An educational intervention impact on the quality of nursing records / Impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem / Impacto de una intervención educativa en la calidad de los anotaciones de enfermería

ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of an educational intervention on the quality of nursing records. Method: quasi-experimental study with before-and-after design conducted in a hospital. All the nurses in the cardiac intensive care unit of the hospital received the intervention, which consisted of weekly meetings during five months. To collect data, the instrument Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes was applied to the patients' charts in two moments: baseline and after intervention. Results: the educational intervention had an impact on the quality of the records, since most of the items presented a significant increase in their mean values after the intervention, despite the low values in the two moments. Conclusion: the educational intervention proved to be effective at improving the quality of nursing records and a lack of quality was identified in the evaluated records, revealed by the low mean values and by the weakness of some questions presented in the items, which did not present a significant increase. Therefore, educational actions focused on real clinical cases may have positive implications for nursing practice.

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de uma intervenção educativa na qualidade dos registros de enfermagem. Método: trata-se de ensaio quase experimental do tipo antes e depois, realizado em instituição hospitalar. Todas as enfermeiras da unidade de terapia intensiva cardiológica do hospital em questão receberam a intervenção composta de sessões semanais, durante cinco meses. Para a coleta de dados, nos prontuários dos pacientes, foi utilizado o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, aplicado em dois momentos, basal e após intervenção. Resultados: a intervenção educativa teve efeito na qualidade dos registros, visto que a maioria dos itens teve aumento significativo nos seus valores médios, após a intervenção, apesar de médias baixas dos itens para os dois momentos. Conclusão: demonstrou-se a efetividade da intervenção para a melhora da qualidade dos registros de enfermagem, bem como evidenciou-se a falta de qualidade dos registros avaliados, revelada pelos baixos valores de média e, ainda, a fragilidade de algumas questões apresentadas em itens, as quais não obtiveram aumento significativo. Assim, ações educativas, com foco em casos reais, podem ter implicações positivas para a prática de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa en la calidad de las anotaciones de enfermería. Método: se trata de un estudio cuasi-experimental del tipo antes y después, realizado en una institución hospitalaria. Todas las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de cardiologia del hospital en cuestión recibieron la intervención compuesta por sesiones semanales, durante cinco meses. Para la recolección de datos de las historias clinicas de los pacientes, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), aplicado en dos momentos, basal y pos-intervención. Resultados: la intervención educativa causó efecto en la calidad de las anotaciones, visto que la mayoría de los ítems aumentó significativamente los valores medios posteriores a la intervención, a pesar de los promedios bajos de los ítems en los dos momentos. Conclusión: se demostró la efectividad de la intervención para mejorar la calidad de las anotaciones de enfermería y se evidenció la falta de calidad de las anotaciones evaluadas, revelada por los valores bajos del promedio y la fragilidad de algunas preguntas presentadas en los ítems, las cuales no obtuvieron un aumento significativo. Por eso, acciones educativas, con enfoque en casos reales, pueden impactar positivamente en la práctica de enfermería.

Valoración clínica y calidad de los registros de enfermería en cuidados intensivos / Clinical assessment and quality of nursing records in intensive care

El estudio tuvo como objetivo determinar la valoración clínica y la calidad de los registros de enfermería. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal retrospectivo. La muestra fue de 30 historias clínicas. La técnica fue el análisis documental y los instrumentos fueron las hojas de registro, aplicados previa autorización de la institución. Resultados: Sobre la Valoración Clínica del 100 por ciento (30), 63.33 por ciento (19), son aceptables y 36.67 por ciento (11) por mejorar. En cuanto a la calidad de los registros de enfermería, 53.33 por ciento (16), son aceptables y 46.67 por ciento (14) por mejorar. Conclusiones: Acerca de la Valoración Clínica, se concluye que el mayor porcentaje de historias clínicas revisadas son aceptables, pues registran los nombres y apellidos completos, diagnóstico de ingreso, temperatura corporal, grado de dependencia, puntuación con la escala de Glasgow, presión arterial, frecuencia y ritmo cardiaco, resultado de EKG, frecuencia y características de la respiración, saturación de oxígeno, ingresos y egresos en forma horaria, características de la orina, balance hídrico anterior y acumulado. Respecto a la calidad de los registros de enfermería, en el estudio se puede concluir que el mayor porcentaje es aceptable ya que se registran los nombres y apellidos completos, historia clínica, uso de lápicero de acuerdo al turno, la expresión gramatical es adecuada y usa terminología médica, el registro es exacto (00:00 a 24:00 horas), se encuentra el sello y firma de la enfermera de turno, se realiza una anotación de enfermería al iniciar el turno para evaluar las necesidades del paciente, registra los diagnósticos de enfermería NANDA, realiza el plan de cuidados de enfermería, se registran las reacciones adversas a los medicamentos y los acontecimientos críticos son detallados...

