Ibogaína: un psicodélico atípico con potencial antiadictivo / Ibogaine: an atypical psychedelic with anti-addictive potential

El trastorno por uso de sustancias es una enfermedad crónica de graves consecuencias. Actualmente, los tratamientos farmacológicos no apuntan a corregir los cambios neurobiológicos generados en el cerebro por el uso crónico de sustancias de abuso, sino que se enfocan principalmente en la atenuación de algunos de los síntomas que padece el consumidor. La ibogaína es un psicodélico atípico que, tanto en estudios observacionales como en ensayos clínicos abiertos, ha mostrado una propiedad antiadictiva que perdura en el tiempo. Sin embargo, su delicado perfil de toxicidad cardíaca, así como su uso en entornos sin adecuadas medidas de seguridad, han limitado su progresión en las investigaciones clínicas. Los efectos antiadictivos de ibogaína han disparado diversas líneas de investigación básica, preclínica y clínica, que buscan confirmar su efectividad, entender sus mecanismos de acción y delimitar su perfil de seguridad. Dada la poca información disponible para los profesionales de salud sobre esta sustancia, esta revisión busca aportar información acerca de su potencial terapéutico, posibles mecanismos de acción y riesgos asociados a su administración.

Substance use disorder is a chronic disease with severe consequences. Currently, pharmacological treatments do not aim to correct the neurobiological changes generated in the brain by the chronic use of substances of abuse, but rather focus mainly on attenuating some of the user's symptoms. Ibogaine is an atypical psychedelic that has shown long-lasting and interesting antiaddictive properties in both observational studies and open-label clinical trials. However, its delicate profile of cardiac toxicity, as well as its use in settings without adequate safety measures, have limited its progression in clinical research. The anti-addictive effects of ibogaine have triggered diverse scientific research in basic, preclinical, and clinical areas, which seek efficacy confirmation and to fully understand ibogaine´s underlying mechanisms of action and its safety profile. Given that there is little information available to health professionals about ibogaine and its antiaddictive properties, this review aims to provide published data about its therapeutic potential in drug addiction, its mechanisms of action, and risks associated with its administration.

Lobectomías pulmonares en Colombia: una caracterización demográfica y clínico-patológica / Pulmonary lobectomies in Colombia: a demographic and clinicopathological characterization

Introducción. La lobectomía pulmonar es uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía torácica en Colombia y a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue proporcionar información sobre el comportamiento clínico de los individuos sometidos a este tipo de cirugías. Métodos. Estudio observacional retrospectivo en un Hospital Universitario de Cali, Colombia, que incluyó todos los pacientes sometidos a lobectomía pulmonar, por causas benignas o malignas, entre los años 2010 y 2020. La información se extrajo del registro institucional de cirugía de tórax, obteniendo datos demográficos, clínicos y patológicos. Resultados. Se evaluaron los registros clínicos de 207 individuos. El 55,5 % eran mujeres, la edad promedio fue 58 años y el 41 % tuvieron antecedente de tabaquismo. En el 51,6 % de los casos se diagnosticaron neoplasias, de las cuales el 47,8 % eran primarias de pulmón, siendo el adenocarcinoma el subtipo más común. Las enfermedades benignas no tumorales representaron el 48,3 % de los casos y la causa más frecuente fueron las infecciones, dentro de las que se incluyeron 17 casos de tuberculosis pulmonar. La técnica más frecuente fue la cirugía toracoscópica video asistida (82,6 %). Presentaron un porcentaje de reintervención del 5,8 %, 10,6 % de complicaciones severas y una mortalidad hospitalaria del 4,3 %. Conclusión. La población evaluada muestra una carga alta de comorbilidades y riesgo operatorio elevado; de forma consecuente, al compararla con otras series internacionales, se encontró un porcentaje mayor de complicaciones perioperatorias y mortalidad.

Introduction. The pulmonary lobectomies is one of the most common procedures in thoracic surgery in Colombia and worldwide. The objective of this study is to provide information on the clinical behavior of individuals who underwent this type of surgeries. Methods. Retrospective observational study at a University Hospital in Cali, Colombia, including all individuals who had pulmonary lobectomies, between the years 2010 to 2020 for benign and malignant causes. The information was extracted from the institutional registry of thoracic surgery, obtaining demographic, clinical and pathological data. Results. The clinical records of 207 individuals were evaluated, 55.5% were women, the average age was 58 years, and 41% had a history of smoking. Of these cases, 51.6% were diagnosed with neoplasms, of which 47.8% were primary lung neoplasms, with adenocarcinoma being the most common subtype. As for benign diseases, they represented 48.3% of the cases and the most frequent cause was infections, including 17 cases of pulmonary tuberculosis. The most frequent technique was video-assisted thoracoscopic surgery in 82.6%, with a reoperation rate of 5.8%, up to 10.6% of severe complications, a median hospital stay of 6 days, and a hospital mortality of 4.3%.Conclusion. The population evaluated shows a high burden of comorbidities and high operative risk; consequently, when compared with other international series, it shows a higher percentage of perioperative complications, hospital stay, and mortality.

Preparaciones culinarias ¿cómo determinar cuándo forman parte de una dieta sustentable?

La adopción de formas de consumo y producción sostenibles de alimentos es una necesidad imperiosa, debido a las consecuencias adversas que los sistemas alimentarios actuales tienen para la salud y el planeta. A pesar de que estudios muestran que las personas valoran un menor efecto de la dieta en el ambiente, desconocen cómo evaluar su impacto en este sentido. Esta revisión cualitativa buscó la existencia de indicadores o herramientas que permitan evaluar la sustentabilidad de preparaciones culinarias como parte de una dieta sostenible. Se incluyen definiciones, abordajes y formas de medir y evaluar tanto la dieta como la gastronomía sustentable a nivel mundial y nacional. La búsqueda de artículos científicos se realizó en las bases de datos Medline/PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO utilizando como palabras claves "dietas sustentables", "dietas sostenibles", "ecogastronomía", "sustainability assessment", "out of home meals", "sustainable gastronomy", "sustainable diet", "sustainable healthy diets", "sustainability indicators", "sustainable indicators", "sustainability index", "sustainable diets index", "dietas sustentáveis". Toda dieta tiene un impacto en el medio ambiente, sin embargo, factores como su composición y formas de producción determinan la magnitud de dicho impacto. Un tema central gira en torno a las metodologías para medir, analizar y evaluar los diferentes aspectos que componen la sostenibilidad de las dietas, existiendo escasa evidencia respecto de herramientas que permitan calificar las preparaciones culinarias según su nivel de sustentabilidad. Por esto, se requiere mayor investigación en la materia con el propósito de contribuir en la adopción de dietas saludables y sostenibles por parte de la población.

