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1.
Rev. bras. oftalmol ; 75(4): 322-324, July-Aug. 2016. graf
Article Dans Anglais | LILACS | ID: lil-794863

Résumé

ABSTRACT We describe an unusual case of Nocardia spp scleritis in a health girl resistant to topical fourth-generation fluoroquinolones. Clinically, there was only partial response of the scleritis to initial therapy. Treatment was changed to meropenem intravenously and topical amikacin. Following several weeks of antibiotic treatment, the patient's infection resolved but her vision was reduced to no light perception. Nocardia asteroides must be considered as a possible agent in cases of necrotizing scleritis in patients without a clear source. Antibiotic sensitivity testing has a definitive role in view of the resistance to these new medications.


RESUMO Nós descrevemos um raro caso de esclerite por Nocardia spp em uma criança sadia resistente a utilização tópica de fluorquinolona de quarta-geração. Clinicamente, a paciente apresentou apenas uma resposta parcial do quadro de esclerite a terapêutica inicial. O tratamento foi então modificado para meropenem intravenoso e amicacina tópica. Após várias semanas de tratamento com antibiótico, o quadro infeccioso regrediu porém a visao da pacientes evoluiu para perda da percepção luminosa. Em casos de esclerite necrotizante em pacientes sem fatores de risco aparente é necessário considerer a Nocardia Asteroides como possível agente causador. Os testes de sensibilidade medicamentosa apresentam importância significativa em virtude do aparecimento de resistência aos novos medicamentos.


Sujets)
Humains , Femelle , Enfant , Uvéite/microbiologie , Sclérite/microbiologie , Fluoroquinolones/usage thérapeutique , Résistance bactérienne aux médicaments , Nocardia asteroides/isolement et purification , Infections à Nocardia/traitement médicamenteux , Oxacilline/usage thérapeutique , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique , Uvéite/diagnostic , Uvéite/traitement médicamenteux , Prednisolone/usage thérapeutique , Amikacine/usage thérapeutique , Ciprofloxacine/usage thérapeutique , Tests de sensibilité microbienne , Infections de l'oeil , Sclérite/diagnostic , Sclérite/traitement médicamenteux , Lampe à fente , Moxifloxacine/usage thérapeutique , Méropénème/usage thérapeutique , Antibactériens/usage thérapeutique , Infections à Nocardia/diagnostic
3.
GED gastroenterol. endosc. dig ; 27(4): 111-114, jul/ago 2008. ilus, tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-506592

Résumé

A paracoccidioidomicose é uma moléstia gra»nulomatosa crônica, causada pelo fungo Paracoc»cidioides brasiliensis. Predomina no sexo masculi»no, adultos jovens oriundos, principalmente, da zona rural. Entre as formas clínicas, pode-se enc! contrar comprometimento digestivo, com incit dência variável, de acordo com o órgão conside»rado. O presente estudo relata um caso de para»coccidioidomicose com envolvimento do intestino delgado diagnosticado pela colonoscopia e his»topatológico, que evoluiu para um quadro de suboclusão intestinal pela fibrose do processo inflamatório decorrente da patologia. Através de revisão da literatura, são feitos comentários so»bre a doença de base, forma intestinal e suas complicaçoes clínico-cirúrgicas, enfatizando a raridade dessa apresentação clínica.


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Sténose pathologique , Intestin grêle , Blastomycose sud-américaine/traitement médicamenteux , Anastomose chirurgicale , Amphotéricine B/usage thérapeutique , Biopsie , Coloscopie , Endoscopie digestive , Maladies inflammatoires intestinales , Fluconazole/usage thérapeutique , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
4.
Southeast Asian J Trop Med Public Health ; 2002 Dec; 33(4): 685-8
Article Dans Anglais | IMSEAR | ID: sea-31835

