Prevalence of serological markers for celiac disease (IgA and IgG class antigliadin antibodies and IgA class antiendomysium antibodies) in patients with autoimmune rheumatologic diseases in Belo Horizonte, MG, Brazil / Pesquisa de anticorpos antigliadina (classes IgA e IgG) e anticorpos antiendomísio classe IgA, em pacientes com doenças reumatológicas autoimunes em Belo Horizonte, Brasil

CONTEXT: Patients with autoimmune rheumatologic conditions and celiac disease tend to have a variety of autoantibodies, many of which have no clear pathogenic role. The literature contains frequent reports of celiac disease being more prevalent in patients with rheumatologic diseases, although this remains controversial. OBJECTIVES: To investigate the prevalence of positive serum tests for celiac disease, particularly IgA and IgG antigliadin (AGA) antibodies and IgA antiendomysium antibodies (EmA) in patients with autoimmune rheumatologic diseases. A second aim was to correlate positive serum tests with prednisone and immunosuppressant medication. METHODS: A total of 190 adults and pediatric patients with a variety of autoimmune rheumatologic diseases (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis and spondyloarthrophathies) were evaluated and tested for IgA and IgG antigliadin-antibodies and IgA antiendomysium antibodies. Patients with positive serum tests underwent endoscopic duodenal biopsies for pathology studies. RESULTS: There were four positive sera (2.1 percent) for AGA IgA, all of which tested negative for AGA IgG and EmA. Three sera (1.6 percent) tested positive for AGA IgG; all were negative for AGA IgA and EmA. The EmA test at a 1:2.5 serum dilution tested positive in 94 patients (49.5 percent); at a 1:5 serum dilution it was positive in 41 patients (21.6 percent). Eleven subjects tested positive for EmA at 1:40 dilution; and all of these tested negative for IgA tissue antitransglutaminase (tTG) antibodies. Nine of the 11 EmA-positive patients and all 7 patients with positive antigliadin antibodies tests underwent duodenal endoscopic biopsies, and no significant changes were demonstrated in their duodenal mucosa. A positive EmA was associated with elevated optical density AGA IgA readings; however, there was no relationship between positive EmA and AGA IgG optical density readings. Prednisone and immunosuppressant use were unrelated to AGA IgA optical density readings or AGA IgG readings. These drugs were associated with fewer positive EmA tests. CONCLUSIONS: Positive AGAA, AGAG or EmA results are probably nonspecific for the presence of celiac disease among autoimmune rheumatologic disease patients. The intake of prednisone and immunosuprressant drugs seems to reduce the prevalence of IgA EmA, but it does not interfere with antigliadin antibodies tests.Further studies are required to estimate more accurately the prevalence of this disease in rheumatologic patients.

