Análise da produção científica nacional das condições crônicas complexas em pediatria / Analysis of the national scientific production on complex chronic conditions in pediatrics

RESUMO As condições crônicas complexas de saúde são um grupo de condições clínicas permanentes que demandam cuidados contínuos. Os avanços científicos e tecnológicos permitiram que crianças que antes morriam ao nascimento, ou logo após, ganhassem sobrevida à custa de uma complexa rede de cuidados. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar a produção científica nacional acerca da temática em pediatria. Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus e Web of Science. Todos os artigos originais completos publicados sem restrição temporal e que continham palavras-chave selecionadas foram incluídos. A busca foi realizada no campo tópico das ferramentas descritas na metodologia, e o resultado foi unificado e harmonizado no software Vantage Point. Após tratamento e análise, encontraram-se 64 artigos. Foi utilizado o software VOSviewer versão 1.6.16 para identificação dos temas de pesquisa. Os resultados expostos são a distribuição geográfica e temporal da produção científica, as principais instituições pesquisadoras e redes colaborativas, e cinco núcleos temáticos centrais. Há ainda inúmeros desafios relativos às frequentes hospitalizações e aos processos de desospitalização que essas crianças enfrentam. Conclui-se com a necessidade de aprofundamento e exploração do tema de forma colaborativa e com novas questões de pesquisa para avultar a construção do conhecimento nessa temática.

ABSTRACT Complex chronic conditions are a group of permanent medical conditions that require continuous care. Techno-scientific advances have allowed children who would previously die at birth, or soon after, to gain survival, but at the expense of a complex care. The aims of the study were to identify and analyze the national scientific pediatric production. We performed an integrative review on the Scopus and Web of Science databases. All full original articles published without time restriction and containing selected keywords were included. The search was carried out in the topic field of the tools described in the methodology and the result was unified and harmonized in the Vantage Point software. After treatment and analysis, 64 articles were found. VOSviewer software version 1.6.16 was used to identify the research topics. The results showed are the geographic and temporal distribution of the scientific production, the main research institutions and collaborative networks, and five central thematic nuclei. There are still numerous challenges related to the frequent hospitalizations and clinical care delivery processes. We conclude with the need to explore and search the theme in a collaborative way and with new research issues to increase the construction of knowledge on the theme.

Cuidado hospitalar de crianças com condições crônicas complexas de saúde no Brasil: desafios e perspectivas / Hospital care for children with complex chronic health conditions in Brazil: challenges and prospects

Introdução: é fato que as transições demográfica e epidemiológica no campo pediátrico configuram um fenômeno no mundo inteiro. E são responsáveis pela mudança do perfil de morbimortalidade infantil, que se caracteriza principalmente pela ascensão das condições crônicas de saúde na infância e adolescência. Isso posto, quais são, então, as possíveis implicações para a prática assistencial pediátrica? Objetivos: o objetivo deste estudo foi propor um conjunto de atributos relativos ao cuidado hospitalar das crianças com condições crônicas complexas de saúde (CCC), a partir do pressuposto de que a melhoria da qualidade desse cuidado exige mudanças em diversos aspectos da prática assistencial. Metodologia: trata-se de estudo de caráter exploratório, no campo do planejamento e organização dos serviços de saúde, voltado para a atenção hospitalar pediátrica. A partir da pesquisa bibliográfica e da análise documental combinadas realizamos uma consulta a especialistas por meio da técnica de grupo nominal, composto por profissionais de seis estados brasileiros e do Distrito Federal que atuam em centros hospitalares de referência para o cuidado das crianças com CCC e/ou que possuem expertise na área e envolvimento com a gestão e/ou assistência, e/ou produção intelectual no tema. Resultados: elencamos 13 atributos direcionadores do cuidado hospitalar das crianças com CCC a partir de suas necessidades específicas de saúde. Evidenciamos que além da garantia de espaços físicos e da ambiência das unidades ­ que devem ser repensados levando-se em consideração as particularidades de internações recorrentes e prolongadas, algumas vezes com uso de dispositivos e equipamentos antes exclusivos da terapia intensiva ­, os desafios se encontram também no campo da formação profissional, dos processos de trabalho da equipe e da macrogestão hospitalar, e exigem um conjunto de intervenções, abordagens, dispositivos e arranjos acionados de acordo com as necessidades expressas nas singularidades de cada caso. Conclusão: o estudo pretende contribuir como subsídio para o debate futuro sobre portarias, normativas e políticas públicas direcionadoras no âmbito da atenção hospitalar de crianças com CCC, uma vez que as lacunas existentes reforçam a necessidade de requisitos para a qualidade e segurança que orientem esse cuidado. As transformações requeridas em termos de diretrizes e normativas nacionais ainda são insuficientes no país, o que contribui para a ausência de efetivo planejamento visando à implantação de um sistema de saúde pública integrado e dimensionado para o atendimento dessas "novas" necessidades e de acordo com as melhores evidências disponíveis.

