Utilidad de la fórmula HUGE para el diagnóstico de enfermedad renal crónica en el anciano / Usefulness of the HUGE formula for the diagnosis of chronic kidney disease in the elderly

INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica se encuentra en ascenso.Prevenir o retardar su progresión mediante la aplicación de estrategias dirigidas al diagnóstico precoz es esencial. OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la fórmula HUGE para el diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica en el anciano. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo y de corte longitudinal en 260 adultos mayores que ingresaron en los servicios de Geriatría y Medicina Interna del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en el período enero de 2019 y junio de 2020. RESULTADOS: El 58,5% de la muestra de estudio fueron mujeres. La edad promedio fue de 77,1 ± 7,3 años. La enfermedad renal crónica estuvo presente en el 64,2% de los pacientes. Se observó mayor frecuencia de pacientes con daño renal (32,7%) al emplear la formula CKD­ EPI en comparación con los identificados al emplear la fórmula HUGE (25,0%). Al estimar la concordancia entre ambas fórmulas se observó un estadístico kappa (k) de 0,814 (IC de 95%:0,7370 - 0,8909; p < 0,001). La sensibilidad de la fórmula de HUGE fue de un 76,5% (IC de 95%: 66,9% - 86,1%) y la especificidad de un 100% (99,7% - 100%). El valor predictivo positivo fue de 100 % (IC de 95%: 99,2% - 100%) y el negativo de 89,7% (85,2% - 94,2%). CONCLUSIONES: La fórmula CKD-EPI identifica daño renal en mayor porcentaje, en estadios precoces. Por el contrario, la fórmula de HUGE, detecta el daño renal en un porcentaje mayor en estadios más avanzados.La concordancia para diagnosticar daño renal entre la fórmula CKD-EPI y HUGE fue muy buena. La fórmula HUGE es útil, sensible y específica para evaluar la enfermedad renal crónica en los adultos mayores.

INTRODUCTION: Chronic kidney disease is on the rise. Preventing or delaying its progression through the application of strategies aimed at early diagnosis is essential. OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of the HUGE formula for the diagnosis of Chronic Kidney Disease in the elderly. MATERIAL AND METHOD: A prospective, descriptive and longitudinal observational study was carried out in 260 older adults who were admitted to the Geriatrics and Internal Medicine services of the "Hermanos Ameijeiras" Surgical Clinical Hospital between January 2019 and June 2020. RESULTS: 58.5% of the study sample was women. The mean age was 77.1 ± 7.3 years. CKD was present in 64.2% of the patients. A higher frequency of patients with kidney damage (32.7%) was observed when using the CKD ­ EPI formula compared to those identified when using the HUGE (25.0%). When estimating the concordance between both formulas, a kappa statistic (k) of 0.814 (95% CI: 0.7370 - 0.8909; p < 0.001) was observed. The sensitivity of the HUGE formula was 76.5% (95% CI: 66.9% - 86.1%) and the specificity was 100% (99.7% - 100%). The positive predictive value was 100% (95% CI: 99.2% - 100%) and the negative predictive value was 89.7% (85.2% - 94.2%). CONCLUSIONS: The CKD-EPI formula identifies kidney damage in a higher percentage, in early stages. On the contrary, the HUGE formula detects kidney damage in a higher percentage in more advanced stages. The concordance to diagnose kidney damage between the CKD-EPI and HUGE formula was very good. The HUGE formula is useful, sensitive, and specific for evaluating chronic kidney disease in older adults.

Perceived self-efficacy and breast self-examination in women from Monteria (Colombia) / Autoeficacia percibida y autoexamen de mamas en mujeres de Montería (Colombia) / Auto-eficácia percebida e auto-exame da mama nas mulheres em Montería (Colômbia)

Introduction: The breast self-examination practice can be influenced by perceived self-efficacy. This individual characteristic, defined as confidence in one's abilities to achieve a goal, can positively help women develop health-promoting behaviors that lead them to carry out routine and regular practices for the early detection of breast cancer. Objective: To determine the level of perceived self-efficacy and its relationship to the adequate practice of BSE in women over 20 years of age in Montería, Colombia. Materials and methods: Analytical study, with 867 women aged 20 years or older, selected by multi-stage random sampling. A sociodemographic survey was used for data collection, the overall self-efficacy scale and a questionnaire to measure the BSE practice. The data was stored in a Microsoft Excel spreadsheet and processed in SPSSS version 24. Results: 867 women participated, with a mean age 36.2 years (SD = 13.0). 72.6% (629) did a BSE. Only 2% (20) of the participants practice it adequately. The BSE practice was greater in women with a higher level of self-efficacy (86.2%). Conclusions: In Montería, women over 20 years of age practice BSE inappropriately, which contrasts with a high level of self-efficacy. This factor is essential to improve health care practices and conduct them on a regular basis.

Introducción: La práctica del autoexamen de mamas puede estar influida por la autoeficacia percibida. Esta característica individual, definida como la confianza en las propias capacidades para alcanzar una meta, puede ayudar de forma positiva a que las mujeres desarrollen conductas promotoras de salud y realicen prácticas de cuidado rutinarias y regulares para la detección temprana del cáncer de mama. Objetivo: Determinar el nivel de autoeficacia percibida y su relación con la práctica adecuada del AEM en mujeres mayores de 20 años de Montería (Colombia). Materiales y métodos: Estudio analítico, con 867 mujeres mayores de 20 años, seleccionadas por muestreo aleatorio multietápico. Se utilizó una encuesta sociodemográfica para la recolección de información, la Escala de Autoeficacia General Percibida y un cuestionario para medir la práctica del AEM. Los datos se almacenaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel y fueron procesados en el programa SPSSS, versión 24. Resultados: Participaron 867 mujeres, con una edad promedio 36,2 años (DE = 13,0). El 72,6% (629) se practica el AEM. Solo el 2% (20) de las participantes lo hacen de forma adecuada. La práctica del AEM fue mayor en mujeres con un mayor nivel de autoeficacia (86,2%). Conclusiones: En Montería, las mujeres de más de 20 años de edad practican de forma inadecuada el AEM, lo que contrasta con un alto nivel de autoeficacia. La autoeficacia es fundamental para mejorar la prácticas de cuidado de la salud y desarrollarlas de forma regular.