CONTEXTO: Tanto os pacientes com doenças reumatológicas autoimunes quanto os com doença celíaca costumam apresentar vários tipos de autoanticorpos, muitos deles ainda sem papel definido na etiopatogênese dessas afecções. Apesar de tratar-se de assunto controverso, é bastante citada na literatura a maior prevalência da doença celíaca em diversos grupos de pacientes reumatológicos. OBJETIVO: Investigar a prevalência de marcadores sorológicos positivos para doença celíaca: anticorpos antigliadina (AGA) classes IgA e IgG (AGAA e AGAG) e anticorpos antiendomísio classe IgA (EmA), em pacientes com doenças reumatológicas autoimunes. Procurou-se também avaliar a correlação entre a positividade dos testes sorológicos com o uso de prednisona e de medicamentos imunossupressores. MÉTODOS: Foram avaliados 190 pacientes adultos e pediátricos com doenças reumatólogicas variadas (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil e espondiloartropatias. Em todos foram realizadas pesquisas de AGAA e AGAG e de EmA, encaminhando-se os casos positivos para biopsias endoscópica duodenal e estudos histológicos. RESULTADOS: Houve quatro soros positivos (2,1 por cento) para AGAA, todos com resultados negativos para AGAG e EmA. Três soros (1,6 por cento) tiveram resultados positivos para AGAG, todos com resultados negativos para AGAA e EmA. Na pesquisa de EmA, a diluição do soro em 1:2,5 mostrou resultados positivos em 94 pacientes (49,5 por cento) e na diluição de 1:5, em 41 (21,6 por cento). Em 11 indivíduos obteve-se resultado positivo para EmA na diluição 1:40 e todos eles tiveram resultado negativo para a pesquisa de anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA (tTg). Nove dos 11 pacientes positivos para EmA e todos os 7 pacientes com anticorpos antigliadina positivos foram submetidos a biopsia duodenal endoscópica, não se constatando alterações significativas da mucosa duodenal em nenhum deles. Todos os soros positivos para EmA apresentaram resultados negativos para a pesquisa de anticorpos antitransglutaminase tecidual classe IgA (tTG). A positividade para EmA associou-se a leituras de densidade óptica mais altas para AGAA. O mesmo não foi observado para AGAG. O uso de prednisona e de imunossupressores não se relacionou às leituras de densidade óptica dos AGAA, tampouco dos AGAG. O uso dessas medicações se relacionou, contudo, a menor positividade para EmA. CONCLUSÃO: Resultados positivos para AGAA, AGAG ou EmA demonstraram-se inespecíficos para a presença de doença celíaca em pacientes com doenças reumatológicas autoimune. O uso de prednisona e drogas imunossupressoras parece diminuir a prevalência de anticorpos antiendomísio IgA, mas não de anticorpos antigliadina. Mais estudos são necessários para se avaliar com maior precisão a prevalência da doença celíaca em pacientes reumatológicos.

Aspectos clínicos e histológicos de 34 casos de doença celíaca no adulto / Clinical and histological aspects of 34 adult celiac disease cases

A doença celíaca é uma enteropatia induzida pela dieta contendo glúten, cuja prevalência e incidência vêm aumentando progressivamente. Além das formas clássicas de apresentação da doença com a prevenção da diarréia, formas menos típicas constituem uma parcela importante em várias casuísticas. É objetivo do estudo avaliar o comportamento da doença baseado em dados clínicos e propedêuticos, sobretudo a biópsia intestinal. Para tanto, 34 pacientes foram inclídos neste estudo. Os critérios utilizados para o diagnóstico foram baseados no Consenso da Sociedade Européia de Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica e Nutrição, realizado em 1989. Do ponto de vista clínico, as formas de manifestação da doença foram divididas em clássica, subclínica, silenciosa e latente. Os padrões histopatológicos foram divididos em infiltrativo, hiperplásico, destrutivo e hipoplásico. A maioria absoluta dos pacientes (91,2por cento) apresentava a forma clássica da doença. A forma subclínica estava presente em apenas três pacientes e as formas silenciosa e latente não foram observadas na cauística. Os auto-amticorpos, o ácido fólico e o teste do hidrogênio expirado apresentaram níveis de sensibilidade entre 60 e 81por cento. O padrão histológico destrutivo foi o mais freqüente, perfazendo 76,5por cento dos casos: o hiperplásico, 20,6por cento; e o infiltrativo, 2,9por cento. Formas clínicas menos típicas e forma histólogicas com alterações menos exuberantes ou que não proporcionem distorções na arquitetura vilositária podem resultar em acurácia diagnóstica menor. A utilização dos auto-anticorpos e de outros exames de triagem podedem contribuir para a reversão desse cenário

Correlação entre a biomicroscopia ultrassônica e a histopatologia em tumores conjuntivais / Correlation between the ultrasound biomicroscopy and the histopathology in conjunctival tumors

Objetivo: Correlacionar as imagens obtidas pela biomicroscopia ultrassônica (BUS) com os achados histopatológicos em tumores conjuntivais. Local: Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo (Hosp. das Clínicas - UFMG). Métodos: 5 pacientes portadores de tumores conjuntivais foram estudados pela BUS e, após remoção cirúrgica, as lesões foram também estudadas histologicamente. Procurou-se verificar o grau de correlação entre os dois métodos de estudo. Resultados: Obteve-se boa correlação entre as imagens ultrabiomicroscópicas e os achados histopatológicos nos 5 pacientes. Conclusão: A BUS proporciona informações úteis sobre as prováveis características histopatológicas de lesões tumorais da conjuntiva.

