Rol del fisioterapeuta y del fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia / Role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia

Resumen Introducción: los fisioterapeutas y fonoaudiólogos como profesionales de la salud generan impacto en el rol educativo realizando acciones dentro de sus competencias de detección temprana y oportuna de las alteraciones que se presentan frecuentemente en educación inicial y preescolar a nivel de los procesos motores y comunicativos. Objetivo: realizar una reflexión sobre el rol del fisioterapeuta y el fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia. Reflexión: es necesaria la inclusión de los fisioterapeutas y los fonoaudiólogos en el sector educativo, formando grupos interdisciplinares en conjunto con los docentes, familias, e instituciones educativas con el fin de impactar positivamente en el bienestar comunicativo y desarrollo motor de la población que se encuentra en educación inicial y preescolar. Conclusión: se resalta la importancia de incluir a los fisioterapeutas y fonoaudiólogos en el equipo interdisciplinar en el sector educativo, con el fin de abordar de manera temprana las dificultades que puedan generarse a nivel comunicativo y en el desarrollo motor.

Abstract Introduction: Health professionals such as physiotherapists and speech therapists, within their competences, generate an impact on the educational role by carrying out early and opportune detection actions of the alterations that frequently occur in initial and preschool education at the level of motor and communication processes. Objective: To make a reflection on the role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia. Reflection: It is important to highlight and recognize the importance of including physiotherapists and speech therapists in the education sector in such a way that it can impact the population that is in initial and preschool education, forming interdisciplinary groups together with teachers, families, and schools, to impact the communicative well-being and motor development. Conclusion: When making the reflection, the importance of including physiotherapists and speech therapists in the interdisciplinary team of the educational sector is highlighted, to approach the difficulties that may be generated at the communicative level and in motor development in an early stage.

Oportunidades de medir el bienestar subjetivo en la adolescencia

RESUMEN Introducción: El bienestar subjetivo permite conocer lo que piensan y sienten las personas sobre sus vidas y su satisfacción vital. El bienestar subjetivo es importante en múltiples etapas de la vida, es por ello por lo que la UNICEF recomienda incorporarlo en estudios con niños, niñas y adolescentes. Objetivo: Analizar las principales herramientas de evaluación y sus propiedades que se utilizan en la medición del bienestar subjetivo en la adolescencia en diferentes contextos de Latinoamérica. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos Web of Science y Scopus desde 2010 a 2020. Se siguieron lineamientos de PRISMA. Se extrajeron los métodos, instrumentos y resultados de cada estudio. Análisis e integración de la información: Se seleccionaron 14 artículos caracterizados según años, idiomas, países, edades promedio de participantes y enfoques metodológicos. Se detallan las principales medidas utilizadas y sus características psicométricas. Conclusiones: Las escalas para medir bienestar subjetivo tienen propiedades psicométricas sólidas y han podido ser utilizadas en diferentes contextos socioculturales y etapas del desarrollo infantojuvenil en Latinoamérica, entre ellas, el índice de bienestar personal, la escala de satisfacción con la vida, con la vida en general y con la vida estudiantil. Todas tienen una consistencia interna de alfa de Cronbach aceptables. El bienestar subjetivo se puede medir para reconocer la salud, nivel de vida, logros, seguridad, relaciones interpersonales, sentido de pertenencia, condiciones de vida, ideales, experiencias, y satisfacción con la vida de jóvenes que se encuentran inmersos en contextos de violencia doméstica, comunitaria, social como también, a nivel global.

ABSTRACT Introduction: Subjective well-being allows to know what people think and feel about their lives and their vital satisfaction. Subjective well-being is important at multiple stages of life, which is why UNICEF recommends incorporating it into studies with children and adolescents. Objective: Analyze the main evaluation tools and their properties that are used in the measurement of subjective well-being in adolescence in different contexts of Latin America. Methods: The search was performed in Web of Science and Scopus databases from 2010 to 2020. PRISMA guidelines were followed. There were extracted the methods, instruments and results of each study. Analysis and integration of information: 14 articles were selected characterized by years, languages, countries, average ages of participants and methodological approaches. The main measures used and their psychometric characteristics are detailed. Conclusions: The scales to measure subjective well-being have solid psychometric properties and have been used in different sociocultural contexts and stages of child and adolescent development in Latin America, including the personal well-being index, the satisfaction scale with life, with life in general and with student life. All have an acceptable internal consistency of Cronbach's alpha. Subjective well-being can be measured to recognize the health, standard of living, achievements, security, interpersonal relationships, sense of belonging, living conditions, ideals, experiences, and satisfaction with life of young people who are immersed in contexts of domestic, community, social violence as well as globally.

Identificación de necesidades psicosociales de un grupo de escolares españoles con problemas visuales: un estudio con metodología mixta / Psychosocial needs of Spanish schoolchildren with visual impairment: a mixed methods research

Resumen Este estudio presenta un análisis de las necesidades psicosociales de un grupo de escolares españoles que padecen problemas visuales. La investigación utiliza metodología mixta aplicada en una muestra de 26 menores que acuden con sus progenitores a una consulta de oftalmología pediátrica con y sin problemas visuales. Se realizan entrevistas a los niños, adolescentes y/o progenitores sobre las repercusiones de su problema visual en el ámbito educativo, en la realización de actividades de ocio y tiempo libre y en la interacción con sus iguales, además de los sentimientos que les produce su problema visual. A los datos obtenidos se aplican análisis descriptivos, de medias, de varianza y pruebas de independencia entre variables, mediante las pruebas de chi-cuadrado de Pearson (χ²) y de U de Mann-Whitney. Los resultados encontrados indican que el grupo de escolares con problemas visuales graves tienen mayores dificultades que los que no los tienen en el bienestar físico y emocional, en el rendimiento escolar y en la interacción con los otros. Estos resultados sugieren la importancia de programar intervenciones integrales y conjuntas de carácter sanitario y socioeducativo que incidan en la mejora en cada una de las áreas de necesidad.

Abstract This study investigates the psychosocial needs of a group of schoolchildren with visual impairments. Based on a CUAN+CUAL mixed methods, it analyzed 26 children, with and without visual impairment, who attended a pediatric ophthalmology consultation with their parents. Several descriptive, mean and variance tests of independence between variables were performed using Pearson's Chi-square (χ²) and Mann-Whitney U tests. The interviews conducted with the children and/or parents on the impact of their visual impairment on education, leisure activities and peer interaction, as well as the feelings derived from the impairment, underwent discourse analysis. Results show that schoolchildren with severe visual impairments experience greater difficulties regarding physical and emotional well-being, school performance, and peer interaction when compared with those without. These findings suggest the importance of developing comprehensive and joint health and socio-educational interventions to improve these areas.

