Acute effects of different intervals between repeated sprints on performance responses in amateur futsal athletes / Efeitos agudos de diferentes intervalos entre sprint repetidos sobre as respostas de desempenho em atletas amadores de futsal

ABSTRACT Objective: Verify the influence of different break times between sprints on the performance of amateur futsal athletes. Methods: 10 individuals, men, amateur futsal athletes (Age: 21.5 ± 1.6; Weight: 72.4 ± 6.88; Height: 1.72 ± 0.05; BMI: 24.3 ± 1.2; Fat%: 13.7 ± 3.3, VO2peak: 49.1 ± 10.5) participated in the study. Individuals were randomly selected to perform sessions with sprints (10 sets 20 m) with different pause times of 15 (S15), 30 (S30) and 60 (S60) seconds. For performance analysis, the speed (km / h) applied to each sprint was used and monitored by a device with a photocell (CEFISE Biotecnologia Esportiva®). Results: There was an interaction between speed and interval time (p = 0.000). For condition S15, a greater reduction in performance was observed (p ≤ 0.05), while for S30 and S60, no significant reduction in performance was observed (p > 0.05). The data for the area under the curve showed a significant difference (p = 0.000), where the interval of 60 s (S60) was longer compared to the values of 30 (S30) (p = 0.000) and 15 s (S15) (p = 0.000). However, there were no significant differences between the 30 and 15 s data (p = 0.248). Conclusion: A shorter time (15 s) interval between repeated sprints can significantly affect performance compared to longer breaks (30 and 60 s), but all the conditions tested here can be positive for the improvement of performance, mainly in sports that demand fast and efficient motor actions such as futsal.

RESUMO Objetivo: Verificar a influência dos diferentes tempos de intervalo entre os sprints no desempenho dos atletas de futsal amadores. Métodos: 10 indivíduos, homens, atletas de futsal amadores (Idade: 21,5 ± 1,6; Peso: 72,4 ± 6,88; Altura: 1,72 ± 0,05; IMC: 24,3 ± 1,2; Gordura%: 13,7 ± 3,3, VO2peak: 49,1 ± 10,5) participou no estudo. Os indivíduos foram selecionados aleatoriamente para realizar sessões com sprints (10 conjuntos 20 m) com diferentes tempos de pausa de 15 (S15), 30 (S30) e 60 (S60) segundos. Para análise do desempenho, a velocidade (km/h) aplicada a cada sprint foi utilizada e monitorizada por um dispositivo com uma fotocélula (CEFISE Biotecnologia Esportiva®). Resultados: Houve uma interação entre velocidade e tempo de intervalo (p = 0,000). Para a condição S15, observou-se uma maior redução no desempenho (p ≤ 0,05), enquanto para S30 e S60, não se observou qualquer redução significativa no desempenho (p > 0,05). Os dados para a área sob a curva mostraram uma diferença significativa (p = 0,000), onde o intervalo de 60 s (S60) foi mais longo em comparação com os valores de 30 (S30) (p = 0,000) e 15 s (S15) (p = 0,000). No entanto, não houve diferenças significativas entre os dados de 30 e 15 s (p = 0,248). Conclusão: Um intervalo de tempo mais curto (15 s) entre sprints repetidos pode afetar significativamente o desempenho em comparação com os intervalos mais longos (30 e 60 s), mas todas as condições aqui testadas podem ser positivas para a melhoria do desempenho, principalmente nos desportos que exigem ações motoras rápidas e eficientes, tais como o futsal.

Physical exercise and geriatric depression: an opinion / Atividade física e depressão geriátrica: uma opinião / Actividad física y depresión geriátrica: una opinión

Depression represents a common public health problem in the world. Depression in the elderly appears to follow a vulnerability-stress model, with an interaction between individual vulnerabilities, including genetic factors, age-related cognitive and neurobiological changes, and a variety of stressful events that occur more frequently in advanced ages, such as grief, financial problems, and reduction in autonomy/functionality. In the last decades, several studies have indicated that exercise can be effective in preventing or reducing depressive symptoms, both in healthy and psychiatric populations. Due to the scientific community's interest in the efficacy and safety of physical exercise as complementary therapy for depressed elderly patients, we conduct an opinion study on the subject. Despite the researchers' efforts, in the last decades little progress has been made in verifying the efficacy of exercise in geriatric depression.

A depressão representa um problema comum de saúde pública no mundo. A depressão em idosos parece seguir um modelo de vulnerabilidade-estresse, com uma interação entre vulnerabilidades individuais, incluindo fatores genéticos, mudanças cognitivas e neurobiológicas relacionadas à idade, e uma variedade de eventos estressantes que ocorrem mais frequentemente em idades avançadas, como luto, problemas financeiros e redução da autonomia/funcionalidade. Nas últimas décadas, vários estudos indicaram que o exercício pode ser eficaz na prevenção ou redução dos sintomas depressivos, tanto em populações saudáveis como psiquiátricas. Devido ao interesse da comunidade científica na eficácia e segurança do exercício físico como terapia complementar para idosos deprimidos; realizamos um estudo de opinião sobre o assunto. Apesar dos esforços dos pesquisadores, nas últimas décadas pouco progresso foi feito na verificação da eficácia do exercício na depressão geriátrica.

La depresión representa un problema común de salud pública en el mundo. La depresión en los ancianos parece seguir un modelo de vulnerabilidad-estrés, con una interacción entre las vulnerabilidades individuales, incluidos factores genéticos, cambios cognitivos y neurobiológicos relacionados con la edad, y una variedad de eventos estresantes que ocurren con mayor frecuencia en edades avanzadas, como el duelo, problemas financieros y reducción de la autonomía/funcionalidad. En las últimas décadas, varios estudios han indicado que el ejercicio puede ser eficaz para prevenir o reducir los síntomas depresivos, tanto en poblaciones sanas como psiquiátricas. Debido al interés de la comunidad científica en la eficacia y seguridad del ejercicio físico como terapia complementaria para pacientes ancianos deprimidos, realizamos un estudio de opinión sobre el tema. A pesar de los esfuerzos de los investigadores, en las últimas décadas se ha avanzado poco en la verificación de la eficacia del ejercicio en la depresión geriátrica.

Intoxicación aguda no intencional grave con alcohol isopropílico en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell. A propósito de tres casos clínicos / Acute unintentional poisoning with isopropyl alcohol in the Pereira Rossell Pediatric Emergency Ward. Three clinical cases / Intoxicação aguda não intencional com álcool isopropílico na Emergência Pediátrica do Centro Hospitalar Pereira Rossell. Três relatos de caso

Resumen: Las intoxicaciones agudas en los servicios de emergencia pediátrica ocupan un lugar importante dentro de la patología pediátrica de urgencia por su potencial riesgo vital. El Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) recibe anualmente un promedio de 10.000 consultas, el 45% corresponde a la edad pediátrica. La intoxicación aguda por isopropanol es poco frecuente, pero potencialmente grave. El CIAT ha registrado 34 casos en los últimos cinco años. El alcohol isopropílico se encuentra en muchos productos de limpieza y desinfectantes. La intoxicación aguda se caracteriza inicialmente por síntomas digestivos. En la evolución pueden agregarse manifestaciones neurológicas: depresión de conciencia, hipotonía e hiporreflexia, asociada a hipoglicemia, gap osmolar elevado, cetonemia y cetonuria. En casos graves puede ocasionar hipotermia, hipotensión y arritmias. La acidosis metabólica es poco frecuente, a diferencia de otros alcoholes. En este caso, la toxicidad aguda es dependiente en gran medida de la formación de metabolitos. En este trabajo son isopropanol y acetona los responsables de las manifestaciones clínicas y alteraciones en los estudios de laboratorio. Se analizaron tres casos clínicos en niños de 96, 18 y 15 meses. Los tres casos evolucionaron de forma favorable en 72-96 horas, y, como se refiere en la literatura, el pronóstico en general es bueno y sin secuelas. El abordaje de estos pacientes en la urgencia se basa en la aplicación del triángulo de evaluación pediátrica y la secuencia A, B, C, D, E con el propósito de identificar en forma precoz la necesidad de realizar correcciones metabólicas o soporte de funciones.

