Lesión pulmonar aguda extrema producida por transfusión en el perioperatorio de cirugía cardíaca: Presentación de un caso / Extreme Transfusion-Related Acute Lung Injury in the Perioperative Period of Cardiac Surgery: Case Report

RESUMEN La lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI, por sus siglas en inglés) es un síndrome clínico relativamente raro, que puede constituir una amenaza para la vida y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar no cardiogénico e hipotensión arterial durante o en el transcurso de 6 horas después de una transfusión de productos hemáticos. Aunque su verdadera incidencia es desconocida, se le ha atribuido 1 caso por cada 5000 transfusiones de cualquier producto hemático y ha sido una de las causas más frecuentes de muerte relacionada con la transfusión. Se presenta un caso de TRALI en el perioperatorio de una cirugía cardíaca con manifestaciones clínicas extremas, cuyo abordaje terapéutico fue extremadamente difícil para el equipo médico-quirúrgico, debido al contexto clínico en el que se presentó: cirugía cardíaca con circulación extracorpórea por diagnóstico de endocarditis infecciosa, lesión pulmonar previa y antecedente de otro tipo de reacción postransfusional.

ABSTRACT Transfusion-Related Acute Lung Injury (TRALI) is a relatively unusual, life-threatening clinical syndrome, characterized by acute respiratory failure, hypotension, and non-cardiogenic pulmonary edema during or within 6 hours after a blood product transfusion. Although its true incidence is unknown, it has been attributed one case per 5.000 transfusions of any blood product and has been one of the most frequent causes of transfusion-related death. We present a case of TRALI in the perioperative period of cardiac surgery with extreme clinical manifestations, whose therapeutic approach was extremely difficult for the medical-surgical team, due to its complex clinical setting: cardiac surgery with cardiopulmonary bypass due to diagnosis of infective endocarditis, previous lung injury and history of other post-transfusion reaction.

Species of Anisakidae nematodes and Clinostomum spp. infecting lisa Mugil curema (Mugilidae) intended for human consumption in Mexico / Espécies de nematoides Anisakidae e Clinostomum spp. infectando tainhas Mugil curema (Mugilidae) destinadas ao consumo humano no México

Abstract Anisakisspp. nematodes are potentially zoonotic parasites; that infects a wide variety of aquatic species worldwide, with marine fish being the paratenic hosts. The aim of study was identify the presence of Anisakidae nematodes, and other parasites in Mugil curema . A total of 96 M . curema obtained from local markets in Tulancingo, Hidalgo, Mexico, were analyzed by necropsy. Only five M . curema present nematode collection in epaxial muscle. The tissues with the highest prevalence of parasites were identified, and samples of epaxial muscle with larval migration analyzed by histopathology. Visible parasites in necropsy tissues were classified according to their morphology. Nematode found in the liver were Contracaecum spp. (41.17%) and Pseudoterranova spp. third stage (7.36%); in the caudal part of the kidney were Anisakis spp. (13.23%), Pseudoterranova spp. third stage (11.77%) and Contracaecum spp. (5.88%); and in epaxial muscle were Anisakis spp. Larva I (5.88%) and Pseudoterranova spp (4.42%). In one fish, Clinostomum spp. was detected in epaxial caudal muscle. The present work reports for the first time the presence of nematodes of the family Anisakidae and Clinostonum spp. metacercariae, with zoonotic potential, in M . curema intended for human consumption in Tulancingo, Hidalgo, Mexico.

Resumo Anisakisspp. são parasitas potencialmente zoonóticos que infectam uma grande variedade de espécies aquáticas em todo o mundo, sendo os peixes marinhos hospedeiros paratênicos. O objetivo deste estudo foi identificar a presença de nematóides da família Anisakidae e de outros parasitas em peixes Mugil curema . Um total de 96 M . curema , obtidos em mercados locais em Tulancingo, Hidalgo, México, foram submetidos a necropsia. Apenas cinco M. curema apresentaram coleção de nematóides no músculo epaxial. Os tecidos com maior prevalência de parasitas foram identificados e amostras do músculo epaxial com migração larval foram analisadas por histopatologia. Os nematóides encontrados no fígado foram Contracaecum spp. (41,17%) e Pseudoterranova spp. terceira etapa (7,36%); na parte caudal do rim Anisakis spp. (13,23%), Pseudoterranova spp. terceira etapa (11,77%) e Contracaecum spp. (5,88%); e no músculo epaxial Anisakis spp. larva I (5,88%) e Pseudoterranova spp. (4,42%). Em um peixe, Clinostomum spp. foi detectado no músculo caudal epaxial. O presente trabalho relata pela primeira vez a presença de nematóides da família Anisakidae e Clinostonum spp. metacercárias, com potencial zoonótico, em M. curema destinado ao consumo humano em Tulancingo, Hidalgo, México.

