RESUMEN
RESUMEN El liposarcoma es un tumor maligno de origen mesodérmico derivado del tejido adiposo. Es el más frecuente de los sarcomas de partes blandas en el adulto. La localización más frecuente es en extremidades inferiores; la abdominal es rara. Llega a alcanzar enormes proporciones. El tratamiento es la cirugía con resección completa para el control local de la enfermedad. Se presenta el caso de una paciente que acudió por hallazgo ecográfico de tumor intrabdominal en hipogastrio de origen no precisado, con evolución asintomática. Al examen físico se constató proceso tumoral palpable hacia hipogastrio de aproximadamente 3cm, suave, móvil, no superficial, no doloroso a la palpación. Se realizó laparotomía exploradora electiva, con omentectomía total por tumor en borde libre del omento mayor. La biopsia informó la presencia de liposarcoma mixoide de omento mayor. Debido a la poca frecuencia de este tipo de lesión se decide presentar el caso de esta paciente.
ABSTRACT Liposarcoma is a malignant tumor of mesodermal origin derived from adiposetissue. It is the most frequent of the soft tissue sarcomas in adults. Themost frequent location is in the lower extremities, the abdominal is rare.It reaches enormous proportions. Treatment is surgery with completerresection for local control of the disease. The case of a patient whopresented due to ultrasound finding of an intra-abdominal tumor in thehypogastrium of unspecified origin, with asymptomatic evolution, ispresented. Physical examination revealed a palpable tumor process towardsthe hypogastrium of approximately 3cm, smooth, mobile, non-superficial, notpainful on palpation. Elective exploratory laparotomy was performed, withtotal omentectomy for tumor on the free edge of the greater omentum. Biopsyreported the presence of myxoidliposarcoma of the greater omentum. Due tothe infrequency of this type of injury, it was decided to present the caseof this patient.
RESUMEN
Introducción. El trauma craneoencefálico es una de las principales causas de muerte y discapacidad en adultos jóvenes. Su gravedad se define según la escala de coma de Glasgow. Sin embargo, el deterioro neurológico agudo no siempre concuerda con la gravedad inicial indicada por la escala, lo que implica una subestimación de la magnitud real de la lesión. Objetivo. Estudiar la correlación entre la gravedad inicial del trauma craneoencefálico según la escala de coma de Glasgow y la condición final del paciente, en el contexto de diferentes variables clínicas y de los hallazgos de la tomografía. Materiales y métodos. Se analizó una cohorte retrospectiva de 490 pacientes con trauma craneoencefálico cerrado que requirieron atención en la unidad de cuidados intensivos de dos centros de tercer nivel de Barranquilla. La estimación del riesgo se estableció con la razón de momios (odds ratio, OR) y un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Se utilizó un alfa de 0,05 como nivel de significación. Resultados. El 41,0 % de los pacientes requirió intubación endotraqueal; el 51,2 % había presentado traumas inicialmente clasificados como moderados y, el 6,0 %, como leves. El retraso en la implementación de un tratamiento agresivo afectó principalmente a aquellos con trauma craneoencefálico moderado, en quienes la letalidad aumentó al 100 % cuando no se detectó a tiempo el deterioro neurológico y, por lo tanto, el tratamiento agresivo se demoró más de 4 a 8 horas. Por el contrario, la letalidad fue de menos de 20 % cuando se brindó el tratamiento agresivo en el curso de la primera hora después del trauma. Conclusiones. El riesgo de letalidad del trauma craneoencefálico aumentó cuando el deterioro neurológico se detectó tardíamente y el tratamiento agresivo se inició después de transcurrida la primera hora a partir del trauma.
Introduction: Traumatic brain injury is a leading worldwide cause of death and disability in young people. Severity classification is based on the Glasgow Coma Scale. However, the neurological worsening in an acute setting does not always correspond to the initial severity suggesting an underestimation of the real magnitude of the injury. Objective: To study the correlation between the initial severity according to the Glasgow Coma Scale and the patient outcome in the context of different clinical and tomography variables. Materials and methods: We analyzed a retrospective cohort of 490 patients with closed traumatic brain injury requiring a stay in the intensive care unit of two third-level hospitals in Barranquilla. The risk was estimated by calculating the OR (95% CI). The significance level was established at an alpha value of 0.05. Results: Forty-one percent of all patients required orotracheal intubation; 51.2% were initially classified with moderate trauma and 6,0% as mild. The delay in the aggressive management of the traumas affected mainly those patients with traumas classified as moderate in whom lethality increased to 100% when there was delay in the detection of the neurological worsening and in the establishment of the aggressive treatment beyond 4 to 8 hours while the lethality in patients who received this treatment within the first hour reduced to <20%. Conclusions: The risk of lethality in traumatic brain injury increases with the delayed detection of neurological worsening in an acute setting, especially when aggressive management is performed after the first hour post-trauma.