Summary: Acute poisoning in pediatric emergency services is an important part of the emergency pediatric pathology due to its potential risk. CIAT receives an average of 10,000 consultations annually, 45% of which are from children. Acute isopropanol poisoning is rare but potentially serious. CIAT has recorded 34 cases in the last 5 years. Isopropyl alcohol is found in many cleaning products and disinfectants. Acute poisoning is initially characterized by digestive symptoms. Some neurological manifestations may arise during the acute poisoning evolution, such as, depression of consciousness, hypotonia and hyporeflexia, associated with hypoglycemia, elevated osmolar gap, ketonemia and ketoneuria. In severe cases, it can cause hypothermia, hypotension and arrhythmia. Metabolic acidosis is rare, unlike what happens with other alcohols. In this case, acute toxicity largely depends on the formation of metabolites; in this case, isopropanol and acetone are responsible for clinical manifestations and alterations in laboratory studies. We hereby present three clinical cases of children aged 96, 18 and 15 months. The three cases evolved favorably in 72-96 hours and, as described in the literature, the prognosis in general is good and without sequelae. The approach to these patients in the emergency ward was the pediatric evaluation triangle and the A, B, C, D, E sequence in order to identify early the need to perform metabolic corrections and / or support functions.

Resumo: As intoxicações agudas nos serviços de emergência pediátrica ocupam um lugar importante na patologia pediátrica de emergência devido ao seu risco potencial para a vida. O CIAT recebe, em média, 10.000 consultas anualmente, 45% de pacientes pediátricos. A intoxicação aguda por isopropanol é rara, mas potencialmente grave. O CIAT registrou 34 casos nos últimos 5 anos. O álcool isopropílico encontra-se em vários produtos de limpeza e desinfetantes. O envenenamento agudo é inicialmente caracterizado por sintomas digestivos. Na evolução do envenamento, podem aparecer manifestações neurológicas: depressão da consciência, hipotonia e hiporreflexia, associadas à hipoglicemia, gap osmolar elevado, cetonemia e cetoneúria. Em casos graves, pode causar hipotermia, hipotensão e arritmias. A acidose metabólica é rara, diferentemente do que acontece com outros álcoois. Nesse caso, a toxicidade aguda depende em grande parte da formação de metabólitos; neste caso, isopropanol e acetona são responsáveis pelas manifestações clínicas e alterações em estudos laboratoriais. Analisaram-se três casos clínicos em crianças de 96, 18 e 15 meses. Os três casos evoluíram favoravelmente em 72-96 horas e, como relatamos na literatura, o prognóstico em geral é bom e sem sequelas. A abordagem desses pacientes na emergência foi a aplicação do triângulo de avaliação pediátrica na sequência A, B, C, D, E, a fim de identificar precocemente a necessidade de realizar correções metabólicas e / ou suporte de funções.

Characterization of Boar Studs in Brazil / Caracterização das centrais de coleta e processamento de sêmen no Brasil

ABSTRACT: Understanding the flow of processes in swine production systems and how they work is fundamental to improving reproductive performance. We surveyed 32 boar studs in Brazil, representing 61.53% of the total in the country. Commercial lines were the most common breed (59.38%) used in the studs. Individual pens and stalls were the most commonly used as housing system (71.9%), and 81.25% of the studs reported having some form of thermal control system. For most of the studs (62.51%), average weekly sperm concentration was higher than 200 million cells per mL. Also, for most studs (71.88%) average weekly ejaculate volume was more than 250 mL. In 46.88% of the studs each ejaculate yielded 26 to 40 semen doses. In 6.25% of the studs, 3.5 billion sperm cells per dose were used for artificial, intracervical insemination. Sperm concentration in 46.88% of the studs was determined using a computer-assisted system analysis. The assessment of sperm quality was conducted using morphology, concentration, and microbiological testing. Employees working on semen collection had formal education of elementary/middle school (34.38%) and high school (37.5%). Most of the laboratory technicians had frequented high school (75%). The most time-consuming task was semen processing, taking 16 to 25 h a week (46.8%) and 6 to 10 h was allotted for the cleaning of stud facilities (46.8%). The data collected in the present study allow greater knowledge of this important part in the pig production chain in Brazil.

RESUMO: O entendimento dos processos na suinocultura e como estes funcionam é fundamental para o incremento da performance reprodutiva. Por via eletrônica, foi realizada uma investigação com 32 centrais de coleta e processamento de sêmen no Brasil, representando 61,53% do total no país. O número médio de reprodutores por central foi de 122. Reprodutores da linhagem comercial foram os mais frequentemente (59,38%) utilizados nas centrais. As baias para alojamento individual dos reprodutores foram as mais comuns (71,9%) e 81,25% das centrais relataram possuir algum sistema de climatização. Na maioria das centrais (62,51%), a média da concentração espermática foi maior que 200 milhões de espermatozoides/mL. Da mesma forma, a maioria das centrais (71,88%) apresentaram um volume do ejaculado superior a 250 mL. Em 46,88% das centrais um ejaculado produziu de 26 a 40 doses inseminantes. Em 6,25% das centrais eram utilizadas uma concentração de 3,5 bilhões de espermatozoides por dose inseminante na inseminação intracervical. A concentração espermática em 46,88% das centrais era determinada através do sistema CASA. A avaliação da qualidade espermática era realizada através da análise de morfologia, concentração e exame microbiológico das doses inseminantes. Os colaboradores envolvidos com a coleta de sêmen tinham nível de instrução fundamental (43,38%) e médio (37,5%). A maioria dos técnicos no laboratório das centrais tinham ensino médio (75%). A atividade que mais consumia tempo foi o processamento do sêmen, com 16 a 25 horas/semana (46,8%) e 6 a 10 horas era utilizada na limpeza das instalações (46,8%). Os dados coletados no presente estudo permitem um maior conhecimento desse elo da cadeia produtiva da suinocultura no Brasil.

Prediction of daily happiness using supervised learning of multimodal lifelog data / Predição da felicidade diária usando aprendizado supervisionado de registro de dados multimodais de vida / Predicción de la felicidad diaria mediante el aprendizaje supervisado de datos lifelog multimodales

Developing an approach to predict happiness based on individual conditions and actions could enable us to select daily behaviors for enhancing well-being in life. Therefore, we propose a novel approach of applying machine learning, a branch of the field of artificial intelligence, to a variety of information concerning people's lives (i.e., a lifelog). We asked a participant (a healthy young man) to record 55 lifelog items (e.g., positive mood, negative events, sleep time etc.) in his daily life for about eight months using smartphone apps and a smartwatch. We then constructed a predictor to estimate the degree of happiness from the multimodal lifelog data using a support vector machine, which achieved 82.6% prediction accuracy. This suggests that our approach can predict the behaviors that increase individuals' happiness in their daily lives, thereby contributing to improvement in their happiness. Future studies examining the usability and clinical applicability of this approach would benefit from a larger and more diverse sample size.