Processos subjetivos da depressão: construindo caminhos alternativos em uma aproximação cultural-histórica / Subjective processes of depression: constructing alternative paths upon a cultural-historical approach

RESUMO Este artigo tem o objetivo de explicar processos subjetivos associados à depressão, apoiando-se em um estudo de caso. O trabalho fundamenta-se no método construtivo-interpretativo, que tem como principal referência a Teoria da Subjetividade em uma perspectiva cultural-histórica. O olhar para a subjetividade, nesse viés, distancia-se da hegemônica reificação patológica da depressão, que tem limitado as práticas de saúde mental ao oferecer instrumentos teóricos que favorecem a percepção sobre como esse fenômeno expressa-se concretamente em trajetórias únicas de vida. Nesse sentido, com base no referencial teórico adotado, foi possível gerar inteligibilidade sobre a singular complexidade do processo depressivo a partir do caso estudado. Haja vista essa proposta, colocou-se em discussão que considerar a pessoa deprimida em sua integralidade, incluindo suas concepções, vivências e formas de sociabilidade, é fundamental para fomentar reflexões e estratégias que não dissociem clínica, cultura e sociedade. Trata-se de situar o processo depressivo dentro de uma trama concreta de vida, não o contrário.(AU)

ABSTRACT This article aims to explain subjective processes related to depression, supported by a case study. This work is based on the constructive-interpretative method, having as its main theoretical referential the Theory of Subjectivity in a cultural-historical approach. The subjectivity in the referred perspective differs from the hegemonic pathological reification of depression, which has limited mental health practices, by offering theoretical tools that favor theoretical visibility on how this phenomenon concretely expresses in unique trajectories of life. Therefore, based on the adopted theoretical framework, it was possible to generate intelligibility about the uniqueness complexity of depressive process regarding the studied case. Thus, it pointed out that to consider the depressed person in its entirety, including its conceptions, experiences and ways of sociability, is fundamental to promote reflections and strategies that do not dissociate clinic, culture and society. That is to situate the depressive process inside a concrete weft of life, not the other way.(AU)

3D point cloud in the evaluation of processes that generate instability of the lumbar spine / Nuvem de pontos tridimensional na avaliação de processos que geram instabilidade da coluna lombar / Nube de puntos tridimensional en la evaluación de procesos que generan inestabilidad de la columna lumbar

OBJECTIVE: To integrate patients with lumbar instability in a multisensor platform in the process of assessment and diagnosis, assigning quantitative parameters for the sagittal balance (SB) and muscle function. METHODS: Experimental study involving adult patients diagnosed with diseases that cause alterations in the SB, that were or were not submitted to surgery with posterior instrumentation and fusion. Each patient underwent anthropometric measurements in body composition scale; a kinesiological analysis using a multisensor platform consisting of depth camera to static/dynamic analysis for the quantitative measurement of SB, and surface electromyography to capture the level of abdominal and lumbar muscles activation and through flexion and extension. RESULTS: Seven adult patients: five females (62.5%)and two men (37.5%) with a mean age 48 years. Images with depth cameras resulted in a SB of from -6.4 to +5.3cm (average -5.7cm). In individuals with positive sagittal balance the percentage of activation (PA) of the abdominal muscles was 58.5% and the lower back lumbar was 75.25%; patients with negative SB integrated the PA of the abdominal muscles of 70.25% and lumbar of 65%; the patient with neutral SB exhibited activation of the abdominal muscles of 87.75% and lumbar muscles of 78.25%. CONCLUSIONS: We observed a trend towards positive SB in patients with overweight and obesity by BMI, as well as increased activation of the abdominal muscles. The multi sensor platform is a useful tool for the diagnosis and prognosis of diseases involving sagittal imbalance. .

