Má oclusão de Classe II com deficiência mandibular: protocolo de tratamento na dentição mista com o aparelho Bionator de Baltes - considerações clínicas / Class II malocclusion associated to mandibular deficiency: treatment protocol in the mixed dentition with the Bates's appliance - clinical considerations

Introdução: a má oclusão de Classe II afeta boa parte dos pacientes que procuram o consultório de profissionais clínicos. Determinadas situações requerem a correção dessa má oclusão por meio do avanço mandibular. Considerando os pacientes em fase de dentição mista, pode-se realizar essa terapia por meio de aparelhos ortopédicos funcionais fixos ou removíveis. Objetivo: discutir as vantagens de se iniciar o tratamento da Classe II com deficiência mandibular na dentição mista, salientando a importância do diagnóstico adequado, explicando a necessidade da descompensação dentoalveolar em ambas as arcadas e/ou a correção ortopédica descompensatória da base óssea maxilar antes do avanço mandibular, bem como apresentando o porquê da presença de tais compensações, além de destacar o protocolo de tratamento com o aparelho Bionator de Balters

Taxa de sobrevivência clínica de dispositivos temporários de ancoragem (DTAs) / Clinical survival rate of temporary anchorage devices (TADS)

Introdução: uma das maiores preocupações em relação aos tratamentos ortodônticos refere- se ao tipo de ancoragem a ser utilizada. Na busca por um dispositivo temporário de ancoragem que seja eficiente e versátil para o tratamento ortodôntico, descobriu-se que os parafusos para fixação cirúrgica — embora pequenos — possuíam boa resistência para suportar a maioria das forças ortodônticas. Assim, os dispositivos de ancoragem temporária (DTAs) ganharam espaço e credibilidade no campo ortodôntico graças às inúmeras vantagens apresentadas. Objetivo: verificar a taxa de sobrevivência dos DTAs. Métodos: foram analisados 26 pacientes, com idade entre 8 e 42 anos, submetidos a tratamento ortodôntico, nos quais foram implantados 39 dispositivos com diferentes finalidades. Resultados: dos dispositivos inseridos, 32 obtiveram sucesso e 7 fracassaram, resultando em 82% de eficácia. Nossos resultados estão de acordo com a literatura consultada, mostrando sobrevivência satisfatória desses dispositivos, independentemente do profissional que o instalou, da técnica cirúrgica usada e do propósito para o qual foi instalado. Conclusão: eventuais perdas ou insucessos podem estar relacionados a inúmeros fatores, como os procedimentos cirúrgicos de implantação, os cuidados tomados pelo cirurgião-dentista na colocação correta e na aplicação de força ortodôntica, a escolha correta do dispositivo a ser utilizado e o local adequado de inserção; devendo-se considerar que para o bom resultado do tratamento, é necessária a boa higienização bucal e o acompanhamento profissional.

Aparelho T-Hyrax: um bem necessário / T-Hyrax appliance: a necessary change

Os aparelhos dentomucossuportados fazem parte do arsenal ortodôntico e/ou ortopédico para o tratamento da atresia maxilar (Haas) e podem estar associados às molas de TMA para correção da relação molar de Classe II por meio de distalização dos dentes superiores, sem depender da cooperação do paciente (Pêndulo, Pendex, T-Rex). Esses aparelhos têm a sua higiene dificultada e, ocasionalmente, promovem lesões à mucosa palatina. O presente artigo tem como objetivo expor uma discussão concernente às intercorrências clínicas relacionadas com a utilização de aparelhos que exibem apoio mucoso e apresentar uma associação do T-Rex ao Hyrax — o aparelho T-Hyrax — como uma alternativa para os casos que requerem a expansão rápida da maxila e a distalização de molares superiores, viabilizando, devido ao arquétipo do aparelho, uma condição de higiene mais favorável e com menores riscos de danos ao palato.