The adoption of sustainable forms of consumption and production is an imminent need due to the adverse consequences that current food systems have on health and the planet. Although studies show that people value a lesser effect of diet on the environment, they do not know how to evaluate its impact in this sense. This qualitative literature review investigated the existence of indicators or tools to assess the sustainability of culinary preparations as part of a sustainable diet. Definitions, approaches, and ways of measuring and evaluating sustainable diets and sustainable gastronomy at the global and national levels were included. The search for scientific articles was carried out in the Medline/PubMed, Scopus, Web of Science and SciELO databases using as keywords "sustainable diets", "sustainable diets", "ecogastronomy", "sustainability assessment", "out of home meals", "sustainable gastronomy", "sustainable diet", "sustainable healthy diets", "sustainability indicators", "sustainable indicators", "sustainability index", "sustainable diets index", "dietas sustentáveis". Every diet has an impact on the environment, however, factors such as its composition and forms of production determine the magnitude of this impact. A central issue revolves around the methodologies to measure, analyze and evaluate the different aspects that make up the sustainability of diets, and there is little evidence regarding tools to qualify culinary preparations according to their level of sustainability. Therefore, further research is required in this area in order to contribute to the adoption of healthy and sustainable diets by the population.

Trends in HIV Infection Incidence in a Mostly Mining Population

Objective: To determine the trends in the incidence of HIV infection in the Atacama region, Chile, according to age and sex, for the 2010-2017 period. Material and Methods: Analysis from the database of confirmed HIV-positive diagnosis cases. HIV incidence rates were made up from confirmed HIV cases adjusted by year, age, and sex, with population denominators from the INE. General and specific trend analysis was performed using regression equations. Results: The groups with the highest incidence of HIV infection were: 20-29 years, 30-39 years, and 40-49 years. The analysis of the curve and its general trend showed that the growth curve of the 20-29 years group is the strongest. Adjusting for sex, it was observed that, in men, the 20-29 years group has the strongest growth and growth forecast of all groups, followed by men aged 50-59 years. In the case of women, the 50-59 and 60-69 age groups are the fastest growing, however, it is a slower growth in relation to the men's group. Conclusions: Chile has one of the fastest growing HIV epidemics in the world. We estimate that the most incidental groups are linked to the mining population, which denotes the importance of the relationship between mining activity and the high incidence of HIV infection. The results suggest the need for prevention and early detection of the sources of HIV infection and the need to adapt strategies in this population. It is necessary to close the gap of HIV-positive people who do not know their health status, in order to stop the spread of HIV among miners and in the communities surrounding the mining industry.

Objetivo: Determinar las tendencias de la incidencia del contagio por VIH en la región de Atacama, Chile, según edad y sexo, para el período 2010-2017. Materiales y Métodos: Análisis desde la base de datos de casos confirmados de diagnóstico de VIH positivos. Las tasas de incidencia de VIH se confeccionaron a partir de los casos confirmados por VIH ajustados por año, edad y sexo, con denominadores poblacionales del INE. Se realizó un análisis de tendencia general y específica mediante ecuaciones de regresión. Resultados: Los grupos con mayor incidencia de infección por VIH fueron: 20-29 años, 3039 años y 40-49 años. El análisis de la curva y su tendencia general mostró que la curva de crecimiento del grupo 20-29 años es la más fuerte. Ajustando por sexo, se observó que en los hombres del grupo 20-29 años el crecimiento y el pronóstico de crecimiento es el más fuerte de todos los grupos, seguido por hombres de 50-59 años. En el caso de las mujeres, los grupos más incidentes fueron 50-59 y 60-69 años. Conclusiones: Chile tiene una de las epidemias de VIH de más rápido crecimiento en el mundo. Estimamos que los grupos más incidentes están vinculados a la población minera, lo que denota la importancia de la relación existente entre la actividad minera y la alta incidencia del contagio por VIH. Los resultados sugieren la necesidad de prevenir y pesquisar tempranamente las fuentes de infección por VIH y adaptar las estrategias en esta población.

Violencia estructural, mujeres y conductas disruptivas en San Luis Potosí, México / Structural violence, women and disruptive behaviors in San Luis Potosi, Mexico / Violência estrutural, mulheres e comportamentos perturbadores em San Luis Potosí, México

El objetivo de esta investigación fue describir la violencia estructural en la que se desarrollan las conductas disruptivas enfatizando el contexto en el que se genera el aprendizaje social de las mismas, la forma en que se construye la sociedad favoreciendo el ejercicio y prácticas de violencia que afectan a la mujer y a las personas que se desenvuelven en México. Método: 489 personas contestaron la Escala de Conductas Disruptivas en adultos; 21 de las mujeres que alguna vez fueron detenidas. Resultados: se encontró un tamaño del efecto alto en conductas disruptivas en aquellas personas que se juntaron con pandillas, el doble de consumo de sustancias psicoactivas en hombres en contraste con mujeres, así como mayores conductas disruptivas en quienes consumen sustancias ilegales o alcohol, también, el consumo de drogas y alcohol, así como la violencia vivida en la infancia presentan diferencias significativas en mujeres que han sido detenidas y aquellas que no. Discusión: los modelos de socialización, la violencia directa y estructural y la cultura de la violencia aterrizada en el contexto social mexicano generan que tanto hombres como mujeres delincan; la generación de políticas públicas y el desafío a los roles de género tradicionales pueden ser elementos protectores.

The objective of this research was to describe the structural violence in which disruptive behaviors are developed, emphasizing the context in which the social learning of these behaviors is generated, the way in which society is constructed favoring the exercise and practices of violence that affect women and people in Mexico. Method: 489 people answered the Scale of Disruptive Behavior in Adults; 21 of the women who had ever been arrested. Results: we found a high effect size in disruptive behaviors in those who joined gangs, twice the consumption of psychoactive substances in men in contrast to women, as well as greater disruptive behaviors in those who consume illegal substances or alcohol, also, the consumption of drugs and alcohol, as well as violence experienced in childhood show significant differences in women who have been arrested and those who have not. Discussion: socialization models, direct and structural violence and the culture of violence in the Mexican social context cause both men and women to commit crimes; the generation of public policies and the challenge to traditional gender roles may be protective elements.