Asunto(s)
Traumatismos Craneocerebrales , Pronóstico , Accidentes de Tránsito , Escala de Coma de Glasgow , Mortalidad , Resultados de Cuidados CríticosRESUMEN
El mundo vive una pandemia por un Coronavirus, llamado SARS-COV-2, que produce la COVID-19 (acrónimo del ingles coronavirus disease 2019), la cual ha generado un colapso en los sistemas de salud, haciendo que el manejo de otras enfermedades se convierta en un reto. De igual forma para los grupos oncológicos, la presencia de esta enfermedad, genera muchas dudas en la aplicación de los tratamientos estándares, los cuales se deben realizar lo antes posible, con el fin de ofrecer mejores resultados oncológicos. Se propone la creación de un índice ( COVID-19 Cáncer Index) , teniendo en cuenta variables clínicas, epidemiológicas y la disponibilidad de los recursos hospitalarios, útil para la toma de decisiones y el establecimiento del mejor tratamiento para una paciente con confirmación o alta sospecha de neoplasia ginecológica.
The world is experiencing a coronavirus pandemic called SARS-COV-2 which causes coronavirus disease 2019 (COVID 19). This has led to a collapse in health systems, making the management of other diseases a challenge. Similarly, the presence of this disease generates many doubts for oncological groups regarding the provision of standard treatments, which should be carried out as soon as possible, in order to ensure better oncological outcomes. We propose the creation of an index (COVID 19 Cancer Index) taking into account clinical and epidemiological variables and the availability of hospital resources, which are useful for decision making and determining the best treatment for a patient with confirmed or strongly suspected gynecological neoplasia.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones por Coronavirus , Neoplasias de los Genitales Femeninos , Pandemias , Oncología Médica , NeoplasiasRESUMEN
RESUMEN Fundamento: en el curso 2017-2018 se introdujo la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el tercer semestre de la carrera de Medicina, según el nuevo plan de estudio. Objetivos: identificar el grado de satisfacción y desempeño de los estudiantes en la asignatura Sangre y Sistema Inmune de recién incorporación en el Plan de Estudios D. Método: se realizó un estudio descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el curso académico 2017-2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, empíricos: la encuesta en forma de cuestionario en dos momentos concretos del semestre (cuarta y decimoquinta semanas), y matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos. Resultados: en sentido general la introducción de la asignatura Sangre y Sistema Inmune en el currículo tuvo un nivel adecuado de aceptación por los alumnos y este evolucionó de forma positiva en la medida en que transcurrió el curso. En los casos de insatisfacción, la principal causa estuvo vinculada a la dificultad de los temas impartidos. Existe preferencia por las clases talleres y prácticas de laboratorio, y el trabajo de curso como evaluación final, y no con un examen teórico. Conclusiones: el nivel de satisfacción expresado por los alumnos con la asignatura fue adecuado, no así el desempeño ya que la mayoría reconocieron no poseer los conocimientos básicos sobre su contenido, aspectos que se tuvieron en cuenta en su posterior impartición.
ABSTRACT Background: in the 2017-2018 academic year, the Blood and Immune System subject was introduced in the third semester of the Medicine degree, according to the new study plan. Objectives: to identify the degree of satisfaction and performance of students in the Blood and Immune System subject of recent incorporation in the Study Plan D. Methods: a descriptive study was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences in the academic year 2017-2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, empirical ones: the survey in the form of a questionnaire in two specific moments of the semester (fourth and fifteenth weeks), and mathematical-statistics for data processing. Results: in general, the introduction of the Blood and Immune System subject in the curriculum had an adequate level of acceptance by the students and this evolved in a positive way to the extent that the course lasted. In cases of dissatisfaction, the main cause was linked to the difficulty of the subjects taught. There is a preference for workshops and laboratory practices, and a course project work as a final evaluation, and not with a theoretical exam. Conclusions: the level of satisfaction expressed by the students with the subject was adequate, not so the performance since most acknowledged not having the basic knowledge about its content, aspects that were taken into account in its subsequent teaching.
