discours des jeunes interviewés avec des réflexions théoriques sur la foi, la religiosité, la sécularisation, l'éthique et la politique.

Escuta afetiva: possibilidades de uso em contextos de acolhimento infantil / Affective listening: possible uses in childcare contexts / Escucha afectiva: posibilidades de uso en contextos de acogida infantil

O presente estudo teve como objetivo conhecer o processo de acolhimento a partir do relato das crianças acolhidas e de educadoras de uma instituição localizada numa cidade do Interior do Estado do Mato Grosso do Sul. Participaram cinco crianças e cinco educadoras. Para a coleta de dados foram organizadas 27 oficinas com as crianças, que foram divididas em dois grupos, e entrevistas semiestruturadas com as educadoras. Os resultados mostram a importância da escuta atenta às crianças, pois possibilita as narrativas de suas vivências. Quanto às educadoras, observou-se que a interação com as crianças se dá, prioritariamente, nos cuidados básicos. Sugere-se a criação de políticas para a capacitação dessas profissionais, além de estratégias que resgatem a história de vida das crianças acolhidas, já que as rotinas institucionais e a complexidade do processo de acolhimento acabam por desconsiderar esse importante aspecto da construção humana.

In this work we study the process of hosting children, based on the reports of children received and on teachers of an institution located in a town in the state of Mato Grosso do Sul. Five children and five teachers were listened to. For data collection we organized 27 workshops with the children, who were divided into two groups, and semi-structured interviews with the teachers. The results show the importance of the careful listening to children, as it allows the narratives of their experiences. Regarding the educators it was observed that interaction with children occurs primarily in basic care. It is suggested the need for policies to train these professionals, and strategies to rescue the life story of the children hosted, since the institutional routines and complexity of host eventually disregard this important aspect of human construction.

Se trata de estudio que tuve como objetivo comprender el proceso de acogida a partir del relato de niños acogidos y de educadoras de una institución ubicada en una ciudad en el interior del Estado de Mato Grosso do Sul. Participaron cinco niños y cinco educadoras. Para la recolección de datos se organizaron 27 talleres con los niños divididos en dos grupos y entrevistas semi-estructuradas con las educadoras. Los resultados muestran la importancia de la escucha atenta a los niños, ya que permite narrativas de sus vivencias. En cuanto a las educadoras se observó que la interacción con los niños se da principalmente en cuidados básicos. Se nota la necesidad de políticas para capacitar a los profesionales, además de estrategias que recuperen la historia de vida de los niños acogidos, una vez que las rutinas institucionales y la complejidad del proceso de acogida acaban ignorando este importante aspecto de la construcción humana.

O dispositivo "saúde de mulheres lésbicas": (in)visibilidade e direitos / The device "health of lesbian women": (in)visibility and rights / El dispositivo "salud de mujeres lesbianas": (in)visibilidad y derechos / Le dispositif "santé chez les femmes lesbiennes": (in)visibilité et droits

Este artigo tem por objetivo analisar documentos científicos e políticas de saúde direcionadas para mulheres lésbicas. Historicamente essas mulheres não têm recebido a devida atenção das políticas de promoção de direitos. Recentemente, no Brasil, a mudança deste cenário tem se dado com o aumento das pesquisas sobre sexualidade, e das políticas públicas que abordam os problemas da saúde destas mulheres. Entretanto, tais documentos devem ser avaliados de modo crítico, uma vez que ainda não consideram, de fato, as especificidades das experiências sexuais das mulheres lésbicas, reforçando dispositivos de apagamento e sujeição.

This article aims to examine scientific documents and health policies directed to lesbian women. Along the history these women have not received attention from the rights promotion policies. Recently, in Brazil, a changing in this scenery comes from the researches about sexuality and also from public policies directed to the health problems of these women. However, these documents have to be examined from a critical approach, in order to consider if they take into account the particularities of lesbian sexual life, or if they reinforce devices of effacement and submission.