O objetivo desta pesquisa foi descrever a violência estrutural na qual os comportamentos perturbadores são desenvolvidos, enfatizando o contexto no qual o aprendizado social destes comportamentos é gerado, a forma como a sociedade é construída favorecendo o exercício e as práticas de violência que afetam as mulheres e as pessoas no México. Método: 489 pessoas responderam à Escala de Comportamentos Perturbadores em Adultos; 21 das mulheres já haviam sido presas. Resultados: encontramos um tamanho de efeito elevado para comportamentos perturbadores naqueles que aderiram a gangues, o dobro do uso de substâncias psicoativas em homens do que em mulheres, assim como comportamentos mais perturbadores naqueles que usam substâncias ilegais ou álcool, também, o uso de drogas e álcool, assim como a violência experimentada na infância mostram diferenças significativas nas mulheres que foram presas e naquelas que não o foram. Discussão: modelos de socialização, violência direta e estrutural e a cultura da violência no contexto social mexicano levam homens e mulheres a cometer crimes; a geração de políticas públicas e o desafio aos papéis tradicionais de gênero podem ser elementos protetores.

Trombocitopenia inmune primaria refractaria en el embarazo. A propósito de un caso / Refractory Primary Immune Thrombocytopenia in Pregnancy A Case of Study A Case of Study / Trombocitopenia imune primária refratária na gestação. A propósito de um caso

Resumen: la trombocitopenia inmune primaria (TIP) es un trastorno autoinmune común que afecta de forma variable a pacientes de todas las edades, géneros y razas. Su diagnóstico excluye todas aquellas trombocitopenias secundarias a otras enfermedades autoinmunes, infecciones o por medicamentos, de manera que no se evidencia alteración alguna en las restantes líneas celulares. Más del 80 % de las trombocitopenias autoinmunes responden de forma favorable a tratamientos de primera línea y, del 20 % restante, hasta un 60 % resolverá con medidas de segunda línea. Solo de un 3 % a un 8% no responderá al manejo convencional, configurando así una trombocitopenia inmune refractaria, de modo que se convierte, en sí misma, en un reto terapéutico. La incidencia de la trombocitopenia inmune refractaria se desconoce durante el embarazo y se limita a reportes de pocos casos en la literatura. Se presenta el caso de una gestante con antecedente de TIP que se torna refractaria durante la gestación con recuentos plaquetarios persistentemente bajos, síntomas de sangrado y limitaciones terapéuticas por su condición gestante.

Summary: primary immune thrombocytopenia (PIT) is a common autoimmune disorder that varies with patients of all ages, genders, and races. The diagnosis excludes all those thrombocytopenias due to other autoimmune diseases, infections, or drugs so that no alteration is evident in the remaining cell lines. More than 80 % of autoimmune thrombocytopenias respond favorably to first-line treatments and, the remaining 20 %, up to 60 % will resolve with second-line treatments. Only 3 % to 8 % will not respond to conventional management, thus setting up refractory immune thrombocytopenia, therefore becoming a therapeutic challenge. The incidence of refractory immune thrombocytopenia is unknown during pregnancy and is limited to the reports of a few cases in the literature. We present the case of a pregnant woman with a history of PIT that became refractory during pregnancy with persistently low platelet counts, bleeding symptoms and therapeutic limitations due to her pregnant condition.

Resumo: a trombocitopenia imune primária (TIP) é um transtorno autoimune comum que afeta de forma variável a pacientes de todas as idades, gêneros e raças. Seu diagnóstico exclui todas aquelas trombocitopenias secundárias a outras doenças autoimunes, infecções ou por medicamentos, de maneira que não é evidenciada alteração alguma nas restantes linhas celulares. Mais de 80 % das trombocitopenias autoimunes respondem de forma favorável a tratamentos de primeira linha e, de 20 % restante, até 60 % resolverão com medidas de segunda linha. Somente de 3 % a 8 % não responderão ao tratamento convencional, configurando assim uma trombocitopenia imune refratária, de modo que é convertido, em si mesmo, um desafio terapêutico. A incidência da trombocitopenia imune refratária é desconhecida durante a gravidez e é limitada a relatório de poucos casos na literatura. É apresentado o caso de uma gestante com antecedente da TIP que se torna refratária durante a gestação com recontagens plaquetárias persistentemente baixas, sintomas de sangrado e limitações terapêuticas por sua condição gestante.

Estrategias de aceptabilidad de la vacunación contra el virus del papiloma humano: una revisión sistemática / Acceptability of strategies for human papillomavirus vaccination: A systematic review

Resumen El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa de cáncer en mujeres, siendo el virus del papiloma humano (VPH) su mayor factor de riesgo. Este virus produce, además, otros tipos de cáncer e infecciones que afectan a hombres y a mujeres. La vacuna del VPH ha mostrado eficacia y seguridad en su prevención, sin embargo, se han evidenciado barreras que disminuyen su aceptación en las comunidades. El objetivo de este estudio es identificar las estrategias más efectivas en la intervención comunitaria con el fin de mejorar la aceptabilidad de la vacunación contra el VPH. Se realizó una revisión sistemática en Cochrane, Scopus, Embase, Medline y Google Académico de junio a julio de 2019, sin restricciones temporales, en idioma inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaran estrategias para mejorar la vacunación contra el VPH. Se revisaron 22 estudios que evaluaban estrategias de intervención comunitaria y se identificaron, principalmente tres: el uso de información y formación de tipo virtual, el involucramiento tanto de padres, madres o cuidadores como del personal sanitario, así como el involucramiento de los hombres y de las personas de orientación sexual diversa como población objetivo.

Abstract Cervical cancer is the fourth leading cause of cancer in women, with the human papillomavirus (HPV) being its major risk factor. This virus also produces other types of cancer and infections that affect men and women. The HPV vaccine has shown efficacy and safety in its prevention, however, barriers have been evident that decrease its acceptance in communities. The objective of this study is to identify the most effective strategies in community intervention to improve the acceptability of HPV vaccination. A systematic review was conducted in Cochrane, Scopus, Embase, Medline, and Google Scholar from June to July 2019, without time constraints, in English and Spanish. We included clinical trials evaluating strategies to improve HPV vaccination. We reviewed 22 studies evaluating community intervention strategies, and identified mainly three: the use of virtual information and training, involvement of parents and/or caregivers as well as health personnel, and involvement of men and people of diverse sexual orientation as a target population.

Evaluation of a treatment program for dating violence / Evaluación de un programa de tratamiento para los malos tratos en el noviazgo

Abstract The specialized literature does not report the design and evaluation of intervention alternatives for adolescents and young adults involved in acts of dating violence, a problem that reaches high prevalence rates. This study aimed to implement and evaluate the effectiveness of a program for young unmarried couples who have experienced violence, using a quasi-experimental design with pretest-posttest and intact groups (experimental and control), in which 12 heterosexual couples of young people participated, all of them between 17 and 26 years-old, linked through a call made by different media in their city of residence, six assigned to the experimental group and six to the control group. The program is developed in 10 sessions, in addition a follow-up, including psychoeducation about dating violence, beliefs and expectations about the relationship, communication skills, empathy, anger management and management of jealousy. The results showed statistically significant decreases at post-treatment level in the experimental group compared with the control group, in attitudes in favor of intimate violence, submissive communication and frequency of abuse, as well as an increase in assertive communication, changes that were maintained a month after the intervention ended. These results support the effectiveness of the program.