It is a fact that demographic and epidemiological transitions in the Pediatric scenario are a phenomenon all over the world. And they are responsible for changing the profile of child morbidity and mortality, which is mainly characterized by the rise of chronic health conditions in childhood and adolescence. Therefore, what are the possible implications for pediatric care practice? This study aims to propose a set of attributes related to hospital care for children with complex chronic conditions (CCC), based on the assumption that improving the quality of care requires changes in several aspects of care practice. This is an exploratory study, within the scope of planning and organizing health services, focused on pediatric hospital care. Based on the combined bibliographic research and document analysis, we consulted specialists through the nominal group technique, composed of professionals from six Brazilian states and the Federal District, who work in reference hospital centers for the care of children with CCC and/ or who have expertise in the area and involvement with management and/or assistance, and/or intellectual production on the subject. The results show that in addition to guaranteeing physical spaces and the ambiance of the units ­ which must be rethought taking into account the particularities of recurrent and prolonged hospitalizations, sometimes with the use of devices and equipment previously exclusive to intensive care the challenges they are also in the domain of professional training, teamwork processes and hospital management, and require a set of interventions, approaches, devices, arrangements activated according to the needs expressed in the singularities of each case. In conclusion, we listed thirteen attributes that guide hospital care for children with CCC based on their specific health needs. However, the changes required for this in terms of national guidelines and regulations are still insufficient, which contributes to the lack of effective planning for the implementation of an integrated public health system designed to meet these "latest" needs and according to the best available evidence. The study intends to contribute as a subsidy to the future debate on ordinances, regulations and public policies governing the scope of hospital care for children with CCC, since the existing gaps reinforce the need for quality and safety requirements that guide this care.

Effect of combining photoinitiators on cure efficiency of dental resin-based composites

Abstract Camphorquinone is the most conventionally used photoinitiator in Dentistry. Although different alternative photoinitiators have been proposed, no photoinitiator was capable of completely substituting camphorquinone. The combination of photoinitiators has been considered the best alternative. Objectives: To evaluate the effect of combining Norrish type I and II photoinitiators on the cure efficiency of dental resin-based composites. Methodology: Experimental composites were produced containing different photoinitiator systems: Norrish type I-only, mono-alkyl phosphine oxide (TPO); Norrish type II-only, camphorquinone (CQ); or its combination, CQ and TPO, in a 1: 1 molar ratio. UV-vis absorption spectrophotometry was performed to assess the consumption of each photoinitiator after curing (n=3). A multi-wave LED (Bluephase® G2, Ivoclar Vivadent) was pre-characterized and used with a radiant exposure of 24 J/cm2. The degree of conversion was evaluated by Raman spectrometry, and the elution of the monomers by nuclear magnetic resonance analysis (n=3). Data were analyzed using ANOVA and Tukey's test (α=0.05; β=0.2). Results: The combination of CQ and TPO increased the consumption of the photoinitiator system compared to CQ-only (p=0.001), but presented similar consumption compared to TPO-only (p=0.52). There was no significant difference in the degree of conversion between the composites regardless of the photoinitiator system (p=0.81). However, the elution of the monomers was reduced when both photoinitiators were combined. TPO-based material presented the highest elution of monomers. Conclusions: The combination of the photoinitiator systems seems to be beneficial for the cure efficiency of dental resin-based composites.

