Acciones educativas sobre salud bucal en estudiantes de la Escuela «René Fraga« / Educational actions on oral health in students from «René Fraga¼ School

RESUMEN Introducción: la mayoría de la población acepta como inevitable la pérdida de los dientes con la edad, pero si estuviera mejor informada y adoptara actitudes y prácticas favorables con relación a su salud bucal, la prevalencia y gravedad de estas afecciones se reduciría considerablemente; esto motiva a buscar soluciones a través de políticas de salud que implementen planes especialmente diseñados a tal efecto. Objetivos: identificar el nivel de información sobre salud bucodental, diseñar y aplicar acciones educativas en escolares de preescolar a tercer grado de la Escuela «René Fraga». Métodos: se realizó una investigación, con metodología cualitativa y cuantitativa, en el período comprendido entre marzo 2017 a mayo 2018. Se utilizaron varios métodos e instrumentos para la obtención de la información entre los que se destacan: la observación y la entrevista. La muestra estuvo conformada por 248 infantes, y fue seleccionada por criterios. La información se obtuvo a través de: la observación, la aplicación de una entrevista para explorar información sobre salud bucal en los niños y niñas, todo esto con previo consentimiento informado de instituciones y padres. Resultados: los resultados obtenidos señalan entre otros aspectos: dificultades en la forma, frecuencia y orientación del cepillado, así como el nivel de información sobre salud bucodental; se diseñaron y aplicaron acciones en correspondencia con las necesidades educativas identificadas. Conclusiones: las niñas y niños mostraron un nivel de información sobre salud bucodental no adecuado durante el diagnóstico; este mejoró considerablemente después de aplicadas las acciones educativas diseñadas.

ABSTRACT Introduction: the majority of the population accepts tooth loss as inevitable as they age, but if they were better informed and adopted favourable attitudes and practices regarding their oral health, the prevalence and severity of these conditions would be considerably reduced; this motivates us to look for solutions through health policies that implement plans specially designed for this purpose. Objectives: identifying the level of information on oral health, as well as designing and applying educational actions in schoolchildren from preschool age to third grade belonging to "René Fraga" School. Methods: a qualitative and quantitative research was carried out from March 2017 to May 2018. Several methods and instruments were used to obtain information, among which observation and interview stand out. The sample consisted of 248 infants, and was selected by criteria. The information was obtained through observation and the application of an interview to explore information on oral health in children; all this with the prior informed consent of institutions and parents. Results: the obtained results indicate, among other aspects: difficulties in shape, frequency and orientation of brushing, as well as in the level of information on oral health; actions were designed and applied in correspondence with the educational needs identified. Conclusions: girls and boys showed an inadequate level of information on oral health during the diagnosis; this improved considerably after applying the designed educational actions.

Coeficiente de difusión aparente en tejido encefálico: valores de normalidad en población colombiana clínicamente sana / Apparent diffusion coefficient in brain tissue: values of normality in clinically healthy colombian population

Resumen Introducción: Las secuencias de difusión en resonancia magnética, incluido el coeficiente de difusión aparente (ADC), representan una herramienta fundamental para el radiólogo en el diagnóstico clínico. Sin embargo, no existe estandarización para las medidas entre los límites normales o un rango de valores normales del ADC. Objetivo: Determinar valores normales del ADC en el tejido encefálico para la población clínica y radiológicamente sana. Métodos: Estudio de corte transversal sobre datos retrospectivos, se midieron valores del ADC para 21 regiones encefálicas (sustancia gris frontal, parietal y temporal, sustancia blanca frontal y parietal, núcleo caudado, putamen, tálamo, cápsula interna, hemisferios cerebelosos bilateralmente y puente del tallo cerebral) en 90 sujetos clínica y radiológicamente sanos, en dos clínicas privadas de Bogotá. Resultados: Valores normales del ADC, en población clínica y radiológicamente sana, en 21 territorios encefálicos, análisis comparativo de los resultados según el sexo y edad de los pacientes, y correlación entre las mediciones realizadas por dos investigadores. Conclusiones: Los hallazgos sirven como referencia para la población colombiana y latinoamericana normal, establecen un punto de comparación para la evaluación de patologías intracraneanas, y abre la posibilidad a desarrollar nuevos proyectos de investigación que busquen determinar valores de ADC en población enferma.