The study had as objective to determine the clinical evaluation and the quality of the infirmary registrations. Material and Method: The study is of level applied, quantitative type, descriptive method of retrospective traverse court. The sample was of 30 clinical Histories. The technique was the documental analysis and the instruments were the registration leaves, applied previous authorization of the institution. Results: About the Clinical Valuation of 100 per cent (30), 63.33 per cent (19), they are acceptable and 36.67 per cent (11) to improve. As for the quality of the infirmary registrations, 53.33 per cent (16), they are acceptable and 46.67 per cent (14) to improve. Conclusions: About the Clinical Valuation, you concludes that the biggest percentage of revised clinical histories is acceptable, because they register the names and complete last names, I diagnose of entrance, corporal temperature, dependence grade, punctuation with the scale of Glasgow, arterial pressure, frequency and heart rhythm, result of EKG, frequency and characteristic of the breathing, oxygen saturation, revenues and expenditures in form schedule, characteristic of the urine, balance previous and accumulated. Regarding the quality of the infirmary registrations, in the study you can conclude that the biggest percentage is acceptable since they register the names and complete last names, clinical history, pencil use according to the shift, the grammatical express ion is adapted and it uses medical terminology, the registration it is exact (00:00 at 24:00 hours), he/she is the stamp and the shift nurse's signature, he/she is carried out an infirmary annotation when beginning the shift to evaluate the patient's necessities, it registers the infirmary diagnoses NANDA, he/she carries out the plan of infirmary cares, they register the adverse reactions to the medications and the critical events are detailed...

Formato de registros clínicos de enfermería quirúrgica / Format of records clinical nursing

Introducción: Los registros clínicos de enfermería son testimonios documentales sobre actos y conductas profesionales donde queda reconocida toda la información sobre la actividad de enfermería, la cual hace referencia al paciente, su diagnóstico, tratamiento y evolución. Éstos se llevan a cabo en un nuevo formato (instrumento) que sirve como documento médico legal que cumple con la NOM-168-SSA-1998 ya que forma parte del expediente clínico; se utiliza para registrar las intervenciones que se desempeñan, apoyándose en el Proceso Enfermero; en él se registra la atención que se proporciona a la persona que va a ser intervenida, garantizando así la seguridad del paciente de acuerdo a la Cuarta Meta Internacional propuesta en la Cirugía Segura; así mismo, se registra la continuidad de los cuidados de forma racional y sistemática, favoreciendo también la calidad de la atención y siendo una prueba objetiva de los cuidados que se brindan. Se basa en la teoría de Orem. Objetivo: Analizar las necesidades de los profesionales de enfermería para realizar el diseño de un instrumento de registros clínicos de enfermería quirúrgica. Metodología: Cualitativa, apoyados en la fenomenología; se llevan a cabo reuniones de profesionales de enfermería quirúrgica turno matutino con más de 30 años de experiencia para diseñar un instrumento de registros clínicos de enfermería quirúrgica. Resultados: El grupo de expertos, al terminar el diseño del formato, lo da a evaluar a colegas que lo van a utilizar y es modificado en dos ocasiones por medio de entrevista directa; se establece su viabilidad a través de encuestas al personal del área quirúrgica. Conclusiones: El instrumento de registro clínico quirúrgico cumple con los criterios de seguridad para el paciente a través de las metas internacionales y cumple con la NOM-168-SSA-1998 del expediente clínico, permite registrar todos los cuidados que se brindan durante el transcurso de la cirugía.

