Forças de contração de polimerização em resinas compostas constituídas com novas matrizes orgânicas e fotoativadas por diferentes técnicas / Polymerization shrinkage stress of composite resins containing new organic matrices and photocured by different techniques

Objetivo: Verificar a força de contração de polimerização de três diferentes resinas compostas em função de dois métodos de fotopolimerização (convencional e pulso tardio). Foram selecionados para o estudo três materiais, com diferentes matrizes orgânicas: Bis-GMA ­ Filtek Z250 XT (3M-ESPE, Saint Paul, Minnesotta, EUA); Silorano ­ Filtek P90 (3M-ESPE, Saint Paul, Minnesotta, EUA) e TCD-Uretano - Charisma Diamond (Heraeus Kulzer, São Paulo, São Paulo, Brasil). Material e Método: Os corpos de prova foram confeccionados a partir de uma matriz retangular de aço inoxidável (6mm x 1mm x 2mm), posicionados em uma máquina de ensaios universal (Instron, Modelo 5965) para registro da força de contração de polimerização (Newtons). A fotoativação foi executada em cada grupo com fonte de luz do tipo LED (600mW/cm2) sob dois protocolos de fotoativação: contínuo - 40s (600mW/cm2) e pulso tardio - 5s (600mW/cm2) + 1 min sem luz + 35s (600mW/ cm2). Considerou-se como força de contração o valor registrado pela máquina de ensaios 2 minutos após o início da aplicação da luz no espécime. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância (ANOVA), seguido pelo teste de Tukey (p=0,05). Resultados: Não houve diferença estatística significativa entre as duas técnicas de polimerização testadas nas resinas compostas à base de silorano e TCD-Uretano, porém, houve diferença para a resina à base de Bis-GMA. Conclusão: A técnica de pulso influenciou positivamente na redução da força de contração em matriz polimérica à base de Bis-GMA, entretanto, não promoveu benefícios para as resinas à base de silorano e TCD-Uretano. PALAVRAS-CHAVE: Contração; Fotopolimerização

Purpose: To evaluate the polymerization shrinkage stress of three different composite resins cured with two methods photopolymerization (conventional and pulse delay). Three materials were selected for the study, with different organic matrices: Bis- GMA - Filtek Z250 XT (3M-ESPE, Saint Paul, Minenesotta, USA); Silorano - Filtek P90 (3M-ESPE, Saint Paul, Minenesotta, USA) e TCD-Uretane - Charisma Diamond (Heraeus Kulzer, São Paulo, São Paulo, Brazil). Materials and Method: The samples were made from a stainless steel matrix with rectangular internal geometry (6mm x 1mm x 2mm), which was mounted in an universal testing machine (Instron, Model 5965) in order to register the polymerization shrinkage stress (Newtons). The photoactivation was performed in each group with a LED (600mW/cm) light source, under two photoactivation protocols: continuous - 40s (600mW/cm) and pulse delay - 5s (600mW/cm) + 1 min with no light + 35s (600mW/cm). It was considered as shrinkage stress the value registered by the testing machine two minutes after the start of the specimen's cure. The values obtained were subjected to Analysis of Variance (ANOVA), followed by the Tukey test (p=0.05). Results: There was no significant statistical difference between the two polymerization techniques tested in the composite resins based on silorane and TCD-Urethane, but there was difference in the resin based on Bis-GMA. Conclusion: The pulse delay technique positively influenced in reducing the shrinkage stress in the polymeric matrix made of Bis- GMA, but did not provide benefits to resins made of silorane and TCD-Urethane.

Clinical effectiveness of light-curing units of the School of Dentistry of the Federal University of Goias

Introduction: The clinical longevity of the procedures is directly associated to the adequate activation (photopolymerization) of adhesive restorative materials. Objective: To evaluate and compare by allocation the conservation status and power density of the light-curing units available at the School of Dentistry of the Federal University of Goias (FO/FUG) for clinical care. Material and methods: The following information and specific techniques of all light sources existing at FO/UFG, available for clinical care in 2011, were collected: dental/ambulatory clinic where they are located, type of source [device of halogen light and light-emitting diode (LED)], brand, parallelism test (halogen light sources), state of conservation of the light transmitter tip, density of the potency/intensity/irradiance in mW/cm2 and acquisition date. The data obtained were submitted to one-way ANOVA (Analysis of Variance) and Turkey test for multiple comparisons (P < 0.05). Results: In the second half of 2011, FO/UFG had 20 light sources (04 halogens and 16 LEDs), of which 90% were found in inadequate condition and 55% of those with power density less than 300 mW/cm2. There was no statistically significant difference in the power density between halogen and LED sources tested (P = 0.526). Likewise, no statistical difference was observed between the power density of the light sources (LED) placed at the Clinic II and III (P = 0.479). Also there was no statistically significant difference between the light sources (LED Halogen X) at the Clinic I (P = 0.943). Conclusion: The light sources regardless of the clinic in which they were located presented mostly with inadequate clinical effectiveness in terms of their conservation status and power density.

