Cobertura, completude e confiabilidade das informações do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos de maternidades da rede pública no município de São Paulo, 2011 / Cobertura, conformidad documental y confiabilidad de las informaciones del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos de maternidades de la red pública en la ciudad de São Paulo, Brasil, 2011 / Coverage, completeness and reliability of the data in the Information System on Live Births in public maternity wards in the municipality in São Paulo, Brazil, 2011

Objetivo: avaliar a cobertura, completude e confiabilidade das informações sobre nascidos vivos em maternidades da rede pública de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: comparou-se o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), ao estudo de avaliação, considerado padrão ouro, realizado por três meses em 2011, cujos dados foram coletados em quatro maternidades/SUS; calculou-se o coeficiente kappa para avaliar concordância. Resultados: analisaram-se 5.785 registros de nascimentos; a cobertura do Sinasc foi de 99,8% sobre o total de nascimentos e a completude, 96,2%; os valores kappa mostraram concordâncias excelente e boa para idade materna (0,99), tipo de gravidez, sexo e peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar no 1º (0,96) e 5º minutos (0,95), filhos tidos vivos (0,87) e escolaridade (0,62), concordância moderada para consultas de pré-natal (0,60) e duração de gestação (0,56), e concordância fraca para filhos tidos mortos (0,09). Conclusão: nos hospitais avaliados, o Sinasc apresentou elevadas cobertura, completude e confiabilidade.

Objetivo: evaluar la cobertura, conformidad documental y confiabilidad de informaciones sobre nacidos vivos en maternidades de la red pública de la ciudad de São Paulo-SP, Brasil. Métodos: se comparó el sistema de informaciones de nacidos vivos al estudio de evaluación, considerado padrón oro, realizado por tres meses en 2011, cuyos datos fueron colectados en cuatro maternidades/SUS; se calculó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia. Resultados: se analizaron 5.785 registros de nacimientos; la cobertura Sinasc fue 99,8% del total de nacimientos, y la conformidad documental, 96,2%; las estadísticas de kappa mostraron concordancia excelente y buena para edad materna (0,99), tipo de embarazo, sexo y peso (0,98), tipo de parto (0,97), Apgar en el 1º (0,96) y 5º minutos (0,95), hijos vivos (0,87) y escolaridad (0,62), concordancia moderada para consultas de prenatal (0,60) y duración de gestación (0,56), y concordancia débil para hijos muertos (0,09). Conclusión: en los hospitales analizados, el Sinasc presentó alto grado de cobertura, conformidad documental y confiabilidad.

Objective: to assess the coverage, completeness and reliability of data on live births in public maternity wards in São Paulo, Brazil. Methods: data recorded in the Information System on Live Births (Sinasc) were compared with data collected in a field study (gold standard) during three months in 2011 in four maternity wards in hospital from the SUS network; kappa coefficient was calculated to assess agreement. Results: 5,785 birth records were analyzed; Sinasc coverage was 99.8% and completeness was 96.2%; kappa values showed excellent and good agreement for maternal age (0.99), type of pregnancy, sex and newborn sex and birth weight (0.98), type of delivery (0.97), 1 minute (0.96) and 5th (0.95) minutes, previous live births (0.87) and education level (0.62); regular agreement for prenatal care visits (0.60) and gestational age (0.56); and weak agreement for previous stillbirths (0.09). Conclusion: in the assessed hospitals, Sinasc presented high coverage, completeness and reliability.

A institucionalizaçäo e o desenvolvimento da enfermagem no Brasil frente às políticas de saúde / The institutionalization and the development of nursing in Brazil in view of public health policies

Realizou-se a recuperaçäo histórica da gênese da enfermagem e seu desenvolvimento no Brasil para elucidar sua influência no ensino e na prática da enfermagem de hoje. Enfatizou-se a participaçäo da Fundaçäo Rockfeller na organizaçäo do serviço de Enfermagem em Saúde Pública, a criaçäo da primeira Escola de Enfermagem e a consolidaçäo do ensino e da prática no espaço hospitalar. As políticas públicas na área da saúde também foram contempladas, dadas sua influência no desenvolvimento da profissäo. A enfermagem manteve-se científica e politicamente neutra na implementaçäo das políticas de saúde vigentes, possivelmente em decorrência da formaçäo acrítica resultante da adoçäo do modelo flexneriano de ensino, em sua vinculaçäo à medicina.

A inserçäo da saúde coletiva nos currículos dos cursos de graduaçäo de escolas de enfermagem do estado de Säo Paulo / The insertion of the collective health in the undergraduate curriculum of schools of nursing in Säo Paulo