Desenvolver uma abordagem para prever a felicidade com base em condições e ações individuais pode nos permitir selecionar comportamentos diários para melhorar o bem-estar na vida. Portanto, propomos uma nova abordagem de aplicação da aprendizagem de máquina, um ramo do campo da inteligência artificial, para uma variedade de informações sobre a vida das pessoas (ou seja, um lifelog). Pedimos a um participante (um jovem saudável) que registrasse 55 itens de vida útil (por exemplo, humor positivo, eventos negativos, tempo de sono etc.) em sua vida diária por cerca de oito meses usando aplicativos de smartphones e um relógio inteligente. Em seguida, construímos um preditor para estimar o grau de felicidade dos dados de vida multimodal usando uma máquina de vetores de suporte, que atingiu 82,6% de precisão de previsão. Isso sugere que nossa abordagem pode prever os comportamentos que aumentam a felicidade dos indivíduos em suas vidas diárias, contribuindo para uma melhoria em sua felicidade. Estudos futuros examinando a usabilidade e a aplicabilidade clínica dessa abordagem se beneficiariam de um tamanho de amostra maior e mais diversificado.

El desarrollar un enfoque para predecir la felicidad, basado en las condiciones y acciones individuales, nos permitiría seleccionar comportamientos habituales para mejorar el bienestar en la vida. Por lo tanto, proponemos un novedoso enfoque de aplicación del aprendizaje automático, una rama del campo de la Inteligencia Artificial, a una variedad de información de la vida de las personas (es decir, un lifelog). Se le pidió a un participante (un sujeto joven sano) que registrara 55 elementos de lifelog (por ejemplo, humor positivo, eventos negativos, tiempo de sueño etc.) en su vida diaria, durante aproximadamente ocho meses, usando aplicaciones de teléfonos inteligentes, y un reloj inteligente. Posteriormente, construimos un predictor para estimar el grado de felicidad, a partir de los datos lifelog multimodales, utilizando un equipo de vectores de soporte, que logró una precisión de predicción del 82.6%. Estos datos sugieren que nuestro enfoque, puede predecir los comportamientos que incrementan la felicidad de las personas en su vida diaria, contribuyendo así, a una mejora en su felicidad. Los futuros estudios que examinen la usabilidad, y la aplicabilidad clínica de este enfoque, se beneficiarían al analizar un tamaño de muestra más grande, y más diversa.

An autochthonous case of malaria in Petrópolis, Rio de Janeiro, Brazil

In Brazil, about 99% of malaria cases occur in Brazil's Legal Amazon. In all other states malaria has been noted but with imported cases. Here we describe an autochthonous case of malaria in Petropolis city, Rio de Janeiro. The clinical symptoms and epidemiological aspects were compatible with malaria and the presence of Plasmodium was confirmed through molecular diagnostic testing performed on a blood sample from a local resident after an ecological hike in the Atlantic Forest on the outskirts of town. After treatment with chloroquine and primaquine, the symptoms ceased. This city was regarded malaria free for many years although it still presents the malaria vectors. Considering that Plasmodium sp. is an important cause of morbidity and mortality worldwide, this clinical case serves as an epidemiological alert.

Determination of heart rate threshold from heart rate kinetics during maximal graded exercise in soccer players / Determinação do limiar da frequência cardíaca a partir da cinética da frequência cardíaca durante o exercício graduado máximo em jogadores de futebol

Abstract The main of the present study was to identify the heart rate threshold based on heart rate kinetics during graded maximal exercise in football players. Twenty-six male football players performed a maximal exercise test (Bruce protocol) on a motor-driven treadmill. Oxygen uptake (VO2) and heart rate (HR) were monitored, recorded and resampled at 3.5Hz. The ventilatory threshold (VT), and respiratory compensation (RC), heart rate deflection points (HRDP1 and HRDP2) and heart rate kinetics threshold (HRT) were determined by computerized methods. The heart rate variability (HRV) was assessed in the frequency domain. The HRT averaged 89.9 ± 1.2 % of the VO2 peak. The HRT showed poor correlations and significant differences compared with HRDP1 (r = 0.46) and VT (r = 0.51), but was not different from, and highly correlated with, HRDP2 (0.98) and RC (0.90). Bland Altman plots showed all athletes into 95% of limits of agreement, and intraclass correlation coefficient showed good agreements between points obtained from HRT compared with HRDP2 (0.96) and RC (0.98). The HRT was highly correlated with HRDP2 and RC, suggesting it could be a marker for cardiorespiratory fatigue.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar o limiar de frequência cardíaca baseado na cinética da frequência cardíaca durante o exercício máximo graduado em jogadores de futebol. Vinte e seis jogadores de futebol masculino realizaram um teste de exercício máximo (protocolo de Bruce) em uma esteira motorizada. O consumo de oxigênio (VO2) e a freqüência cardíaca (FC) foram monitorados, registrados e reamostrados a 3,5Hz. O limiar ventilatório (LV), a compensação respiratória (CR), os pontos de deflexões da frequência cardíaca (PDFC1 e PDFC2) e o limiar da cinética da frequência cardíaca (LCFC) foram determinados por métodos computadorizados. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi avaliada no domínio da frequência. A média do LCFC foi de 89,9 ± 1,2% do VO2 de pico. O LCFC demonstrou correlações e diferenças significativas em relação ao PDFC1 (r = 0,46) e ao LV (r = 0,51), mas não foi diferente e altamente correlacionado com PDFC2 (0,98) e CR (0,90). Os gráficos de Bland Altman mostraram todos os atletas em 95% dos limites de concordância, e o coeficiente de correlação intraclasse apresentou boas concordâncias entre os pontos obtidos com o LCFC em comparação com o PDFC2 (0,96) e CR (0,98). A LCFC foi altamente correlacionada com PDFC2 e CR, sugerindo que poderia ser um marcador de fadiga cardiorrespiratória.

High prevalence of porcine circovirus 2, porcine parvovirus, and pathogenic leptospires in mummified swine fetuses in Southern Brazil / Alta prevalência de parvovírus suíno, circovírus suíno 2 e leptospiras patogênicas em fetos suínos mumificados na região Sul do Brasil

ABSTRACT: Modern swine production employs a high degree of technology and is organized in various production stages, in which reproduction is one of the most significant. However, reproductive losses associated to fetal death are still high. Fetal losses, including fetal mummification, may occur at a rate below 1.5% in a sound herd. The causes of fetal death can be very diverse, and include various infectious agents. Therefore, investigating the causes of fetal losses is important in the decision-making process related to the control and prophylaxis of the herd. The goal of this study was to carry out a molecular survey, analyzing porcine circovirus 2 (PCV2), porcine parvovirus (PPV), and pathogenic Leptospira as potential agents related to fetal death in swine farms in Southern Brazil. We collected samples from three farms with a mummified index ≥ 2.5%. Fragments of brain, lung, kidney, liver, and heart were sampled for PCR analysis. Out of 100 samples examined, 87, 68, and 22 were positive for PCV2, PPV, and Leptospira spp., respectively. Moreover, we also identified coinfections with two and three pathogens in the same sample. Our findings contribute to the spreading of scientific knowledge related to infectious causes (PPV, PCV2, and pathogenic leptospires) of fetal losses in swine, as evidenced by the high frequencies of the investigated agents.

