Autopsias famosas / Famous autopsies

Se presenta la historia acerca de las autopsias realizadas en el mundo a través de los siguientes temas: 1. Introducción 2. Primera autopsia en el mundo 3. Primera autopsia en América 4. Disecciones anatómicas 5. Carlos Singüenza y Góngora 6. Virrey García Guerra Arzobispo 7. Autopsias para tratar absceso amibiano 8. Arzobispo por dos días 9. Un cardenal casi Papa 10. Beethoven 11. Bolívar 12. Napoleón Bonaparte 13. Amibiasis 14. El iniciador de la Revolución Mexicana 15. El Presidente Mártir 16. La autopsia psicológica para el estudio del suicidio 17. Autopsia hablada para los casos fatales de cólera 18. La autopsia y la literatura

Estenosis aórtica calcificada por endocarditis bacteriana experimental curada / Calcified aortic stenosis in experimental infectious endocarditis

Se estudia la participación de la endocarditis bacteriana en la génesis de estenosis aórtica calcificada. A nueve perros se les produjo fístula arterio-venosa femoral por el método de Lillehei y bacteriemia por inyección intravenosa de Streptococus mitis sensible, entre otros antibióticos, a la penicilina. Y se les inyectaron por vía intravenosa 10 ml diarios del cultivo de Streptococus mitis (1 X 10/10 bacterias) durante 15 días consecutivos. Los animales fueron sacrificados entre 28 y 102 días después de terminada la inoculación y tras haberles inyectado diariamente un millón de unidades y penicilina benzotínica. En un perro, se observó endocarditis bacteriana tanto en la mitral como en la aorta y en otros tres, entenosis aórtica calcificada con grandes depósitos calcéreos en el cuerpo y bordes valvulares. Estos mostraban una estenosis irregular y notable del orificio aórtico, de manera semejante a las observadas en el hombre

Cardiomiopatías / Cardiomyopathies

En 15 años, en el Instituo Nacional de Cardiología y en el Hospital Juárez de México se efectuaron 10,551 autopsias, de las cuales 97 fueron cardiomiopatías. La iniciación e intensidad de las lesiones de las cardiomiopatías alcohólicas variaron según la bebida causante lo que demuestra que no sólo se deben al alcohol. En las cardiomiopatías grávido-puerperales se demostraron lesiones de hipersensibilidad, base del tratamiento inmunosupresor. Excepto la obliterativa, en las demás cardiomiopatías primarias se observó herencia mendeliana, autosómica, dominante de penetrancia variable. Las cardiomiopatías primarias pueden considerarse cardiomiopatías congénitas, lo que explica el fracaso del tratamiento médico y la necesidad del quirúrgico radical, como el trasplante de corazón, ya practicado con buen éxito.

Leiomiosarcoma uterino propagado por vena cava hasta arteria pulmonar / Uterine leiomyosarcoma with extension to the pulmonary artery

Se presenta un caso de leiomiosarcoma de útero que produjo cuatro prolongaciones que crecieron lenta y progressivamente dentro de la cava y de las cuales una terminaba a nivel de la vena renal derecha, dos llegaban a la aurícula izquierda y la cuarta atravesaba la tricúspide y terminaba a nivel de las sigmoideas pulmonares emitiendo una pequeña prolongación en el tronco de la arteria pulmonar. Las manifestaciones clínicas simularon una estenosis pulmonar valvular congénita y tromboembolias pulmonares reiteradas. El diagnóstico preciso no se logró a pesar de métodos especiales como cardioangiografía y centelleograma. Se revisan casos semejantes que existen en la literatura mundial y se comparan con el presente. También se hace una revisión de otros tumores que pueden alcanzar las cavidades cardiacas derechas por crecimiento lento y progresivo intravenoso y no por metástasis. Se discute la operabilidad de estos tumores y el mecanismo de crecimiento intravenoso

