Comparative in vitro analysis of the antifungal activity of different calcium silicate-based endodontic sealers

Aim: This study aimed to perform an in vitro comparative analysis of the antifungal activity of different calcium silicate-based endodontic sealers against three fungal species. Methods: The antifungal properties of three calcium silicate-based sealers were tested: Bio-C Sealer, Cambiar a Sealer Plus BC, and MTA-Fillapex. Two commonly used sealers were used as controls: AH Plus and Endomethasone. An agar diffusion test was performed to analyze the antifungal activity of the sealers against Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, and a mixed microbial culture medium. The results were analyzed using ANOVA (p <0.05). Results: Endomethasone exhibited the highest inhibition against all strains examined, maintaining a consistent level of inhibition throughout 7 days. MTA-Fillapex demonstrated the best performance among the calcium silicate-based sealers for the three fungal species (p < 0.05), maintaining stable values over the 7 days, surpassing that of Endomethasone. Nevertheless, MTA-Fillapex only exhibited antimicrobial effect against the mixed culture for the first 24 hours, and no antimicrobial activity was observed at 48 hours, being surpassed by all tested sealers (p < 0.05). Conclusion: Of all silicate-based sealers tested, only MTA-Fillapex exhibited promising antifungal activity. Nevertheless, care must be taken when extrapolating these results, as MTA-Fillapex exhibited poor antimicrobial activity when tested in mixed microbial cultures

Minimally Invasive Osteosynthesis of Transtrochanteric Fractures with Dynamic Hip Screw (DHS) / Osteossíntese minimamente invasiva de fraturas transtrocantéricas com Dynamic Hip Screw (DHS)

Abstract The method presented here consists of a minimally invasive surgical technique for osteosynthesis of transtrochanteric fractures with Dynamic Hip Screw (DHS) 135º. It is indicated in the treatment of 31-A1 and 31-A2 fractures (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen Classification - AO) that meet the prerequisites required for using DHS. The surgery is performed, preferably, before 48 hours after the fracture. With the use of the same instruments as the traditional surgical technique and the aid of the C-arm, a closed reduction of the fracture and implantation of the DHS is performed by a 2-cm surgical incision, through dissection of the underlying tissues, with minimal bleeding and damage to the soft parts. In the immediate postoperative period, the patient is encouraged to orthostatism and walk with full load, which anticipates hospital discharge and favors early functional rehabilitation. Outpatient return is scheduled at 2, 6, 12 and 24 weeks postoperatively, with radiographic evaluation to assess fracture healing.

Resumo O método aqui apresentado consiste em técnica cirúrgica minimamente invasiva para osteossíntese de fraturas transtrocantéricas com Dynamic Hip Screw (DHS) 135º. Esta técnica é indicada no tratamento de fraturas 31-A1 e 31-A2 (Classificação Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen - AO) que cumpram os pré-requisitos exigidos para o uso do DHS. A cirurgia é realizada, preferencialmente, antes de 48 horas após o acometimento da fratura. Com a utilização do mesmo instrumental da técnica cirúrgica tradicional e auxílio do arco-C, realiza-se redução incruenta da fratura e implantação do DHS por incisão cirúrgica com 2 cm, através de dissecção dos tecidos subjacentes, com mínimo sangramento e agressão às partes moles. No pós-operatório imediato, o paciente é estimulado ao ortostatismo e à deambulação com carga total, o que antecipa a alta hospitalar e favorece a reabilitação funcional precoce. O retorno ambulatorial é agendado com 2, 6, 12 e 24 semanas de pós-operatório, com avaliação radiográfica, a fim de avaliar a consolidação da fratura.

Covid-19 and surfing: problems, strategies and solutions for surfers / Covid-19 no surfe: problemas, estratégias e soluções para os atletas do surfe / Covid-19 en el surf: problemas, estrategias y soluciones para los atletas del surf

ABSTRACT The pandemic caused by coronavirus disease (COVID-19) has changed the routine of surfers, professionals and all those involved in surfing. This unusual global crisis has caused major organizational, financial and social disruption for surfers, coaches, federations and fans. The world of sports, including surfing, entered extreme and uncharted territory, in which all competitions were postponed and many beaches were closed, preventing any kind of surfing activity. The primary objective of this article is to identify potential harmful effects caused by the COVID-19 pandemic on the health of surfers, while the secondary objective is to provide practical recommendations for coaches, professional and amateur surfers to reduce the undesirable consequences of forced quarantine and direct the resumption of surfing activities while protecting the health of those involved. The main problems indicated were: the effects on body composition due to calorie imbalance, possible cardiac and pulmonary alterations caused by COVID-19, musculoskeletal symptoms and the consequences of detraining. The article also suggests recommendations for new attitudes towards surfing. Surfing is a growing sport that has been included in the upcoming Olympic Games in Tokyo. As the sport grows and becomes more professional, measures to protect the health of surfers need to be put in place. The current pandemic situation is extremely delicate and the measures proposed in this study are intended to serve as a guide for surfers and professionals in order to minimize the harmful effects of this situation. Level of Evidence IV; Type of Study: Literature review.

