Miocarditis como forma de presentación de dengue: Informe de un caso / Myocarditis as a presentation form of dengue: A case report

RESUMEN El dengue es una enfermedad viral febril aguda produci da por el virus del dengue, trasmitido, principalmente, por la picadura de mosquitos del género Aedes. Puede cursar con o sin síntomas, hasta ocasionar cuadros clínicos graves. Se presenta el caso de un hombre de 47 años de edad, que ingresó por fiebre de tres días de evolución, erupción cutánea (rash), náuseas, tos seca y lipotimias. Dos días después empeoró la erupción y apareció bradicardia extrema. El ecocardiograma demostró disfunción del ventrículo izquierdo, con fracción de eyección de 38%. El paciente fue egresado a 14 días con el diagnóstico de dengue complicado con miocarditis. Es evidente que fue una miocarditis viral desde el comienzo de los síntomas, descrita como inusual en la literatura; la tos y las lipotimias fueron la expresión del bajo gasto cardíaco, que unidas a la bradicardia y las alteraciones electro y ecocardiográficas, ayudaron a establecer el diagnóstico.

ABSTRACT Dengue is an acute febrile viral disease produced by the dengue virus, mainly transmitted by the bite of mosquitoes of the genus Aedes. It can take place with or without symptoms and it can cause serious clinical conditions. The case of a 47-year-old man is presented, who was admitted due to fever of three days of evolution, skin rash, nauseas, dry cough and lipothymias. Two days later, the rash worsened and extreme bradycardia appeared. The echocardiogram showed left ventricular dysfunction, with an ejection fraction of 38%. The patient was discharged after 14 days with the diagnosis of dengue complicated by myocarditis. It is evident that it was a viral myocarditis from the beginning of symptoms, which is described as unusual in the bibliography; cough and lipothymias were the expression of the low cardiac output, that together with the bradycardia, and the electro- and echocardiographic alterations, helped to establish the diagnosis.

Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con ébola en un centro de tratamiento de Sierra Leona / Clinical-epidemiological characterization of Ebola disease in patients at a treatment center in Sierra Leone

Introducción: La enfermedad del ébola se dio a conocer por primera vez en 1976, con una letalidad muy elevada en todos los brotes detectados. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes portadores de la enfermedad por el virus del Ébola. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 424 pacientes ingresados en un centro de tratamiento de ébola en la República de Sierra Leona, África occidental, con el diagnóstico confirmado mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa para virus Ébola, durante el período de noviembre de 2014 hasta marzo de 2015. Resultados: Se muestra que el grupo etario más afectado fue el de 25 a 34 con un 25,9 por ciento. La mayor letalidad se presentó en los pacientes con más de 65 años de edad con un 44,4 por ciento. El síntoma que prevaleció fue la fiebre para un 61,8 por ciento, y el hipo se presentó en el 88,8 por ciento de los fallecidos. Conclusión: Se concluye que la enfermedad no tuvo distinción significativa con el sexo. La mayor letalidad se presentó en las edades geriátricas. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, diarrea y el decaimiento. El hipo fue el signo que más se presentó en los pacientes que fallecieron(AU)

Introduction: Ebola disease was first reported in 1976 with a very high lethality in all outbreaks. Objective: To clinically and epidemiologically characterize the patients carriers of Ebola virus disease. Methods: we conducted an observational, descriptive and cross-sectional study in 424 patients admitted to an Ebola Treatment Center in the Republic of Sierra Leone, West Africa from November 2014 to March 2015. The polymerase chain reaction technique for Ebola virus confirmed the diagnosis. Medical records provided all data. Results: The age group most affected was 25 to 34 (25.9 percent). The highest lethality occurred in those over 65 years of age (44.4 percent ). Fever was the prevailing symptom (61.8 percent) and hiccups occurred in 88.8 percent of the deceased. Conclusion: Clinical manifestations were variable, although fever was the main symptom. Hiccup was a sign of poor prognosis when associated with a higher percentage of mortality. Lethality was high(AU)

Guía para la enseñanza del apoyo vital socorrista. Consenso para el proyecto de formación e investigación en apoyo vital. Cienfuegos, 2018 / Guideline for teaching life support. Agreement for the project of training and research in life support. Cienfuegos, 2018

