Accuracy of a portable breath meter test for the detection of halitosis in children and adolescents

OBJECTIVES: This study aimed to determine the accuracy of the Breath-Alert™ portable breath meter (BA) for the detection of halitosis in children and adolescents, considering the organoleptic test (OT) as the gold standard in this assessment. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 children (aged 6-12 years). OT was performed by three independent examiners on a single occasion, obtaining three scores of 0-5 points on the Rosenberg's organoleptic scale. The median of the three evaluations for each child was used for analysis. BA was used according to the manufacturer's instructions, with breath odor scored from 0-5 points. Scores ≥2 on both tests were considered indicative of halitosis. RESULTS: A total of 26 (17.3%) and 23 (15.3%) children were detected with halitosis on the OT and BA tests, respectively. The sensitivity and specificity of the BA scores for the detection of halitosis were 80.76% and 98.38%, respectively. The positive and negative predictive values for BA were 91.3% and 96.06%, respectively. CONCLUSION: In the present study involving children, who require fast, practical examinations, BA proved to be an auxiliary tool to OT for the detection of halitosis in the practice of pediatric dentistry, demonstrating high sensitivity and specificity.

Effect of the Brazilian iron fortification of wheat and corn flour on the nutritional iron status in adolescents, 6 years after its implementation

BACKGROUND: As it is difficult to know the content of iron added in the Brazilian iron fortification of wheat and corn flour, and if the compound has good or poor bioavailability, the objective was to assess the effect of the Brazilian iron fortification program, as it was carried out, on iron nutritional status of adolescents, 6 years after its implementation. METHODS: A cross-sectional retrospective study was conducted with adolescents aged 10 to 17 years, both sexes, treated at a primary health care center. Data were collected from medical records of patients and compared with those of a previous survey conducted at the same center in 2004. Anthropometry, iron biochemical indicators, food intake, pubertal stage, and transferrin saturation were assessed, with pubertal stage and transferrin saturation being the last two variables compared between 2004 and 2010. Mann-Whitney and chi-square tests were also used. RESULTS: In 2010, mean hemoglobin values and serum ferritin levels were within normal ranges for both sexes, and adolescents who consumed diets with low iron bioavailability constituted more than half of the sample (52.7%). In2004, a 10.3 and 18.6% prevalence of iron deficiency was observed, based on low transferrin saturation, in females and males, respectively. It was noted that during the 6-year period, this prevalence decreased significantly, 4 and10.4%. CONCLUSIONS: Anemia and iron deficiency are not prevalent in this population, probably due to the implementation of flour fortification with iron; it is not possible, however, to attribute such a result only to the implementation of this strategy.

Intestinal absorption of iron and calcium from soy and cow's milk-based infant formulas in weanling rats pups / Absorção intestinal de ferro e cálcio de fórmulas infantis à base de leite de vaca e de soja em filhotes de ratos recém-desmamados

ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the intestinal absorption of iron and calcium between soy-based and cow's milk-based infant formulas in weanling rats. Methods: Twenty male Wistar rats, twenty-one days old on the first day of weaning, were used in this experiment, divided in two Groups, one Group was fed soy protein-based infant formula the other, cow's milk protein-based infant formula. During the study period (ten consecutive days) the animals received food and water ad libitum. Hematocrit and hemoglobin were evaluated on the first, fifth, and tenth days by the Wintrobe and cyanomethemoglobin methods. Feces and urine were collected, beginning on the fifth day, for three consecutive days. On the tenth day, hepatic iron content was also analyzed. Hepatic iron as well as fecal and urinary iron and calcium analyses were performed using an atomic absorption spectrophotometer. At thirty-one days of age, the animals were anesthetized with ketamine and xylazine and sacrificed by exsanguination via the vena cava. Results: The final concentration of hemoglobin in the group soy-based infant formula and milk-based infant formula were: 10.3±1.3g/dL and 10.9±1.0g/dL (p=0.310). The apparent absorption of iron and calcium, in that order, were: 73.4±10.2% and 70.2±9.5%; 97.2±0.7% and 97.6±1.0% (p=0.501; p=0.290). The apparent calcium retention was: 88.4% ±2.2 and 88.6±2.6% (p=0.848). Hepatic iron content was: 522.0±121.1mg/g and 527.8±80.5mg/g (p=0.907) . Conclusion: Intestinal iron and calcium absorption from soy-based infant formula is similar to that from milk-based infant formula in weanling rats.