Résumé

In a malaria endemic area of Brazil where P. falciparum is highly resistant to chloroquine and Fansidar, we conducted an in vivo study to evaluate the therapeutic response of proguanil plus sulfametoxazole against Plasmodium falciparum malaria. Twenty-five adult subjects with uncomplicated P. falciparum malaria received supervised drug administration and were followed for 28 days in an inpatient hospital or in a malaria free-transmission area. The therapeutic regimen was proguanil 100 mg BID plus sulfamethoxazole 1,000 mg BID for 7 days. Of those who took all medications (n=21), 17 (81%) were cured. Recrudescent parasitemia during follow-up occurred in four (19%) patients on days 14, 19, 20 and 21 after beginning of treatment. The remaining four (16%) subjects did not complete their therapeutic regimen because the incidence of side effects. Considering the shortage of falciparum malaria therapeutic options and the urgent need for new regimens to deal with the spread of drug resistant P. falciparum, one might consider the study results as a lead to study analogous compounds, hopefully with fewer adverse reactions.


Sujets)
Adolescent , Adulte , Sujet âgé , Antipaludiques/usage thérapeutique , Brésil/épidémiologie , Proguanil/usage thérapeutique , Calendrier d'administration des médicaments , Résistance aux substances , Association de médicaments , Maladies endémiques/prévention et contrôle , Femelle , Études de suivi , Humains , Paludisme à Plasmodium falciparum/traitement médicamenteux , Mâle , Tests de sensibilité microbienne , Adulte d'âge moyen , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Résultat thérapeutique
5.
Dermatol. argent ; 5(3): 227-30, jun.-jul. 1999. ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-248583

Résumé

La nocardiosis es una infección localizada o sistémica de infrecuente observación. En piel puede desarrollar un síndrome linfocutáneo simil esporotricosis. Presentamos un paciente de 61 años que desarrolló nocardiosis linfocutánea por Nocardia asteroides tras un traumatismo menor en cuero cabelludo. En el presente artículo se discuten las formas clínicas de nocardiosis cutáneas. Se realiza una revisión de los casos publicados en nuestro país de nocardiosis linfocutánea, todos provocados por Nocardia brasiliensis y localizados en extremidades. Por lo tanto, comunicamos el primer caso de nocardiosis linfocutánea por Nocardia asteroides en la Argentina


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Argentine , Infections à Nocardia/diagnostic , Nocardia asteroides/pathogénicité , Infections à Nocardia/traitement médicamenteux , Sulfaméthoxazole/administration et posologie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/administration et posologie , Triméthoprime/usage thérapeutique
7.
Col. med. estado Táchira ; 7(1): 12-8, jun. 1998. tab, graf
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-259289

Résumé

Se realizó una revisión del número de pacientes admitidos en el Servicio de Pediatría del Hospital Tipo II, Dr. Ernesto Segundo Paolini del Municipio Ayacucho, San Juan de Colón, Estado Táchira, desde 1992-1996, con el principal objetivo de demostrar que la enfermedad diarreica en niños constituye una importante causa de hospitalización, encontrándose un total de 1777 pacientes, formación suministrada por el Servicio de Archivo de Historias Médicas; de este total de pacientes, 171 correspondieron al diagnóstico de Síndrome diarreico agudo con un porcentaje de 9.6 por ciento. El grupo etáreo más afectado fueron los niños menores de 1 año con 74.3 por ciento. En relación a la procedencia el mayor porcentaje provino de San Juan de Colón con 40.4 por ciento. La causa más frecuente de diarrea fue la de etiología parasitaria con 33,3 por ciento. Un 74.3 por ciento de los pacientes fueron tratados con alguna droga antimicrobiana: ampicilina con 27.3 por ciento, metronidazol con 23.9 por ciento, trimetoprim/sulfametoxazol con 13.4 por ciento


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Ampicilline/usage thérapeutique , Diarrhée du nourrisson/diagnostic , Diarrhée du nourrisson/étiologie , Diarrhée du nourrisson/thérapie , Métronidazole/usage thérapeutique , Parasites/physiologie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
8.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 55(2): 76-82, feb. 1998. tab, ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-232671