Experiencia de cuidados de enfermería en centros de niños y adolescentes en riesgo / Nursing care experience in childrens and adolescents in risk centers

RESUMEN Fundamento: la labor de una enfermera/o es el cuidado, lo cual implica un trato directo con otros seres humanos, según tiempo, necesidades y ambiente en que se encuentren éstos. En este caso, en un campo diferente, como lo es una institución de protección de niños y adolescentes en riesgo. Objetivo: conocer la experiencia de cuidados de enfermería, develando las motivaciones y valores para cuidar niños, niñas y adolescentes en estos centros de la región de la Araucanía. Métodos: se realizó una investigación cualitativa de diseño fenomenológico. La población estuvo conformada por tres enfermeras/os, el tipo de muestra no probabilística, intencionada de casos por criterios y por conveniencia. Criterios de inclusión: enfermera/o que ejerza su labor en centros del SENAME. La técnica utilizada para la obtención de los datos fue una entrevista en profundidad. El análisis se logró, a través de reducción de éstos. La validez fue comprobada con criterios de rigor y, además, triangulada por investigadores. Se contemplaron los principios éticos de Ezequiel Emanuel. Resultados: del foco central, experiencia en cuidados de enfermería en centros de menores surgieron tres categorías: motivaciones para ejercer la Enfermería, cuidados de Enfermería y valores para otorgar cuidados de Enfermería. Para la primera, emergen como subcategoría: incentivo para trabajar en el centro; para la segunda, inicio y evolución de Cuidados de Enfermería, y para la tercera brotan subcategorías: identificación de valores, desempeño de valores institucionales o profesionales y por último, experiencia de valores profesionales en el cuidado. Conclusiones: las motivaciones para ingresar a trabajar en los centros: estabilidad laboral y seguridad económica. En el cuidado de Enfermería, se identificaron actividades asistenciales y administrativas. Los enfermeros/as evidencian valores como la ética, tolerancia, empatía y dedicación con propiedad profesional e institucional.

ABSTRACT Background: the work of a nurse is care, which implies a direct treatment with other human beings; according to time, needs and environment in which they are. In this case, in a different field, such as, an Institution for the Protection of Minors. Objective: to know the experience of nursing care, showing the motivations and values to care for children and adolescents in these centers, in the Araucanía Region. Methods: qualitative research of phenomenological design. The population is made up of three nurses, the type of sample: non-probabilistic, intentional of cases by criteria and by convenience. Inclusion criteria: a nurse who works at SENAME centers. The technique used to obtain the data was an in-depth interview. The analysis was achieved by reducing them. The validity was proved with strong criteria and, also, triangulated by researchers. The ethical principles of Ezequiel Emanuel were used. Results: related to the core of nursing care experience in juvenile centers, three categories were reported: motivations to practice Nursing; Nursing care and values ​​to grant nursing care. A subcategory appeared from the first one: incentive to work in the center, for the second one, beginning and evolution of Nursing Care and, for the third one, three subcategories appeared: identification of values, performance of institutional and/or professional values ​​and, finally, experience of professional values ​​in care. Conclusions: the motivations to enter the centers to work were job stability and economic security. In nursing care, assistance and administrative activities were identified. Nurses showed values, ​​such as, ethics, tolerance, empathy and dedication with professional and institutional property.

Propiedades psicométricas de la Escala para medir el Disfrute Experimentado en Niños y Adolescentes (EDENA) en población de Michoacán (México) / Psychometric properties of the Scale to measure the Enjoyment Experienced by Children and Adolescents) (SEECA) in Michoacan population (Mexico)

Resumen Objetivo: Construir una escala para medir el disfrute experimentado en niños y adolescentes y estudiar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio de tipo instrumental, donde participaron 487 estudiantes de secundaria de edades comprendidas entre 11 y 15 años, que respondieron a la escala objeto de estudio (Escala para medir el Disfrute Experimentado en Niños y Adolescentes, EDENA), junto a las escalas PANASN (Positive And Negative Affect Schedule) para niños y adolescentes elaboradas por Sandín (2003) y la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) de Radloff (1977) adaptada a población mexicana por Jiménez-Tapia, Wagner, Rivera-Heredia y González-Forteza (2015). Resultados: A través de un Análisis Factorial Exploratorio se observó que la estructura interna resultó unifactorial. Respecto a la consistencia interna, el valor del alfa de Cronbach de la escala resultó de .650, aceptable teniendo en cuenta que solo tiene cinco reactivos, los cuales mostraron adecuadas propiedades psicométricas. Se realizaron correlaciones de Pearson con otras medidas, obteniendo una correlación baja y positiva con la escala de afecto positivo (r = .368) y correlaciones bajas y negativas con el afecto negativo (r =-.361) y con la sintomatología depresiva (r =-.179). Conclusiones: Se concluye que la EDENA es instrumento que puede resultar de gran utilidad, ya que podría considerarse un indicador de presencia de anhedonia, que se asocia con disfunción social y emocional, además de psicopatología. La EDENA posee adecuadas propiedades psicométricas (validez de constructo, confiablidad y validez concurrente) para ser administrado en la ciudad de Morelia (México).

Abstract Objective: This paper aims to build a scale for enjoyment measuring in order to measure enjoyment experienced by children and adolescents and also, it aims to study this scale's psychometric properties. Method: An instrumental approach is conducted in this study ; 487 high school students aged 11 to 15 years old were sampled, answering SEECA (scale to measure the enjoyment experienced by children and adolescents) ; along with this scale, PANAS-C (Positive and Negative Affect Schedule) elaborated by Sandín (2003) and the Epidemiological Studies Center Scale of Depression CES-D of Radloff (1977) adapted to the Mexican population by Jiménez-Tapia, Wagner, Rivera-Heredia and González-Forteza (2015) were also applied to children and adolescents. Results: Suggest a uni-factorial structure according to an exploratory factor analysis. Based on Chronbach 's alpha's value, the internal consistency , is determined in .650, acceptable taking into account that it has only 5 items, which showed adequate psychometric properties. Pearson's correlation was made with other measurements, obtaining a low positive correlation with the positive affect's scale (r = .368), and low negative correlations with negative affect (r =-.361) and depressive symptoms (r =-.179). Conclusion: SEECA, is a very useful instrument, since it may recognize the presence of anhedonia, which is associated with social and emotional dysfunction, and also as a psychopathology. The SEECA has adequate psychometric properties (construct validity, reliability and concurrent validity) to be administrated in Morelia's city (Mexico).