Introduction: Clinical records are documentary evidence on nursing actions and professional conduct, which is recognized all the information about the nursing activity, which refers to the patient their diagnosis, treatment and outcome. These are carried out in a new format (instrument) that serves as a forensic document to comply with NOM-168-SSA-1998 as part of the clinical record, is used to record the interventions play, based on the Nursing Process, it records the care provided to the person who will be wiretapped; thereby, ensuring patient safety according to the fourth goal in the proposed International Safe Surgery and record the same continuity of care rational and systematic way and to encourage the quality of care and being an objective test of care are provided. It is based on Orem’s theory. Objective: Analyze the needs of nurses for the design of an instrument of surgical nursing clinical records. Methodology: Qualitative supported by phenomenology, was conducted meetings surgical nurses morning shift with over 30 years of experts to design an instrument of surgical nursing clinical records. Results: The group of experts to complete the design of format is given to assess colleagues who will use it and amended twice by direct interview, establishing its feasibility through staff surveys surgical area. Conclusions: instrument surgical clinical record meets the criteria for patient safety through international targets and comply with NOM- 168-SSA-1998 from clinical files, allows you to record all care is provided during the course of surgery.

Pase de guardia para garantizar los cuidados de enfermeria / Duty pass tu ensure the nursing care

La sistematizacion de los informes de enfermeria tienen como proposito facilitar, promover, ayudar y organizar la continuidad del cuidado a la vez que permiten prevenir riesgos propios y atienden acciones en beneficio de la seguridad de los pacientes. Al finalizar cada jornada de trabajo el enfermero/a debe comunicar en forma oral al enfermero del turno entrante toda la informacion relativa a los pacientes y al servicio ocurridos en el periodo en que estuvo a cargo.

O quesito cor/raça em formulários de saúde: a visão dos profissionais de saúde / Color and race in health care forms: the health workers' view / La cuestión color/raza en formularios de salud: la visión de los profesionales de salud

Trata-se de estudo qualitativo descritivo que objetivou verificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a classificação raça/cor e identificar os critérios que utilizam no preenchimento dos formulários. Foram entrevistados, em outubro de 2008, 17 profissionais de saúde de um hospital de ensino no município do Rio de Janeiro. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e para o tratamento dos dados, o método discurso do sujeito coletivo. Após análise, verificou-se que, apesar de não ter conhecimento específico sobre o assunto, a maioria já ouviu falar sobre a obrigatoriedade do preenchimento deste quesito nos formulários de saúde; porém, utilizam critérios relacionados ao bom senso e conhecimento individual. Constatou-se a necessidade de capacitá-los devido à dificuldade em lidar com aspectos subjetivos que permeiam as relações sociais. Conclui-se que a dificuldade em abordar esta temática e a falta de conhecimento por parte dos profissionais é determinante na qualificação desta informação.

This descriptive, qualitative study aimed to ascertain what health professionals know about classification by race/color and to identify the criteria they use when filling out forms. Seventeen professionals working at a teaching hospital on Rio de Janeiro were interviewed in October, 2008. Data were collected by semi-structured interview, and treated by the collective subject discourse method. Analysis revealed that, although lacking specific knowledge on the subject, the majority had heard that it is compulsory to fill out this information on health care forms. The criteria used, however, derive from common sense and individual knowledge. This pointed to a need for training, because of the difficulty of dealing with subjective aspects that permeate social relations. It is concluded that difficulties in addressing this theme and the lack of knowledge among health workers play a decisive role in the quality of this information.

