Aplicabilidad del componente lactancia materna de la normativa Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño

Introducción: Dentro de los objetivos estratégicos del Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial de la provincia de Esmeraldas, Ecuador, se plantea generar acciones afirmativas para garantizar el acceso a la salud y la promoción de derechos y deberes a favor de la población; sin embargo, apenas inicia con la normativa sanitaria para la certificación de ESAMyN. Objetivo: Describir la aplicabilidad del componente lactancia materna normativa del Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño en el Centro de Salud Tipo C Las Palmas de Esmeraldas, Ecuador. Método: Se realizó un estudio bajo una modalidad mixta, donde se aplicó una encuesta sobre dicha normativa a 56 profesionales de la salud Resultados: El 75 % del personal tiene conocimiento sobre la normativa ESAMYN pero se identificó que el personal no aplica la normativa vigente, pues solo el 26,79 % sabe sobre su composición, solo el 43 % respondió correctamente el objetivo de la misma y el 29 % a quién va dirigida. Por otra parte, el 57 % del personal de Enfermería conoce sobre cuántas pruebas son necesarias a una mujer durante el embarazo, parto y posparto; y el 41 % manifestó conocer qué es el acompañamiento familiar durante el parto. Conclusiones: El presente estudio aporta una estrategia para mejorar el servicio de salud hacia las madres y sus hijos recién nacidos sobre la normativa de ESAMYN, lo que contribuye a la disminución de brechas intersectoriales y regionales.

Introduction: Within the strategic objectives of the Territorial Development and Planning Plan of the province of Esmeraldas, Ecuador, it is proposed to generate affirmative actions to guarantee access to health and the promotion of rights and duties in favor of the population; However, it is just beginning with the health regulations for ESAMyN certification. Objective: To describe the applicability of the normative breastfeeding component of the Mother and Child Friendly Health Establishments in the Type C Health Center Las Palmas de Esmeraldas, Ecuador. Method: A study was carried out under a mixed modality, where a survey about said regulations was applied to 56 health professionals. Results: 75% of the staff have knowledge about the ESAMYN regulations but it was identified that the staff does not apply the current regulations. since only 26.79% know about its composition, only 43% correctly answered its objective and 29% to whom it is directed. On the other hand, 57% of Nursing staff know how many tests are necessary for a woman during pregnancy, childbirth and postpartum; and 41% said they knew what family support during childbirth is. Conclusions: The present study provides a strategy to improve the health service for mothers and their newborn children based on the ESAMYN regulations, which contributes to the reduction of intersectoral and regional gaps.

Introdução: Dentro dos objetivos estratégicos do Plano de Desenvolvimento e Planejamento Territorial da província de Esmeraldas, Equador, propõe-se gerar ações afirmativas para garantir o acesso à saúde e a promoção de direitos e deveres em favor da população; No entanto, as regulamentações sanitárias para a certificação ESAMyN estão apenas começando. Objetivo: Descrever a aplicabilidade do componente normativo de amamentação dos Estabelecimentos de Saúde Amigos da Mãe e da Criança do Centro de Saúde Tipo C Las Palmas de Esmeraldas, Equador. Método: Foi realizado um estudo de modalidade mista, onde foi aplicado um levantamento sobre as referidas normas a 56 profissionais de saúde. Resultados: 75% dos funcionários têm conhecimento sobre as normas da ESAMYN, mas identificou-se que os funcionários não aplicam as normas vigentes. regulamentação. como apenas 26,79% conhecem sua composição, apenas 43% responderam corretamente seu objetivo e 29% a quem se destina. Por outro lado, 57% dos trabalhadores de Enfermagem sabem quantos exames são necessários para uma mulher durante a gravidez, parto e pós-parto; e 41% disseram saber o que é o apoio familiar durante o parto. Conclusões: O presente estudo fornece uma estratégia para melhorar o serviço de saúde para mães e seus filhos recém-nascidos com base na regulamentação da ESAMYN, o que contribui para a redução de lacunas intersetoriais e regionais.

