A utilização de coberturas oclusivas: a influência sobre a cicatrização de feridas excisionais em camundongos / The use of occlusive coverages: the influence on the healing of excisional wounds in mice

INTRODUÇÃO: O cuidado do paciente com feridas é um constante desafio na prática clínica do enfermeiro. As coberturas oclusivas e não oclusivas são utilizadas no tratamento de feridas e existe uma lacuna de conhecimento sobre a influência dessas indicações no processo de cicatrização. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de coberturas oclusivas sobre a cicatrização de feridas cutâneas excisionais em camundongos C57BL/6. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo translacional pré-clínico, comparativo e controlado. Os camundongos foram divididos em três grupos experimentais e o tratamento das feridas excisionais deles foram classificados como: animais que receberam oclusão com hidrocolóide (HD), animais que receberam oclusão com filme transparente de poliuretano (FT) e animais sem oclusão (SO). Os grupos foram avaliados quanto: a taxa de fechamento das feridas, o infiltrado de neutrófilos e macrófagos, dosagem da citocina TNF-α, o fator de crescimento angiogênico VEGF, a expressão protéica de HIF-1α e, histologicamente, o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos. As cicatrizes das feridas foram analisadas por juízes independentes quanto à apresentação estética no décimo quarto dia de segmento. RESULTADO: No terceiro dia do processo de cicatrização, foi possível observar, macroscopicamente, que o fechamento das feridas cutâneas excisionais foi acelerado nos animais cuja ferida foi ocluída, utilizando-se tanto filme transparente quanto o hidrocolóide. Ainda no período de três dias, observou-se diminuição nos níveis da citocina pró-inflamatória TNF-α nas feridas ocluídas com hidrocolóide quando comparada com os grupos SO e FT. O acúmulo de neutrófilos também diminuiu, significativamente, ao terceiro dia de cicatrização no grupo tratado com hidrocolóide, quando comparado aos grupos SO e FT, respectivamente. O conteúdo dos macrófagos apresentou níveis significativamente mais altos ao terceiro dia no grupo FT quando comparado a SO. Ao sexto dia de estudo, evidenciaram-se dosagens significativamente aumentadas de macrófagos no grupo HD, contrastando com os grupos SO e FT. Os níveis de VEGF apresentaramse expressivamente aumentados ao sexto dia de cicatrização, nos animais cujas feridas estavam ocluídas com filme transparente de poliuretano e hidrocolóide. Houve aumento dos níveis do fator indutor de hipóxia 1-alfa nos animais submetidos a oclusão quando comparados aos sem oclusão. A análise qualitativa do reparo em cicatriz das feridas permitiu afirmar que houve concordância moderada e significativa entre os juízes no grupo HD e concordância substancial e significativa nas cicatrizes dos animais SO. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Considerando-se que a resposta inflamatória é um processo imunológico fundamental para o processo de reparo de feridas, quando ocorre de forma controlada, sugere-se que a oclusão modula a resposta inflamatória. Tal achado é evidenciado por meio da inibição parcial da citocina pró-inflamatória TNF- α, da redução de acúmulo de neutrófilos e dos níveis mais altos de macrófagos. A oclusão das feridas não evidenciou aumento quantitativo de capilares em relação ao grupo sem oclusão.(AU)