Mejorar el bienestar en los niños hospitalizados, una necesidad de salud / Improving the well-being of hospitalized children, a health need / Melhorar o bem-estar de crianças hospitalizadas, uma necessidade de saúde

RESUMEN Desde finales del siglo pasado se ha desarrollado un interés creciente por estudiar distintas formas de intervención para reducir el estrés causado por la hospitalización en los niños, pero los resultados han sido insuficientes. Los servicios de salud deben centrarse en la vida y el bienestar, deben girar en torno a las necesidades del individuo como un todo. La promoción de la salud debe integrarse en todos los niveles de atención, debe ser el paradigma predominante que inspire la creación e implantación del modelo de atención de salud. El objetivo de la presente nota es definir que las afectaciones al bienestar emocional consecuentes de la hospitalización deben ser vistas como una necesidad de salud.(AU)

ABSTRACT Since the end of the last century, an increasing interest in studying different forms of intervention to reduce the stress caused by hospitalization in children has been documented, but the results are insufficient. Health services should focus on life and well-being, and consider the needs of the individual as a whole person. Health promotion should integrate all levels of care and become the predominant paradigm that inspires the creation and implementation of the health care model. The objective of this communication is to define the effects of hospitalization on emotional well-being, which should be regarded as a health need.(AU)

RESUMO: Desde o final do século passado, é crescente o interesse em estudar diferentes formas de intervenção para diminuir o estresse causado pela hospitalização em crianças, mas os resultados têm sido insuficientes. Os serviços de saúde devem ter como foco a vida e o bem-estar, devem girar em torno das necessidades do indivíduo como um todo. A promoção da saúde deve estar integrada em todos os níveis de atenção, deve ser o paradigma predominante que inspira a criação e implementação do modelo de atenção à saúde. O objetivo desta nota é definir que os efeitos sobre o bem-estar emocional decorrentes da hospitalização devem ser vistos como uma necessidade de saúde.(AU)

Transição para a creche e bem-estar emocional dos bebês em Portugal / Transition to childcare and infants' well-being in Portugal / Transición a la guardería y bienestar emocional de los bebés en Portugal

O presente estudo analisa a relação entre a implementação de práticas de transição do contexto familiar para a creche e o bem-estar emocional dos bebês durante o primeiro de mês de frequência neste contexto extrafamiliar. Foram recolhidos dados, antes e após a entrada do bebê na creche, junto das mães e das educadoras de 90 bebês.Os resultados indicaram que o número de práticas de transição reportadas pelas educadoras se revela positivamente associado ao bem-estar emocional dos bebês durante o primeiro mês de frequência da creche. Estes resultados recomendam a implementação de um conjunto diversificado de práticas de transição, antes e após a entrada na creche, no sentido de facilitar a adaptação dos bebês ao novo contexto desenvolvimental.

The present study analyzes the relationship between the implementation of transition practices from home to day care center and the emotional well-being of the infants during the first month of attendance in this extrafamiliar environment. Data were collected, before and after the infant entered the day care center, with the mothers and teachers of 90 infants. The results indicated that the number of transition practices reported by teachers is positively associated with the emotional well-being of infants during the first month of day care attendance. These results recommend the implementation of a diversified set of transition practices, before and after entry into the day care center, to facilitate the infants' adaptation to the new developmental setting.

En el presente estudio se analiza la relación entre la implementación de prácticas de transición del contexto familiar a la guardería y el bienestar emocional de los bebés, durante el primer mes de frecuencia de este contexto extra-familiar. Se recolectaron datos, antes y tras la entrada del bebé en la guardería, por intermedio de las madres y de las educadoras de 90 bebés. Los resultados indicaron que el número de prácticas de transición reportadas por las educadoras se revela positivamente asociado al bienestar emocional de los bebés durante el primer mes de frecuencia a la guardería. Estos resultados recomiendan la implementación de un conjunto diversificado de prácticas de transición, antes y tras la entrada en la guardería, en el sentido de facilitar la adaptación de los bebés al nuevo contexto de desarrollo.

Validación lingüística del instrumento health-related quality of life instrument for children and adolescents (kidscreen52 version proxy) en población colombiana / Linguistic validation of health-related quality of life instrument for children and adolescents (kidscreen52 proxy versions) in the colombian population / Validação linguística do instrumento relacionado à saúde e qualidade de vida para crianças e adolescentes (kidscreen52 versões de proxy) na população colombiana

Introducción: Dentro de las medidas de resultado de la salud se encuentran los cuestionarios de salud percibida, dirigidos a población de niños y jóvenes, que permiten valorar las percepciones desde los mismos sujetos y sus padres, acudientes o proxy. Es el caso del Health-related quality of life for instrument children and adolescents KIDSCREEN52 versión proxy. Objetivo: Validar lingüísticamente el instrumento KIDSCREEN-52 proxy en padres con niños y adolescentes escolarizados de Colombia. Metodología: Se utilizó la metodología de traducción directa e inversa, constó de tres etapas: a) acuerdo del grupo investigador con autores originales del test; b) traducción directa con la participación de dos personas licenciadas en idiomas; c) entrevistas grupales a 72 padres o acudientes de niños(as) y adolescentes escolarizados de 8 a 18 años, de instituciones educativas públicas y privadas de dos ciudades colombianas de los seis estratos socioeconómicos. Resultados: Se incluyeron cambios sintácticos en la introducción del cuestionario, cambios semánticos en preguntas sociodemográficas y antropométricas. Respecto al grado de dificultad en la comprensión del ítem, valorada por los padres o acudientes (siendo 1 sin dificultad, y 5 mayor dificultad en la comprensión), se identificó que; en general, el promedio valorado con 1 de dificultad en la comprensión fue de 96.05%, ningún ítem fue valorado con el máximo de grado de dificultad. Discusión: La dimensión que presentó mayor grado de dificultad correspondió a los ítems de la dimensión de recursos económicos en especial en los niños más pequeños; estas situaciones refieren los padres, se debe a que usualmente no manejan dinero, aspectos identificados en las observaciones de los pares o acudientes durante las entrevistas cognoscitivas...