OBJETIVO: Integrar os pacientes com instabilidade lombar em uma plataforma multissensor no processo de avaliação e diagnóstico, atribuindo parâmetros quantitativos para o equilíbrio sagital (ES) e função muscular. MÉTODOS: Estudo experimental com pacientes adultos diagnosticados com doenças que causam alterações no ES, submetidos ou não à cirurgia com instrumentação e fusão por via posterior. Em cada paciente realizaram-se medidas antropométricas em balança de composição corporal, análise cinesiológica utilizando uma plataforma multissensor constituída por câmera profundidade para análise estática/dinâmica para medição quantitativa do ES e eletromiografia de superfície para capturar o nível de ativação da musculatura abdominal e lombar por meio de flexão e extensão. RESULTADOS: Sete pacientes adultos: cinco mulheres (62,5%) e dois homens (37,5%) com média de idade de 48 anos. As imagens com câmeras de profundidade resultaram em ES de -6,4+5,3cm (média -5,7cm). Nos indivíduos com equilíbrio sagital positivo, o percentual de ativação (PA) dos músculos abdominais foi 58,5% e dos músculos lombares foi 75,25%; nos pacientes com ES negativo integrado, a PA dos músculos abdominais foi de 70,25% e lombar 65%; o paciente com ES neutro apresentou ativação dos músculos abdominais de 87,75% e dos músculos lombares, de 78,25%. CONCLUSÃO: Observamos uma tendência ao ES positivo em pacientes com sobrepeso e obesidade pelo IMC, bem como ao aumento da ativação dos músculos abdominais. A plataforma multissensor constitui uma ferramenta útil para o diagnóstico e prognóstico de doenças com desequilíbrio sagital. .

OBJETIVO: Integrar a pacientes con inestabilidad lumbar a una plataforma multisensor en su proceso de evaluación y diagnóstico, dando parámetros cuantitativos para el balance sagital (BS) y la función muscular. MÉTODOS: Estudio de tipo experimental con pacientes adultos diagnosticados con patologías que causan alteraciones en el BS, unos no operados, y otros operados con instrumentación y fusión posteriores. Cada paciente fue sometido a mediciones antropométricas en báscula de composición corporal; un análisis kinesiólogo utilizando una plataforma multisensor constituida por cámara de profundidad para el análisis estático/dinámico para la medición cuantitativa del BS, y un electromiógrafo de superficie captó el grado de activación muscular en región abdominal y lumbar, mediante movimientos de flexión y extensión. RESULTADOS: Siete pacientes adultos: cinco mujeres (62.5%), dos hombres (37.5%); media de edad de 48 años. Las imágenes con cámaras de profundidad resultaron en un BS de -6.4 a+5.3cm (promedio-5.7cm). Aquellos con BS positivo el porcentaje de activación (PA) de los músculos abdominales fue de 58.5% y la de los lumbares fue de 75.25%; pacientes con BS negativo integraron un PA de los músculos abdominales de 70.25% y de lumbares de 65%; el paciente con balance sagital neutro tuvo activación de la musculatura abdominal de 87.75% y lumbar de 78.25%. CONCLUSIONES: Observamos tendencia al BS positivo en pacientes con sobrepeso y obesidad por IMC, así como mayor activación de músculos abdominales. La plataforma multisensor constituida es una herramienta útil para el diagnóstico y pronóstico de enfermedades con desbalance sagital. .

Traumatic lumbar espondylolisthesis: a case report / Espondilolistesis lumbar traumática: un informe de caso / Espondilolistese lombar traumática: um relato de caso

We present a case of traumatic espondylolisthesis L5 S1 A0 53 B3.3 ASIA B in a young patient after a high energy car accident. This entity is a rare injury that requires immediate attention. Treatment should be prompt in order to provide the best prognosis since this is an unstable and severe lesion that presents with neurological deficit in half of the patients. Computed tomography and magnetic resonance imaging have shown to be extremely valuable for the diagnosis and are mandatory for this kind of injuries. In this case it is noteworthy that the intervertebral disk was intact. It is reported that if surgery is performed 24 to 48 hours after the accident, the improvement of neurological deficit is very feasible. In this case posterolateral fusion with autologous bone graft and multiplanar transpedicular posterior instrumentation and decompression were performed 52 hours after the accident. The patient presents one year after surgery with improvement in movement and sphincter control and with radiographic evidence of a complete fusion.