INTRODUCTION: The care of the wounded patient is a constant challenge in the nurse's clinical practice. Occlusive and non-occlusive coverages are used to treat wounds and there is a lack of knowledge about the impact of these indications on the healing process. OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate the influence of occlusive coatings on the cicatrization of cutaneous excisional wounds in C57BL / 6 mice. MATERIALS AND METHODS: It is a pre-clinical, comparative and controlled translational study. The mice were divided into three experimental groups and the treatment of excisional wounds of these were classified as: animals that received occlusion with hydrocolloid (HD), animals that received occlusion with transparent polyurethane film (FT) and animals without occlusion (SO). The groups were evaluated for: wound closure rate, neutrophil and macrophage infiltration, TNF-α cytokine dosing, VEGF angiogenic growth factor, HIF-1α protein expression and, histologically, the development of new blood vessels. Wound scars were analyzed by independent judges regarding the aesthetic presentation on the fourteenth day of the segment. RESULTS: On the third day of the healing process it was possible to observe, macroscopically, that the closure of excisional skin wounds was accelerated in animals whose wound was occluded using both transparent and hydrocolloid films. Also, in the three-day period, there was a decrease in TNF-α proinflammatory cytokine levels in the hydrocolloid occluded wounds when compared to the SO and FT groups. Neutrophil accumulation also significantly decreased on the third day of healing in the group treated with hydrocolloid occlusion when compared to the SO and FT groups, respectively. Macrophage content had significantly higher levels, on day 3, in the FT group, when compared to OS. On the sixth day of the study, significantly increased dosages of macrophages were detected in the HD group, contrasting with the SO and FT groups. VEGF levels were expressively increased on the sixth day of healing in animals whose wound was occluded with transparent polyurethane film and hydrocolloid film. There was an increase in levels of the factor inducing 1-alpha hypoxia in the animals submitted to occlusion when compared to those without occlusion. The qualitative analysis of the wound healing repair allowed to affirm that there was moderate and significant agreement, between the judges, in the HD group and substantial and significant concordance in the scars of the SO animals. FINAL CONSIDERATIONS: Considering that the inflammatory response is a fundamental immunological process for the wound repair process, when it occurs in a controlled way, it is suggested that the occlusion modulates the inflammatory response. Such a finding is evidenced by partial inhibition of the proinflammatory cytokine TNF-α, reduction of neutrophil accumulation, and higher levels of macrophages. The wounds occlusion did not show a quantitative increase of capillary vessels in relation to the group without occlusion.(AU)

EFEITO DO SORO DO LEITE E GOMA GUAR NOS TEORES DE LACTOSE, ÁCIDO LÁTICO E TEMPO DE FERMENTAÇÃO DE BEBIDAS LÁCTEAS / EFFECT OF WHEY AND GUAR GUM IN THE LEVELS OF LACTOSE, LACTIC ACID AND FERMENTATION TIME OF MILK BEVERAGE

Visando melhor aproveitamento do soro de queijo estudou-se a influência da proporção de soro e da concentração de hidrocoloide nos teores de lactose, ácido lático e tempo de fermentação de bebidas lácteas. Utilizou-se planejamento composto central rotacional com 3 pontos centrais, totalizando 11 experimentos. Empregaram-se as proporções soro/leite de 51, 55, 65, 75 e 79%, e as concentrações de hidrocoloide de 0,03; 0,04; 0,07; 0,10 e 0,11%. Os resultados foram tratados por análise de variância ao nível de significância de 5%. A proporção de soro influenciou significativamente (p<0,05) as variáveis resposta tempo de fermentação, lactose, sólidos totais e acidez titulável, porém não houve influência significativa (p<0,05) para a concentração de hidrocoloide. Menores tempos de fermentação foram atingidos quando se utilizou até 65% de soro. Os maiores teores de lactose foram obtidos nos experimentos com maior proporção de soro, enquanto que as bebidas com menor proporção de soro apresentaram maior teor de sólidos totais e acidez titulável.

Microbiological assessment of the effectiveness of chlorhexidine mouthrinse before taking impressions of the oral cavity / Avaliação microbiológica da eficácia do bochecho de clorexidina prévio à moldagem da cavidade bucal

