Recomendaciones de salud ambiental para espacios comunitarios cerrados: ancianatos, orfelinatos y otros lugares residenciales colectivos / Environmental Public Health Recommendations for Collective Residential Places: Nursing Homes, Orphanages, and Other Collective Residential Places / Recomendações de saúde ambiental para espaços comunitários fechados asilos, orfanatos e outros locais de residência coletiva

Los ancianatos, orfelinatos y otros lugares residenciales colectivos que prestan servicios a grupos de personas en condiciones de vulnerabilidad son fundamentales para el bienestar de la sociedad. Es muy importante que estos espacios comunitarios cerrados cuenten con condiciones ambientales y de higiene adecuadas para proteger la salud de los cuidadores, visitantes y los residentes (ancianos, niños). Esta nota incluye recomendaciones para proteger la salud durante la pandemia de COVID-19. Instruir a los cuidadores, personal de servicio, residentes, familia y visitantes en las indicaciones de esta ficha técnica.

This technical note presents the main recommendations for collective residential places that provide services to groups of people in vulnerable conditions, such as nursing homes and orphanages, in the areas of drinking water, hand washing, surface cleaning, laundry, ventilation, and management of solid waste. Additionally, recommendations are provided to prepare 0.05% and 0.1% sodium hypochlorite solutions, depending on the needs for cleaning and prevention against SARS-COV-2 and other infectious agents.

Os asilos, orfanatos e outros locais de residência coletiva que prestam serviços a grupos de pessoas em condições de vulnerabilidade são fundamentais para o bem-estar da sociedade. É muito importante que esses espaços comunitários fechados tenham condições ambientais e de higiene adequadas para proteger a saúde dos cuidadores, visitantes e residentes (idosos e crianças). Este documento inclui recomendações para proteger a saúde durante a pandemia de COVID-19. Instruir cuidadores, equipe de serviço, residentes, familiares e visitantes com as indicações desta ficha técnica.

Assistência Domiciliar no apoio aos idosos portadores de dependência: uma reflexão sobre sua aplicação na atenção primária / Home Care in the supporting of elderly people with dependence: a reflection on its application in primary care

Com as transformações demográficas e sociais, torna-se necessário a organização de uma rede de serviços de atenção domiciliar junto aos serviços de saúde da atenção primária para cuidar de idosos portadores de dependência. Os objetivos deste artigo são: discutir a organização de serviços de atenção primária e domiciliar em suas bases legais, bem como analisar a proposta do Projeto Melhor em Casa do Ministério da Saúde, como modelo de atenção domiciliar brasileiro e refletir como esses serviços podem promover a saúde mental ao idoso e cuidador. Conclui-se que a integração dos serviços de atenção primária e domiciliar pode gerar um suporte à saúde física e mental do idoso e sua família.

The demographic and social changes point for the necessity of a organization of a home care network together with a primary care health service to take care of elderly with dependence. The objectives of this article are: to discuss the organization of primary care services and home care in its legal bases; to analyze the suggestion of the Project "Better in Home", from the Health Ministry, as a model of Brazilian home care and reflect how these services can promote mental health to the caregiver as well to the elderly. We conclude that the integration of primary and home care services can give a support to the physical and mental health of the elderly and their families.

Percepção de pacientes em cuidados crônicos prestados pela família / Perception of patients in chronic care provided by family / Percepción de enfermos crónicos sobre el cuidado prestado por familiares

O aumento de portadores de doenças crônicas, dependentes de cuidados, tem sido responsável por trazer algumas famílias para vivenciar a experiência do cuidado no ambiente domiciliar. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo analisar a percepção de pacientes crônicos quanto ao cuidado no domicílio da família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas abertas com nove pacientes. Para análise, seguiu as etapas da análise temática. Os resultados evidenciaram uma categoria que trata do cuidado à família no domicílio na perspectiva do indivíduo doente crônico dependente de cuidados. Para esses indivíduos, cuidar tem significados de atenção, presteza, devoção, carinho, proteção e compreensão. Eles reconhecem, porém, que a relação de cuidado pode resultar em conflitos, desentendimentos e perdas no processo de cuidar.

The increase of chronic disease patients, care dependent, has been responsible for bringing some families to live the experience of care in the home environment. In this context, this study aimed to analyze the perception of chronic patients regarding the care in the family home. This is a qualitative-descriptive research. Data was obtained through open interviews with nine patients. For analysis, it followed the steps of thematic analysis. The results showed a category, which deals with family care at home in the perspective of the chronically ill individual care dependent. For these individuals, caregiving has meanings of attention, promptness, devotion, affection, protection and understanding. They recognize, though, that the caring relationship can result in conflicts, disagreements and loss from the caregiving process. It was concluded that there are weaknesses and difficulties in the provision of care by the family in the home environment and, therefore, health professionals, especially Nursing, should include the family in the set of users who need guidance and support in qualifying assistance for this population group.

El aumento de portadores de enfermedades crónicas, dependientes de cuidados, ha sido responsable por llevar a algunas familias a vivir la experiencia del cuidar en el ambiente doméstico. En este contexto, el presente estudio tuvo el objetivo de analizar la percepción de enfermos crónicos sobre el cuidado familiar recibido en el espacio domiciliario. Investigación cualitativa, descriptiva, cuyos datos fueron obtenidos a través de entrevista abierta con nueve pacientes. Para el análisis se siguieron los pasos del análisis temático. Los resultados mostraron una categoría que trata sobre el cuidado familiar en el domicilio, en la perspectiva de enfermos crónicos, dependientes de cuidado. Para estos individuos el cuidado tiene significados de atención, presteza, celo, afecto, protección y comprensión. Reconocen, aun, que la relación de cuidado puede dar lugar a conflictos, desacuerdos y desgaste advenidos del proceso de cuidar. Se concluye que hay fragilidades y dificultades en la prestación del cuidado por el familiar en el ambiente domiciliario y, por lo tanto, los profesionales de salud, especialmente de la enfermería, deben incluir a la familia en el conjunto de usuarios que necesitan orientación y apoyo en el sentido de calificar la atención para esta población.