Effect of alternative solvent evaporation techniques on mechanical properties of primer-adhesive mixtures / Efeito de técnicas alternativas utilizando evaporação de solvente nas propriedades mecânicas da mistura primer-adesivo

ABSTRACT This study evaluated the influence of the mode and time of solvent evaporation on the tensile strength (TS), flexural strength (FS) and elastic modulus (EM) of two adhesive systems: Scotchbond Multipurpose (SBMP) and Clearfil SE (CSEB). For this purpose, rectangular samples (2x1x7 mm) were prepared with 10 μL of primer and the solvents were evaporated with air spray at (23±1) ºC, (40±1) ºC and negative control (without spray). For each temperature, the times of 5, 20, 30, and 60 seconds were investigated. The statistical results showed that evaporation at 40±1ºC resulted in better EM for the two adhesives tested and all the evaporation times evaluated. However, there were no significant differences between the times and modes of evaporation for TS. The results of this study indicate that evaporation at a temperature of (40±1) °C could improve the elastic modulus of both adhesives tested, regardless of the evaporating time.

RESUMO Este estudo avaliou a influência do modo e do tempo de evaporação do solvente na resistência à tração (RT), resistência à flexão (RF) e módulo de elasticidade (MR) de dois sistemas adesivos: Scotchbond Multipurpose (SBMP) e Clearfil SE (CSEB). Para isso, amostras retangulares (2x1x7 mm) foram preparadas com 10 μL de primer e os solventes foram evaporados com aerossol a (23±1) ºC, (40±1) ºC e controle negativo (sem aerossol). Para cada temperatura, foram avaliados os tempos de 5, 20, 30 e 60 segundos. Os resultados estatísticos mostraram que a evaporação a (40±1) ºC resultou em melhor MR para os dois adesivos testados e todos os tempos de evaporação avaliados. No entanto, não houve diferenças significativas entre os tempos e modos de evaporação na RT. Os resultados deste estudo indicam que a evaporação a uma temperatura de (40±1) °C poderia melhorar o módulo de elasticidade de ambos os adesivos testados, independentemente do tempo de evaporação.

Evaluation of the physical and antifungal effects of chlorhexidine diacetate incorporated into polymethyl methacrylate

Abstract This study aimed to evaluate the physical properties and antifungal activities of polymethyl methacrylate (PMMA) acrylic resins after the incorporation of chlorhexidine diacetate salt (CDA). Methodology: First, acrylic resin specimens were fabricated with Vipi Cor® and DuraLay® resins with and without the incorporation of 0.5%, 1.0% or 2.0% CDA. The residual monomer and CDA release were measured at intervals ranging from 2 hours to 28 days using ultraviolet spectrometry combined with high-performance liquid chromatography. The antifungal activity against C. albicans was evaluated with the agar diffusion method. Fourier transform infrared spectroscopy was used to analyze the degree of resin conversion. Finally, the water sorption values of the resins were also measured. Results: The incorporated CDA concentration significantly changed the rate of CDA release (p<0.0001); however, the brand of the material appeared to have no significant influence on drug release. Subsequently, the inhibition zones were compared between the tested groups and within the same brand, and only the comparisons between the CDA 2% and CDA 1% groups and between the CDA 1% and CDA 0.5% groups failed to yield significant differences. Regarding the degrees of conversion, the differences were not significant and were lower only in the CDA 2% groups. Water sorption was significantly increased at the 1.0% and 2.0% concentrations. Conclusions: We concluded that the incorporation of CDA into PMMA-based resins enabled the inhibition of C. albicans growth rate, did not alter the degrees of conversion of the tested resins and did not change the release of residual monomers.

Aesthetic solution for ceramic restoration on cast metal core

Introduction: In order to satisfy the aesthetic desires of the population, by masking the restorations was the search for the evolution of restorative materials enabling the introduction of metal-free materials. But previous studies that have been made with metal structures often cannot be removed and therefore require devices that can be masked, because there is no desire for a total passage of light avoiding dim reflection of these funds. For these situations, you must opt for a ceramic system to provide a degree of opacity, without losing its characteristics of light transmission, reflectance and saturation. Case report: In case the patient had clinical a metal ceramic crown on the molten core element 21, it was confirmed radiographically the core could not be removed because it would fracture risk to the tooth. We chose to use an opaquer ceramic framework to prevent the passage of light over dark metal. The material of choice was zirconia ceramic by high flexural strength, allowing it to function as a framework for crowns. Conclusion: With the correct application of ceramic coverage on Caquetá noted that it is possible to mask the gray color of the metal through the knowledge of the optical material, the correct use of these properties, opacity and translucidus, and a close contact between dentists and prosthetic.

