Influence of short-term training on the distal adjustments of reaching in preterm infants

OBJECT: The purpose of the study was to investigate the influence of short-term training on distal adjustments of reaching in preterm infants with low birth weight and compare them with full-term infants METHODS: Sixteen infants at the onset of reaching were equally allocated to a: preterm group (<34 weeks of gestational age) with a low birth weight (<2.5kg), and control group (full-term infants). The infants were submitted to two assessments carried out on a single day: pre-training (2 minutes) and post-training (2 minutes). The preterm group received one training session under a serial practice condition and the control group received one session of social training. It was used the repeated-measures analysis of variance, with Bonferroni adjustments RESULTS: The preterm infants presented more reaches with semi-open and oblique hand compared with the full-term infants and the short-term training increased more reaches and reaches with dorsal hand CONCLUSION: We conclude that the preterm infants presented more reaches with semi-open and oblique hand compared with the full-term infants and that the short-term training was effective in providing more reaches, observed in the increase in the number of hand contacts with the object...

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi investigar a influência do treino de curta duração nos ajustes distais do alcance em lactentes pré-termo e baixo peso ao nascimento, e compará-los com lactentes a termo MÉTODOS: Dezesseis lactentes na emergência do alcance foram igualmente alocados em: grupo pré-termo (< 34 semanas de idade gestacional), e baixo peso ao nascimento (< 2,5 kg), e grupo controle (lactentes a termo). Os lactentes foram submetidos a duas avaliações realizadas em um único dia: pré-treino (2 minutos) e pós-treino (2 minutos). O grupo pré-termo recebeu uma sessão de treino (prática variada seriada) e o grupo controle recebeu uma sessão de treino social. Foi utilizada a análise de medidas repetidas de variância, com ajustes de Bonferroni RESULTADOS: Os lactentes pré-termo apresentaram mais alcances com mão semi-aberta e oblíqua em comparação com os lactentes a termo. O treino de curta duração aumentou a frequência de alcances CONCLUSÃO: Conclui-se que os lactentes pré-termo apresentaram mais alcances com mão semi-aberta e oblíqua em relação aos lactentes a termo e que o treino de curta duração foi efetivo na emergência do alcance, observando o aumento do número de contatos da mão do lactente com o objeto...

Variabilidade da frequência cardíaca em praticantes de equoterapia com paralisia cerebral / Heart rale variability in hippotherapy riders with cerebral palsy

Introdução: A criança com paralisia cerebral (PC) apresenta desordens neuromotoras, acarretando em diversas modificações adaptativas no comprimento muscular e deformidades ósseas e disfunção anatômica. Como possibilidade de exercício físico para estas crianças, a equoterapia vem sendo utilizada na reabilitação mesmo para casos com maior comprometimento motor. Objetivos: Avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor adequado e verificar a influência da equoterapia sobre a modulação autonômica da FC das crianças com Pc. Método: Foram estudados dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor adequado e, outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC (GPC), submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia. O registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina foi realizado em todas as crianças, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do GPC, a análise foi repetida após a intervenção. Resultados: O GC apresentou valores significantemente menores para a FC e para os índices BF (Baixa Frequência) e BF/AF (BF/Alta Frequência), enquanto que para os índices SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) e AF, os valores foram significantemente maiores comparados ao GPC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e dos índices SDNN, BF, AF e BF/AF obtidos antes e após a equoterapia para o GPC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: Os dados obtidos das crianças com PC mostraram que a disfunção influencia negativamente os valores da FC de repouso e a modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparadas às crianças com desenvolvimento motor adequado da mesma faixa-etária. Também conclui-se que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não promove influência...