Determinants of disordered eating behaviors: Body mass index, emotional eating, dietary restriction, and motives for eating palatable foods / Determinantes de comportamentos alimentares desordenados: índice de massa corporal, alimentação emocional, restrição alimentar e motivos para comer alimentos palatáveis

ABSTRACT Objective: The study aimed to investigate the relationships between body mass index, reasons for consuming palatable foods, emotional eating, cognitive dietary restraint, and disordered eating behaviors in young adults. Methods: This study was conducted with 800 young adults, in Ankara, Türkiye. A questionnaire consisting of questions about socio-demographic characteristics, health status, and instruments including Eating Attitudes Test-26, Emotional Appetite Questionnaire, Palatable Eating Motives Scale, and The Three-Factor Eating Questionnaire were applied through face-to-face interviews. Results: According to the Eating Attitudes Test-26, 17.2% of males and 27.7% of females were at risk for disordered eating behaviors (χ2=9.750, p=0.002). The mean scores of the Three-Factor Eating Questionnaire-emotional eating, cognitive restraint subscales, and the positive and negative scores of the Emotional Appetite Questionnaire were higher in males than in females (p<0.05). The mean scores of the Palatable Eating Motives Scale-coping and reward enhancement motives were higher in females, while the mean score for the conformity motives was significantly higher in males. Body mass index, Three-Factor Eating Questionnaire-cognitive restraint subscale, Emotional Appetite Questionnaire-negative, and PEMS-conformity motives were found for predictors for Eating Attitudes Test-26 (all p<0.05). Conclusion: The results showed a high tendency for emotional eating, consumption of palatable foods, and cognitive dietary restraint in young adults, and these factors were considered determinants for eating disorders.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi investigar as relações entre o índice de massa corporal, as razões para consumir alimentos palatáveis, o comer emocional, a restrição alimentar cognitiva e os comportamentos de desordem alimentar em jovens adultos. Métodos: Este estudo foi realizado com 800 jovens adultos, em Ancara, na Turquia. Foi aplicado um questionário composto por perguntas sobre características sociodemográficas, estado de saúde e instrumentos, incluindo o Eating Attitudes Test-26, o Emotional Appetite Questionnaire, a Palatable Eating Motives Scale e o The Three-Fator Eating Questionnaire, através de entrevistas presenciais. Resultados: De acordo com o Eating Attitudes Test-26, 17,2% dos homens e 27,7% das mulheres estavam em risco de desenvolver comportamentos alimentares desordenados (χ2=9,750, p=0,002). As pontuações médias do Three-Fator Eating Questionnaire-emotional eating, as subescalas de restrição cognitiva e as pontuações positivas e negativas do Emotional Appetite Questionnaire foram mais elevadas no sexo masculino do que no feminino (p<0,05). As pontuações médias da Palatable Eating Motives Scale - motivos de coping e de aumento da recompensa - foram mais elevadas no sexo feminino, enquanto a pontuação média para os motivos de conformidade foi significativamente mais elevada no sexo masculino. O índice de massa corporal, o Three-Fator Eating Questionnaire-subescala de contenção cognitiva, o Emotional Appetite Questionnaire-negativo e o PEMS-motores de conformidade foram encontrados como preditores do Eating Attitudes Test-26 (todos p<0,05). Conclusão: Os resultados mostraram uma elevada tendência para a alimentação emocional, o consumo de alimentos palatáveis e a restrição alimentar cognitiva em adultos jovens, sendo estes factores considerados determinantes para as perturbações alimentares.

Educación para un entorno alimentario escolar saludable. El caso de una primaria en Zacatecas, México / Education for a healthy school nutritional environment. The case of a primary school in Zacatecas, Mexico / Educação para um entorno alimentar escolar saudável. Em caso de uma escola básica em Zacatecas, México

Resumen Objetivo: evaluar una intervención educativa en escolares y manipuladores de expendios para incrementar conocimientos y hábitos saludables en alimentación, así como en normativa, con el propósito de mejorar la disponibilidad alimentaria. Materiales y Métodos: estudio de caso, analítico y longitudinal. Se llevó a cabo una intervención educativa participativa en una escuela primaria de la ciudad de Zacatecas, México. Se intervinieron a dos grupos de estudio; escolares y manipuladores de alimentos de los diferentes expendios de la escuela de enero a julio de 2018. Se utilizaron encuestas de elaboración propia para las etapas de diagnóstico y evaluación. Para la intervención de ambos grupos se desarrollaron diferentes cursos-taller de 30-40 minutos. Con base en las pruebas t de student y Wilcoxon se determinaron las diferencias significativas con α=5%. Resultados: la intervención fue positiva en los escolares al incrementarse sus conocimientos y el consumo de alimentos frescos, tanto en el desayuno como en el lonche, en cambio, los resultados entre los manipuladores no derivaron inmediatamente hacia una mejor disponibilidad alimentaria dentro de la escuela, sino hasta que las autoridades de la institución condicionaron la oferta de productos en el expendio. Conclusiones: mediante la educación para la salud y la suma de esfuerzos entre los actores implicados en la intervención educativa, se contribuyó a crear un entorno alimentario escolar saludable. Es necesario dar seguimiento a estas acciones y hacer valer la normativa para reforzar los procesos de cambio hacia mejores prácticas alimentarias entre los escolares y manipuladores del expendio.