Este estudio cualitativo descriptivo tuvo por objetivo verificar el conocimiento de profesionales de salud sobre la clasificación raza/color e identificar los criterios usados al rellenar los formularios. Fueron entrevistados, en octubre/2008, 17 profesionales de salud de un hospital de enseñanza en Rio de Janeiro-Brasil. Para recolectar los datos fue utilizada la entrevista semi-estructurada y para tratar los datos el método discurso del sujeto colectivo. Trás el análisis verificamos que, a pesar de no tener conocimiento específico sobre el asunto, la mayoría ya oyó hablar de la obligatoriedad de rellenar esta cuestión en los formularios de salud, pero usan criterios relacionados al sentido común y conocimiento individual. Se constató la necesidad de capacitarlos debido a la dificultad en lidiar con aspectos subjetivos que permean las relaciones sociales. Se concluye que la dificultad en tratar de esta temática y la falta de conocimiento por parte de los profesionales es determinante en la cualificación de esta información.

Anotações de enfermagem em uma unidade cirúrgica de um hospital escola / Apuntes de enfermería en unidad quirúgica de un hospital de enseñanza / Nursing reports in a surgical unit at a school hospital

Estudo descritivo, que objetivou avaliar a qualidade das anotações de enfermagem de pacientes cirúrgicos de um Hospital escola do Noroeste do Paraná. Utilizou-se a auditoria retrospectiva com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem como método de avaliação. Foram avaliados 134 prontuários selecionados aleatoriamente. Os resultados revelaram que apenas os registros referentes às prescrições de enfermagem de pós-operatório, observação de sinais e sintomas e anotações de pós-operatório, puderam ser consideradas completas. As anotações referentes ao aspecto e evolução das lesões cutâneas e as anotações de alta estavam incompletas em 73,9 por cento e 97 por cento dos registros analisados. Estes resultados apontam a necessidade de educação, monitoramento e avaliação contínua dos registros de enfermagem com vistas à melhoria dos mesmos e da assistência prestada.

This descriptive study aimed at evaluating the quality of nursing records of surgical patients at a school hospital in the region of Northwestern Paraná State, Brazil. A retrospective audit was undertaken, based on the Systemization of Nursing Assistance as the evaluation method. One hundred thirty-four records were selected. The results showed that only the records regarding post-operation nursing prescriptions, observation of signs and symptoms, and post- operation comments could be considered complete. The annotations regarding the aspect and evolution of the skin lesions, as well as the discharge records were incomplete in 73.9 percent and 97 percent of the analyzed records. These results point to the need for education, monitoring and continuous evaluation of nursing records, aiming at their improvement and that of the rendered assistance.

Estudio descriptivo que objetivó evaluar la calidad de los apuntes de enfermería de pacientes quirúrgicos de un Hospital escuela del noreste de Paraná. Se utilizó la auditoría retrospectiva basada en la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como método de evaluación. Se avaluaron 134 informes seleccionados al azar. Los resultados revelaron que tan sólo los registros referentes a las prescripciones de enfermería de pos operatorio, observación de señales y síntomas y apuntes de pos operatorio se pudieron considerar completos. Tanto los apuntes relativos al aspecto y evolución de las lesiones cutáneas como los apuntes de alta estaban incompletos en un 73,9 por ciento y un 97 por ciento, respectivamente, de los registros analizados. Estos resultados ponen en evidencia la necesidad de educación, monitoreo y evaluación continua de los registros de enfermería visando el mejoramiento de éstos y de la asistencia prestada.

Conjunto de Dados Mínimos em Enfermagem: identificação de categorias e itens para a prática de enfermagem em saúde ocupacional ambulatorial / Conjunto de Datos Mínimos de Enfermería: identificación de categorías y ítems para la práctica de enfermería en salud ocupacional / Nursing Minimum Data Set: identifying of categories and items for the nursing practice in ambulatory occupational health

Este artigo tem o objetivo de descrever a categorização dos elementos identificados na prática da consulta de enfermagem na saúde ocupacional. É um estudo descritivo retrospectivo, conduzido no Ambulatório do Serviço de Enfermagem em Saúde Pública do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os dados foram coletados dos registros de enfermagem utilizados no ambulatório e dos registros da base de dados, de agosto de 1998 a agosto de 2003. Dos 106 prontuários utilizados, foram identificados 777 registros de primeira consulta e consultas de retorno. Os resultados iniciais sugerem que os elementos demográficos do paciente/cliente, elementos do cuidado, elementos do serviço e elementos da saúde ocupacional, compreendem um conjunto de dados essenciais de enfermagem na área da saúde ocupacional.