Introdução: A prática do auto-exame da mama pode ser influenciada pela percepção de auto-eficácia. Esta característica individual, definida como confiança nas próprias capacidades para atingir um ob- jetivo, pode ajudar positivamente as mulheres a desenvolver comportamentos de promoção da saúde e a envolver-se em práticas de cuidados de rotina e regulares para a detecção precoce do câncer de mama. Objetivo: Determinar o nível de auto-eficácia percebido e a sua relação com a prática adequada da AEM em mulheres com mais de 20 anos de idade em Montería (Colômbia). Materiais e métodos: Estudo analítico, com 867 mulheres com mais de 20 anos de idade, selecionadas por amostragem aleatória em várias fases. Foi utilizado um inquérito sociodemográfico para recolher informação, a Escala Geral de Auto-Eficácia Percebida e um questionário para medir a prática da AEM. Os dados foram armazenados numa folha de cálculo Microsoft Excel e processados em SPSSS, versão 24. Resultados: 867 mulheres participaram, com uma idade média de 36,2 anos (SD = 13,0). 72,6 % (629) dos participantes praticaram AEM. Apenas 2 % (20) dos participantes o fazem de forma adequa- da. A prática da AEM foi mais elevada nas mulheres com um nível superior de auto-eficácia (86,2%). Conclusões: Em Monteria, as mulheres com mais de 20 anos de idade praticam inadequadamente a AEM, o que contrasta com um elevado nível de auto-eficácia. A auto-eficácia é fundamental para melhorar as práticas de cuidados de saúde e desenvolvê-las numa base regular.

Cuidado de enfermería a pacientes en diálisis peritoneal: de la teoría a la práctica / Nursing care of patients in peritoneal dialysis: from theory to practice

Resumen Introducción: la diálisis peritoneal (DP) es el procedimiento médico en el que se eliminan los desechos y el líquido excedente en la sangre, esta terapia conlleva una activa labor de autocuidado por parte del paciente en el domicilio, previo entrenamiento de enfermería para fomentar la adherencia al tratamiento. Objetivo: describir la relación de cuidado que lleva a cabo la enfermera de diálisis peritoneal de una unidad renal basada en guías y protocolos establecidos, con la teoría del autocuidado (teoría de los sistemas) de Dorotea Orem. Materiales y métodos: para la realización de este estudio se aplicó un diseño de investigación descriptiva con enfoque cualitativo, participaron seis enfermeras que laboraban en un programa de DP y se consultaron bibliografías para relacionar la situación con los modelos y las teorías en enfermería. Resultados: el personal de enfermería planificó el entrenamiento al paciente al crear estrategias educativas que favorecen el autocuidado, según el modelo de Dorotea Orem. Conclusiones: al tener en cuenta los conceptos teóricos de Dorotea Orem, aplicados en el cuidado de enfermería en el paciente de DP, se lograron resultados óptimos en el desarrollo de la terapia del paciente, se fortaleció la capacidad de autocuidado y se desarrollaron habilidades y conocimientos que permiten la adhesión a las recomendaciones de enfermería dadas en el entrenamiento.

Abstract Introduction: Peritoneal Dialysis (PD) is the medical procedure in which waste and excess fluid are eliminated in the blood, this therapy involves active self-care work by the patient at home, prior nursing training promoting adherence to treatment. Objective: to describe the relationship of care carried out by the peritoneal dialysis nurse of a renal unit based on established guidelines and protocols, with the theory of Self-care (systems theory) of Dorotea Orem. Materials and methods: to carry out this study, a descriptive research design with a qualitative approach was applied, six nurses who worked in a peritoneal dialysis program participated, in addition, bibliographies were consulted and thus relate the situation with the models and theories in nursing. Results: The nursing staff planned the training of the patient creating educational strategies that favored self-care according to the Dorotea Orem model. Conclusions: Considering the theoretical concepts of Dorotea Orem, applied in the nursing care in the Peritoneal Dialysis patient, optimal results were achieved in the development of the patient's therapy, strengthening the capacity for self-care, developing skills and knowledge that allow adhere to the nursing recommendations given in the training.

Prevalencia de resistencia de bacteria aisladas en hemocultivos, en un hospital universitario de Colombia / Prevalence of bacterial resistance isolated in hemocultives, in a university hospital of Colombia

Resumen Objetivo. Describir la frecuencia de los microorganismos y la resistencia antibiótica de bacterias aisladas en hemocultivos de pacientes con Bacteremia, en un hospital universitario de Colombia. Métodos. Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en individuos mayores de 18 años, en donde se describió los hemocultivos positivos, aislados en todos los servicios del Hospital Universitario del Caribe. Resultados. De los 211 hemocultivos analizados, el 53,1% fueron hombres. Los microorganismos Gram positivos corresponden a 49,8%, con una alta frecuencia de S. aureus en un 16,1%. De los microorganismos Gram negativos fue aislado E.coli en un 18%. La resistencia a vancomicina se estableció en 4,4%. La K. pneumoniae presentó una resistencia a meropenem en un 15,3% de los casos. E.coli, P. aeruginosa y E.cloacae son sensibles a carbapénicos. Así en nuestro estudio las bacterias más frecuentemente aisladas en los hemocultivos fueron predominantemente Gram negativos, con resistencia a carbapénicos para algunas cepas de K. Pneumoniae.

Abstract Objective. To describe the frequency of microorganisms and the antibiotic resistance of isolated bacteria in blood cultures of patients with bacteremia, in a university hospital in Colombia. Methods. An observational, descriptive, and cross-sectional study was developed in individuals older than 18 years, where the positive blood cultures were described, isolated in all the services of the University Hospital of the Caribbean. Results. Of the 211 blood cultures analyzed, 53.1% were men. The Gram-positive microorganisms correspond to 49.8%, with a high frequency of S. aureus in 16.1%. Of the Gram negative microorganisms, E.coli was isolated by 18%. Vancomycin resistance was established at 4.4%. K. pneumoniae showed resistance to meropenem in 15.3% of cases. E.coli, P. aeruginosa and E. cloacae are sensitive to carbapenes. Thus, in our study, the bacteria most frequently isolated in the blood cultures were predominantly Gram negative, with resistance to carbapenes for some strains of K. pneumoniae.