Abstract Introduction: The diffusion sequences in magnetic resonance, including the apparent diffusion coefficient (ADC), represent a fundamental tool for the radiologist in the clinical diagnosis. However, there is no standardization for measurements between normal limits or a range of normal ADC values. Objective: To determine normal ADC values ​​in the brain tissue for the clinical and radiologically healthy population. Methods: Cross-sectional study on retrospective data, ADC values ​​were measured for 21 encephalic regions (frontal gray, parietal and temporal substance, frontal and parietal white matter, caudate nucleus, putamen, thalamus, internal capsule, cerebellar hemispheres bilaterally and bridge of the brainstem) in 90 clinically and radiologically healthy subjects, in two private clinics in Bogotá. Results: Normal ADC values, in a clinical and radiologically healthy population, in 21 encephalic territories, comparative analysis of the results according to the sex and age of the patients, and correlation between the measurements made by two researchers. Conclusions: The findings serve as a reference for the Colombian and normal Latin American population, establish a point of comparison for the evaluation of intracranial pathologies, and open the possibility to develop new research projects that seek to determine ADC values ​​in sick population.

Síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos debido a la carbamazepina: Caso pediátrico / Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms due to carbamazepine: Pediatric case

Entre las reacciones medicamentosas graves en la piel, se encuentran el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms; DRESS, por sus siglas en inglés), que son poco comunes en la población pediátrica (incidencia: 1/1000-10 000 niños), sin embargo, tienen mal pronóstico. El síndrome de sensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos consiste en erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas, linfadenopatía y afectación de órganos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 12 años que desarrolló esta patología después de iniciar el tratamiento anticonvulsivo con carbamazepina. Se considera que es importante que el personal de la salud tenga conocimiento de esta enfermedad para que sea incluida entre los diagnósticos diferenciales de pacientes con afecciones similares, ya que este síndrome es potencialmente mortal.

Severe skin reactions include Stevens-Johnson Syndrome, toxic epidermal necrolysis and Drug reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) syndrome, which are uncommon in the pediatric population (incidence 1/1000-10 000 children), but they have bad prognosis. Drug-sensitive Syndrome with eosinophilia and systemic symptoms consists in rash, hematological abnormalities, lymphadenopathy and organ involvement. We report the case of a 12-year-old male patient who developed this pathology after initiating anticonvulsant therapy with carbamazepine. We consider that it is important to be aware of this disease and to include it among the differential diagnoses in patients with similar conditions because this syndrome is life-threatening.

Vasculitis primaria del sistema nervioso central, un reto diagnóstico. Reporte de caso / Primary vasculitis of the central nervous system, a diagnostic challenge. Case report

RESUMEN La angeítis primaria del sistema es una rara entidad, en la cual hay destrucción y compromiso inflamatorio de los vasos del sistema nervioso central. Con frecuencia, es subdiagnosticada por sus múltiples formas de presentación clínica y por los hallazgos en neuroimágenes que pueden simular otras patologías, lo que retrasa el diagnóstico y el manejo oportuno. Este tipo de vasculitis es muy poco comprendida y no existen suficientes estudios en la actualidad respecto a su fisiopatología y manejo. Los marcadores inflamatorios suelen ser normales, con alteración del LCR en un 80-90 % de los casos y la arteriografía cerebral puede mostrar un patrón típico descrito como áreas alternantes de dilatación y estenosis; sin embargo, con muy baja sensibilidad. Ante una alta sospecha clínica y ausencia de pruebas diagnósticas no invasivas, el diagnóstico se realiza a través de biopsia de las lesiones cerebrales y meninges. Finalmente, el tratamiento se basa en combinación de corticoides y ciclofosfamida, aunque se carece de estudios controlados que lo soporten.