Uma revisão para colagem direta de braquetes ortodônticos / A review of direct bonding of orthodontics brackets

A aparente simplicidade do procedimento de colagem de braquetes pode levar a erros. Essa etapa pode, indubitavelmente, ser mal realizada, até por ortodontistas experientes que não realizam os procedimentos com cuidado e a técnica adequada. O propósito dessa revisão de literatura foi aperfeiçoar os resultados e, portanto, melhorar o tratamento ao paciente. Em um levantamento bibliográfico, procurou-se descrever as melhores soluções obtidas em experimentos prévios, nos vários passos clínicos que envolvem a colagem de braquetes em superfície de esmalte, metálica, porcelana entre outras.

Escultura progressiva e estratificação de cores em dentes posteriores: passo a passo / Progressive sculpture and shade stratification in posterior teeth: step-by-step

Este trabalho descreve uma sequencia clínica de restauração de cavidade de classe I, em que se utiliza a técnica de escultura progressiva com estratificação de cor. O dente selecionado para realização da sequencia é um primeiro molar inferior direito (46), com restauração de amálgama deficiente. Foram utilizadas as resinas A2D para dentina, W para caracterização das vertentes, A2E e CT para esmalte, todas Filtek Supreme (3M ESPE). Ao restaurar diretamente os dentes posteriores com resina composta, os cirurgiões-dentistas devem ter compreensão integral da morfologia do dente, combinada com as técnicas apropriadas, esboçadas no caso clínico, a fim de obter uma restauração estética aceitável. A técnica apresenta-se como ferramenta útil para os profissionais, pois fornece restaurações de alta qualidade, que reproduzem as propriedades ópticas e morfológicas dos tecidos dentários.

The aim of this article is to describe the clinical protocol of a Class I cavity restoration using the progressive sculpture with shade stratification. A right mandibular first molar (46) presenting a defective amalgam restoration was selected, and the shades were selected (A2D for dentin, W (white) for characterization, and A2E and CT for enamel, Filtek Supreme®, 3M ESPE). Dentists must have an integral understanding of tooth morphology when making direction restorations in posterior teeth using composite resin. This knowledge should be associated with appropriate techniques, to produce acceptable esthetic restorations which reproduce the optical and morphological properties of dental tissues.

Hipoplasia do esmalte: tratamento restaurador estético / Enamel hipoplasia: aesthetic restorative treatment

A hipoplasia do esmalte é uma formação incompleta ou deficiente da matriz orgânica do esmalte. Clinicamente, apresenta-se como manchas esbranquiçadas, rugosas, sulcos ou ranhuras, bem como, outras alterações na estrutura do esmalte, comprometendo a estética do sorriso. De acordo com o grau de severidade dessa anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão, restaurações estéticas diretas e coroas unitárias. Desta forma, objetiva-se apresentar o diagnóstico e o tratamento restaurador estético de um caso clínico de hipoplasia do esmalte. Paciente gênero feminino procurou a FO-UFG queixando-se de manchas brancas nos dentes anteriores. Clinicamente, observou-se nos terços médio e incisal dos incisivos centrais superiores a presença de manchas esbranquiçadas profundas e leve alteração do contorno incisal, adotando-se um tratamento estético restaurador direto. As estruturas hipoplásicas nos dentes 11 e 21 foram desgastadas limitando-se à remoção da estrutura dentária afetada. Após o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo, realizou-se a restauração com resina composta micro-híbrida pela estratificação da dentina e esmalte, seguido pelo acabamento e polimento das restaurações. A partir do tratamento pôde restabelecer a harmonia estética, propiciando significativo impacto positivo à auto-estima da paciente.

The enamel hypoplasia is an incomplete or deficient formation of the enamel organic matrix. It can appear by hereditary origin or by a consequence of systemic or local events that happen during teeth development. It comes as whitish, wrinkled, sulcus and grooves stains, as well as, other alterations in the enamel structure. Clinically, it appears with no enamel or just part of it, presenting an unsatisfactory aesthetics. In agreement with this anomaly degree of severity, several treatment protocols can be realized since whitening and microabrasion, until conservative aesthetic restorations and artificial crown. Therefore, the aim of this study is to present a clinical case that reports an option of enamel hypoplasia treatment. Female patient, 9, accompanied by her mother, sought the FO-UFG complaining about white stains in her permanents teeth. During the anamnesis the mother told that white stains just appeared in the moment of permanent incisors eruption. Clinically, it was observed in the middle and incisal thirds of the upper central incisors the presence of whitish spots profound and light alteration of the contour incisal, adopting a treatment is direct aesthetic restorative. The structures hypoplastic in 11 and 21 teeth were worn only to the removal of the affected tooth structure. After etching and application of adhesive system, there was the restoration with micro-hybrid resin composite by stratification of the enamel and dentin, followed by finishing and polishing of restorations. From the treatment could restore the aesthetic harmony, providing significant positive impact on self-esteem of the patient.