Auditoria de seguros de saúde em atendimento domiciliário / Health insurance in home audit

Os seguros de saúde acompanham o serviço de assistência domiciliária por meio de auditorias. Objetiva-se caracterizar o perfil dos auditores de seguros de saúde que atuam na área da assistência domiciliária e descrever o processo de auditoria por eles realizado. Estudo exploratório-descritivo desenvolvido em 2005 mediante entrevista com sete auditores, em Fortaleza – CE. As atividades envolveram visitas domiciliares, análise de contas, projeto de inclusão, monitoramento de pacientes, atividades educativas, uso de material de alto custo e auditoria analítica. No domicílio, são avaliados energia elétrica, limpeza, equipamentos, medicações, equipe de profissionais, condições psicológicas e socioeconômicas do paciente, prontuário, satisfação dos familiares, necessidade da assistente social, desmame para alta. Na assistência domiciliária, o auditor, devidamente qualificado, transmite segurança à família e ao paciente, além de ser o elo entre o seguro de saúde e a empresa.

Health insurances follow home assistance services by means of auditing. We aim both at characterizing the profile of health insurance in-home auditors and at describing the audit conducted. This is an exploratory-descriptive study developed in 2005 by means of interviews with seven auditors, in Fortaleza-CE, Brazil. Activities involved home visits, accounts analysis, inclusion projects, patients’ monitoring, educational activities, use of high coast material, and analytical audit. At patients’ residences, evaluation comprised the following items: home energy, cleanliness, equipment, medications, patients’ psychological and socioeconomic status, patients’ records, family satisfaction, social assistant needs, weaning expectations for discharge. On in-home assistance, the duly qualified auditor conveys assurance to the patient and to his/her family in addition to being the link between the health insurance and the company.

Los seguros de salud acompañan el servicio de asistencia domiciliario a través de auditorías. El objetivo es caracterizar el perfil de los auditores de seguro de salud con actuación en el área de asistencia domiciliaria y describir el proceso realizado por los mismos. Estudio exploratorio-descriptivo desarrollado en 2005 mediante entrevista con siete auditores, en Fortaleza – CE – Brasil. Las actividades constaban de visitas domiciliarias, análisis de cuentas, proyecto de inclusión vigilancia de pacientes, actividades educativas, uso de material de coste elevado y auditoría analítica. En el domicilio, se analizan la electricidad, limpieza, equipamientos, medicaciones, equipo de profesionales, condiciones psicológicas y socioeconómicas del paciente, satisfacción de los familiares, prontuario, necesidad del asistente social, destete para alta del paciente. En la asistencia domiciliaria, el auditor, debidamente calificado, transmite seguridad a la familia y al paciente, además de ser un eslabón entre el seguro de salud y la empresa.

A randomised controlled trial of regular surveillance in Thai elderly using a simple questionnaire administered by non-professional personnel.

To test the benefits of regular surveillance of the elderly at home using a simple-questionnaire, 142 randomly selected subjects aged 70 years or over and living in a slum area of Bangkok were recruited and were designated as cases (n = 70) and controls (n = 72). At the beginning of the study period all subjects were visited and their characteristics, including morbidity data, activities of daily living (Barthle ADL Index, Chula ADL Index) and number of falls during the last three months, were collected. Over three years the cases were visited every three months, in their own home, by non-professional personnel. They and/or their care-givers were interviewed using a short questionnaire designed for the home visiting programme. The elderly who had problems according to the criteria were visited and assessed by nurses and/or a geriatrician. Appropriate management was provided to these elderly. After three years, all subjects were visited and outcome data were collected. Rates of service use among the cases were higher than among the controls but there was not a statistically significant difference. The rate of declining in Chula ADL Index score of the cases was significantly less than that of the controls. (p < 0.05) There was no statistically significant difference between other main outcomes of the case and control groups. However, regular home visiting of old people at home by non-professional personnel using a simple questionnaire is a practical way for community care of the elderly population living in poor areas.

Ejercicio autónomo de la enfermería / Autonomous practice of nursing

El artículo señala los desafíos de la nueva perspectiva del ejercicio autónomo de la enfermería abierto por la Ley 24.004. Expone dos experiencias en ejecución. El funcionamiento de una empresa de Servicio de Enfermería Domiciliaria y de un Consultorio de Enfermería

Salud ambiental y seguridad para el anciano / Ambiental health and security for the ancient

La autora destaca la importancia del rol de enfermería en el mantenimiento de un entorno seguro para el anciano; subraya, al respecto, la importancia de la aplicación de los pasos del proceso de enfermería en la intervención profesional. Asismismo se ofrece un detalle de las medidas de seguridad recomendadas para prevenir accidentes y minimizar riesgos del medio ambiente, en el hogar, en la vía pública y en el hospital

Atención de enfermería domiciliaria / Nursing domiciliary care

En este artículo se destacan las particularidades de la atención de enfermería domiciliaria. Dichas características se analizan a través del proceso de enfermería en base a la experiencia acumulada en 7 años por el Servicio Profesional de Enfermeras Universitarias, SERPROEN. Producto de la misma, se plantean sugerencias para abordar la formación de las futuras enfermeras y el ejercicio privado de la profesión a futuro