SUMMARY Primary angiitis of the central nervous system is a rare condition in which there is destruction and inflammatory involvement of the vessels of the central nervous system. It is often underdiagnosed given its multiple forms of clinical presentation and neuroimaging findings that can mimic other pathologies delaying diagnosis and management. This type of vasculitis is very poorly understood and there are not enough studies at present regarding the pathophysiology and management. Inflammatory markers are usually normal with abnormal CSF in 80-90 %% of cases and cerebral arteriography may show a typical pattern described as in "Rosario" however with very low sensitivity. Given the persistence of high clinical and absence of non-invasive diagnostic tests suspect the final diagnosis is made by biopsy of brain lesions and meninges. Finally, treatment is based on a combination of corticosteroids and cyclophosphamide however has not controlled studies support it.

Evolución de la ergonomía participativa: conceptos y aproximaciones metodologicas / Evolution of participatory ergonomics: concepts and methodological approaches

Se realizó una revisión descriptiva de la evolución de la ergonomía participativa como estrategia de intervención, su progreso conceptual y metodológico desde sus inicios de aplicación a la ac- tualidad. La revisión se realizó a partir de estrategias de consulta que incluyeron las siguientes: 1) consulta de seis bases de datos, 2) seis principales revistas científicas y 3) selección de cuatro libros especializados. Se seleccionaron 70 artículos potenciales clasificados como bibliografía exploratoria. Se establecieron como criterios de selección los siguientes: artículos científicos o libros especializados y tema central ergonomía participativa aplicada. De acuerdo con estos cri- terios se determinó como bibliografía pertinente y relevante 37 publicaciones, las cuales fueron analizadas a la luz de la evolución de la ergonomía participativa. Como conclusión se determinó que la ergonomía participativa puede ubicarse como una subárea de la Macroergonomía en cons- tante evolución que llega a considerarse por distintos autores como filosofía, modelo, enfoque, estrategia o metodología. Es necesario revisar la evidencia científica para desarrollar un concepto más acertado, que le permita a la ergonomía participativa ser parte integral en cada una de las dimensiones de la ergonomía.

This article is a descriptive review about the evolution of participatory ergonomics intervention strategy, its conceptual and methodological progress since its formation to its present applica- tion. The research was done throughout consultation strategies which included the following: 1) six databases, 2) six major scientific journals and 3) four specialized books. 70 potential articles were selected as exploratory literature. The selection criteria were focused on scientific articles or specialized books whose principal subject was participatory applied ergonomics. According to these criteria, 37 publications were chosen and analyzed focusing on the evolution of participa- tory ergonomics. In conclusion it was determined that participatory ergonomics can be classified as a subarea of Macroergonomics which is evolving continuously and is considered by different authors as philosophy, model, approach, strategy or methodology. It is necessary to review the scientific evidence to develop a most accurate concept that allows the participatory ergonomics to be an integral part in each of the dimensions of ergonomics.

Percepción de la muerte en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en situación de Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) / Perception of death in people infected with human immunodeficiency virus (HIV) status of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) / Percepção de morte em pessoas infectadas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) estado de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDs)

Objetivo: identificar la percepción de la muerte en personas portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en situación de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en etapa terminal. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo - fenomenológico, con una muestra de 10 pacientes pertenecientes a la fundación Hogar Asistencial para Personas que Viven y Conviven con Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) "HOASIS", seleccionados por conveniencia mediante una lista otorgada por la Fundación, a quienes se aplicó entrevistas a profundidad y observación participante, llevadas a cabo en las instalaciones de la fundación y las viviendas de cada participante.Resultados: Al aplicar la "Teoría de la Incertidumbre frente a la enfermedad" de la enfermera Merle Mishel en estos pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el 90% definieron su enfermedad como una "maldición" que solo se cura con la muerte afectando así su calidad de vida, y el 10% como una lección de vida, que lo enseñó a vivir y a disfrutar de ésta con una vida más tranquila, llegando finalmente a la etapa de la aceptación. Conclusiones: las personas consideran que evitar pensar en la muerte los aleja de ella, los hace reflexionar ante ésta y pensar en las cosas materiales y los seres queridos que abandonarán. Los pacientes definen a la muerte como algo natural, que hace parte del ciclo de la vida a pesar de que pensar en ella produzca temor o sufrimiento previo. En los enfermos terminales se apreciaron sentimientos de miedo, tristeza, rabia, soledad, amor, preocupación, y la transición de éstos por las etapas de negación, depresión e ira, descritas por la doctora E. Kubler Ross.

