Luxação traumática de joelho: análise clínica / Traumatic knee luxation: clinical analysis

Objetivo: comparar o resultado funcional final, obtido no tratamento da luxação traumática de joelho, com diferentes modalidades de tratamento. Pacientes e Método: na classificação das luxações, utilizou-se os critérios de Schenck e foram excluídos casos que apresentavam comorbidades que pudessem interferir no resultado funcional do joelho acometido.Os pacientes foram reexaminados e a avaliação constou dados objetivos e subjetivos:anamnese, exame físico e Escala de Lysholm. Resultados: a média de idade foi de 35,6 ±14,4 anos, com predomínio do gênero masculino. O mecanismo de trauma mais freqüente foi o acidente de trânsito. O padrão de luxação mais observado foi o KD-III. O ligamento cruzado posterior foi o mais lesado (86,8%), seguido pelo cruzado anterior (80%). Quatro pacientes (26,7%) tiveram lesão do nervo fibular comum, dois com recuperação completa.O tratamento cirúrgico na fase aguda foi realizado em 11 pacientes, dando-se prioridade para a reconstrução do ligamento cruzado posterior. A dor foi a queixa mais freqüente. Os pacientes operados, na fase aguda, obtiveram melhores resultados do que os tratados conservadoramente ou os operados na fase crônica. Não houve perda importante de amplitude de movimentos, mas foi observada a instabilidade residual, o que não chegou a limitar os pacientes na vida cotidiana. Conclusão: a luxação de joelho, sem dano vascular, tem bom prognóstico com tratamento adequado. Um grau variável de instabilidade residual é esperado e bem tolerado. Já o reparo ou reconstrução das lesões periféricas e do LCP (Ligamento Cruzado Posterior) foram satisfatórios, considerando-se os critérios subjetivos e objetivos.

Objective: to compare the final functional result, obtained in the treatment of traumatic knee luxation, with different treatment modalities. Patients and Methodology: the Schenk criteria were used in the luxations classification and the cases with comorbidities that might interfere in the impaired knee functional result were excluded. The patients were reexamined and the evaluation counted with objective and subjective data: anamneses, physical exam and Lysholm Scale...

Fraturas diafisárias de fêmur em crianças e adolescentes / Femoral shaft fractures in children and adolescents

Foram avaliados 71 pacientes com idade abaixo de 16 anos, portadores de 72 fraturas diafisárias do fêmur, ocorridas de 01/1995 a 12/1998. Os objetivos do estudo foram conhecer aspectos descritivos dessas fraturas e avaliar o tratamento empregado. A idade foi o principal critério para escolha do tratamento, sendo aqueles abaixo de 3 anos (Grupo I) tratados com gesso imediato, os de 3 a 10 anos (Grupo II) com gesso após tração e os acima de 11 anos (Grupo III) de modo conservador ou cirúrgico. A média de idade foi 6,3±3,8 anos, havendo predomínio do gênero masculino e de fraturas fechadas. Acidente de trânsito foi o mecanismo de lesão mais comum. A fratura localizou-se no terço médio, em 60,6 por cento dos casos, no proximal em 23,9 por cento e no distal em 15,5 por cento. Noventa e três porcento eram fraturas de traço simples, 4,2 por cento cominutivas e 2,8 por cento segmentares. Lesões associadas foram identificadas em 35,2 por cento dos pacientes. Todas fraturas nos Grupos I e II e 60 por cento daquelas no Grupo III foram tratadas conservadoramente. As complicações observadas até a união óssea foram: discrepância, infecção no trajeto do fio, consolidação viciosa e limitação de movimento do joelho. O tempo médio de consolidação foi 8,6±3,4 semanas, variando com a idade. Concluiu-se que as características das fraturas estudadas foram semelhantes às citadas na literatura e que o tratamento empregado apresentou bom resultado.