This article describes the categorization of the elements identified from the nursing check-up in ambulatory occupational health. This is a retrospective descriptive study that was conducted in the Nursing Ambulatory Center at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The data sources were the nursing records used in outpatient unit and from the records of the institution's database, collected from August 1998 to August 2003. Of the106 patient records used, 777 records were identified as first-time encounter and nursing return appointments. The initial results of this study suggest that the demographic elements of the patient/client, nursing care elements, service elements, and occupational health elements comprise a nursing essential data set in the area of occupational health.

Este artículo tiene como objetivo describir la categorización de los elementos identificados en la práctica de la consulta de enfermería en salud ocupacional. Es un estudio descriptivo retrospectivo, conducido en el Ambulatorio del Servicio de Enfermería en Salud Pública del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Los datos han sido recolectados de los registros de enfermería utilizados en el ambulatorio y de los registros de la base de datos, desde agosto de 1998 hasta agosto de 2003. De los 106 prontuarios utilizados, se han identificado 777 registros de primera consulta y consultas de retorno. Los resultados iniciales sugieren que los elementos demográficos del paciente/cliente, elementos del cuidado, elementos del servicio y elementos de la salud ocupacional abarcan un conjunto de datos esenciales de enfermería en el área de la salud ocupacional.

Visibilidad de la Escuela de Enfermeria en los campos de practica / Nursing School Visibility in the fields of practices

La información real de los diagnósticos y las intervenciones que realizan los estudiantes y docentes durante la práctica permite conocer la correspondencia entre la academia y la asistencia, retroalimentar el proceso de reforma curricular, definir los diagnósticos y las intervenciones de enfermería en los contextos reales, y hacer visible el papel de la Escuela de Enfermería en los campos de práctica.Se realizó un estudio descriptivo, diseñado e implementado mediante el seguimiento de prácticas y el sistema de registro de las mismas, diligenciado por estudiantes que cursaron asignaturas teórico-prácticas desde el 2001 hasta el 2004.El formato fue elaborado, y cuenta con la validez de contenido, por parte de los docentes de la Escuela. Se elaboró el software SIPCE (Sistema de Información de Prácticas Clínico-Comunitarias de Enfermería) que permite sistematizar los datos.Se presentan los diagnósticos de enfermería más frecuentes por género, edad y situación de salud. También se presentan las intervenciones de enfermería realizadas por estudiantes y docentes durante la práctica

Implantación y eveluación del sistema de registro de enfermería para la valoración integral del paciente crítico pediátrico / Implantation and evaluation of the nursing registries system for comprehensive rating of pediatric critic patient

Los modelos de registros de enfermería utilizados en las UCI a nivel nacional estan orientados al aspecto biológico y aún en su enfoque biologicista no incluyen todos los aspectos psicológicos, sociales y axiológicos; como tampoco existen modelos de registros para la valoración u otra etapa del proceso de Enfermería (PE) que pretendan unificar criterios para un cuidado integral. Esta investigación tiene como objetivo implantar el Sistema de Registro de Enfermería para la valoración integral del paciente crítico para pacientes pediátricos y así llevarse a cabo en la unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital J. M. de los Ríos. La propuesta se basa en una investigación tipo proyecto factible, donde la estrategia general está basada en cuatro grandes etapas, iniciándose desde la segunda etapa, con el rediseño del formato del sistema de registro para la valoración integral del paciente crítico (formato inicial) de adulto para convertirlo en pediátrico; la tercera etapa fue el análisis de la viabilidad del formato como sistema de registro y por último la etapa de ejecución por medio de un pilotaje del Sistema de Registro de Enfermería para la valoración integral del paciente crítico pediátrico (SIREVIP). Los resultados arrojaron que el formato inicial contenía aspectos que debieron eliminarse, modificarse e incluirse; la viabilidad se cumplió con la reproducción del SIREVIP; la implantación fue por tres meses dando visión de las patologías más frecuentes, la regulariadad de valoración y los cambios significativos posterior a la aplicación de un programa instruccional sobre registros.

