Self-Medication for oral health problems in COVID-19 outbreak: Prevalence and associated factors / Automedicación para enfermedades orales durante la pandemia del COVID-19: prevalencia y factores asociados

Abstract This study aimed to investigate self-medication in the COVID-19 outbreak among patients attending the dental clinic of Zanjan University of Medical Sciences. The total number of patients who took part in this research was 306, and they were questioned using a 28-item questionnaire after signing a permission form. SPSS26 was used to gather and analyze the data. There were 196 women and 110 males among the patients.The results showed that the prevalence of self-medication was 53.9%, and a lower educational level was associated with self-medication. The most common problem for self-medicating was toothache, and the most frequent drug was Ibuprofen. The majority of the participants reported that their relatives/friends suggested the drugs to them. The main source of obtaining the drugs was pharmacies. The major reasons for self-medication were the high cost of dental treatments and fear of COVID-19.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo investigar la automedicación durante la pandemia de COVID-19 entre los pacientes que asisten a la clínica dental de la Universidad de Ciencias Médicas de Zanjan. El número total de pacientes que participaron en esta investigación fue de 306, y fueron interrogados mediante un cuestionario de 28 ítems después de firmar un formulario de autorización. SPSS26 se utilizó para recopilar y analizar los datos. Entre los pacientes había 196 mujeres y 110 varones. Los resultados mostraron que la prevalencia de automedicación fue del 53,9%, y un menor nivel educativo se asoció con la automedicación. El problema más común para la automedicación fue el dolor de "muelas", y el fármaco más frecuente fue el ibuprofeno. La mayoría de los participantes informaron que sus familiares/ amigos les sugirieron los medicamentos. La principal fuente de obtención de los medicamentos fueron las farmacias. Las principales razones para la automedicación fueron el alto costo de los tratamientos dentales y el miedo al COVID-19.

Automedicação em adolescentes da rede estadual de ensino na cidade de Picos/Piauí / Self-medication in adolescents of the systemeducatinalin the city of Picos/Piauí / Automedicaciónen adolescentes de laredlaenseñanzaenlaciudad de Picos/Piauí

Objetivo: Analizar La práctica de La automedicación por los adolescentes em lãs escuelas públicas de Picos-PI. Método: Estudio descriptivo transversal que incluyó a 209 adolescentes. La recolección de datos se llevó a cabo em lãs reuniones semanales a través de um cuestionario. Resultados: El grupo de edad más frecuente fue de 17 años 94 (44,9%), 122 (58,4%) eranmujeres, vivía con la familia 129 (61,7%) enlas zonas urbanas 179 (85,7%) y católticos149 (71,2%). 209 (100%) se dedican a La automedicación, y fiebreel síntoma principal 120 (57,4%), y la forma de dosificación de latableta más consumido 168 (57,4%). La principal motivación para La automedicación fuel afacilidad de conseguir las drogas fuera de los establecimientos de salud 103 (49,3%), y 141 (67,5%) está de acuerdoen que los anuncios influyenen este comportamento. Conclusión: Los adolescentes practican La automedicacióncon alta frecuencia, que se refiere a lanecesidad de iniciativas estratégicas e ne lámbito local conelfin de reducir esta práctica

Objetivo: Analisar a prática de automedicação por adolescentes da rede estadual de ensino de Picos-PI. Método: Estudo descritivo e transversal, realizado com 209 adolescentes. A coleta de dados ocorreu em encontros semanais por meio de um questionário. Resultados: A faixa etária mais prevalente (94) foi de 17 anos (44,9%);122 (58,4%) do sexo feminino;129 moravam com a família (61,7%); 179 na zona urbana (85,7%);e 149 católicos (71,2%). 209(100%) praticam a automedicação, sendo a febre (120)o principal sintoma (57,4%), e o comprimido(168) a forma farmacêutica mais consumida (57,4%). A principal motivação para automedicação foi a facilidade de conseguir medicamentos fora dos estabelecimentos de saúde (103) (49,3%);e 141 (67,5%) concordam que propagandas influenciam esse comportamento.Conclusão: Os adolescentes praticam automedicação com elevada frequência, o que remete à necessidade de ações estratégicas a nível local com vistas à redução dessa prática