Apresentamos um caso de espondilolistese traumática L5 S1 A0 53 B3.3 ASIA B em paciente jovem, após acidente de carro de alta energia. Essa entidade é uma lesão rara, que exige atenção imediata. O tratamento deve ser rápido, a fim de proporcionar o melhor prognóstico, uma vez que é uma lesão instável e grave que se apresenta com déficit neurológico em metade dos pacientes. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética foram extremamente valiosas para o diagnóstico e são obrigatórias para esse tipo de lesão. Neste caso, deve-se salientar que o disco intervertebral estava intacto. Relata-se que se a cirurgia for realizada de 24 a 48 horas após o acidente, a melhora do déficit neurológico é bastante viável. Neste caso a fusão posterolateral com enxerto ósseo autólogo e instrumentação multiplanar posterior transpedicular, assim como a descompressão foram realizadas 52 horas após o acidente. O paciente apresenta-se um ano após a cirurgia com melhora motora e controle esfincteriano, além de evidências radiográficas de fusão completa.

Presentamos un caso de espondilolistesis traumática L5 S1 AO 53 B3.3 ASIA B en un paciente joven tras un accidente de alta energía en automóvil. Es una lesión rara que requiere atención médica inmediata. El tratamiento debe ser lo más rápido posible para mejorar el pronóstico ya es una lesión inestable y severa que se presenta con déficit neurológico en la mitad de los pacientes. La tomografía compuarizada y la resonancia magnética son obligatorias en estos casos pues han demostrado ser invaluables para el diagnóstico y manejo. En este caso hay que destacar que el disco intervertebral estaba intacto. Se ha informado de que si la cirugía se lleva a cabo 24 a 48 horas después del accidente, la mejora del déficit neurológico es muy probable. En este caso se realizaron la fusión posterolateral con injerto óseo autólogo e instrumentación multiplanar transpedicular posterior, así como una descompresión del segmento, 52 horas después del accidente. El paciente se presenta un año después de la cirugía con mejoría motora y de control de los esfínteres además de evidencia radiográfica que demuestra fusión completa.

Qigong improves balance in young women: a pilot study / 中西医结合学报

<p><b>BACKGROUND</b>Balance problems are common in people of all ages and can lead to falls, thus causing fractures with consequent disability. Qigong practice has long been part of daily life in Chinese culture, and has good effects on physical health maintenance.</p><p><b>OBJECTIVE</b>The present work describes the change in balance in young, healthy women after practising Qigong for eight weeks.</p><p><b>DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS AND INTERVENTIONS</b>The study took the form of a controlled, randomised longitudinal trial, and involved 30 women aged 18-25 years. The subjects had no prior experience of Qigong or Tai Chi and were unaware of the aims of the study. Subjects were randomly assigned to a Qigong intervention group or a control group. Those in the Qigong intervention group performed "exercises in 20 figures for health and long-life" (Wang Ziping) for 1 h twice per week, for 4 weeks. The control group undertook no exercise at all.</p><p><b>MAIN OUTCOME MEASURES</b>The main outcome measure was the stabilometry values. These were obtained in a unipodal support test, using a plantar pressure platform with optical sensors.</p><p><b>RESULTS</b>The Qigong subjects showed a significant improvement in their stabilometry results (40.1% pre-intervention and 56.4% post-intervention) (P< 0.045), while no improvement was seen in the control group (51.2% pre-intervention and 53.5% post-intervention). At the beginning of the intervention, the stabilometry values recorded for the Qigong intervention group were worse than those recorded for the control group (40.15% and 51.21% respectively; P=0.121). However, a comparison of the post-intervention values between these groups showed that these differences have disappeared (P=0.653).</p><p><b>CONCLUSION</b>Qigong can improve balance in healthy, young women.</p>

Reflexões sobre o desenvolvimento da psicologia soviética: focando algumas omissões da interpretação ocidental / Reflections on the development of soviet psychology: focusing on a few omissions of western interpretation

O presente artigo discute algumas questões desconhecidas na Psicologia Ocidental em relação com a Psicologia Soviética, a qual se tem representado de forma dominante no Ocidente a partir de seu núcleo hegemônico de Moscou. Este artigo constrói uma nova interpretação em relação a alguns dos eixos relevantes da Psicologia Soviética que permaneceram ocultos sob o domínio da Teoria da Atividade, a qual norteou a Psicologia Soviética até meados dos anos setenta do século passado. Junto com essa análise histórica, são trazidos à luz alguns psicólogos soviéticos muito pouco conhecidos no Ocidente, cujas posições são discutidas em diálogo com algumas das posições mantidas por L. S. Vygotsky em diferentes momentos de sua obra.