Résumé

Introducción. La diarrea causada por Vibrio cholerae, no obstante que se presenta con más frecuencia en adultos, aparece ahora como causa de deshidratación grave también en niños pequeños, a apartir del inicio de la epidemia del cólera en México en 1991. Material y métodos. Se estudiaron 88 casos confirmados de cólera en el Hospital del Niños de Villahermosa, Tabasco. Se identificaron y se serotipificaron los aislamientos de V. cholerae y se revisaron las principales características clínicas de los pacientes. Resultados. La mayoría (72 por ciento) correspondió a menores de 5 años de edad, bien nutridos, con 14 evacuaciones diarias en promedio, acompañadas de sangre oculta en 75 por ciento de los casos, y con deshidratación grave y choque hipovolémico en 55 por ciento de los pacientes. El 88 por ciento de los casos requirió hidratación por vía intravenosa (Plan C) y 80 por ciento de los pacientes recibió tratamiento antimicrobiano con trimetoprim y sulfametoxazol por 3 días, mostrando evolución favorable. En 32 de 60 pacientes con sangre oculta en las evacuaciones, V. cholerae estuvo asociada con otros enteropatógenos. Seis pacientes desarrollaron insuficiencia renal aguda que se resolvió sin dejar secuelas. Conclusioens. La presencia de evacuaciones con sangre y deshidratación grave en niños menores de 5 años de edad con cólera requieren de diagnóstico temprano y tratamiento inmediato, y plantean la necesidad de investigar con detalle su asociación con otros agentes causantes de diarrea con sangre, sobretodo en áreas endémicas de cólera, como Tabasco


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Choléra/diagnostic , Choléra/thérapie , Déshydratation , Diarrhée/diagnostic , Diarrhée/épidémiologie , Diarrhée/thérapie , Incontinence anale/épidémiologie , Mexique/épidémiologie , Sulfaméthoxazole/administration et posologie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/administration et posologie , Triméthoprime/usage thérapeutique , Vibrio cholerae/isolement et purification
9.
Rev. bras. otorrinolaringol ; 63(6): 577-9, nov.-dez. 1997. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-211567

Résumé

O abscesso submandibular é patologia corrente na prática médica do otorrinolaringologista. Näo obstante, a conduta frente para estes pacientes ainda é motivo de discussäo. Baseado nesse fato, o serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná realizou revisäo dos casos de abscessos submandibulares ocorridos entre janeiro de 1993 e dezembro de 1995, com os pacientes estudados quanto ao sexo, idade, tempo de evoluçäo, forma de tratamento clínico e/ou cirúrgico e cultura das secreçöes. O resultado mais significativo foi a ocorrência discreta de bactérias gram negativas nas culturas das secreçöes, concluindo-se portanto que o uso de aminoglicosídeos deve ser evitado no tratamento inicial do paciente, pois sua utilizaçäo pode ser iniciada quando ocorrer resultado bacteriológico positivo para bactérias gram negativas


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Abcès/traitement médicamenteux , Infections bactériennes à Gram négatif/traitement médicamenteux , Mandibule/anatomopathologie , Amikacine/usage thérapeutique , Céfazoline/usage thérapeutique , Céfoxitine/usage thérapeutique , Ceftriaxone/usage thérapeutique , Céfalexine/usage thérapeutique , Chloramphénicol/usage thérapeutique , Gentamicine/usage thérapeutique , Métronidazole/usage thérapeutique , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Vancomycine/usage thérapeutique
10.
HB cient ; 4(1): 54-9, jan.-abr. 1997. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-214115

Résumé

Os autores apresentam um caso de osteomielite de 7ª e 8ª costelas em hemitórax direito, sem comprometimento pulmonar evidente, com evoluçao progressiva para abscesso de parede torácica e sépsis. Costectomias parciais imediatas e antibioticoterapia endovenosa foram o tratamento de escolha, com análise histopatológica óssea revelando presença maciça de colônias de Paracoccidioides brasiliensis e, complementaçao com tratamento medicamentoso específico estabeleceu critérios de cura. O presente trabalho evidencia a raridade da localizaçao fúngica, a dificuldade clínica na investigaçao diagnóstica, devido a ausência de pneumopatia prévia aparente, e a importância do exame microscópico na conduçao da escolha terapêutica adequada.