RESUMO Objetivo: Este estudo objetivou comparar a absorção intestinal de ferro e cálcio entre fórmulas infantis à base de leite de vaca e de soja em ratos recém-desmamados. Métodos: Vinte ratos machos Wistar, com 21 dias de vida e no primeiro dia do desmame foram utilizados neste experimento, divididos em dois grupos: um alimentado com fórmula infantil à base de proteína de soja e o outro com fórmula infantil à base de proteína do leite de vaca. Durante o período de estudo (10 dias consecutivos), os ratos receberam dieta e água ad libitum. Hematócrito e hemoglobina foram mensurados no primeiro, quinto e décimo dia pelo método de Wintrobe e da cianometaemoglobina. As fezes e a urina foram recolhidas a partir do quinto dia durante durante três dias consecutivos. No décimo dia, o conteúdo de ferro hepático também foi analisado. O conteúdo de ferro hepático e a análise de ferro e cálcio nas fezes e na urina foram realizados utilizando espectrofotômetro de absorção atômica. Aos 31 dias de vida, os animais foram anestesiados com ketamina e xilasina e sacrificados por exsanguinação da veia vaca. Resultados: A concentração final de hemoglobina no grupo fórmula infantil à base de soja e fórmula infantil à base de leite de vaca foram 10,3±1,3g/dL e 10,9± 1,0g/dL (p=0,310), respectivamente. A absorção aparente de ferro e cálcio foi de: 73,4±10,2% e 70,2±9,5%, para o primeiro grupo; e 97,2±0,7% e 97,6±1,0%, para o segundo (p=0,501; p=0,290). A retenção aparente de cálcio foi: 88,4±2,2% e 88,6±2,6% (p=0,848). O teor de ferro hepático foi: 522,0±121,1µg/g e 527,8±80,5µg/g (p=0,907), respectivamente. Conclusão: A absorção intestinal de ferro e cálcio da fórmula infantil à base de soja é similar à da fórmula infantil à base de leite em ratos recém-desmamados.

Erythrocyte zinc and serum copper in male and female adolescents according to puberty stage at different growth phases

BACKGROUND: Considering that modification in body composition and growth velocity leads to alterations in zinc and copper nutritional status, the purpose of the study was to assess erythrocyte zinc and serum copper in adolescents of both genders, according to the stage of sexual maturity at different growth phases. METHODS: Two hundred and eighty-six adolescents were assessed, 157 were female, with body mass index Z-scorebetween−2 and +2. Clinical biochemical measurements were assessed using atomic absorption spectrophotometry. Student's t, Kruskal-Wallis, and Bonferroni tests were used. RESULTS Median serum copper was superior, and zinc was inferior to respective reference values in all groups. Serum copper presented significant reduction in the final stages of pubertal development in males; in turn, erythrocyte zinc values increased linearly with the evolution of puberty stages in both genders. Comparison between genders in each stage of growth showed significant difference in peak acceleration and in deceleration for erythrocyte zinc and serum copper, with both being higher in females. CONCLUSIONS: Serum copper is inversely influenced by modifications that occur with the evolution of puberty in males, whereas erythrocyte zinc is directly influenced in both genders, although always with deficient deposition. At peak acceleration and deceleration of growth, there is greater mobilization of erythrocyte zinc and serum copper in males, when compared with females, which does not occur at the onset of the acceleration of growth.

