Susceptibilidad a fluconazol y voriconazol por el método de disfusión de cepas de candida, aisladas de hemocultivos en Maracaibo, Venezuela / Susceptibility to fluconazole and voriconazole in candida strains isolated from blood culture by disk diffusion method Maracaibo, Venezuela

Para determinar la susceptibilidad de cepas de Candida aisladas de hemocultivos en nuestro medio, se estudiaron 78 cepas obtenidas de pacientes hospitalizados en diferentes servicios del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM), Venezuela. Para la identificación de especies se usó el medio cromogénico Brilliance Candida Agar y Vitek-YBC. Adicionalmente, los cultivos fueron identificados por el método tradicional. La susceptibilidad fue determinada por el método de difusión con discos de fluconazol y voriconazol según la metodología M44-A2 del Clinical Laboratory Standard Institute. La frecuencia de las especies de Candida fue: C. parapsilosis 51,28%, C. tropicalis 15,38%, C. guilliermondii 11,54%, C. albicans 10,26% C. famata 6,41%, C. glabrata 3,85% y C. krusei 1,28%. La susceptibilidad fue de 96,15% y 100% para fluconazol y voriconazol, respectivamente. Tres de las 78 cepas, identificadas como C. albicans, C. guilliermondii y C. krusei fueron resistentes a fluconazol. Estos resultados sugieren que fluconazol y voriconazol pueden ser utilizados en el tratamiento de pacientes con candidemia en SAHUM, sin embargo, la vigilancia epidemiológica y la determinación de la susceptibilidad de Candida deben mantenerse

To determine the susceptibility of Candida strains isolated from blood cultures in Maracaibo, Venezuela, 78 strains obtained from hospitalized patients in different services of the autonomous Maracaibo University Hospital, Venezuela, were studied. Chromogenic Medium Brilliance Candida Agar and Vitek-YBC were used for species identification. In addition, cultures were assessed using the traditional identification method. Susceptibility was determined by the diffusion method with fluconazole and voriconazole disks, according to the Clinical and Laboratory Standard Institute, Document M44-A2. Frequency of the Candida species was: C. parapsilosis 51.28%, C. tropicalis 15.38%, C. guilliermondii 11.54%, C. albicans 10.26% C. famata 6.41%, C. glabrata 3.85% and C. krusei 1.28%. Susceptibility was 96.15% and 100% for fluconazole and voriconazole, respectively. Three isolates identified as C. albicans, C. guilliermondii and C. krusei were resistant to fluconazole. These results suggest that fluconazole and voriconazole can be useful in the treatment of patients with candidemia; however, epidemiological surveillance and susceptibility pattern determination of Candida must be maintained

Cambios en la distribución de especies de Candida aislados de hemocultivos: en pacientes del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela / Changes in tje distribution of Candida species isolated from the hemocultures of patients in the Service Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela

Se estudió la epidemiología de Candidemias en el Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM), analizándose 78 episodios de Candidemia entre Enero 2007 y Marzo 2010, procedentes de 70 pacientes de ambos sexos y edades entre 15 días y 88 años, hospitalizados en diferentes servicios de SAHUM, de cuyos hemocultivos se aisló Candida sp en el Centro de Referéncia Bacteriológica (CRB) de esa institución. Para la identificación de especies se usó el medio cromogénico Brilliance Candida Agar y Vitek-YBC en el CRB. Adicionalmente, los cultivos fueron evaluados por el método tradicional en el Laboratorio de Micología de la Universidad del Zulia. Las características de los pacientes se tomaron de fichas del CRB. La mediana de la edad de los pacientes fue 17 años. Hubo 8 aislamientos secuenciales. La frecuencia de las especies de Candida fue: C. parapsilosis 51,28%, C. tropicalis 15,38%, C. guilliermondii 11,54%, C. albicans 10,26% C. famata 6,41%, C. glabrata 3,85% y C. krusei 1,28%. El Chi cuadrado indicó que los niños en los servicios no UCI tienen mayor probabilidad de adquirir Candidemias. Se observó un cambio en la frecuencia de especies, por lo tanto se requiere una vigilancia epidemiológica permanente en SAHUM

The epidemiology of candidemia in the Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo (SAHUM) was studied. From January 2008 to March 2010, 78 candidemia episodes from 70 patients were analyzed. Ages ranged from 15 days to 80 years old. Patients were hospitalized in different wards at SAHUM. Candida spp was isolated in blood cultures processed at the Bacteriology Reference Center (CRB). For species identification, chromogenic Brilliance Candida Agar and Vitek-YBC were used. Additionally, the cultures were evaluated by traditional methods at the Mycology Laboratory, University of Zulia. Patients’ characteristics were obtained from the CRB register. The median patients’ age was 17 years old. Eight sequential isolates were obtained. The following Candida species were found:, C. parapsilosis 51.28%, C. tropicalis 15.38%, C. guilliermondii 11.54%, C. albicans 10.26%, C. famata 6.41%, C. glabrata 3.85% and Candida krusei 1.28%. X²showed that children in non-ICU wards were more likely to have candidemia. A change in the frequency of the species isolated was observed; for this reason, a permanent surveillance system is required

Caracterización morfológica y fisiológica de las especies cándida aisladas de la cavidad bucal de pacientes geriátricos / Morphological and physiological characterization of the candida species isolated in the oral cavity of geriatric patients