Introduction: Among the health outcomes measures are the questionnaires of perceived health aimed at children and young people that allow assessing perceptions from the same subjects and their parents, guardians or proxy. It is the case of the Health-related quality of life for instrument children and adolescents KIDSCREEN52 proxy version. Objective: To validate, linguistically, the proxy KIDSCREEN-52 instrument in parents with school children and adolescents from Colombia. Methodology: The direct and inverse translation method was used which consisted of three stages: a) agreement with the research group and the original authors of the test b) direct translation with the participation of two people with a degree in languages, c) group interviews to 72 parents or guardians of school children and adolescents from 8 to 18 years of public and private educational institutions from two Colombian cities and, from the six socioeconomic strata. Outcomes: Syntactical changes were included in the introduction of the questionnaire, semantic changes in the demographic and anthropometric questions. Regarding the degree of difficulty in understanding the item valued by parents or guardians (being 1 without difficulty, and 5 with more difficulty in understanding), it was identified that, in general, the average valued with 1 of difficulty in understanding was 96.05%, no item was valued with the maximum degree of difficulty. The dimension that had the highest degree of difficulty, corresponded to the items of the financial resources scale, particularly in younger children; this aspect refers to parents that usually do not administer money, issues identified in the observations of peers or guardians during cognitive interviews...

Introdução: Entre os resultados de questionários sobre a saúdeestão os questionários de saúdepercebido e destinados a crianças e jovens que permitemavaliar a perceção dos mesmossujeitos e seuspais, tutores ou proxy. Este é o caso do Health-related quality of life for instrument childrenand adolescents KIDSCREEN52 proxy eversões. Objetivo: Validar linguisticamente o instrumento proxy KIDSCREEN-52 compais de crianças e adolescentes estudantes na Colômbia. Metodologia: A metodologia de traduçãodireta e inversa foi usada, consistiaemtrês fases: a) o grupo de pesquisa fezacordocomcom os autores originais do teste, b) traduçãofoidiretacom a participação de duaspessoas licenciadas emlínguas, c) entrevistas em grupo a 72 paisouresponsáveis das crianças e adolescentes escolares de 8-18 anos, de instituições de ensino públicas e privadas de duascidades colombianas e dos seis estratos socioeconómicos. Resultado: Foramfeitasalteraçõessintáticas na introdução do questionário, as mudançassemânticasemquestões demográficas e antropométricas. Emrelaçãoaograu de dificuldade na compreensão do item, reconhecida pelos paisouresponsáveis (sendo 1 semdificuldade, e cinco a de maiordificuldade de entendimento), identificouse que, geralmente, a médiaavaliadacom 1 de dificuldade no entendimentofoi 96,05%, nenhumitemfoiavaliadocom o grau máximo de dificuldade. A dimensão que teveummaiorgrau de dificuldadecorrespondiaaositens da escala de recursos financeiros, especialmente nascriançasmaispequenas. Esta situaçãomostra que os país ouresponsáveis, geralmentenãotêm o dinheiro; istofoi observado e identificado durante as entrevistas cognitivas...

An impact assessment of the Child Growth, Development and Care Program in the Caribbean Region of Colombia / Evaluación del Programa de Crecimiento y Desarrollo y el Cuidado del Niño en Colombia: sus efectos en la región Caribe / Avaliação do Programa de Crescimento, Desenvolvimento e Cuidado Infantil na Colômbia: seus efeitos na Região Caribe

Abstract This article aims to assess the impact of the Child Growth, Development and Care Program in the Caribbean region of Colombia by analyzing variables such as maternal childcare practices and indicators of the nutritional status and health of children under the age of five. To this end, the authors used the quasi-experimental technique Propensity Score Matching. Positive impacts included a decrease in acute diarrheal disease, and an increase in immunization and seeking treatment for acute respiratory infection or fever symptoms. However, the program had little influence on chronic and acute malnutrition in the region.

Resumen Este artículo tiene como objetivo evaluar el impacto del Programa de Crecimiento y Desarrollo y el Cuidado del Niño en la región Caribe de Colombia. La evaluación se efectúa sobre variables como el estado nutricional, indicadores antropométricos y salud de los niños menores de cinco años de edad y las prácticas maternales de cuidado infantil. Para este propósito se emplean técnicas cuasi-experimentales de emparejamiento tipo Propensity Score Matching. Entre los resultados de la evaluación se encuentran una disminución de la enfermedad diarreica aguda, una inmunización más alta y la búsqueda de tratamiento para atender síntomas de infección respiratoria aguda o fiebre. Sin embargo, el programa tuvo poca influencia sobre la desnutrición crónica y desnutrición aguda en la región.

Resumo Este artigo tem como objetivo a avaliação do impacto do Programa de Crescimento, Desenvolvimento e Cuidado Infantil na região do Caribe colombiano. A avaliação é realizada em variáveis como status nutricional, indicadores antropométricos, saúde das crianças menores de cinco anos de idade e as práticas de cuidados infantis maternos. Para isso, são utilizadas técnicas quase experimentais do tipo Propensity Score Matching. Entre os resultados da avaliação, verificou-se uma diminuição da doença diarreica aguda, uma imunização mais alta e a busca pelo tratamento de sintomas de infecção respiratória aguda ou febre. Porém, o programa teve pouca influência sobre a desnutrição crônica e a desnutrição aguda na região.

Salud mental en menores españoles. Variables socioeducativas / Mental health in Spanish minors. Socioeducational variables

ANTECEDENTES: La investigación de la salud mental en los menores de edad supone una necesidad actual como medida de detección, análisis y prevención de posibles trastornos mentales. OBJETIVO: Analizar la influencia de la clase social ocupacional de los padres y de la etapa educativa en la que se encuentran los menores, como factores de riesgo en la salud mental de los menores españoles. MÉTODO: Se utilizaron los resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud Española 2006, con una muestra de 5812 menores de cuatro a 15 años. Se estimaron las medidas de asociación con respecto a las variables independientes midiendo la salud mental mediante el Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ-versión padres). RESULTADOS: La relación entre la salud mental y la variable clase social ocupacional 1 (más privilegiadas) (OR 0.256) y la clase social 2 (clase media) (OR 0.523) aportaron valores significativos (p < 0.05) con respecto a la clase social 3, más desfavorecida. Sin embargo, la pertenencia de los menores a la E. Infantil (OR 1.138) o a la E. Primaria (OR 1.162) no aportó valores significativos (p > 0.05) con respecto a la E. Secundaria. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Se puede concluir que las clases sociales ocupacionales elevadas y medias son factores protectores con respecto a la salud mental de los menores en comparación con la pertenencia a una clase social ocupacional baja. Sin embargo, la pertenencia a la E. Infantil o a la E. Primaria no supone un factor de riesgo de salud mental en comparación con la pertenencia a la E. Secundaria.

