O tracoma em escolares do município de Botucatu, São Paulo, Brasil: detecção e promoção de saúde em uma doença negligenciada / Trachoma in schoolchildren of the city of Botucatu, Sao Paulo, Brazil: detection and health promotion of a neglected disease

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi promover o ensino do tracoma, assim como atuar no combate esta desta importante causa de cegueira evitável. Métodos: Esta proposta foi aprovada pelo Ministério da Saúde (Programa PET - Saúde/Vigilância em Saúde), prevendo o treinamento em serviço de alunos de graduação em Medicina e Enfermagem e agentes de saúde, no município de Botucatu, São Paulo - Brasil, no ano de 2010. O treinamento abrangeu parte teórica e prática, a qual constou de estudo transversal, por amostragem aleatorizada, para estudo da prevalência do tracoma inflamatório em escolares de 1a a 4a séries do ensino público fundamental, seguindo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) e com supervisão de dois oftalmologistas com certificação para o diagnóstico clínico. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. A equipe foi avaliada quanto ao aprendizado. Resultados: O trabalho de campo mostrou que a prevalência de tracoma em crianças do município de Botucatu no ano de 2010 foi de 3,42%. A notificação compulsória, a pesquisa dos comunicantes, aplicação do tratamento para os afetados e o seguimento conforme padronizado aconteceu com a participação ativa da equipe. Conclusão: A prevalência do tracoma inflamatório em Botucatu no ano de 2010 foi de 3,42%. As atividades desenvolvidas pelos participantes do Programa PET - Saúde/Vigilância em Saúde - Tracoma permitiu treinamento em serviço efetivo, resultando na formação de multiplicadores, uma força adicional na luta pela eliminação do tracoma como causa de cegueira.

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to promote the teaching of trachoma and to act in the combat of this leading cause of preventable blindness. Methods: This proposal was approved by the Ministry of Health (PET Program - Health/Health Surveillance), predicting the service training of medicine and nursing graduate students and health workers, in Botucatu, Sao Paulo - Brazil, in 2010. The training covered theory and practice, which consisted of cross-sectional study, with a randomized sampling to study the prevalence of inflammatory trachoma in schoolchildren from first to 4th grades of public elementary schools, following the World Health Organization criteria (WHO) and the supervision of two certified ophthalmologists for clinical diagnosis.The data were statistically analyzed. The staff was evaluated for learning. Results: The fieldwork showed that the prevalence of trachoma in children of Botucatu in 2010 was 3.42%. Compulsory notification, the communicants search, the treatment application to the affected and the follow-up as standardized happened with the active participation of staff. Conclusion: The prevalence of inflammatory trachoma in Botucatu in 2010 was 3.42%.The activities developed by the participants of PET Program - Health/Health Surveillance - Trachoma allowed effective training in service, resulting in the formation of multipliers, an additional force in the fight for the elimination of trachoma as a blindness cause.

Tracoma: ainda uma importante causa de cegueira / Trachoma: still being an important blinding disease

O Tracoma é uma doença milenarmente conhecida e que persiste como causa de cegueira entre nós. As autoras chamam a atenção para os fatores relacionados com a transmissão, apresentam dados históricos e de distribuição da doença no Brasil e no mundo, comentam sobre o agente, os sinais e os sintomas desta conjuntivite crônica. Ainda reforçam a necessidade de capacitar os profissionais para o diagnóstico, o que possibilitará a detecção e tratamento. O reflexo destas atitudes será a contribuição para a eliminação desta importante causa de cegueira do nosso meio.

Trachoma is a disease known thousand years ago and still as a potential blindness disease all over the world. The authors call attention to the factors related with the transmission, present historical data and distribution of the disease in Brazil and in the world, comment on the agent, the signs and symptoms of this chronic conjunctivitis. Still, reinforce the need to enable professionals for the diagnosis, detection and treatment.The reflection of these attitudes will be the contribution to the elimination of this important disease as a blindness cause among us.

Trachoma, is it history?