Asunto(s)
Estudiantes de Medicina , Educación Médica , Estudios Interdisciplinarios , AprendizajeRESUMEN
RESUMEN Introducción: El sistema nervioso autónomo desempeña un papel importante en los reajustes cardiovasculares al ejercicio. En la hiperreactividad cardiovascular existe una mayor sensibilidad del sistema simpático ante diferentes estímulos estresantes. Objetivo: Determinar las características del control autonómico cardíaco en adultos jóvenes con diferentes grados de reactividad cardiovascular en condiciones basales y durante el ejercicio isométrico. Método: La muestra estuvo constituida por 97 individuos de ambos sexos, y se dividió en tres grupos: normorreactivos, hiperreactivos y con respuesta hipertensiva, de acuerdo a la respuesta presora a la prueba del peso sostenido. A todos los individuos se les realizó un estudio de variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo y durante la prueba isométrica. Se estudiaron las variables en el dominio de la frecuencia: baja, alta, relación baja/alta en reposo, y los parámetros del diagrama de Poincaré en reposo y durante el ejercicio (valores de desviación estándar 1 [SD1], 2 [SD2], y la razón entre ambos). Resultados: En estado basal los individuos hiperreactivos y con respuesta hipertensiva presentaron un predominio simpático sobre la función cardíaca y una menor variabilidad de la frecuencia cardíaca. Durante el ejercicio isométrico disminuyeron los valores de los ejes SD1 y SD2 en todos los grupos y la razón SD1/SD2 decreció en individuos normorreactivos y con respuesta hipertensiva; pero apenas se modificó en los hiperreactivos. Conclusiones: En los individuos con hiperreactividad cardiovascular ya está presente un desbalance autonómico en estado basal y existe una reducción de la modulación autonómica vagal durante el ejercicio, que puede favorecer el desarrollo de la hipertensión arterial.
ABSTRACT Introduction: The autonomic nervous system plays an important role in cardiovascular readjustments to exercise. In cardiovascular hyperreactivity there is a greater sensitivity of the sympathetic system to different stressors. Objective: To determine the characteristics of cardiac autonomic control in young adults with different degrees of cardiovascular reactivity under basal conditions and during isometric exercise. Method: The sample consisted of 97 individuals of both sexes, and was divided into three groups: normoreactive, hyperreactive and with hypertensive response, according to the pressor response to weight-bearing tests. The individuals underwent a complete study of heart rate variability at rest and during isometric test. The frequency domain for the variables was: low, high, low/high resting ratio, and the parameters of Poincaré plots at rest and during exercise (values of standard deviation 1 [SD1], 2 [SD2], and the reason between them). Results: Under basal conditions, hyperreactive individuals with a hypertensive response had a sympathetic predominance over cardiac function and lower heart rate variability. During the isometric exercise SD1 and SD2 axes values decreased in all groups and SD1/SD2 ratio decreased in normoreactive individuals with hypertensive response; but it was hardly modified in those hyper-reactive. Conclusions: Individuals with cardiovascular hyperreactivity have a prior autonomic imbalance under basal conditions and a reduction of autonomic vagal modulation during exercise that may favor the development of arterial hypertension.
Asunto(s)
Hiperreactividad Bronquial , Ejercicio Físico , Frecuencia Cardíaca , Contracción IsométricaRESUMEN
The clinical manifestations of lipodystrophy syndromes (LS) are hypoleptinemia, hyperglycemia, insulin resistance, dyslipidemia and hepatic steatosis. Leptin replacement therapy (LRT) is effective at improving these pathologies. Currently, there are no data compiling the evidence from the literature, and demonstrating the effect of LRT in LS patients. A systematic review of the MEDLINE and Cochrane Library databases was conducted to identify studies assessing the effect of LRT on metabolic and hepatic endpoints in patients with LS not associated with highly active antiretroviral therapy (HAART) use. Standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals of pooled results were calculated for overall changes in glucose homeostasis, lipid profile, and hepatic physiology, using an inverse-variance random-effects model. After screening, 12 studies were included for review. Meta-analysis of results from 226 patients showed that LRT decreased fasting glucose [0.75 SMD units (range 0.36‐1.13), p=0.0001], HbA1c [0.49 (0.17‐0.81), p=0.003], triglycerides [1.00 (0.69‐1.31), p<0.00001], total cholesterol [0.62 (0.21‐1.02), p=0.003], liver volume [1.06 (0.51‐1.61), p=0.0002] and AST [0.41 (0.10‐0.73) p=0.01]. In patients with non-HAART LS, LRT improves the outcome of several metabolic and hepatic parameters. Studies were limited by small populations and therefore large prospective trials are needed to validate these findings.