Introdução: A fim de satisfazer os anseios estéticos, da população, por mascarar as restaurações houve a busca pela evolução dos materiais restauradores possibilitando a introdução de materiais livres de metais. Porém trabalhos prévios que foram confeccionados com estruturas metálicas muitas vezes não podem ser removidos e, portanto, necessitam de artifícios para que possam ser mascarados, pois não há o desejo de uma total passagem de luz evitando a reflexão desses fundos escurecidos. Para estas situações, é necessário optar por um sistema cerâmico que apresente um grau de opacidade, sem perda de suas características de translucidez, refletância e saturação. Relato do caso: A paciente possuía uma coroa metalo-cerâmica sobre núcleo fundido no elemento 21, constatou-se radiograficamente que o núcleo não podia ser retirado, pois traria risco de fratura ao dente. Optou-se por utilizar uma cerâmica mais opaca de arcabouço para evitar a passagem de luz sobre o metal escurecido. O material de escolha foi à cerâmica de zircônia por apresentar alta resistência à flexão, permitindo que funcione como arcabouço para coroas unitárias. Conclusão: Com a correta aplicação de cerâmicas de cobertura sobre o casquete observou- se que é possível mascarar a cor acinzentada do metal através dos conhecimentos ópticos do material, a correta utilização dessas propriedades, opacidade e translucides, e um estreito contato entre dentista e protético.

Desospitalização de crianças com condições crônicas complexas: perspectivas e desafios / Dehospitalization of children with complex chronic conditions: perspectives and challenges

O livro é o resultado do conhecimento e expertise de uma equipe multidisciplinar do IFF/Fiocruz. Nele, o leitor encontrará os elementos necessários para refletir sobre o cuidado de crianças e adolescentes internados com dificuldades de voltar para casa, seja por dependência tecnológica, por complicações próprias das suas condições crônicas ou por falta de recursos para obter os cuidados e a assistência domiciliar que precisam para a desospitalização, além da atenção à doença.

Concepções de usuários de um caps sobre o tratamento e inclusão / Concepciones de usuarios de un caps sobre el tratamiento y la inclusión / Conceptions of users of a center for psycho-social attention (caps) about treatment and inclusion

Resumo Este trabalho teve como objetivo analisar as concepções sobre o tratamento, encontradas nos discursos de usuários de um serviço substitutivo de saúde, bem como os sentidos por eles atribuídos à sua relação com a comunidade. Foi adotado o referencial teórico da Psicologia Social, particularmente da Teoria da Produção de Sentidos, que estuda a análise das práticas discursivas por um viés construcionista. Aplicou-se uma entrevista semiestruturada a homens e mulheres egressos de hospitais psiquiátricos e acompanhados pelo CAPS II, no município de XX, em uma amostra de dez participantes. Os depoimentos dos participantes mostraram a ênfase no conceito de doença, a atribuição de fatores externos como principais causas da doença mental e a percepção do hospital como um lugar de isolamento e maus-tratos. Mesmo com as novas formas de tratamento proporcionadas pela Reforma Psiquiátrica, os sentimentos de exclusão e rejeição foram destacados pelos usuários.

Resumen El objetivo fue analizar las concepciones sobre el tratamiento encontradas en los discursos de usuarios de un servicio sustitutivo de salud, así como los sentidos por ellos atribuidos a su relación con la comunidad. Se adoptó el referencial teórico de la Psicología Social, particularmente de la Teoría de la Producción de Sentidos, que estudia el análisis de las prácticas discursivas por un sesgo construccionista. Se aplicó entrevista semiestructurada a hombres y mujeres egresados de hospitales psiquiátricos y acompañados por el CAPS II en el municipio de XX, en una muestra de diez participantes. Los testimonios de los participantes señalaron el concepto de enfermedad y la atribución de factores externos como principales causas de la enfermedad mental y la percepción del hospital como lugar de aislamiento y maltrato. Aunque existen nuevas formas de tratamiento proporcionadas por la Reforma Psiquiátrica, los sentimientos de exclusión y rechazo fueron destacados por los usuarios.