Abstract Objective: To evaluate an educational intervention in school children and dispenser handlers to increase knowledge and healthy nutritional habits as well as in regulations with the purpose of improving food availability. Materials and Methods: Analytical and longitudinal case study. A participatory educational intervention was carried out in a primary school in the city of Zacatecas, Mexico. Two study groups were intervened: school children and dispenser handlers from the different school cafeterias from January to July 2018. Self-made surveys were used for the diagnosis and evaluation stages. Different 30-40-minute study-workshops were developed for the intervention of both groups. Based on the Student and Wilcoxon t tests, the significant differences were determined with α = 5%. Results: The intervention was positive in the school children as their knowledge and consumption of fresh food increased both at breakfast and lunch. On the other hand, the results among the dispenser handlers did not immediately led to better food availability within the school but until the authorities of the institution conditioned the offer of products in the cafeterias. Conclusions: Through health education and the sum of efforts between the actors involved in the educational intervention, it was possible to contribute to the creation of a healthy school nutritional environment. It is necessary to monitor these actions and enforce the regulations to reinforce the processes of change towards better food practices among school children and dispenser handlers.

Resumo Objetivo: avaliar uma intervenção educativa em escolares e manipuladores de lanchonetes para incrementar conhecimentos e hábitos saudáveis na alimentação, assim como em normativa, com o propósito de melhorar à disponibilidade alimentar. Materiais e Métodos: estudo de caso, analítico e longitudinal. Realizou-se uma intervenção educativa participativa em uma escola básica da cidade de Zacatecas, México. Afetaram-se a dois grupos de estudo; escolares e manipuladores de alimentos das diferentes lanchonetes da escola de janeiro a julho de 2018. Utilizaram-se enquetes de elaboração própria para as etapas de diagnóstico e avaliação. Para a intervenção de ambos grupos se desenvolveram diferentes cursos-oficinas de 30-40 minutos. Com base nas provas t de student e Wilcoxon se determinaram as diferenças significativas com α=5%. Resultados: a intervenção foi positiva nos escolares ao incrementar-se seus conhecimentos e o consumo de alimentos frescos, tanto no café da manhã como no lanche, em cambio, os resultados entre os manipuladores não derivaram imediatamente para uma melhor disponibilidade alimentaria dentro da escola, senão até que as autoridades da instituição condicionaram a oferta de produtos na lanchonete. Conclusões: através da educação para a saúde e a soma de esforços entre os atores envolvidos na intervenção educativa, contribuiu-se a criar um entorno alimentar escolar saudável. É preciso dar seguimento a estas ações e fazer valer a normativa para reforçar os processos de cambio para melhores práticas alimentares entre os escolares e manipuladores da lanchonete.

Anticoncepción en menores de edad: retos para el derecho desde la bioética / Contraception in underage: challenges to the law from bioethics / Anticoncepção em menores de idade: retos para o direito desde a bioética

Resumen Introducción: una de las preocupaciones existentes como política de Estado es el embarazo adolescente. Para ello se considera la anticoncepción como una de las estrategias para prevenirlo y por ello surge el cuestionamiento sobre los criterios y lineamientos para la anticoncepción en la adolescencia. Materiales y métodos: se trata de una investigación documental. Resultados: la literatura que existe al respecto aborda la cuestión desde una perspectiva de garantizar el acceso a la anticoncepción por parte de menores de edad, sin otro criterio distinto a que sea una decisión autónoma; lo mismo ocurre con la reglamentación que existe al respecto. Desde la bioética de protección se identifican otros elementos que permiten establecer los lineamientos en cuanto a la valoración ética y a los parámetros que se deben tener por la legislación. Conclusiones: la anticoncepción en menores de edad requiere de especial atención desde un enfoque multifactorial y no solamente desde una perspectiva de libre acceso.