As manifestações clínicas das síndromes lipodistróficas (SL) incluem hipoleptinemia, hiperglicemia, resistência insulínica, dislipidemia e esteatose hepática. A terapia de reposição de leptina (TRL) melhora tais parâmetros, mas atualmente não há dados compilados demonstrando tal efeito. Uma revisão sistemática dos bancos de dados MEDLINE e Cochrane Library identificou estudos avaliando os efeitos da TRL sobre parâmetros metabólicos e hepáticos em pacientes com SL não associadas ao uso de antirretrovirais. Diferenças médias padronizadas (DMP) e intervalos de confiança de 95% foram calculados a partir dos resultados, para os efeitos da TRL sobre a homeostase da glicose, perfil lipídico, e morfologia/função hepática, usando um modelo de variação inversa e efeitos randômicos. Após a triagem, 12 estudos foram incluídos para revisão. A metanálise dos resultados de 226 pacientes mostrou que a TRL reduziu a glicemia de jejum [0,75 DMP (amplitude 0,36‐1,13), p=0,0001], HbA1c [0,49 (0,17‐0,81), p=0,003], triglicerídeos [1,00 (0,69‐1,31), p<0,00001], colesterol total [0,62 (0,21‐1,02), p=0,003], volume hepático [1,06 (0,51‐1,61), p=0,0002] e AST [0,41 (0,10‐0,73), p=0,001]. Em pacientes com SL não associada ao uso de antirretrovirais, a TRL melhora vários parâmetros metabólicos e hepáticos. Os estudos avaliados foram limitados pelo pequeno número de pacientes. Maiores estudos clínicos prospectivos são necessários para validar tais achados.
Asunto(s)
Humanos , Terapia de Reemplazo de Hormonas , Leptina/uso terapéutico , Lipodistrofia/tratamiento farmacológico , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Glucemia/metabolismo , Colesterol/metabolismo , Hígado Graso/tratamiento farmacológico , Hígado Graso/metabolismo , Hemoglobina Glucada/metabolismo , Insulina/metabolismo , Leptina/deficiencia , Leptina/metabolismo , Lipodistrofia/metabolismo , Hígado/metabolismo , Síndrome , Albúmina Sérica/metabolismo , Transaminasas/metabolismo , Triglicéridos/metabolismoRESUMEN
Objetivo: el objetivo de este estudio fue comparar la resistencia a la compresión de resinas compuestas a base de silorano y a base de metacrilato. Materiales y métodos: treinta muestras con formato de disco, fueron confeccionadas insertando las resinas, de forma incremental, en una matriz de aluminio (10 cm de diámetro x 15 mm de alto). El tiempo de fotoactivación de cada incremento fue de 20 segundos (Filtek P60, 3M ESPE) y 40 segundos (Filtek P90, 3M ESPE), utilizando una lámpara de luz halógena a 500 mW/cm2. LUego de ser almacenadas en agua destilada a 23 +- 2ºC y 50 +-5 por ciento de humedad relativa durante 40 horas, las muestras fueron sometidas al test de resistencia a la compresión, en una máquina de ensayos universal (1,3 mm/min). Los datos (en MPa) fueron analizados estadísticamente mediante ANOVA y prueba de Tukey (alfa=0,05). Resultados: los valores de resistencia a la compresión de P60 fueron estadísticamente superiores a los de P90 (P60=371,91 +- 58,76; P90=264,41+-30,33). Conclusión: las resinas compuestas a base de silorano presentaron los valores más bajos de resistencia a la compresión.