BACKGROUND: Research on minors' mental health is a current necessity as a way to detect, analyze and prevent possible mental disorders. OBJECTIVE: The goal of this study was to analyze the influence of minors' educational stage and their parents' occupational social class as risk factors for minors' mental health. METHOD: We used the results obtained in the National Spanish Health Survey 2006, with a sample of 5812 minors between 4 and 15 years of age. Measures associated with the independent variables were estimated through the measurement of mental health on the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-parents' version). RESULTS: The relation between mental health and the variables occupational social class 1 (more privileged) (O.R. 0.256) and social class 2 (middle class) (O.R. 0.523) was significant (p < 0.05) in comparison with social class 3 (more disadvantaged). However, whether the minors were in pre-school (O.R. 1.138) or primary school (O.R. 1.162) was nonsignificant (p > 0.05) in comparison with secondary school. DISCUSSION AND CONCLUSION: It is concluded that high and middle occupational social classes are protector factors for minors' mental health in comparison to belonging to a low occupational social class. However, being a student in pre-school or in primary school is not a risk factor for mental health in comparison to being a secondary school student.

Estrategia para el bienestar emocional en niños escolares hospitalizados Villa Clara 2013 / Strategy for the emotional well-being in hospitalized school children Villa Clara 2013

Fundamento: Los niños hospitalizados sufren un cambio abrupto, desaparece el hogar, la escuela, el barrio, los hermanos, amigos, las actividades que solía desarrollar y aparece aburrimiento por pobre estimulación y monotonía de las rutinas, condiciones pésimas para la recuperación. La atención sicológica a estos niños enfermos ingresados es insuficiente, por lo que es necesario resolver la situación emocional negativa que genera la hospitalización, la enfermedad y los tratamientos, y así restablecer su salud y su bienestar sicológico. Objetivo: Evaluar el diseño de una estrategia con enfoque intersectorial para mejorar el bienestar emocional en niños hospitalizados. Metodología: Matriz DAFO, método Delphy, criterio de especialistas, encuestas. Intervinieron en el diseño cinco prestadores; muestra para la evaluación, 15 especialistas, seleccionados en “Bola de nieve”. Resultados: Se describió la estrategia diseñada, conformada por cinco dimensiones, nueve programas, veintisiete subprogramas y más de ochenta acciones y se obtuvo un criterio positivo de especialistas sobre el diseño. Conclusiones: Se diseñó una estrategia para mejorar el bienestar emocional en niños escolares hospitalizados con enfoque salubrista. A juicio de especialistas la estrategia es pertinente y apropiada, es factible su aplicación y puede ser eficaz para mejorar el bienestar emocional en niños hospitalizados.

Background: Hospitalized children suffer an abrupt change. Home, school, neighborhood, siblings, friends and usual activities disappear besides boredom due to poor stimulation and monotony of the routines and all of these make recovery very poor. Objective: To assess the design of a strategy with an intersectorial approach to enhance emotional well-being in hospitalized children. Methodology: Delphy method, SWOT matrix, specialists criteria and interviews. Five providers intervened in the design and 15 specialists were taken as samples for evaluation by using the Snow Ball method. Results: The designed strategy was described, consisting of five dimensions, nine programs, 27 subprograms and more than eighty actions and a positive criterion of experts is taken. Conclusions: A strategy was designed to improve the emotional well-being in hospitalized school children with a health approach. The strategy is relevant and appropriate, feasible to be applied and can be very effective to improve the emotional well-being in hospitalized school children.

Histórias de violência na infância na perspectiva de adolescentes grávidas / History of childhood violence in the perspective of pregnant adolescents / Historias de violencia en la infancia en la perspectiva de adolescentes embarazadas

O estudo teve como objetivo descrever a violência vivenciada na infância, a partir da história de adolescentes grávidas. Utilizou-se a história oral, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco adolescentes, com história de violência, residentes em uma cidade do interior da Bahia - Brasil, entre março e maio de 2011. Os dados foram organizados e categorizados segundo análise de conteúdo, gerando quatro categorias temáticas. Os resultados apontaram que a infância das adolescentes foi permeada pela vivência de violência, manifestada pela violência moral e psicológica, física, sexual e pela negligência. A análise das histórias das adolescentes permite refletir sobre a importância da sensibilização dos profissionais que atuam nos espaços da educação e da saúde, para reconhecer a vivência deviolência doméstica e se articular em busca do enfrentamento da problemática

The present study had the aim to describe violence experienced during childhood through the story of pregnant adolescents. We used oral history, conducting semi-structured interviews with five adolescents with a history of violence, residents in a city in the state of Bahia, Brazil, between March and May, 2011. The data were organized and categorized according to content analysis, generating four thematic categories. The results indicate that the adolescent's childhood was permeated by violent experiences, expressed as negligence and moral, psychological, physical, and sexual violence. The analysis of these adolescent's stories led to a reflection about the importance of sensitizing professionals who work with education and health care so that they can recognize experiences of domestic violence and can articulate themselves so as to face up to the problem.

El estudio tuvo como objetivo describir la violencia experimentada en la infancia mediante la historia de adolescentes embarazadas. Se utilizó la historia oral, habiéndose realizado entrevistas semiestructuradas con cinco adolescentes con historia de violencia, residentes en una ciudad del interior de Bahia, Brasil, entre marzo y mayo de 2011. Los datos fueron organizados y categorizados según análisis de contenido, generándose cuatro categorías temáticas. Los resultados expresaron que la infancia de las adolescentes resultó impregnada por la experiencia de violencia, manifestada como violencia moral y psicológica, física, sexual y por negligencia. El análisis de las historias de las adolescentes permite reflexionar sobre la importancia de la percepción de los profesionales actuantes en espacios educativos y de salud para reconocer la experiencia de violencia doméstica y articularse en búsqueda del afrontamiento de la problemática.