Abstract Introduction: the adolescent pregnancy is a matter of concern as a State policy. The contraception is one of the strategies used to prevent that scourge, so, it is necessary to ask about guidelines and standards to use contraception in adolescents. Materials and Methods: this is a documentary research. Results: the existing literature addresses this topic from the perspective of guaranteeing access to contraception by minors, with no other criterion than their autonomous decision; the same happens to the existing regulations in this regard. From the bioethics of protection other elements are identified that allow establishing the guidelines regarding the ethical assessment and the parameters that must be taken by the legislation. Conclusion: the contraception in minors needs special attention from a multifactorial approach and not only from the perspective of free access.

Resumo Introdução: uma das preocupações existentes como política de Estado é com a gravidez na adolescência. Por essa razão, considera-se a anticoncepção como uma das estratégias de prevenção. No entanto, surge a questão sobre quais critérios utilizar para o planejamento da anticoncepção na adolescência. Materiais e métodos: trata-se de uma pesquisa documental. Resultados: a literatura existente, que trata da questão, faz isso da perspectiva da garantia do acesso à anticoncepção por parte de menores de idade sem outro critério que não sej a o da decisão autônoma. O mesmo acontece com a regulamentação que existe a esse respeito. A partir da bioética da proteção, são identificados outros elementos que permitem estabelecer diretrizes sobre a avaliação ética e os parâmetros que devem ser adotados pela legislação. Conclusões: a anticoncepção em menores de idade exige uma atenção especial desde um enfoque multifactorial, e não só da perspectiva de acesso livre a métodos anticonceptivos.

Políticas e normativas aplicadas às creches municipais do Rio de Janeiro / Policies and standards applied to municipal day care centers in Rio de Janeiro

As primeiras creches foram instaladas no Brasil para reduzir os índices de mortalidade infantil, porém as Doenças Transmitidas por Alimentos vêm aumentando. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que anualmente ocorram 1,8 milhões de mortes de crianças menores de 5 anos de idade em todo mundo, atribuídas ao consumo de alimentos contaminados. Entretanto, a legislação brasileira não prevê normas específicas de funcionamento para cozinhas de creches. Sendo assim, o objetivo desse estudo é pesquisar as normativas relacionadas ao funcionamento das creches, discutindo os regulamentos sanitários pertinentes à produção de alimentos. Através de uma revisão em páginas eletrônicas de diversos Órgãos, foram levantados regulamentos inerentes ao funcionamento e produção de alimentos em creches. Considerando as vinte e sete legislações encontradas, observa-se uma preocupação com a água, o fornecimento de gêneros, o controle de pragas e vetores, as condições estruturais e as políticas de Alimentação. Apesar disso, nota-se que nem sempre as políticas de vigilância da qualidade da alimentação oferecida nas creches são efetivas, assim como se percebe a ausência de um regulamento específico que determine os critérios de qualidade para uma manipulação segura de alimentos nesses locais.

Day care centers were first established in Brazil with the aim of reducing infant mortality rates, however the incidence of foodborne disease transmission has been on the increase. The World Health Organization (WHO) estimates that each year 1.8 million deaths worldwide occur in children under 5 years of age, which is attributed to the consumption of contaminated food. However, Brazilian legislation does not provide specific rules of operation for day care center kitchens. Thus, the scope of this study is to research the standards relating to the operation of day care centers, discussing the health regulations related to food production. By means of a review of electronic pages of various government organs, the regulations inherent to the operation and production of food in day care centers were examined. After scrutiny of the twenty-seven pieces of legislation found, there is a concern with water quality, supply of food, the control of pests and vectors, structural conditions and food policies. In spite of this, it was seen that not all the surveillance policies for the quality of food offered in day care centers are effective. Also observed was the lack of a specific regulation that establishes the quality criteria for safe handling of food in day care centers.