Fundamento: la parada cardiaca primaria es un problema de salud mundial y una de sus soluciones es disponer, tanto la población como los profesionales de la salud, de conocimientos en reanimación cardiopulmocerebral. El proyecto para la formación e investigación en apoyo vital en emergencias y desastres puede ser un marco académico para lograrlo. Objetivo: actualizar, para el proyecto, las guías y estrategia docente para la enseñanza del socorrismo. Métodos: taller nacional realizado en julio del 2018 en Cienfuegos, con 13 expertos y cuatro informantes clave. Se utilizaron la técnica de tormenta de ideas y de grupo nominal, cuestionario semiestructurado y revisión documental previa. Resultados: se proponen para la enseñanza del socorrismo tanto en el pregrado como el posgrado: los objetivos, aspectos didácticos, estrategia docente, contenidos, alcance, habilidades a desarrollar, futuras investigaciones y áreas para la colaboración interinstitucional. Se definió la estructura de un curso prototipo para la enseñanza del tema y las principales consideraciones para su ejecución. Conclusiones: las propuestas académicas para el curso "Apoyo vital socorrista" permiten el abordaje de la enseñanza de los primeros auxilios tanto a la población como a grupos especializados de socorristas.

Foundation: Primary cardiac failure is a worldwide Health problem and one of its solutions is to count on health professionals and the population in general with knowledge in cardio-pulmonary-cerebral resuscitation. The project for the training and research in life support in emergencies and disasters may be an academic framework to achieve it. Objective: to update, for the project, the teaching guides and strategy for first aids. Methods: national workshop developed in July 2018 in Cienfuegos, with 13 experts and four key informers. The techniques of brain storming, and nominal group, semi-structured questionnaire and documentary review were used. Results: it is proposed for teaching first aids to undergraduate students and postgradutes as well: the objectives, specific aspects, teaching strategy, contents, scope, skills to develop, future research, and areas for inter-institutional collaboration. Conclusion: academic proposals for the course "Life Support" allows approaching treaching first aids to the population and specialized groups as well.

Comportamiento de los pacientes ventilados en el servicio de terapia intensiva del Hospital Militar Docente Mario Muñoz Monroy, de Matanzas: 2009-2010 / Behavior of the patients ventilated in the service of intensive therapy of the Teaching Military Hospital Mario Muñoz Monroy, of Matanzas: 2009-2010

Para identificar el comportamiento de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Militar Mario Muñoz, de Matanzas, que necesitaron ventilación mecánica, se realizó un estudio descriptivo observacional desde enero de 2009 hasta diciembre de 2010. El universo estuvo conformado por 51 pacientes sometidos a soporte ventilatorio en este período. Se detectó una supremacía del sexo masculino y una mayor afectación a partir de los 50 años de edad para ambos sexos. Se realizó análisis de la mortalidad según el tiempo de ventilación, dividiendo los pacientes en dos grupos: uno de menos de cinco días, y un segundo de cinco días o más; observándose el mayor número de fallecidos en el primer grupo, con un 75,7 por ciento, mientras que en el segundo grupo la mortalidad fue de 24,2 por ciento. La sepsis, asociada o no a la ventilación, se detectó en 22 pacientes (43,1 por ciento); de ellas el 59,1 por ciento (13 pacientes) fueron extrahospitalarias y el 40,9 por ciento (9 pacientes) intrahospitalarias o asociadas a la ventilación. Las principales causas que motivaron la ventilación fueron: los post quirúrgicos complicados (39,2 por ciento), enfermedad pulmonar obstructiva crónica complicada (17,6 por ciento), el schok cardiogénico (11,8 por ciento), enfermedad vascular encefálica de tipo hemorrágica (11,8 por ciento), schok séptico (9,8 por ciento) y otras causas (9,8 por ciento). La mortalidad en los pacientes ventilados fue de 64,7 por ciento, con un predominio de los pacientes quirúrgicos. Las causas directas de muerte se correspondieron con las entidades que motivaron la ventilación, siendo las más detectadas: falla múltiple de órganos, schok séptico, schok cardiogénico y bronconeumonias. Existió correlación clínico patológica en el 93,1 por ciento de los fallecidos.