Asunto(s)
Fuerza Compresiva , Metacrilatos/química , Resinas Compuestas/química , Análisis de Varianza , Ensayo de Materiales , Interpretación Estadística de DatosRESUMEN
En el cultivo de plátano de explotación comercial se utilizan bolsas de polietileno de baja densidad (PEBD) impregnadas con clorpirifos (insecticida) a 1%, como principal práctica de protección de frutos del ataque de plagas que demeritan su apariencia. No existen estudios que aporten datos sobre la magnitud de los efectos ambientales que causa la técnica de embolsado de plátano en el Quindío, razón por la cual se realizó este trabajo descriptivo analítico mediante un sondeo a partir de encuestas en cinco municipios plataneros de este departamento y seguimiento de la ruta tóxica de las bolsas, donde se cualifica el impacto ambiental generado por este procedimiento, se describe la disposición final de las bolsas tratadas y sin tratar, y se valora la cantidad de plástico que es utilizado en la labor de embolse de racimo en el departamento del Quindío. El embolsado no presenta mayor utilidad económica para el productor en comparación con la no ejecución de la práctica. Los agricultores en el Quindío que realizan la comercialización a través de intermediarios, no tienen clara la función de la bolsa de polietileno tratada con clorpirifos y sin tratar. El embolse no es una actividad indispensable en el manejo agronómico del cultivo para control de plagas no propagadas por todo el territorio, es una actividad de "moda" generalizada en la zona platanera del Quindío, con impacto ambiental de 840 toneladas/anuales de plástico que entran al sistema más 7,14 toneladas/año de clorpirifos.
Low density polyethylene (LDPE) bags impregnated with chlorpyrifos (insecticide) at 1% are used in the cultivation of commercial exploitation plantain as the main crops protection practice against pests that detract their appearance. There are no studies that provide data on the magnitude of the environmental effects that the plantain bagging technique causes in the Department of Quindío, reason why this descriptive analytical work was conducted with surveys from interviews in five plantain producer municipalities in this region and with environmental monitoring of the toxic route of bags, in which the environmental impact generated with this procedure, is qualified, the final disposal of the treated and untreated bags is described, and the amount of plastic used in the bagging practice in Quindío.is valued. Bagging does not represent greater economic benefit to the producer compared to the non-implementation of the practice. Quindío producers who carry out commercialization through intermediaries, do not have clarity about the function of the polyethylene bag treated with chlorpyrifos and no treated bags. Bagging is a non-essential activity in the agronomic management to control crop pests which are not spread throughout the region; it is a "fashion" activity widespread in plantain cultivations in the Quindío area, with environmental impact of 840 tons/year of polyethylene that enter in the system more than 7.14 tons/year of chlorpyrifos.
Asunto(s)
Humanos , Cloropirifos , Colombia , Polietileno , MusaRESUMEN
Las enfermedades alérgicas y el asma, sobre todo en la población infantil, son afecciones muy frecuentes en todo el mundo y en Cuba. Con el objetivo de determinar la frecuencia de sensibilización a hongos ambientales y su relación con enfermedades atópicas, se realizó un estudio analítico transversal en 100 escolares de 6 a 7 años de una escuela primaria de San Antonio de los Baños, provincia La Habana, en el período comprendido entre septiembre de 2006 y marzo de 2007. El 27 por ciento de la muestra seleccionada padecía de asma, el 40 por ciento de rinitis alérgica y el 26 por ciento de dermatitis atópica. La sensibilización micótica más frecuente resultó Penicillium, para un 50 por ciento de la muestra. No hubo una asociación estadísticamente significativa entre reactividad cutánea a hongos ambientales y la presencia de enfermedades atópicas; tampoco fue significativa su asociación con la enfermedad alérgica respiratoria ni dermatitis atópica. Se concluye que la mayor sensibilización a hongos anemófilos se apreció al Penicillium, aunque sin asociación con la presencia de enfermedades atópicas
The allergic diseases and the asthma, mainly in children, are very frequent affections at world level and in Cuba. The objective of present paper was to determine the sensitization frequency to environmental fungi and its relation to atopic diseases, thus, a cross-sectional and analytical study was conducted in 100 school children aged 6 to 7 from a primary school of San Antonio de los Ba±os, La Habana province, from September 2006 to March, 2007. The 27 percent of the selected sample suffered from asthma, the 40 percent of allergic rhinitis, and the 26 percent had Penicillium for the 50 percent of sample. There was not a significant statistic association between the cutaneous reactivity to environmental fungi and the presence of atopic diseases and its association with the respiratory allergic disease as well as the atopic dermatitis was not significant. We conclude that the greater sensitization to anemophilic fungi was to Penicillium, although without an association with the presence of atopic diseases