Brazilian Society for Food and Nutrition position statement: gluten-free diet

Position statement: The Brazilian Society for Food and Nutrition (SBAN) bases the following position statement on a critical analysis of the literature on the indications of a gluten-free (GF) diet. (1) There is insufficient evidence to assume that healthy individuals would experience any benefits from the consumption of a GF diet. (2) Recent studies suggest that gluten sensitivity may be confounded by sensitivity to low-fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates known as fermentable oligo-, di-, and mono-saccharides and polyols (FODMAPs). (3) Epidemiological data supports that evenover weight celiac disease (CD) individuals fail to achieve weight loss under a GF diet. (4) Recent experimental data showed possible deleterious effects of GF feeding on the intestinal microbiota of healthy individuals. (5) GF diets can be healthy for the general population, as long as GF-processed foods are avoided, and the ingestion of other whole grains, and low-energy-density vegetables is assured. This position statement has been externally reviewed and approved by the board of the Brazilian Society for Food and Nutrition, and has not gone through the journal' s standard peer review process.

Effects of programmed physical activity on body composition in post-pubertal schoolchildren / Efeito da atividade física programada sobre a composição corporal em escolares pós-púberes

OBJECTIVE: To assess body composition modifications in post-pubertal schoolchildren after practice of a physical activity program during one school year. METHODS: The sample consisted of 386 students aged between 15 and 17 years and divided into two groups: the study group (SG) comprised 195 students and the control group (CG), 191. The SG was submitted to a physical activity program and the CG attended conventional physical education classes. Body composition was assessed using body mass index (BMI), percentage of body fat (%BF), fat mass (FM), and lean mass (LM). RESULTS: A positive effect of the physical activity program on body composition in the SG (p < 0.001) was observed, as well as on the interaction time x group in all the variables analyzed in both genders. A reduction in %BF (mean of differences = -5.58%) and waist circumference (-2.33 cm), as well as an increase in LM (+2.05 kg) were observed in the SG for both genders, whereas the opposite was observed in the CG. CONCLUSION: The practice of programmed physical activity promotes significant reduction of body fat in post-pubertal schoolchildren. .

OBJETIVO: Verificar as modificações da composição corporal de escolares pós-púberes após a prática da atividade física programada durante um ano letivo. MÉTODO: Amostra composta de 386 alunos, divididos em dois grupos: estudo 195 e controle 191, entre 15 e 17 anos. O grupo estudo (GE) foi submetido a atividade física programada e o grupo controle (GC) a aulas convencionais de educação física. A composição corporal foi avaliada pelo índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura (%G) e massa gorda (MG) e magra (MM). RESULTADOS: Foi possível observar um efeito positivo do programa de atividade física sobre a composição corporal no GE (p < 0,001) do grupo e da interação tempo x grupo em todas as variáveis analisadas em ambos os sexos. Foram observados reduções na %G (média das diferenças = -5,58%) e no perímetro da cintura (-2,33 cm) e aumento da MM (+2,05 kg) no GE em ambos os sexos. O contrário foi observado no GC. CONCLUSÃO: A prática de atividade física programada promove redução significativa de gordura corporal em escolares pós-púberes. .

Molecular analysis and association with clinical and laboratory manifestations in children with sickle cell anemia