Estrés percibido en estudiantes de enfermería durante el confinamiento obligatorio por Covid-19 / Stress Perceived by Nursing Students during the Mandatory COVID-19 Lockdown / Estresse percebido em estudantes de enfermagem durante o confinamento obrigatório por Covid-19

Resumen Introducción el estrés académico es una reacción que activa la parte fisiológica, emocional, cognitiva y conductual que sufren los estudiantes ante ciertos agentes estresores, como la pandemia mundial del Covid-19. Objetivo determinar el nivel de estrés percibido en el periodo de confinamiento por Covid-19 en estudiantes de Enfermería de una universidad de la región caribe Colombiana Materiales y métodos estudio de analítico, participaron 398 estudiantes de Enfermería de una Universidad de la costa Caribe Colombiana, se emplearon dos instrumentos, una encuesta sociodemográfica y la escala denominada Estrés percibido 10. Resultados El promedio de estrés fue de 18,835,19, mostrando un nivel leve de estrés, siendo más bajo en personas de mayor edad (30-34 y >=35 años), (P= 0,00), las mujeres presentaban una leve disminución del estrés percibido en comparación con los hombres (P=0,04) y las personas que habitan en el área rural presentan niveles de estrés más elevados . Discusión El presente estudio revela efectos de tres meses de confinamiento por COVID-19 en una población de jóvenes universitarios que interrumpieron su formación educativa de forma presencial a remota, la cual provocó estrés en la población sujeto de estudio. Conclusión Se evidenció que los hombres con menos edad presentan mayores niveles de estrés en comparación con las mujeres y a medida que aumenta la edad estos niveles disminuyen. El habitar en áreas rurales puede convertirse en un elemento estresor para los estudiantes.

Abstract Introduction Academic stress is a physiological, emotional, cognitive and behavioral response of students to some stressors such as the global COVID-19 pandemic. Objective To determine the level of stress perceived by nursing students at a Colombian Caribbean university during the mandatory COVID-19 lockdown. Materials and Methods An analytical study was conducted with 398 nursing students at a Colombian Caribbean university, who completed two instruments, a sociodemographic questionnaire and the Perceived Stress Scale (PSS-10). Results Average stress rate was 18.835.19, indicating a mild level of stress but being lower in older students (30-34 and >=35 years) (P= 0.00). Women had a slightly lower rate of perceived stress compared to men (P=0.04). Students living in rural areas showed to have higher stress levels. Discussion This study revealed the impact of three months of restrictions during the COVID-19 lockdown in a population of young university students who have interrupted their in-person educational training to online training, causing academic stress in the study population. Conclusion Younger men showed higher levels of stress compared to women, decreasing as their age increases. Living in rural areas may become a stressor for students.

Resumo Introdução o estresse acadêmico é uma reação que ativa a parte fisiológica, emocional, cognitiva e comportamental sofrido pelos alunos em face de certos agentes estressores, como a pandemia global da Covid-19. Objetivo determinar o nível de estresse percebido no período de confinamento por Covid-19 em alunos de Enfermagem de uma universidade da região do Caribe colombiano Materiais e métodos estudo analítico participaram 398 estudantes de Enfermagem de uma Universidade da costa do Caribe Colombiana, foram utilizados dois instrumentos, um levantamento sociodemográfico e a escala denominada Estresse percebido 10. Resultados A média de estresse foi de 18,83 ±5,19, mostrando um nível leve de estresse, sendo menores em pessoas mais velhas (30-34 e >=35 anos), (P= 0,00), as mulheres apresentaram uma ligeira diminuição no estresse percebido em comparação com os homens (P=0,04) e as pessoas que vivem em áreas rurais apresentam níveis de estresse mais elevados. Discussão O presente estudo revela os efeitos de três meses de reclusão por COVID-19 em uma população de jovens universitários que interromperam sua formação educacional presencial ou virtual, a qual gerou estresse na população de sujeitos do estudo. Conclusão Evidenciou-se que os homens mais jovens apresentam maiores níveis de estresse em comparação com as mulheres e conforme a idade aumenta, esses níveis diminuem. Morar em áreas rurais pode se tornar um fator de estresse para os alunos.

Estrés percibido en estudiantes de enfermería durante el confinamiento obligatorio por Covid-19 / Stress Perceived by Nursing Students during the Mandatory COVID-19 Lockdown

Introducción: el estrés académico es una reacción que activa la parte fisiológica, emocional, cognitiva y conductual que sufren los estudiantes ante ciertos agentes estresores, como la pandemia mundial del Covid-19. Objetivo: determinar el nivel de estrés percibido en el periodo de confinamiento por Covid-19 en estudiantes de Enfermería de una universidad de la región caribe Colombiana Materiales y métodos: estudio de analítico, participaron 398 estudiantes de Enfermería de una Universidad de la costa Caribe Colombiana, se emplearon dos instrumentos, una encuesta sociodemográfica y la escala denominada Estrés percibido 10. Resultados: El promedio de estrés fue de 18,83 5,19, mostrando un nivel leve de estrés, siendo más bajo en personas de mayor edad (30-34 y >=35 años), (P= 0,00), las mujeres presentaban una leve disminución del estrés percibido en comparación con los hombres (P=0,04) y las personas que habitan en el área rural presentan niveles de estrés más elevados . Discusión: El presente estudio revela efectos de tres meses de confinamiento por COVID-19 en una población de jóvenes universitarios que interrumpieron su formación educativa de forma presencial a remota, la cual provocó estrés en la población sujeto de estudio. Conclusión: Se evidenció que los hombres con menos edad presentan mayores niveles de estrés en comparación con las mujeres y a medida que aumenta la edad estos niveles disminuyen. El habitar en áreas rurales puede convertirse en un elemento estresor para los estudiantes.

Introduction: Academic stress is a physiological, emotional, cognitive and behavioral response of students to some stressors such as the global COVID-19 pandemic. Objective: To determine the level of stress perceived by nursing students at a Colombian Caribbean university during the mandatory COVID-19 lockdown. Materials and Methods: An analytical study was conducted with 398 nursing students at a Colombian Caribbean university, who completed two instruments, a sociodemographic questionnaire and the Perceived Stress Scale (PSS-10). Results: Average stress rate was 18.83 5.19, indicating a mild level of stress but being lower in older students (30-34 and >=35 years) (P= 0.00). Women had a slightly lower rate of perceived stress compared to men (P=0.04). Students living in rural areas showed to have higher stress levels. Discussion: This study revealed the impact of three months of restrictions during the COVID-19 lockdown in a population of young university students who have interrupted their in-person educational training to online training, causing academic stress in the study population. Conclusion: Younger men showed higher levels of stress compared to women, decreasing as their age increases. Living in rural areas may become a stressor for students.