Objective: To analyze the practice of self-medication by adolescents of the Picos-PI state education system. Method: A descriptive and cross-sectional study with 209 adolescents. The data collection took place in weekly meetings through a questionnaire. Results: The most prevalent age group was 17 years (94.9%), 122 (58.4%) female, living with family 129 (61.7%), urban area 179 (85.7%), , And catholics149 (71.2%). 209 (100%) practice self-medication, fever being the main symptom 120 (57.4%), and the tablet the most consumed pharmaceutical form 168 (57.4%). The main motivation for self-medication was the ease of obtaining drugs outside health facilities 103 (49.3%), and 141 (67.5%) agree that advertisements influence this behavior. Conclusion: Adolescents practice self-medication with high frequency, which points to the need for strategic actions at the local level to reduce this practice

Tendência da prática de automedicação entre idosos brasileiros entre 2006 e 2010: Estudo SABE / Self-medication practice trend among the Brazilian elderly between 2006 and 2010: SABE Study

RESUMO: Introdução: Automedicação retrata o princípio do próprio indivíduo buscar espontaneamente por algum medicamento que considere adequado para resolver um problema de saúde. Essa prática é ainda pouco explorada entre idosos de acordo com outros estudos baseados em dados populacionais. Objetivo: Examinar as tendências da prática de automedicação dos idosos do Estudo SABE entre 2006 e 2010. Método: Estudode base populacional cujos dados foram obtidos do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE). Aamostra de 2006 foi constituída de 1.258 idosos e a de 2010, de 865 idosos que utilizaram medicamentos. Resultados: Observou-se redução da automedicação de 42,3% em 2006 para 18,2% em 2010. Em ambos os períodos, as classes terapêuticas predominantes foram as dos medicamentos com ação no sistema nervoso (27,9% em 2006 e 29,6% em 2010) e trato alimentar e metabolismo (25,5% em 2006 e 35,9% em 2010). Entreos medicamentos mais usados nos anos de 2006 e 2010 estão os analgésicos/anti-inflamatórios e vitaminas. Houve tendência a declínio da utilização de medicamentos potencialmente inapropriados entre 2006 (26,4%) e 2010 (18,1%). Oidoso foi o principal responsável pela indicação da automedicação em 2006 (65,2%) e 2010 (66,5%). Conclusão: A extensão da prática de automedicação nos idosos do SABE apresentou redução entre 2006 e 2010, porém o emprego de medicamentos que oferecem risco à saúde ainda foi relatado. Desse modo, os achados reforçam a importância de monitorar, avaliar e educar continuamente os idosos acerca dos riscos e benefícios do consumo de medicamentos, sobretudo daqueles isentos de prescrição.

ABSTRACT: Introduction: Self-medication involves the concept of the spontaneous search by the individual for some drug that he or she considers appropriate to solve a health problem. Self-medication practice is little explored by the elderly according to other studies based in population data. Objective: To examine the trends in self-medication practice among the Brazilian elderly between 2006 and 2010. Methods: This is a population-based study whose data were obtained from the Health, Well-being and Ageing Study (SABE Study). Thesample consisted of 1,257 elderly people in 2006 and 865 in 2010, who used drugs. Results: The findings showed self-medication reduction from 42.3% in 2006 to 18.2% in 2010. In both periods, predominant utilized therapeutic classes were those acting on the nervous system (27.9% in 2006, and 29.6% in 2010) and on the alimentary tract and metabolism (25.5% in 2006, and 35.9% in 2010). The most commonly used medicines in 2006 and 2010 were analgesics, anti-inflammatories, and vitamins. There was a tendency to decrease the use of potentially inappropriate medicines between 2006 (26.4%) and 2010 (18.1%). The elderly themselves were the main responsible for the decision about the drug use in 2006 (62.5%) and 2010 (66.5%). Conclusion: Theextent of self-medication practice among the elderly who participated in the study decreased between 2006 and 2010, but the use of medicines that offer risks to health was still reported. Thus, the findings reinforce the importance of monitoring, evaluating, and continuously educating the elderly about risks and benefits of drug consumption, particularly over-the-counter medicines.

Mapeando espaços virtuais de informação sobre TDA/H e usos do metilfenidato / Mapping virtual spaces of information on ADHD and uses of methylphenidate