This paper discusses issues which have remained unknown concerning Soviet psychology in Western Psychology, which has been dominantly represented on the basis of its Moscow's dominant core. The paper builds a new interpretation concerning some of the axis of the history of that psychology which remained in dark under dominant Theory of activity, which ruled Soviet psychology until the middle of the seventies decade of the last century. Besides this historical analysis, some of the more relevant Soviet psychologists, who have been quite unknown in the Western, are bringing into the light in dialog with some of L.S.Vygotsky's positions in different moments of his work.

Clones identification of Sequoia sempervirens (D. Don) Endl. in Chile by using PCR-RAPDs technique / 浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）

A protocol of polymerase chain reaction-random amplified polymorphic DNAs (PCR-RAPDs) was established to analyse the gene diversity and genotype identification for clones of Sequoia sempervirens (D. Don) Endl. in Chile. Ten (out of 34) clones from introduction trial located in Voipir-Villarrica, Chile, were studied. The PCR-RAPDs technique and a modified hexadecyltrimethylammonium bromide (CTAB) protocol were used for genomic DNA extraction. The PCR tests were carried out employing 10-mer random primers. The amplification products were detected by electrophoresis in agarose gels. Forty nine polymorphic bands were obtained with the selected primers (BG04, BF07, BF12, BF13, and BF14) and were ordered according to their molecular size. The genetic similarity between samples was calculated by the Jaccard index and a dendrogram was constructed using a cluster analysis of unweighted pair group method using arithmetic averages (UPGMA). Of the primers tested, 5 (out of 60) RAPD primers were selected for their reproducibility and high polymorphism. A total of 49 polymorphic RAPD bands were detected out of 252 bands. The genetic similarity analysis demonstrates an extensive genetic variability between the tested clones and the dendrogram depicts the genetic relationships among the clones, suggesting a geographic relationship. The results indicate that the RAPD markers permitted the identification of the assayed clones, although they are derived from the same geographic origin.

Encontro da psicologia social brasileira com a psicologia soviética / The encounter of brazilian social psychology with soviet psychology

O presente trabalho debate a relação da teoria desenvolvida por Sílvia Lane com os autores soviéticos, em particular com Vygotsky e Leontiev. No trabalho se analisam os diferentes momentos do pensamento de Sílvia Lane, especificando suas contribuições para o desenvolvimento de uma psicologia social comprometida com a realidade social brasileira, assim como com a elaboração de categorias e problemas de relevância geral para a psicologia.

The present paper discusses the link between Lane's theory and soviet authors, particularly Vygotsky and Leontiev. In this paper the different moments of Lane's thinking specifying her contributions for the development of a social psycology involved with Brazilian reality as well as the elaboration of categories and problems of general relevance to psychology are analyzed.

As representações sociais como produção subjetiva: seu impacto na hipertensão e no câncer / Las representaciones sociales como produccion subjetive: su impacto en la hipertension y en el cancer / Social representations like subjective production: impact on hipertension and cancer

Neste artigo são apresentados os resultados de uma pesquisa orientada ao estudo da forma em que o conceito de representação social influencia os processos de subjetivação da doença em pessoas com câncer e hipertensão. As representações sociais são redefinidas desde uma perspectiva histórico-cultural sobre a subjetividade, defendendo-se a dimensão de sentido subjetivo na definição ontológica desse conceito. Na base desta definição a pesquisa é desenvolvida numa abordagem qualitativa, apoiada no caráter construtivo interpretativo da investigação. Esta definição metodológica permite a construção teórica das conseqüências das representações sociais nos processos de subjetivação da doença.

En este artículo son presentados los resultados de una investigación orientada al estudio de la forma en que el concepto de representación social influencia los procesos de subjetivación de la enfermedad en personas con cáncer e hipertensión. Las representaciones sociales son redefinidas desde una perspectiva histórico-cultural sobre la subjetividad, defendiendose la dimensión de sentido subjetivo en la definición ontológica de este concepto. En la base de esta definición la investigación es desarrollada en una abordaje cualitativa, apoyada en el carácter constructivo interpretativo de la investigación. Esta definición metodológica permite la construcción teórica de las consecuencias de las representaciones sociales en los procesos de subjetivación de la enfermedad.