Seventy one patients below the age of 16, with 72 shaft femur fractures occurred between January 1995 and December 1998, were evaluated. The purpose of the study was to understand the descriptive aspects of the fractures and appraise the employed treatment. Age was the key criterion for treatment choice, with those under 3 years old (Group I) being treated with immediate spica cast; those between 3 and 10 years (Group II) were treated with traction followed by spica cast, and those over 11 years old (Group III) with conservative or surgical therapy. Mean age was 6.3±3.8 years with a prevalence of males and closed fractures. Traffic accident was the most common injury cause. The fracture was in the middle third in 60.6 percent of the cases, in the proximal third in 23.9 percent, and in the distal third in 15.5 percent. Ninety three percent were simple trace fractures, 4.2 percent comminutive and 2.8 percent segmental. Associated injuries were identified in 35.2 percent of the patients. All fractures in Groups I, II and 60.0 percent of those in group III were treated conservatively. Complications seen until bone union were: discrepancy, infection at the wire path, vicious union and limited knee motion. The average time for union was 8.6±3.4 weeks, varying with age. We conclude that the studied fractures' characteristics were similar to those described by current literature and that the employed treatment showed good outcomes.

Sistema de parafusos pediculares no tratamento de deformidades vertebrais: análise da correção e das complicaçães imediatas / Pedicle screw system in the treatment of vertebral deformities: evaluation of corrections and short term complications

Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o grau de correção das deformidades, as complicaçães imediatas e as características da amostra. Métodos: Foram estudados prospectivamente 43 pacientes submetidos à instrumentação com o uso do sistema de parafusos pediculares para tratamento de deformidades, de maio de 2002 a janeiro de 2004. Foram utilizados 598 parafusos, de T2 a S1. Resultados: Dos pacientes, 32 (74,4%) apresentavam escoliose idiopática do adolescente e 11 (25,6%), cifose de Scheuermann. A média de idade dos pacientes foi de 17,7 anos. Houve predomínio das curvas torácicas e a média da deformidade nas escolioses foi de 55,4o. Nos casos de cifose a média das curvas foi de 77,7o. Obteve-se correção média de 68% nas curvas das escolioses e de 112,1% nas cifoses, ambas com significância estatística (p < 0,05). Não foram observadas complicaçães vasculares ou neurais no pós-operatório imediato. Um portador de cifose de Scheuermann apresentou soltura da fixação, necessitando reintervenção com extensão da estabilização distalmente. Outro apresentou infecção superficial da ferida operatória, com boa evolução. As características da amostra são coincidentes com as relatadas na literatura. Não foram observadas complicaçães vasculares ou neurológicas. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a utilização da técnica dos parafusos pediculares em deformidades da coluna torácica é um método seguro e oferece correção de maneira eficaz.

Hospitalizações por acidentes de transporte com crianças e adolescentes / Hospitalizations due to transport accidents with children and adolescents

O objetivo deste estudo é investigar fatores relacionados a acidentes de transporte que resultaram em hospitalizações de crianças e adolescentes. Trata-se de uma pesquisa prospectiva, descritiva e observacional, realizada no Hospital Márcio Cunha, em lpatinga, Minas Gerais, entre 10 de dezembro de 1999 e 30 de novembro de 2000. A amostra incluiu 240 crianças e adolescentes, na faixa etária de 0 a 19 anos, hospitalizados por acidentes de transporte. Para a coleta dos dados foram realizadas entrevistas com os pais ou com o adolescente, após concordância em participar do estudo. Para classificar os tipos de acidentes de transporte, utilizou-se a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, décima revisão. Os pacientes do gênero masculino representaram 69,2% do total. Houve predomínio da faixa etária de 15 a 19 anos. Quanto aos tipos de acidentes de transporte, predominaram os de bicicleta (44,6%), sendo que nenhum ciclista usava capacete no momento do acidente. Seguiram-se os acidentes ocorridos com pedestres (19,2%) que foram mais comuns na faixa etária de 5 a 9 anos. Os acidentes com ocupantes de automóvel representaram 17,6% da amostra e com motociclistas, 8,3%. Os acidentes por queda de cavalo representaram 7,1% do total. Ocorreram, ainda, acidentes com ocupantes de caminhonetes (1,2%), de veículos de transporte pesado (1,2%) e outros (0,8%). Os dados encontrados fornecem informações que podem ser úteis para programas de prevenção de acidentes.