Resumen En la literatura especializada no se reporta el diseño ni la evaluación de alternativas de intervención para adolescentes y adultos jóvenes involucrados en actos de violencia en el noviazgo, una problemática que alcanza una alta prevalencia en la actualidad. Por tanto, el presente estudio tuvo como objetivo implementar y evaluar la efectividad de un programa para parejas jóvenes no casadas que han vivenciado malos tratos, mediante un diseño cuasi-experimental con prueba-posprueba y grupos intactos -experimental y control-. En total, participaron 12 parejas heterosexuales de adolescentes y jóvenes entre los 17 y 26 años, vinculadas mediante una convocatoria realizada por diferentes medios en su ciudad de residencia, seis asignadas al grupo experimental y seis al grupo control. El programa se desarrolló en 10 sesiones, más una de seguimiento, e incluyó psicoeducación sobre la violencia en el noviazgo, creencias y expectativas sobre la relación de pareja, habilidades de comunicación, empatía, manejo de la ira y manejo de los celos. Los resultados evidenciaron disminuciones estadísticamente significativas a nivel de postratamiento en el grupo experimental -en comparación con el grupo control- en actitudes a favor de la violencia íntima, comunicación sumisa y frecuencia de los malos tratos, así como un incremento en la comunicación asertiva, cambios que se mantuvieron al mes de finalizada la intervención. Estos resultados respaldan la efectividad del programa.

Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche) / CT angiography for suspected aortoiliac occlusive disease (or Leriche syndrome) / Angiotomografia por suspeita de doença oclusiva aorto-ilíaca (ou síndrome de Leriche)

Introducción. El síndrome de Leriche fue definido en 1940 por René Leriche como una enfermedad oclusiva aorto-ilíaca. Su importancia radica en que ocupa el segundo lugar en incidencia dentro de las enfermedades oclusivas arteriales, después de la enfermedad de la arteria femoral superficial. Objetivo. Presentar el caso clínico de un paciente con Síndrome de Leriche cuyo diagnóstico trombótico fue confirmado por una angiotomografía computarizada con su respectiva reestructuración en 3D. Adicionalmente, se informa al lector sobre los datos propios de la patología a través de una breve revisión de la literatura. Caso clínico. Paciente masculino con síntomas clínicos agudos de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca o síndrome de Leriche en una extremidad. Se realiza el respectivo procesamiento de imagen asistida por computador (reconstrucción tridimensional) que evidencia la patología a pesar de que la ecografía Doppler no determinó trombosis inicial. Discusión. En procesos oclusivos arteriales se emplean técnicas no invasivas como la ecografía y la angiotomografía. Sin embargo, esta última es la técnica por excelencia, sobre todo para procesos trombóticos, pues agiliza la anticoagulación, así como el abordaje terapéutico. Conclusiones. La angiotomografía es una técnica no invasiva con alta sensibilidad y especificidad para detectar estenosis aorto-ilíaca. Se ha convertido en una gran herramienta diagnostica por sus alcances imagenológicos, como la obtención de imágenes iso volumétricas, que permiten evaluar todo el trayecto arterial en los diferentes planos, por medio del uso de medios de contraste, superando en resultados a la ecografía. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Introduction. Leriche syndrome was defined in 1940 by René Leriche as an aortoiliac occlusive disease. Its importance lies in it occupying second place in the incidence of occlusive arterial diseases, after superficial femoral artery disease. Objective. Present the clinical case of a patient with Leriche syndrome whose diagnosis of thrombosis was confirmed by a computed tomography angiography with its respective 3D reconstruction. Additionally, the reader is given information about the pathology through a brief summary of the literature. Clinical case. Male patient with acute clinical symptoms of aortoiliac occlusive disease or Leriche syndrome in one limb. The respective computer-assisted image processing (three-dimensional reconstruction) is carried out, which shows the pathology, despite the Doppler ultrasound not initially establishing thrombosis. Discussion. Non-invasive techniques are used in procedures for occlusive arteries, such as ultrasound and CT angiography. However, the latter is a technique par excellence, above all for thrombosis procedures, as well as the therapeutic approach. Conclusions. CT angiography is a non-invasive technique with high sensitivity and specificity in the detection of aortoiliac stenosis. It has become a great diagnostic tool because of its imagery scope, such as obtaining isovolumic images, which enable the assessment of the entire arterial route in different planes, through the use of contrast media, producing more results than the ultrasound. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Introdução. A síndrome de Leriche foi definida em 1940 por René Leriche como uma doença oclusiva aorto-ilíaca. Sua importância reside no fato de ocupar o segundo lugar em incidência dentro das doenças arteriais obstrutivas, após a doença na artéria femoral superficial. Objetivo. Apresentar o caso clínico de um paciente com síndrome de Leriche cujo diagnóstico trombótico foi confirmado por uma angiotomografia computadorizada (angio-TC) com reestruturação em 3D. Adicionalmente, o leitor é informado sobre os dados próprios da patologia através de uma breve revisão de literatura. Caso clínico. Paciente de sexo masculino com sintomas clínicos agudos da doença oclusiva aorto-ilíaca ou síndrome de Leriche em uma extremidade. Foi realizado o processamento da imagem assistida por computador (reconstrução tridimensional), evidenciando a patologia, ainda que a ultrassonografia Doppler não determinou trombose inicial. Discussão. Em processos oclusivos arteriais são utilizadas técnicas não invasivas como a ultrassonografia e a angiotomografia. No entanto, a angiotomografia é a técnica padrão ouro, principalmente para processos trombóticos, pois acelera a anticoagulação e a abordagem terapêutica. Conclusão. A angiotomografia é uma técnica não invasiva com alta sensibilidade e especificidade para detectar estenose aorto-ilíaca. Tornou-se uma ótima ferramenta de diagnóstico por suas características imagenológicas, como a obtenção de imagens isovolumétricas que permitem avaliar todo o trajeto arterial nos diferentes planos, através do uso de meios de contraste, superando os resultados da ultrassonografia. Cómo citar: Picón-Jaimes YA, Díaz-Jurado JJ, Orozco-Chinome JE, Ramírez-Rodríguez PA, Arciniegas-Torres NA, Hernández-Sarmiento MA, Villabona-Rosales SA. Angiotomografía en sospecha de enfermedad oclusiva aorto-ilíaca (o síndrome de Leriche). MedUNAB. 2020;23(2): 301-306. doi: 10.29375/01237047.3732.