A visão das crianças sobre a felicidade / Children's view on happiness / La comprensión de los niños sobre la felicidad

O objetivo deste trabalho foi compreender as concepções da criança sobre a experiência de ser feliz e de como seja uma pessoa assim, conforme a faixa etária e o nível socioeconômico. Participaram 200 crianças (52,5% meninas) de cinco a doze anos, de escolas públicas e privadas. As crianças foram entrevistadas individualmente sobre o que é ser feliz e como é uma pessoa feliz. Sobre o que é ser feliz, as crianças trouxeram mais conteúdos sobre sentimentos positivos e self positivo. As crianças de escolas privadas mencionaram mais o lazer, e as de escola pública destacaram a satisfação de necessidades básicas e desejos. Sobre como é uma pessoa feliz, mais da metade da amostra apontou características subjetivas positivas, com os meninos citando mais esses conteúdos. Os resultados são discutidos com base na literatura disponível, com implicações na avaliação do bem-estar subjetivo e da satisfação de vida na infância.

The aim of this study was to comprehend children's description of the experience of being happy as well as the appearance of a happy person. Age range and socioeconomic level were analyzed. Two hundred children, aged from 5 to 12 years-old, from public and private schools located in Porto Alegre ,Brazil, participated in the study. Children were interviewed individually about what it means to be happy and how a happy person looks like. As for the experience of being happy, children mentioned more positive feelings and a sense of positive self. Private school children cited more leisure activities, whilst public school children referred more to the need to satisfy basic needs and personal desires. More than half of the children interviewed described a happy person through positive subjective characteristics, mainly answers given by boys. Results are discussed based on the available literature, with implications to the assessment of subjective well-being and life satisfaction in childhood.

El objetivo de este estudio fue comprender las concepciones de niños sobre la experiencia de ser feliz y de cómo sería una persona así, de acuerdo a la franja etaria y nivel socioeconómico. Participaron 200 niños (52,5% niñas) de cinco a doce años, de escuelas públicas y privadas. Los niños fueron entrevistados individualmente sobre lo que es ser feliz y cómo es una persona feliz. Acerca de lo que es ser feliz, los niños mencionaron más contenidos sobre sentimientos positivos y self positivo. Los niños de escuelas privadas mencionaron más la diversión en tiempo libre y los de escuela pública resaltaron la satisfacción de necesidades básicas y deseos. Sobre cómo es una persona feliz, más de la mitad de la muestra mostró características subjetivas positivas, con los niños citando más esos contenidos. Se discuten los resultados con base en la literatura disponible, con implicaciones en la evaluación del bienestar subjetivo y de la satisfacción de vida en la infancia.

From foundling homes to day care: a historical review of childcare in Chile / Desde la casa de expósitos a las salas cuna: revisión histórica del cuidado infantil en Chile / Desde a casa de crianças expostas para a creche: revisão histórica da puericultura no Chile

This article discusses significant changes in childcare policy and practice in Chile. We distinguish four specific periods of childcare history: child abandonment and the creation of foundling homes in the 19th century; efforts to reduce infant mortality and the creation of the health care system in the first half of the 20th century; an increasing focus on inequality and poverty and the consequences for child development in the second half of the 20th century; and, finally, the current focus on children’s social and emotional development. It is concluded that, although Chile has achieved infant mortality and malnutrition rates comparable to those of developed countries, the country bears the mark of a history of inequality and is still unable to fully guarantee the health of children from the poorest sectors of society. Recent initiatives seek to improve this situation and put a strong emphasis on the psychosocial condition of children and their families.

El artículo discute cambios significativos en políticas y prácticas del cuidado infantil en Chile. Se distinguen cuatro períodos históricos en los cuidados infantiles con las siguientes características: abandono infantil y la creación de la casa de expósitos en el siglo XIX; esfuerzos por disminuir la mortalidad infantil y la introducción de un sistema de salud en la primera mitad del siglo XX; un incremento en la atención de la desigualdad y la pobreza y sus consecuencias para el desarrollo infantil en la segunda mitad del siglo XX; y finalmente, una focalización en el desarrollo socioemocional de los niños. Se concluye que, aunque Chile ha alcanzado niveles de mortalidad infantil y desnutrición comparables a países desarrollados, todavía queda la marca de una historia de desigualdades que no permite garantizar completamente la salud de los niños más pobres. Recientes iniciativas tratan de mejorar esta situación y ponen un fuerte énfasis en las condiciones psicosociales de los niños y sus familias.

O artigo discute as mudanças significativas nas políticas e práticas sobre cuidado infantil, no Chile. Quatro períodos históricos foram estabelecidos, levando em consideração as seguintes características: abandono da criança e a criação de casas de crianças expostas no século XIX; esforços para reduzir a mortalidade infantil e a implementação de sistemas de cuidados de saúde na primeira metade do século XX; maior atenção à desigualdade e à pobreza, bem como as consequências que estas ações trouxeram para o desenvolvimento das crianças, na segunda metade do século XX; e, finalmente, a ênfase no desenvolvimento socioemocional das crianças. Conclui-se que, embora o Chile tenha alcançado taxas de mortalidade infantil e de desnutrição comparáveis às dos países desenvolvidos, há, ainda, indicadores históricos de desigualdade, que resultam na redução das garantias de acesso à saúde pública das crianças mais pobres. Iniciativas recentes procuram melhorar a situação e colocar a ênfase sobre as condições psicossociais de crianças e suas famílias.

Obesity and malnutrition among Hispanic children in the United States: double burden on health inequities / Obesidad y desnutrición en niños hispanos de los Estados Unidos: doble carga en materia de desigualdades de salud

OBJECTIVE: To examine important micronutrient deficiencies related to child health and growth outcomes for all weight statuses to 1) better understand other potential nutritional problems and inequities that may be masked by focusing solely on BMI percentiles and overweight/obesity, and 2) draw attention to the need for more studies focused on the nutritional well-being of children at all weight statuses, including healthy weight. METHODS: A sample of children (ages 2-19 years) old from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2010 was analyzed. Prevalence of stunting, folate, vitamin D, iron, iodine, and anemia, was considered. Comparisons were conducted between non-Hispanic whites and Hispanics, and within Hispanics, based on socio-demographic and economic characteristics. RESULTS: Hispanic children experienced significantly higher prevalence of stunting (6.1% versus 2.6%), and the prevalence of stunted Hispanic children in the healthy weight category was higher than those in the overweight/obese category. Comparable percentages were observed by ethnicity for most analyzed micronutrients, although girls had consistently higher prevalence of nutritional deficiencies than boys, especially girls reaching reproductive age. CONCLUSIONS: The results of this article draw attention to the need for more specific and differentiated analyses of child obesity and nutritional status among and within ethnic, sex, and age groups. Appropriate public health interventions need to consider the entire range of weight statuses and micronutrient deficiencies to eliminate inequities among minority children, especially girls.