Resumo O consumo do metilfenidato vem atingindo níveis elevados no Brasil. Além do aumento significativo do diagnóstico de TDAH, transtorno cujo tratamento é realizado com metilfenidato, há indícios que este incremento se deu pela automedicação. Sabe-se que informações da internet, mais especificamente do Facebook, exercem forte influência em padrões de uso, apontando importantes desdobramentos do processo de farmaceuticalização da sociedade. Os objetivos deste artigo são introduzir a metodologia de pesquisa digital, mais especificamente, a aplicação de softwares de extração de dados de redes sociais (Facebook), e por meio dela mapear as informações sobre o uso deste medicamento nessas redes. O conteúdo, de acesso público, foi analisado e categorizado mediante ancoragem da literatura sobre o tema da farmaceuticalização. O mapeamento permitiu observar que o Facebook oferece importantes espaços virtuais para a circulação de informações, com um alcance de aproximadamente 600.000 pessoas. Os espaços representam fóruns de discussões onde as principais controvérsias sobre os usos do metilfenidato são colocadas: diagnóstico, identidade TDAH, resistência ao uso do medicamento, aquisição. Considerando os principais pontos suscitados por este mapeamento, é possível afirmar que, no caso do consumo do metilfenidato, seu uso apresenta aspectos da farmaceuticalização da vida cotidiana.

Abstract In the last five years, Brazil has presented a significant increase in ADHD diagnosis. Methylphenidate is the drug of choice for treatment and consumption has reached high levels. There is evidence that this increase is due to self-medication. It is known that information from the internet, specifically from Facebook, exerts a strong influence on use patterns, reflecting important developments in the process of pharmaceuticalization. The objectives of this article are to map information on the use of this medicine in virtual networks, by first introducing the digital research methodology, specifically the application of social networking data extraction software (Facebook). The publicly accessed content was analyzed and categorized using anchoring about pharmaceuticalization, provided by the literature. Facebook provides an important virtual environment for the circulation of information on methylphenidate consumption, with a range of about 600,000 people. The virtual discussion forums address the main controversies about methylphenidate use, which are diagnosis, ADHD identity, resistance to the use of the drug and acquisition. This form of information dissemination permits the identification and characterization of non-therapeutic uses of methylphenidate.

Automedicação em crianças atendidas em centro de especialidades odontológicas na Amazônia / Children’s self-medication attended at an Amazon Dental Specialist Center

O objetivo deste trabalho foi avaliar e caracterizar alguns aspectos relacionados a automedicação em pacientes atendidos em urgência odontológica infantil em um centro de especialidades médicas e odontológicas. Os pais ou responsáveis por crianças com idade entre 2 e 9 anos que procuraram atendimento odontológico no período entre outubro e novembro de 2012, responderam a um questionário aplicado de forma randomizada. Apesar dos pais/responsáveis revelaram que a receita deve ser inalterada e intransferível (73,2%; p<0,05), a maioria dos entrevistados (67,2%) é favorável à automedicação e a reutilização de receitas antigas foi a forma mais utilizada para praticá-la (27,9%). Houve associação coerente entre o tipo de medicamento utilizado com os problemas de urgência odontológica, como emprego de analgésicos em casos de dor (65,3%; p<0,05), antitérmico para febre (67,0%; p<0,05) e anti-inflamatório em caso de edema (57,6%; p<0,05) e a maioria dos responsáveis que exerce a automedicação é do gênero feminino. O estudo mostrou que a automedicação é exercida em larga escala pelos usuários do serviço, podendo levar à utilização de doses inadequadas ou a resistência aos antibióticos pelos pacientes...

This paper aims to evaluate and characterize some aspects of patients self-medication. The study was conducted at children’s dental emergency sector in a center of medical and dental specialties. A randomized questionnaire was applied for parents or guardians of children aged 2 to 9 years who sought dental care in the period between October and November 2012. Although the parents/guardians claim that prescription should be unchanged and nontransferable (73.2%; p <0.05), most of the surveyed people (67.2%) are in favor of self-medication. The reuse of old prescription was the most used way to practice it (27.9%). There was consistent association between the type of drug used with emergency dental problems such as use of analgesics in case of pain (65.3%; p <0.05), antipyretic for fever (67.0%; p <0, 05) and anti-inflammatory in cases of edema (57.6%; p <0.05) and the women practice self-medication more often. The study showed that self-medication is exercised largely by service users, which may lead to the use of inadequate doses or resistance to antibiotics by patients...