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Ostéomyélite/étiologie , Blastomycose sud-américaine/complications , Côtes , Sepsie/étiologie , Anti-infectieux/usage thérapeutique , Ostéomyélite/traitement médicamenteux , Ostéomyélite/chirurgie , Paracoccidioides/isolement et purification , Blastomycose sud-américaine/traitement médicamenteux , Blastomycose sud-américaine/chirurgie , Côtes/microbiologie , Sepsie/traitement médicamenteux , Sepsie/chirurgie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
12.
Arch. venez. farmacol. ter ; 15(2): 86-92, 1996. tab
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-218734

Résumé

Una de las principales complicaciones que se presentan como obstáculo en el manejo exitoso de las enfermedades malignas del niño son las infecciones y entre los factores que más predisponen a ellas, se encuentran la neutropenia. Con objeto correlacionar la presencia de infecciones con el grado y duración de la neutropenia, se realizó el seguimiento de 43 pacientes afectados de leucemia y otros tumores, que presentaron 107 episodios de neutropenia, ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Pediátrico "José Luis Miranda durante los años 1992 a 1994. Se analizó el grado y la duración de la neutropenia en leucemias y otros tumores y su correlación con la presencia de infecciones. Se analizó la sintomatología clínica, el tipo de infección y la repuesta a las medidas terapéuticas utilizadas. Se detectó la presencia de infección en 56 episodios de neutropenia (52 por ciento) predominando en las leucemias con relación a otros tumores. Tanto el grado como la duración de la neutropenia fue significativamente superior en las leucemias. La incidencia de infecciones fue mayor en forma significativa, con cifras de neutrofilos inferiores a 500/mm3 y con una duración de la neutropenia superior a 7 días. Los síntomas más frecuentes dependientes de la infección fueron: fiebre, toque del estado general y anorexia; las infecciones principales fueron la sepsis generalizada y las afectaciones respiratorias. El 66 por ciento de los pacientes tuvo buena respuesta a la primera combinación de antibióticos utilizada. La mortalidad fue baja


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Adolescent , Association triméthoprime-sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Infections bactériennes à Gram négatif/complications , Tumeurs/sang , Tumeurs/complications , Tumeurs/thérapie , Neutropénie/sang , Neutropénie/classification , Neutropénie/thérapie , Pédiatrie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique
13.
Arq. bras. oftalmol ; 58(3): 204-6, jun. 1995. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-260621

Résumé

Os autores apresentam um caso de oftalmomiíase com fístula orbito-maxilo-bucal por larvas da espécie Dermatobia hominis. O tratamento clínico foi realizado com éter sulfúrico, para retirada das larvas, curativos com óxido amarelo de mercúrio 1 por cento e medicação sistêmica que incluía antibiótico e antiinflamatório via oral. Apesar da resolução satisfatória com involução espontânea da fístula, foi necessária enucleação do globo ocular.


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Anti-infectieux/usage thérapeutique , Anti-inflammatoires/usage thérapeutique , Diclofenac/usage thérapeutique , Éthers/usage thérapeutique , Maladies de l'oeil/traitement médicamenteux , Fistule buccale/traitement médicamenteux , Mercure/usage thérapeutique , Myiases/traitement médicamenteux , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique , Maladies de l'oeil/chirurgie , Énucléation oculaire , Fistule buccale/étiologie , Myiases/chirurgie , Myiases/complications
14.
Arch. Hosp. Vargas ; 36(3/4): 183-5, jul.-dic. 1994. ilus
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-192511

Résumé

Presentamos un caso de Paracoccidiodomicosis diseminada con manifestaciones neurológicas caracterizadas por convulsiones tónico-clónicas generalizadas y demostración de lesiones de ocupación de espacios cerebrales a través de la tomografía computarizada de cráneo (TC). Recibió tratamiento con trimetropin sulfametoxasol (TMO-SMX) y anticonvulsionantes con la desaparición de los síntomas. La TC de control realizada 6 meses después de tratamiento continuo demostró desaparición completa de las lesiones cerebrales. Se mantuvo el tratamiento con TMP-SMX durante 3 años con excelente tolerancia. En la forma visceral diseminada de la enfermedad existe invasión al sistema nervioso central (SNC) e un porcentaje apreciable de pacientes (12 por ciento), muchos de ellos asintomáticos. Sugerimos la exploración neurorradiológica de todos los casos de infección con signos clínicos sugestivos de invasión al SNC a fin de poder escoger una modalidad de tratamiento con penetración adecuada al líquido cefalorraquídeo.


Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Système nerveux central/malformations , Blastomycose sud-américaine/thérapie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Tomodensitométrie/méthodes , Triméthoprime/usage thérapeutique
15.
Bol. Soc. Venez. Microbiol ; 14(1): 6-14, ene.-jun. 1994. tab
Article Dans Espagnol | LILACS | ID: lil-213143

Résumé

En una población de 78 niñas con vulvovaginitis (46 preescolares y 32 escolares), residentes en la Parroquia 23 de Enero de Caracas, fueron evaluadas las manifestaciones clínicas, la etiología y la eficacia terapéutica del Sulfametoxazole/trimetoprim y la yodopovidona. El flujo vaginal fue evidenciado como signo clínico de vulvovaginitis en 29 de 32 (90,6 por ciento) niñas escolares, mientras que dicho signo (56,5 por ciento) fue encontrado en 26 de 46 niñas preescolares (p<0.01). Los agentes infecciosos más frecuentemente identificados fueron: E.coli (60,2 por ciento), E.vermicularis (42,3 por ciento) y S.epidermidis (12,8 por ciento). No hubo diferencias significativas en la frecuencia de estos agentes en preescolares y escolares. Candida albicans fue demostrada en 10 de 32 (31,2 por ciento) niñas escolares y en 2 de 46 (4,3 por ciento) niñas preescolares. Esta diferencia fue estadísticamente significativa. Se obtuvo curación en 16 de 19 (84,2 por ciento) niñas con la combinación de sulfametoxazole/trimetoprim oral más lavado genital con yodo-povidona, en 15 de 20 (75 por ciento) niñas tratadas con sulfametoxazole/trimetoprim oral asociado a higiene genital con agua hervida. Asimismo, en 15 de 19 (79,0 por ciento) niñas la curación fue obtenida con el uso exclusivo de yodo-povidona en el lavado genital. Sólo 4 de 20 (20,0 por ciento) niñas que utilizó solamente lavado genital con agua hervida obtuvo curación. No existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de tratamiento que recibieron sulfametoxazole/trimetoprim solo, yodo-povidona sola o la combinación de ambos


Sujets)
Humains , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Association triméthoprime-sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Association triméthoprime-sulfaméthoxazole/administration et posologie , Sulfaméthoxazole , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime , Triméthoprime/usage thérapeutique , Vulvovaginite/étiologie , Vulvovaginite/thérapie
16.
J. bras. ginecol ; 104(3): 51-3, mar. 1994. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-166735

Résumé

A eficácia do tratamento dose-única com 800 mg de pefloxacina foi comparada com o tratamento prolongado por sete dias, com norfloxacina ou com co-trimoxazol, na terapia da infecçåo nåo complicada do trato urinário. Nesse estudo duplo-cego e randomizado, entre 200 pacientes estudadas, 91 casos foram considerados válidos para a análise dos resultados, 47 pacientes receberam dose única de 800 mg de pfloxacina, 21 foram tratadas com 400 mg de norfloxacina, duas vezes por dia, e 23 com 960 mg de co-trimoxazol duas vezes por dia. Para manter o estudo duplo-cego, as pacientes tratadas com pefloxacina dose única receberam comprimidos de placebo até completar sete dias de tratamento, exatamente como os outros dois grupos. No segundo retorno, com 40 dias de seguimento, a cura laboratorial foi de 93,7 por cento com o tratamento dose única, 95,3 por cento com a norfloxacina e 87 por cento com co-trimoxazol. Nåo houve diferença significante entre os índices de cura clínica e laboratorial. O tratamento com 800 mg de pefloxacina em dose única apresenta alta eficácia clínica e laboratorial, comparável ao tratamento prolongado por sete dias com norfloxacina co-trimoxazol, com vantagens como: menor incidência de efeitos colaterais, menor risco de aquisiçåo de resistência, maior aderência do paciente ao tratamento, pela facilidade e conforto de uma única administraçåo oral