From january 2009 to december 2010, we carried out a descriptive observational study to identify the behavior of the patients of the Polyvalent Intensive Care Unit of the Teaching Military Hospital Mario Muñoz of Matanzas who needed mechanical ventilation. The universe was formed by 51 patients submitted to ventilatory support in this period. There it was detected the supremacy of the male sex and a major affectation among patients aged 50 and more years for both genres. The mortality was analyzed according to the ventilation time, dividing the patients in two groups: one of less than five days, and a second of five days or more; the biggest number of deceased was observed in the first group, with 75,7 percent, while in the second group the mortality was 24,2 percent. The sepsis associated or not with the ventilation, was detected in 22 patients (43,1 percent); of them, 59,1 percent (13 patients) was not hospital-acquired and 40,9 percent (9 patients) was hospital-acquired or associated with the ventilation. The main causes that motivated the ventilation were: the post-surgical complications (39,2 percent), the complicated chronic obstructive pulmonary illness (17,6 percent), the cardiogenic shock (11,8 percent), the hemorrhagic-type encephalo-vascular illness (11,8 percent, the septic shock (9,8 percent) and other causes (9,8 percent). The mortality in the ventilated patients was 64,7 percent, with a predominance of the surgical patients. The direct causes of decease were in correspondence with the entities that motivated the ventilation, being the most detected: the multi organic failure, the septic shock, the cardiogenic shock and the bronchopneumonia. There it was a clinic-pathologic interrelation in 93,1 percent of the deceased.

Complicaciones en la evolución precoz del infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos / Complications in the precocious evolution of the aute myocardial infarct at the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio no tormbolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados a través de un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas, el shock cardiogénico y el Infarto Agudo del Miocardio anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento.

At the Intensive Care Unit of the Military Hospital Dr Mario Muñoz Monroy of Matanzas, we performed a study of the patients with diagnostic of Acute Myocardial Infarct that were not treated with thrombolysis presenting complications at some moment of their hospital evolution, during the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients that were characterized through forms designed for that; our results were represented in statistical tables using the percentage as a method, the Chi-square test and the confidential interval when it was required. In the results we determined that electrical complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours; cardiogenic shock and extensive anterior Acute Myocardial Infarct were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25.7 per cent.

Complicaciones en la evolución precoz del infarto del miocardio agudo en la unidad de cuidados intensivos / Complications of the precocious evolution of the acute miocardial infart in the intensive care unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto del Miocardio Agudo no trombolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados mediante un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas. El shock cardiogénico y el IMA anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento.

We studied the patients diagnosed with non-trombolized Acute Miocardial Infart that at any moment of their hospital staying presented complications at the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, in the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients, characterized according to the forms designed with that purpose. We present our results in statistical charts, using the percentage method, the Chi 2 test and confidential intervale when it was required. As a result we determined that electric complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours. The cardiogenic shock and the extense anterior Acute Miocardial Infart were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25, 7 percent.

Morbilidad de la insuficiencia multiorgánica en áreas de atención al grave / Morbidity of multiorgan insufficiency in grave patients attention areas

Se realizó un estudio sobre la Disfunción Múltiple de Órganos (DMO) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Mario Muñoz Monroy de Matanzas, durante el período comprendido desde enero del 2002 a diciembre del 2006, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes egresados del servicio. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por 82 pacientes que al ingreso en la unidad o durante su evolución se les diagnosticó DMO representando el 9.7 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad. El estudio se realizó para conocer la magnitud del problema en la unidad, así como identificar su comportamiento. Hubo mayor incidencia en el sexo masculino, encontrándose como antecedente patológico más frecuente la Diabetes Mellitus, aunque se vio gran relación con el postoperatorio. La elevada letalidad de este proceso y el número de órganos afectados fue directamente proporcional.

We carried out a study about the Multiple Dysfunction of Organs in the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, from January 2002 to December 2006, reviewing the Medical Records of the patients entering the service. The universe of our study was formed by 82 patients diagnosed with multiple dysfunctions of the organs when entered the unit or during their evolution, representing 97 percent of the patients attended in the unit. The study was made to determine the magnitude of the problem in the unit, and also to identify its behavior. There was a higher evidence in male sex, finding the Diabetes Mellitus as the most frequent pathologic antecedent though there was seen a great relation with post surgery period. The high lethality of this process and the number of affected organs were proportional.