RESUMO: A produção moderna de suínos emprega um alto grau de tecnologia e é organizada em várias etapas de produção, nas quais a reprodução é uma das mais importantes. No entanto, as perdas reprodutivas associadas à morte fetal ainda são altas. Perdas fetais, incluindo mumificação, podem ocorrer em taxa abaixo de 1,5% em rebanhos sadios. As causas da morte fetal podem ser diversas, incluindo causas infecciosas. Portanto, a investigação de causas relacionadas à ocorrência de perdas fetais é importante no processo relacionado ao controle e profilaxia do rebanho. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento molecular, incluindo circovírus suíno 2 (PCV2), parvovírus suíno (PPV), e leptospiras patogênicas como potenciais agentes relacionados à morte fetal em suínos no sul do Brasil. Foram coletadas amostras de três granjas com índice de fetos mumificados ≥ 2,5%. Fragmentos de cérebro, pulmão, rim, fígado e coração foram amostrados para análise por PCR. Das 100 amostras examinadas, 87 foram positivas para PCV2, 68 foram positivas para PPV e 22 foram positivas para Leptospira spp. Além disso, também identificamos co-infecções com dois e três patógenos em uma mesma amostra. Os resultados encontrados contribuem para a disseminação do conhecimento científico relacionado às causas infecciosas (PCV2, PPV e Leptospiras patogênicas) relacionadas às perdas fetais em suínos, assim como evidenciam a alta frequência dos agentes pesquisados.

Prediction of cardiorespiratory fitness in the brazilian population aged 20 to 59 years: a non-exercise model approach with self-reported variables / Estimativa da aptidão cardiorrespiratória da população brasileira de 20 a 59 anos: abordagem por meio de modelo sem exercício com variáveis auto-relatadas

ABSTRACT Unlike other more common health-related variables, cardiorespiratory fitness (CRF) is not frequently measured in the general population. This omission characterizes a loss of relevant information. Thus, the objectives of the present study were: a) to characterize the CRF of the Brazilian population aged 20 to 59 years and to develop normative values using a non-exercise equation for predicting maximal oxygen uptake (VO2max), and b) to verify the association between lower levels of CRF and the prevalence of chronic diseases. A total of 32,531 individuals from the National Health Survey (NHS-IBGE-2013) composed the sample. Only self-reported variables were included in the equation of Wier et al. (2006): sex, age, physical activity level, and body mass index. The mean predicted VO2max was 44.6, 39.3, 34.8 and 30.6 ml/kg/min for men, and 34.5, 29.6, 25.4 and 21.1 ml/kg/min for women aged 20-29, 30-39, 40-49 and 50-59 years, respectively. The 20th and 80th percentiles were established as the extremes (very low and very high CRF). Participants with low fitness had a 33% higher chance of cardiovascular disease, an 89% higher chance of diabetes mellitus, and a 67% higher chance of hypertension, regardless of sex, age and presence of obesity, which seem to corroborate the quality of the equation.

RESUMO Diferentemente de outras variáveis mais comuns relacionadas à saúde, a aptidão cardiorrespiratória (ACR) não é medida constantemente na população em geral. Sua omissão caracteriza numa perda de informação relevante. Com isso os objetivos do presente estudo foram: a) caracterizar a ACR da população brasileira de 20 a 59 anos, desenvolvendo valores normativos através de uma equação para estimar o consumo máximo de oxigênio (VO2Máx) sem a realização de exercícios; e b) verificar a associação de menores níveis de ACR com a prevalência de doenças crônicas. Ao todo, 32.531 indivíduos compuseram a amostra oriunda da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-IBGE-2013). Apenas variáveis auto-relatadas foram incluídas a partir da equação de Wier et al. (2006): sexo, idade, nível de atividade física e Índice de Massa Corporal. A média de VO2Máx foi estimada como 44,6; 39,3; 34,8 e 30,6 ml/kg/min (homens) e 34,5; 29,6; 25,4 e 21,1 ml/kg/min (mulheres) com idades 20-29; 30-39; 40-49 e 50-59. Os valores de percentil 20 e 80 foram estabelecidos como os extremos de muito baixa e muito alta ACR. A baixa aptidão demonstrou significativamente 33% maiores chances de prevalência de doença cardiovascular, 89% de diabetes mellitus e 67% de hipertensão arterial independentemente de sexo, idade, e presença de obesidade, o que parece corroborar a qualidade da equação utilizada.

Intoxicación aguda intencional por metformina en una adolescente: a propósito de un caso clínico / Intentional acute metformin overdose in an adolescent. Case report / Intoxicação intencional aguda com metformina num adolescente. Relato de caso

Resumen: Las intoxicaciones agudas en los servicios de emergencia pediátrica ocupan un lugar importante dentro de la patología de urgencia por su potencial riesgo vital. El Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) recibe anualmente un promedio de 10.000 consultas, el 45% corresponde a pacientes menores de 15 años. Del total de consultas (41.465) en el período 2003-2006, el 5,4% correspondieron a circunstancias voluntarias suicidas en el grupo etario de 10-15 años. Los medicamentos fueron los agentes más frecuentemente involucrados. Describimos el caso de una adolescente con una intoxicación aguda grave intencional suicida con metformina. Las manifestaciones clínicas más importantes fueron náuseas, vómitos, dolor abdominal, hipotensión mantenida, bradicardia transitoria, acidosis metabólica, hiperlactacidemia e hipoglicemia sintomática. No se evidenció la presencia de hipoglicemiantes orales, ni fármacos cardiovasculares en el escenario. La ingesta de metformina presenta habitualmente al inicio síntomas poco específicos, desarrollando acidosis láctica hasta 8 horas posingesta. Los síntomas graves en la intoxicación con metformina no son frecuentes. La presencia de síntomas digestivos con acidosis metabólica y lactato elevado debe hacer sospechar una intoxicación por metformina. La hipotensión es un signo ominoso que requiere soporte hemodinámico urgente y mantenido, siendo de mal pronóstico. Otra preocupación después de una sobredosis de metformina es la progresión a la acidosis láctica. Esta situación metabólica determinará el pronóstico, dado que es conocido el efecto deletéreo en la función cardiovascular. La muerte después de la aparición de acidosis láctica puede ser rápida en ausencia de hemodiálisis.

Summary: Acute intoxications have a key role in pediatric emergency services, due to its potential life threat. The Montevideo Poison Control Center annually receives an average of 10,000 consultations per year, 45% from patients under 15 years of age. Of the total number of consultations (41,465) in 2003-2006, 5.4% accounted for voluntary suicidal circumstances in the 10 -15 year-old age group. Medications were the most frequent agents used. We hereby describe the case of a teenager who used Metformin to intend am intentional severe acute poisoning suicide. The main clinical manifestations were nausea, vomiting, abdominal pain, maintained hypotension, transient bradycardia, metabolic acidosis, hyperlactatemia and symptomatic hypoglycemia. There was no evidence of oral hypoglycemic agents or cardiovascular drugs at stake. Metformin intake usually shows symptoms that are not very specific at first, and lactic acidosis usually occurs up to 8 hours after the intake. Metformin poisoning symptoms are rarely severe. The presence of digestive symptoms, metabolic acidosis and elevated lactate should suggest Metformin poisoning. Hypotension is an ominous sign that requires urgent and continuous hemodynamic support and it is often poorly diagnosed. Another concern after Meformin overdose is the progression to lactic acidosis. This metabolic situation will determine the prognosis to be adopted, due to the deleterious effect on cardiovascular function. In absence of hemodialysis, death after the onset of lactic acidosis can be rapid.