Sujets)
Humains , Cystite/traitement médicamenteux , Infections urinaires/traitement médicamenteux , Norfloxacine/usage thérapeutique , Péfloxacine/usage thérapeutique , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique , Méthode en double aveugle , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Dose Unique , Staphylococcus
17.
An. bras. dermatol ; 68(6): 391-4, nov.-dez. 1993. ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-140983

Résumé

Os autores descrevem um caso raro de infecçäo linfocutânea pela Nocardia brasiliensis simulando esporotricose. É feita revisäo bibliográfica sobre o assunto e se dá ênfase ao diagnóstico diferencial desta entidade com outros agentes da dita "sindrome cancriforme" (Wilson, 1963)


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Diagnostic différentiel , Infections à Nocardia/étiologie , Sporotrichose/diagnostic , Mycétome , Nocardia/isolement et purification , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
18.
Rev. IMIP ; 7(1): 25-8, jun. 1993. tab
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-129995

Résumé

Um estudo descritivo sobre o uso abusivo de antimicrobianos em 173 crianças de 0 a 2 anos de idade atendidas no Ambulatório de Puericultura do Hospital das Clínicas da UFPE entre junho a agosto de 1992 foi realizado. Observou-se que 37 por cento das crianças estudadas já tinham feito uso de antimicrobianos e que a frequência do uso dessas drogas aumentava progressivamente com a idade. A amoxicilina e o sulfametoxazol-trimetoprim foram os antimicrobianos mais utilizados e os sintomas respiratórios aqueles que orientaram a prescrição da maioria dos antimicrobianos (48,4 por cento). A quase totalidade das prescrições foi realizada pelo pediatra. Este é um dado preocupante e provavelmente reflete o uso excessivo de antimicrobianos em nosso meio


Sujets)
Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Humains , Mâle , Femelle , Utilisation médicament , Ordonnances médicamenteuses , Amoxicilline/usage thérapeutique , Ampicilline/usage thérapeutique , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
20.
Rev. bras. ter. intensiva ; 4(3): 94-8, jul.-set. 1992. tab, ilus
Article Dans Portugais | LILACS | ID: lil-200028

Résumé

Os autores descrevem o caso de um jovem policial da Polícia Militar, com 24 anos de idade e previamente gozando de um excelente estado de saúde, que se apresentou com um quadro clínico de broncopneumonia adquirida na comunidade, seguindo-se de uma evoluçäo rápida para a insuficiência respiratória aguda, com necessidade precoce de prótese respiratória e admissäo em Centro de Tratamento Intensivo. Com base no quadro clínico grave de insuficiência respiratória aguda, secundária à infecçäo pulmonar adquirida na comunidade e na história epidemiológica, foi feita a hipótese diagnóstica de pneumonia por Legionella, e iniciado o tratamento específico com sulfametoxazol e trimetoprin, com 800 e 160 mg por dia, respectivamente. Com a confirmaçäo de legionelose pulmonar, pela avaliaçäo de anticorpo por imunofluorescência indireta (IFA), alcançando um título de 1:4000, foi associada ao esquema antibioterápico inicial a eritromicina na dose de 4 g por dia. Assim, o paciente gradativamente desmamou do respirador, recebeu alta da terapia intensiva para a enfermaria, e no 15§ dia de tratamento com a eritromicina teve alta hopitalar, indo para a residência, se sentindo bem e em franca melhora clínica, a ser acompanhada no ambulatório de clínica médica.


Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Maladie des légionnaires/complications , Pneumopathie bactérienne/complications , Insuffisance respiratoire/étiologie , Maladie aigüe , Anti-infectieux/usage thérapeutique , Antibactériens/usage thérapeutique , Maladie des légionnaires/diagnostic , Maladie des légionnaires/traitement médicamenteux , Érythromycine/usage thérapeutique , Pneumopathie bactérienne/diagnostic , Pneumopathie bactérienne/traitement médicamenteux , Ventilation à pression positive , Insuffisance respiratoire/thérapie , Sulfaméthoxazole/usage thérapeutique , Triméthoprime/usage thérapeutique
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