OBJETIVO: Analizar las carencias importantes de micronutrientes relacionadas con la salud del niño, y los resultados de crecimiento para las distintas situaciones en cuanto a peso, con objeto de 1) comprender mejor otros posibles problemas y desigualdades nutricionales que podrían quedar ocultos al adoptar un enfoque exclusivo en los percentiles de índice de masa corporal, y el sobrepeso y la obesidad, y 2) hacer hincapié en la necesidad de llevar a cabo más estudios que se centren en el bienestar nutricional de los niños en las distintas situaciones en cuanto al peso, incluido el peso saludable. MÉTODOS: Se analizó una muestra de niños (de 2 a 19 años) de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2003-2010. Se consideraron las prevalencias del retraso en el crecimiento, de las deficiencias de folato, vitamina D, hierro y yodo, y de la anemia. Se establecieron comparaciones entre blancos no hispanos e hispanos, y entre los mismos hispanos, con base en las características sociodemográficas y económicas. RESULTADOS: Los niños hispanos mostraron una prevalencia significativamente mayor de retraso en el crecimiento (6,1 frente a 2,6%), y la prevalencia del retraso en el crecimiento en los niños hispanos clasificados como de peso saludable fue mayor que en los incluidos en las categorías de sobrepeso u obesidad. Se observaron porcentajes comparables por grupos étnicos en cuanto a los micronutrientes más analizados, aunque las niñas mostraron sistemáticamente una mayor prevalencia de carencias nutricionales que los niños, especialmente las que se acercaban a la edad fecunda. CONCLUSIONES: Los resultados hacen hincapié en la necesidad de llevar a cabo estudios más específicos y diferenciados sobre la obesidad y el estado nutricional de los niños entre y dentro de los distintos grupos étnicos, de sexo y de edad. Las intervenciones de salud pública, para que resulten apropiadas, deben considerar las distintas situaciones en cuanto a peso y las carencias de micronutrientes, con objeto de eliminar las desigualdades en niños de grupos minoritarios, especialmente en niñas.

Factores asociados a la disponibilidad y uso de medios electrónicos en niños desde preescolar hasta 4° grado / Associated factors to availability and use of electronic media in children from preschool to 4th grade

Introducción. El incremento en la disponibilidad de medios electrónicos ha modificado los comportamientos de niños y jóvenes, fomentando los de tipo sedentario, con efectos sobre la salud desde muy corta edad. Objetivo. Caracterizar la disponibilidad y uso de medios electrónicos, y sus factores asociados, en niños desde preescolar hasta 4° grado. Materiales y métodos. Es un estudio de corte transversal con muestreo por conglomerados. Los padres diligenciaron la encuesta sociodemográfica, disponibilidad y uso de medios electrónicos en el hogar y en la habitación del niño. Se aplicaron modelos de regresión log-binomial para estimar las razones de prevalencia, ajustando por el tipo de muestreo. Resultados. Respondieron 710 padres. El promedio de edad de los niños fue de 6,7 años y 49,7 % eran hombres. El trabajo fuera de la casa de la mamá y los ingresos familiares se asociaron positivamente con la disponibilidad de medios electrónicos en el hogar y en la habitación del hijo. La disponibilidad de televisor, computador y consolas en la habitación del hijo, favorece un mayor tiempo de uso de estos medios electrónicos. Tanto el sexo masculino del hijo como la edad, se asociaron positivamente con la disponibilidad y uso de los medios electrónicos. Conclusión. Este es el primer estudio en Colombia en que se documentan la disponibilidad y el uso de medios electrónicos en niños. Los hallazgos reflejan que la vida moderna fomenta comportamientos sedentarios desde los primeros años de vida, asociados con problemas de salud desde la primera infancia. Se requieren estudios de intervención dirigidos a disminuir estos comportamientos en nuestro contexto.

Introduction: The increased availability of electronic media has changed the behavior in children and young people by encouraging sedentary lifestile, with health effects from a very young age. Objective: To characterize the availability and use of electronic media and its associated factors in children from preschool through 4 th grade. Materials and methods: A cross-sectional study with cluster sampling was carried out. Parents filled out the demographic survey, the availability and use of electronic media at home and in the child´s room. Log-binomial regression models were applied to estimate prevalence ratios adjusted for the sampling. Results: Seven hundred and ten parents answered. The average age of the children was 6.7 years and 49.7% were male. Factors such as the mother working out of the house and family income were positively associated with the availability of electronic media at home and in the child´s room. The availability of a TV, computer and console in the child´s room, contributes to longer use of these electronic media. Both, the male gender and age of the child, were positively associated with the availability and use of electronic media. Conclusion: This is the first study in Colombia that reports the availability and use of electronic media in children. It is clear that modern life encourages sedentary behavior from the earliest years of life, which has been associated with health problems from early childhood. Intervention studies are needed aimed at reducing these behaviors in our context.

Un modelo de integración de arte y salud en España: el proyecto curArte I+D / An integration model of art and helath in Spain: The curArte I+D project / Um modelo de integração de arte e saúde em espanha: no projeito curArte I+D

Este artículo presenta un resumen de lo que han sido los diez años de existencia del Proyecto curarte I+D, de la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad de Salamanca. Objetivo: El objetivo prioritario del proyecto ha sido generar un modelo para integrar el arte en contextos de salud en España. Materiales y Métodos: En el artículo se analizan los referentes internacionales revisados y las fases de implementación del proyecto, desde sus inicios a partir de los primeros proyectos financiados, pasando por reuniones científicas y congresos, hasta la creación de programas académicos de máster y doctorado específicos. Resultados: Se presentan las principales, acciones logradas en estos años (humanización de espacios de salud, programas de talleres con niños y adolescentes hospitalizados, programas de arte para enfermos de Alzheimer y otras demencias, intervenciones artísticas, etc.). Conclusión: Todas estas acciones han situado al Proyecto curArte I+D como referente en España en este nuevo campo de estudio e investigación.

This article presents a summary of the ten years of existence of the curArte I+D Project created by Universidad Complutense de Madrid and Uninversidad de Salamanca.. Objective: The main objective of the project has been to develop, a model which integrates art in health contexts in Spain. Materials and Methods: In this article, international referents and implementation stges of the project are analyzed from the first sponsored projects, to the scientific meetings and congresses, to the generation of academic specific Master’s and Doctoral programs. Results: The main actions achieved during these years (health spaces humanization, art programs for Alzheimer and other insanity patients, artistic nterventions, etc.) are presented. Conclusions: All these actions have placed the curArte Project I+D as a referent in this new field of study and research.

