Diarréia protraída: Tratamento dietético e intolerância alimentar

Diarréia protraída é um problema freqüente em nosso meio principalmente em decorrência de gastroenterite associada a intolerâncias alimentares múltiplas. Por esta razäo nós elaboramos um projeto de pesquisa para avaliar qual a dieta mais eficaz no tratamento dietético de crianças portadoras de diarréia protraída e intolerância ao leite de vaca. Foram estudadas 29 crianças menores de 1 ano com diarréia de duraçäo superior a 2 semanas e sério agravo nutricional. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com a fórmula inicialmente oferecida, a saber: fórmula a base de caseína, fórmula a base de soja e fórmula a base de hidrolisado protéico. Todas as fórmulas apresentavam a mesma composiçäo de gorduras e carboidratos, os quais eram polímeros da glicose. Os pacientes que receberam a fórmula a base de hidrolisado protéico apresentaram a evoluçäo clínica mais satisfatoría, ao passo que os pacientes que receberam as outras 2 fórmulas apresentaram elevada taxa de intolerância alimentar com agravo do processo diarréico, o qual foi revertido na maioria dos casos quando introduziu-se a fórmula a base de hidrolisado protéico

Diarréia protaida: a importância dos agentes enteropatogênicos na sua gênese e fisiopatologia / Protacted diarrhea: the importance of enteropathogenic agents in our genesis and physiopathology

As causas de diarréia protaida säo muito variáveis e multifatoriais, mas no nosso meio, na grande maioria dos casos, o processo diarréico se perpetua a partir de um episódio inicial de gastroenterite. Nosso objetivo foi investigar o papel dos agentes enteropatogênicos na gênese e na fisiopatologia da diarréia protaida. Foram estudado 29 pacientes com idade média de 4,6 meses portadores de diarréia protaida e que foram submetidos aos seguintes testes de investigaçäo: cultura de fezes, cultura de secreçäo jejunal, biópsia de intestino delgado e biópsia retal. A cultura de fezes mostrou-se em 17 (58,6%) casos; EPEC pertencente aos seguintes sorogrupos 0126, 0125, 055, 026, 0111, 0127, 0114, 0158, 0119 e salmonella foram os agentes isolados. A cultura de secreçäo jejunal revelou crescimento bacteriano em 15 (51,7%) casos, e as seguintes bactérias foram isoladas: EPEC 0142, proteus, Klebsiella, enterobacter, EPEC 0114, pseudomonas, EPEC 0111, salmonella e EPEC 0119. A biópsia jejunal revelou atrofia vilositária sub-total em 13 (44,8%) e biópsia retal evidenciou colite em 13 (44,8%) pacientes. Estes achados mostram a importância de agentes enteropatogênicos na gênese da diarréia protaida por induzirem alteraçöes morfológicas graves no trato digestivo e por proporcionarem alteraçöes na microecologia intestinal, o que acarreta o surgimento de intolerâncias alimentares múltiplas, perpetuaçäo da diarréia e agravo nutricional

Síndrome do cólon irritável e diarréia na infância: diagnóstico e evoluçäo / Irritable colon syndrome and diarrhea in infancy: diagnosis and course

A SCI é uma entidade clínica benigna de curso evolutivo prolongado, sendo que nos primeiros anos de vida diarréia crônica é a manifestaçäo mais freqüente. Relatamos 76 crianças com idade média de 18,1 meses portadoras de diarréia crônica, com preservaçäo do estado nutricional e da capacidade digestivo-absortiva e que foram acompanhadas pelo tempo médio de 15,6 meses. Estes pacientes foram submetidos apenas a tratamento dietético com o alto teor de gordura e apresentaram cura em 85% dos casos (12% perderam contato). A SCI pode apresentar múltiplas características clínicas à medida que o paciente se encontra-se nos mais diversos momentos da sua curva de crescimento