Chlamydia have co-evolved with humans and cause blinding trachoma when communities are stressed and families cannot maintain good hygiene. This permits repeated episodes of reinfection that produce a prolonged and intense immune-mediated inflammatory reaction [active trachoma] and leads to scatting and trichiasis. The promotion of clean faces and periodic antibiotic distribution [azithromycin] reduce the transmission of infection and are combined with trichiasis surgery and environmental improvement in the SAFE Strategy. This strategy has already eliminated trachoma from several countries and WHO aims to eliminate blinding trachoma worldwide by 2020

Outcome of azithromycin treatment of active trachoma in Omani schoolchildren

A prospective cohort study was made of 386 first-grade primary-school children in Oman with active trachoma and 386 matched controls without trachoma. All children were educated about trachoma prevention. In addition, trachoma cases were treated with a single dose of oral azithromycin [20 mg/kg]. Trachoma status was evaluated after 6 weeks, 6 months and 12 months. The follicles and inflammatory signs of active trachoma resolved 6 weeks or more after azithromycin treatment. The protection against subsequent trachoma infection cycles was optimal at 6 months [85.2% of cases, 99.0% of controls infection-free] but declined at 12 months [66.7% of cases, 98.2% of controls infection-free]. Clinical evaluation seems to be a useful tool to evaluate the response of azithromycin to active trachoma cases in schoolchildren in a country with limited resources

Eficácia da ciprofloxacina e da tetracicliona no tratamento do tracoma: estudo clínico e microbiológico / Ciprofloxacin and tetracycline in trachoma

Foram estudados prospectivamente, em corte transversal, sob o ponto de vista clínico e através de exames laboratoriais, 396 habitantes (89,60 por cento da populaçäo) do povoado Sítio Barro Vermelho, município de Barbalha, estado do Ceará. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a prevalência do tracoma e testar a eficácia clínica e microbiológica do colírio de cloridrato de ciprofloxacina a 0,3 por cento e da pomada de tetraciclina a 1 por cento no tratamento do tracoma. Encontou-se que o tracoma, em todas as suas formas, acomete 38,13 por cento da populaçäo, com tracoma folicular, predominando na infância e tracoma cicatricial nos adultos. Nesta populaçäo, o tracoma näo se comporta como produtora de cegueira. A adesäo ao tratamento ocorreu de forma significativa mas diferente do esquema proposto, devido às formas clínicas brandas, aos efeitos colaterais, relacionados principalmente ao uso de pomada, e falta de motivaçäo da populaçäo, em decorrência do baixo nível sócio-econômico-cultural. Sob o ponto de vista clínico, houve reduçäo do número de casos de infecçäo ativa nos tratados mas näo houve diferença estatisticamente significante na cura do tracoma, entre as formas de tratamento utilizadas e quando comparadas ao placebo. O tratamento em massa reduziu o contingente de microrganismos da mucosa conjuntival. Com a reduçäo de microrganismos, nesta populaçäo, foi observada com quaisquer das formas de tratamento, inclusive com a aplicaçäo de placebo, mas näo naqueles que se abstiveram de qualquer forma de tratamento, pode-se concluir que a simples higiene ocular altera o curso da doença leve e que a melhora das condiçöes sócio-econômicas e educacionais da populaçäo carente seria o caminho mais seguro para se obter a erradicaçäo do tracoma nestas comunidades

Comparative double masked randomised placebo controlled clinical trial of a herbal eye drop preparation in trachoma and conjunctivitis.

A double blind controlled clinical trial has been done with a herbal eye drop preparation in case of trachoma stage III and chronic conjunctivitis of the eyes. In both trachoma and chronic conjunctivitis, the herbal eye drop formulation proved its superiority over placebo. Side-effects (burning sensations) were observed with normal saline which was used as placebo. But no side-effects were observed in the patients of trachoma and conjunctivitis who got the active drug. Both objective and subjective improvements were observed with the herbal eye drop preparation.

Tracoma en Venezuela: nuevos casos / Tracoma in Venezuela: new cases

Se presentan 6 casos de tracoma obtenidos de la consulta de nuestro servicio, producto de una pesquisa realizada a un grupo de la comunidad. Se hacen consideraciones clínicas, epidemiológicas, terapéuticas, anatomopatológicas e históricas del tracoma