Self-medication tendencies of patients visiting out-patient departments of Government homoeopathic medical colleges and hospitals in West Bengal, India

Self-medication is mostly prevalent in the low- and middle-income population segments of developing countries, thus reflecting the status of health services. Self-medication has frequently been held responsible for inducing drug resistance, higher cost of further treatment, and other complications. The World Health Organization (WHO) promotes self-medication in rural and remote areas to reduce the burden of health services. In this study, the researchers sought to establish the prevalence, consequences, and causes of self-medication. Methods: Multicenter, institution-based, cross-sectional study conducted with 456 participants in May, 2013 at the outpatient clinics of 2 Government homeopathic medical colleges in West Bengal, India. A pilot-tested structured questionnaire consisting of 12 self-administered questions in local vernacular Bengali was used; 8 were close-ended questions providing multiple answer options, while 4 were open-ended. Results: Overall, 12.7% of interviewees admitted to perform self-medication; 57.7% and 66.0% had appropriate knowledge of the medicines and dose regimens, respectively. Females (64.3%) predominated and self-medication was mostly found in age range 31-45 years old (32.5%). Conventional Western medicine (82.2%) was most preferred therapy, and fever (35.7%), hyperacidity (25.4%) and loose stool (24.3%) the most frequently reported complaints. The main causes for self-medication were feeling no need to consult doctor (32.5%), busy schedule (16.4%), family members advice (16.0%), over-the-counter (OTC) availability of medicines without prescription (12.5%), direct consumer pharmaceutical advertisement (12.1%), and high expenditure in private institutes (10.1%). The chi-square distribution of determinants across the two samples differed significantly. The tendency increased proportionately with literacy (Yates’ ÷2=175.731; p=0.000) and poverty (Yates’ ÷2=426.817; p=0.000).

A prevalência da automedicação é mais elevada nos segmentos populacionais de baixa e média renda nos países em desenvolvimento, como reflexo de nível de atenção pública. A automedicação é frequentemente considerada como causa de resistência a medicamentos, aumento do custo do tratamento e outras complicações. Os autores do presente estudo objetivaram investigar a prevalência, consequências e causas da automedicação. Métodos: estudo multicêntrico, institucional e transversal incluindo 456 indivíduos que consultaram em maio de 2013 os ambulatórios de 2 hospitais universitários homeopáticos públicos em Bengala Ocidental, Índia. Foi distribuído para auto-aplicação um questionário estruturado previamente validado num teste piloto. O questionário incluía com 8 perguntas fechadas, com múltiplas opções de resposta, e 4 abertas, na língua vernácula local. Resultados: Aproximadamente 12,7% dos entrevistados admitiram se utilizar de automedicação; 57,7% e 66,0% tinham conhecimento adequado sobre o medicamento utilizado e posologia, respectivamente. A amostra esteve composta predominantemente por mulheres (64,3%), e a faixa etária com maior frequência de automedicação foi a de 31-45 anos (32,5%). A medicina convencional foi indicada como a preferida (82,2%) e as queixas mais frequentes foram febre (35,7%), azia (25,4%) e diarreia (24,3%). As principais causas para a escolha de automedicação foram: sem necessidade de consultar um médico (32,5%), falta de tempo (16,4%), conselho de familiares (16.0%), existência de medicamentos de venda livre (12.5%), publicidade farmacêutica dirigida diretamente ao consumidor (12.1%) e alto custo de serviços de saúde privados (10,1%). O teste de qui quadrado identificou diferença significativa na distribuição dos determinantes entre os dois grupos. A tendência para uso de automedicação aumentou paralelamente ao nível de educação (Yates χ2=175,731; p=0.000) e à pobreza (Yates χ2=426.817; p=0,000).

Drug Utilization Pattern During Pregnancy.

Background: Pregnancy is a special physiological condition where drug treatment presents a special concern. The rationale for use of drugs during pregnancy requires a careful assessment as in addition to the mother, the health and life of her unborn child also concerns. Research Question: What is the pattern of drug utilization during pregnancy in females of field practice area of Urban Health Centre? Aim: To study the drug utilization pattern during pregnancy. Methodology: 500 pregnant women included in study. A house to house survey was conducted during September 2009 to February 2010. Various study parameters like; educational status, duration of pregnancy, family income per capita per month, number of antenatal visits, self medication practices, number of drugs used, number of herbal/homeopathic drugs used included the study. Results: A total of 972, 864 and 399 drugs, with an average of 6.61, 3.66, 3.41 drugs per pregnant woman were used during first, second and third trimester of pregnancy respectively. Category A is considered the safest category while category X is absolutely contraindicated in pregnancy. A majority of drugs used, were from category A, followed by category B and category D. However, category C and X drugs constituted 4.28 and 0.51% of the drugs used during the third trimester and first trimester, respectively. Herbal/ homeopathic drugs constituted 10.49% (102), 4.86% (42) and 1.94% (5) of the drugs used during first, second and third trimester of pregnancy respectively. It was found that self-medication and homeopathic/ herbal drugs were used more in illiterates, than in literates (p <0.001 and <0.001 respectively). Conclusion: There is a need to educate and counsel the women of child bearing age, regarding the advantages and disadvantages of drug use during pregnancies.