Resumo: As intoxicações agudas têm um papel fundamental nos serviços de emergência pediátrica, devido a seu potencial de ameaça à vida. O Centro de Controle de Intoxicações de Montevidéu recebe anualmente uma média de 10.000 consultas por ano, 45% de pacientes com menos de 15 anos de idade. Do total de consultas (41.465) em 2003-2006, 5,4% aconteceram por circunstâncias de suicídio voluntário nas idades de 10 a 15 anos. Os agentes mais frequentemente utilizados foram os medicamentos. Descrevemos aqui o caso de um adolescente que usou Metformina para intentar um suicídio intencional por intoxicação aguda grave. As principais manifestações clínicas foram náuseas, vómitos, dor abdominal, hipotensão mantida, bradicardia transitória, acidose metabólica, hiperlactatemia e hipoglicemia sintomática. Não houve evidência de hipoglicemiantes orais ou drogas cardiovasculares. A ingestão de Metformina geralmente apresenta sintomas que não são específicos no início, e a acidose láctica geralmente ocorre até 8 horas após a ingestão. Os sintomas de envenenamento por Metformina raramente são graves. A presença de sintomas digestivos, acidose metabólica e lactato elevado pode sugerir intoxicação por Metformina. A hipotensão é uma sinal de risco que requer suporte hemodinâmico urgente e contínuo e, muitas vezes, é pouco diagnosticado. Outra preocupação após a overdose de Meformina é a progressão para a acidose láctica. Essa situação metabólica determinará o prognóstico a ser adotado, devido ao efeito deletério sobre a função cardiovascular. No caso de ausência de hemodiálise, a morte após o início da acidose láctica pode ser rápida.

Marcadores antropométricos de adiposidade e hipertensão arterial em academias de ginástica: um estudo exploratório / Anthropometric markers of adiposity and hypertension in Fitness Clubs: an exploratory study

Introdução: Há uma falta de conhecimento sobre o perfil de saúde das pessoas que frequentam as academias de ginástica. Objetivo: Investigar a prevalência de hipertensão arterial (HA) e sua associação com Índice de Massa Corporal (IMC) e Circunferência da Cintura (CC) em frequentadores de academias no município do Rio de Janeiro. Métodos: A amostra foi constituída de 2836 mulheres e 1707 homens com idades entre 19 e 64 anos. A HA foi diagnosticada como pressão arterial ≥140/90 mm Hg. Todas as medidas antropométricas seguiram as diretrizes preconizadas pela International Society for the Advancement of Kinanthropometry. Resultados: As prevalências de HA (10,9%), sobrepeso (30,3%) e obesidade (11,5%), foram significativamente maiores nos homens e associados com a idade, e a prevalência de CC elevada (56,6%) foi significativamente maior em mulheres e se associou com a idade (p<0,001). Apesar da prevalência de HA ter sido relativamente baixa, tanto o IMC quanto o CC mostraram-se marcadores associados a HA. Conclusão: Profissionais que trabalham em academias de ginástica devem ter conhecimento sobre a importância desses indicadores e principalmente sobre a sua relação com a HA.

Introduction: There is a lack of knowledge about the health profile of the people who attend fitness clubs. Objective: The aim of the present study was to investigate the prevalence of Hypertension and its association with anthropometric markers such as Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC) in Fitness Clubs of Rio de Janeiro City. Methods: The sample was composed of 2836 women and 1707 men (age range 19-64 years). The hypertension was diagnosed as ≥140/90 mm Hg. All anthropometric measures followed the guidelines recommended by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry. Results: The prevalence of hypertension (10.9%), overweight (30.3%) and obesity (11.5%) were significantly higher in men and associated with age and the prevalence of high WC (56.6%) was significantly higher in women and associated with age (p<0.001). Despite the relatively low hypertension prevalence, the BMI and WC were associated the hypertension. Conclusion: Fitness clubs professionals should be aware of the importance of these markers and their relation with the hypertension.

Bacterial Contaminants and Antimicrobial Susceptibility Profile of Boar Semen in Southern Brazil Studs / Contaminantes bacterianos y perfil de susceptibilidad del semen porcino en centros de recogida em Brasil

Abstract Objective. To assess the microbiological profile in seven Boar Studs (BS) in Southern Brazil, as well as evaluate antimicrobial susceptibility response to most commonly found microorganisms in BS. Material and methods. Bacteriologic analysis was carried out in samples from the water purification system, semen extender, raw and stored semen, lab benches, and other working surfaces. Results. Growth of a mixed bacterial population was observed in water samples from all but one BS. Approximately 85% of the BS had significant contamination on their working surfaces with at least one bacterial contaminant. A total of 86% of raw semen samples were contaminated with one or more different bacteria, while 100% of the boar studs provided contaminated samples. Bacterial susceptibility to antimicrobial agents varied from over 80% for gentamycin, neomycin and ceftiofur to 40% or less for penicillin and lincomycin. Conclusions. The identification of the critical points provides necessary support to devise better strategies to minimize contamination in BS. Also, assessing the level of antimicrobial drug resistance offers accurate information to formulate more efficient antibacterial protocols that closely observe the rational use of antibiotics.

Resumen Objectivo. Evaluar el perfil microbiológico de siete centros de recogida de semen porcino (BS) en el sur de Brasil, así como evaluar la susceptibilidad antimicrobiana a la mayoría de los microorganismos encontrados en los BS. Material y métodos. El análisis bacteriológico se realizó en muestras del sistema de purificación de agua, diluyentes de semen, semen crudo y almacenado, bancos de laboratorio y otras superficies de trabajo. Resultados. El crecimiento de una población bacteriana mixta se observó en muestras de agua de todas las BS excepto una. Aproximadamente el 85% de la BS tenía contaminación significativa en sus superficies de trabajo con al menos un contaminante bacteriano. Un total de 86% de muestras de semen crudo fueron contaminadas con una o más bacterias diferentes, mientras que el 100% de BS proporcionaron muestras contaminadas. La susceptibilidad bacteriana a agentes antimicrobianos varió en más del 80% para gentamicina, neomicina y ceftiofur a 40% o menos para penicilina y lincomicina. Conclusiones. La identificación de los puntos críticos proporciona el apoyo necesario para idear mejores estrategias para minimizar la contaminación en CRSP. Además, la evaluación del nivel de resistencia a los antimicrobianos ofrece información precisa para formular protocolos antibacterianos más eficientes que tengan en cuenta el uso racional de los antibióticos.

Analysis of reliability of peak treadmill running in maximum progressive effort test: influence of training level / Análise de confiabilidade da velocidade pico em teste de esforço progressivo máximo: influência do nível de treinamento

OBJECTIVE: To determine the reliability (stability) of the peak velocity measurement (VPeak) derived from the incremental maximal effort test, as well as to establish the possible influence of the level of training on these responses. METHOD: Thirty-eight male volunteers made two visits (3 - 5 days apart) to the training center where the study was conducted and performed maximal progressive running tests. The protocol consisted of increments of 0.5 km.h-1/min, starting at a running speed comfortable for each participant (7-9 km.h-1). All subjects were encouraged to achieve the maximum possible performance in both tests, with final voluntary exhaustion being the criterion for interruption. RESULTS: The intra-class correlation coefficient presented excellent consistency of measurements (ICC = 0.975 - p = 0.001). The typical relative error of the measurement was 2.6% for the stability of the measurement of VPeak. Moreover, there were no significant differences between the individual coefficients of variation for measures 1 vs. 2 (p > 0.05). Graphical representation of Bland-Altman demonstrated a homogeneous distribution of the measurement error for all dependent variables. CONCLUSION: Determination of VPeak exhibited excellent levels of reliability with small measurement errors. There was no influence of the training level on the reliability responses.