Objectives: To analyze the frequency of βS-globin haplotypes and alpha-thalassemia, and their influence on clinical manifestations and the hematological profile of children with sickle cell anemia. Method: The frequency of βS-globin haplotypes and alpha-thalassemia and any association with clinical and laboratorial manifestations were determined in 117 sickle cell anemia children aged 3–71 months. The confirmation of hemoglobin SS and determination of the haplotypes were achieved by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, and alpha-thalassemia genotyping was by multiplex polymerase chain reaction (single-tube multiplex-polymerase chain reaction). Results: The genotype distribution of haplotypes was 43 (36.7%) Central African Republic/Benin, 41 (35.0%) Central African Republic/Central African Republic, 20 (17.0%) Rare/atypical, and 13 (11.1%) Benin/Benin. The frequency of the α3.7 deletion was 1.71% as homozygous (−α3.7/−α3.7) and 11.9% as heterozygous (−α3.7/αα). The only significant association in respect to haplotypes was related to the mean corpuscular volume. The presence of alpha-thalassemia was significantly associated to decreases in mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin and reticulocyte count and to an increase in the red blood cell count. There were no significant associations of βS-globin haplotypes and alpha-thalassemia with clinical manifestations. Conclusions: In the study population, the frequency of alpha-thalassemia was similar to published data in Brazil with the Central African Republic haplotype being the most common, followed by the Benin haplotype. βS-globin haplotypes and interaction between alpha-thalassemia and sickle cell anemia did not influence fetal hemoglobin concentrations or the number of clinical manifestations...

Assessment of antioxidants status and superoxide dismutase activity in HIV-infected children

Objective: This study aims to assess the nutritional status of selenium, copper and zinc; and also the erythrocyte superoxide dismutase activity of HIV-infected children compared to a control group. Methods: A cross-sectional study was carried out with prepubertal HIV-infected children (n = 51) and their healthy siblings (n = 32). All biochemical measurements including plasma selenium, serum copper levels, serum and erythrocyte zinc levels and erythrocyte super-oxide dismutase activity were evaluated according to dietary, clinical and biochemical parameters. Results: Compared to the control group, the HIV-infected children had lower z-score values for height-for-age (p = 0.0006), higher prevalence of stunting (11.8%) (p = 0.047), lower selenium levels (p = 0.0006) and higher copper levels (p = 0.019). No difference was found concerning superoxide dismutase activity (p > 0.05). The HIV-infected group presented a higher proportion (45.1%) of children with zinc intakes below the estimated average requirement (p = 0.014); however, no association with zinc biochemical parameters was found. Conclusion: HIV-infected children have an inadequate selenium and copper nutritional status, which could influence the progression to AIDS. An adequate micronutrient status could improve the clinical conditions in these patients and minimize free radical production and cellular oxidative stress. .

Analysis of the stimulated whole saliva in overweight and obese school children / Análise da saliva total estimulada em escolares com sobrepeso e obesos

OBJECTIVE: To determine if some stimulated whole saliva parameters are influenced by an increase of Body Mass Index. METHODS: Controlled cross-sectional study involving 90 school children of both genders between 7 and 10 years of age, from Bragança Paulista - SP. Three groups were formed: overweight, obese and control. Body Mass Index and diet intake by the Food Register method were evaluated. The salivary pH, flow rate, buffer capacity, protein, phosphate, calcium, fluoride, total and free sialic acid, and peroxidase activity were determined. RESULTS: The overweight and obese groups showed greater energy and lipid intake (P< 0.001) than the control group. There was no difference in the saliva flow rate between groups, however only the control group showed a mean value considered normal. In the overweight and obese groups a decrease in both the concentration of phosphate (P< 0.001) and peroxidase activity (P<0.001) was observed. In the obese group an increase in the concentrations of free sialic acid (P= 0.004) and protein (P= 0.003) occurred. CONCLUSION: Overweight and obese children show alterations in the concentrations of phosphate, free sialic acid and proteins, and in the peroxidase activity that are favorable conditions for dental caries.