Introdução: o estresse acadêmico é uma reação que ativa a parte fisiológica, emocional, cognitiva e comportamental sofrido pelos alunos em face de certos agentes estressores, como a pandemia global da Covid-19. Objetivo: determinar o nível de estresse percebido no período de confinamento por Covid-19 em alunos de Enfermagem de uma universidade da região do Caribe colombiano Materiais e métodos: estudo analítico participaram 398 estudantes de Enfermagem de uma Universidade da costa do Caribe Colombiana, foram utilizados dois instrumentos, um levantamento sociodemográfico e a escala denominada Estresse percebido 10. Resultados: A média de estresse foi de 18,83 ±5,19, mostrando um nível leve de estresse, sendo menores em pessoas mais velhas (30-34 e >=35 anos), (P= 0,00), as mulheres apresentaram uma ligeira diminuição no estresse percebido em comparação com os homens (P=0,04) e as pessoas que vivem em áreas rurais apresentam níveis de estresse mais elevados. Discussão: O presente estudo revela os efeitos de três meses de reclusão por COVID-19 em uma população de jovens universitários que interromperam sua formação educacional presencial ou virtual, a qual gerou estresse na população de sujeitos do estudo. Conclusão: Evidenciou-se que os homens mais jovens apresentam maiores níveis de estresse em comparação com as mulheres e conforme a idade aumenta, esses níveis diminuem. Morar em áreas rurais pode se tornar um fator de estresse para os alunos.

Factors associated with selfmedication in adolescents in the rural area of Cartagena, Colombia / Factores asociados a la automedicación en adolescentes en el área rural de Cartagena, Colombia

Objective: to determine the factors that influence on self-medication in Cartagena de Indias (Colombia) adolescents in rural area. Materials and methods: analytical, cross-sectional study, which 383 adolescents between 10 and 18 years old, who lives in two towns of Cartagena, participated. An instrument designed for this study and validated by an expert was applied and integrated by a sociodemographic component, as well as a self-medication and related factors instrument. Results:participants were mostly males (58.2%), between 12 and 17 years old (14.9% and 16.2%), high school students (55.1%). This practice is associated with influence of a relative or a friend (OR 95% CI (6,686 (3,960-11,288)), female sex (OR 95% CI (2,636 (1,516- 4,586) and the acquisition of medications without a medical formula (OR 95% CI (10,491 (4,849 22,698)). Conclusions: self-medication is a common practice among adolescents in the rural area of Cartagena, and is given by cultural factors, such as the family influences and the flexibility of acquiring medications without a medical formula..Au

Objetivo: determinar los factores que influyen la automedicación en adolescentes de la zona rural de Cartagena de Indias. Materiales y métodos: estudio analítico, transversal, en el cual participaron 383 adolescentes de 10 a 18 años que habitan dos corregimientos de la ciudad de Cartagena. Se aplicó un instrumento diseñado para este estudio, el cual fue validado por un experto; se integró por un componente sociodemográfico, y otro de automedicación y factores relacionados. Resultados: los adolescentes participantes fueron masculinos el (58,2%), de 12 y 17 años (14,9% y 16,2%), estudiantes de secundaria (55,1%), Esta práctica está asociada a la influencia de un Familiar o amigo (OR IC 95% (6,686 (3,960-11,288)), el sexo femenino (OR 95% 2,636 ((1,516-4,586) (P = 0.001), y la adquisición de medicamentos sin formula médica (OR IC 95% (10,491 (4,849 22,698)). Conclusión: la automedicación es una práctica común en los adolescentes del área rural de Cartagena, y está dada por factores culturales como la influencia de la familia o familiar y la flexibilidad de adquirir medicamentos sin formula médica..Au

Conocimientos y prácticas sobre enfermedad diarreica aguda en madres adolescentes. Cartagena, Colombia / Knowledge and practices on acute diarrheal disease in adolescent mothers. Cartagena Colombia / Conhecimento e práticas na doença diarreal aguda em mães adolescentes. Cartagena, Colômbia

Objetivo: Determinar los conocimientos y las prácticas de cuidado de madres adolescentes de niños menores de 5 años sobre Enfermedad Diarreica Aguda en Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio Analítico, de corte transversal, en el que participaron 203 madres adolescentes (12-17 años) de niños menores de 5 años, de un sector de Cartagena de Indias Colombia. Para la recolección de la información se diseñó un instrumento elaborado por los investigadores, validado por juicio de expertos y un índice de confiabilidad Alpha Cronbach igual a 0,75 en prueba piloto. Los datos fueron almacenados en Microsoft Excel y analizados en paquete estadístico de SPSS versión 22. Resultados: El 41,9% de las participantes tenía menos de 17 años, solo el 30,5% (n=62) de las participantes manifestaban conocer los factores de riesgo para la enfermedad diarreica aguda; con respecto a las prácticas de cuidado realizadas el 75,4% (n=153) de las participantes asiste al médico directamente; un 84,7% (n=172) hidrata a sus hijos con sueros orales. La variable asociada a los conocimientos fue menor edad (entre 12 y 14 años)(p=0,0080), mientras que el tener una pareja estable se asoció con la práctica de cuidado relacionada con la ingesta de líquidos en casos de enfermedad diarreica aguda (p=0,0033). Conclusiones: A pesar de que existen niveles bajos de conocimiento sobre los posibles factores implicados en los casos de enfermedad diarreica aguda, es importante destacar que la población estudiada aplica las prácticas de cuidado pertinentes para evitarla en sus en sus hijos menores de 5 años.

Objective: To identify the care practices of adolescent mothers of children from 0 to 5 years old about acute diarrheal disease in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Analytical study, cross section, in which 203 adolescent mothers (12-17 years old) of children 0 to 5 years old, from a sector of Cartagena de Indias Colombia participated. To collect the information, an instrument designed by the researchers was designed, the data stored in Microsoft Excel and analyzed in the SPSS statistical package version 22.Results: 41.9% of the participants were less than 17 years old, only 30.5% (n = 62) of the participants stated that they knew the risk factors for acute diarrheal disease, with respect to the caregiver practices performed. 75.4% (n = 153) of the participants attending the doctor directly; 84.7% (n = 172) hydrates their children with oral serums, the variable associated with knowledge was; younger age (between 12 and 14 years) (p = 0.0080), while having a stable partner is associated with care practices related to fluid intake in cases of acute diarrheal disease (p = 0.0033). Conclusions: Despite the fact that there are low levels of knowledge about the possible factors involved in cases of acute diarrheal disease, it is important to highlight that the population studied applies the relevant care practices to avoid cases of this in their children under 5 years of age.