Informes escritos de enfermería / Nursing written reports

La autora fundamenta la obligación ético-legal de los registros de enfermería, informes escritos donde se consignan datos relevantes del cuidado de los pacientes. Señala las características de los registros; la responsabilidad profesional que involucran y su importancia en la gestión del cuidado, en la auditoría de enfermería y en el desarrollo disciplinar de la profesión

Análise dos registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes hospitalizados / Análise del registros de enfermería sobre el dolor y analgesia en pacientes internados / Analyse nursing records on pain and analgesia of patients hospitalized

Estudo que analisou os registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes internados em um hospital oncológico, de outubro a novembro de 1999, e os comparou ao relato dos doentes. Entrevistou-se 38 doentes com queixa dolorosa. O registro de enfermagem sobre a presença ou ausência de dor, ocorreu em 94,8 por cento dos prontuários analisados. Ocorreu em 50 por cento dos casos no período da manhã, em 79 por cento à tarde e em 89 por cento à noite. A caracterização da dor restringiu-se à descrição do local (71,1 por cento) e da intensidade (44,7 por cento). Satisfação com analgesia foi relatada por 68,4 por cento dos doentes. Cerca de 33 por cento dos doentes relataram algum grau de insatisfação com analgesia.

This study analyzed nursing records on pain and analgesia of patients admitted at a cancer treatment hospital, between October and November of 1999, and compared then to the patients reports. Thirty-eight patients that referred pain were interviewed and had their medical charts analyzed. Presence or lack of pain was documented in 94.8 percent of the charts. The distribution of this type of record throughout the day was: 50 percent in the morning, 79 percent in the afternoon, and 89 percent at night. Pain assessment was restricted to intensity (44.7 percent) and location (71.1 percent). Sixty-eight percent of patients were satisfied with the analgesia provided whereas about 33 percent mentioned some level of dissatisfaction.

Estudio que analizó los registros de enfermería sobre el dolor y analgesia en pacientes internados en un hospital oncológico, de octubre a noviembre de 1999. Fueron entrevistados 38 pacientes con queja dolorosa. El registro de enfermería sobre la presencia o ausencia de dolor, ocurrió en el 94,8 por ciento de las historias clínicas analizadas. Fue identificado el 50 por ciento de los casos durante el período de la mañana, el 79 por ciento por la tarde y el 89 por ciento por la noche. La caracterización del dolor se restringió a la descripción del local (71,1 por ciento) y de la intensidad (44,7 por ciento). La satisfacción con analgesia fue relatada por 68,4 por ciento de los pacientes y cerca de un tercio de los pacientes relataron algún grado de insatisfacción con analgesia.

Implementacão do processo de enfermagem em uma unidade de radioterapia: elaboracão de instrumento para registro / Implementation of nursing process in a radiotherapy unit: creation of a record card

É meta de nosso servico sistematizar a assistência de enfermagem a clientes portadoras de câncer genital e mamário, submetidas a tratamento ambulatorial em radioterapia, através do processo de enfermagem, utilizando-se, na fase diagnóstica, a taxionomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e os problemas colaborativos. Foram elaboradas fichas que permitissem o registro de forma sucinta e completa dos dados mais relevantes para a assistência de enfermagem, contendo: anamnese, orientacões gerais a respeito do tratamento, principais diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos, intervencões, resultados esperados e evolucão. Esses impressos foram testados no servico e avaliados pela equipe que os desenvolveu quanto ao conteúdo e diagramacão, até se obterem os modelos atuais que são apresentados neste artigo