Tendências de mortalidade por câncer de boca e orofaringe no Município de São Paulo, Brasil, 1980/2002 / Trends in oral cancer mortality in the city of São Paulo, Brazil, 1980-2002

Objetivou-se descrever e explorar analiticamente tendências de mortalidade por câncer de boca e orofaringe na cidade de São Paulo, Brasil, de 1980 a 2002. Dados sobre os óbitos com esta causa básica foram levantados junto à Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados, discriminados por sexo, idade e localização anatômica. A estimação e ajuste pelo método direto dos coeficientes usaram dados de população fornecidos pelos censos de 1980, 1991 e 2000, e pela contagem populacional de 1996, realizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi observada tendência crescente da mortalidade devida ao agravo, a uma taxa anual de 0,72 por cento. Responsável por mais de um terço desses óbitos, o câncer de língua foi a categoria com mortalidade mais elevada. Câncer de lábio, gengiva e área retromolar apresentaram tendência decrescente, enquanto orofaringe e partes não especificadas da boca e orofaringe sofreram incremento de mortalidade. O monitoramento da magnitude e tendências da mortalidade por câncer pode configurar importante implemento para o planejamento de iniciativas voltadas à redução da carga de doença em nosso meio.

Valor predictor de secuelas neurológicas del examen neurológico y el ultrasonido cerebral en neonatos asfícticos / Predictive value of neurological sequelae of the neurological examination and the brain ultrasound in asphyctic neonates

Se realiza un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con el objetivo de determinar el valor predictor de secuelas del examen neurológico inicial (ENI) y el ultrasonido cerebral transfontanelar (UCT) realizados en el período neonatal, en relación con el neurodesarrollo durante el primer año de edad corregida en pacientes asfícticos, seguidos en la consulta de neurodesarrollo del hospital ginecoobstétrico docente provincial de Matanzas. Hubo un total de 116 pacientes que completaron la muestra, de los cuales 45,6 por ciento presentó secuelas. Los resultados del ENI y el UCT se correlacionaron en la mayoría de los casos con la evolución neurológica, aunque ambos exámenes tuvieron una baja sensibilidad. La especificidad, valor predictor de la prueba positiva y valor predictor de la prueba negativa fueron altos en ambos estudios. Se concluye que ambos son buenos predictores de secuelas neurológicas, aunque distan de ser los ideales, por lo que se insiste en la importancia del seguimiento de estos pacientes

Prevalencia de la hipertensión arterial y factores de riesgo presentes en la población de un área de salud / Arterial hypertension prevailance in a health area population

Se realiza un estudio sobre la prevalencia de la hipertensión arterial y los posibles factores de riesgo que actúan como desencadenantes, aceleradores, o como motivo de presencia e inicio de complicaciones en un área de Salud del municipio de Matanzas en el cual fue aplicada una encuesta a un universo calculado en su muestra donde se obtuvo una prevalencia de 14,6 por cada 100 casos encuestados siendo más representativo en los grupos de edades de 55 a 64 años y de 65 a 74 años. Como factores de riesgo significativo de riesgo presente se encontraron la obesidad, el sedentarismo y el hábito de fumar, así como los antecedentes de padres y madres hipertensos...

Are severe occlusal problems more frequent in permanent than deciduous dentition?

OBJETIVO: Analisar a prevalência e severidade de problemas oclusais em populações em idades relacionadas à dentição decídua e permanente, e efetuar uma meta-análise para estimar odds ratio ponderada para problemas oclusais comparando os dois grupos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de uma amostra probabilística (n=985) de escolares de cinco e de 12 anos de idade obtidos de um estudo epidemiológico transversal realizado no Município de São Paulo, Brasil, usando regressão logística múltipla. Mediante meta-análise, foram examinados os resultados de estudos transversais publicados nos últimos 70 anos. RESULTADOS: A prevalência dos problemas oclusais aumentaram de 49,0 por cento (IC 95 por cento =47,4-50,6) na dentição decídua para 71,3 por cento (IC 95 por cento =70,3-72,3) na dentição permanente (p<0,001). O tipo de dentição foi a única variável estatisticamente associada à presença de má oclusão moderada/severa (OR=1,87; IC 95 por cento =1,43-2,45; p<0,001). Sexo, tipo de escola e etnia não foram estatisticamente associados. A meta-análise mostrou que o odds ratio ponderado foi 1,95 na comparação da dentição permanente com a dentição decídua/mista. CONCLUSÕES: No planejamento de ações e serviços odontológicos, algumas atividades são indicadas com a finalidade de reduzir a proporção de má oclusão moderada/severa para níveis mais aceitáveis socialmente e sustentáveis economicamente.