Reflexos jurídicos da Resolução CFM 1995/12 / Reflejos jurídicos de la Resolución CFM 1995/12 / Legal repercussions of the Resolution CFM 1995/12

O presente artigo de pesquisa tem como objetivo verificar os reflexos jurídicos da Resolução 1.995/12 do Conselho Federal de Medicina. Para tanto, faz uma análise das diretivas antecipadas no mundo, intentando entender o instituto e, posteriormente, analisar como esta resolução reflete na área jurídica, concluindo, por fim, pela necessidade de legislação específica sobre o tema no Brasil.

Este artículo de investigación tiene por objeto comprobar las consecuencias jurídicas de la Resolución 1.995/12 del Conselho Federal de Medicina (Consejo Federal de Medicina). Para tanto, hace un análisis de las instrucciones previas en el mundo, con el fin de comprender el instituto y, más adelante, analizar cómo esta resolución refleja en el ámbito jurídico, concluyendo, por fin, por la necesidad de una legislación específica acerca del tema en Brasil.

This research article aims to verify the juridical consequences of Resolution 1.995/12 of the Conselho Federal de Medicina (Federal Council of Medicine). In order to understand the institute, an analysis of advance directives in the world is done, later, analyze how this resolution reflects in the legal world, concluding, by the necessity to legislate about the theme in Brazil.

Análise do conhecimento sobre a regulamentação e a utilização das terapias complementares na fisioterapia / Analysis in knowledge of the regulation and use of complementary therapies in physical therapy

Este trabalho objetivou avaliar o conhecimento sobre a regulamentação e a utilização das terapias comple-mentares pelos fisioterapeutas. Foram entrevistados 30 fisioterapeutas, que estavam em plena atividade e que trabalhavam em clínicas, hospitais, faculdades, no período de agosto a novembro de 2007, na Faculdade Estácio do Ceará. Aplicou-se um questionário a respeito da utilização, conhecimento, interesse e importância dessas terapias complementares pelo profissional de Fisioterapia e se o mesmo tinha conhecimento sobre as respectivas regulamentações. Evidenciamos que os fisioterapeutas consideram importante em seu plano de tratamento a utilização das terapias complementares (87%), porém ainda são poucos os que utilizam essas terapias em suas condutas (43%), e os que utilizam, não conhecem a regulamentação das terapias complemen-tares (67%). Em relação ao conhecimento específico de cada resolução e portaria dos 18 fisioterapeutas que relataram ter conhecimento sobre alguma regulamentação, 94,44% conheciam a resolução da Acupuntura. Constatou-se a importância que as terapias complementares vêm conquistando na área da Fisioterapia, porém se faz necessário maior utilização das mesmas pelos profissionais e ampliação do conhecimento dos mesmos sobre as regulamentações que regem as terapias, para que tenham maior abrangência e aceitação no mercado de trabalho

Prescrição medicamentosa em Odontologia: normas e condutas / Dentistry medicamental prescription: standards and conducts

O presente estudo avaliou o nível de conhecimento de 307 cirurgiões-dentistas da cidade do Recife, quanto às condutas e normas prescricionais, bem como informações que estão sendo priorizadas ou negligenciadas nos receituários. A amostra foi, na maioria, composta endodontistas, clínicos, periodontistas e cirurgiões bucomaxilofaciais, mulheres na faixa de 30 a 49 anos de idade, com mais de 10 anos de formado e atuantes na rede privada. A prescrição pelo nome genérico foi feita pela maioria; entretanto, alguns ainda não observam as normas referentes à prescrição escrita e fazem em algum momento a prescrição verbal. Dentre os itens obrigatórios no receituário, nenhum foi citado por todos, especialmente a identificação do paciente, tempo de uso, forma farmacêutica e a concentração da droga, fato que pode levar o paciente à aquisição e utilização equivocada dos medicamentos e ao risco de efeitos indesejáveis ou tratamentos ineficazes. De modo geral, constata-se insegurança por parte dos cirurgiões-dentistas quanto aos aspectos conceituais e normativos da elaboração das receitas e, algumas vezes, negligência quanto à postura de elaboração e inclusão de itens fundamentais para sua compreensão. Verifica-se a necessidade do desenvolvimento de trabalhos que avaliem os hábitos prescricionais, objetivando identificar as deficiências e desenvolver medidas educativas para minimizar os problemas relativos à elaboração do receituário. A avaliação dos erros de medicação podem contribuir com a implementação de melhorias, diminuindo, assim, os riscos relativos às prescrições inadequadas, garantindo o uso racional e seguro dos medicamentos.