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Antialérgicos , Dermatitis Atópica/epidemiología , Penicillium/patogenicidad , Estudios Transversales , Pruebas Cutáneas/métodosRESUMEN
Objetivos: Caracterizar la mortalidad en pacientes con cáncer de vulva tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología (INC). Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con cáncer de vulva en el INC entre 1990 y 2006. Se estimaron funciones de supervivencia (Kaplan-Meyer) que se compararon con pruebas de rangos logarítmicos. Resultados: Se encontraron 303 pacientes con cáncer vulvar. De éstas, 190 cumplieron criterios de inclusión. La edad promedio fue 59 años (±17,4). Los síntomas más frecuente fueron masa (42%) y prurito (31%); los tipos histológicos más frecuentes, carcinoma escamocelular (78%) y melanoma (9%). La distribución según estadio fue: I, 14,18%; II, 27,61%; III, 44,78%; IV, 13,43%. La cirugía más frecuente fue vulvectomía radical (51%). Los tratamientos realizados fueron: sólo cirugía (55,2%), cirugía y radioterapia (18,9%), sólo radioterapia (13,6%), radioterapia y quimioterapia concomitante (7,8%), quimioterapia neoadyuvante y radioterapia (3,6%) y sólo quimioterapia (1,5%). Los esquemas quimioterapéuticos fueron 5 fluoracilo y mitomicina, y cisplatino y 5 fluoracilo. El tiempo de seguimiento tuvo una mediana de 345 días (0-4141). La tasa de mortalidad fue 15,95 muertes por 100.000 mujeres-día. Hubo diferencia significativa en las funciones de mortalidad según estadio FIGO (x2 (3)=9,7, p=0,02) y respuesta completa al tratamiento (mayor mortalidad en el grupo sin respuesta, x2 (1)=27,4, p=0,000). Conclusiones: Las variables que aportaron significativamente a la mortalidad fueron estadio FIGO, edad y sin respuesta terapéutica. Se encontró una alta frecuencia de tratamientos quirúrgicos, considerando la gran cantidad de estadios avanzados; esto va en contra de las tendencias actuales, encaminadas a utilizar más quimiorradiación.
Objective: To describe patient mortality among patients with vulvar cancer at the National Cancer Institute of Colombia (INC). Materials and Methods: Retrospective cohort study among vulvar cancer patients at the INC from 1990-2006. Survival estimated by Kaplan-Meyer; comparison with logarithmic trial rankings. Results: 303 patients were diagnosed with vulvar cancer, including. One hundred and ninety cases fulfilled inclusion criteria. Average age, 59 (± 17,4). Most frequent symptoms: mass (42%), itch (31%). Most frequent histological types: squamous cell carcinoma (78%), melanoma (9%). Distribution according to stage: I, 14, 18%; II, 27, 61%; I I I, 44, 78%; IV, 13, 43%. Most frequent surgery, radical vulvectomy (51%). Treatements included: only surgery (55,2%); surgery and radiotherapy (18,9%); only radiotherapy (13,6%); radiotherapy and concomitant chemotherapy (7,8%); neoadyuvant chemotherapy and radiotherapy (3,6%); and only chemotherapy (1,5%). Chemotherapy schemes consisted of 5 fluoracil and mitomycin; cisplatin and 5 fluoracil. Median follow-up was 345 days (0-4,141). Mortality rate was 15, 95 deaths/100,000 women/day. There was a significant difference in mortality depending upon FIGO ( x2 (3)=9,7, p=0,02) and complete response to treatment (greater mortality in the non-response group, x2 (1)=27,4, p=0,000). Conclusions: Significant variables contributing to mortality were FIGO, age and non-therapeutic response. Surgical treatment was very frequent considering the large number of advanced cases, thus contradicting the current trend towards chemoradiation.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Carcinoma de Células Escamosas , Incidencia , Prevalencia , Calidad de Vida , Neoplasias de la Vulva , Colombia , Terapia Neoadyuvante , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia/métodos , Radioterapia/métodosRESUMEN
Más ley menos derecho, este es el axioma que se encuentra en la ley 7899 del 3 de agosto de 1999. Esta solución política de carácter inmediato tenía como claro propósito acallar las severas y crecientes denuncias que las ONGs venían haciendo sobre la explotación sexual infantil en nuestro país. Se utilizó al Derecho Penal como panacea para enfrentar las dificulatades que imponen nuevas formas delictivas, algo así como si la ley no disuade entonces que castigue con mayor severidad, sin embargo la nueva ley contiene más deficiencias que las que pretendía erradicar dada la inclusión de terminos ambiguos, obviando conductas delictivas y creando desproporcionalidad en la sanción. El presente ensayo pone en evidencia que los buenos propósitos pueden malograrse con una inadecuada técnica legislativa. Palabras claves: Explotación sexual infantil, corrupción, proxenetismo, rufianería, trata de personas, pornografía.