Sentidos da automedicação para enfermeiras de hospital público do município de Niterói / The meaning of self-medication for public hospital nurses in the city of Niterói

A automedicação é uma prática disseminada na população em geral e notoriamente entre algumas categorias profissionais, como os de enfermagem. Neste caso, a prática é favorecida pela facilidade de acesso e conhecimento sobre manuseio e utilização dessas substâncias, fato já evidenciado pela literatura. Este estudo de abordagem qualitativa e desenho exploratório, objetivou investigar o tema da automedicação entre enfermeiras de um hospital público do município de Niterói, com ênfase nos fatores que influenciam, condicionam ou favorecem esta prática na perspectiva de gênero e trabalho. Os objetivos específicos: descrever o perfil das enfermeiras em relação às condições de vida e trabalho; conhecer os sentidos atribuídos pela enfermagem à prática de automedicação; identificar os fatores que influenciam, condicionam ou favorecem a automedicação com enfoque nas questões de gênero e condições de trabalho. O lócus do estudo foi o Hospital Universitário Antônio Pedro, localizado na região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos de pesquisa foram enfermeiras de três setores distintos do hospital: Unidade Coronariana, Clínica Médica e Ambulatório. A técnica de pesquisa utilizada foi a entrevista semi estruturada e os dados produzidos foram analisados a partir do referencial da Análise de Conteúdo/Temática de Bardin e Minayo. Concluiu-se que a prática da automedicação é atribuída pelas enfermeiras ao fácil acesso aos medicamentos, associado a precárias condições de trabalho...

Frecuencia de automedicación en el Síndrome Dismenorreico en las estudiantes de la Facultad de Enfermería Elizabeth Seton, gestión I/2009 / Frequency of self-medication in dysmenorrhea syndrome students in the School of Nursing Elizabeth Seton, management I/2009

La Dismenorrea es la ocurrencia de cólicos dolorosos intensos en la región del hipogastrio justo antes de la menstruación o durante la misma.Esta investigación surge debido a que se ha observado que muchas de las estudiantes de esta institución padecen este trastorno, viéndose imposibilitadas de realizar las actividades diarias, entre ellas la participación en clases teóricas y prácticas en los diferentes servicios hospitalarios; razón por la cual las estudiantes toman diferentes medidas terapéuticas, generalmente automedicadas. Se realizó el estudio en las estudiantes de la Facultad de Enfermería Elizabeth Seton, durante el primer semestre del año 2009, se tomó como grupo de estudio a la totalidad de las estudiantes del sexo femenino de esta institución, 300 alumnas regulares.Se obtuvo la información mediante la aplicación de un cuestionario a cada estudiante en forma escrita, personal y confidencial. Los resultados obtenidos son: que un 100% de la población estudiantil refiere tener molestias menstruales (Dismenorrea), según en qué momentos presentan la sintomatología del Síndrome Dismenorreico, el 100% presenta algún tipo de sintomatología durante la menstruación, un 45% presenta aún posterior a la menstruación. De esta población un 37% practica la automedicación durante el Síndrome Dismenorreico, aplicándose el mismo antes, durante y hasta después de la menstruación. Se llega a la conclusión de que las estudiantes de esta institución se automedica a pesar de conocer los efectos adversos de los medicamentos en el organismo.

Tendencias en la utilización de benzodiazepinas en farmacia privada / Trends in benzodiazepine use in private pharmacy

Benzodiazepines are a group of major therapeutic drugs, but its abuse is associated with dependence and other adverse effects. Its great for self consumption during the decade 1980-1989, led the health authority to establish in 1993 the control of prescribing and dispensing. The aim of this study was to determine the trend of use of these drugs by the population that goes to pharmacies. To that end, we examined the prescriptions dispensed for a period for three months covering the years 2003 and 2007, private pharmacies in the center of Concepción, and supplemented with information gathered randomly using questionnaires to patients who attended these pharmacies. The variables were considered among others gender, reason for the prescription, a specialist prescribed, dispensed drugs. The results indicated that women were the most used them (72 percent). The reason for prescription was predominantly anxiolytic and hypnotic effects. General practitioners, psychiatrists and neurologists prescribed the drugs (45 percent, 23 percent and 12 percent), respectively. Data that correspond to work performed in 1988 in Concepción. Among the drugs dispensed, clonazepam, alprazolam and lorazepam. It can be concluded that benzodiazepines are a group widely used in clinical treatment, and that trend continues over time, despite the implementation of the control of the prescription.