Pacientes con morbilidad obstétrica grave de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, atendidas en un hospital de alta especialidad (2010-2016) / Patients with severe obstetric morbidity, according to the World Health Organization, atended at the high specialty hospital (2010 to 2016)

Resumen OBJETIVO: Estimar la morbilidad obstétrica grave y mortalidad materna en el Hospital Juárez de México. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y transversal efectuado para evaluar los registros de pacientes con morbilidad obstétrica grave y la mortalidad materna, de acuerdo con los criterios de la OMS, atendidas en el Hospital Juárez de México de 2010-2016. Se analizaron las variables relacionadas con el diagnóstico, insuficiencia o disfunción orgánica y las intervenciones asociadas con el tratamiento. Se calculó la tasa de morbilidad materna extrema y obstétrica grave (Near Miss/total de embarazadas). Se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión. RESULTADOS: Se registraron 137 casos de morbilidad obstétrica grave y 26 de muerte materna. La mortalidad promedio fue de 5.78% y el índice de mortalidad de 0.415. Las principales causas de morbilidad materna grave y mortalidad fueron: hemorragia obstétrica, hipertensión asociada con el embarazo y sepsis. Se observó un incremento en los casos de morbilidad materna grave y disminución de la mortalidad materna en el periodo estudiado. CONCLUSIÓN: Se sugiere establecer un comité de evaluación y análisis de pacientes con morbilidad obstétrica grave para mejorar la calidad de atención y tratamiento, y disminuir la tasa de mortalidad materna.

Abstract OBJECTIVE: To determine how many cases of severe obstetric morbidity and maternal mortality were presented in 2010-2016, at the Hospital Juárez de México. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, cross-sectional, observational study was carried out in cases of severe obstetric morbidity and maternal death were included according, to WHO criteria, attended in the Hospital Juárez de México from 2010-2016,. We included variables related to the diagnosis, with the organic failure or dysfunction and the interventions related to the management. The extreme maternal morbidity rate was calculated; obstetric (Near miss / Total pregnant). Measures of central tendency and dispersion were used. RESULTS: A total of 137 cases of severe obstetric morbidity and 26 of maternal deaths were registered. The mortality rate on average was 5.78% and death rate .415. The main causes of severe maternal morbidity and mortality were obstetric haemorrhage, hypertension associated with pregnancy and sepsis. There was an increase in cases of severe maternal morbidity and decrease in maternal death in the period studied. CONCLUSION: We suggest the establishment of a committee to evaluate and analyze cases of severe obstetric morbidity to improve the quality of care and treatment for this group of pregnant women, to reduce maternal death.

CAMBIOS EN EL PAISAJE INDUCIDOS POR DINÁMICAS SOCIOECONÓMICAS: UN ESTUDIO DE CASO CARTOGRÁFICO EN UNA MICROCUENCA DEL NORTE DEL TOLIMA (1955 A 2010) / LANDSCAPE CHANGES INDUCED BY SOCIO-ECONOMIC DYNAMICS: MAPPING CASE STUDY IN A NORTHERN TOLIMA WATERSHED (1955 to 2010)

El análisis cartográfico de una zona, permite identificar cambios del paisaje y de su dinámica antrópica en un territorio; estos reflejan procesos sociales generados por la interacción hombre-naturaleza. Se realizó una revisión histórica y cartográfica de los cambios del paisaje en una zona del municipio del Líbano (Tolima). Este trabajo se desarrollo en el marco del proyecto de investigación titulado "Agroecosistemas y cultura en fincas de la ecorregión cafetera del Tolima: evolución y conflicto" financiado por la Oficina Central de Investigaciones de la Universidad del Tolima. El objetivo del estudio fue documentar los cambios en los usos del suelo en el territorio de la microcuenca La Tigrera, especialmente la evolución de los agroecosistemas de café y su influencia en la transformación del paisaje. Se revisó información secundaria como mapas temáticos, literatura especializada e información institucional del Comité de Cafeteros del Tolima y de Cortolima. Por otra parte, se analizaron fotos aéreas (escala aproximada 1:60.000) de los años 1955, 1965, 1988 y 2010. Estas se procesaron de forma análoga a través de fotointerpretación, para cuantificar las áreas de ocupación de los usos del suelo presentes en el área de estudio. Se usó un ambiente SIG para crear cartografía temática de usos del suelo, utilizando programas especializados como AutoCAD 2010, Global Mapper, gvSIG 1.10 y ArcGis 1.10, con los cuales se procesaron imágenes tipo raster a partir de la digitalización de las fotos aéreas. Los resultados sugieren transformaciones del paisaje y patrones de uso de la tierra como consecuencia de las decisiones de actores que están inmersos en sistemas socioeconómicos y biofísicos, caracterizados por una compleja red de interrelaciones que evolucionan en el tiempo. Es notoria la reducción del área de bosques para dar paso primero a la caficultura y luego a las pasturas. Se concluye que las relaciones espaciales y de uso del suelo en la ecorregión cafetera del Tolima, son una expresión particular de las relaciones socioeconómicas originadas por la caficultura, lo que marca un ámbito tradicional en las decisiones que se toman en la familia, pero influenciadas por fuerzas macroeconómicas.

The cartographic analysis of an area allows identification of the landscape changes and the anthropic dynamics in a territory; they reflect social processes generated by human-nature interaction. A historical and cartographic review of the landscape changes was carried out in an area of the Municipality of Líbano (Tolima). This work was developed within the framework of the research project "Agroecosystems and culture in farms of the coffee ecoregion of Tolima: revolution and conflict" financed by the Central Research Office at Universidad del Tolima. The aim of the study was to document changes in land use in the territory of La Tigrera watershed, especially the evolution of coffee agroecosystems and their influence on the transformation of thelandscape.Secondary information was reviewed including thematic maps, specialized literature and institutional information of the Tolima Coffee GrowersCommittee and Cortolima.On the other hand, aerial photographs (approximate scale 1: 60,000) for the years 1955, 1965, 1988 and 2010 were analyzed and processed using analogue photo interpretation to quantify areas of occupation of land use present in the study area. A GIS environment was used to create thematic mapping of land use, using specialized programs like AutoCAD 2010, Global Mapper, gvSIG 1.10 and ArcGIS 1.10 with which raster images were processed from digitization of aerial photos. The results suggest changes in the landscape and patterns of land use as a result of the decisions of actors involved in socio-economic and biophysical systems, characterized by a complex network of relationships that evolve over time. The reduction of forest areas to give way to coffee first and then to pasture is notorious. It is concluded that the spatial relationships and land use in the Tolima coffee eco-region are a particular expression of the socio-economic relations caused by the coffee industry, marking a traditional area in the decisions made within the family but influenced by macroeconomic forces.