Abstract This study aimed to analyze the conceptions about the treatment, found in the speeches of users from a substitutive health service, and the meanings they attributed to their relationship with the community. The theoretical approach of Social Psychology was adopted, particularly the Theory of Meaning Production, which studies the analysis of discursive practices by a constructionist approach. A semi-structured interview was applied to a sample of ten participants, these being men and women who come from psychiatric hospitals and accompanied by CAPS II, in the city of XX. The testimonials of the participants showed an emphasis in the concept of disease, the attribution of external factors as the main causes of mental illness and the perception of the hospital as a place of isolation and mistreatment. Even with the new methods of treatment provided by the Psychiatric Reform, users highlighted feelings of exclusion and rejection.

Complex chronic conditions in children and adolescents: hospitalizations in Brazil, 2013 / Condições crônicas complexas em crianças e adolescents: internações no Brasil, 2013

Abstract This article aims to estimate the extent of hospitalizations for complex chronic conditions in Brazil. Data from the Hospital Information System for 2013 were compiled according to the International Classification of Diseases 10th Revision. Hospitalization rates were estimated according to region, sex, age and disease chapter, taking into account the 2012 population as a reference, as well the percentage of highly complex procedures and mortality rates. Public hospitals treated 190,000 inpatients in 2013. The rate was highest among the population in the South of Brazil, those who were male and children under the age of one. The rate was lowest among the population in the North, females and children aged between 10 and 14years. The mean duration of hospitalization was six days, the percentage of highly complex procedures was 13.5% and the mortality rate was 1.3%. The three most common causes for hospitalizations were diseases of the respiratory system, neoplasms and diseases of the nervous system. The incidence of complex chronic conditions is 331 inwards per 100,000 children and adolescents in Brazil, with an estimate of 240,000 children and adolescents hospitalized. This panorama points to the problem as an emergent public health issue in Brazil.

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a magnitude das internações por doenças crônicas complexas no Brasil. Dados do Sistema de Informações Hospitalares referentes a 2013 foram compilados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão. Taxas de internação foram estimadas de acordo com a região, sexo, idade e doença, tendo como referência a população de 2012, bem como o percentual de procedimentos de alta complexidade e as taxas de mortalidade. Hospitais públicos tiveram 190.000 pacientes internados em 2013. A taxa foi maior entre a população do Sul do Brasil, entre homens e crianças menores de um ano de idade. A taxa foi menor entre a população do Norte, entre mulheres e crianças de 10 a 14 anos de idade. A duração média de internação foi de seis dias, a porcentagem de procedimentos de alta complexidade foi de 13,5% e a taxa de mortalidade foi de 1,3%. As três causas mais comuns para internações foram as doenças do sistema respiratório, neoplasias e doenças do sistema nervoso. A incidência de hospitalização por doenças crônicas complexas foi 331 para 100.000 crianças e adolescentes no Brasil, com uma estimativa de 240.000 crianças e adolescentes hospitalizados. Esse panorama aponta para as doenças crônicas complexas como problema emergente em saúde pública no Brasil.

Influência da camada híbrida na resistência à microtração de sistemas adesivos após armazenamento / Hibrid layer influence in bond systems microtensile test after storage

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à microtração de sistemas adesivos em função da presença ou não da camada de colágeno e do tempo de armazenamento. Para tanto foram utilizados 24 terceiros molares restaurados utilizando-se diferentes sistemas adesivos, com ou sem tratamento prévio com NaOCl, e armazenados por 24 horas e 12 meses. Os valores de resistência foram submetidos à análise estatística. O tratamento prévio com NaOCl não foi significativo em 24 horas. Entretanto, este tratamento manteve resultados satisfatórios de adesão após 12 meses para todos os sistemas adesivos, com exceção apenas do Prime & Bond NT.

The aim of the present study was to evaluate the microtensile bond strength of different bond systems due to presence or absence of the collagen layer and storage time. Therefore, 24 third molars were restored using different bond systems, with or without pretreatment with NaOCl, and stored for 24 hours and 12 months. The microtensile strength values were subjected to statistical analysis. The pretreatment with NaOCl was not significant in 24 hours. However, this pretreatment remained satisfactory bond results after 12 months for all bond systems, except for Prime & Bond NT.