Cárie dentária em escolares de 12 e 15 anos de escolas públicas e privadas de Salvador, Bahia, Brasil, 2001 / Dental caries in 12 and 15- years old schoolchildren from public and private schools in Salvador, Bahia, Brazil, 2001

O objetivo deste trabalho foi estudar a experiência de cárie dentária em escolares de escolas públicas e privadas de 12 e 15 anos de idade, de Salvador, Bahia, Brasil e identificar variáveis de acesso e cobertura dos serviços de saúde relevantes associadas a possíveis diferenças entre estes grupos. Foram obtidos a partir do exame clínico, dados transversais de 3313 adolescentes, utilizando o índice CPOD e um questionário estruturado, e a análise foi realizada utilizando o teste "t" de Student, qui- quadrado e análise de covariância. Näo foram encontradas diferen;as no CPOD e na proporçäo de indivíduos livres de cárie entre os dois grupos, destacando-se apenas a predominância, nas escolas particulares, do componente obturado e, nas escolas públicas, do componente extraído. Apenas a variável acesso ao dentista no último ano mostrou-se associada às diferen;as encontradas. Neste sentido é importante reforçar a importância do acesso aos bens de consumo e serviços de saúde de forma a garantir a equidade em saúde bucal

Prevalência de oclusopatia na dentiçäo decídua e permanente de crianças na cidade de Säo Paulo, Brasil, 1996 / Malocclusion prevalence in the deciduous and permanent dentition of schoolchildren in the city of São Paulo, Brazil, 1996

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de oclusopatia na dentiçäo decídua e permanente de crianças de escolas públicas e privadas do Município de Säo Paulo, SP, Brasil, em 1996. A condiçäo oclusal foi classificada em três categorias: normal, leve e moderada/severa conforme os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde. Os resultados referem-se a 985 exames em crianças de 5 e 12 anos de idade. A prevalência das oclusopatias foi alta, aumentando de 48,97 ± 4,53 por cento na dentiçäo decídua a 71,31 ± 3,95 por cento na dentiçäo permanente, sendo que a proporçäo de oclusopatia moderada/severa foi quase duas vezes maior na dentiçäo permanente (OR = 1,87; IC95 por cento = 1,43-2,45; p < 0,001). Quanto ao sexo e ao tipo de estabelecimento de ensino, näo foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas idades estudadas. Diferenças estatísticas associadas aos grupos étnicos denotam a complexidade e diversidade da oclusäo na populaçäo e sugerem que estudos longitudinais devem ser realizados

Uso de produtos fluorados conforme o risco de cárie dentária: uma revisäo crítica / Utilization of fluoridated products according to the risk of dental caries: a critical review

Devido ao declínio da incidência da doença cárie, a mesma näo está mais distribuída uniformemente entre as crianças, sendo predominantemente identificada em grupos de alto risco. Esse novo contexto epidemiológico e a necessidade de utilizarem produtos fluorados apenas quando o seu emprego está efetivamente indicado fizeram com que a SES-SP constituísse, através da Resoluçäo SS-95, de 27/06/2000, um Grupo de Trabalho (GT-SES-SP/95). O Grupo teve como finalidade atualizar os fundamentos científicos que embasam a prática dos serviços de saúde bucal e, assim, elaborar um protocolo de recomendaçöes para o diagnóstico do risco da cárie dentária e para o uso seguro de produtos fluorados, visando à reorientaçäo das açöes dos Procedimentos Coletivos em Saúde Bucal e das açöes preventivas individuais na rede pública do SUS-SP

Análisis multivariado de factores de riesgo de prematuridad en Matanzas / Multivariate analysis of prematurity risk factors in Matanzas

