Distracción osteogénica del maxilar y manejo ortodóncico integral en paciente con síndrome de Pfeiffer. Reporte de caso / Maxillary osteogenic distraction and comprehensive orthodontic treatment in a patient with Pfeiffer syndrome. A case report

Síndrome de Pfeiffer es una craneosinostosis de herencia autosómica dominante, cuyas manifestaciones clínicas son tanto a nivel cráneofacial como en extremidades superiores e inferiores. El tratamiento para estos pacientes debe ser efectuado por un equipo multi-disciplinario y representa un gran desafío para los profesionales de la salud. El objetivo de este artículo es exponer el caso de una paciente adolescente diagnosticada con síndrome de Pfeiffer, que presentaba hipoplasia maxilar severa, maloclusión de Clase III y overjet negativo; tratada con distracción osteogénica usando dispositivo RED (rigid external distractor) asociado a aparatología ortodóncica fija. Los resultados cumplieron con las expectativas terapéuticas y estéticas de la paciente, mostrando estabilidad en la evaluación 20 meses post tratamiento. Palabras clave: Acrocefalosindactilia; Ortodoncia; Osteogénesis por distracción; Hueso maxilar (fuente: DeCS BIREME).

Pfeiffer ́s syndrome is an autosomal dominantly inherited craniosynostosis, its clinical features are both at craniofacial level and upper and lower limbs. The treatment must be carried out by a multidisciplinary team and represents a great challenge for health profes-sionals. The aim of this article is to present the case of a teenage patient diagnosed with Pfeiffer ́s syndrome, who had severe maxillary hypoplasia, class III malocclusion and negative overjet; treated by osteogenic distraction with a RED (rigid external distractor) associated with fixed orthodontic appliances. The results reached the patient's therapeutic and esthetic expectations and showed stability at 20 months posttreatment. Keywords: Acrocephalosyndactylia; Orthodontics; Distraction osteogenesis; Maxilla (source: MeSH NLM).

Modelo de ficha clínica ortodóntica en pacientes con fisura labio palatina / Application of a novel orthodontic medical record in cleft lip and palate patients

La ficha clínica es un documento médico legal que permite el registro de la información de un paciente y su problema de salud. En la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile, se ha utilizado por 33 años un modelo único de ficha clínica dental utilizado específicamente para la atención ortodóntica en pacientes con fisura labio palatina. El objetivo de este trabajo, es exponer una ficha clínica ortodóntica utilizada con finalidades tanto de documento clínico y docencia. Palabras clave: Ficha clínica; Ortodoncia; Labio hendido; Fisura del paladar (fuente: DeCS BIREME).

The medical record is a medico-legal document that allows the registration of a patient and his/her health problem. During the last 33 years, a unique model of orthodontic medical record has been used specifically for orthodontic care in patients with cleft palate at the Craniofacial Malformation Unit of the University of Chile. The objective of this work is to present an orthodontic medical record that can be used for both, clinical and teaching purposes. Keywords: Medical record; Orthodontics; Cleft lip; Cleft palate (source: MeSH NLM).

Clasificación anatómica: una propuesta para categorizar las fisuras labiopalatinas / Anatomical classification: a proposal to categorize cleft lip and palate

El origen de una clasificación para las fisuras labiopalatinas se remonta desde comienzos del siglo XX. Muchos de los sistemas propuestos por diversos autores no han prosperado, principalmente debido a su complejidad para memorizar y registrar. Esta nota científica resume las clasificaciones de fisuras labiopalatinas más populares entre los profesionales de la salud y además propone una nueva, basada en aspectos anatómicos y morfológicos de las fisuras en los pacientes, la Clasificación Anatómica. Esta clasificación, diseñada y utilizada por la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile, busca entregar una solución a esta problemática, categorizando las fisuras, de manera simple y descriptiva, según los tejidos comprometidos (labio, paladar, labiopalatinas), si su manifestación clínica es poco prevalente (atípicas) o si se encuentran asociadas a algún síndrome (sindrómicas). Palabras clave: Fisura del paladar; Labio leporino; Clasificación (fuente: DeCS BIREME).

The origin of cleft lip and palate classification dates back to the early twentieth century. Many of the systems proposed by different authors have not prospered, mainly because of their complexity in memorizing and recording. This scientific note summarizes the most popular cleft lip and palate classifications among health professionals and also proposes a new one, based on anatomical and morphological features of the patient ́s cleft; the Anatomical Classification. This classification, designed and used by the Craniofacial Mal-formations Unit of the University of Chile, seeks to provide a solution to this problem, categorizing the clefts, in a simple and descriptive manner, according to the tissues invol-ved (lip, palate, lip and palate), if its clinical manifestation is not that prevalent (atypical) or if they are associated with some syndrome (syndromic). Keywords: Cleft palate; Cleft Lip; Classification (source: MeSH NLM).

Manejo no quirúrgico de fisura alveolar severa en paciente adulta mediante tratamiento ortodóncico fijo. Reporte de caso / Non-surgical management of severe alveolar fissure through orthodontic treatment in an adult patient. Case report

La fisura labio alveolo palatina es la malformación congénita más común entre las anomalías craneofaciales. Debido a sus múltiples alteraciones, impacta directamente en la calidad de vida del paciente. Su manejo es interdisciplinario y el tratamiento debe iniciar-se desde el nacimiento. El objetivo de este caso clínico es mostrar el manejo ortodóncico integral de una paciente adulta con fisura alveolo palatina unilateral no tratada de 18 mm de ancho, que acude a la consulta porque deseaba una solución estética y funcional, pero sin someterse a una cirugía. A través de un tratamiento con ortodoncia fija multibrackets se logró contactar los rebordes alveolares del defecto óseo, obteniendo resultados positivos en relación a la estética dental y funcionalidad. Palabras clave: Adultos; Fisura del paladar; Ortodoncia.

The labial-alveolar-palatal cleft is the most common congenital malformation among craniofacial anomalies. Due to its multiple alterations, it directly impacts the quality of life of patients. Its management is interdisciplinary and the treatment must start from birth. The aim of this case report is to show the integral orthodontic management of an adult patient with an untreated unilateral alveolar cleft of 18 mm wide, who came to the Dental office pursuing an aesthetic and functional solution without undergoing surgery. Through a fixed orthodontic multibrackets treatment it was possible to contact the alveolar ridges of the bone defect, obtaining positive results in relation to esthetics and function. Keywords: Adults; Cleft palate; Orthodontics