Whipple's disease. Report of five cases with different clinical features

Whipple's disease (WD) is a rare systemic disease of infectious etiology which involves the small intestine but can virtually affect any organ. We present here five cases (four males and one female) ranging in age from 20 to 59 years. All patients had intestinal involvement associated or not with clinical manifestations linked to this organ. Vegetation in the tricuspid valve was observed in one patient, suggesting endocarditis caused by Tropheryma whippelii, with disappearance of the echocardiographic alterations after treatment. In one of the male patients the initial clinical manifestation was serologically negative spondylitis, with no diarrhea occurring at any time during follow-up. Ocular involvement associated with intestinal malabsorption and significant weight loss were observed in one case. In the other two cases, diarrhea was the major clinical manifestation. All patients were diagnosed by histological examination of the jejunal mucosa and, when indicated, of extraintestinal tissues by light and electron microscopy. After antibiotic treatment, full remission of symptoms occurred in all cases. A control examination of the intestinal mucosa performed after twelve months of treatment with sulfamethoxazole-trimethoprim revealed the disappearance of T. whippelii in four patients. The remaining patient was lost to follow-up

Surto de glomerulopatia epidêmica em Minas Gerais: estudo morfológico / Outbreak of epidemic glomerulopathy in Minas Gerais: morphological study

No decurso do ano de 1997 a 1998 ocorreu um surto de nefropatia epidêmica na cidade de Nova Serrana, MG, envolvendo centenas de pessoas. No período de janeiro a maio de 1998 foram analisadas, no Serviço de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica, 8 biópsias renais de pacientes (3 do sexo masculino e 5 do feminino) provenientes dessa cidade, que apresentaram clinicamente febre, perda da função renal, oligoanúria, hipertensão e linfadenopatia cervical anterior. A idade dos pacientes variou entre 27 e 73 anos. O estudo anatomopatológico foi realizado à microscopia óptica (MO), à imunofluorescência direta (IMF) e à microscopia eletrônica de transmissão (ME). Todos os casos apresentaram lesões glomerulares de caráter exudativo e proliferação endotelial de grau variado. Em três casos observou-se também proliferação extracapilar. Os túbulos, vasos e interstício apresentaram alterações discretas. O padrão morfológico observado nesses casos foi compatível com glomerulopatia proliferativa difusa aguda, pós-Infecciosa.

During 1997 and 1998 occurred an outbreak of epidemic glomerulopathy in Nova Serrana city involving hundred of people. During January and May/1998 there were retrospectively analysed in the Nephropathology Service of Pathology Department of Federal University of Minas Gerais, 8 renal biopsies (3 male and 5 female) coming from that city. The patients presented fever, renal insuficiency, oliguria, hipertension and cervical limphadenopathy. The patients were between 27 and 73 years old. Pathological analysis was perfomed by light, immunofluorescence and electron microscopy. All cases showed glomerular lesions charecterisitic of exudative glomerulonephritis and endothelial proliferation. In three cases there were crescents. The tubules, vesels and interstitium were also injured in different grade. The histological analysis demonstrated that the lesions were characteristic of post-infectious glomerulopathy.