La determinación de los factores de riesgo de prematuridad constituye el primer paso para su prevención en una población determinada y es objetivo de este trabajo determinar factores de riesgo de prematuridad en nuestro medio para lo cual se realizó un estudio retrospectivo analítico de caso-control en el que se incluyeron 486 recién nacidos vivos del Hospital Ginecoobstétrico Provincial de Matanzas, nacidos en el año 1998, con los cuales se conformaron 2 grupos: grupo de estudio (243 recién nacidos pretérminos) y grupo control (243 recién nacidos a término o postérmino). Para determinar los factores de riesgo se realizó análisis bivariado y luego análisis multivariado, de regresión logística mediante el sistema EPI-Info. (Versión Epi 6). Como medida de impacto se utilizó la fracción atribuible de riesgo en cada uno de los factores de riesgo modificables determinados. El bajo nivel de escolaridad, la presencia de oligohidramnios y el embarazo gemelar constituyeron factores de riesgo. De los factores modificables determinados por análisis multivariado, la anemia durante el embarazo (OR 16,3 IC 2,1-126), el asma bronquial (OR 4,4 IC 1,2-16,4), la ruptura prematura de las membranas ovulares (OR 4,1 IC 1,7-9,9), y la hipertensión arterial (OR 3,7 IC 1,8- 7,4) fueron los más importantes dentro de la población estudiada. La modificación de los factores antes mencionados tendría un impacto favorable en la disminución de la incidencia de partos pretérminos en nuestro centro y la provincia

La participación del personal auxiliar de odontología en los sistemas locales de salud / The role of dental support staff in local health systems

Aunque numerosos sistemas locales de salud (SILOS) del Brasil emplean personal auxiliar de odontología, existe poca información disponible sobre la contribución de esos trabajadores a los programas de salud bucodental. El objetivo de esta investigación fue analizar la participación de ese personal en 10 SILOS de cinco municipios del estado de Sao Paulo. Se preparó un cuestionario que fue contestado por 245 (75,4 por cien) de los 325 auxiliares y técnicos de higiene dental empleados en esos sistemas. Los resultados indicaron que la participación del personal auxiliar de odontología en las actividades de promoción de la salud bucodental es variable en los distintos SILOS estudiados. En algunos, el personal dedicó más tiempo a las actividades de promoción que a las tareas de asistencia odontológica. Las actividades más frecuentes de promoción de la salud bucodentral fueron los enjuagues de flúor, la detección de la placa bacteriana dental seguida del cepillado supervisado y las actividades educativas en unidades básicas de salud y escuelas. En todos los casos, la participación del personal auxiliar de odontología de los SILOS ha sido muy importante pues ha contribuido a transformar la práctica de la odontología en el ámbito de la salud pública

Falla terapéutica de la cloroquina en el tratamiento antimalarico: informe de un caso y revisión de la literatura / Chloroquine therapeutic failure in antimalarial treatment: case report and review

Se informa de un caso pediátrico de malaria por plasmodium vivax que presentó falla terapéutica al tratamiento inicial con cloroquina y que respondió favorablemente a un segundo ciclo de cloroquina más trimetropin-sulfametoxasol. Aunque la madre de la niña aseguró que hubo apego al tratamiento y no se encontraron factores que hayan disminuido la absorción de la droga, muy probablemente, por razonees no determinadas, la cloroquina alcanzó terapéuticos en sangre hasta en el segundo ciclo: la definición de resistencia in vivo de parásitos de malaria incluye 1.- cálculo de la parasitemia y 2.- determinación de los niveles sanguíneos de la droga. En el presente caso no se estudió ninguno de estos factores. Adicionalmente, se revisa la situación global de la resistencia de P. vivax a las drogas antimaláricas y se discuten factores parasitológicos y algunos lineamientos para el manejo clínico de los casos de malaria que presenten falla terapéutica

Doenças periodontais em idosos: prevalência e prevençäo para populaçöes de terceira idade / Periodontal diseases in aged prevalency and prevention for third aging population

O presente trabalho relata aspectos referentes ao envelhecimento da populaçäo brasileira e necessidade da inclusäo das faixas etárias mais idosas nos próximos levantamentos epidemiológicos em saúde bucal no Brasil. Também säo abordados aspectos referentes à prevalência das doenças periodontais e métodos de prevençäo e tratamento para populaçöes de terceira idade

La rehabilitación en amputados de miembros inferiores: aspectos importantes en su realización / Rehabilitation in patients with amputations of lower extremities: significant aspects

Se realiza el estudio de 34 pacientes que sufrieron amputaciones de miembros inferiores durante los años 1983 y 1984, de ambos sexos y todas las edades, tratados en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de este hospital, con el objetivo de colocarles una prótesis de miembro inferior. Se determinan los niveles de amputación realizados, las edades, las causas de la amputación, así como los aspectos limitantes para lograr la rehabilitación del amputado