Sistema rotatorio protaper: un modelo educativo en la enseñanza de grado / Protaper rotary system: an educational model in predoctoral teaching

Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue analizar el nivel de eventos (estiramiento/fractura) en el instumental rotatorio endodonticode niquel- titanio después del uso en Practicas Preclínicas de Grado en dientes ex vivos y tacos de acrílico Materiales y métodos: Seseleccionaron alumnos de grado de la materia Endodoncia de cuatro comisiones (n= 60) que en las pruebas de apropiación deconocimientos y destrezas, superaron el valor de 7/10. A cada alumno se le entregó un kit de ProTaper Universal, nuevo para larealización de dos prácticas: 1° en tacos de acrílicos simuladores de piezas dentarias y 2° en una pieza unirradicular extraída de bajacomplejidad. Se evaluaron las series de limas S1, S2, F1, F2 y F3 en cada población. Se realizó una lectura macro de cada instrumentocon lupa 4X, efectuada por un operador entrenado. Previamente, se realizó en el unaevaluación de los instrumentos sin uso y luego de los estirados o fracturados. Para el análisis de eventos producidos en cada serie de limas seutilizó el Test de Chi cuadrado de homogeneidad con niveles de significación de p= 0,05 (sofware estadístico Infostat) Resultados: No seencontraron diferencias significativas entre las distribuciones de los eventos en dientes y en taco. (Test de Chi2 p=0.0957). En el primeruso, de un total de 300 instrumentos utilizados, 6 sufrieron un evento, siendo en el segundo uso de 270, 12 sufrieron un evento. Para cadainstrumento, las diferencias no resultaron estadísticamente significativas (p valor de Irwin Fisher) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33,F2 p=0.81, F3 p=0.81. Observamos la frecuencia de eventos por instrumento, surgiendo que son más frecuentes los eventos con F1 y F2que con los restantes instrumentos...

Objective: The aim of this study was to analyze the behavior (events: stretching/fracture) of Ni-Ti rotatory Endodontic instruments afterthe utilization in preclinical practice, either ex vivo teeth or acrilic dowels. Materials and methods: undergraduate Endodontic studentsbelonging to four different courses with higher califications (more than 7/10) have been selected (n = 60). Each student has been deliveredwith a brand new ProTaper Universal Kit with the purpose of carrying out two endodontic practices, 1° in acrilics dowels, simulating ateeth and, 2° in a natural low complexity single rooted teeth. The series of files S1, S2, F1, F2 y F3 were assessed in each population. Amacro observation with a 4x magnified lens was performed by a qualified operator. Previously, a MEB observation had been performed onthe brand new instruments and in the post-use stretched or fractured instruments. The Chi square test of homogenity with significancelevels of p = 0.05 have been utilized for the analysis of the events (Infostat Estatistical Software). Results: No significant differences hasbeen found between the event distributions (Teeth/Acrilics dowels) (Test Chi2 p = 0,0957). A total of 300 files used for first time, 6suffered some kind of event, while in the second, a total of 270 files, 12 suffered some kind of event (stretching/fracture). The differenceswere not statistically significant on each file (p = Irwin Fisher value) S1 p=0.29, S2 p=0.10, F1 p=0.33, F2 p=0.81, F3 p=0.81.The event for each instrument has been detected to be more frequent with files F1 and F2 than with other files...

Frecuencia de aparición del segundo conducto mesiovestibular en los primeros molares superiores permanentes / Frequency of appearance of the second mesiobuccal root canal in maxillary first permanent molars

El propósito de este estudio fue determinar clínicamente la frecuencia de aparición del segundo conducto radicular mesiovestibulardel primer molar superior y la frecuencia de desembocadura del conducto en uno o más forámenes apicales. Métodos: Se realizó el tratamiento de conducto en 55 pacientes con derivación a endodoncia del primer molar superior permanente, realizado por el mismo operador y utilizando magnificación con microscopio clínico. Se consideró la presencia de uno o más conductos radiculares en la raíz mesiovestibular luego de la instrumentación de los conductos y se determinó el número de forámenes apicales al introducir las limas depermeabilidad apical, simultáneamente, a una longitud mayor a la longitud de trabajo. Se utilizó el método score de Wilson para calcular intervalos de confianza 95 por ciento de porcentajes (IC95). Resultados: Se registró que de los 55 pacientes tratados, la raíz mesiovestibular presentaba, en el 21,82 por ciento [IC95=(12,95 por ciento; 34,37 por ciento)], un solo conducto desembocando en un solo foramen apical, el 30,91 por ciento [IC95=(20,28 por ciento; 44,03 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un solo foramen apical y el 47,27 por ciento [IC95=(34,69 por ciento;60,21 por ciento)] presentaron dos conductos radiculares con un foramen apical independiente cada conducto. Conclusión: La presencia de un segundo conducto mesiovestibular como así la frecuencia de desembocadura en un foramen apical independiente presentan una alta frecuencia de aparición, por lo tanto, durante la terapia endodontica debe realizarse una exploración minuciosa del piso cameral, en buscade localizar y tratar este conducto, aumentando de esta manera las probabilidades de éxito del tratamiento a largo plazo...

Resistencia de unión en la fijación de postes de base orgánica con la utilización de cementos resinosos con y sin sistema adhesivo / Bond strength of organic base posts cementation by using resin cements with and without an adhesive system

En la actualidad, los postes de fibra de vidrio son ampliamente utilizados para la reconstrucción de piezas tratadas enodónticamente con indicación de anclaje intrarradicular. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia de unión en la cementación de postes de fibra de vidrio con la utilización de cementos resinosos con y sin sistema adhesivo. Se utilizaron 24 premolares inferiores humanosunirradiculares recientemente extraídos. Luego, se procedió a realizar los tratamientos endodónticos a todas las piezas dentarias con el sistema Protaper y a su obturación con técnica híbrida. A continuación, se procedió a la desobturación de todas las piezas y a lacementación de los postes. Las muestras se dividieron en 4 grupos según los materiales utilizados para la cementación: 1) Cemento Rebildacon sistema adhesivo; 2) Cemento Rebilda sin sistema adhesivo; 3) Cemento Paracore con sistema adhesivo; 4) Cemento Paracore sinsistema adhesivo. Resultados: no se observaron diferencias significativas de resistencia entre los tratamientos con y sin sistema adhesivo; ni entre los tratamientos con los cementos Rebilda y Paracore. Tampoco se evidenció interacción entre la utilización o no del sistema adhesivo y el tipo de cemento. Conclusión: todas las combinaciones estudiadas otorgan la misma resistencia de unión de los postes a los tejidosintrarradiculares...