Las benzodiazepinas constituyen un grupo de fármacos de gran importancia terapéutica, pero su abuso se asocia a dependencia y a otros efectos adversos. Su gran consumo por automedicación durante la década 1980-1989, llevó a la autoridad sanitaria a establecer en el año 1993 el control de su prescripción y dispensación. El objetivo de este estudio fue determinar la tendencia de utilización de estos medicamentos por la población que acude a las farmacias. Para ello se analizaron las recetas dispensadas durante un período de tres meses los años 2003 y 2007 en farmacias privadas del centro de la ciudad de Concepción y se complementó con la información recabada al azar mediante cuestionario a pacientes que concurrieron a dichas farmacias. Las variables consideradas fueron entre otras, género, motivo de la prescripción, especialista que prescribe, fármacos más dispensados. Los resultados indicaron que las mujeres fueron las que más las utilizaron (70 por ciento). El motivo de prescripción fue mayoritariamente por los efectos hipnótico y ansiolítico. Los especialistas que más los prescribieron fueron médicos generales (45 por ciento), psiquiatras (23 por ciento) y neurólogos (12 por ciento). Datos que se corresponden con trabajos realizados en el año 1988 en Concepción. Entre los fármacos más dispensados, clonazepam, alprazolam y lorazepam. Se puede concluir que las benzodiazepinas son un grupo terapéutico muy utilizado en clínica, y que la tendencia se mantiene a través del tiempo a pesar de la implementación del control de la prescripción.

Como viver sem meu Prozac?: uma análise antropológica dos discursos sobre o consumo de fluoxetina em um site de relacionamentos / How can I live without Prozac?: an anthropological investigation of fluoxetine consumption in a social network website

Neste trabalho enfocaremos o consumo de antidepressivos, buscando questionar a posição mais comumente aceita para explicar o alto consumo dessas substâncias, que geralmente responsabiliza os ardilosos estratagemas das indústrias farmacêuticas ou a hegemonia da psiquiatria biológica na medicina. Acreditamos que as respostas devem ser buscadas em análises mais profundas, e não simplesmente na demonização desse ou daquele ator social considerado isoladamente, pois admitimos que no consumo se constrói parte da racionalidade integrativa e comunicativa de uma sociedade, logo, pensar o consumo implica em um enfoque dos sujeitos enquanto consumidores, indivíduos e cidadãos. Partindo dessas considerações, analisaremos o consumo de antidepressivos pela ótica dos usuários através da análise do conteúdo de um site de relacionamentos muito popular na internet brasileira, conhecido como Orkut.

Medicalização social (II): limites biomédicos e propostas para a clínica na atenção básica / Social medicalization (II): biomedical limits and proposals for primary care clinics

A medicalização social destrói ou diminui a autonomia em saúde-doença das populações e gera demanda infindável aos serviços de saúde, consistindo em relevante desafio para o SUS. Este artigo discute limites dos saberes/práticas biomédicos quanto à sua contribuição para a promoção da autonomia dos usuários e propõe algumas diretrizes para o manejo desses limites. Conclui que as tecnologias de intervenção, os saberes biomédicos e suas operações cognitivas pouco contribuem para a autonomia dos doentes. Frente a tais limites, sugere uma ressignificação dos saberes biomédicos, centrada na função "curandeira" das equipes de saúde, vista como missão de reconstruir a autonomia, prevenir e curar os adoecimentos vividos, além dos diagnosticados. Defende uma reorganização de valores e metas da clínica biomédica na atenção básica, como a relativização dos diagnósticos, a desontologização das doenças e dos riscos, o fim da obsessão por controle, o combate ao autoritarismo biomédico e a priorização da terapêutica.

Social medicalization diminishes or even eliminates people's autonomy regarding disease and health, and generates an endless demand on health services, consequently posing an significant challenge on the Brazilian unified public health system ("SUS"). This article discusses the limits of biomedical knowledge/practices vis-à-vis its contribution in promoting users' autonomy and offers some guidelines regarding how to deal with these limitations; concluding that intervention technologies, biomedical knowledge and its cognitive procedures have contributed very little to promoting patients' autonomy. In view of this reality, the author recommends that a shift in applying biomedical knowledge's, focusing on health professionals' healing role, seeking to reestablish patients' autonomy, prevent and heal genuine ailments, in addition to diagnosed illnesses. It upholds that a reorganization of primary care biomedical clinic's values and goals should be made , including diagnosis' relativity, putting an end to disease and risk ontology, as well as the obsession with control, the fight against biomedical dogmatism, and giving priority to therapy as a treatment.