OBJETIVO: Verificar se alguns parâmetros da saliva total estimulada são influenciados pelo aumento do Índice de Massa Corporal. MÉTODOS: Estudo transversal controlado com 90 escolares, de ambos os sexos, de 7 a 10 anos incompletos de Bragança Paulista, SP, formando três grupos: sobrepeso, obeso e controle. Avaliou-se o Índice de Massa Corporal (P/E2) e a ingestão dietética pelo registro alimentar. Na saliva foram avaliados o fluxo, pH, capacidade tampão e concentrações de proteína, fósforo, cálcio, flúor, ácido siálico livre e total e atividade da peroxidase. RESULTADOS: Nos grupos sobrepeso e obeso houve maior consumo de energia e lipídios (P<0,001). Não houve diferença no fluxo salivar entre todos os grupos, mas somente o controle mostrou valor médio considerado normal. O pH salivar do grupo sobrepeso foi maior do que o do controle (P<0,001). Nos grupos sobrepeso e obeso houve decréscimo na concentração de fosfato (P<0,001) e na atividade da peroxidase (P<0,001). No grupo obeso houve aumento nas concentrações de ácido siálico livre (P= 0,004) e proteína (P= 0,003). CONCLUSÃO: Crianças com sobrepeso e obesas apresentam alterações nas concentrações salivares de fosfato, ácido siálico livre e proteínas e na atividade da peroxidade, as quais favorecem a formação de cárie dentária.

Fortificação alimentar com ferro / Alimentary fortification using iron / Fortalecimiento alimenticio utilizando el hierro

A deficiência de ferro é a mais comum e largamente distribuída desordem nutricional do mundo e é um problema de saúde pública em países em desenvolvimento. A deficiência de ferro é o resultado de balanço negativo desse mineral ao longo do tempo. Por sua vez, a anemia ferropriva é a forma mais grave da deficiência de ferro, ocorrendo após um longo período de deficiência desse elemento, quando os estoques jáforam depletados, e depois da diminuição do ferro bioquímico. A anemia é definida como nível de hemoglobina no sangue abaixo de -2DP para dada população normal sobre outros aspectos e com mesmo sexo e idade. A fortificação deve ser um instrumento não só para corrigir deficiências, mas para garantir à população a ingestão adequada de micronutrientes, especialmente para a faixa pediátrica, na qual as necessidades são relativamentemaiores em função do crescimento. Sobre essa importância, o Banco Mundial, referindo-se à fortificação de alimentos como estratégiade combate à deficiência de micronutriente no mundo, afirma que nenhuma outra tecnologia oferece oportunidade de melhorar vidas a tãobaixo custo e em tão curto espaço de tempo.

Iron deficiency is the most common and widely distributed nutritional clutter in the world, and it is a problem of public health in developing countries. Iron-deficiency is the result of negative balance of this mineral throughout time. Iron-deficiency anemia is the most serious type of iron deficiency, occurring after a long period of deficiency of this element, when supplies had already been depleted and after the reduction of biochemical iron. Anemia is defined as a level of blood hemoglobin below -2DP for a population normal regarding other aspects and with equal sex and age. Fortification must be an instrument for not only correct deficiencies but also to guarantee the population an adequate supply of micronutrients, especially for the pediatric group, in which necessities are relatively higher due to growth. On the importance of this the World Bank mentioning food fortification as a strategy for combating micronutrient deficiency in the world, says that no other technology offers a chance of improving lives for so low a cost and in so short a time span.

La deficiencia de hierro es el más común trastorno alimenticio extensamente distribuido en el mundo y es un problema de salud pública en países en vías de desarrollo. La deficiencia de hierro es el resultado del equilibrio negativo de este mineral a través del tiempo. La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más serio de deficiencia de hierro, ocurriendo después de un largo periodo de deficiencia de este elemento, cuando las fuentes han sido agotadas ya y después de la reducción del hierro bioquímico. La anemia se define como un nivel de hemoglobina dela sangre bajo -2DP para una población normal respecto a otros aspectos y con el mismo sexo y edad. El fortalecimiento debe ser un instrumento para no sólo corregir las deficiencias sino también garantizar a la población una fuente adecuada de micronutrientes, especialmente para el grupo pediátrico, en el que las necesidades son relativamente más altas debido al crecimiento. Acerca de la importancia de esto, el Banco Mundial menciona el enriquecimiento de los alimentos como estrategia de lucha contra la deficiencia de micronutrientes en el mundo, diciendo que ninguna otra tecnología ofrece una ocasión de mejorar las vidascon un coste tan bajo y en tan corto tiempo.