Este artículo pretende analizar documentos científicos y políticas de salud dirigidas a mujeres lesbianas. Históricamente, estas mujeres no han recibido la atención debida de las políticas de promoción de derechos. Recientemente, en Brasil, se ha dado el cambio de este escenario, con el aumento de la investigación sobre la sexualidad y de las políticas públicas que abordan los problemas de salud de estas mujeres. Sin embargo, dichos documentos deben ser evaluados críticamente, ya que aún no consideran, de hecho, los aspectos específicos de las experiencias sexuales de las mujeres lesbianas, reforzando los dispositivos de apag amiento y sujeción.

Cet article a pour objectif d'analyser les documents scientifiques et politiques de la santé destinés aux femmes lesbiennes. Historiquement, ces femmes ne sont pas en train d'être traitées avec l'attention nécessaire des politiques de promotion de droits. Récemment au Brésil, le changement de ce moment-là se fait avec l'augmentation des recherches sur la sexualité et des politiques publiques qui abordent les problèmes de santé de ces femmes. Cependant, de tels documents doivent être évalués d'une manière critique puisqu'on ne considère pas vraiment les spécificités des expériences sexuelles des femmes lesbiennes en renforçant des dispositifs d'effacement et d'assujettissement.

Uso de retalhos em queimaduras elétricas nos últimos 10 anos / The use of flaps in electrical burns in 10 years

Objetivo: Relatar os retalhos realizados para tratamento cirúrgico de queimaduras elétricas na Unidade de Queimaduras da Divisão de Cirurgia Plástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), nos últimos 10 anos. Método: Revisão de prontuários médicos de pacientes vítimas de queimaduras elétricas com indicação de realização de retalhos. Os pacientes foram atendidos na Unidade de Queimaduras do HCFMUSP, no período de novembro de 2001 a maio de 2012. Resultados: Trauma elétrico ocorreu em 149 pacientes, dos quais 26,8% foram submetidos à confecção de retalhos. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e jovens (idade média de 25 anos). O ferimento de entrada envolveu mãos ou antebraço em 92,5% dos casos. Fasciotomia foi necessária em 27,5% das vítimas e amputação, em 30% delas. Cinquenta e quatro retalhos foram usados, a maioria locais (37%) e cutâneos (68,5%). O retalho livre foi utilizado em 37% dos casos. Conclusões: Os traumas elétricos, em especial os de alta voltagem, frequentemente causam necrose e exposição de estruturas especializadas no ponto de contato com o meio externo, necessitando de procedimentos repetidos e de alta complexidade para o seu tratamento.

Purpose: To describe a 10 year experience of using flaps for the treatment of electrical burns at the Burn Unit of the Plastic Surgery Division at HC-FMUSP. Method: This study reviewed medical records of victims of electrical burns in which flaps were used. These victims were treated from November 2001 to May 2012. Results: Electrical trauma occurred in 149 patients, and 26.8% of them were submitted to flap confection. Most of the patients were male and young (25 years on average). The point of contact involved the hands and/or forearm in 92.5% of the cases, requiring fasciotomy in 27.5% of the victims and amputations in 30%. Fifty four flaps were used in the treatment of the 40 patients. Most of the flaps were local (37%), and cutaneous (68.5%). The free flap was used in 37% of patients. Conclusions: The electrical trauma, particularly the high voltage one, often causes necrosis and exposure of specialized structures and requires repeated procedures and a highly complex treatment.