Glomerulopatia difusa de padräo pós-infeccioso: estudo morfológico de 58 casos / Postinfectious glomerulopathy: morphological study of 58 cases

Foram examinadas retrospectivamente 58 biópsias renais de pacientes com diagnóstico de glomerulopatia difusa aguda (GNDA), de padrão pós-infecciosa à microscopia óptica e à imunofluorescência direta. A idade variou entre quatro e 81 anos. A casuística foi extraída de um total de 3905 biópsias renais coletadas entre 1990 e 1997 no Serviço de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal (APM). Além do caráter esudativo das lesöes, observou-se que, em alguns casos, houve lesäo em nível mesangial (alargamento de matriz ou proliferaçäo celular) e capsular (espessamento ou formaçäo de crescentes); também foram acometidos túbulos, vasos e interstício. A GNDA representou cerca de 1,5 por cento (58/3.905) do total de biópsias estudadas e näo se restringiu apenas a crianças e a adultos jovens, mas também aos idosos. A análise histológica mostrou que as lesöes glomerulares tiveram distribuiçäo semelhante em todas as faixas etárias (p> 0,05), exceto a esclerose que foi mais frequente no grupo de maior idade (p< 0,05).

Análise da casuística do Serviço de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica da UFMG, 1991-1994 / An analysis of the renal biopsy series of Nephropatology Service from Universidade Federal de Minas Gerais

A partir do arquivo do Serviço de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica da Universidade Federal de Minas Gerais (APM), foram analisadas 2.124 biópsias renais encaminhadas pelos hospitais de Belo Horizonte, do interior de Minas Gerais e de outros Estados brasileiros, no período de 1991 a 1994. As biópsias renais estão distribuídas da seguinte maneira: 544 (25,61%) em 1991, 483 (22,74%) em 1992, 515 (24,25%) em 1993 e 582 (27,40%) em 1994. Quanto à procedência, observou-se, no decorrer deste período, que a maior parte do material examinado originou-se de hospitais da região metropolitana de Belo Horizonte. Os transplantes perfazem uma porção considerável do montante anual das biópsias renais - 468 (22,03%). A maioria das biópsias provêm de punção percutânea por agulha - 1987 (93,55%). O material analisado mostrou ausência de parênquima renal em 69 (3,25%) espécimes. Conclui-se que o Serviço de Nefropatologia do APM está estruturado como serviço de referência para o Estado de Minas Gerais, devido ao expressivo afluxo de biópsias renais com amostragem satisfatória para análise.

From the files of the Pathology Department, Medical School of the UFMG, the authors have evaluated renal biopsy samplings sent to the Nephropathology Laboratory from diverse hospitals in Belo Horizonte, as well as from rural city hospitals in Minas Gerais and another Brazilian states, between 1991 and 1994. It was noticed the following distribution concerned with the renal biopsy samplings: 544 samplings (22,61%) during 1991, 483 samplings (22,74%) during 1992, 515 samplings (24,25%) during 1993 and, 582 samplings during 1994. The diverse hospitals in Belo Horizonte were responsable for the major portion of the samplings studied. The biopsies in transplanted kidneys were responsable for a considerable share of the anual amount of renal biopsy samplings. The majority of the biopsy samplings were obtained with the percutaneous needle biopsy as we could see in 1987, when this method was responsable for 93,55% of the samplings. The analysed material had shown no renal parenchyma in 69 (3,25%) samplings. We concluded that the Nephropatology Service from Universidade Federal de MG isreputed as Reference Service for the state of Minas Gerais because of its expressive amount of renal biopsy with a satisfactory sample for analysis.

Curso de pós-graduação em patologia – UFMG (1978 - 1995): uma visão em perspectiva / UFMG post-graduate of pathology (1978-1995): the past and future: pespective view

Os autores apresentam um relato do curso de pós-graduação em Patologia da UFMG abordando os aspectos históricos no período de 1978 a 1995 e as perspectivas de futuro.

The authors have presented a repport of UFMG Post-Graduate Curse of Pathology in the period 1978-1995 and its perspectives.