Objective: The research seeks to identify the perception of death in people living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) status of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in terminal stage. Materials and methods: qualitative, phenomenological study, with a sample of 10 patients belonging to the foundation Home Healthcare for People Living and Living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) / Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) "HOASIS", chosen for convenience using a list provided by the foundation was applied to indepth interviews and participant observation, conducted in the foundation and in every house of the participant. Results: By applying the "Theory of Uncertainty against disease" by the nurse, Merle Mishel, in these patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), 90% it was defined their illness as a "curse" that only death cures thus affecting their quality of life, and 10% as a life lesson that taught to live and enjoy it, living a quieter life to reach at the end an acceptance stage. Conclusions: People consider avoiding thinking about death takes them away from it, for thought to this and think about material things and loved ones who leave. Patients defined as natural death, which is part of the cycle of life even though to think about it can produce fear or a previous suffering. In terminal patients it was appreciated, feelings of fear, sadness, anger, loneliness, love, concern, and the transition through the stages of denial, depression and anger, described by Dr. E. Kubler Ross.

Objetivo: A pesquisa busca identificar a percepção de morte em pessoas que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em situação de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) em fase terminal. Materiais e métodos: qualitativa, fenomenológica, com uma amostra de 10 pacientes pertencentes à fundação Tendimento Domiciliar para Pessoas Vivendo e Convivendo com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) "HOASIS", escolhidos por conveniência usando uma lista fornecida pela fundação foi aplicada a entrevistas em profundidade e observação participante, realizado em instalações da fundação e habitação de cada participante. Resultados: através da aplicação da "Teoria da Incerteza contra a doença" Merle Mishel a enfermeira nestes pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), 90% definida a sua doença como uma "maldição" que só cura morte afetando sua qualidade de vida e 10% como uma lição de vida que ensina a viver e se divertir com uma vida mais calma, finalmente, chegar à fase de aceitação. Conclusões: as pessoas consideram a evitar pensar sobre a morte leva-los para longe dela, para o pensamento a este e pensar sobre as coisas materiais e entes queridos que deixam. Pacientes definida como morte natural, que faz parte do ciclo da vida, embora ela pense medo ou sofrimento ocorrido antes. Nos sentimentos apreciados terminais de medo, tristeza, raiva, solidão, amor, preocupação, e eles transição através dos estágios de negação, depressão e raiva, descrito pelo Dr. E. Kubler Ross.

Evaluación del manejo del dolor postquirúrgico en pacientes adultos de una clínica de tercer nivel de Pereira, Colombia / Evaluation of pain management in post surgical adult patients in a third level Hospital in Pereira, Colombia

El dolor es la primera manifestación clínica del postoperatorio.Introducción: evaluar el nivel de dolor percibido por pacientes adultos en elpostquirúrgico mediante una Escala Visual Analógica en la Clínica Los Rosales de Pereira.Métodos: estudio de corte transversal en pacientes mayores de 18 años. Se valoró la intensidad del dolor en el postoperatorio a las 4 horas y a las 24 mediante Escala Visual Analógica (EVA). Se consideraron las variables sociodemográficas (edad, sexo, régimen de salud), clínicas (tipo de anestesia y cirugía que se clasificaron como de bajo, medio y alto riesgo) y farmacológicas (analgésicos prescritos a las 4 y 24 horas, asociaciones, dosis e intervalos).Resultados: el 51,1% de los pacientes no tenía controlado el dolor a las 4 horas y el 30,9% a las 24 horas. Las variables esquema analgésico con tramadol+dipirona, y aparición de nauseas se asociaron de manera estadísticamente significativa conla falta de control de dolor a las 4 horas, mientras que el uso previo de corticoides, sexo y nivel socioeconómico se asociaron con falta de control a las 24 horas.Conclusiones: la ineficacia de la analgesia empleada en el postquirúrgico se puede asociar a fallas en la selección del medicamento y de la pauta de dosificación.