Anemia ferropriva e estado nutricional de crianças de creches de Guaxupé / Anemia and nutritional status of children in day-care centers in Guaxupé

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a prevalência de anemia ferropriva de crianças que freqüentam creches no município de Guaxupé, MG. MÉTODOS: Foram incluídas no estudo crianças de ambos os sexos, de 6 a 72 meses de idade, matriculadas em creches do município de Guaxupé. O estado nutricional foi aferido por meio do escore Z das relações estatura para idade e peso para a estatura. Para o diagnóstico de anemia utilizou-se a dosagem de hemoglobina, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro e o índice de saturação de transferrina. RESULTADOS: Escore Z < -2 foi observado em 3,3 por cento das crianças para a relação estatura para a idade e em 0,4 por cento para o peso para a estatura. A prevalência total de anemia foi de 16,1 por cento. Na faixa etária de 6 a 36 meses foi de 44,6 por cento. No total da amostra, observaram-se 45 por cento com ferro sérico diminuído, 37,9 por cento com capacidade total de ligação de ferro aumentada e 43,1 por cento com baixos índices de saturação de transferrina. CONCLUSÃO: A desnutrição não se constitui em problema, visto sua baixa prevalência; entretanto, se observa prevalência importante de deficiência de ferro. A anemia é mais prevalente em crianças de 6 a 36 meses, confirmando ser essa faixa etária mais vulnerável. Não há associação entre anemia e o escore Z das relações antropométricas estudadas.

OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status and the prevalence of iron deficiency anemia in children attending public day care centers in the city of Guaxupé (MG), Brazil. METHODS: Children of both genders, from 6 to 72 months, registered in public day-care centers in the city of Guaxupé, were studied. Nutritional evaluation was conducted using the Z-score for height-to-age and weight-to-height relationships. Hemoglobin dosage, serum iron, total iron binding capacity and the transferrin saturation index were used for diagnosis of anemia. RESULTS: Z score < - 2 was observed in 3.3 percent of the children for the height-to-age relationship and of 0.4 percent for the weight-to-height relationship. Prevalence of total iron deficiency anemia was of 16.1 percent. In the age span from 6 to 36 months it was of 44.6 percent. The entire sample showed 45 percent with low serum iron, 37.9 percent with high total iron binding capacity and 43.1 percent with a low transferrin saturation index. CONCLUSION: Malnutrition was not considered to be a problem due to its low prevalence; however, an important prevalence of iron deficiency was observed. Iron deficiency anemia is more prevalent in children between 6 and 36 months confirming that this age span is more vulnerable. No association between iron deficiency anemia and the Z score of the studied anthropometry relationships was found.

Preparo de vegetais para utilização em dieta restrita em potássio / Vegetables for low potassium diet

O presente estudo teve como objetivo analisar comparativamente a concentração de potássio em vegetais após uma e duas cocções, para utilização em dieta restrita em potássio. Para tanto, determinou-se a concentração de potássio po fotometria de chama em 10 amostras de 50g de 17 alimentos crus, cozidos uma vez em 500mL de água e cozidos uma segunda vez no mesmo volume de água, após desprezar-se a água da primeira cocção. Em comparação aos alimentos crus, a concentração de potássio reduziu significativamente após a primeira cocção, em média 59 por cento, e 20 por cento adicionalmente na segunda cocção. A perda total média de potássio após as duas cocções foi de 79 por cento...