Interferência do uso crônico da ciclosporina-A na evoluçäo de transplantados renais / Renal transplantation: interference of chronic use of cyclosporine A

O objetivo básico do presente trabalho foi comparar as lesöes a histológicas e a evoluçäo dos pacientes com mais de um ano de sobrevida do enxerto que usaram ou nao ciclosporina A (CSA), no período de 1980 a 1993. Encontraram-se 76 biópsias, sendo 59 pacientes (77,6 por cento) do sexo masculino. A idade variou de 10 a 65 anos. Em relaçäo ao tipo de doador, 72,4 por cento corresponderam a doador vivo relacionado e 11,8 por cento a doador cadáver. Dos 76 pacientes, 49 usaram CSA e 27 nao. A maioria dos casos apresentou hipertensäo arterial sistêmica. Das alteraçöes histológicas observadas nas biópsias renais, näo houve diferença entre os dois grupos, nas seguintes lesöes: fibrose glomerular ou intersticial, hipercelularidade glomerular, da alargamento mesangial e depósitos da parede vascular. Foi observada diferença com significância estatística na maior intensidade de exsudato intersticial (p=0,001) e no espessamento da parede vascular (p=0,0002), presentes nas biópsias renais dos pacientes que usaram CSA. Os episódios de rejeiçäo aguda e a evoluçäo clínica dos pacientes foram semelhantes nos dois grupos. Conclui-se que o uso crônico da CSA causa mais freqüentemente alteraçöes vasculares, semelhante ao descrito na bibliografia internacional. Entretanto, näo há diferença significativa nos outros tipos de lesöes histológicas nem na evoluçäo clínica observadas nos pacientes transplantados, considerando-se o período de observaçäo e acompanhamento mínimo de l ano e máximo de 6 anos.

Doença linfoproliferativa pós-transplante renal / Lymphoproliferative disease after kidney transplantation

Foi feito estudo retrospectivo das biópsias de transplante renal recebidas no período de 1980 a 1994, para determinar a incidência de Doença Linfoproliferativa (DL) pós-transplante. Foram encontradas 17 biópsias com diagnóstico de DL, que corresponderam a 2,0 por cento da casuística global de transplantes. Quatorze pacientes eram do sexo masculino, a idade variou de 15 a 53 anos (média de 28,4 anos). O estudo morfológico foi realizado à microscopia óptica convencional em cortes de 3 a 5 micômetros de espessura, corados em HE, PAS e prata-hexamina e à imunofluorescência direta. Dos casos estudados, 14 pacientes (83,3 por cento) usaram Ciclosporina-A (CSA) como terapia imunossupressora. Em 9 pacientes (52,9 por cento) observou-se perda da funçäo renal. A caracterizaçäo da DL foi pelo achado de lesöes intersticiais de focos de infiltrado mononuclear näo relacionados a processo de rejeiçäo, nem com áreas de atrofia tubular. Além das lesöes próprias da DL, observou-se rejeiçäo crônica em seis pacientes (35,3 por cento), rejeiçäo celular aguda em cinco (29,4 por cento) e rejeiçäo crônica e aguda sobreposta em outras seis (35,3 por cento).

Padronização e variações do teste da atividade da prolina aminopeptidase: novo método de diagnóstico das vaginoses bacterianas / Padronization and variations of the proline aminopeptidase activity tests: a new method of a bacterial vaginosis diagnosis

A vaginose bacteriana (VB) pode ser diagnosticada clinicamente e através de métodos laboratoriais que utilizem a microscopia óptica convencional (exame a fresco, método de Gram e Papanicolaou), cultura e análises cromatográficas. O teste da atividade da prolina aminopeptidase (TAPA) é uma técnica que envolve uma reação enzimática e foi testada com o objetivo de esclarecer os casos de diagnósticos duvidosos ou indeterminados para substituir a cultura e as análises cromatográficas que são técnicas morosas e dispendiosas. O TAPA foi comparado com a cultura semi-quantitativa para Gardnerella vaginalis demonstrando valor “p” significativo, sensibilidade igual a 95%, especificidade igual a 78% e valor preditivo positivo igual a 96%.