Introduction: Children with cerebral palsy (CP) present neural and motor disorders, which leads to several adaptative modifications in muscles and bane deformities. As a possibility of physical exercise to these children, hippotherapy have been used in rehabilitation, even to the most motor impairment cases. Objectives: To evaluate and to com- pare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with appropriate development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Methods: Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with appropriate motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy - GCP), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. Ali children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the GCP, the registration was repeated after the intervention. Results: The CG had a signi Acantly HR, low frequency (LF) and low frequency/ high frequency ratio (LH/HF) lower value and SDNN (average of standard deviations of normal RR intervals) and HFindex higher compared to GCP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the GCP, they showed no statistically signiAcant difference (p> 0.05). Conclusion: The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with appropriate motor development of the same age-range and that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.

A influência da equoterapia na modulação autonômica da frequência cardíaca de crianças com paralisia cerebral / “The influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children withcerebral palsy”

O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor típico, e verifi car a influência da equoterapia sobre modulação autonômica da FC das crianças com PC. Participaram do estudo 24 crianças divididas em dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor típico, e outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC, submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia, denominado grupo com paralisia cerebral (G-PC). Todas as crianças foram submetidas ao registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do G-PC, o registro foi repetido após a intervenção. O GC apresentou um valor significantemente menor para a FC e maior para o índice SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) comparado ao G-PC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e do índice SDNN obtidos antes e após a equoterapia para o G-PC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os dados obtidos das crianças portadoras de PC mostraram que adisfunção influencia negativamente nos valores da FC de repouso e na modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparada às crianças com desenvolvimento motor típico da mesma faixa etária e que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não influenciou nas respostas da FC e de sua variabilidade nas crianças com PC.

The objective of this study was to evaluate and to compare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with typical development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with typical motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy (G-CP)), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. All children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the G-CP, the registration was repeated after the intervention. The CG had a significantly HR lower value and SDNN index higher (average of standard deviations of normal RR intervals) compared to G-CP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the G-CP, they showed no statistically signifi cant difference (p> 0.05). The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with typical motor development of the same age-rangeand that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.

Relação entre alinhamento postural e desempenho motor em crianças com paralisia cerebral / Relationship between postural alignment and motor performance in children with cerebral palsy

O objetivo deste estudo foi verificar se há correlação entre alinhamento postural e desempenho motor em crianças com paralisia cerebral (PC), além de compará-las com crianças de desenvolvimento motor típico. Participaram 14 crianças com PC tipo espástico, entre 4 e 12 anos, classificadas nos níveis III, IV e V no sistema de classificação de função motora ampla (GMFCS); e 20 com idades entre 4 e 8 anos e desenvolvimento motor adequado, que constituíram o grupo controle. Foi avaliado o alinhamento de lordose cervical e cifose torácica na postura sentada por meio de fotometria; o desempenho motor foi avaliado pelo índice de função motora ampla (Gross motor function measure, GMFM) apenas nas dimensões sentar (B) e ficar em pé (D). O subgrupo de PC nível III obteve maiores escores no GMFM do que o dos níveis IV e V, com diferença significativa nas dimensôes B (p=0,00) e D (p=0,016). Quanto ao alinhamento postural, os dois subgrupos de PC apresentaram menor angulação da lordose cervical do que o GC, com diferença significativa; também foram medidos ãngulos menores da cifose torácica nos subgrupos PC, sendo que o subgrupo dos níveis IV e V apresentou diferença significativa tanto em relação ao outro subgrupo PC quanto ao controle...

The purpose was to search for a correlation between postural alignment and motor performance of children with cerebral palsy (CP), and to compare them to typical development children. Twenty of these, aged 4 to 8 years old, formed the control group (CG); and 14 children with CP, aged 4 to 12 years old, were divided into two subgroups (level III, and levels IV and V) according to their classification by the Gross Motor Function Classification System. Cervical lordosis and thoracic kyphosis angles in sitting posture were assessed by photometry; motor performance was assessed at dimensions B (sitting) and D (standing) of the Gross motor function measure (GMFM). PC level III subgroup had higher GMFM scores than levels IV and V subgroup, with significant differences at the B (p=0.00) and D (p=0.016) dimensions. As to posture alignment...