La medicalización social destruye o disminuye la autonomía de las poblaciones para decidir sobre su salud o enfermedad y genera una demanda infinita a los servicios de salud, lo que que implica un gran desafío para el SUS. Este artículo discute los límites de los saberes y prácticas de la biomedicina referidos a la promoción de la autonomía de los usuarios y propone algunas directrices para el manejo de esos límites. Concluye que las tecnologías de intervención, los saberes biomédicos y sus operaciones cognitivas contribuyen poco para garantizar la autonomía de los enfermos. Frente a estos límites, sugiere una resignificación de los saberes biomédicos, centrada en la función "curandera" de los equipos de salud, vista como la misión de reconstruir la autonomía, prevenir y curar los padecimientos vividos más allá de los diagnosticados. Defiende una reorganización de valores y metas de la clínica biomédica en la atención básica, como la relativización de los diagnósticos, la desontologización de las enfermedades y riesgos, el fin de la obsesión por el control, el combate al autoritarismo biomédico y la priorización de la terapéutica.

Medicalização social (I): o excessivo sucesso do epistemicídio moderno na saúde / Social medicalization (I): the exaggerated success of modern 'epistemicide' in health

O processo de medicalização social no Brasil é intenso e importante para o SUS (especialmente o PSF) e a Saúde Coletiva. O objetivo deste artigo é refletir sobre tal processo, numa perspectiva crítica e "diagnóstica". Para isso, é apresentada uma síntese livre de idéias de Illich (1975) sobre o tema, seguida de uma interpretação do mesmo a partir da concepção epistemológica de Fleck (1986). A medicalização transforma culturalmente as populações, com um declínio da capacidade de enfrentamento autônomo da maior parte dos adoecimentos e das dores cotidianas. Isso desemboca num consumo abusivo e contraprodutivo dos serviços biomédicos, gerando dependência excessiva e alienação. Vista pelas idéias de Fleck, ela é a previsível conseqüência da socialização forçada e acelerada do estilo de pensamento biomédico (centrado no controle, nas ações e interpretações heterônomas) para contingentes populacionais pouco modernizados, pluriétnicos e multiculturais, como a maioria da população brasileira.

A propaganda de medicamentos e a prática da automedicaçäo no Brasil / Medicine advertising and self-medication in Brazil

Discute a prática da automedicaçäo no Brasil, identificando os valores que a sustentam e como é incorporada e reproduzida no cotidiano das pessoas. Realiza pesquisa por meio da análise da relaçäo entre medicamento e mídia de massa, considerando as características do desenvolvimento da saúde no Brasil. Analisa o material utilizado na mídia na divulgaçäo de produtos, tais como o Biotônico Fontoura, Doril, Vitasay, Vick Vaporub e Anador. Obtem resultado mostrando que a reproduçäo da prática da automedicaçäo que ocorre por intermédio da propaganda de medicamentos nos meios de comunicaçäo de massa näo pode ser entendida fora do contexto da realidade social que a determina.

Self-medication pattern among Sudanese

Data on self-medication were randomly collected at different pharmacy outlets in different parts of the Sudan. The study revealed the increased role of the non professionally educated Pharmacy staff in counter dispensing [38.1%], and the decreasing role of the qualified Pharmacist [25.9%]. The socioeconomic factors having a paramount influence on the rational use of drugs, this was shown by the higher rate of economic factor [32.2%] as the main mentioned cause for self- medication. Dispensers also shown a less care given to the patients during counter dispensing; as a result a high ignorance rate of drug's use knowledge was obtained. The study provided the fact that, self-medication was less popular among illiterates [9.7%]

Algumas características da prática da automedicaçäo em Campo Grande, Mato Grosso do Sul / Select features of self-medication behavior in Campo Grande, Mato Grosso, Brazil

A proposta deste trabalho foi conhecer os motivos e/ou sintomas que levam a populaçäo de Campo Grande(MS) a automedicar-se e os grupos farmacológicos mais frequentemente utilizados nessa prática. Por meio de entrevistas com usuários de farmácias, verificou-se que cefaléia (R51) foram os motivos e/ou sintomas mais relatados; analgésicos (N02), antiácidos (A02), antiinflamatórios (M01), contraceptivos de uso sistêmico (G03) e antibacterianos de uso sistêmico (J01) foram os grupos farmacológicos mais freqüentemente utilizados. Quanto à qualidade, avaliada segundo a metodologia proposta por Capellá & Laporte, 37,7 por cento dos medicamentos foram classificados como de valor duvidoso e 1,8 por cento como de "valor inaceitável". Quanto ao conhecimento sobre o risco de automedicar-se, 64,8 por cento dos usuários declararam-se informados e 88 por cento fizeram aquisiçöes coerentes com os sintomas mencionados. Considera-se serem necessários: maior ênfase do médico na orientaçäo do paciente sobre a especificidade da prescriçäo, o rigoroso cumprimento da legislaçäo de venda de medicamentos que necessitem de prescriçäo médica e a educaçäo da populaçäo sobre o uso racional de medicamentos.