Mesotelioma primario del pericardio: comunicación de dos casos y revisión de la literatura / Primary pericardial mesothelioma: report of 2 cases and literature review

Se informa de dos casos de mesotelioma primario de pericardio observados en mujeres, una de 38 años y otra de 53, ambas sin historia de exposición al asbesto. El cuadro clínico, los datos electrocardiográficos y los hallazgos radiológicos fueron similares a los de una pericarditis constructiva con insuficiencia cardíaca global predominantemente derecha. Anatómicamente un caso de tipo nodular y el otro de tipo difuso. Microscópicamente ambos fueron de la variedad fibrosa, pero el segundo era menos diferenciado; perforó la pared auricular derecha y formó una gran masa nodular intra-auricular que se prolongaba por la vena cava superior y dió metastasis a los ganglios intertraqueobrónquicos y preaórticos. Se hace una revisión de la literatura medica mundial

Quiste epidermoide del bazo / Spleen epidermoid cyst

El quiste epidermoide de bazo es una entidad poco frecuente, de la que se han publicado pocos casos en la literatura mundial. Se presenta el primer caso de quiste epidermoide, en un escolar tratado en el Hospital Juárez y no encontramos publicaciones al respecto en la literatura médica mexicana. Se revisó la historia clínica, los hallazgos de exploración, los estudios de laboratorio, gabinete y la literatura médica mexicana y mundial. El diagnóstico anatomopatológico fue de quiste epidermoide único de bazo y el procedimiento de diagnóstico y tratamiento fue la esplectomía total por considerarlo como el de más baja morbimortalidad

Síndrome de Peutz-Jeghers: presentación de tres casos / Peutz-Jeghers syndrome: report of 3 cases

El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ), se caracteriza por transmitirse con carácter autosómico dominante y la presencia de pólipos gastrointestinales y pigmentación subcutánea. De enero de 1981 a diciembre de 1984, se observaron tres casos de SPJ; todos fueron del sexo masculino y las edades variaron entre 10 y 15 años. En todos los pacientes se observó dolor abdominal recurrente y sangrado del tubo digestivo; sólo en un caso se encontró anemia normocítica; el prolapso rectal se presentó en dos casos; el estudio endoscópico mostró masas tumorales en número variable, sesiles o pediculadas y sólidas; microscópicamente fueron dos hamartomatosas y una adenomatosa. Se insiste en el manejo conservador y preventivo para las complicaciones (invaginación y transformación carcinomatosa) con extirpaciones tempranas, totales y periódicas de los pópilos y se propone una técnica quirúrgica de anastomosis colorrectal, no utilizada hasta ahora, para mantener la integridad del intestino y evitar la morbimortalidad de otras técnicas

Craneofaringioma. Estudio anatomoclinico de 10 casos. / Craniopharyngioma: Anatomoclinical study of 10 cases

Se informan 10 casos de craneofaringioma, uno con necropsia, que constituyen el 9.6 por ciento de las biosias y el 2.7 por ciento de las necropsias de los tumores intracraneanos. La neoplasia es mas frecuente en varones (7:3), en la segunda decada de la vida. Clinicamente se manifesto en orden de frecuencia por: hipertension intracraneana, compresion de vias opticas, hipofuncion hipofisaria e hipotalamica y sindrome piramidal. La radiografia simple lateral de craneo fue valiosa al mostrar aumento de la silla turca y erosion de las apofisis clinoides. La tomografia axial computada demuestra localizacion, tamano y aun estructura solida o quistica del tumor. Se hizo extirpacion total o subtotal en ocho casos, con buen exito y solo una recidiva. Los tumores fueron irregulares, lobulados, de 4.5 cm. de diametro, predominantemente solidos y microscopicamente se observaron mas escamosos que adamantinosos. En cuatro casos se observaron calcificaciones microscopicas, en uno de ellos visible radiograficamente. Se discute la ventaja del tratamiento combinado de cirugia y radioterapia por la dificil extirpacion total debido a la localizacion