Estudo clínico epidemiológico de vítimas de queimaduras elétricas nos últimos 10 anos / Clinical epidemiological study of victims of electrical burns in the last 10 years

Objetivo: Descrever a epidemiologia das vítimas de queimadura elétrica tratadas na Unidade de Queimaduras do HC-FMUSP nos 10 últimos anos, bem como descrever suas complicações, tratamento, tempo de internação hospitalar e taxa de mortalidade. Método: Estudo retrospectivo que incluiu revisão de prontuários médicos de vítimas de queimaduras elétricas internadas na Unidade de Queimaduras do HC-FMUSP entre novembro de 2001 e outubro de 2011. Resultados: O trauma elétrico foi responsável por 4,5% de todas as internações, sendo sua maioria de alta voltagem (56,7%). A idade média das vítimas foi de 30,4 anos e 89,5% delas eram do sexo masculino. Complicações como síndrome compartimental, amputações, rabdomiólise e lesão renal aguda foram frequentes, especialmente entre as vítimas de trauma elétrico de alta voltagem. Desbridamentos foram realizados em 72,3% dos pacientes, enxertos de pele em 58,2% e retalhos em 24,6%. A taxa de mortalidade foi de 8,2%. Conclusões: Queimaduras elétricas, em especial as de alta voltagem, apresentam taxas elevadas de morbidade e mortalidade e devem ser tratadas em centros de referência, os quais dispõem de recursos multidisciplinares para o adequado tratamento, prevenção de sequelas e reabilitação.

Purpose: To describe the epidemiology as well as the treatment, complications, period of hospitalization and mortality rate of electrical trauma victims treated in the last ten years at the Burn Unit ofHC-FMUSP. Methods: Retrospective study that includes medical records of patients with electrical injuries admitted to the Burn Unit of HC-FMUSP, from November 2001 to October 2011. Results: Electrical trauma was responsible for 4.5% of the admissions to the Burn Unit. Most of the patients (56.7%) suffered high voltage electrical trauma. The average age of the victims was 30.4 years and89.5% of them were males. Complications, such as compartmentalsyndrome, amputation, rhabdomyolysis and acute kidney injury were frequent, mostly among high voltage electrical injuries victims. 72.3% of patients underwent debridement, 58.2% skin grafting, and 24.6% were submitted to flaps. Mortality rate was 8.2%. Conclusions: High voltage electrical trauma presents high rates of morbidity and mortality. It should be treated at burn reference centers, which havemultidisciplinary resources for the proper treatment, preventing sequels and rehabilitation.

Perfil da saúde bucal de crianças e adolescentes submetidos ao transplante cardíaco - estudo piloto / Profile of the oral health of children and adolescents undergoing heart transplantation - pilot study

O transplante cardíaco é considerado a última opção no tratamento de insuficiência cardíaca terminal, miocardiopatias e cardiopatias congênitas, esgotadas as possibilidades cirúrgicas e/ou medicamentosas. Nos últimos anos, o transplante cardíaco infantil tem demonstrado grande desenvolvimento e avanços importantes clínica e cientificamente. Os quadros de rejeição representam a principal causa de morbidade e mortalidade, no primeiro ano pós-transplante. Visando reduzir a taxa de morbidade e mortalidade, uma terapia imunossupressora é instituída. Entretanto, efeitos colaterais importantes estão relacionados à terapia imunossupressora, dentre eles efeitos extraorais e intraorais. É sabido que a má saúde bucal, associada à terapia imunossupressora, promove doenças bucais, bem como aumenta o risco às infecções secundárias. Por isso, o objetivo deste estudo constou de identificar o perfil de saúde bucal de crianças e adolescentes submetidos ao transplante cardíaco nesta instituição, encaminhados rotineiramente à Unidade de Odontologia pela Unidade de Congênitos. Vinte pacientes foram submetidos à entrevista sobre sua percepção de saúde bucal, avaliação da saúde bucal, por meio de questionários e de índices odontológicos. Este estudo evidenciou que a maioria dos pacientes avaliados (98%) realiza acompanhamento odontológico constante e a percepção destes aponta sua saúde bucal como sendo boa. Os índices odontológicos mostram baixo valor de CPO-D(0,1) e CEO-D(0,05) e baixo índice de gengivite, apesar do alto índice de placa (66%), deixando bem clara a importância da atuação do cirurgião-dentista como parte integrante da equipe multiprofissional, no tratamento, acompanhamento e manutenção dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco.