Objetivo: Identificar as práticas de cuidado de mães adolescentes de crianças menores de 5 anos sobre a doença diarréica aguda em Cartagena, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico, transversal, no qual participaram 203 mães adolescentes (12 a 17 anos) de crianças menores de 5 anos de idade, de um setor de Cartagena das Índias, Colômbia. Para a coleta das informações, foi elaborado um instrumento elaborado pelos pesquisadores, que foi armazenado no Microsoft Excel e analisado no pacote estatístico SPSS versão 22. Resultados: 41,9% dos participantes tinham menos de 17 anos, apenas 30,5% (n = 62) dos participantes afirmaram conhecer os fatores de risco para doença diarréica aguda, no que diz respeito às práticas de cuidador realizadas. 75,4% (n = 153) dos participantes comparecem diretamente ao médico; 84,7% (n = 172) hidrata seus filhos com soro oral, a variável associada ao conhecimento foi; idade mais jovem (entre 12 e 14 anos) (p = 0,0080), enquanto o parceiro estável estava associado a práticas de cuidado relacionadas à ingestão de líquidos em casos de doença diarréica aguda (p = 0,0033). Conclusões: Apesar de existirem baixos níveis de conhecimento sobre os possíveis fatores envolvidos nos casos de diarréia aguda, é importante ressaltar que a população estudada aplica as práticas de cuidado relevantes para evitar casos disso em seus filhos menores de idade. 5 anos.

Factores modificables y riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en adultos jóvenes: un estudio transversal / Modifiable factors and risk of type 2 diabetes mellitus in young adults: a cross-sectional study / Fatores modificáveis e risco de diabetes mellitus tipo 2 em adultos jovens: um estudo de corte transversal

RESUMEN Objetivo: Evaluar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) y sus factores asociados en estudiantes de una institución universitaria de Barranquilla-Colombia. Material y Método: Se realizó un estudio correlacionai de corte transversal, en el cual se aplicó el cuestionario Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) a 362 sujetos para calcular el riesgo de DM2. Se determinó glicemia en ayunas a aquellos que obtuvieron puntuación ≥12 (riesgo moderado a muy alto de desarrollar DM2) en el cuestionario. Resultados: El 12,4% de los participantes mostraron una puntuación ≥12. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre esta puntuación y factores modificables como sedentarismo y sobrepeso/obesidad. Se detectó glicemia en ayunas alterada (100 -125 mg/dL) en el 26,67% de los sujetos testeados. Conclusiones: Este estudio presenta evidencias sobre el riesgo de DM2 y exposición a factores asociados en un colectivo de adultos mayoritariamente jóvenes. Los resultados sugieren adoptar medidas de prevención de DM2 en el grupo de estudio basadas en cambios de estilos de vida.

ABSTRACT Objective: To assess the risk of developing Diabetes Mellitus Type 2 (DM2) and its associated factors among students from a university in Barranquilla, Colombia. Materials and Methods: A cross-sectional, correlational study was conducted, in which the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) questionnaire was applied to 362 subjects in order to calculate the risk of DM2. Fasting glycemia was determined for those participants who obtained a ≥12 score (moderate to very high risk of developing DM2) in the questionnaire. Results: 12.4% of participants showed a ≥12 score. A statistically significant association was found between this score and modifiable factors such as sedentary lifestyle and overweight/obesity. Altered fasting glycemia (100 - 125 mg/dL) was detected in 26.67% of the participants. Conclusions: This study provides evidence about the risk of DM2 and exposure to associated factors in a group of mostly young adults. The results suggest adopting measures to prevent DM2 in the study group based on lifestyle changes.

RESUMO Objetivo: Avaliar o risco de desenvolver Diabetes Mellitus Tipo 2 e os seus fatores associados em estudantes de uma instituição universitária em Barranquilla-Colômbia. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo correlacional de corte transversal, no qual o questionário Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) foi aplicado a 362 sujeitos para calcular o risco de DM2. A glicemia em jejum foi determinada para aqueles que obtiveram no questionário um escore ≥12 (risco moderado a muito alto). Resultados: 12,4% dos participantes obtiveram um escore ≥12. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre esse escore e fatores modificáveis, como sedentarismo e sobrepeso/obesidade. Foi detectada glicemia em jejum alterada (100 - 125 mg/dL) em 26,67% dos sujeitos testados. Conclusões: Este estudo apresenta evidências sobre o risco de DM2 e a exposição a fatores associados em um grupo de adultos, na maioria jovens. Os resultados sugerem a adoção de medidas de prevenção de DM2 no grupo de estudo com base em mudanças no estilo de vida.

Utilización del control prenatal en gestantes de la delegación Iztapa lapa distrito federal de México / Use of antenatal care in pregnant women of the delegation Iztapalapa federal district of México

Objetivo: determinar la utilización adecuada del control prenatal en gestantes de la delegación Iztapalapa del Distrito Federal de México. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo (entre diciembre 2014 y abril de 2015), en la delegación de Iztapalapa del Distrito Federal de México, con una muestra de 135 mujeres. Para recolectar la información fue utilizada una encuesta para datos sociodemográficos basada en la ENSANUT, un cuestionario de caracterización familiar, que incluyó el APGAR familiar, para medir la percepción de la funcionalidad familiar, y un cuestionario de satisfacción con los servicios de salud recibidos. Resultados: fueron incluidas en el estudio 135 mujeres embarazadas, con un promedio de edad de 26,7 años, la media de controles prenatales fue de 5, la razón principal de asistir es la de detectar alteraciones tempranas, además se sienten satisfechas con la atención brindada por el personal de salud y perciben un adecuado apoyo familiar. Conclusiones: la utilización del control prenatal mejora entre las mujeres primíparas, que conviven en familias nucleares y normofuncionales..(AU)

Objective: to determinate the use of antenatal care in pregnant women of the delegation Iztapalapa in the Federal District of Mexico. Materials and methods: sudy descriptive, retrospective (December 2014 to April of 2015), in the delegation of Iztapalapa of the District Federal of Mexico, it shows was constituted by 135 women. To collect the information is used a survey to data socio-demographic and characterization family based in the ENSANUT. Also used the instrument of assessment of family functionality (APGAR family) and satisfaction with the services. Data were coded in an array of data in the Microsoft Excel program and its analysis was performed by descriptive statistics using the statistical software SPSS version 23. Results: were included in the study, 135 women pregnant women, with an average age of 26,7 years, prenatal median was 5, the main reason to attend is the detecting early alterations, also they are satisfied with the care provided by health personnel and they have adequate family support. Conclusions: the use of the control prenatal is greater among primiparous women, that living nuclear families and that perceived their families as functional..(AU)