Nefropatia lúpica em idosos: análise de sete casos / Lupus nephropathy in aged: analysis of seven cases

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que apresenta envolvimento renal freqüente. Afeta predominantemente mulheres entre os 20 e 30 anos de idade e, apesar de nao ser raro, é incomum em indivíduos acima de 60 anos. No presente estudo, os autores avaliam sete casos de pacientes com 60 ou mais anos de idade, do sexo feminino, com diagnóstico de LES. Estes casos correspondem a 2 por cento da casuística global de pacientes lúpicos (361) estudados no serviço, no período de 1980 a 1993. No estudo hístológico, observaram-se três casos de glomerulopatia proliferativa difusa (classe IV-OMS) e quatro casos de glomerulopatia proliferativa mesangial (classe II-OMS). Concluem que, na presente casuística, o número de pacientes lúpicos idosos é pequeno, semelhante ao descrito por outros autores, apresentando-se com padroes histológicos variados, nao havendo correlaçao entre índices de cronicidade e evoluçao ou funçao renal dos pacientes.

Prevalência de glomerulopatias pós-transplante renal: classificaçäo morfológica / Prevalence of post-transplantation glomerulopathies: morphological classification

Foi realizado estudo retrospectivo (1980 a 1989) e prospectivo (1990 a 1992) de 625 biópsias de rins transplantados, no Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal (APM) da Faculdade de Medicina (FM) da UFMG. Apenas 343 permitiram análise e as conclusöes foram calcadas nestas. As biópsias foram provenientes de diferentes hospitais de Belo Horizonte e de outras cidades do interior de Minas Gerais, determinando-se: a) a incidência de biópsias de transplante renal (Tx) dentro da casuística global de patologia renal do serviço; b) prevalência de glomerulopatias pós-transplante; e c) os padröes morfológicos de glomerulopatias observados. No presente estudo foi utilizada microscopia óptica convencional. O número total de biópsias analisadas no serviço foi de 69.455; delas, 3.871 eram biópsias renais. Foi observado que as biópsias de Tx (625) constituem percentual significativo (16,14 por cento) dentro da patologia renal e com aumento expressivo nos três últimos anos. Observamos que 61,8 por cento dos casos estudados (343) mostravam alteraçöes glomerulares: esclerosantes (28 por cento), proliferativas (24 por cento), mistas (34 por cento) e outras lesöes (14 por cento). Essas alteraçöes eram mais frequentes nos casos com mais de um ano de sobrevida do transplante (35,9 por cento) e associadas a quadros de rejeiçäo crônica. Concluimos que o estudo sistematizado das biópsias de Tx permite avaliar e identificar padröes morfológicos, suas modificaçöes e seu potencial perfil evolutivo. A análise da nossa casuística mostrou que o número de biópsias de Tx aumentou em forma significativa no decorrer do período estudado, sendo também mais frequentes nos casos de glomerulopatias pós-transplante.

Aspectos da patologia renal em pacientes de 60 ou mais anos de idade / Aspects of renal pathology in 60-year-old patients or older

O presente trabalho descreve as lesöes anátomo-patológicas observadas em biópsias e peças de nefrectomia de pacientes de 60 ou mais anos de idade, analisadas no Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal (APM) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), no período de 1980 a 1991. Foi determinada a prevalência de casos de pacientes idosos nefropatas, dentro da casuística global e de patologia renal desse serviço, bem como a frequência e distribuiçäo segundo idade, sexo e tipo de lesöes renais. Foi observado que as biópsias e peças de nefrectomia dos pacientes com 60 ou mais anos de idade constituem apenas 3 por cento do material analisado no serviço, no período de 12 anos. Ao sexo feminino corresponderam 64 casos (54,2 por cento) e ao masculino 54 (45,8 por cento). A doença glomerular foi a mais comum (51 por cento) dentro das patologias observadas, sendo a grande maioria glomerulopatias primárias (92 por cento); em 10 casos (8 por cento) as lesöes glomerulares estavam associadas a doenças sistêmicas. Em segundo lugar, encontrou-se a pielonefrite cronica (17,8 por cento) e posteriormente o carcinoma de células renais (8,5por cento). Em conclusäo, a análise dos resultados do presente estudo mostra que a patologia renal em idosos é variada, sendo as glomerulopatias primárias as lesöes mais frequentes.