The cariac transplantation has been considered the last treatment option for terminal heart failure, cardiomyopathies and congenital heart disease, without any drug or surgical possibilities, Lately, the infant heart transplantation has shown great development and importante clinical and scientific advances. The rejection cases represent the major cause of morbidity and mortality, during the first year post-transplant. In order to reduce the morbidity and mortality index, na immunosuppressive therapy is instituted, However, importante side effects are related to the immunosuppressive therapy, among them are extra-oral and intra-oral effects. It's known that poor oral ealth, associated with the immunosuppressive therapy promote oral disease, as well as increasing the risk to of identifying the oral health status of children and adolescentes undergoing cardiac transplantation, referred routinely to the Unit of Dentistry from the Congenital Unit. Twenty patients underwent na interview about their own oral health perception, evaluation of oral changes resulting from immunosuppressive therapy and oral health evalution, using questionnaires and dental índices. This study showed that most patients (98%) performed constatnt dental monitoring and this perception points their oral health as being good. The dental índices showed low values of DMFT (0,1) and deft (0,05) and low level of gingivitis, despite the high rate of plaque (66%), makin vey clear the importance of the dentist's roel as part of the multidisciplinar team, in treatment, monitoring and maintenance of patients undeergoing heart transplantation.

O sofrimento psíquico de agentes comunitários de saúde e suas relações com o trabalho / The psychological distress of community health agents and its relations to working conditions

O estudo tem a finalidade de analisar aspectos que, quando presentes nas condições e relações de trabalho de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), podem relacionar-se ao desencadeamento de sofrimento psíquico nestes profissionais e, consequentemente, impedir que tenham uma postura profissional ativa e mediadora, tanto para a garantia do direito à saúde quanto para a operacionalização dos serviços de saúde. Para o delineamento conceitual e caracterização do fenômeno estudado, recorreu-se ao corpus de conhecimentos produzidos por Dejours, que ofereceu, nas últimas décadas, importantes contribuições para a compreensão da Psicodinâmica do Trabalho e suas consequências. A pesquisa foi realizada durante uma intervenção em unidade de saúde da Estratégia Saúde da Família do município de Rondonópolis (MT); para a coleta de dados foram realizados os seguintes procedimentos: grupos de conversa e entrevistas abertas com agentes comunitários de saúde, observação do trabalho que realizavam e entrevistas abertas com a população usuária das unidades. A apreciação dos resultados partiu do registro cursivo e análise dos discursos captados durante as atividades e foi feita por meio de categorias, que foram analisadas. Considerou-se que há situações que caracterizam a sobrecarga de trabalho do ACS em vários âmbitos. Duas consequências foram apontadas, uma relacionada com a perda das especificidades da profissão, o que parece levar ao desvirtuamento das atribuições profissionais, e a outra associada à insalubridade das condições e relações de trabalho. Ambas parecem estar relacionadas com a produção de sofrimento psíquico nos agentes comunitários de saúde, o que pode ser minimizado com maior empoderamento destes profissionais.