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos en un hospital de segundo nivel / Frequency of cardiovascular risk factors in patients with hypertension

Objetivo: determinar la frecuencia de exposición a cuatro factores de riesgo cardiovascular en los pacientes adscritosa un programa de control de hipertensión arterial en un hospital de segundo nivel del departamento de Risaralda. Metodología: se evaluaron 133 pacientes que asistían al programa de control de la hipertensión. Como instrumento se utilizó la prueba de adhesión Martin-Bayarre-Grau (testmbg), el índice de masa corporal y la medida de la presión arterial. Resultados: 80% de los pacientes eran mujeres; las cifras de presión arterial promedio fueron de 141 y 86mm Hg, sistólica y diastólica respectivamente. El 74% presentósobrepeso y obesidad. Solo el 42,1% de los pacientes presentó adherencia total al tratamiento antihipertensivo.El 100% de los pacientes presentó al menos uno de los riesgos cardiovasculares evaluados. Conclusiones: la alta frecuencia de exposición de riesgos cardiovasculares es un indicador de la falta de adherencia terapéutica. Es necesario un grupo interdisciplinario que garantice el entendimiento de la enfermedad por parte del paciente y elaboreestrategias para mejorar la adherencia.

Objective: to determine the frequency of exposure to four cardiovascular risk factors in patients from a hypertensioncontrol program. This program belongs to a second level hospital located in Risaralda, Colombia. Methodology: a total of 133 patients from a hypertension control program were assessed. The Martin-Bayarre-Grau test (MBG test), the body mass index, and the blood pressure measurements were used as instruments for measuring adherence to treatment. Results:80% of the patients were female. The average systolic and diastolic arterial pressure values were 141 and 86 mmHg respectively. 74% of the patients exhibited overweight and obesity, and only 42.1% of the patients showed complete adherence to the antihypertensive therapy. Additionally,100% of the patients had at least one of the assessed cardiovascularrisks. Conclusions: high frequency of exposure to cardiovascular risks is an indicator of the lack of treatmentadherence. An interdisciplinary team is needed to ensure that patients understand their disease and to develop strategies to improve adherence.

Los grupos extracurriculares en agronomía de la Universidad de Caldas (Colombia): 1970-2006: de la efervescencia política a la formación científica / Os grupos extracurriculares no programa de Agronomia da Universidade de Caldas (Colômbia): 1970-2006; da efervescência política ao treinamento científico / The extracurricular groups in Agricultural Engineering at the University of Caldas (Colombia): 1970-2006; from political effervescence to scientific training

En vista de que la formación de profesionales es un asunto complejo que supera los propósitos expresados en los planes de estudio, los estudiantes han complementado su formación mediante Grupos Extracurriculares (GE). Con el fin de dar cuenta de esta dinámica, se realizó una caracterización de éstos grupos en el programa de Agronomía de la Universidad de Caldas, desde el año 1970 hasta el 2006. Se trató de indagar cómo contribuyeron a la formación de los estudiantes y a la realimentación de los planes de estudio. El texto, en la primera parte analiza los GE como "comunidades de aprendizaje", en segundo lugar, se elabora una caracterización de los grupos en el programa Agronomía, en tres períodos: la efervescencia política de los años 70, el reflujo de los 80 y la emergencia de los semilleros de investigación, después de los 90. Por último, se presentan las lecciones aprendidas en este ejercicio de investigación, en donde se destaca y reafirma la importancia que tiene la formación en investigación.