Efeito de um programa de fisioterapia funcional em crianças com paralisia cerebral associado a orientações aos cuidadores: estudo preliminar / Effect of a functional physical therapy program on cerebral palsy children, associated to guidance for their caregivers: a preliminary study

O objetivo foi verificar o efeito de um programa de fisioterapia funcional para crianças com paralisia cerebral, associado a orientações aos pais e/ou cuidadores; e verificar a correlação entre as habilidades funcionais e a assistência do cuidador, utilizando o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Participaram quatro crianças entre 24 e 43 meses de idade, hemiplégicas, espásticas e nível I no sistema de classificação da função motora ampla (GMFCS). Foram realizadas quatro avaliações – uma antes do início do programa, as demais aos 30, 60 e 90 dias após a primeira –, empregando-se as partes I (Habilidades funcionais) e II (Assistência do cuidador) do PEDI. As crianças foram submetidas a sessões de uma hora de fisioterapia funcional três vezes por semana, durante três meses: duas vezes a sessão era de fisioterapia com base no conceito neuroevolutivo Bobath e uma vez, treino de atividades da vida diária. Também foram dadas orientações por escrito aos pais e/ou cuidadores quanto à assistência à criança, incentivando-os a praticá-la em casa. A análise dos resultados mostrou que, na última avaliação, as crianças obtiveram escores significativamente maiores que na primeira...

The purpose was to verify the effect of a functional physical therapy program on children with cerebral palsy, associated to guidance to parents and/or caregivers; and to search for correlations between the child’s functional abilities and caregivers’ assistance, by means of the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI). Four hemiplegic, spastic children between 24 and 43 months old, classified at the Gross Motor Function Classification System level I, were submitted to four evaluations, the first prior to program onset, and the others 30, 60, and 90 days after the first one. PEDI parts I (Functional abilities) and II (Caregivers’ assistance) were used. Caregivers were provided with written instructions on how to best deliver care at home. The physical therapy program consisted of three weekly 1-hour sessions for three months; two sessions were of physical therapy based on Bobath concept, and one, of daily activities training. The analysis of results showed children obtained a significantly higher score at the last assessment as compared to the first. A high, significant correlation was found between PEDI parts I and II (r=1.0; p=0.083). The functional physical therapy program associated to instructions to caregivers proved thus effective to improve the functional performance of level-I children with spastic hemiplegia...

Habilidades funcionais e desempenho motor em uma criança com síndrome de costello: relato de caso / Functional abilities and motor performance in a child with Costello syndrome: case report

Este estudo objetivou caracterizar as habilidades funcionais e o desempenho motor de uma criança de cinco anos de idade com Síndrome de Costello (SC), classificada no nível III quanto ao Gross Motor Function Classification System (GMFCS). As avaliações foram realizadas no Núcleo Educacional e Terapêutico Vida em Movimento, Paulinia, SP. Para avaliar as habilidades funcionais da criança empregou-se o Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI,) e para avaliar o desempenho motor aplicou-se o Gross Motor Function Measure (GMFM). Quanto as habilidades funcionais avaliadas, a criança apresentou melhor desempenho na área de função social: 24 (36,9%); quanto ao desempenho motor, obteve melhor desempenho nas dimensões A (deitar e rolar): 42 (82,3%) e B (sentar): 40 (66,6%). Tais avaliações são confirmadas por sua classificação no nível III do GMFCS, caracterizada pelo controle nas posturas sentada e de pé e pela deambulação com auxilio de suporte.

This study aimed at characterizing functional abilities and motor performance of a five-year-old child with Costello Syndrome (CS), classified as level III in Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Evaluations were performed at the Núcleo Educacional e Terapêutico Vida em Movimento, Paulínia, SP. The Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) was used to evaluate child's functional abilities and the Gross Motor Function Measure (GMFM) was applied to evaluate the motor performance. According to the functional abilities, the child performed better in social function area: 24 (36.9%); according to the motor performance, she performed better in dimensions A (lie down and roll): 42 (82.3%) and B (sit down): 40 (66.6%). These evaluations are confirmed by the child's classification at level III in GMFCS, characterized by the seated and standing postures control and by walking with some aiding support.