Evaluación inicial de la hoja de registros de enfermeria en recuperación quirúrgica / Initial evaluation of a flow sheet for the nursing assessment of surgical recovery

Se evaluó la utilidad de una hoja de enfermería diseñada para registrar los datos clínicos y las acciones de enfermería en el sector de recuperación postoperatoria,la misma permitió comparar las prestaciones realmente efectuadas a los pacientes con las previstas en función de su calificación preoperatoria.Utilizando los colores,verde,amarillo y rojo se clasificaron los pacientes en el preoperatorio en función de la progresiva necesidad de cuidados prevista en el postoperatorio.Dicha clasificación fue comparada con la utillizada por las anestesistas que tomó en cuenta para la valoración,el riesgo operatorio-anestésico en base al diagnóstico y al estado clínico previo,según parámetros de la Asociación Americana de Anestesia,utilizando una graduación similar y los mismos colores.El resultado mostró qaue las necesidades de cuidados de enfermería fueron mayores a los esperados según la estimación previa,en el grupo de pacientes calificados como verdes o de menor complejidad,indicando la conveniencia de ajustar la estimación de los riesgos y previsión de los cuidados postoperatorios con criterios distintos a los actualmente empleados

Reciclagem da anotação de enfermagem: indispensável para realizaçäo da assitência de enfermagem com qualidade / Continuous education of nursing notes: essential for the nursing assistance with quality

Este estudo teve por finalidade resgatar a importância do intrumento de Anotação de Enfermagem, despertando técnicos e auxiliares de enfermagem, para a responsabilidade da utilização adequada do instrumento como fonte indispensável de informação para elaboração dos cuidados prestados ao paciente. Foi realizada uma reciclagem sobre Anotação de Enfermagem para vinte e dois funcionários de nível médio pertencentes à Unidade de Terapia Intensiva de Clínica Médica do hospital de estudo, que responderam três questionários. Os resultados do trabalho mostraram que a reciclagem sobre Anotação de Enfermagem contribuiu em grande parte para a melhor compreensão do uso do instrumento. Devemos ressaltar que quando perguntado sobre o grau de importância que a reciclagem teve para cada funcionário, a totalidade dos mesmo respondeu ter sido muito importante. Este estudo nos leva a constatar e valorizar a necessidade da participação do funcionário de reciclagens periódicas sobre os mais diversos assuntos, como forma de renovação de conhecimentos, motivação profissional e melhoria na qualidade da assitência prestada ao paciente

Procedimientos dialíticos no convencionales: hemofiltración / Non-conventional hemodialytic procedure: hemofiltration

El artículo plantea las bases científicas y operativas de la técnica de Hemofiltración. Propone los aspectos destacados de la participación de enfermería en el monitoreo del procedimiento y la asistencia de enfermería al paciente

Registros con identidad metodologica / Records with methodologic identity

Los cambios que se operan en el perfil de la actividad del enfermero, han llevado a formular interrogantes referidos a cuales deberian ser los modelos de registros a utilizar, que recojan no solo el proceso practico, sino que al mismo tiempo incluya el proceso intelectual. El presente estudio pretende favorecer la planificacion de la atencion de enfermeria a traves de un registro que contemple indicadores basicos del tratamiento; en esta linea, propone unificar criterios de valoracion paciente/usuario y sistematizar los registros, para favorecer el rol independiente de la enfermeria, y elaborar un sistema de registros que permita el seguimiento de la atencion brindada y su retroalimentacion en funcion de los objetivos

Manual de actividades de enfermeria / Manual of nursing activities

Presenta las bases nacionales de las actividades, metodos, procedimientos y tecnicas utilizadas por el personal de enfermeria en el cuidado del paciente, organizadas en terminos de lesiones educacionales con objetivos, contenido, metodologia, ayudas didacticas y metodos de evaluacion con el objetivo de que los profesionales de enfermeria que estan en el ano de servicio social obligatorio en areas rurales, orienten la educacion a auxiliares y ayudantes de enfermeria.