Prevalencia y susceptibilidad antimicrobiana de salmonella spp. aislada de animales exóticos que conviven con niños / Prevalence and antimicrobial susceptibility of salmonella spp. isolated from exotic animals that live with children

El género Salmonella comprende bacilos Gram negativos anaerobios facultativos, fermentadoresde glucosa, positivos para citrato y negativos para oxidasa, lactosa, sacarosa, urea e indol, móviles y productoras de sulfuro (excepto Salmonella enterica serotipo Typhi). La infección por Salmonella no tifoideas se produce al ingerir alimentos o agua contaminados con heces de humanos o de animales portadores como reptiles y anfibios. Objetivo: Detectar la presencia de Salmonella spp. en muestras de reptiles, anfibios y aves que conviven con niños menores de 12 años y establecer la sensibilidad antimicrobiana de los aislamientos. Materiales y métodos: Se recolectaron muestras de heces de 50 animales (reptiles, anfibios y aves) en Bogotá D.C. y seis municipios del departamento de Cundinamarca, Colombia. Los animales exóticos registrados durante el muestreo se comunicaron a la Secretaria del Medio Ambiente y a la Corporación Autónoma Regional (CAR) Cundinamarca. Las muestras se procesaron en medio Rapapport-Vassiliadis y agar MacConkey a 37 °C por 24 horas. Se realizaron pruebas bioquímicas, de aglutinación y antibiograma de 11 antibióticos utilizados para el tratamiento de las infecciones por Salmonella spp...

The genus Salmonella is comprised by facultative anaerobic Gram-negative rods, glucose fermenters, and positives to citrate; negatives to oxidase, lactose, sucrose, urea and indole, are mobile and produce sulfur (except Salmonella enterica serotype Typhi). Infection for non-typhoid Salmonella occurs by ingesting food or water contaminated with feces from humans or animals as reptiles and amphibians. Aim: To detect the presence of Salmonella spp. in samples of reptiles, amphibians and birds that live with children less than 12 years and establishing antimicrobial susceptibility of isolates. Materials and Methods: Stool samples of 50 animals (reptiles, amphibians and birds) were collecte in Bogotá D.C. and six municipalities in Cundinamarca, Colombia. The exotic animals recorded during samples collection were communicated to Secretaria del Medio Ambiente and Corporacion Autonoma Regional (CAR) Cundinamarca. The samples were processed in Rappaport–Vassiliadis and MacConkey agar at 37 °C for 24 h, then we performed biochemical tests, agglutination and antimicrobial susceptibility for 11 antibiotics commonly used in the treatment of Salmonella spp. infection...

Incisivo lateral superior con dos raíces y dos conductos: caso clínico / Upper lateral incisor with two roots and two canals: a clinical case

Las anomalías en la morfología del incisivo lateral superior son de muy baja frecuencia. Las anomalías de desarrollo radicular pueden presentarse como alteraciones tanto en el número de conductos, como en el número de raíces, así como en ambas regiones a la vez. En el presente trabajo, se reporta el caso de un paciente que se presenta a la consulta con malestar en el incisivo lateral superior izquierdo. En laradiografía preoperatoria se detectó la presencia de dos conductos y dos raíces, sin anomalía morfológica de su corona clínica, con requerimiento de tratamiento endodóntico. Concluimos que una correcta interpretación de las imágenes radiográficas preoperatorias es esencial, para poder detectar estas variantes y tomar las consideraciones necesarias para el adecuado tratamiento endodóntico

Abnormalities in the morphology of the maxillary lateral incisor are very low frequency. Root development abnormalities can occur as alterations in the number of ducts and the number of roots, as well as two regions at once. In this paper, we report the case of a patient presenting with discomfort in the upper left lateral incisor. In preoperative radiography, we detected the presence of two channels and two roots, without morphological abnormality in clinical crown, with endodontic treatment requirement. We conclude that a correct interpretation of preoperative radiographic imaging is essential in order to detect these variants and take the necessary considerations for proper endodontic treatment.

Evaluación del poder antiséptico del cemento de Grossman combinado con yodoformo sobre distintas cepas bacterianas encontradas en infecciones de origen endodóntico / An evaluation of the antiseptic efficacy of Grossman´s cement combined with iodoformium on different bacterial strains found in infections of endodontic origin

La obturación de los conductos radiculares consiste en el relleno permanente del “espacio endodóntico” y el reemplazo del contenido normalo patológico del conducto por materiales que deben estar bien compactados y adaptados a las paredes del mismo. Al ser imposible la desinfección total de los conductos radiculares, es evidente la necesidad de utilizar un sellador endodóntico con acción bactericida, o al menos bacteriostática, que pueda actuar contra las bacterias que persisten luego de la preparación quirúrgica del conducto radicular. El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro el poder antiséptico del cemento de Grossman, un material de obturación muy utilizado en endodoncia, en combinación con 2 proporciones de yodoformo, sobre bacterias comúnmente encontradas en infecciones de origen endodóntico. Resultados: el yodoformo puro no evidenció capacidad antiséptica sobre ninguna de las cepas estudiadas. Sin embargo, al asociarse con CG incrementó su efecto inhibitorio sobre Streptococcus mutans y sobre Enterococcus faecalis, en forma concentración-dependiante.

The sealing of the root canal consists in permanent "endodontic space" filling and the replacement of the normal or pathological conduit content by materials that should be well compacted and adapted to the walls thereof. Due the impossibility of total disinfection of the root canal, it is clear the need for a root canal sealer with bactericide or bacteriostatic effect that can act against bacteria that persist after surgical preparation of the root canal. The aim of this study was to evaluate in vitro the antiseptic power of Grossman cement, (GC) a material widely used in endodontic obturation, in combination with two proportions of iodoform, on bacteria commonly found in infections of endodontic origin. Results: the pure iodoform showed no antiseptic capacity on any of the strains studied. However, in association with GC, it increased its inhibitory effect on Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis in concentration dependent-way.

Monitor de señales de electrocardiografía y frecuencia cardiaca mediante un teléfono móvil con el protocolo de comunicación Bluetooth / Monitor of ECG signal and heart rate using a mobile phone with Bluetooth communication protocol

Objetivo: Desarrollar un equipo de monitoreo de señales de electrocardiografía (ECG) y frecuencia cardiaca (FC) portátil, comunicado con un teléfono móvil mediante el protocolo de comunicación Bluetooth (BT), para su visualización en pantalla. Métodos: Se diseñó un sistema de monitoreo que en su sección electrónica realiza la adquisición de la señal de ECG, así como su amplificación, filtrado, conversión analógica a digital y transmisión por BT del ECG y la FC. Se desarrollaron dos programas para el sistema. El primero calcula la FC a través de la identificación del QRS, y envía las señales del ECG y FC al teléfono móvil. El segundo es una aplicación que permite adquirirlas y visualizarlas en la pantalla del móvil. Resultados: Se desarrolló un sistema electrónico portátil alimentado por una batería de 9 volts, de amplificación y ancho de banda que cumplen con los estándares internacionales, para monitoreo de ECG. La identificación del complejo QRS se realizó con el algoritmo de la segunda derivada, mientras que los programas realizados permiten enviar y recibir la información del ECG y la FC a través de BT, para visualizarlos en la pantalla del móvil. El monitoreo es factible hasta 15 m de distancia. Se probó en distintos móviles de Nokia®, Sony Ericsson® y Samsung®. Conclusiones: Este sistema muestra una alternativa de monitoreo móvil, con un teléfono por medio de BT y la programación en Java 2 Micro Edition (J2ME). Permite registrar el trazo del ECG y la FC, y puede implementarse en diferentes móviles.