In this paper are presented the results of one inquiry oriented to study the way in which the concept of social representation influences on the process of subjectivation of the illness in persons with cancer and hypertension . Social representations are redefined from a historical-cultural comprehension about subjectivity. It is defended the subjective sense dimension in the ontological definition of the social representations. As a consequence of this definition, the inquiry is developed on the basis of a qualitative approach oriented by a constructive interpretative principle. This methodological definition permits the theoretical construction of the consequences of the social representations on the processes of subjectivation of the illness in the participants.

5-fluorouracilo tópico en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial vaginal / Topical 5-fluorouracil for treatment of vaginal intraepithelial neoplasms

OBJECTIVE: Our purpose was to determine the effectiveness of 5-fluorouracil (5-FU) in the treatment of vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN). MATERIALS AND METHODS: The study was performed in 30 patients with a mean age of 54 years and previous diagnoses from reviewed records and histopathology slides selected from a group of 65 patients with VAIN from 1980 to 1998. Patients received intravaginal treatment with 5-FU, 1.5 g once weekly for 10 weeks and all patients were followed up for at least 2-years. Papanicolaou smear and colposcopy were performed, as was biopsy when indicated. RESULTS: Twenty eight (93) patients with VAIN had prior or concurrent anogenital squamous neoplasia, including 5 with invasive cervical carcinoma and 23 with cervical intraepithelial neoplasia. In 23 of 30 treated patients (77), VAIN went into remission after a single treatment; in 3, (10), it went into remission after two treatment; 3 (10) had recurrent VAIN 3; and in 1 (3) it progressed to invasive vaginal cancer. The treatment was well tolerated. CONCLUSIONS: The 5-FU is an option choice for VAIN treatment. It is effective, with minimal slide effects. Its use should be confined to treating extensive or multifocal high-grade VAIN.

Infección por virus del papiloma humano de alto y bajo riesgo en mujeres con NIC. Características diferenciales / High and low risk human papilloma virus infection in women with CIN. Differential characteristics

The objective of this study was to determine high risk human papillomavirus infection (HPV-RH) and factors with cervical intraepithelial neoplasia appears (CIN). MATERIAL AND METHOD: From October 1998 to January 2000, a case-control study, was made; women with benefit package from Mexican Institute of Social Security. The cases were of the colposcopic clinic of the department of the Hospital Obstetrics and Gynecology Luis Castelazo Ayala, women histologically diagnosed with colposcopy and CIN cervical biopsy, and controls patients with negative cervical uterine cytologic study of the Preventive Medicine Department, Unit of Familiar Medicine No. 8, of Mexico City. Trained personnel obtained information about socioeconomic and reproductive factors did the interview. A cytobrush was used to take the cervical sample for HPV-RH to determine HPV-RH utilizing Hybrid Capture II test. Both bivariate analysis and logistic regression analysis were used for the adjustment of variables. RESULTS: We analyzed 102 cases and 192 controls, 79 (44/56) of the cases with CIN I and 89 (37/42) of CIN II-III as 21 of controls, respectively, were positive for HPV-RH. Global risk for HPV-RH association to CIN was OR = 40.6 (95 CI, = 17-96.8). Women age was determinative for HPV-RH association to CIN. We observed a high correlation between HPV positive magnitude and CIN degree. CONCLUSIONS: Frequency of RH-HPV in controls and CIN I is higher than other reports in the literature. HPV was identified as the most important agent associated with this neoplasia, other factors involved and age is an important modifier in HPV-RH and CIN.