OBJETIVO: Determinar a confiabilidade (estabilidade) da medida de velocidade de pico (VPico) derivada do teste incremental de esforço progressivo máximo, bem como estabelecer a possível influência do nível de treinamento sobre estas respostas. MÉTODO: Trinta e oito voluntários fizeram duas visitas ao centro de treinamento com intervalo de três a cinco dias. Na primeira visita os voluntários assinaram um termo de consentimento, tiveram suas medidas antropométricas registradas e realizaram a primeira sessão de corrida progressiva máxima. Na segunda visita o teste progressivo máximo foi novamente realizado. O protocolo consistiu em incrementos de 0,5 km.h-1 a cada min iniciando a uma velocidade individual de corrida classificada como confortável por cada participante (7 a 9 km.h-1). Todos os participantes foram encorajados a alcançar o máximo de desempenho possível em ambos os testes, tendo como critério de finalização, a exaustão voluntária máxima. RESULTADO: O coeficiente de correlação intra-classe (CCI) apresentou excelente consistência da medida (0,975) para VPico (p = 0,001). O erro típico relativo da medida foi de 2,6% para a estabilidade da medida de VPico. Não foram observadas diferenças significativas entre os coeficientes de variação individuais para as medidas G1 vs. G2 (p > 0,05). A representação gráfica de Bland-Altman demonstrou distribuição homogênea do erro da medida para todas as variáveis dependentes. CONCLUSÃO: A determinação da VPico exibiu excelentes níveis de confiabilidade, com pequenos erros de medida. Não houve influência do nível de treinamento sobre as respostas de confiabilidade.

Acute effect of uphill running: current scenario and future hypotheses / Efeito agudo da corrida ascendente: cenário atual e futuras hipóteses

Strategies for metabolic adjustments are often considered by athletes throughout a running event. Planning for such events during training does not always include variations from level training, even though up/downhill exertion should definitely be a part of such planning. The differentiation of training stimuli, under adverse conditions of intensity and inclination, can generate differentiated benefits. However, uphill running raises expectations of deleterious effects. The imposition of different slope gradients throughout running could generate increased metabolic demands for sports performance. Thus, the present study aimed to answer questions mainly about the acute effects of uphill running, its relationship with aerobic performance, allowing us to introduce new hypotheses for future studies in the area on the subject. Gaps still need to be filled concerning the relevance of uphill running, and its determinants. Many of the points presently under scrutiny only lead to speculative explanations; for logical reasons, more studies should focus on the prescription of training at different slopes. This is the point at which specific conditioning is required, because the regulation of the effort and the energy cost resulting from the imposition of uphill running during competitive races depends heavily on previous experiences. This review will cover recently published research on the subject.

RESUMO Estratégias para ajustes metabólicos são frequentemente consideradas por atletas ao longo de um evento de corrida. O planejamento de tais eventos durante o treinamento nem sempre inclui treinamento em planos inclinados, que deveriam compor esse planejamento. Adiferenciação dos estímulos de treinamento, em condições adversas de intensidade e inclinação, pode gerar benefíciosdiferenciados. No entanto, a corrida ascendente aumenta as expectativas de efeitos deletérios. Portanto, a imposição de diferentes gradientes de inclinação ao longo da corrida poderia gerar demandas metabólicas aumentadas paradesempenho esportivo. Assim, o presente estudo tevecomo objetivo responder questões principalmente sobre os efeitos agudos da corrida ascendente, sua relação com o desempenho aeróbio e a proposição de novas possíveis hipóteses para estudos futuros sobre o assunto. Muitaslacunas ainda precisam ser preenchidas sobre a relevância da corrida ascendente e seus determinantes. Muitas das questões apresentadas apenas levam a explicaçõesespeculativas; por razões lógicas, mais estudos devemse concentrar na prescrição de treinamento em face dediferentes porcentagens de inclinação. Este é o ponto em que o condicionamento específico é necessário, porquea regulação do esforço e do custo de energia resultanteda imposição de corrida ascendente durante corridascompetitivas depende fortemente das experiênciasanteriores.

Pesquisa de hemoglobinopatias em cães da região metropolitana do Rio de Janeiro portadores de anemia crônica / Search for hemoglobinopathies in dogs with chronic anemia in the metropolitan region of Rio de Janeiro

Talassemias e hemoglobinopatias são condições hereditárias encontradas em humanos de todo o mundo. Em medicina veterinária, o polimorfismo de hemoglobinas tem sido estudado em animais de produção, mas não existem relatos de hemoglobinopatias em cães, e os estudos envolvendo o polimorfismo de hemoglobinas nesta espécie são escassos. Com o objetivo de pesquisar variantes da hemoglobina em cães, foram coletadas amostras de sangue de 202 caninos de variadas raças, sendo 130 portadores de anemia crônica (Grupo Experimental) e 72 animais clinicamente saudáveis (Grupo Controle). Estas amostras foram submetidas à eletroforese alcalina de hemoglobinas, que permitiu a separação e quantificação das frações de hemoglobina por densitometria, e posteriormente submetidas à eletroforese de hemoglobinas em meio ácido, técnica utilizada em medicina humana para a separação de frações de hemoglobinas variantes que não se diferenciam em meio alcalino. O eritrograma e índices hematimétricos foram obtidos concomitantemente. Os métodos utilizados demonstraram que a HbA é o maior componente da hemoglobina canina, e que uma pequena quantidade de HbA2 pode ser detectada em uma parcela dos animais avaliados, sendo que a maioria dos caninos apresentava exclusivamente HbA em sua composição. Concluiu-se que a presença ou ausência de HbA2 não interfere nos índices hematimétricos dos animais avaliados, e que quando comparadas as hemoglobinas dos grupos Experimental e Controle, não são observadas diferenças na distribuição das frações destas, além de não serem observadas hemoglobinas variantes nos caninos avaliados.(AU)

Thalassemias and hemoglobinopathies are hereditary conditions found in humans throughout the world. In veterinary medicine, hemoglobin polymorphism has been studied in production animals, but there are no reports of hemoglobinopathies in dogs, and studies involving hemoglobin polymorphism in this species are scarce. In order to search for hemoglobin variants in dogs, blood samples were collected from 202 dogs of various breeds, being 130 patients with chronic anemia (Experimental Group) and 72 clinically healthy animals (Control Group). These samples were subjected to alkaline electrophoresis of hemoglobin, which permitted separation and quantification of hemoglobin fractions by densitometry, and then subjected to hemoglobin electrophoresis in an acid medium, a technique used in human medicine for the separation of variant fractions of hemoglobin that do not differentiate in an alkaline medium. The erythrogram and RBC indices were obtained concurrently. The methods demonstrated that HbA is the major component of canine hemoglobin, and a small amount of HbA2 can be detected in some of the evaluated animals, and most dogs showed only HbA in its composition. It was concluded that the presence or absence of HbA2 does not interfere with RBC indices of evaluated animals, and the comparison between the hemoglobin of Experimental and Control groups showed no differences in fractions distribution between them, and there was no hemoglobin variants in evaluated canines.(AU)