PURPOSE: The aim of this study is to assess the reduction of microbial load that adhered to irreversible hydrocolloid impressions obtained after rinsing with 0.12% and 0.2% chlorhexidine solutions. METHODS: The study consisted of 24 participants (48 dental arch impressions) equally divided into two groups: Group 1 (0.12% chlorhexidine) and Group 2 (0.2% chlorhexidine). The impressions were taken using Hydrogun® irreversible hydrocolloid before (control) and after (experimental) a single 10 mL mouthrinse of chlorhexidine for 1 minute. Each impression was placed in a sterile beaker containing 250 ml of saline. The microbiological analysis of the storage solution was carried out using BHI Agar culture medium. The plates were incubated for 24 hours, followed by a CFU (Colony Forming Units) count. The data were analyzed using the Wilcoxon's t test. RESULTS: There was a reduction in the degree of contamination of the impressions after rinsing with the antimicrobial mouth rinses at both concentrations when compared with the control group. There was a statistically significant difference when the effectiveness of the two concentrations used was compared. CONCLUSION: Therefore, using a chlorhexidine rinse prior to obtaining irreversible hydrocolloid impressions reduces contamination and is more efficient at the 0.2% concentration.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a redução da carga microbiana aderida nos moldes de hidrocolóide irreversível obtidos após bochecho com clorexidina nas concentrações 0,12% e 0,2%. METODOLOGIA: O estudo incluiu 24 participantes (48 moldes de arcadas dentárias) divididos igualmente em dois grupos: Grupo 1 ( clorexidina 0,12%) e Grupo 2 (clorexidina 0,2%). As arcadas foram moldadas com hidrocolóide irreversível Hydrogun® antes (controle) e após (experimental) bochecho único com 10 mL de clorexidina nas concentrações específicas de cada grupo durante 1 minuto. Cada molde foi acomodado em bécker estéril contendo 250 mL de soro fisiológico. A partir dessa solução, realizou-se análise microbiológica em meio de cultura BHI Ágar. As placas foram submetidas a um período de incubação de 24 h oras, seguida de contagem das UFC (Unidades Formadoras de Colônias). Os dados foram submetidos à análise estatística aplicando o teste t de Wilcoxon. RESULTADOS: Observou-se redução do grau de contaminação dos moldes obtidos após bochecho com o antimicrobiano nas duas concentrações, em relação ao grupo controle e, também, diferença estatística significativa quando comparadas a eficácia das duas concentrações utilizadas. CONCLUSÃO: O bochecho de clorexidina prévio à obtenção de moldes de hidrocolóide irreversível reduz a contaminação e com melhor eficácia na concentração 0,2%.

Effect of inmersion desinfection with 0, 5 percent sodium hypochlorite and 2 percent glutaraldehyde on alginate and silicone: microbiology and SEM study / Efecto de la desinfección en inmersión con 0, 5 por ciento de hipoclorito sódico y glutaraldehído al 2 por ciento sobre alginato y silicona: estudio de la microbiología y SEM

The disinfection of dental impression materials has become an essential topic of universal concern, as it may be the first instance of microbial contamination during dental care. The purpose of this study is twofold: To determine the effectiveness of disinfection with 0.5 percent sodium hypochlorite and 2 percent glutaraldehyde solutions in irreversible hydrocolloid (alginate) and silicone impressions and to analyze the effect of disinfection on surface quality with a scanning electronic microscope. Atotal of 32 impressions (16 made of irreversible hydrocolloid and 16 made of silicone) were taken from maxillary dentate patients. Samples of 1cm2 (80 , irreversible hydrocolloid, 80 silicone) were obtained and distributed in ten groups: alginate in no disinfectant (control group 1, AL), alginate in 0.5 percent sodium hypochlorite (NaOCl) for 5 (AH5) and 10 minutes (AH10), alginate in 2 percent glutaraldehyde for 5 (AG5) and 10 minutes (AG10), silicone in no disinfectant (control group 2), silicone in 0.5 percent NaOCl for5 (SH5) and 10 minutes (SH10), and silicone in 2 percent glutaraldehyde for 5 (SG5) and 10 minutes (SG10). Each sample was divided into two segments (one for the microbiological and one for the SEM study). Microbiological samples were planted on blood agar, Mac Conkey agar, and Sabouraud agar, and identification was made by Gram´s stain. The samples were then processed by an SEM. Immersion in the 5 percent NaOCl and 2 percent glutaraldehyde for 10 minutes completely eliminated bacteria in the impressions, compared with the control group (P=0.000004). Immersion in 0.5 percent NaOCl and 2 percent glutaraldehyde for 5 and 10 minutes significantly inhibited bacterial growth in both the irreversible hydrocolloid and silicone impressions compared with control group (P<0.05). However, in the SEM study, immersion in both disinfectant solutions for 5 and 10 minutes did not significantly affect the surface quality of the irreversible hydrocolloid...