Caracetrizar las especies de Cándida aisladas de la cavidad bucal de pacientes geriátricos del Hogar San José de la Montaña Maracaibo, Venezuela. Se tomaron 35 muestras orales, a las cuales se les realizaron pruebas morfológicas y fisiológicas que permitieron identificar las especies involucradas. Las especies más frecuentes fueron: C. albicans (42.1 por ciento) y C. parasilopsis (30.2 por ciento). La candidiasis pseudomembranosa fue la forma clínica más frecuente (72 por ciento), los factores locales y sistémicos predisponentes fueron: la mala higiene oral (28.3 por ciento), la ausencia total de dientes (16 por ciento) y la diabetes mellitus (46.1). El grupo etareo más afectado fue el de 65.1 a 70 (37 por ciento). En la candidiasis pseudomembranosa las especies mayormente involucrada fueron C. parasilopsis (27.9 por ciento) y C. albicans (20.9 por ciento). En la condición local "mala higiene oral", Las especies más comunes fueron c. parasilopsis (10.3 por ciento) y C. albicans (9.4) y en condición sistémica "Diabetes mellitus", C. albicans (25 por ciento). C. albicans constituye la especie más frecuentemente aislada, sin embargo, existe una importante participación de otras especies en la etiología de la candidiasis principalmente de C. parasilopsis. Así mismo, las condiciones locales y sistémicas constituyen factores predisponentes en la aparición de esta enfermedad.

Candidemia en el Hospital Universitario de Maracaibo estado Zulia Venezuela 2000-2002 / Candidemia at the University Hospital of Maracaibo Zulia state Venezuela 2000-2002

El objetivo de este estudio fue realizar la caracterización fenotípica y conocer la distribución de las especies de Candida aisladas en 92 pacientes con candidemia (niños y adultos) internados en el Hospital Universitario de Maracaibo (Servicios UCI y No UCI), Edo. Zulia, Venezuela, de Marzo de 2000 a Septiembre de 2002. La identificación de las levaduras aisladas de los hemocultivos fue realizada mediante el uso de CHROMagar Candida y métodos tradicionales; en algunos casos se aplicó API 20C e ID32. Los resultados indican la presencia de C. albicans (33,7 por ciento) y Candida no albicans (66,3 por ciento): Candida tropicalis (30,4 por ciento), Candida parapsilosis (21,7 por ciento), Candida guilliermondii (5,4 por ciento), Candida pelliculosa (5,4 por ciento), Candida famata (2,2 por ciento) y Candida glabrata (1,1 por ciento). Entre los ni¤os (n= 70) internados en la UCI y servicios no UCI, predominaron aislamientos de C. parapsilosis y C. albicans respectivamente. Por otra parte, Candida tropicalis fue la levadura más frecuentemente aislada en adultos en los servicios evaluados. El predominio de Candida no albicans observado en este estudio, ha sido reportado en América Latina.

Species distribution and antifungal susceptibility profile of Candida spp. bloodstream isolates from Latin American hospitals

From March 1999 to March 2000, we conducted a prospective multicenter study of candidemia involving five tertiary care hospitals from four countries in Latin America. Yeast isolates were identified by classical methods and the antifungal susceptibility profile was determined according to the National Committee for Clinical Laboratory Standards microbroth assay method. During a 12 month-period we were able to collect a total of 103 bloodstream isolates of Candida spp. C. albicans was the most frequently isolated species accounting for 42 percent of all isolates. Non-albicans Candida species strains accounted for 58 percent of all episodes of candidemia and were mostly represented by C. tropicalis (24.2 percent) and C. parapsilosis (21.3 percent). It is noteworthy that we were able to identify two cases of C. lusitaniae from different institutions. In our casuistic, non-albicans Candida species isolates related to candidemic episodes were susceptible to fluconazole. Continuously surveillance programs are needed in order to identify possible changes in the species distribution and antifungal susceptibility patterns of yeasts that may occurs after increasing the use of azoles in Latin American hospitals

Uso del medio chromagar cándida para identificar levaduras en muestras clínicas / The use of chromagar medium for the identification of clinical samples of yeast

Con la finalidad de evaluar el uso del medio chromagar candida en la rutina de identificación de levaduras, se estudiaron 237 cepas obtenidas de sangre, orina, secreción vaginal y otras muestras clínicas en el centro de referencia bacteriológica del Hospital Universitario de Maracaibo, Estado de Zulia (Venezuela), provenientes de 116 pacientes ambulatorios u hospitalizados, durante el período Marzo a Diciembre de 1999. Para la preparación del medio de cultivo y la lectura del color de las colonias, se siguió la recomendación del fabricante (chromagar candida, París, France). De manera simultánea se realizaron pruebas de filamentización, fermentación de carbohidratos y asimilación de fuentes carbonadas y nitrogenadas; en algunos casos se utilizó el sistema api 20c. Los resultados mostraron una especifidad del 100 porciento del medio chromagar candida para la identificación de candida albicans (colonia verde), candida tropicalis (colonia azul) y candida krusei (colonia rosada). En tres muestras se pudo separar mas de una especie, esta diferenciación se hizo fácilmente visible por los diferentes colores de las colonias. Este estudio corrobora la utilidad de este medio para la identificación rápida de las principales especies del género aisladas de material clínico

Isosporiasis como primera infección oportunista en un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana: reporte de un caso / Isosporiasis first oportunist infection in a patient with human inmunodeficiency virus: report of a case

Se presenta el caso de un paciente masculino, bisexual, con diarrea crónica intermitente, a quien por esta sintomatología, se investiga para infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, resultando positivo por las técnicas de ELISA y WESTERN BLOTT; y diagnosticandosee Isosporiasis, después de varios exámenes copro-parasitologicos. El paciente fue tratado con trimetoprin-sulfametoxazole, observándose recurrencia de su sintomatología