Weight loss diets advertised in non-scientific publications

Diversas dietas para redução de peso, anunciadas em periódicos não-científicos de grande circulação, foram avaliadas em relação ao teor energético e de macronutrientes, cálcio, ferro, vitaminas A e E, colesterol e presença de informações sobre a duração da dieta, ingestão de fluidos, atividade física e dieta de manutenção. Duas publicações foram selecionadas em função da periodicidade, tiragem, número de leitores e anos de publicação. Foi utilizado o programa Virtual Nutri para medir os nutrientes de 112 dietas. Os teores de micronutrientes foram comparados com as Dietary Reference Intakes. Todas as dietas eram inadequadas em relação a uma ou mais substâncias avaliadas. Menos de 25,0 por cento das dietas apresentaram distribuição adequada de macronutrientes. Predominavam os níveis inadequados de cálcio, ferro e vitamina E (85,7, 97,3, e 91,9 por cento, respectivamente). Não deveria ser permitido que publicações não-científicas anunciassem dietas para perda de peso que não apresentassem também uma composição química adequada.

Avaliações dietética e antropométrica em pacientes com artrite reumatóide juvenil / Dietetic and anthropometric assessment in juvenile rheumatoid arthritis patients

OBJETIVOS: Avaliar a ingestäo dietética e a antropometria em crianças e adolescentes com artrite reumatóide juvenil (ARJ), considerando os tipos pauci e poliarticular. MÉTODOS: Avaliaçäo da ingestäo dietética de calorias e macronutrientes pelo método do Registro Alimentar comparada com a Recommended Dietary Allowances - RDA e avaliaçäo antropométrica pelo score Z da relaçäo estatura para idade e pelo índice de massa corporal. RESULTADOS: O tipo pauci ou poliarticular näo determinou diferença na ingestäo de calorias, carboidratos, proteínas e de lipídios, estando o valor calórico total, em ambos os grupos, abaixo das recomendações. A baixa estatura foi observada em pacientes dos dois grupos, enquanto os estados de magreza e de obesidade foram verificados em pacientes do grupo poliarticular. CONCLUSÕES: Pacientes com ARJ, especialmente do grupo poliarticular, podem apresentar comprometimento do estado nutricional e do crescimento, provavelmente em funçäo da ingestäo dietética inadequada e do aumento da necessidade calórica e de nutrientes específicos que ocorre nos períodos de atividade da doença

Tabagismo e gravidez / Tabagism and pregnancy

O objetivo deste estudo foi rever as principais publicações sobre o tabagismo e a gravidez, com ênfase na adolescência, pois se observa o aumento da freqüência de gravidez nessa faixa etária, em nosso meio, e o tabagismo que, normalmente, se inicia também na adolescência. Apesar de até o momento não se saber exatamente qual substância do tabaco seja a mais nociva, já se sabe que tem grande influência na etiopatogênese de muitas doenças. Conclui-se que o tabagismo, principalmente durante a gravidez, pode ser considerado problema de saúde pública, dadas as suas implicações sobre o concepto. A época do pré-natal, puerpério e aleitamento materno, portanto, são ocasiões que deveriam ser utilizadas para campanhas antitabágicas e orientação sobre os malefícios do tabagismo.

Growth and energy and protein intake of preterm newborns in the first year of gestation-corrected age