La desinfección de los materiales de impresión dental se ha convertido en un tema esencial, ya que puede ser el primer caso de contaminación microbiana durante la atención dental. El propósito de este estudio es doble: determinar la eficacia de la desinfección con hipoclorito sódico al 0,5 por ciento y 2 por ciento de glutaraldehído en soluciones de hidrocoloide irreversible (alginato) y las impresiones de silicona, para analizar el efecto de la desinfección en la calidad de la superficie con un microscopio electrónico de barrido. Un total de 32 impresiones (16 hechas de hidrocoloides irreversibles y 16 de silicona) superiores de pacientes dentados fueron estudiadas. Las muestras de 1cm2 (80, hidrocoloide irreversible, el 80 de silicona) fueron obtenidas y distribuidas en diez grupos: alginato sin desinfectante (grupo de control1, AL), alginato en el 0,5 por ciento de hipoclorito sódico (NaOCl) durante 5 (AH5) y 10 minutos (AH10), alginato en glutaraldehído al 2 por ciento durante 5 (GA5) y 10 minutos (AG10), silicona sin desinfectante (grupo de control 2), silicona en 0,5 por ciento de NaOCldurante 5 (SH5) y 10 minutos (SH10) y, en glutaraldehído al 2 por ciento durante 5 (SG5) y 10 minutos (SG10). Cada muestra se dividió en dos segmentos (uno para los análisis microbiológicos y uno para el estudio SEM). Las muestras microbiológicasse sembraron en agar sangre, agar MacConkey y agar Sabouraud, y la identificación se realizó por tinción de Gram. Las muestras fueron procesadas por un SEM. La inmersión en 5 por ciento NaOCl y 2 por ciento de glutaraldehído durante 10 minutos eliminó completamente las bacterias de las impresiones, en comparación con el grupo control (P = 0,000004). La inmersión en 0,5 por ciento de NaOCl y glutaraldehído al 2 por ciento durante 5 y 10 minutos, inhibió el crecimiento de bacterias, tanto en el hidrocoloide irreversible e impresiones de silicona en comparación con el grupo control (P <0,05). Sin embargo, en el estudio SEM...

Avaliação dimensional de moldes de hidrocolóide irreversível após desinfecção / Dimensional evaluation of molds of irreversible hydrocolloid after disinfection

O objetivo deste estudo foi avaliar se a desinfecção com hipoclorito de sódio afeta dimensionalmente moldes de alginato. A partir de um modelo padrão (grupo1-controle) confeccionado com 2 componentes protéticos para implante (Sistema INP, Mod.: Standard Diâmetro. 6 x 3) fixados em uma base de resina (Clássico, Indústria Brasileira), foram confeccionados 14 moldes (n=07) de hidrocolóide irreversível (tipo II, Jeltrate/Dentsply) os quais foram submetidos a duas condições experimentais: G2) enxaguados em água corrente por 15 segundos e preenchidos imediatamente com gesso especial tipo IV/Dent-Mix/Asfer; G3) enxaguados em água corrente por 15 segundos, pulverizados com uma solução de hipoclorito de sódio a 0,5% (Asfer Indústria e Comércio Ltda), acondicionado em saco plástico fechado por 10 minutos, enxaguados com água gessada e preenchidos com gesso especial. Após 1 hora, moldes e modelos foram separados. Com auxílio de um paquímetro digital (centesimal N° PA 04, MITUTOYO) um mesmo operador realizou as mensurações entre pontos distais dos componentes de todos os grupos. Os resultados foram submetidos a análise de variância Anova a 2 critérios e teste de Tukey com intervalo de confiança de 95%. Ao avaliar os resultados, podemos concluir que a prática da desinfecção por pulverização com solução de hipoclorito de sódio a 0,5% por 10 minutos não influenciou na estabilidade dimensional dos moldes de hidrocolóide irreversível.

