Síndrome pré-menstrual em adolescentes: um estudo transversal dos fatores biopsicossociais / Premenstrual syndrome in adolescent: a transversal study of the bio-psycho-social factors

Objetivos: Avaliar a prevalência e identificar aspectos relacionados à Síndrome Pré-Menstrual (SPM) em adolescentes do ensino médio, em escola particular (Colégio da Fundação Santo André, Santo André - SP). Métodos: Estudo transversal, realizado com 360 estudantes, com idade entre 14 e 18 anos. A avaliação foi feita em duas etapas. Primeira fase: aplicação de protocolo padrão visando identificar as jovens com queixas de SPM. Segunda fase: acompanhamento por três meses consecutivos para confirmação do quadro. Procedeu-se inicialmente a análise descritiva dos dados para caracterização da amostra, seguida de análise univariada com o objetivo de identificar os sintomas mais freqüentes, sua intensidade e as variáveis associadas a SPM. Para essa análise utilizou-se o teste do x2 e quando necessário, o teste t de Student. Como limite para significância estatística, aceitou-se p< 0,05. Resultados: Verificou-se a prevalência de 65,8% de SPM nas adolescentes avaliadas. Das variáveis pesquisadas mostraram-se associadas à ocorrência de SPM, a idade da menarca, a presença da síndrome nas mães e nas irmãs. Não apresentaram associação com a SPM a idade cronológica, a escolaridade e a regularidade ou irregularidade do ciclo menstrual. Os sintomas mais freqüentes foram: cansaço, nervosismo, desânimo, tristeza e vontade de chorar e pele oleosa com aparecimento de espinhas. Demonstraram maior intensidade os sintomas psíquicos. Conclusões: Este estudo comprova a presença de SPM em idades cada vez mais precoce, associada à história materna e idade da primeira menstruação. Os resultados confirmam a necessidade de novas pesquisas visando reconhecer outros fatores associados à SPM, o que reforça a necessidade de uma abordagem bio-psico-social.

Objective: To evaluate the prevalence and to identify aspects related to the Premenstrual Syndrome (PMS) in adolescents of private high school (Fundação Santo André, Santo André - SP). Methods: Transversal study line,carried through with 360 students, ages varying from 14 to 18 years old. The evaluation had two phases. Phase one:standard protocol application to identify youths with PMS complaints. Phase two: follow up of the selected individualsduring three consecutive months for further investigation of the condition. The descriptive analysis proceeded initially with sample characterization followed by unvaried analysis for identification of associated parameters to PMS. For this analysis it was used the χ2 test and, when necessary, the t Student test. As a limit for statistical significance, p<0.05% was considered. Results: The prevalence of PMSamong the evaluated adolescents was 65.8%. Occurrence of PMS was associated to two parameters: age of the menarche and incidence of the syndrome in mothers and sisters.There was no association of PMS to the chronological age, the scholar grade and the regularity or irregularity of themenstrual cycle. The most frequent symptoms were fatigue, nervousness, prostration, sadness, oily skin and acne. Conclusions: This study verifies the presence of PMS in earlier ages, associated to the mother history and the age of the first menstruation. The results confirm the need of investigation to recognize additional factors associated to the PMS, reinforcing the need of a bio-psycho social approach.

Níveis pressóricos arteriais basais na infância: a importância dos antecedentes familiares / Basal blood pressure levels throughout childhood: the role of family antecedents

Objetivos: Estudar a influência dos antecedentes familiares sobre o nível pressórico arterial basal na infância, bem como estabelecer aquele antecedente que, quando presente, traria consigo uma maior suscetibilidade à hipertensäo essencial. Materiais e métodos: Foram 1.580 crianças entre 2 e 13 anos submetidas a mensuraçäo antropométrica, estimativas pressóricas e tiveram seus antecedentes para hipertensäo arterial essencial pesquisado com os dados anotados em protocolo individualizado. Após, as mesmas foram subdivididas conforme substrato racial e sexo e agrupadas em funçäo da altura em centímetros. Posteriormente, foram reagrupadas em quatro subgrupos, de acordo com os antecedentes para hipertensäo arterial: crianças sem antecedente para hipertensäo essencial, com antecedentes de avós hipertensos, com antecedentes de pais hipertensos e com mais de um antecedente positivo para hipertensäo. Os valores pressóricos das subpopulaçöes correspondentes foram entäo comparados entre si e com a populaçäo global com auxílio do teste t de Student. Resultados: A populaçäo global apresentou valores de pressöes arteriais médias significativamente maiores que a populaçäo sem antecedentes em quase todos os intervalos de altura e para todas as raças (0,1

Avaliaçäo da condiçäo nutricional das gestantes no município de Santo André, utilizando o gráfico de Rosso / Assessing the nutritional condition of pregnant women in the city of Santo André through Rosso's graph

A falta de vigilância da condiçäo nutricional da gestante durante o exame pré-natal tem dificultado intervençöes adequadas no sentido de prevenir a ocorrência do baixo peso ao nascimento (BP). Foram avaliadas, prospectivamente, 95 gestantes de baixo nível sócio-econômico do Município de Santo André, para realizaçäo de exame pré-natal, utilizando-se a a curva de Rosso para sua classificaçäo nutricional. O percentual de mäe com baixo peso foi de 36,8 por cento. As mäes com mais de duas gestaçöes apresentaram maior ocorrência de sobrepeso ou obesidade e as com menos de duas gestaçöes, percentual significativamente maior de baixo peso. A anemia também se associou de maneira significativa às gestantes de baixo peso. O presente trabalho ressalta a importância da implantaçäo de instrumento na rede básica de saúde para controlar o ganho de peso da gestante, bem como da vigilância de outros fatores de risco no intuito de reduzir os elevados percentuais de recém-nascidos com BP