Detecção dos polimorfismos 213AG e 13494GA no gene TP53 em carcinoma ductal de mama: relato de caso / Detection of Polymorphisms 213AG and 13494GA in the TP53 Gene in Breast in Situ Ductal Carcinoma: Case Report

Introdução: A caracterização das alterações moleculares em lesões mamárias suspeitas para malignidade ainda não são bem definidas. Sabe-se que a detecção precoce do câncer de mama aumenta consideravelmente as chances de cura. Com isso, a busca por marcadores tumorais, a fim de auxiliar no diagnóstico precoce e predizer com confiança se essas lesões são benignas ou malignas, se faz necessária. No processo de carcinogênese, diversas são as alterações de expressão gênica, na qual envolve vários genes-chave que controlam o ciclo celular. Entre os genes, o TP53 tem sido amplamente pesquisado por apresentar mutações e variantes que podem estar envolvidas na carcinogênese mamária. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, casada, residente do Estado do Rio de Janeiro com carcinoma ductal in situ grau 2, multifocal. Lesão positiva para os receptores hormonais de estrogênio e progesterona, com ausência de mutação somática e com presença dos variantes 213A→G e 13494G→A no éxon 6 e intron 6 do gene TP53. Conclusão: Embora tenham sido considerados individualmente neutros, não existem estudos que tenham avaliado o efeito sinérgico dos variantes 213A→G e 13494G→A

Introduction:The characterization of molecular alterations in breast lesions suspicious for malignancy is not welldefined.it is known that early detection of breast cancer greatly increases the chances of cure. Thus, it is required the survey for tumor markers may help establish an early diagnosis and confidently predict whether these lesions arebenign or malignant.in the process of carcinogenesis, there are several changes in gene expression, which involvesseveral key genes that control the cell cycle.among the genes,TP53has been widely studied for its mutations andvariations, which may be involved in breast carcinogenesis...

Trauma dentário: tratamento multidisciplinar: Relato de caso / Dental trauma: Multidisciplinary treatment: Case report

O traumatismo dentário afeta, principalmente, crianças na faixa etária entre 2 a 10 anos, sendo mais afetados os incisivos centrais superiores, devido ao posicionamento vulnerável na arcada. De acordo com a necessidade estética e a fragilidade do estágio de desenvolvimento do dente, o tratamento deve ser acompanhado de diferentes formas. Esse relato clínico tem po objetivo apresentar o acompanhamento multidisciplinar de acordo com a evolução do caso clínico. A determinação de cada procedimento se baseou na manutenção da saúde dos tecidos periodontais e na reabilitação dentária e, por conclusão, que o planejamento do tratamento multidisciplinar é fundamental para a otimização dos resultados obtidos na realização dos procedimentos que visam o restabelecimento estético-biológico satisfatório do elemento dentário afetado pelo trauma.

Dental trauma mainly affects children, between 2 - 10 years old. Due to the vulnerable positioning, upper central incisors are the most affected. According to the esthetic needing and the fragile stage of tooth development, the treatment must be accompanied in different ways. This clinical report aims to present the multidisciplinary follow-up of a clinical case evolution. Each procedure determination was based on maintaining periodontal tissue health and dental rehabilitation and,by conclusion, the multidisciplinary treatment is essential to meet requirements during the case development, ensuring satisfactory esthetic and biological results in trauma affected teeth affected.

Microembolia gasosa em operação cardíaca com uso de circulação extracorpórea: emprego de shunt venoarterial como método preventivo / Gaseous microemboli in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: the use of veno-arterial shunt as a preventive method

As complicações neurológicas representam importante causa de morbidade no período pós-operatório de cirurgia cardíaca e sua incidência alcança até 75% dos pacientes. Uma importante causa desses eventos é a formação de microbolhas na corrente sanguínea durante a circulação extracorpórea. Realizou-se revisão integrativa sobre microembolia gasosa na circulação extracorpórea. Esse trabalho analisou estudos com abordagens metodológicas diferentes, mas que contemplam o tema. O resultado sugere que a desnitrogenação do sangue causada pela hiperoxia dissolve microbolhas formadas no sangue e o shunt venoarterial pode equilibrar os parâmetros respiratórios alterados pela hiperoxia.

Neurological complications are an important cause of morbidity in the postoperative period of cardiac surgery and its incidence reaches up to 75% of patients. An important cause of these events is the formation of microbubbles in the bloodstream during cardiopulmonary bypass. Integrative review was carried out on gaseous microemboli in cardiopulmonary bypass. This study analyzed studies with different methodological approaches, but that address the issue. The result suggests the denitrogenation of blood by hyperoxia dissolved microbubbles in the blood and venoarterial shunt can balance the respiratory parameters changed with hyperoxia.