Association between depression severity and executive functioning in late-life depression: a systematic review / Associação entre a severidade dos sintomas depressivos e o funcionamento executivo de idosos com depressão: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: Late-life depression is an under-diagnosed and under-treated disease that reduces the well-being of older adults. Executive dysfunction is another critical impairment in elderly depressed individuals which further disrupts their everyday functioning. This systematic review aims to analyze the association between executive function and depression severity in elderly individuals diagnosed with major depressive disorder. METHOD: The studies were retrieved from MEDLINE/PubMed, ISI Web of Knowledge and PsychInfo, after a search strategy combining the terms "depression", "executive function", "neuropsychological assessment", "elderly" and "late life". Study selection, data collection and quality ratings was performed by two independent raters. RESULTS: A total of 1,130 articles were found but only 8 studies met the defined eligibility criteria and evaluated the association between depression severity and executive functioning. Six out of 8 studies found an association between depression severity and executive function, with correlations ranging from small to large (r= -0.15 to -0.53). The included reports had several methodological limitations such as selective data reporting, non-comprehensive executive function assessment and not controlling potential biases. CONCLUSION: Depression severity may be more strongly correlated with a specific set of executive abilities although it also seems to be a broad-based association with executive functioning as a whole. Future high-quality prospective studies are recommended in order to understand the causal relationship between depression severity and executive functioning taking into account possible mediators such as age-related or neurodegenerative cognitive impairment, educational level and other clinic characteristics (e.g. age of onset, medication).

OBJETIVO: A depressão de início tardio é uma doença subdiagnosticada e subtratada que reduz o bem-estar da pessoa idosa. A disfunção executiva é outra alteração crítica em idosos deprimidos, perturbando ainda mais o seu funcionamento diário. Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar a associação entre o funcionamento executivo e a severidade dos sintomas depressivos em idosos diagnosticados com transtorno depressivo major. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, ISI Web of Knowledge e PsychInfo utilizando os termos "depression", "executive function", "neuropsychological assessment", "elderly" e "late life". A seleção, classificação dos estudos e coleta de dados foram realizadas por dois avaliadores independentes. RESULTADOS: Foram encontrados 1130 artigos, mas apenas 8 estudos preencheram os critérios de elegebilidade. Três avaliaram a associação entre a severidade dos sintomas e o funcionamento executivo. Seis dos 8 estudos encontraram uma associação entre a severidade dos sintomas e o funcionamento executivo, com correlações de diversas magnitudes (r= -0,15 a -0,53). Os artigos incluídos apresentaram várias limitações metodológicas, tais como descrição seletiva de dados, avaliação não compreensiva do funcionamento executivo e falha no controlo de possíveis vieses. CONCLUSÃO: A severidade dos sintomas depressivos pode ser fortemente correlacionada com um conjunto específico de habilidades executivas, embora pareça também existir uma associação mais ampla com o funcionamento executivo como um todo. Recomenda-se a realização de estudos prospetivos com o fim de compreender a relação causal entre a severidade dos sintomas depressivos e o funcionamento executivo, tendo em conta possíveis mediadores tais como défices cognitivos associados ao envelhecimento ou outros processos neuro-degenerativos, nível de escolaridade e outras características clínicas (idade de início da doença, medicação).

Gamma absolute power reveals activation of motor areas after hand immobilization / Potência absoluta da banda gama revela ativação em áreas motoras após imobilização da mão

OBJECTIVE: To analyze changes in gamma band absolute power in motor cortical areas, before and after a condition of hand immobilization for 48 hours. METHOD: Fifteen healthy volunteers, aged between 20 and 30, were submitted to EEG assessment before and after 48 hours of immobilization of the dominant hand, while performing a motor task triggered by a visual stimulus. A two-way repeated measures ANOVA with two within-group factors (moment x condition), each one with two levels (before vs. after visual stimuli; before vs. after 48-hour HI, respectively) was used to test for changes in beta band absolute power. RESULTS: Statistical analysis revealed that hand immobilization caused changes in cortical areas. A significant increase in gamma band absolute power was found after hand immobilization at electrodes F3 (p = 0.001) at F4 (p = 0.001) and at Fz (p = 0.001), at C3 (p = 0.001), C4 (p = 0.001) and Cz (p = 0.001). CONCLUSION: These results reveal that oscillations of the gamma band can be a cortical strategy to solve the effect of less activation due to movement restriction. Knowledge of the functioning of motor cortical areas after a condition of immobilization can lead to more effective strategies in rehabilitation.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar mudanças na potência absoluta da banda gamma em áreas corticais motoras, antes e depois de uma condição de imobilização da mão por 48 horas. MÉTODO: Quinze voluntários saudáveis, com idades entre 20 e 30 anos, foram submetidos a avaliação eletroencefalográfica antes e depois da imobilização, durante a execução de uma tarefa motora desencadeada por um estímulo visual. Uma análise de variância com dois fatores (ANOVA two-way) foi empregada para investigar o fator momento (antes e depois do estímulo visual) e o fator condição (antes e depois da imobilização). RESULTADOS: Um aumento significativo na potencia absoluta da banda gamma foi encontrado após imobilização da mão nos elétrodos (ou derivações) F3, F4, FZ, C3, C4 e Cz. CONCLUSÃO: Estes resultados revelam que as oscilações na banda gama podem ser uma estratégia cortical para resolver o efeito de menor ativação devido à restrição de movimento. Um melhor conhecimento do funcionamento de áreas corticais motoras após uma condição de imobilização pode orientar estratégias mais eficazes na reabilitação.

Cognitive-behavioral therapy for schizophrenia: an overview on efficacy, recent trends and neurobiological findings / Terapia cognitivo-comportamental para esquizofrenia: uma revisão sobre eficácia, avanços recentes e achados neurobiológicos

OBJECTIVE: Cognitive Behavioral Therapy (CBT) has been recommended by several international guidelines as the gold-standard treatment to address the needs of patients with schizophrenia. This review provides an overview on recent advances regarding CBT for schizophrenia. METHODS: An electronic search was performed on PubMed/MEDLINE, Web of Science and Cochrane Database, using the key-words: "schizophrenia", "psychosis", "cognitive-behavioral therapy", "CBT" and "psychotherapy". RESULTS: Numerous systematic reviews support the immediate and long-term efficacy of Cognitive Behavioral Therapy to reduce positive and negative symptoms in patients with schizophrenia. In the last decade, CBT for schizophrenia has been applied to clinical high-risk subjects and delivered using innovative approaches (low intensity, web-based and self-guided). Brain regions and networks which support high-level cognitive functions have been associated with CBT responsiveness. There is preliminary evidence indicating that CBT induces a prefrontal dependent increase in the top-down modulation of social threat activation. CONCLUSION: In the last decade, CBT for schizophrenia has explored new treatment outcomes, targeted acute and pre-clinical populations and provided alternative methods to reach more patients and reduce intervention costs. The patients' neurocognitive profile seems to play a critical role in treatment response and combining CBT with cognitive remediation may allow to enhance therapeutic effects. Although CBT for schizophrenia is widely established as a gold-standard practice, future studies using innovative CBT protocols, exploring brain-related predictors and treatment outcomes may allow this intervention to be more effective, personalized and to reach a wider number of patients.