Variables socio-sanitarias asociadas al uso adecuado de la citología cervico-uterina en mujeres del área rural-Cartagena / Socio-sanitary variables associated with the adequate use of cervico-uterine citology in women of the rural area-Cartagena

El objetivo fue determinar variables socio-sanitarias asociadas al uso adecuado de la citología cervico-uterina en las mujeres del área rural-Cartagena. Estudio analítico de corte transversal. Participaron 638 mujeres de 25 años con vida sexual activa o entre los 25 a 69 años que iniciaron o no su vida sexual del área rural-Cartagena. Se realizó un muestreo por conglomerados conformado por 15 corregimientos de la ciudad de Cartagena. La información recolectada fue incluida en una hoja de cálculo de Microsoft Excel y analizada mediante el programa SPSS versión 20. Se encontró que un 82,1% (524) de las mujeres se realizan la citología, pero solo el 35% (223) cumple con el esquema 1-1-3, se refleja mayor cumplimiento en aquellas mujeres cuya EPS fue la responsable del pago de dicho servicio. Las mujeres del área del área rural de Cartagena se han realizado la citología cervico uterina en algún momento de su vida sin embargo más de la mitad no cumplen con el esquema 1-1-3, la variable socio-sanitaria que se encuentra asociada estadísticamente con un mayor cumplimiento de esquema, es el no tener que pagar por este servicio, lo que influye positivamente en un uso adecuado de la Citología.

The Objective was to determine socio-sanitary variables associated to the adequate use of cervico-uterine cytology in rural women-Cartagena. Analytical cross-sectional study. There were 638 women of 25 years of age with active sexual life or between 25 and 69 years old who started or not their sexual life in the rural area-Cartagena. A cluster sampling conformed by 15 corregimientos of the city of Cartagena was carried out. The information collected was included in a Microsoft Excel spreadsheet and analyzed using the SPSS version 20 program. It was found that 82.1% (524) of women underwent cytology, but only 35% (223) complies with the 1-1-3 scheme, a greater compliance of this is reflected in those women whose EPS was responsible for the payment of said service. Women from the rural area of Cartagena have undergone vaginal cytology at some point in their lives, however more than half do not comply with the 1-1-3 scheme, the socio-health variable that is statistically associated with a greater compliance with the scheme is not having to pay for this service, which positively influences the proper use of Cytology.

Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia / Conditions of work in waste pickers of the city of Cartagena, Colombia

Determinar las Condiciones de trabajo en recicladores de la ciudad de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, participaron 206 recicladores de 4 puntos de reciclajes de Cartagena, durante el primer periodo del año 2018. Para la recolección de la información se utilizaron dos instrumentos; el primero evaluaba las condiciones sociodemográficas y el otro las condiciones de trabajo de los participantes. Los datos recolectados fueron analizados por medio del programa SPSS versión 24.0 y se hizo un análisis descriptivo para cada una de las variables estudiadas. Resultados: El 15,5% de los participantes ha tenido accidentes de origen laboral, el 44,6% de los participantes manifiestan la presencia de roedores en el lugar de trabajo, el 91,3% ejecuta movimientos repetitivos, se encuentran expuestos a cambios de temperatura como el sol (67,5%) y la lluvia (46,6%). Es importante resaltar que el 10,7% de los participantes expresa no utilizar los elementos de protección personal. Conclusiones: De acuerdo con estos resultados es importante garantizar la afiliación de los recicladores al sistema general de seguridad social en salud con el fin de que estas personas puedan tener acceso a los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y riesgos ocupacionales.

To determine working conditions in waste pickers in the city of Cartagena, Colombia. Materials and methods: Descriptive study, involving 206 recyclers from 4 points of recycling in Cartagena, during the first period of the year 2018. Two instruments were used to collect the information; the first evaluated the sociodemographic conditions and the other the working conditions of the participants. The data collected were analyzed through the SPSS version 24.0 program and a descriptive analysis was made for each of the variables studied. Results: 15.5% of the participants had occupational accidents, 44.6% of the participants showed the presence of rodents in the workplace, 91.3% performed repetitive movements, were exposed to changes in temperature as the sun (67.5%) and rain (46.6%). It is important to highlight that 10.7% of the participants expressed not using the personal protection elements. Conclusions: According to these results it is important to guarantee the affiliation of the recyclers to the general system of social security in health in order that these people can have access to the programs of health promotion and prevention of the disease and occupational risks.

Validación y adaptación cultural de la versión Argentina escala de cuidados paliativos a Colombia / Validation and cultural adaptation of the argentine version scale of palliative care to Colombia

Validar y adaptar culturalmente la versión Argentina Escala de cuidados paliativos a Colombia. Estudio prospectivo de Validación de la Escala de Cuidados Paliativos (ECP), cuestionario que dispone de dos versiones, una diligenciada por el paciente o su familiar y otra por el profesional sanitario. Se realizó análisis factorial exploratorio: mediante el test de Kaiser-Meyer-Olkin y de Esfericidad de Bartlett; para la validez de contenido, se determinó el alfa de Cronbach, de alta consistencia valores ≥0,75; la confiabilidad por estabilidad se evaluó aplicando índice Rho de Spearman en test-retest, comparando dos aplicaciones con 4 días de diferencia. Los análisis se realizaron con el SPSS V.23. la ECP mostró buena aceptación tanto por parte de los pacientes y los profesionales de la salud, presentó un Alfa de Cronbach profesionales de salud 0,775 y 0,777 para pacientes respectivamente, el coeficiente rho de spearman fue -0,076 (p=0,478) para la escala de los profesionales de salud, y de 0,508 (p=0,000) para el de los pacientes. La (ECP) se convierte en una herramienta validada en Colombia para medir resultados de cuidados paliativos, lo que la hace un insumo importante para los profesionales de la salud que trabajan con pacientes crónicos

To validate and culturally adapt the Argentine version of Palliative Care Scale to Colombia. Prospective study of validation of the Scale of Palliative Care (SPC), questionnaire that has two versions, a diligence for the patient or family and another for the health professional. Exploratory factorial analysis was carried out: by means of the Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's Sphericity test, for the content validity, Cronbach's alpha was determined, values ≥ 0.75 were considered as high consistency; Reliability for stability is evaluated by applying the Rho spearman index in test-retest, comparing two applications with a difference of 4 days. Analyzes were performed with the SPSS V.24.SPC showed a good acceptance for both, patients and health professionals, Cronbach's Alpha coefficients was 0.775 for health professionals and 0.777 for patients respectively, the rho coefficient of spearman of -0.076 (0,478) for health professionals, and of 0.508 (p=0.000) for the questionnaire of the patients. SPC becomes a valuable tool in Colombia to measure the results of palliative care, which makes it an important input for health professionals who work with chronic patients.