The objective of this study is to investigate factors related to transport accidents which resulted in the hospitalization of children and adolescents. It is a prospective, descriptive and observational research, which took place at Márcio Cunha Hospital, in the city of Ipatinga, state of Minas Gerais, from December 1st to November 30th, 2000. The research included 240 children and adolescents, in the age group from 0 to 19 years old, hospitalized due to transport accidents. Parents and also adolescents, themselves, consented to be interviewed and participate in the study. To classify the types of transport accidents the tenth version of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems was used. Patients of male gender represented 69,2% of the total. Most of the patient were between 15 and 19 years old. As regards all types of transport accidents, bicycle accidents (44,6%) predominated, in which none of the cyclists wore safety helmets when the accident took place. The injuries which happened with pedestrians (19,2%) prevailed in the age group from 5 to 9. Accidents with car occupants represented 17,6% of the study and with motorcyclists, 8,3%. The accidents due to horseback riding fall represented 7,1% of the total. There were also accidents with occupants of pick-up trucks (1,2%), heavy transport vehicle (1,2%) and others (0,8%). This data supply useful information for injury prevention programs.

Nova abordagem no tratamento da fratura supracondilar do úmero, instável, em crianças e adolescentes / A new approach to unstable, humeral supracondilar fractures in children and adolescents

Desde 1995, a equipe de Ortopedia Pediátrica do Hospital Maria Amélia Lins (HMAL-FHEMG) tem empregado nova abordagem no tratamento das fraturas supracondilares do úmero, instáveis, em crianças e adolescentes. Motivados em avaliar o resultado do emprego desse método, decidiu-se rever os casos atendidos de novembro de 1995 a dezembro de 2001, com o objetivo de descrever as características das fraturas, avaliar as complicaçÒes, a aplicabilidade, a eficácia da sistematização implantada e identificar a influência do período acidente/tratamento no resultado final. De 83 pacientes localizados, foram revistos 31 que preenchiam os critérios de inclusão. A abordagem proposta tem como passo inicial a correção da rotação dos fragmentos, para depois realizar a redução dos desvios angulares. A fixação é feita com dois fios de Kirschner, sendo o primeiro introduzido no canal medular do úmero e o segundo, passado pelo epicôndilo lateral cruzando o primeiro fio com angulação de 45°. Foi feita avaliação clínica e radiográfica desses pacientes após oito semanas e por ocasião da revisão final dos mesmos. As fraturas estudadas apresentaram as mesmas características das descritas na literatura. Foram obtidos 93,6 por cento de resultados satisfatórios com baixo índice de complicaçÒes. Concluiu-se pela eficácia do procedimento proposto e que a estabilização empregada, apesar de ser considerada in vitro menos estável que os fios cruzados a 900, mostrou-se clinicamente eficiente e com poucas complicaçÒes

Epidemiologia das fraturas de acetábulo atendidas no Hospital Maria Amélia Lins / Epidemiology of acetabular fractures in Maria Amélia Lins Hospital

Foram estudadas 137 fraturas de acetábulo, observadas em 134 pacientes admitidos no Hospital Maria Amélia Lins, no período de 1996 a 1999, com o objetivo de avaliar características epidemiológicas e método de tratamento empregado. A média de idade foi de 35.8 anos, sendo 100 (74,6%) pacientes do sexo masculino e 34 (25,4%) do feminino. Acidentes automobilísticos foram responsáveis por 112 (83,6%) internações. O lado direito foi acometido 47 (35,1%) vezes, o esquerdo 84 (62.7%) e três pacientes tiveram fratura bilateral. Luxação do quadril esteve presente em 76 (59.4%) casos. Observaram-se 87 (64.9%) portadores de lesões associadas, com predomínio de outras fraturas. Lesão do nervo, ciático foi diagnosticada em 13 pacientes, sendo somente uma identificada no ambulatório de pronto atendimento. A fratura da parede posterior foi a mais observada (34 casos). O tratamento conservador foi realizado em 56,2%. Concluiu-se que essa fratura é de grande morbidade, sendo imprescindível a avaliação completa dos pacientes em busca de lesões associadas. É possível classificar a maior parte das fraturas por meio do estudo radiográfico de rotina.