Visto que o treinamento de profissionais é um assunto complexo que supera os propósitos expressados nos programas de estudos, os estudantes complementam seu treinamento mediante Grupos Extracurriculares (GE). Para dar conta desta dinâmica, fez-se uma caracterização destes grupos no programa de Agronomia da Universidade de Caldas, desde o ano 1976 até o ano 2006. Tratou-se de indagar como estes grupos contribuíram ao treinamento dos estudantes e à re-alimentação dos programas de estudos. Este texto analisa, na primeira parte, os GEs como "comunidades de aprendizagem"; em segundo lugar, faz-se uma caracterização dos grupos no programa de Agronomia em três períodos: na efervescência política dos anos 70, o refluxo dos anos 80 e a emergência dos viveiros de pesquisa depois dos anos 90. Por último, apresentam-se as lições apreendidas neste exercício, onde se destaca e reafirma a importância do treinamento em pesquisa.

Taking into consideration that training professionals is a complex matter that overcomes the goals consigned in the syllabus, the students have complemented their training by means of Extracurricular Groups (EG). To comply with this dynamics, a characterization of these groups in the program of Agricultural Engineering at the University of Caldas from 1970 to 2006 was carried out. It aimed at finding out how these groups contributed to the students' training and how they provided the syllabi with positive feedback. The first part of this paper examines the EG's as "learning communities"; the second part, characterizes the groups in the program of Agricultural Engineering in three periods: the political effervescence in the1970's, the reflux of the 80's and the emergence of research seedbeds after the 90's. Finally, some lessons that had been learned during this research exercise and that highlight and reaffirm the importance of research training are presented.

Braquiterapia intersticial de próstata / Interstitial brachytherapy of prostate

El cáncer de próstata representa un verdadero problema de salud pública, en nuestro país ocupa el primer lugar de incidencia de la población masculina. En los últimos años el enfoque terapéutico del cáncer de próstata ha sufrido el impacto de la revolución tecnológica. El objetivo de este trabajo es presentar el método utilizado en la terapia radical intersticial para estadios tempranos de carcinoma de próstata cuyo tamaño sea, menor de B1, es decir localizados dentro de la glándula prostática. El método consiste en la inserción de material radioactivo intralesional, se usan semillas de yodo 125, un isótopo de baja energía 35,5 KeV, con alcance en tejido de apenas 2 cm aproximadamente y 60 días de vida media, que es escogida porque permite de acuerdo con la experiencia clínica acumulada hasta el momento una mayor seguridad para el personal que trabaja con radiaciones, para los implantes permanentes es recomendable utilizar los de baja actividad. Las semillas son implantadas en la próstata de manera permanente, con el fin de administrar la dosis tumoral adecuada. Se describen los aspectos clínicos y de seguridad radiológica

Evaluación de los biotipos periodontales en la dentición / Evaluation of periodontal biotypes in the permanent dentition

El propósito de este estudio fue establecer la relación entre la forma del incisivo central superior y el biotipo periodontal del paciente. En 70 sujetos se midió el grosor de la encía queratinizada (E.Q) del incisivo central, canino, segundo bicúspide y primer molar superior e inferior derecho, utilizando una aguja hipodérmica con tope endodóntico y un calibrador de Venier. El radio de la de la corona del incisivo se determinó por la división entre la longitud y la amplitud de la corona medidas en un modelo para determinar la forma anatómica del diente. Se encontró que una corona corta y ancha (diente grueso) se relaciono con una EQ gruesa en el 95.3 por ciento de los casos, mientras que una corona larga y estrecha (diente delgado) se asociaba a un periodonto delgado 18.1 por ciento de los casos. Un mismo paciente posee diferentes biotipos. En general, los dientes posteriores presentan un periodonto grueso y los anteriores un periodonto delgado (especialmente el incisivo antero-inferior...