Este artigo apresenta um resumo do que tem sido os dez anos de existência do Projeto curArte I+D, da Universidade Complutense de Madrid e a Universidade de Salamanca. Objetivo: O objetivo prioritário do projeto tem sido gerar um modelo para integrar a arte em contextos de saúde em Espanha. Materiais e Métodos: No artigo se analisam os referentes internacionais revisados e as fases de aplicação do projeto, desde seus inícios a partir dos primeiros projetos financiados, passando por reuniões cientificas e congressos, até criação de programas acadêmicos de mestrado e doutorado específicos. Resultados: Se apresentam as principais, ações logradas nestes anos (humanização de espaços de saúde, programas de ensino com crianças e adolescentes hospitalizados, programas de arte para doentes de Alzheimer e outras demências, intervenções artísticas, etc.). Conclusões: Todas estas ações tem situado ao Projeto curArte I+D como referente em Espanha neste novo campo de estudo e pesquisa.

Indicadores de bienestar y desarrollo infantil en México / Child wellbeing and development indicators in Mexico

Objetivo. Aportar evidencia e insumos para seguimiento del bienestar infantil en México. Material y métodos. Ajustando para el diseño muestral, se armonizó información para niños menores de 10 años de la ENSANUT 2012 con indicadores y metas nacionales e internacionales. Resultados. El 8.37% de los niños nació con bajo peso (<2 500 g). No se realizó el tamiz neonatal a 9.19% de los niños nacidos vivos. De los niños menores de 5 años, 78.03% recibió lactancia materna hasta los cuatro meses. De las madres de recién nacidos, 69.5% recibió capacitación sobre estimulación temprana. El 28% (23% en áreas rurales) de los niños recibió cinco consultas de vigilancia del desarrollo antes de cumplir dos años. Un 29% de los niños tienen o están en riesgo de tener una discapacidad. Conclusiones. En México existen progresos así como retos pendientes en la atención al desarrollo infantil. Se requiere crear estándares y valores nacionales de referencia y un sistema de monitoreo, tamizaje, canalización y atención para promover el bienestar y el desarrollo infantiles.

Objective. To provide evidence and input for monitoring child welfare and wellbeing in Mexico. Materials and methods. Adjusting for sampling design, information from ENSANUT 2012 for children <10 years was compared with national and international parameters and goals. Results. While 8.37% of infants were born with low birth weight (<2 500 g), neonatal screening was not performed on 9.4% of newborns. Of children <5 years, 78.03% were breastfed until at least four months. Among mothers of newborns, 69.5% received training in early stimulation. At the national level, 28% of children (23% in rural areas) received five medical consultations to monitor their early development. 29% of children either had a disability or were at risk of developing one. Conclusions. Progress has been made in Mexico in terms of services promoting early child development and wellbeing but important challenges persist. National standards and a system for monitoring, screening, referring and providing care for child development and wellbeing are necessary.

User satisfaction with the Family Health Program in Vespasiano, Minas Gerais, Brazil / Satisfacción de los usuarios con el Programa de Salud Familiar en Vespasiano, Minas Gerais, Brasil

OBJECTIVE: To assess factors influencing perspectives on Brazil's national Family Health Program (PSF) by exploring satisfaction with PSF units and home-visit community health agents and perceptions about PSF unit accessibility among frequent users (primary caretakers of children under age 5) in Vespasiano, Minas Gerais. METHODS: Data were collected though cross-sectional household surveys to determine pro grammatic and demographic factors affecting user satisfaction with the PSF. Multivariate logistic modeling was used to estimate users' satisfaction with PSF units and agents and perceived access to PSF unit services. Chi-square and analysis of variance (ANOVA) tests were used to estimate statistical differences. RESULTS: The majority of caretakers were satisfied with both their PSF unit and their PSF community health agent and had received at least one monthly home visit from the health agent. Satisfaction with both the health agent and the unit was positively associated with per ceived access to the unit and frequency of agent home visits. Caretakers who reported that their PSF agent made one or more home visits per month were more likely to perceive the PSF unit as being "accessible" (or "sometimes accessible"). CONCLUSIONS: The current data are important indicators of population health in Minas Gerais, Brazil, and suggest that users' satisfaction with the PSF and perceptions about its accessibility can be improved by ensuring that all households receive at least one health agent home visit per month. These results could be applied to other parts of Brazil or Latin America to improve understanding of user perceptions of health systems.

OBJETIVO: Evaluar los factores que influyen en las perspectivas sobre el Programa de Salud Familiar (PSF) del Brasil, mediante el análisis de la satisfacción de los usuarios frecuentes del PSF (cuidadores primarios de niños menores de 5 años) con las unidades y los agentes de salud comunitarios que efectúan las visitas a domicilio, y de la percepción de dichos usuarios respecto de la accesibilidad a la unidad del PSF en Vespasiano, Minas Gerais. MÉTODOS: Se recopilaron datos mediante encuestas transversales de hogares para determinar los factores programáticos y demográficos que afectaban la satisfacción de los usuarios con el PSF. Para estimar la satisfacción de los usuarios con las unidades y los agentes de salud del PSF y su percepción sobre el acceso a los servicios prestados por la unidad del PSF se usó un modelo logístico multifactorial. Para calcular las diferencias estadísticas se usaron las pruebas de ji al cuadrado y análisis de la varianza (ANOVA). RESULTADOS: La mayoría de los cuidadores estuvieron satisfechos tanto con su unidad del PSF como con su agente de salud comunitario del programa, de quien habían recibido al menos una visita a domicilio mensual. La satisfacción con este y con la unidad se asoció positivamente con la percepción de acceso a la unidad y con la frecuencia de las visitas a domicilio del agente. Los cuidadores que informaron que su agente del PSF hizo una o más visitas al domicilio por mes presentaron mayores probabilidades de considerar a la unidad del PSF como "accesible" (o "a veces accesible"). CONCLUSIONES: Los datos actuales son indicadores importantes del estado de salud de la población en Minas Gerais, Brasil, y sugieren que la satisfacción de los usuarios con el PSF y su percepción acerca de la accesibilidad a este pueden mejorarse si se garantiza que todos los hogares reciban al menos una visita a domicilio mensual del agente de salud. Estos resultados podrían aplicarse a otras zonas del Brasil o de América Latina para comprender mejor la percepción de los usuarios sobre los sistemas de salud.