Between 1996 and 1999, 137 acetabular fractures were observed in order to evaluate their characteristics and treatment methods, classification was used. The group consisted of 100 males (74.6%) and 34 females (25.4%) averaging 35.8 years of age. Car accidents were responsible for 112 (83.6%) of the cases. The right side was injured in 47 (35.1%) of the patients, the left in 84 (62.7%), and three had bilateral fractures. Hip dislocation occurred in 76 (59.5%) of the cases. Associated trauma was recorded in 87 (64.9%) patients with 65 fractures in other sites. Sciatic injury '.'as found in 1:3 fractures and only one was reported in the emergency room. Nonoperative treatment was chosen for 56.2% of the patients. It is concluded that these fractures have a grcat morbidity: a complete education of the patient is very important in order to find associated injuries: it possible to classify most of fractures only by using...

Acidentes de motocicleta: influência do novo código de trânsito brasileiro no atendimento a pacientes no Hospital João XXIII, em Belo Horizonte / Motorcycle accidents: influence of the new brasilian traffic code in patients attended at João XXIII Hospital, in Belo Horizonte

Com o objetivo de conhecer aspectos epidemiológicos dos acidentes de motocicleta atendidos no Hospital João XXIII, em Belo Horizonte, e a influência do novo Código Nacional de Transito (CNT) sobre os mesmos, foram analisadas 576 vitimas deste tipo de acidente nos períodos de 23 de janeiro a 22 de março dos anos 1997 e 1998. Os dados foram obtidos das fichas de atendimento ambulatorial e dos livros de óbitos. O número médio de acidentados de motocicleta foi 4,88 pacientes/dia e a média de idade foi de 27,08 ± 10,64 anos. Houve predomínio de pacientes do sexo masculino, dos atendimentos nos finais de semana, do horário das 18:00 às 23:59 horas, dos traumatismos na cabeça e das fraturas. O consumo de álcool foi identificado em 21 pacientes. Ocorreram 14 óbitos, sendo o traumatismo na cabeça a causa mais frequente. O número de atendimentos a acidentados de motocicleta diminuiu de forma significativa em 1998, após a implantação do novo CNT, porém sem repercussão em relação aos óbitos.

The authors analysed 576 patients victims of motorcycle accidents admitted to the João XXIII Hospital, from January, 23rd to March 22rd, 1997, and the same period in 1998. The objectives of this study were to determine the epidemiology of this kind of accident and the influence of the new National Traffic Code (NTC). This survey's data were collected from medical records and death certificates filed at the Medical and Statistical Archiv Service of the hospital. The hospital admitted 4.88 patients/day victims of motorcycle accidents. Mean age was 27.1 ± 10.6 years. Accidents were significantly more frequent among males, during the period between 6:00p.m. and 11:59p.m. and on weekends. The most observed injuries were head traumas and extremity fractures. Alcohol consumption was identified in 21 patients. Fourteen deaths were observed and head injury was the most frequent cause of them. lhe number of case admissions decrease in 1998, after the new NTC, however there was no repercussion in the number of deaths.