Aceptabilidad, percepción y permisividad de los padres a las diferentes técnicas de manejo del comportamiento utilizadas en los pacientes pediátricos de la Clínica CES / Parental acceptability, perception and permissiveness of different behavior management techniques of patients treated at The CES University Dental Clinics

El propósito de este estudio fue medir el grado de aceptabilidad, permisividad y percepción por parte de los padres hacia las diferentes técnicas de manejo de comportamiento utilizadas en los pacientes atendidos en la Clínica Odontopediatría CES Sabaneta. Se seleccionó una muestra de 81 padres de familia, escogidos por conveniencia, sin distingo de edad, sexo raza, estado socioeconómico o escolaridad. Con el fin de evaluar el grado de aceptación, permisividad y percepción de las distintas técnicas, los padres fueron subdivididos en grupos de 10, a quienes se proyecto un video, de aproximadamente siete minutos, sobre el tratamiento y la utilización de las técnicas decir, mostrar y hacer, refuerzo positivo, refuerzo negativo, distracción contingente, restricción física y tabla de restrictiva. A continuación se procedió a recolectar información, mediante un cuestionario técnicamente diseñado y previamente válido por los investigadores con una prueba piloto. Los resultados en cuanto a aceptación, percepción y permisividad, fueron superiores y estadísticamente significativos a favor de las técnicas comunicativas – decir, mostrar y hacer, refuerzo positivo y distracción contingente – sobre las técnicas restrictivas – restricción física o tabla restrictiva -. Sin embargo, se observó que, a pesar de los bajos niveles de aceptación y percepción, el grado de permisividad (autorización) para las técnicas restrictivas aumentaba a medida que se daba una explicación previa y el tipo de procedimiento lo justificaba.

Tumores del antro maxilar resultados con radioterapia / MAxillary sinus tumors result with radiotherapy

Se analizan 25 pacientes con tumores del antro maxilar tratados entre 1980-1998 60 por ciento (15/25) eran del sexo masculino, 40 por ciento (10/25) femenino. La mayoría se ubicó en el rango de edad entre los 60 y 69 años. 68 por ciento (17/25) fueron histológicamente epidermoides y entre ellos 41.17 por ciento (7/17) del tipo indeferenciado. Predominó la enfermedad localmente avanzada estadio III. Recibieron radioterapia la totalidad de los pacientes en 20 de ellos através de campo localizados ajustados a la extensión de la lesión, en cinco pacientes se incluyó el drenaje ganglionar. Se utilizó fraccionamiento convencional y energía proveniente de un acelerador lineal y una bomba de Co60, en pacientes usamos filtros y cuñas compensadoras. La tasa de RP fue del 60 por ciento (15/25) con complicaciones leves, 56 por ciento (14/25) recibieron QT como sensibilizante a la RT. La sobrevida actuarial global a los 3 y 5 años fue del 53 por ciento y 40 por ciento respectivamente. Aun trabajando con pacientes con enfermedad localmente avanzada con nuestra técnica de Rt logramos respuesta local y cifras de sobrevida similares a otras estadísticas mundiales. El uso de nuevos antineoplásicos y la adquisición de unidades de RT de última generación, unidos a campañas adecuadas de educación y prevención nos permitirán obtener mejor control local y mayores cifras de sobrevida en nuestros pacientes

Ultrasonido abdominal en pacientes adultos asintomáticos de chequeo médico ejecutivo en la FSFB

