Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif des nouveau-nés de faible poids de naissance transfusés au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d'Ivoire)

Introduction : La transfusion sanguine est une pratique fréquente en néonatalogie. Aucune étude n'a porté sur cette thérapeutique salvatrice chez le Faible Poids de Naissance (FPN) au CHU de Bouaké. L'objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du FPN transfusés pour l'amélioration du pronostic et de la pratique professionnelle. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée de janvier 2016 à décembre 2017 dans l'unité de néonatalogie du CHU de Bouaké. Etaient inclus tout nouveau-né transfusé quel que soit l'âge gestationnel. Les variables étudiées étaient, l'âge, le sexe, les signes cliniques, les étiologies, la transfusion et l'évolution. Résultats : Sur 1186 nouveau-nés de faibles poids de naissances hospitalisés, 121 (65 garçons, 56 filles) ont été transfusés soit 10,2%. Le nouveau-né, référé dans 78,2%, était prématuré dans 85 cas et hypertrophie dans 36 cas. La prématurité (42,9%), la souffrance néonatale (14,7%) et la difficulté respiratoire (11,4%) étaient les principaux motifs d'admission. Le taux d'hémoglobine médian était de 12,1g/dL. L'infection néonatale (56%) et la prématurité (19%) étaient les principales étiologies. Le culot globulaire érythrocytaire était utilisé dans tous les cas. La transfusion était efficace dans 94,3%. La polytransfusion, 7 cas (5,7%), était motivée par la persistance des signes de décompensation anémique. L'évolution des nouveau-nés était marquée par la guérison 51,2%, le décès 43% et la sortie contre avis médical 5,8%. Conclusion : La transfusion est fréquente chez le FPN au CHU de Bouaké. L'amélioration du pronostic nécessite une bonne collaboration entre le gynécologue-obstétricien, le Centre de Transfusion Sanguine et le pédiatre

Retard psychomoteur revelateur d'une hypothyroidie congenitale chez un nourrisson de 14 mois a Bouake (Cote d'Ivoire)

Introduction. En Cote d'Ivoire; le depistage systematique de l'hypothyroidie ne fait pas encore partie des directives nationales du ministere de la sante. Aussi; l'hypothyroidie est decouverte souvent tardivement au stade des complications. L'objectif de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques epidemiologiques; diagnostiques; therapeutiques et evolutives de l'hypothyroidie congenital Population et methode. Nous rapportons l'observation du nourrisson D.Z; age de 14 mois; admis en pediatrie au CHU de Bouake en novembre 2013 pour un retard de croissance et de developpement psychomoteur. Les antecedents pre et per-nataux etaient sans particularite. En periode neonatale; le nourrisson etait mou; dormait beaucoup; avait une respiration bruyante et une constipation. Par la suite il s'est installe un retard psychomoteur et de croissance d'aggravation progressive sans fievre. A 6 mois; le nourrisson ne tenait pas la tete dans l'axe; n'avait pas de poursuite oculaire; ne reconnaissait pas sa mere; ne repondait pas aux sourires et sa croissance semblait ralentie. A 14 mois; D.Z etait devenu plus hypotonique; sa respiration toujours bruyante; ne s'asseyait toujours pas et ne repetait aucunes syllabes. En revanche il suivait du regard; entendait et avait acquis le sourire-reponse. Plusieurs medications traditionnelles et modernes ont ete entreprises sans succes. Les investigations para cliniques ont permis de retenir le diagnostic d'une hypothyroidie congenital. Conclusion. Les signes de l'hypothyroidie congenitale; au debut; sont frustres et egarent le diagnostic. Une collaboration multidisciplinaire incluant le gynecologue obstetricien; le pediatre et l'endocrinologue est indispensable pour le diagnostic precoce et la prise en charge adaptee afin d'eviter la regression psychomotrice prejudiciable a l'enfant

Retard psychomoteur revelateur d'une hypothyroidie congenitale chez un nourrisson de 14 mois a Bouake (Cote d'Ivoire)

Introduction. En Cote d'Ivoire; le depistage systematique de l'hypothyroidie ne fait pas encore partie des directives nationales du ministere de la sante. Aussi; l'hypothyroidie est decouverte souvent tardivement au stade des complications. L' objectif de ce travail etait de decrire les principales caracteristiques epidemiologiques; diagnostiques; therapeutiques et evolutives de l'hypothyroidie congenitale Population et methode. Nous rapportons l'observation du nourrisson D.Z; age de 14 mois; admis en pediatrie au CHU de Bouake en novembre 2013 pour un retard de croissance et de developpement psychomoteur. Les antecedents pre et per-nataux etaient sans particularite. En periode neonatale; le nourrisson etait mou; dormait beaucoup; avait une respiration bruyante et une constipation. Par la suite il s'est installe un retard psychomoteur et de croissance d'aggravation progressive sans fievre. A 6 mois; le nourrisson ne tenait pas la tete dans l'axe; n'avait pas de poursuite oculaire; ne reconnaissait pas sa mere; ne repondait pas aux sourires et sa croissance semblait ralentie. A 14 mois; D.Z etait devenu plus hypotonique; sa respiration toujours bruyante; ne s'asseyait toujours pas et ne repetait aucunes syllabes. En revanche il suivait du regard; entendait et avait acquis le sourire-reponse. Plusieurs medications traditionnelles et modernes ont ete entreprises sans succes. Les investigations para cliniques ont permis de retenir le diagnostic d'une hypothyroidie congenitale. Conclusion. Les signes de l'hypothyroidie congenitale; au debut; sont frustres et egarent le diagnostic. Une collaboration multidisciplinaire incluant le gynecologue obstetricien; le pediatre et l'endocrinologue est indispensable pour le diagnostic precoce et la prise en charge adaptee afin d'eviter la regression psychomotrice prejudiciable a l'enfant

Les etiologies medicales des douleurs abdominales de l'enfant a Bouake (Cote d'ivoire)

Contexte : Les douleurs abdominales aigues (DAA) posent en urgence un probleme diagnostique et prise en charge therapeutique. Les causes medicales n'ont pas encore ete precisees chez l'enfant a Bouake. Objectif : Identifier les principales etiologies de la DAA de l'enfant Patients et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective et descriptive realisee au CHU de Bouake du 1 er janvier au 31 decembre 2012. Elle a inclus 90 enfants ages de 2 a 14 ans hospitalises pour DAA. Les parametres d'etudes etaient epidemiologiques et diagnostiques. Resultats : Les 90 cas de DAA ont ete retenus parmi 3677 admissions soit 2;5 . Le sexe ratio etait de 0;95 et l'age median de 72 mois (24-168 mois). La tranche d'age 60-119 mois representait 46;5. Le delai avant la consultation etait superieur a 48 heures dans 63;1. Les principaux signes fonctionnels associes etaient la fievre 86;7; les vomissements 62;2; l'anorexie 50; l'asthenie 37;7; le trouble de la conscience 20 et les convulsions 15;5. Les principaux signes physiques etaient la fievre 67;7; l'anemie 63;4 ; la splenomegalie 23;6; le coma 19 et le tirage intercostal 11;8 . Le paludisme (62;1); la drepanocytose (6;6); la pneumonie (5;7); la fievre typhoide (5;5) et la gastroenterite (4;4) etaient les principales causes. Conclusion : Les principales causes medicales des DAA de l'enfant sont le paludisme; la drepanocytose et la pneumonie. L'amelioration du pronostic des DAA necessite le controle de ses principales causes