Morbidade do trauma ortopédico em pacientes atendidos em unidade secundária de referência, em traumatologia, do sistema único de saúde da região metropolitana de Belo Horizonte, em 1997 / Orthopedic trauma morbidity in patients of a II level care hospital from Belo Horizonte metropolitan area in 1997

O objetivo do trabalho é determinar a morbidade do trauma ortopédico nos pacientes do Hospital Maria Amélia Lins. Foram revistos os prontuários dos 1.039 casos internados em 1997, utilizando-se uma adaptação do Trauma Chart. O sexo masculino foi acometido em 78,9% e a média de idade foi 35,6 anos. Os pacientes residentes na cidade constituíram 37,6% dos casos. Traumas de alto impacto corresponderam a 66,1% dos atendimentos, com predominância estatística dos acidentes automobilísticos (27,1%). Fraturas foram causa de 856 internações, sendo 962 (80,9%) fechadas e 227 (19,1%) expostas. A face foi a região mais fraturada (21,4%), seguida pelo fêmur (15,2%) e ossos da perna (13,3%). Em 62,5% dos casos as lesões foram consideradas graves, sem risco iminente de morte. Associação de lesões estava presente em 29,2% dos casos, sendo as mais freqüentes as luxações (23,2%) e os traumatismos cranianos (10,9%).

The purpose of this study was to determine the orthopedic trauma morbidity observed in in patients of the Maria Amélia Lins Hospital (MALH). In 1997 were admitted 1039 new cases that were reviewed according to the Trauma Chat. Mean age was 35,6, male sex prevailing (78,9%), and 37,6% of the patients lived in Belo Horizonte. High energy traumas were responsible for 66,1% of assistance, with a statistic predominance of motor vehicle accidents (27,1%). Fractures were the leading cause of hospitalization (856), being 629 (80,9%) closed and 227 (19,1%) open ones. Face was the most fractured area (21,4%), followed by femur (15,2%) and leg bones (13,3%). The trauma was severe, not life threatening, in 62,5% of the cases and related lesions were diagnosed in 29,2% of the cases, being dislocations (23,2%) and head injury (10,9%) the most common ones.

Lesões ortopédicas traumáticas em crianças e adolescentes / Traumatic orthopedic lesions in children and adolescents

Os autores realizam estudo epidemiológico sobre as lesões ortopédicas traumáticas (fraturas, luxações, entorses e contusões) encontradas em uma amostra aleatória de 2.381 pacientes com idade inferior a 20 anos, atendidos no Serviço de Ortopedia do Setor de Urgência do Hospital João XXIII durante o ano de 1997. O sexo masculino foi preponderante numa relação de 1,91: 1. A média de idade foi 11,32 anos. A fratura foi o evento mais freqüentemente encontrado, com 49,77 por cento dos casos (p < 0,0001), principalmente a do rádio (31,63 por cento) (p < 0,0001). A contusão, a entorse e a luxação foram as subseqüentes por ordem de freqüência. A queda da própria altura (31,75 por cento) foi o mecanismo mais habitual (p < 0,0001). As fraturas e as luxações com exposição óssea ou articular ocorreram em 8,12 por cento dos casos. O horário de maior demanda foi entre as 19 e as 19:59 horas e o mês de setembro foi o de maior número de atendimentos (p < 0,0001).

Lesöes traumáticas da coluna torácica e lombar / Traumatic injuries of the thoracic and lumbar spine

Características epidemiológicas das lesöes traumáticas da coluna torácica e lombar (LTCTL) säo pouco conhecidas em nosso meio. Com intençäo de preencher a lacuna existente, foi realizado estudo descritivo, retrospectivo, näo experimental e transversal dos pacientes internados no Hospital Maria Amélia Lins, de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 1997. O objetivo foi avaliar essas lesöes, quanto às variáveis idade, sexo, profissäo, residência, tipo de trauma, localizaçäo, classificaçäo, comprometimento neurológico, gravidade da lesäo e tratamento. Dos 76 casos de LTCTL, internados em 1997, conseguiram-se registros completos de 47 (61,8 por cento), que formaram a amostra estudada. A média de idade foi de 39 14,8 anos. O sexo mais acometido foi o masculino, com relaçäo de 3:1. A categoria profissional de maior incidência, apesar de näo significante, foi a dos trabalhadores de áreas de produçäo. Da mesma forma, predominaram os pacientes do interior. Trauma de alto impacto foi estatisticamente mais freqüente e o mecanismo de lesäo mais observado foi a queda de altura. Das 68 vértebras acometidas, a 1ª lombar foi a mais afetada. Luxaçäo foi diagnosticada em 29,8 por cento dos casos. Utilizou-se, como classificaçäo, o método proposto pela American Spinal Injury Association (ASIA), em 1996, e, quanto à gravidade da lesäo, 1 (2,1 por cento) caso foi do tipo A, 24 (53,2 por cento) do tipo B e 21 (44,7 por cento) do tipo C. Lesäo medular com dano neurológico ocorreu em 13 (27,7 por cento) casos. Os autores concluem que o conhecimento da epidemiologia das LTCTL, é importante no planejamento do atendimento desses pacientes e que a classificaçäo pode ser de grande auxílio no tratamento

