Listeriose: uma doença de origem alimentar pouco conhecida no Brasil / Listeriosis: a foodborne disease not very well known in Brazil

Listeria monocytogenes é um micro-organismo patógeno que surgiu na década de 80, responsável pela doença de origem alimentar chamada listeriose. A listeriose afeta principalmente mulheres grávidas, recém-nascidos, idosos e pessoas imunodeprimidas. Essa doença pode ocasionar abortos, septicemias, meningites e até mesmo óbito nos casos mais graves. A bactéria Listeria apresenta doses infectantes muito baixas possibilitando que uma simples contaminação ou deficiência de processos que visam à eliminação desse micro-organismo ocasionem surtos. A alta taxa de mortalidade desperta atenção especial das autoridades governamentais responsáveis pelo controle sanitário e da comunidade científica da área de alimentos, mas no Brasil não há estatísticas oficiais de casos de listeriose, pois sua notificação não é obrigatória. Nesta revisão procurou-se trazer à luz informações sobre a listeriose, uma doença de origem alimentar ainda pouco conhecida, identificando os alimentos comumente envolvidos nos surtos, os fatores causais mais significativos, assim como as características e impactos sociais relacionados a essa doença. Foram descritos ainda sua etiologia, fatores de riscos, sinais e sintomas. A análise crítica e a divulgação dos principais aspectos relacionados das doenças transmitidas por alimentos pode ser um importante fator para a prevenção dessas doenças.

Listeriose como diagnóstico de febre de origem desconhecida em gestantes / Listeriosis as a diagnosis of unknown fever in pregnant women

Listeriose é a denominação de um grupo geral de desordens de transmissão alimentar causadas pela Listeria monocytogenes. Pode simular diversas situações clínicas, dificultando a conduta do médico. Na gestação é pouco considerada, mas relevante enquanto etiologia de perdas gestacionais e posterior acometimento fetal. Geralmente é assintomática, mas pode-se levantar suspeita da doença em gestante febril com sintomas gripais e gastrointestinais, sendo que o diagnóstico definitivo somente é realizado através da cultura sanguínea. Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso de listeriose gestacional destacando os principais aspectos desta infecção e orientando quanto ao diagnóstico e tratamento precoces, uma vez que a terapêutica antimicrobiana pode evitar perdas ou sequelas fetais

Listeriosis is the name of a general group of disorders caused by foodborne Listeria monocytogenes. It can simulate various clinical situations, hindering the conduct of the physician. During pregnancy listeriosis is little considered, but it is significant as the etiology of miscarriage and subsequent fetal disease. It is usually asymptomatic, but it can be suspected in pregnant woman with fever and gastrointestinal and flu symptoms, and a definitive diagnosis can only be made by blood culture. This paper aims to present a case of gestational listeriosis highlighting the main aspects of this infection and guiding to early diagnosis and treatment, since antimicrobial therapy may prevent fetal loss or fetal sequelae

Listeria monocytogenes peritonitis in cirrhotic patients: first description in Brazil / Peritonite bacteriana espontânea causada por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose: primeiro relato de caso no Brasil

Two cases of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) caused by Listeria monocytogenes in cirrhotic patients are reported. In one of the cases, the microorganism was isolated from pleural effusion and ascites. SBP is a serious and common complication of patients with ascites caused by hepatic cirrhosis and the culture of the ascitic fluid is an important tool for the diagnosis and for the more appropriate treatment. Although a third generation cephalosporin has usually been employed for empiric treatment of SBP, it does not provide adequate coverage against Listeria spp. In such cases the use of ampicillin (with or without sulbactam) or sulfamethoxazole-trimethoprim is recommended. The last one is used for secondary prophylaxis, instead of norfloxacin. To summarize, Listeria monocytogenes infection is a rare cause of SBP, whose treatment should be specific for the bacteria.

Foram relatados dois casos de peritonite bacteriana espontânea (PBE) por Listeria monocytogenes em pacientes com cirrose. Em um dos casos isolamos também o agente no líquido pleural. A PBE é uma complicação comum e grave de pacientes com ascite por cirrose e a cultura do líquido ascítico é de grande importância para o diagnóstico e para o tratamento mais adequado. Embora uma cefalosporina de terceira geração seja geralmente utilizada para o tratamento empírico da PBE, ela não oferece cobertura adequada contra a Listeria spp. Nesses casos, recomenda-se o uso de ampicilina (com ou sem sulbactam) ou sulfametoxazol-trimetoprim. Para a profilaxia secundária indica-se o uso deste último, ao invés da norfloxacina. Em resumo, a infecção por Listeria monocytogenes é uma causa rara de PBE e o tratamento específico deve ser administrado.

