Reconstruçäo da tíbia proximal com prótese modular näo cimentada após ressecçäo de tumores ósseos / Proximal tibia reconstruction with cementless modular prosthesis after resections for bone tumors

Os autores analisaram 68 pacientes admitidos no Instituto Ortopedico Rizzoli entre 1985 e 1993, portadores de tumores ósseos primários da tíbia proximal, submetidos a ressecçao e reconstruçao com prótese modular nao cimentada. O resultado funcional após seguimento médio de 52 meses foi considerado excelente e bom em 75 por cento dos casos, segundo a classificaçao de Enneking, adotada pela Musculoskeletal Tumor Society. As complicaçoes mecânicas foram as mais comuns (30 por cento), porém de resoluçao simples, sem comprometer o resultado funcional. Entretanto, daqueles que apresentaram infecçao (11 casos), apenas 50 por cento tiveram evoluçao favorável. Baseados nos excelentes resultados funcionais obtidos, os autores consideram a prótese modular nao cimentada uma soluçao reconstrutiva válida após ressecçao de tumores da tíbia proximal. A reconstruçao do mecanismo extensor e a cobertura muscular da prótese sao elementos fundamentais na obtençao de tais resultados.

Reconstruçäo da tíbia proximal com prótese modular näo cimentada após ressecçäo de tumores ósseos / Proximal tibia reconstruction with cementless modular prosthesis after resection of bone tumors

Os autores analisaram 68 pacientes admitidos no Istituto Ortopedico Rizzoli entre 1985 e 1993, portadores de tumores ósseos primários da tíbia proximal, submetidos a ressecçao e reconstruçao com prótese modular nao cimentada. O resultado funcional,após um seguimento médio de 52 meses, foi considerado excelente e bom em 75 por cento dos casos, segundo a classificaçao de Enneking,adotada pela Musculoskeletal Tumor Society.As complicaçoes mecânicas foram as mais comuns (30 por cento), porém de resoluçao simples, sem comprometer o resultado funcional.Entretanto,daqueles que apresentaram infecçao (ll casos), apenas 50 por cento tiveram evoluçao favorável.Baseados nos excelentes resultados funcionais obtidos, os autores consideram a prótese modular nao cimentada soluçao reconstrutiva válida após ressecçao de tumores da tíbia proximal.A reconstruçao do mecanismo extensor e a cobertura muscular da prótese sao elementos fundamentais na obtençao de tais resultados.

Reconstruçäo com prótese modular näo cimentada após ressecçäo de tumores ósseos / Cementless modular prosthetic reconstruction after bone tumor resection

Os autores analisaram 152 pacientes portadores de tumores ósseos tratados no Instituto Ortopedico Rizzoli, entre 1983 e 1989, submetidos a ressecçäo e reconstruçäo com prótese modular nao cimentada KMFTR (Kotz Modular Femur and Tibia Reconstruction). Após cinco anos de seguimento, os resultados funcionais foram considerados excelentes e bons em 83 por cento dos casos de fêmur proximal, em 75 por cento de fêmur distal e em 75 por cento de tíbia proximal, segundo a classificaçäo de Enneking. A fixaçao da prótese foi considerada excelente e boa na totalidade dos casos de tibia proximal, em 97 por cento de fêmur proximal e em 78 por cento de fêmur distal, segundo os critérios da International Society of Limb Salvage, nao havendo casos de mobilizaçäo asséptica sintomática. As complicaçöes mecânicas foram as mais comuns (40 por cento), porém sua resoluçäo näo alterou significativamente o resultado funcional. Entretanto, daqueles que apresentaram infecçäo (10 por cento), cinco foram amputados. Baseados nos resultados obtidos, os autores consideram a prótese KMFTR uma soluçäo reconstrutiva válida nos casos oncológicos.