Avaliaçäo dos níveis pressóricos basais na infância da cidade de Santo André / Evaluation of the basl blood pressure levels in childhood in the city of Santo André

O trabalho visa estabelecer a importância de parâmetros, tais como idade, estatura, peso e sexo na gênese do nível pressórico basal na infância, bem como estabelecer um critério útil de normalidade pressórica para a populaçäo infantil de Santo André. Entre os parâmetros estudados, a estatura mostrou-se o mais útil

Ensino da adolescência a nível de graduaçäo: experiência da disciplina de pediatria da Faculdade de Medicina da Fundaçäo do ABC

Consciente da importância do ensino de Adolescência, a nível de graduaçäo e aproveitando a reformulaçäo curricular ocorrida na Faculdade, que possibilitou a ampliaçäo da carga horária dedicada ao internato, a Disciplina de Pediatria e Puericultura da Faculdade de Medicina do ABC incluiu um subciclo específico de Adolescência como atividade curricular obrigatória, durante a primeira fase do seu internato, a partir de maio de 1990. Este subciclo funciona no Centro de Saúde Escola da instituiçäo, onde é desenvolvido um Programa de Atendimento ao Adolescente, desde 1987. Atuando neste local, há uma equipe multidisciplinar que coordena, orienta e supervisiona a participaçäo de acadêmicos internos e residentes em Pediatria, em atividades teórico-práticas. No presente trabalho säo relatadas esta experiência, as dificuldades encontradas e a evoluçäo

Dores abdominais crônicas: abordagem pediátrica / Chronic abdominal pain: pediatric approach

A dor abdominal crônica na infância é de dificil manuseio diagnóstico e terapêutico, pela variedade de suas numerosas causas, manifestaçöes e evoluçäo. É importante para o clínico e para a familia da criança procurar identificar as possíveis etiologias orgânicas e pesiquicas; nas causas orgánicas os problemas geralmente säo gastrointestinais e genitourinários, mas há, também, numerosos mecanismos disfuncionais que näo devem ser esquecidos. O autor acha que é útil o modelo de Levine e Rappaport das quatro forças primárias mediadoras das dores abdominais, para a sua melhor compreensäo: 1) predisposiçäo, disfunçäo ou doença somática; 2) estilo de vida e hábitos; 3) temperamento e tipos de resposta aprendidas, e 4) ambiente e eventos críticos. Finalmente, acentua a necessidade de profunda compreensäo no relacionamento paciente-familia-médico, diante de situaçöes que exigem uma companhamento clínico a longo prazo e algumas vezes frustantes

Ampicilina em infecçöes das vias aéreas: posologia simplificada

Cento e duas crianças com infecçöes das vias aéreas foram tratadas com ampicilina suspensäo oral, 50 a 100 mg/Kg/dia, em um esquema posoloógico alternativo, com maior espaçamento das dores noturnas (oito horas) e com administraçöes as 7, 12, 17 e 23 horas, visando a aumentar a comodidade posológica. Avaliaram-se a eficácia e a tolerabilidade da droga no esquema preconizado. Os controles clínicos foram realizados na admissäo e 4, 7 e 10 dias após. O medicamento foi também avaliado quanto ao sabor. Noventa e sete pacientes (95%) estavam curados ao final do estudo. Dois pacientes apresentaram reaçöes adversas. O sabor foi avaliado como bom por 77% das crianças

Ampicilina em infecçöes das vias aéreas; posologia simplificada: 2. Amigdalite aguda / Ampicillin in respiratory infections; simplified posology: 2. Acute tonsillitis

Vinte e cinco crianças com amigdalite aguda foram submetidas a tratamento com ampicilina, 50 a 100 mg/kg/dia divididos em quatro tomadas diárias, por 10 dias. Visando aumentar a comodidade posológica, utilizou-se um esquema com maior espaçamento das doses noturnas (8 horas), o que foi obtido com a administraçäo do fármaco às 7, 12, 17 e 23 horas. Objetivou-se com o estudo avaliar a eficácia e a tolerabilidade da droga no esquema empregado. Os controles clínicos foram realizados na admissäo e 4, 7 e 10 dias após. O medicamento (suspensäo oral) foi avaliado quanto ao sabor. O tratamento foi eficaz para 92% das crianças (23), näo havendo relato de reaçöes adversas. Nenhuma criança avaliou o sabor como ruim

Ampicilina em infecçöes das vias aéreas; posologia simplificada: 1.Otite média aguda / Ampicillin in respiratory tract infections; simplified posology: 1.Acute otitis media

Vinte e cinco crianças (até 12 anos de idade), portadoras de otite média aguda, foram tratadas com ampicilina, 50 a 100 mg/kg/dia, em um esquema posológico alternativo, maior espaçamento das doses noturnas com administraçöes às 7, 12, 17 e 23 horas, visando aumentar a comodidade. Avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade da droga no esquema empregado. Os controles clínicos foram realizados na admissäo e nos 4§, 7§ e 10§ dias de tratamento. O medicamento (soluçäo oral) foi também avaliado quanto ao sabor. Vinte e três (92%) pacientes encontravam-se curados ao final do estudo. Näo houve relato de reaçöes adversas. O sabor foi avaliado como bom por 84% das crianças