Aislamiento de Listeria sp. de diversos alimentos en Costa Rica / Isolation of Listeria sp. from different foods in Costa Rica

Se realizó análisis por Listeria monocytogenes a 112 muestras de diversos alimentos, 92 recolectadas en el Mercado Central de San José y 20 de leche cruda obtenidas en lecherías de Guápiles, Limón y de Moravia, San José, Costa Rica. Para el aislamiento se procedió a realizar un enriquecimiento en caldo Lovett, rayando posteriormente en Agar Oxford. La identificación se basó principalmente en pruebas bioquímicas. Se aisló L. monocytogenes de 16 (14%) muestras, distribuidas de la siguiente manera: 1 de 10 (10%) de queso blanco, 6 de 15 (40%) de helado, 5 de 10 (50%) de pescado fresco y 4 de 12 (33%) de camarón fresco. Además se aisló L. innocua de 13 (12%) y Listeria spp. de 4 (3.5%) de las muestras analizadas. Estos resultados justifican realizar estudios más detallados que establezcan el riesgo a la salud pública, por el consumo de alimentos contaminados con L. monocytogenes, en este país.

Listeria monocytogenes: características, ocorrência e desenvolvimento em alimentos / Listeria monocytogenes: characteristics, occurrence and development in food

Säo comentados as principais características de L. monocytogenes, as manifestaçöes clínicas da listeriose e os parâmetros que afetam a sobrevivência e multiplicaçäo de bactéria em alimentos: AW, pH, temperatura, atmosfera, cloreto de sódio, conservantes e nitrito de sódio. Também säo feitos comentários sobre a ocorrência e possibilidade de multiplicaçäo do microrganismo em alguns tipos de alimentos e sobre a adoçäo de medidas de controle para prevenir a listeriose de origem alimentar

Infección neonatal por Listeria monocytogenes / Clinical aspects of neonatal Listeria monocytogenes infections

Con el propósito de estudiar las características de las infeciones neonatales por Listeria monocytogenes se analizaron 17 casos observados en el Hospital Félix Bilnes, entre los años 1982 y 1987. La incidencia fue de 0,42 por 1000 recién nacidos vivos y la letalidad 17,6%. Según el momento de inicio de la enfermedad se distinguieron tres formas: congénita, precoz y tardía. Nueve neonatos presentaron septicemia congénita con bronconeumonía en 4 casos y meningitis en uno. Estos niños nacieron con asfixia grave y evolucionaron con síndrome de dificultad respiratoria (SDR), fallecieron tres de ellos. Los factores perinatales asociados fueron: Síndrome febril materno; parto prematuro; amnionitis sin rotura prolongada de membranas; líquido amniótico con meconio y sufrimiento fetal. Estos antecedentes son sugerentes de infección transplacentaria. Cinco recién nacidos desarrollaron septicemia después de las 12 horas de vida, y en tres de ellos se acompañó meningitis. Sus madres eran sanas, pero en todas se encontró meconio en el líquido amniótico, que se aspiró al nacer desde la tráquea de los recién nacidos. En dos casos se estableció la presencia de L monocytogenes en la mucosa vaginal materna, hecho que orienta hacia una transmisión de la bacteria desde la madre a su hijo, durante el parto, facilitada por aspiración de meconio. Tres pacientes enfermaron, después de la primera semana de vida, detectándose en dos de ellos meningitis y registrando en ambos el antecedente de haber sido sometido a una laringoscopía con un instrumento probablemente contaminado

Infecçäo por Listeria monocytogenes pós-transplante renal: relato de seis casos / Infection by Listeria monocytogenes following renal transplantation: report of 6 cases

Säo relatados 6 casos de listeriose em pacientes transplantados renais, que ocorreram entre 13 dias e 57 meses após iniciarem imunossupressäo clássica, sendo 3 casos classificados como meningite, 2 casos como meningoencefalite e 1 caso como bacteremia. Houve um óbito e os 5 pacientes restantes apresentaram boa evoluçäo. Com dados adicionais da literatura, säo discutidos a epidemiologia, o diagnóstico e tratamento, da listeriose pós-transplante renal