Automedicación en adolescentes universitarios / Self medication among university adolescents

El objetivo de este trabajo fue conocer el autoconsumo de medicamentos en alumnos menores de 20 años, ingresantes al 1er. año de la carrera de medicina. Sobre un total de 2049 alumnos ingresantes en forma directa (año 1996), fueron encuestados 330 en forma voluntaria. El cuestionario contenía 52 preguntas abiertas y cerradas y recababa datos identificatorios, socieconómicos, culturales y relacionados con el consumo y conocimiento de medicamentos. Se obtuvo entre los resultados: que de los 330 encuestados, 300 son menores de 20 años y 102 de ellos declaran automedicarse. De éstos (56 por ciento sexo femenino y 44 por ciento sexo masculino) y el 30 por ciento admitió haber obtenido información para hacerlo de médicos, el 22 por ciento de algún familiar y el 18 por ciento del farmacéutico. Reconocen efectos colaterales y contraindicaciones. Los medicamentos más frecuentemente utilizados son: analgésicos (90 por ciento), antibíoticos (22 por ciento), y vitaminas (17 por ciento), obteniéndolos en farmacias (87 por ciento), en laboratorios de productos medicinales (25 por ciento) y en kioscos (18 por ciento). El 29 por ciento de los encuestados declara, además, consumir medicamentos caseros. Se concluyó que, siendo una población joven, un alto porcentaje de alumnos consume medicamentos y sobre todo sin prescripción médica, a pesar de que la mayoría de los mismos son de venta bajo receta, así como resultó llamativo el reconocimiento de efectos colaterales y contraindicaciones y sin embargo la escasa gravedad que los alumnos le otorgan a los mismos

Perfil de consumo de antibióticos en un hospital pediátrico de la ciudad de México / Antibiotics consumption in pediatric hospital in Mexico City

Antecedentes. El uso de antibióticos (ATB) representa una de las actividades más comunes que se llevan acabo en la práctica diaria. Objetivo. Determinar como se efectúa la distribución y consumo de los ATB en el Instituto Nacional de Pediatría (INP) por ser el grupo de fármacos de mayor interés terapéutico. Método. El análisis sobre la distribución y consumo de medicamentos se realizó directamente en la farmacia del hospital, en un período de 15 meses (de enero-1994 a marzo-95). Resultados. Se entregaron 406,773 medicamentos, encontrándose una mayor distribución hacia el servicio de infectología con 120,731 (29.6 por ciento), Medicina Interna 92,206 (22.6 por ciento). Del total de medicamentos distribuidos entre los servicios 130,627 (32.1 por ciento) correspondió al grupo de los ATB, llamando la atención el "consumo" de ATB en Cirugía con 63.0 por ciento, cantidad que superó significativamente el consumo de anestésicos en dicho servicio (p<0.05). Conclusiones. El perfil de consumo de medicamentos en el INP mostró tendencias al consumo excesivo de ATB. Además, una de las fallas detectadas para el uso adecuado de ATB en el Instituto fue que, no existe colaboración entre las Comisiones de Control de medicamentos con el Servicio de Farmacoología para que se norme y vigile el uso de los mismos, como una contribución del manejo racional de los ATB, y con ello evitar o disminuir sus consecuencias

Consumo de medicamentos, um esboço dos fatores determinantes / Drug consumption, a sketch of determinant factors

O presente estudo tece algumas consideraçöes sobre a oferta, os sistemas de informaçöes, as expectativas a percepçöes dos usuários de medicamentos, e os fatores que influenciam a prescriçäo - identificados como os fatores determinantes e deformados que atuam na cadeia de medicamentos. Observa-se que a complexidade dos fatores e sua interdependência é tal que, para que haja consumo racional de medicamentos, é condiçäo sine qua non a educaçäo continuada e informaçäo imparcial para todos os segmentos da sociedade componente da cadeia do medicamento, pois é cultural o entendimento do que é e para que serve o medicamento.