Descompensação da arcada inferior: conceito e métodos / Lower arch decompensation: concept and methods

A arcada inferior constitui a base do diagnóstico ortodôntico. Dada sua importância, existe certa complexidade inerente a essa arcada dentária, seja por sua localização no espaço, ou por seu posicionamento na mandíbula, que constitui a base óssea capaz de realizar amplos movimentos durante suas várias funções, ou ainda pelas limitações mecânicas ortodônticas e ortopédicas que essa arcada impõe ao ortodontista quando da necessidade de intervenção. Existem algumas situações em que os dentes da arcada inferior exibem posicionamentos no sentido transversal indesejados para finalização do tratamento, considerando estabilidade em longo prazo e saúde dos tecidos envolvidos. Esse artigo visa revisar os conceitos para o posicionamento adequado dos dentes inferiores no sentido transversal, bem como destacar e discutir os métodos de descompensação da atresia e da sobre-expansão da arcada inferior e/ou inclinações dentárias inadequadas.

Effect of cervical relining of acrylic resin copings on the accuracy of stone dies obtained using a polyether impression material

The purpose of this study was to evaluate the accuracy of the respective dies after polyether elastomeric procedure in the presence or absence of cervical contact of the acrylic resin shell with the cervical region, establishing a comparison to dies obtained with stock trays. This study consisted of three groups with 10 specimens each: 1) acrylic copings without cervical contact, (cn); 2) acrylic copings with cervical contact (cc); 3) perforated stock tray, (st). The accuracy of the resulting dies was verified with the aid of a master crown, precisely fit to the master steel die. ANOVA test found statistically significant differences among groups (p<0.001). Tukey's test found that the smallest discrepancy occurred in group cn, followed by cc, while the st group presented the highest difference (cc x cn: p=0.007; st x cn: p<0.001; st x cc: p<0.001).

Contribuiçäo ao estudo dos sistemas adesivos dentinários utilizados sob restauraçöes de resina composta: ênfase em biocompatibilidade, microinfiltraçäo marginal e resistência adesiva / Contribution to the study of dentin adhesive systems used under composite resin restorations: emphasis in biocompatibility, marginal microleakage and bond strength

Desde o desenvolvimento da técnica do condicionamento ácido do esmalte (BUONOCORE6, 1995) incessantes pesquisas tem surgido no meio odontológico, no intuito de alcançar uma adesão eficaz de materiais restauradores com a estrutura dentinária. Os adesivos dentinários atuais apresentam desempenho mais promissor em relação aos seus antecessores, uma vez que melhores resultados clínicos e laboratoriais tem sido alcançados. Porém a adesão à dentina continua menos eficaz em relação ao esmalte, principalmente devido à variabilidade química e estrutural que o substrato apresenta, Segundo a maioria dos autores pesquisados, cavidades médias ou rasas, circundadas totalmente por esmalte condicionável por ácidos, dispensam a utilização de materiais protetores do complexo dentina-polpa, uma vez que a infiltração marginal nestes casos é praticamente evitada. Todavia, o condicionamento ácido em cavidades profundas ou mesmo sobre exposições pulpares, que tem sido amplamente reportado, está longe de representar um consenso. Testes de resistência adesiva ao cisalhamento que no passado eram utilizados como determinantes da capacidade de selamento de um agente, atualmente não apresentam tamanha confiabilidade, pois não existe comprovada relação entre estas características. Além disso, na maioria dos trabalhos pesquisados, os sistemas adesivos dentinários de 4ª. geração fracassaram em conseguir um selamento hermético da restauração, em cavidades com paredes localizadas em dentina.

Cariogenicidade da merenda escolar / School meal cariogenicity

O objetivo do presente trabalho foi analisar a merenda escolar oferecida em escolas da zona urbana de Londrina, e relacioná-la com os resultados de estudos sobre a influência da dieta na etiopatogenia da cárie dentária, levantando algumas observaçöes a respeito da cariogenicidade da merenda escolar. Para tal, foi estudado o cardápio de 33 escolas municipais e estaduais atendidas pela FUNDEPAR - Fundaçäo de Desenvolvimento do Paraná/Programa Municipal de Alimentaçäo Escolar, através da aplicaçäo de um questionário. Constatou-se que a merenda apresenta grandes componentes cariogênicos na maioria das escolas, sem , no entanto, haver técnicas associadas para evitar as suas consequencias aos dentes. Sendo assim, este trabalho sugere a implementacäo de medidas coadjuvantes visando prevenir a doença cárie