The objective of this study is to evaluate if the disinfection with sodium hypochlorite affects alginate molds dimensionally. From a standard model (control group-1) confectioned with 2 prosthetic components for implantation (System INP, Mod.: Standard Diameter. 6 x 3) fixed in a base of resin (Classic, Brazilian Industry), 14 molds (n=07) of irreversible hydrocolloid (type II, Jeltrate/Dentsply) were confectioned, of which were submitted under 2 experimental conditions: G2) one group was rinsed in current water for 15 seconds and immediately filled with special plaster type IV Dent-Mix/Asfer; G3) the other was rinsed in current water for 15 seconds and sprayed with a solution of sodium hypochlorite 0.5% (Asfer, Industry and I deal Ltda), conditioned in a closed plastic bag for 10 minutes, rinsed in plastered water and filled with special plaster. After 1 hour, molds and models were separated. With the assistance of a digital paquimeter (centesimal Nº PA - 04, MITUTOYO) an operator carried out the measurement between the distal points of the components of all groups. The results were analyzed by Anova under 2 criteria test of Tukey with a reliable interval of 95%. When evaluating the results, we can conclude that, the practice of disinfecting by spraying with sodium hypochlorite solution of 0.5% for 10 minutes did not influence the dimensional stability of the molds of hydrocolloid irreversible.

Cytotoxicity of dental alginates / Citotoxicidade de alginatos odontológicos

Purpose: To evaluate the cytotoxicity of dental alginate (irreversible hydrocolloid), which is widely used as an impression material in Dentistry. Methods: Four dental products were assessed: J (Jeltrate Traditional), ALG (Alga Gel), PG (Printer Gel), and AVG (Ava Gel). Three control groups were used: positive (C+) cell detergent Tween 80, negative (C-) PBS, and control of cells (CC - no exposure of cells to any substance). Disk-shaped specimens were immersed in Eagle minimum essential. The supernatants were collected after 24, 48, 72, and 168 hours (7 days) for analysis of the toxicity to L929 fibroblast cells after 24-h incubation. Viable cells stained with 0.01% neutral red dye were counted using a spectrophotometer. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (α=0.05).Results: Significant differences in number of viable cells were found between the alginate groups and C- or CC (P<0.05). The group J showed the highest cytotoxicity level followed by PG, ALG, and AVG. Conclusion: All dental alginates tested showed some cytotoxic response from fibroblasts.

Objetivo: Avaliar a citotoxicidade de alginatos (hidrocolóide irreversível) de uso odontológico, os quais são a categoria de material de moldagem mais utilizada em Odontologia. Metodologia: Foram avaliadas quatro marcas de alginato: grupo J (Jeltrate Tradicional), ALG (Alga Gel), PG (Printer Gel) e AVG (Ava Gel). Utilizaram-se 3 grupos controle: positivo (C+) com detergente celular Tween 80, negativo (C-) com PBS, e controle de célula (CC), onde as células não foram expostas a nenhum material. Espécimes em forma de disco foram imersos em meio mínimo essencial Eagle. O sobrenadante foi coletado 24, 48, 72 e 168 horas (7 dias) para análise de toxicidade para fibroblastos L929 após 24 h de incubação. As células viáveis foram coradas com corante vermelho neutro a 0,01%, fixadas e contadas em espectrofotômetro. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Houve diferença significativa do número de células viáveis entre os alginatos e os grupos C- ou CC (P<0,05). O grupo J apresentou a maior citotoxicidade, sendo seguido por PG, ALG e AVG. Conclusões: Pode-se concluir que todos os alginatos testados mostraram resposta citotóxica para fibroblastos.