Biópsias de rim transplantado: avaliaçäo de 12 anos em serviço de referência em nefropatologia / Allograft kidney biopsies: an analysis of 12 years in nephropatology reference service

A partir do arquivo do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal (DAPML) da Faculdade de Medicina (FM) da UFMG, os autores avaliam as biópsias de transplante renal (Tx) encaminhadas a este serviço, pelos mais diversos hospitais de Belo Horizonte e de algumas cidades do interior de Minas Gerais. É um estudo transversal onde se analisaram 529 biópsias de 439 pacientes transplantados renais, num período de 12 anos janeiro de 1980 a dezembro de 1991), de um total de 62.334 biópsias, dentre as quais 3 413 (5%) eram renais. Correspondem ao sexo masculino 358 biópsias e ao sexo feminino 171. A maior parte das biopsias pertenceu a doentes localizados na faixa etária de 20 a 40 anos (55,0%). Observou-se aumento significativo do número de biopsias de Tx no decorrer do tempo, biopsias estas cujas análises sistematizadas constituem elemento importante na avaliaçäo dos processos que acometem ao enxerto e que permitem uma adequada orientaçäo na terapêutica de cada caso.

Serviço de referência em patologia renal: análise da casuística do departamento de anatomia patológica da UFMG, de 1980 a 1990 / Reference service in renal pathology: an analysis of the renal biopsy series of the department of pathology from Universidade Federal de Minas Gerais

A partir da análise do arquivo do Laboratório de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica da Universidade Federal de Minas Gerais (APM), avaliamos a amostragem de biopsias renais encaminhadas pelos mais diferentes hospitais de Belo Horizonte e por algumas cidades do interior de Minas Gerais no decurso da última década. Observamos um crescimento absoluto e relativo das biopsias renais no decorrer dos anos, bem como uma diversificaçäo crescente da procedência do material. Há, sobretudo a partir da segunda metade da década, um decréscimo relativo da demanda do Hospital das Clínicas, ao qual o Laboratório de Nefropatologia é filiado, contrapondo com o aumento da demanda externa. Percebe-se também o acréscimo progressivo das biopsias de rins transplantados, sobretudo em serviços externos ao Hospital-Escola. Conclui-se que a biopsia renal, quando processada e examinada dentro de padröes de qualidade, constitui excelente método diagnóstico e monitorador da terapêutica e prognóstico, tendendo a ser cada vez mais empregada como procedimento básico no manuseio de nefropatas.

Lesöes proliferativas epiteliais do colo uterino: análise da casuística do DAPML-FM-UFMG no período de 1977-1989 / Proliferative lesions of the uterine cervix: report of the experience of the Department of Anatomical Pathology and Forensic Medicine - 1977-1989

O diagnóstico das lesöes proliferativas do epitélio do colo uterino tem reconhecida importância na conduta terapêutica das Neoplasias Intraepiteliais (NIC), além de representar expressivo volume de material em um serviço de Anatomia Patológica. O presente trabalho estudou a casuística do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal em um período de 12 anos consecutivos, recuperando os casos de NIC e reclassificando-os de acordo com a padronizaçäo diagnóstica.

Imunodepósitos (IgA, IgM, C3 e CIq) na parede näo mineralizada da bolsa periodontal supra-óssea: estudo em humanos / Imunodeposits (IgG, IgM, C3 e CIq) in non-mineralized wall of suprabony periodontal pocket: study in humans

Estudou-se, pela técnica da IMFD, a localizaçäo e a distribuiçäo dos imunodepósitos de IgG, IgA, IgM, C3 e Clq em vinte fragmentos gengivais de vinte pacientes portadores de bolsa periodontal supra-óssea. Compararam-se entre si, as vertentes interna e externa da parede näo mineralizada da bolsa periodontal supra-óssea de cada caso. Tanto a resposta imune como a resposta inflamatória estiveram em maior intensidade na vertente interna, na maioria dos casos. Entretanto, em alguns, a näo observaçäo de imunodepósitos, apesar da identificaçäo de intenso infiltrado monuclear, sugere atuaçäo de mecanismos imunorreguladores locais que carecem de maiores investigaçöes