Calidad de vida y sobrecarga percibida por cuidadores familiares de pacientes con enfermedad renal crónica, Cartagena (Colombia) / Quality of life and perceived overload by family caregivers of patients with chronic renal failure, Cartagena (Colombia)

Objetivo: determinar la calidad de vida y la sobrecarga percibida por el cuidador familiar del paciente con insuficiencia renal crónica en Cartagena. Materiales y métodos: estudio descriptivo participaron 135 cuidadores familiares de pacientes con IRC que están en proceso de hemodiálisis y diálisis peritoneal en Cartagena, para evaluar la calidad de vida se aplicó la escala: medición de la calidad de vida de un miembro familiar que brinda cuidados a una persona, instrumento propuesto por Ferrel y cols (1997) y la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. Se analizaron los datos en el paquete estadístico SPSS versión 22®. Los cuales se expresaron en promedios, frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, que dedican de 7 a 12 horas al cuidado del paciente y llevan más de 37 meses como cuidador. En los cuidadores los bienestares físico, social y espiritual presentaron baja alteración, con medias de 8,4, 14,8 y 16,1 respectivamente, la media del bienestar psicológico estuvo en 28,1,con una desviación estándar de 6,1 indicando una percepción negativa, lo que sugiere una alta afectación. En lo que concierne a la sobrecarga, el 39,3% de los cuidadores manifestó tener una sobre carga ligera y el 25,2% sobrecarga intensa. Conclusión: se identificaron cuidadores con alta afectación del bienestar psicológico y baja afectación de los bienestares físico, social y espiritual, elementos indispensables para el desarrollo del individuo. Percibieron presencia de ligera sobrecarga ante la experiencia de cuidar..(AU)

Objective: to determine the quality of life and the overload perceived by the family caregiver of the patient with chronic renal failure in Cartagena. Materials and methods: a descriptive study involving 135 family caregivers of patients with CRF who are in the process of hemodialysis and peritoneal dialysis in Cartagena, to assess the quality of life the scale was applied: measurement of the quality of life of a family member who provides care a person, an instrument proposed by Ferrel et al (1997) and the overload scale of the caregiver of Zarit. The data were analyzed in the statistical package SPSS version 22®. Which were expressed in averages, absolute and relative frequencies. Results: the majority of the participants were women, who dedicate 7 to 12 hours to patient care and have been caregivers for more than 37 months. In the caregivers the physical, social and spiritual well-being presented low alteration, with means of 8,4, 14,8 and 16,1 respectively, the average of the psychological well-being was in 28,1, with a standard deviation of 6.1 indicating a negative perception, which suggests a high affectation . Regarding overload, 39,3% of the caregivers said they had a light overload and 25,2% heavy overload. Conclusion: caregivers were identified with high affectation of the psychological well-being and low affectation of the physical, social and spiritual well-being, indispensable elements for the development of the individual. They perceived presence of slight overload in the experience of caring..(AU)

Marcadores angiográficos negativos en la intervención coronaria percutánea de las oclusiones totales crónicas / Negative angiographic markers in percutaneous coronary intervention of chronic total occlusions

Resumen Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar variables angiográficas predictivas negativas y la presencia de la rama lateral en la proximidad de la capa distal de la oclusión en el resultado de la intervención coronaria percutánea de las oclusiones totales crónicas. Método: Las variables angiográficas potencialmente negativas fueron evaluadas retrospectivamente en 156 oclusiones totales crónicas sometidas a intervención coronaria percutánea. Se utilizó regresión logística binaria con una finalidad predictiva para identificar un modelo de variables que en su conjunto puedan predecir satisfactoriamente el resultado negativo de la intervención. Resultados: Las variables asociadas de forma independiente al fracaso de procedimiento fueron la enfermedad multivaso (odds ratio = 5,12; intervalo de confianza del 95%, 1,94-13,5; P = 0.001), la presencia de muñón ambiguo (odds ratio = 5,08; IC intervalo de confianza del 95%, 2,22- 11,63; P < 0.001), longitud de la oclusión ≥20 mm (odds ratio = 3,7; IC intervalo de confianza del 95%, 1,37-9,97; P = 0.01) y la localización ostial de la oclusión (odds ratio = 6,53; intervalo de confianza del 95%, 1,67-25,63; P = 0.007). La rama lateral en la proximidad de la capa distal no permaneció en el modelo predictivo. Conclusión: La enfermedad multivaso, muñón ambiguo, una longitud ≥20 mm y la localización ostial son factores independientes y predictivos de un resultado desfavorable de la angioplastia. La rama lateral en la capa distal de la oclusión no se asoció al fracaso de la intervención. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Abstract Objective: The purpose of this study is to identify negative angiographic predictive variables and the presence of a side branch close to the distal cap of the occlusion in the chronic total occlusion percutaneous coronary intervention outcome. Methods: Potential negative angiographic variables were retrospectively evaluated in 156 chronic total occlusions that had undergone a percutaneous coronary intervention. Binary logistic regression with predictive purpose was used to identify a model of variables which, all in all, could successfully predict a negative intervention result. Results: Variables independently associated with the procedural failure were multivessel disease (odds ratio = 5.12; 95% confidence interval (CI); 1.94-13.5; P = .001), ambiguous stump presence (odds ratio = 5.08; 95% CI; 2.22-11.63 P < .001), occlusion length ≥20 mm (odds ratio = 3.7; 95% CI; 1.37-9.97 P = .01), and ostial location (odds ratio = 6.53; 95% CI; 1.67-25.63; P = .007). Side branch at distal cap proximity did not remain in the predictive model. Conclusions: Multivessel disease, ambiguous stump, a length ≥20 mm, and an ostial location of a chronic total occlusion are independent predictive factors of an unfavourable angioplasty result. A side branch at occlusion distal cap was not associated with the procedural failure. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Masson Doyma México S.A. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Autoexamen de mama en estudiantes de enfermería de Cartagena, Colombia / Breast self-examination in nursing students in Cartagena, Colombia