CONTEXT: There are few longitudinal studies that analyze the growth and nutritional status parameters of children born prematurely. OBJECTIVE: To evaluate the growth and dietary intake of preterm newborns in the first year of gestation-corrected age. DESIGN: Prospective clinical study. SETTING: Tertiary care hospital. PATIENTS: 19 children (7 male) who were born prematurely, with birth weight between 1000g and 2000g, which was adequate for the gestational age. PROCEDURES: At 3, 6, 9 and 12 months of gestation-corrected age, children were evaluated in relation to weight, height and cephalic perimeter, using the National Center for Health Statistics as the standard reference, and the Rozalez-Lopez and Frisancho standards for brachial perimeter and triceps and subscapular skinfolds. The calculated dietary intake was compared to the Recommended Dietary Allowances. MAIN MEASUREMENTS: The Z score was calculated for the weight/age, height/age and weight/height relationships, and the percentiles of the perimeters and skinfolds were considered. Dietary intake records were made using the 24-hour Dietary Recall and the Food Frequency Intake Questionnaire methods. The Virtual Nutri software was used to calculate energy and protein intake. RESULTS: The weight/age, height/age and weight/height relationships and the brachial perimeter and triceps skinfold were statistically greater in the first semester in relation to the second. The cephalic perimeter remained above the 50th percentile for the ages studied and there was no difference in the subscapular skinfold between the first and second semesters, remaining below the 50th percentile. The calorie and protein intake, although statistically lower in the first than in the second semester, always remained above the recommended. CONCLUSIONS: The pace of growth is greater in the first semester than in the second, not reaching the standard expected for full-term newborns, with the exception of the cephalic perimeter, which remains adequate. Calorie/protein intake shows an inverse relationship with growth speed, remaining above the recommended for full-term newborns, although with difficulty in depositing subcutaneous fat, in spite of the high caloric intake

Indice de massa corporal, desenvolvimento puberal e sua relação com a menarca / Body mass index, pubertal development and their relationship with menarche

OBJETIVO: Estudou-se a idade de ocorrência da menarca, o estado nutricional e o desenvolvimento puberal em amostra de adolescentes de baixo nível econômico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, coletando dados de 229 prontuários de adolescentes com idade entre 10 e 18,8 anos, atendidas em nível primário de instituição pública. Coletou-se a idade cronológica, a idade de ocorrência da menarca, o peso corporal e a estatura (calculando-se o índice de massa corporal) e o estadiamento puberal de Tanner para desenvolvimento mamário, não se considerando os prontuários de adolescentes com patologias que comprometem a ocorrência da menarca. Foram formados dois grupos, com e sem ocorrência da menarca. RESULTADOS: A média de idade cronológica e o índice de massa corporal foram maiores no grupo com menarca do que no grupo sem menarca (p< 0,001). A ocorrência da menarca foi aos 12,1 ± 1,1 anos. Houve diferença significante entre os grupos quanto ao desenvolvimento mamário, sendo o tamanho da amostra (n) do grupo com menarca maior nos estadios M4 + M5 (p < 0,001) e o n do grupo sem menarca maior nos estadios M1 (p<0,001) e M2 (p<0,001). Observou-se relação de sobrepeso (p<0,001) e obesidade (p<0,001) com o grupo com menarca e de desnutrição (p< 0,001) e eutrofia (p< 0,001) com o grupo sem menarca. CONCLUSÕES: Deve-se estar atento ao acompanhamento pondo-estatural das adolescentes, antes da época da menarca, em estadiamentos puberais relativamente precoces, para atitudes de prevenção de distúrbios como obesidade e de seu controle

Amenorréia e osteoporose em adolescente atletas / Amenorrhea and osteosporosis in adolescents a athletes

A participação feminina no esporte foi crescendo ao longo dos anos. Trabalhos cientifícos têm mostrado os benefícios trazidos por esta prática para a saúde da mulher, mas quando se trata de esporte competitivo podem surgir problemas. A complicação mais comum descrita pela literatura é a "troade da atleta", a qual envolve três processos: o distúrbio alimentar, a amenorréia e a osteoporose. A amenorréia atinge, nos Estados Unidos até 66 por cento das atletas de competição, e algumas de suas possíveis causas são: perda de peso, excesso de treino, quantidade insuficiente de gordura corporal, perda de estoques específicos de gordura corporal e dieta inadequada. Como consequência da amenorréia, a esportista pode desenvolver osteoporose precose. Não se sabe ao certo a porcentagem de atletas com osteopenia, mas há indícios de que a falta de estrógeno, a dieta inadequada e o consumo insuficiente de cálcio serem fatores que as predispõem a desenvolver a doença