A pesquisa e o tema da subjetividade em educação / Research on subjectivity in education

Neste artigo, o autor discute o tema da subjetividade, colocando o indivíduo e a sociedade numa relação indivisível, em que ambos aparecem como momentos da subjetividade social e da subjetividade individual. Discute também as implicações dessa colocação para a pesquisa em educação

Estudio retrospectivo de los pacientes con neuropatía óptica epidémica en un área de salud / Retrospective study of patients with optic epidemic neuropathy in a health area

Durante la epidemia de neuropatía ocurrida en Cuba en los años 1992/1994 se aislaron del líquido cefalorraquídeo de pacientes agentes virales relacionados antigénicamente con los virus Coxsackie. Para establecer una función de estos virus en la etiopatogenia de la enfermedad se seleccionaron las cepas 47/93 IPK identificada como Coxsackie A9 y la cepa 44/93 IPK de efecto citopático ligero (ECP-L) y se realizó un estudio de sus características antigénicas mediante Western Blot. Se comprobó la relación antigénica entre ambas cepas y se demostró la ausencia de proteínas estructurales en su forma nativa en los agentes de ECP-L. A partir de estos resultados se plantea la posibilidad de que la persistencia sea un mecanismo por el cual estos virus participen en la etiopatogenia de la neuropatía epidémica en Cuba

La Retina en la Enfermedad de Duchenne. Estudio Electrorretinografico / Retina in duchenne disease. Electroretinographic study

La distrofia muscular pseudohipertrofica o enfermedad de Duchenne es una miopatia congenita en cuyo fenotipo no se describen alteraciones oftalmologicas. Esta enfermedad es producto de un fallo en la zona Xp2.13 donde se codifica la proteina distrofina relacionada con la contraccion muscular. Los autores estudian el estado funcional de la retina mediante examen de la funcion visual, fondo de ojo y electrorretinograma en 40 sujetos con esta enfermedad. En ellos detectan alteraciones del electrorretinograma (ERG) en 35 de ellos, con un patron de respuesta similar; estas alteraciones consistieron en evidente disminucion de onda b y relativa conservacion de onda a, dando un ERG de tipo negativo (relacion b/a menor de 1) y disminucion de los potenciales oscilatorios. Estos hallazgos no guardan relacion significativa con la edad, estadio clinico ni patron de herencia. Las alteraciones del ERG detectadas plantean una posible disfuncion en la trasmision sinaptica al nivel de plexiforme externa, esto coincide con los recientes hallazgos de distrofina en la capa plexiforme externa de la retina, lo que sugiere un posible rol conductivo en la trasmision nerviosa en esta enigmatica proteina

Correlacion entre las Delecciones en el Gen DMD y las Alteraciones en el Electrorretinograma de pacientes con Distrofia Muscular de Duchenne / Correlation between deletions in DMD gene and electroretinographic changes in patients presenting with Duchenne muscular dystrophy

Se estudiaron 7 pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD), en busca de la presencia y tipo de delecion en el gen DMD y su relacion con el ERG; 4 de ellos con electrorretinogramas (ERG) anormales que muestran la tipica morfologia de b/a<1 reportada recientemente en la mayoria de los casos con DMD y 3 con ERG normales. El analisis directo de deteccion de delecciones se realizo mediante el metodo de reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) multiple, descrito por Chamberlain, con el cual se chequean nueve exones especificos del gen en las regiones mas susceptibles de sufrir delecciones. Con este metodo se detecto delecion en 4 pacientes, 3 de ellos delecionados en la region proxima al extremo 3 del gen y con ERG alterado, y el otro proxima al 5' y con ERG normal. De los 3 casos sin delecion, 1 solo tuvo el ERG alterado. Los hallazgos sugieren una posible relacion entre la localizacion de la delecion en el gen y el tipo de ERG

Caracterizacion de Delecciones en el Gen Responsable de la distrofia Muscular de Duchenne: Su Frecuencia en Pacientes Cubanos / Characterization of deletions in the gene responsable of Duchenne muscular dystrophy. Its frequency in Cuban patients

La distrofia muscular de Duchenne es la mas comun y grave de las distrofias musculares, afecta a 1 de cada 3 500 varones nacidos vivos y provoca la muerte en la segunda o tercera decada de vida. Con nuestro trabajo nos propusimos calcular la frecuencia con que se encuentran las delecciones en el gran (DMD) como causa mas comun de la enfermedad y su caracterizacion. Se empleo la tecnica del PCR multiplex. Se estudiaron 30 individuos con diagnostico de DMD. En el 53 por ciento de los casos se presento una deleccion en el gen DMD y el 87 por ciento de la delecciones detectadas estuvieron localizadas en la region 3' del gen DMD, particularmente el 62,5 por ciento de ellas involucraban los exones 48-51 de dicho gen