Influence of pulse-delay curing on sorption and solubility of a composite resin

The purpose of this study was to evaluate the sorption and solubility of a composite resin (TPH³; Dentsply) cured with halogen light due to different storage media and curing modes. The methodology was based on the ISO 4049 standard. Two independent groups were established according to the storage time (7 days-G1; 60 days-G2). A stainless steel mould (2 mm x 8 mm Ø) was used. The selected curing modes were: I (Conventional - C): 40s - 600 mW/cm²; II (Pulse I - PD): 3 s - 200 mW/cm² + 2 min (delay) + 39 s - 600 mW/cm²; III (Pulse II): 10 s - 200 mW/cm² + 2 min (delay) + 37 s - 600 mW/cm²; IV (Pulse III): 3 s- 600 mW/cm² + 2 min (delay) + 37 s -600 mW/cm². The media used were: distilled water, 75 percent ethanol and 100 percent chlorophorm. Five repetitions were made for each group. The specimens were placed in a desiccator at 37ºC for 24 h and, after that, at 23ºC for 1 h to be weighed until a constant mass (m1) was obtained. The discs were immersed separately into the 3 media for 7 days (G1) and 60 days (G2), and thereafter reweighed (m2). The reconditioning in the desiccator was done until a constant mass (m3) was obtained. Sorption and solubility were calculated and the data of G1 and the sorption data of G2 were subjected to two-way ANOVA and Tukey's tests (p=0.05). The solubility data of G2 were analyzed by Kruskal-Wallis test (p=0.05). For G1 and G2, no statistically significant differences were found in sorption among curing techniques (p>0.05). The solubility values were negative, which means that there was mass gain. Regarding the storage media, in G2 chlorophorm had the highest sorption values. It may be concluded that the curing modes (C and PD I, II and III) did not affect the sorption of the tested composite resin. However, different storage media influenced sorption behavior. The solubility test demonstrated negative data, masking the real solubility.

Análise legal de embalagens de limas tipo Kerr. Parte I : informações sobre fabricantes, importadores e características do produto / Legal analysis of K-File package. Part I: information about manufacturers, importers and product features

O presente trabalho tem como objetivo analisar os dados dispostos nas embalagens, rótulos e instruções de uso das limas endodônticas tipo Kerr, com vistas a verificar se há adequação das informações sobre fabricantes, importadores e características do referido produto às normasvigentes da ANVISA, ao Código de Defesa do Consumidor e a outras regulamentações correlatas, com ênfase nas repercussões de interesse legal. Para tanto, foram visitados 29 estabelecimentos de comércio varejista de produtos odontológicos e adquiridas 11 amostras de diferentes marcas comerciais de limas tipo Kerr da primeira série completa (15-40), confrontando as informações disponibilizadas com as determinações legais. Verificou-se ausência e/ou insuficiência deinformações legalmente exigidas, com variações quanto ao tipo de dado faltante ou inadequado conforme as diferentes marcas. Destacam-se aspectos sobre registro do produto na ANVISA, prazo de validade e forma de disponibilização dos dados. Quanto ao registro, 3 marcas não oexibiam, em descumprimento da norma vigente. Sobre o prazo de validade, 6 marcas apresentavam validade indeterminada, apenas 1 exibia um prazo de nove anos e as demais não indicavam informação sobre este item. Quanto à forma de disponibilização, verificou-se que o maior número de informações vem impresso em adesivos ou gravados diretamente sobre a embalagem comercial, com insuficiência de dados, em detrimento de instruções de uso mais completas. Sendo as limasendodônticas classificadas pela ANVISA como produto médico invasivo cirurgicamente, de uso transitório e reutilizável, torna-se fundamental que contenham as mínimas informações necessárias que garantam sua utilização adequada, para a segurança do profissional e do assistido.

The present paper aims at analyzing data disposed in packages, labels and instructions for use of endodontic K-files, in order to verify if the information on manufacturers, importers and product features observe the current norms by ANVISA, the Consumer's Defense Code andother related regulations, emphasizing legal repercussions. Twenty-nine dental business stores were visited and eleven samples of different trademarks of K-files first series (15-40) were acquired and338 Silva et al. Revista de Odontologia da UNESP submitted to an analysis based on legal orders. Lack and/or failure of legally required informationwere verified, with changes in relation to the type of missing or inadequate data according to the different trademarks. Aspects about product registration, expiry date and the way data is presentedin the product must be highlighted as some of the important results of this study. About registration, three trademarks did not show this item, violating current rules. Concerning expiry date, six trademarks showed undetermined validity, only one displayed a nine-year limit and there was no mention about this aspect on the others. Also, a great number of information is presented in the product on adhesive tapes or printed directly on the package surface, but insufficiently, insteadof more complete instructions for use. Since endodontic K-files are classified by ANVISA as surgically invasive medical products, for transitory use and as reusable items, they must containthe minimum necessary information to guarantee its adequate use, on behalf of both professional and patient.