Instabilidade do joelho associada a fratura do fêmur / Ligamentous instability of the knee associated to femoral fractures

Foram avaliados 28 pacientes portadores de 29 fraturas instáveis do fêmur tratadas com haste intramedular bloqueada (interlocking), a fim de determinar a incidência de lesões ligamentares do joelho (LLJ) associadas. Oito (28,6 por cento) pacientes apresentaram nove (32,1 por cento) LLJ. Nenhuma destas lesões havia sido identificada ou relatada no prontuário da urgência. Após a realização da rotina de exame clínico e radiográfico sob anestesia geral, foram feitos seis (66,7 por cento) diagnósticos. Apesar de nossos cuidados na busca das LLJ, três (33,3 por cento) casos passaram despercebidos, tendo sido identificados somente no retorno ambulatorial. Os autores discutem as lesões encontradas, analisam os motivos da dificuldade diagnóstica e reafirmam a necessidade de realizar exame rotineiro dos joelhos em pacientes vítimas de traumas de alto impacto.

Contratura subclínica do músculo quadríceps: avaliaçäo clínico-epidemiológica de 1060 escolares de Belo Horizonte na faixa etária de 7 a 13 anos / Subclinical quadriceps muscle contracture: clinical and epidemiological evaluation of 1060 students in the city of Belo Horizonte, ages ranging from 7 to 13 years

Foi realizado um estudo com 1.060 alunos de 1§ grau, de duas escolas municipais de Belo Horizonte. Eram crianças de ambos os sexos na faixa etária de ste a 13 anos, examinadas por um dos autores quanto à amplitude de flexäo do joelho. Os objetivos do trabalho foram: identificar casos de contratura subclínica do músculo, quadríceps (CSMQ); determinar sua prevalência e correlacionar a contratura com o uso de injeçöes intramusculares aplicadas na coxa ou com outros fatores que fazem supor o uso de drogas injetáveis. A medida da flexäo do joelho foi feita com as crianças em decúbito ventral e o sinal de Ely foi considerado como a referência para determinar a flexäo máxima. Os valores médios encontrados foram: para o lado direito, 143,27 + 7,17 graus e para o esquerdo, 143,31 + 7,21 graus. As crianças que apresentaram flexöes iguais ou inferiores a 125 graus (média menos dois desvios-padröes) ou diferença entre os lados superior a um desvio-padräo foram consideradas portadoras de CSMQ. Encontramos 27 casos de contratura, correspondentes a prevalência de 2,5 por cento. O estudo comparativo dessas 27 crianças (grupo 1) com outras 36 que apresentaram amplitude de flexäo dos joelhos dentro dos limites normais (grupo 2) possibilitou identificar a associaçäo de diversos fatores com a CSMQ. A história de injeçöes na coxa, de permanência prolongada no berçário e de retarde no início da marcha foram associaçöes estatisticamente significantes nos portadores da CSMQ.