Objetivo: determinar la práctica adecuada del autoexamen de mama en estudiantes de enfermería de Cartagena. Materiales y métodos: estudio descriptivo, que incluyó 388 estudiantes de los tres programas de Enfermería de la ciudad, seleccionados mediante un muestreo estratificado con afijación proporcional, según semestre y universidad. Fueron medidas variables sociodemográficas y la práctica del autoexamen según lo establecido en la norma técnica nacional colombiana. Resultados: el promedio de edad de las participantes fue de 22,8 años (DE=3, 7).El 75,8% (294) práctica el autoexamen de mama, de éstas el 85% (250) lo realiza con una frecuencia mensual, 17,7% (52) realiza la práctica entre el cuarto y décimo día desde el primer día de la menstruación, el 83% (244) se palpa. Solo 2% (6) de ellas, reúne todas las características de una práctica adecuada del autoexamen de mama. Conclusiones: pese a su formación las estudiantes de enfermería de Cartagena, tienen una práctica inadecuada del autoexamen de mama, lo que puede generar mayores riesgos para la salud y reduce la posibilidad de la detección precoz de una patología mamaria..(AU)

Objective: to determine the adequate practice of breast self-examination among nursing students in Cartagena. Materials and methods: a descriptive study was carried out by 388 students of the Nursing program, they were selected by stratified sampling with proportional fixation, according to semester and university. They were variable sociodemographic measures and the practice of self-examination as established in the Colombian national technical standard. Results: the mean age of the participants was 22,8 years (SD = 3,7). 75,8% (294) practice breast self-examination, of which 85% (250) practice with a monthly frequency, 17,7% (52) practice between the fourth and tenth day from the first day of enstruation, 83% (244) palpates and observes the breasts. Only 2% (6) of them have an adequate practice of breast self-examination. Conclusions: despite their training, the nursing students of Cartagena University have an inadequate practice of breast self-examination, which may generate greater risks to health and reduce the possibility of early detection of breast disease..(AU)

Braquioplastia em pacientes ex-obesos mórbidos submetidos a gastroplastia redutora / Brachioplasty after bariatric surgery

Introdução: A obesidade é uma doença metabólica de prevalência crescente, sendo aobesidade mórbida uma condição crônica de difícil controle. A cirurgia bariátrica é umaforma de tratamento desta população, que tem como consequência um emagrecimentoacentuado, refletindo em dermocalásia de vários segmentos, alterando o contorno corporal.A braquioplastia foi descrita, em 1954, por Correa e Fernandez. No entanto, significantesinovações na técnica ocorreram na década de setenta, despertando novos interesses noassunto. Embora suportada por estudos e várias propostas técnicas, a braquioplastia podeapresentar em alguns casos resultados pouco satisfatórios. As maiores complicações estãorelacionadas a cicatriz patológica, deformidades de contorno do braço, edema persistentee possíveis lesões do sistema linfático. Método: Para avaliar o efeito da dermolipectomiabraquial na drenagem linfática dos membros superiores, estudaram-se nove pacientes, totalizando18 membros superiores. Estas foram submetidas ao exame linfocintilográfico nomomento pré-operatório, realizada a braquioplastia, e avaliado o exame linfocintilográficono pós-operatório seis meses. O critério de exclusão foi paciente com exame clínico oulinfocintilográfico alterado no pré-operatório. Os dezoito membros superiores avaliadosforam submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Resultados: Oresultado foi estatisticamente significante, mostrando que o procedimento cirúrgico alteraa drenagem linfática dos membros superiores de acordo com as linfocintilografias, exameeste considerado padrão-ouro no estudo do sistema linfático.

Introduction: Obesity is a metabolic disease with an increased incidence, being morbidobesity a chronic condition of difficult control. The bariatric surgery is a form of treatment forthis group which leads to sizeable weight loss, hence reflecting in redundant tissue at severalbody segments, altering the body profile. The brachioplasty was firstly described in 1954 byCorrea and Fernandez. Nevertheless significant innovation in the technique have occurredin the seventies decade, gathering increased interest on this subject. Although supported bystudies and technical proposals, the brachioplasty may present in some cases, unsatisfactoryresults. The majority of the complications are related to scar sequelae, problems of shapingthe form of the arm, persistent swelling and likely injury to the lymphatic system. Methods:In order to appraise the dermolipectomy effect on lymphatic drainage of the arms, nine patientswere studied. They were evaluated by lymphoscintigraphy prior to surgery, submittedto the brachioplasty and again evaluated by lymphoscintigraphy, six month postoperative.The exclusion criteria were patients with altered clinic or lymphocintigraphy before surgery.The evaluated eighteen arms were the subject of statistic analysis with 5% significance level.Results: The result was statistically validated hence demonstrating the brachioplasty alterthe lymphatic drainage of the arms, according to lymphocintigraphy. This exam is a goldstandard to evaluate the lymphatic system.

Fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar / Predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis

OBJETIVO: Avaliar o papel da fosfatase alcalina (FA), gama glutamiltransferase (gamaGT) e ultra-sonografia (US) como fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar (PAB). MÉTODOS: Os dados foram coletados prospectivamente durante um período de 31 meses. Quarenta doentes foram incluídos, sendo 30 mulheres, com média etária de 49 + 16 anos. Foram registrados os dados de todos os doentes com pancreatite aguda biliar. Aqueles doentes ictéricos e com a forma grave da doença foram excluídos. As dosagens de FA e GGT, assim como a US, eram realizadas na admissão e 48 horas antes da cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos à colangiografia intra-operatória (CIO) ou à colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) pré-operatória, que era definida baseada na probabilidade de coledocolitíase. Com o intuito de identificar os indicadores de coledocolitíase, as variáveis foram comparadas entre os pacientes com ou sem coledocolitíase. Os testes t de Student, Qui-quadrado e Fisher foram empregados para a análise estatística, considerando-se p<0,05 como significativo. Os valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) foram calculados para cada variável. RESULTADOS: Na US realizada à admissão, 15 doentes (37 por cento) apresentavam dilatação de vias biliares e cinco (12 por cento), coledocolitíase. Nos exames realizados 48 horas antes da colecistectomia, 34 doentes (85 por cento) apresentavam valores elevados de gamaGT e 16 (40 por cento) tinham FA acima do normal. Na segunda USG, nove doentes persistiam com dilatação das vias biliares e em três doentes eram vistos cálculos no colédoco. A CPRE pré-operatória foi indicada a 15 doentes (37 por cento). O maior VPP (55 por cento) foi atribuído à presença de dilatação de vias biliares na US pré-operatória, que também teve o maior VPN (96 por cento). CONCLUSAO: A dilatação das vias biliares na US realizada antes da colecistectomia foi o melhor indicador de coledocolitíase.