Objective: To develop a portable signal monitoring equipment for electrocardiography (ECG) and heart rate (HR), communicated with a mobile phone using the Bluetooth (BT) communication protocol for display of the signal on screen. Methods: A monitoring system was designed in which the electronic section performs the ECG signal acquisition, as well as amplification, filtering, analog to digital conversion and transmission of the ECG and HR using BT. Two programs were developed for the system. The first one calculates HR through QRS identification and sends the ECG signals and HR to the mobile, and the second program is an application to acquire and display them on the mobile screen. Results: We developed a portable electronic system powered by a 9 volt battery, with amplification and bandwidth meeting the international standards for ECG monitoring. The QRS complex identification was performed using the second derivative algorithm, while the programs allow sending and receiving information from the ECG and HR via BT, and viewing it on the mobile screen. The monitoring is feasible within distances of 15 m and it has been tested in various mobiles telephones of brands Nokia®, Sony Ericsson® and Samsung®. Conclusions: This system shows an alternative for mobile monitoring using BT and Java 2 Micro Edition (J2ME) programming. It allows the register of the ECG trace and HR, and it can be implemented in different phones.

Asociación entre los factores de abandono al control prenatal en gestantes atendidas en el Hospital Marino Molina - EsSalud - 2011 / Association between the factors of abandonment to the prenatal control in pregnant women attended at the Hospital Marino Molina - EsSalud - 2011

Objetivo: Determinar la asociación entre los factores personales, médicos e institucionales y el abandono al control prenatal. Métodos: Estudio de casos y controles donde se asignaron a 334 gestantes atendidas en el Hospital Marino Molina Scippa, Red Asistencia Sabogal - EsSalud; divididas en 167 gestantes con abandono al control prenatal (casos) y 167 sin abandono sin abandono al control prenatal (control), apareadas según fecha de atención del parto y sexo del recién nacido. Se aplicó el instrumento de recolección de datos que indagó datos generales y los factores del abandono al control prenatal: personales, institucionales y médicos. Posteriormente toda la información fue procesada en una base de datos en Microsoft Excel y analizada a través del programa estadístico SPSS, vía OR IC 95 por ciento y regresión logística. Resultados: Fueron relevantes en los factores personales: la dificultad en el permiso en el trabajo (OR: 2), dificultad para el cuidado de los hijos (OR: 2,4) y olvido de citas (OR: 2), no hubo factores institucionales significativos, y con factores médicos hubo relación con consulta de baja calidad (OR: 3,3) y percepción de la calidad de la atención (OR: 4,1). Conclusión: Los factores personales: dificultad en permisos en el trabajo, dificultad para el cuidado de los hijos, olvido de citas y los factores médicos consulta de baja calidad y percepción de la calidad de la atención se asocian al abandono al control prenatal

Objective: To determine the association between the personal, medical and institutional neglect and prenatal care. Methods: Case-control study which was allocated to 334 pregnant women at the Marine Hospital Scippa Molina, Sabogal Assistance Network - EsSalud, divided in 167 pregnant women with prenatal care neglect (cases) and 167 without abandonment without prenatal care (control), paired by date of delivery care and newborn gender. We applied the data collection that explored general information and abandonment factors for antenatal care: personal, institutional and medical. Then all the information was processed in a database in Microsoft Excel and analyzed through the SPSS statistical program, via OR 95 per cent and logistic regression. Results: Personal factors in difficulty off work (OR: 2), difficulty caring for children (OR: 2.4), forgetting appointments (OR: 2), there was no significant institutional factors, and medical factors consultation was related to low quality (OR: 3.3) and perception of the quality of care (OR: 4.1). Conclusion: Personal factors: difficulty in work permits, difficulty caring for the children, forgetting appointments and medical factors of poor quality consultation and perception of the quality of care are associated with prenatal care abandonment

Identificación de especies de levaduras del género Candida aislados de exudados vaginales de pacientes en el Hospital Materno Germán Urquídi / Identification of Candida species isolated from vaginal exudates of patients at Hospital Materno Infantil Germán Urquídi

Objetivos: el propósito de este estudio es identificar las especies de levaduras del Género Cándida. Métodos: con este fin se realizó la identificación de 103 cepas de levaduras aisladas a partir de exudados vaginales de pacientes atendidos en Consulta Externa del Hospital Materno Infantil Germán Urquídi entre Febrero - Septiembre 2009, para su identificación, se utilizaron métodos microbiológicos convencionales como: tubo germinativo, producción de clamidosporas, formación de micelio y/o pseudomicelio, crecimiento a 45°C, ureasa y otros métodos más específicos como el CHROMagar cándida y el auxograma (API ID32C). Resultados: a partir de los datos obtenidos se determinó que el porcentaje de Cándida albicans fue de 62,1%(n=64), seguido de Cándida glabrata 34,9% (36) y Cándida krusei 3% (n=3). Conclusiones: realizando un análisis sobre los datos obtenidos debe considerarse que al momento de hacer la interpretación de las pruebas convencionales debe considerarse que las especies no albicans pueden dar resultados similares a Cándida albicans y que si bien es la especie aislada con mayor frecuencia de secreciones vaginales, no es despreciable el aislamiento de las especies "no albicans".

Objectives: the purpose of this study is to identify the Candida species. Methods: we made the identification of 103 strains of yeasts isolated from vaginal swabs of patients treated at Hospital Materno Infantil Germán Urquídi from February to September 2009, for identification, conventional microbiological methods were used as germ tube , production of chlamydospores, mycelium formation and / or pseudomycelia, growth at 45 ° C, urease and other more specific methods such as CHROMagar candida and auxograma (API ID32C). Results: based on the data obtained it was determined that the percentage of Candida albicans was 62.1 % (n = 64), followed by Candida glabrata 34.9% (36) and Candida krusei 3% (n = 3). Conclusions: if we perform an analysisof the data should beconsidered when interpreting conventional tests that non-albicans species may give results similar to Candida albicans and if it is the most frequently isolated species from vaginal secretions, is not negligible isolation of "non-albicans"species.