Linfangioleiomiomatose: relato de caso / Lymphangioleiomyomatosis: case report

A Linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença sistêmica rara, de etiologia desconhecida, que afeta quase exclusivamente mulheres em idade reprodutiva. Caracterizada pela proliferação atípica de células musculares lisas em diversos órgãos, especialmente pulmão, que leva ao desenvolvimento de um distúrbio ventilatório obstrutivo, de caráter progressivo, com hiperinsuflação pulmonar e diminuição da difusão de monóxido de carbono, devido aos inúmeros cistos que formados no parênquima pulmonar. A manifestação clínica mais comumé o pneumotórax. O fator hormonal tem sido exposto como coadjuvante no desenvolvimento da doença, já que esta atinge quase que exclusivamente indivíduos do sexo feminino e se intensifica durante a gestação. Pesquisas recentes verificaram ao corrência de mutações genéticas e presença de lesões que estão associadas à doença Esclerose Tuberosa; porém, há necessidadede mais estudos para afirmar essa correlação. O presente relatorefere-se a paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, brasileira,leucoderma, com diagnóstico de Linfangioleiomiomatose que compareceu ao ambulatório de Odontologia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas (FMUSP), encaminhada pelo Departamento de Pneumologia, para avaliação odontológica pré-operatória de transplante pulmonar. Paciente contactuante,com dispneia e uso contínuo de cateter de oxigênio, apresentando em cadeira de rodas para mínimo esforço físico. Higiene oral insatisfatória evidenciada pela presença de tártaro, raiz residual inaproveitável e lesões cariosas. Sabe-se que a infecção está entre as maiores causas de perda do órgão recebido pelo transplantado e, por isso, a atuação do cirurgião-dentista é de suma importância para prevenir quadros sistêmicos infecciosos decorrentes de focos bucais, pré e pós-transplante.

The Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare systemic disease of unknown etiology that affects mainly women atreproductive age. Characterized by an atypical proliferation of smooth muscle cells in various organs, especially in thelungs, which leads to the development of obstructive lung disease, a progressive character, with hyperinflation anddecreased lung diffusion of carbon monoxide due to the numerous cysts that are formed in the lung parenchyma.The most common clinical manifestation is pneumothorax. The hormonal factor has been exposed as an adjuvant in thedevelopment of the disease since it affects almost exclusively women and intensifies during pregnancy. Recent researches verified the occurrence of mutations and genetic lesions thatare associated with the disease Tuberous Sclerosis, but further studies are necessary in order to affirm this correlation. This report refers to a female patient, 45 years of age, Brazilian, leukoderma, diagnosed with Lymphangioleiomyomatosis who attended the outpatient clinic of Dentistry from the Heart Institute, Hospital das Clínicas (FMUSP) forwarded by the Department of Pulmonology, for a lung transplantpreoperative dental evaluation. Patient with dyspnea and continuous use of oxygen catheter, performing in a wheelchair for minimal physical effort. Poor oral hygiene evidenced by the presence of tartar, root caries and residual unusable. It is known that infection is among the biggest causes of loss of the transplanted organ by the receiver and, therefore, the role of the dentist is very important to prevent systemic frameworks infectious foci resulting from oral pre-andpost-transplant.

Direitos sexuais de crianças e adolescentes: avanços e entraves / Sexual rights of children and adolescents: advances and obstacles

O tenso encontro entre infância/adolescência e sexualidade é questão fundamental do presente trabalho. Neste sentido, pretende-se analisar de que modo instituições de atendimento que lidam com o público infanto-juvenil se posicionam frente à garantia dos direitos sexuais e reprodutivos destes sujeitos. As reflexões apresentadas foram construídas a partir de um recorte de situações vivenciadas em duas pesquisas de campo, realizadas em instituições de educação e saúde. Os excertos analisados sugerem que há uma dificuldade em se garantir, nas práticas institucionais, os direitos sexuais de crianças e adolescentes (e reprodutivos destes últimos), visto que há uma indiferenciação entre sexualidade e genitalidade, representação esta que afeta a compreensão dos limites entre autonomia e proteção. Compreende-se que para que se possa efetivar a garantia destes direitos é necessário que crianças e adolescentes participem desta construção teórico-prática.

This study is aimed to carry out discussions over the tense encounter between childhood/adolescence and sexuality. The goal is to analyze in what way supporting care institutions for teenagers assure them their sexual and reproductive rights. The reflections we bring to attention were built from two field researches, conducted in education and health institutions. The analyzed data suggests that, in practical terms, it is difficult to ensure sexual rights of children and sexual and reproductive rights of teenagers, given that there is no differentiation between sexuality and genitality. This representation affects the understanding of the limits between autonomy and protection. It is understood that, to ensure these rights effectively, children and teenagers should participate in building a theoretic-practical concept.