O presente estudo tem como finalidade analisar, à luz das transformaçöes históricas da educaçäo em enfermagem no Brasil, a inserçäo da Saúde Coletiva nos currículos de graduaçäo de Escolas de Enfermagem do Estado de Säo Paulo. O material empírico foi obtido através de questionários respondidos por dezoito escolas. Para a análise, utilizaram-se duas categorias: a Saúde Coletiva e o Currículo. A análise quantitativa evidenciou que a maioria das escolas destina uma carga horária reduzida à formaçäo em Saúde Coletiva. A análise das ementas das disciplinas e dos objetivos dos cursos permitiu apreender o conceito de pocesso saúde-doença e as concepçöes de currículo que norteiam os cursos de enfermagem em estudo. A inserçäo dos conteúdos vinculados à Saúde Coletiva na formaçäo de enfermeiras ainda permanece predominantemente vinculada à vertente multicausal, ao funcionalismo e as teorias tradicionais do currículo. Conclui-se que é necessária maior inserçäo da Saúde Coletiva na formaçäo da enfermeira, sob o paradigma da determinaçäo social do processo saúde-doença, visando atender às necessidades de saúde da populaçäo. Em se tratando de um campo de saberes e práticas em construçäo, a articulaçäo das disciplinas da graduaçäo e da pós-graduaçäo deve ser mais estreita, permitindo maior impacto na formaçäo e conseqüentemente nas práticas de enfermagem

A gênese e o desenvolvimento histórico do ensino de enfermagem no Brasil / The beginnings and the development of nursing education in Brazil

Buscou-se reconstruir a história do ensino de enfermagem no Brasil desde a criação da Escola de Enfermagem Anna Nery, em 1922, através de seus programas de ensino, de 1923, 1926 e 1949, e dos currículos mínimos para o ensino de enfermagem no país, de 1962, 1972 e 1994. Apesar da enfermagem moderna no Brasil ter sido instituída para formar enfermeiras para atuar em saúde pública, desde o início a formação foi centrada no espaço hospitalar e voltada para o estudo sistemático das doenças, sem priorizar as questões vinculadas à saúde pública. Mesmo o currículo mínimo de 1994, construído coletivamente a partir de uma proposta contra-hegemônica, preservou a subdivisão em especialidades médicas, própria do modelo flexneriano. Verifica-se que continua presente o modelo biomédico, individualizado e hospitalocêntrico que marcou o ensino de enfermagem desde as suas origens no Brasil, e que a formação não está voltada para as necessidades de saúde da população, sendo portanto antagônica aos pressupostos da Saúde Coletiva

Nursing education history in Brazil was re-visited, beginning with the foundation of the Anna Nery School of Nursing in 1922, followed by the analysis of the teaching programs of 1923, 1926 and 1949, and of the national curriculum for Nursing education of 1962, 1972 and 1994. In spite of the fact that modern Nursing in Brazil was established to qualify nurses to work in public health, since the beginning they were trained in hospitals, with the systematic study of diseases, without giving priority to subjects linked to public health. Although the reformulation that resulted in the 1994 curriculum was committed to the construction of an education proposal that was non-hegemonic in Nursing, the subdivision in medical specialties was preserved, as a result of the adoption of the flexnerian model. The biomedical, individualized and hospital-based model that influenced Nursing education from it origins in Brazil is still present and Nursing education is not focused on the population needs, being therefore antagonistic to the presuppositions of Collective Health

A inserção da Saúde Coletiva nos currículos dos cursos de graduação de Escolas de Enfermagem do Estado de São Paulo / |a The insertion of the Collective Health in the undergraduate curriculum of Schools of Nursing in São Paulo

O presente estudo tem como finalidade analisar, à luz das transformações históricas da educação em enfermagem no Brasil, a inserção da Saúde Coletiva nos currículos de graduação de Escolas de Enfermagem do Estado de São Paulo. O material empírico foi obtido por meio de questionários respondidos por dezoito escolas. Para a análise, utilizaram-se duas categorias: a Saúde Coletiva e o Currículo. A análise quantitativa evidenciou que a maioria das escolas destina uma carga horária reduzida à formação em Saúde Coletiva. A análise das ementas das disciplinas e dos objetivos dos cursos permitiu apreender o conceito de processo saúde-doença e as concepções de currículo que norteiam os cursos de enfermagem em estudo. A inserção dos conteúdos vinculados à Saúde Coletiva na formação de enfermeiras ainda permanece predominante vinculada à vertente multicausal, ao funcionalismo e as teorias tradicionais do currículo. Conclui-se que é necessária maior inserção da Saúde Coletiva na formação da enfermeira, sob o paradigma da determinação social do processo saúde-doença, visando atender às necessidades de saúde da população. Em se tratando de um campo de saberes e práticas em construção, a articulação das disciplinas da graduação e da pós-graduação deve ser mais estreita, permitindo maior impacto na formação e consequentemente nas práticas de enfermagem

The aim of study was to analyze, in the light of the historical transformations of nursing education in Brazil, the insertion of the Collective Health in the undergraduate curricula of Schools of Nursing of São Paulo state, Brazil. The empiric data was obtained through questionnaires answered by eighteen schools. Two analytic categories were used to discuss those data: Collective Health and, in Curriculum. The quantitative analysis evidenced that most of the schools reserve limited time to the professional education in Collective Health. The analysis of the menu of the disciplines and of the objectives of the courses allowed to understand the health-illness process concepts and the curricular orientation of each course. The insertion of the Collective Health in nurses' professional education still remains mainly linked to the multicasual theory, to the functionalism and to the traditional theories of curriculum. This leads to the conclusion that necessary increase of Collective Health contents in the nurse's professional education, under a new paradigm of health, will better address the health needs of the population. As a field of knowledge and practice that is still under construction, the connection between of undergraduated and graduated courses should be narrowed, thus allowing larger impact in nursing education and consequently in nursing practice