Importância pericial dos registros odontológicos decorrentes de tratamento restaurador / Forensic relevance of dental records obtained from the restorative treatment

Durante a execução dos diversos tipos de tratamentos odontológicos, o cirurgião-dentista tem a necessidade e obrigação de registrar adequadamente, no prontuário odontológico, todos os procedimentos realizados na cavidade bucal, além das particularidades que o paciente já apresenta. A importância destes registros está relacionada a uma finalidade primordialmente clínica, visando propiciar o acompanhamento adequado dos tratamentos efetuados, a qualquer tempo. Entretanto, esta mesma documentação pode subsidiar relevantemente nos casos de identificação humana, principalmente nas situações em que os cadáveres encontram-se irreconhecíveis. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso pericial em que um indivíduo encontrado carbonizado, em decorrência de acidente automobilístico seguido de incêndio, foi positivamente identificado com base nas anotações clínicas referentes à realização de um tratamento odontológico restaurador. A adequada qualidade dos registros odontológicos associada à resistência dos dentes remanescentes à ação do fogo permitiram que diversas particularidades odontológicas fossem identificadas, associando a pessoa desaparecida ao corpo carbonizado. Portanto, ressalta-se a importância dos registros odontológicos nos casos de identificação humana, evidenciando a necessidade do cirurgião-dentista atuar junto dos Institutos Médico-Legais, colaborando para esclarecimentos à justiça.

Profundidade de polimerização de resinas híbrida, micro e nanoparticuladas utilizando luz halógena ou de segunda geração / Curing depth of hybrid, microfilled and nanofilled composites cured with halogen lights or second generation led

As propriedades físicas e biológicas das resinas compostas vêm sendo otimizadas com a adoção de um adequado protocolo de polimerização. Neste contexto, novas tecnologias surgiram como opções dentre os diversos sistemas disponíveis. Desta maneira, objetivou-se analisar, por intermédio de teste de profundidade de polimerização, resinas compostas híbrida (Z100), microparticulada (Filtek A110) e denanopartículas (Filtek Supreme), quando fotoativadas com Luz Visível Convencional e LED de segunda geração. Para tanto, foram confeccionados dez corpos-de-prova padronizados para cada condição, a partir da inserção da resina em uma matriz de aço (10mm de altura X 5mm de diâmetro). Os espécimes foram submetidos ao teste de raspagem da porção não polimerizada, obtendo-se os valores de profundidade de polimerização conforme norma da ISO n.4049. Os dados obtidos (mm) com luzhalógena, Z100- 2,27±0,23; A110- 2,42±0,18; Filtek Supreme- 2,48±0,37, e os obtidos com o LED,Z100- 2,45±0,18;A110- 2,05±0,10; Filtek Supreme- 2,45±0,20, foram submetidos à análise de variância, seguido pelo teste de Tukey (p=0,05). Dados concludentes suscitaram não haver diferenças estatisticamente significantes entre as fontes de luz para Filtek Supreme e Z100, exceto para a resinaA110, cujos valores revelaram-se menores para o LED. Portanto, o uso da fonte LED foi viável para as resinas Z100 e Filtek Supreme

The physical and biological properties of the composite resins have been improved with an adequate polymerization protocol of application. Thus, new technolgies became as options among the others curing units. The aim of this study was to evaluate the cure depth using a standardised technique (ISO4049) of differents composite, hybrid (Z100), microfilled (A110) and nanofilled (Filtek Supreme), when photo-cured with conventional visible light and second generation LED. Ten specimens per group were prepared by insertion of composite into a cilindrical steel matrix (10mm depht X 5mm diameter). The specimens were submited to scrapping test to remove uncured material, resulting in the deph of cure values according to ISO 4049 specification. The data obtained (mm) by halogen light, Z100- 2.27±0.23;A110- 2.42±0.18; Filtek Supreme- 2.48±0.37, and by LED unit, Z100- 2.45±0.18;A110- 2.05±0.10; Filtek Supreme- 2.45±0.20, were perfomed using two way ANOVA e Tukey test (p=0.05). There were not significant differences between light units for Z100 and Filtek Supreme, except A110 composite resin when cured by LED unit, which demonstrated the lowest results. Hence, the LED unit was viable for Z100and Filtek Supreme