Análise da medida do ângulo poplíteo em crianças de sete a treze anos de idade / Analysis of popliteal angle measurement in children between 7 and 13 years old

Foram analisadas 588 crianças de sete a 13 anos de idade que cursavam o 1§ grau de escolas públicas e privadas, nas quais foi medido o ângulo poplíteo pela técnica de Bleck, estudado em relaçäo às variáveis idade, sexo, lado, dominância, cor, peso e altura. Encontramos valores que variavam entre dez e 72 graus, com média geral de 40,77 graus. Na análise estatística, observamos significância entre o ângulo poplíteo e as variáveis sexo e idade. As demais näo foram sifnificantes

Síndrome de Dyggve-Melchior-Clausen / Dyggve-Melchior-Clausen syndrome

O objetivo deste trabalho é apresentar três crianças de uma família, portadoras da síndrome de Dyggve-Mel-chior-Clausen, que é uma doença rara, caracterizada por nanismo, tronco curto, deformidades da coluna, retardado mental, extremidades curtas, alargamento da epífise proximal dos ossos longos e irregularidade e desmineralizaçäo da crista ilíaca. Os três pacientes estudados apresentam a síndrome em graus de intensidade variados, sendo a doença inicialmente diagnosticada no membro mais novo da prole. Os autores apresentam as características clínicas da síndrome, bem como os achados radiológicos, que säo fatores essenciais para seu diagnóstico.

Estudo populacional da amplitude de flexäo do joelho em crianças normais / Normal flexion range of knee joint motion in children

Este trabalho tem como objetivo determinar a amplitude média de flexäo do joelho de crianças do nosso meio, na faixa etária de sete a 13 anos, uma vez que a literatura mundial baseia-se somente no trabalho publicado pelo Comitê para Estudo dos Movimentos Articulares da Academia Americana de Cirurgiöes Ortopedistas. Foram estudadas 1.008 crianças, de ambos os sexos, que näo apresentavam história de problemas ortopédicos e tinham índice de massa corporal (IMC) abaixo de 25. Através de testes estatísticos, determinamos que näo há diferença significativa quanto ao sexo e ao lado. Do total de 2.016 joelhos examinados, obtivemos uma média de flexäo de 143,24 graus, sendo a flexäo mínima 110 e a máxima 160 graus. O limite de normalidade para um nível de confiança de 95% foi 157,70 graus (superior) e 128,78 graus (inferior). Houve uma correlaçäo negativa significativa entre IMC e a flexäo e entre a idade e a flexäo

Histiocitoma fibroso maligno do osso / Malignant fibrous histiocytoma of the bone

Apresentam-se quatro casos de histiocitoma fibroso maligno do osso atendidos no Hospital das Clínicas da UFMG, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984. Fazem consideraçöes sobre as características clínicas e histológicas da doença e os métodos de tratamento. Chama-se a atençäo para a facilidade do diagnóstico histopatológico, para a alta incidência da recidiva no coto de amputaçäo, quando o tumor näo é ressecado com grande margem de segurança, e para efeito da quimioterapia na prevençäo das metástases subclínicas

Estudo experimental da contratura iatrogênica do músculo quadríceps de ratos / An experimental study of iatrogenic contracture of the quadriceps muscle in rats

Faz-se um estudo clínico, radiológico e histológico da contratura iatrogênica do quadríceps produzida experimentalmente. Utiliza-se o rato como animal de pesquisa e através de metodologia própria, que consistia de injeçöes de penicilina no músculo quadríceps esquerdo do animal, conseguiu-se reproduzir o quadro de contratura pós-injeçäo. O membro posterior contralateral foi usado como controle. Os animais foram estudados em 4 tempos diversos, 1, 2, 4 e 8 meses após estabelecida a contratura, e avaliados do ponto de vista clínico (amplitude de movimento das articulaçöes do joelho e quadril), radiológico (pelo estudo da peça óssea e pelo estudo do animal ainda vivo) e finalmente no aspecto das alteraçöes histológicas musculares e articulares que acompanharam a contratura. Dos 42 animais injetados, 87% apresentaram contratura evidente clinicamente. Dos 30 analisados, 100% apresentaram diferença significativa no crescimento ósseo, sendo que nestes, do ponto de vista muscular, os achados histológicos foram de áreas de degeneraçäo hialina, neoformaçäo vascular e substituiçäo do músculo por tecido fibroadiposo