En la litertura médica no existe consenso sobre la utilidad del ultrasonido (U.S) abdominal en el estudio de pacientes adultos asintomáticos. Se realizó este estudio basado en los ultrasonidos abdominales realizados en el Chequeo Médico Ejecutivo de la Fundación santafé de Bogotá (F.S.F.B), para determinar la prevalencia de la enfermedad detectada mediante este método, la importancia clínica de los hallazgos, la posibilidad de que su diagnóstico cambie el curso de la enfermedad y la relación costo-beneficio de este examen en pacientes asintomáticos. Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos en el que se revisaron de manera furtuita 500 historias clínicas de Chequeo médico Ejecutivo de la F.S.F.B a 489 (97.8 por ciento) de estos pacientes se le realizó ultrasonido abdominal. La muestra se distribuyó en 390 (78 por ciento) hombres y 110 (22 por ciento) mujeres, el promedio de edad fue de 43.4 años. Se encontraron 216 (44.2 por ciento) pacientes con anormalidades y un total de 315 hallazgos positivos. Los principales hallazgos detectados en el ultrasonido no fueron significativos desde el punto de vista clínico, el más común fue la infiltración grasa hepática 138 (43.8 por ciento), la cual tuvo relación estadisticamente significativa con los niveles séricos anormales de colesterol total, alta densidad y trigliceridos. Se consideraron hallazgos de mayor importancia clínica 3 pacientes con masas renales, 3 con quistes renales complejos y uno con colecistitis. una de las masas reanles mostró ser un carcinoma de celulas renales (0.2 por ciento). La ecografía abdominal sugirió cambios en el seguimiento de 36 (7.3 por ciento) pacientes y conllevó solo al cambio de conducta en 16 (3.2 por ciento). El ultrasonido facilitó la detección de hallazgos sin y con significado patológico. sigue sin poder determinarse la utilidad de ultrasonido abdominal como herramienta de tamizaje, por la baja prevalencia de las condiciones patológicas

Niveles de insulina en recién nacidos macrosómicos hijos de madres no diabéticas / Insulin levels in macrosomic newborns delivered by non diabetic mothers

Objetivo. Describir los niveles de insulina sérica en recién nacidos macrosómicos, hijos de madres no diabéticas. Diseño. Prospectivo, descriptivo, serie de casos encontrados en un período de 6 meses. Población. Veinte recién nacidos con un peso arriba del 90§percentilo para la edad gestacional ysexo. Metodología. Se descartó por historia clínica y niveles normales de glicemia que la madre fuera diabética. Se determinó por radioinmunoensayo los niveles de insulina sérica en todos los recién nacidos. Los controles fueron casos pareados de recién nacidos con peso apropiado para la edad gestacional. Resultados. De los 20 casos, 16 (80) fueron del sexo masculino. El peso promedio fue de 4,320 gms al nacer (4100-4900 gms). Los niveles séricos de insulina fueron estadísticamente superiores en el grupo de estudio (13.73 vrs 0.58 uUl/ml),(p<0.05). Conclusión. Los niveles de insulina de recién nacidos macrosómicos hijos de madres no diabéticas son más altos que los recién nacidos adecuados para su edad gestacional

Niveles de colesterol sanguineo en poblaciones infantiles entre 6 y 10 años de dos estratos socioeconómicos diferentes / Serum cholesterol levels in children

Teniendo en cuenta que los niveles de colesterol sérico constituyen un factor predisponente para la aparición de enfermedades cardiovasculares y siendo un factor prevenible y detectable desde la infancia, se realizó un estudio clínico epidemiológico donde se determinaron las concentraciones de colesterol total sérico empleando el método enzimático (REFLOTRON), en 288 niños bogotanos con edades comprendidas entre los 6 y los 10 años de edad, de ambos sexos y pertenecientes a dos estratos socioeconómicos diferentes, con el fin de determinar los valores promedio y las posibles diferencias entre los dos sexos, grupos de edad y estrato socioeconómico. Dentro de los resultados, se obtuvieron valores promedio de colesterol total de 167,271 +/- 28,173 mg/dl, con diferencias significativas entre los promedios de la población de nivel socioeconómico medio alto y los de medio bajo (t<0,05). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad ni al sexo

El uso de los resultados de la evaluación para la toma de decisiones: nivel de la presidencia / The use of evaluation results in decision making: presidential level

Este trabajo estudia la relación entre la evaluación y la toma de decisiones al nivel central de la Universidad de Puerto Rico. Se inicia, analizando la visión sobre la toma de decisiones que ha guiado los trabajos de la Oficina de Asuntos Académicos a nivel de la Presidencia. A base de esa visión se estudia el tipo de evaluación que es necesario para apoyar la toma de decisiones