Importância do atendimento odontológico em pacientes portadores de marcapasso e cardiodesfibrilador implantãvel / Importance of dental care in patients with pacemaker and implantable defibrilator

A relação entre infecção orais, bacteremia e infecções sistêmicas é um fato já estabelecida. Entretanto, a afirmação de que os micro-organismos orais são responsáveis por infecções secundárias em dipositivos cardíacos, como marcapasso e cardiodesfibriladores implantáveis, ainda é pouco citada na literatura. Sabe-se que não só em procedimentos odontológicos invasivos pode ocorrer esse tipo de manifestação. Ações rotineiras, como mastigação e higienização oral. Também são passíveis de provocar bacteremia e mesmo a instalação de doenças. Alguns fatores, como a quantidade de bactérias que penetram na corrente sanguínea, bem como seu potencial de patogenicidade parecem estar relacionados a fatores locais, como presença de infecção oral (biofilme, cárie, doença periodontal, infecções orais agudas). O objetivo dessa revisão é abotrdar a presença de infecções a bacteremia em portadores de marcapasso e cardiodesfibrilador implantável e sua relação com micro- organismos presentes na cavidade oral. Os métodos utilizadps foram busacas em banco de dados eletrônicos, como LILACS e MEDLINE/PubMed, e inspeção manual dos artigos. Apesar do vasto acervo de relatos sobre a presença de infecções...

Amiloidose-mieloma múltiplo apresentando-se como pseudomiopatia / Multiple myeloma-amyloidosis presenting as pseudomyopathy

Amiloidose é uma designação genérica para se referir à deposição de fibrilas amiloides nos tecidos corporais. Ela apresenta-se, frequentemente, após os 40 anos de idade, com envolvimento localizado ou sistêmico, associada a mieloma múltiplo ou a doenças inflamatórias crônicas, podendo mimetizar diferentes síndromes reumatológicas. Relata-se o caso de uma paciente com amiloidose associada a mieloma múltiplo cuja apresentação inicial simulava miopatia.

Amyloidosis is a generic term that refers to the deposition of amyloid fibrils in bodily tissues. Its onset is usually after 40 years of age, with localized or systemic involvement associated with multiple myeloma or chronic inflammatory diseases, and can mimic various rheumatic syndromes. We report the case of a patient with amyloidosis associated with multiple myeloma, showing clinical characteristics of pseudomyopathy.

Síndrome de sotos: relato de caso / Sotos'a syndrome: case report

Síndrome de Soto ou gigantismo cerebral é uma desordem genética rara, descrita inicialmente por Sotos em 1964, de caráter autossômico dominante, que resulta de microdeleções e mutações no gene NSD1. Caracteriza-se por crescimento pré e pós-natal acelerado, face típica com região frontal proeminente (dolicocefalia), hipertelorismo, estrabismo, fissura palpebral antimongoloide, orelhas grandes, palato ogival e estreito, mãos e pés grandes e possibilidade de erupção prematura dos dentes. Além disso, pode ser acompanhada de atraso de desenvolvimento neuro-psico-motor, hipotonia muscular, prejuízos de fala e interferência no desenvolvimento cognitivo-social. O presente relato refere-se a paciente do sexo feminino, 16 anos de idade, brasileira, melanoderma, com diagnóstico de Síndrome de Sotos com manifestação cardíaca, que compareceu ao ambulatório de Odontologia do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas (FMUSP), encaminhada pelo departamento de cardiopatias congênitas, para avaliação odontológica pré-operatória de cirurgia cardíaca de correção de comunicação interatrial. Paciente pouco contactuante, com déficit cognitivo, apresentando comportamento arredio, perfil dolicofacial, estatura de 1,79 m e pesando 81 kg, com hipotonia muscular generalizada, higiene oral insatisfatória e lesões cariosas. A identificação da síndrome e de suas alterações sistêmicas são de grande importância para que o tratamento odontológico proposto seja realizado e a saúde bucal mantida.