INTRODUÇÃO: A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido recomendada em diversas guidelines internacionais como a intervenção psicoterapêutica padrão de ouro para pacientes com esquizofrenia. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma visão global sobre os avanços recentes da TCC na esquizofrenia. MÉTODOS: Para esta revisão narrativa foi realizada uma busca eletrônica na PubMed/MEDLINE, Web of Science e Cochrane Database utilizando as palavras-chave: "schizophrenia", "psychosis", "cognitive-behavioral therapy", "CBT" e "psychotherapy". RESULTADOS: Várias revisões sistemáticas suportam a eficácia da TCC na redução a curto e longo prazo dos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia. Na última década, a TCC tem sido aplicada a indivíduos com alto risco de psicose, sendo também exploradas abordagens inovadoras na sua utilização (curta duração, web-based, autogestão). Redes neurais responsáveis por funções cognitivas de nível superior têm sido associadas a respostas positivas após TCC para esquizofrenia. Existe ainda evidência preliminar que a TCC promove a ativação de zonas pré-frontais responsáveis pela modulação top-down face a ameaças sociais. CONCLUSÃO: Na última década, a TCC para esquizofrenia tem explorado novos desfechos, intervindo em populações agudas e pré-clínicas e utilizado métodos alternativos para alcançar mais pacientes e reduzir custos O perfil neurocognitivo dos pacientes aparenta ter um papel crítico na resposta ao tratamento, pelo que combinar a TCC com reabilitação cognitiva poderá potenciar os seus efeitos terapêuticos. Apesar da TCC ser uma prática recomendada para a esquizofrenia, estudos futuros usando protocolos inovadores e explorando preditores e desfechos relacionados com o cérebro poderão possibilitar que esta intervenção seja mais eficaz, personalizável e alcance o máximo número de pacientes possível.

Involvement of beta absolute power in motor areas after hand immobilization: An EEG study / Envolvimento da potência absoluta da banda beta após imobilização da mão: estudo eletroencefalográfico

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze changes in beta band absolute power in cortical areas, before and after a condition of hand immobilization for 48 hours. METHOD: Fifteen healthy volunteers, aged between 20 and 30, were submitted to EEG assessment before and after immobilization, while performing a motor task triggered by a visual stimulus. RESULTS: Statistical analysis revealed that hand immobilization caused changes in cortical areas. Significant increases in beta band absolute power were found after hand immobilization at electrodes Fp2, C3 and P4. In contrast, at electrode C4 a decrease in beta band absolute power occurred after hand immobilization. CONCLUSION: Predominant hand immobilization, even for 48 hours, is sufficient to cause cortical changes that affect movement planning. Such changes may represent a cortical strategy to supply cortical changes in contralateral hemisphere due to immobilization. Further studies are necessary to understand cortical changes due to hand immobilization and movement planning, especially considering how much time of immobilization is necessary to promote such changes.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar mudanças na potencia absoluta da banda beta em áreas corticais, antes e depois de uma condição de imobilização da mão por 48 horas. MÉTODO: Quinze voluntários saudáveis, com idades entre 20 e 30 anos, foram submetidos à avaliação EEG antes e depois da imobilização, durante a execução de uma tarefa motora desencadeada por um estímulo visual. RESULTADOS: A análise estatística revelou que a imobilização da mão causou mudanças em áreas corticais. Um aumento significativo na potencia absoluta da banda beta foi encontrado após imobilização da mão nos eletrodos Fp2 (F (1,3823) = 4,147; p = 0,042), C3 (F (1,3563) = 5,005; p = 0,025) e P4 (F (1,3290) = 5,114; p = 0,024). No C4 eletrodo (F (1,3657) = 11,858; p = 0,001) uma diminuição da potencia absoluta da banda beta ocorreu após imobilização da mão. CONCLUSÃO: A imobilização da mão predominante, mesmo para 48 horas, é suficiente para causar alterações corticais que afetam o planejamento movimento. Tais mudanças podem representar uma estratégia cortical para fornecer alterações corticais em hemisfério contralateral devido à imobilização. Mais estudos são necessários para entender as mudanças corticais devido a imobilização da mão e planejamento do movimento, especialmente considerando quanto tempo de imobilização é necessário para promover essas mudanças.

Effects of dual-task interventions on gait performance of patients with Parkinson's Disease: A systematic review / Efeito da dupla tarefa na marcha em pacientes com doença de parkinson: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: Parkinson's disease is characterized by motor and non-motor symptoms that impair patients' gait performance, especially while performing dual/concurrent tasks. These deficits impair patients' daily function, because dual-tasking is a crucial ability in terms of everyday living. The aim of this study was to systematically review the effects of dual task interventions on gait performance of patients with Parkinson's disease. METHOD: Studies were retrieved from MEDLINE/PubMed, LILACS and SciELO. We used the PICOS strategy to determine eligibility criteria. The search strategy included an advanced search on the included databases, using the following search query: "Parkinson's Disease" AND "Double Task" OR "Concurrent Tasks" OR "Gait" AND "Walk". Study selection was carried out by two independent researchers and a third one was called when consensus was needed. RESULTS: A total of 188 articles were identified: 169 articles from Medline/PubMed, 10 articles in SciELO, 8 articles in LILACS and 1 item from manual searches. A total of 56 articles were analyzed regarding the eligibility and exclusion criteria based on full text. A final total of 7 studies were included in the systematic review. CONCLUSION: The different types of dual-task interventions reported (dance, sound stimuli, visual and somatosensory) were associated to improvements in several gait performance indicators of Parkinson's disease patients, including gait speed, stride time and length, cadence and step length. External stimuli seem to play a critical role on specific training effects on dual-task gait performance.

OBJETIVO: A Doença de Parkinson é caracterizada por sintomas motores e não motores que prejudicam a marcha, especialmente durante a realização de tarefas duplas/simultâneas. Estes déficits afetam o funcionamento diário do paciente já que a realização de tarefas duplas é uma habilidade crucial para a vida normal.O objetivo deste estudo foi realizar uma Revisão Sistemática sobre os efeitos das tarefas duplas sobre a marcha em pacientes com Doença de Parkinson. MÉTODOS: Os estudos foram recuperados do MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs. Adotamos a estratégia PICOS para determinar os critérios de elegibilidade. A estratégia de busca foi realizada utilizando uma pesquisa avançada MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs com os seguintes termos adotados "Doença de Parkinson", "Dupla Tarefa", "Tarefas Concorrentes", "Marcha" e "Caminhada". Operadores booleanos AND e OR foram utilizados para combinação dos termos. A seleção dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes que, em caso de desacordo, procuraram um consenso sobre a seleção. RESULTADOS: Foram identificados um total de 188 artigos:169 artigos do PubMed/Medline, 10 artigos no SciELO, 8 artigos no LILACS e 1 artigo em buscas manuais. Após uma seleção inicial, 56 artigos foram analisados pelos critérios de elegibilidade e os critérios de exclusão, sendo que um total de sete estudos foi incluído na revisão sistemática. CONCLUSÃO: De acordo com os estudos analisados nesta revisão, os diferentes tipos de intervenção incluídos (dança, estímulos sonoros, visuais e somato-sensoriais) permitem melhorias em vários indicadores de marcha tais como a velocidade, tempo da passada, cadência e comprimento do passo. A utilização de estímulos externos aparentam desempenhar um papel crítico nos efeitos espeíficos do treinamento na marcha em condições de dupla-tarefa.