RESUMO A pandemia provocada pela doença do coronavírus (COVID-19) modificou a rotina dos praticantes, profissionais e todos envolvidos no surfe. Essa crise global incomum causou uma grande perturbação organizacional, financeira e social para atletas, treinadores, federações e torcedores. O mundo dos esportes, inclusive o surfe, entrou em uma situação extrema e desconhecida, na qual todas as competições foram adiadas e muitas praias foram fechadas, impedindo qualquer tipo de prática. O objetivo primário deste trabalho é identificar os possíveis efeitos deletérios provocados pela pandemia do COVID-19 sobre a saúde dos surfistas, e o secundário é fornecer recomendações práticas para treinadores, atletas e praticantes para reduzir as consequências indesejadas da quarentena forçada e guiar o retorno às atividades esportivas de forma saudável. Os principais problemas apontados foram: os efeitos na composição corporal devido ao desequilíbrio calórico, possíveis alterações cardíacas e pulmonares provocadas pela COVID-19, sintomas osteomusculares e as consequências do destreinamento. O trabalho também sugere recomendações de novas atitudes na prática do esporte. O surfe é uma modalidade esportiva em crescimento, que estará presente na próxima edição dos Jogos Olímpicos de Tóquio. À medida que o esporte se profissionaliza e cresce, as condutas de suporte de saúde dos praticantes fazem-se necessárias. O momento atual de pandemia é extremamente delicado e as medidas propostas neste estudo visam orientar os atletas e profissionais ligados a esta modalidade esportiva, com a finalidade de minimizar os efeitos deletérios deste momento. Nível de Evidência: IV; Tipo de Estudo: Revisão Sistemática.

RESUMEN La pandemia provocada por la enfermedad del coronavirus (COVID-19) modificó la rutina de los practicantes, profesionales y todos los involucrados en el surf. Esta crisis global inusual ocasionó una gran perturbación organizacional, financiera y social para atletas, entrenadores, federaciones y aficionados. El mundo de los deportes, inclusive el surf, entró en una situación extrema y desconocida, en la que todas las competiciones fueron postergadas y muchas playas fueron cerradas, impidiendo cualquier tipo de práctica. El objetivo primario de este trabajo es identificar los posibles efectos deletéreos provocados por la pandemia de COVID-19 sobre la salud de los surfistas, y el secundario es suministrar recomendaciones prácticas para entrenadores, atletas y practicantes para reducir las consecuencias indeseadas de la cuarentena forzada y guiar el retorno a las actividades deportivas de forma saludable. Los principales problemas apuntados fueron: los efectos en la composición corporal debido al desequilibrio calórico, posibles alteraciones cardíacas y pulmonares provocadas por la COVID-19, síntomas osteomusculares y las consecuencias del desentrenamiento. El trabajo también sugiere recomendaciones de nuevas actitudes en la práctica del deporte. El surf es una modalidad deportiva en crecimiento, que estará presente en la próxima edición de los Juegos Olímpicos de Tokio. A medida que el deporte se profesionaliza y crece, las conductas de soporte de salud de los practicantes se hacen necesarias. El momento actual de pandemia es extremamente delicado y las medidas propuestas en este estudio buscan orientar a los atletas y profesionales vinculados a esta modalidad deportiva, con la finalidad de minimizar los efectos deletéreos de este momento. Nivel de Evidencia: IV; Tipo de Estudio: Revisión Sistemática.

Avaliação da acurácia de quatro localizadores apicais durante o retratamento endodôntico / Evaluate the accuracy of four electronic apex locators during endodontic retreatment

Este estudo teve como objetivo avaliar a acurácia de quatro localizadores apicais eletrônicos durante o retratamento endodôntico. Quarenta pré-molares unirradiculares com apenas um canal, ápice completamente formado, foram divididos em quatro grupos e analisados: Grupo 1: Root ZX ll. Grupo 2: Mini Root. Grupo 3: Propex ll e Grupo 4: Mini Apex. Todos os elementos foram padronizados no comprimento de 22 mm, instrumentados com limas Wave One Primary (25.08), obturados e armazenados. Após um mês, foram desobturados com limas reciprocantes Wave One Primary (25.08) e, em seguida, montados em blocos de esponja vegetal, embebida em solução de cloreto de sódio a 0,9%. A acurácia eletrônica de cada elemento foi realizada, utilizando-se uma lima manual do tipo K#20, até que a mesma fosse ultrapassada pelo forame e recuada até o comprimento real do dente, onde, então, as medidas de cada elemento eram anotadas. Todas as medidas obtidas de cada grupo passaram por análise estatística. Não houve diferença estatisticamente significante entre os localizadores apicais eletrônicos analisados, quando utilizados durante o retratamento endodôntico, sendo possível concluir que, os quatro modelos de localizadores apicais analisados mostraram-se eficientes durante o retratamento endodôntico, dentro dos limites estabelecidos, não havendo diferença entre eles.

This study aimed to evaluate the accuracy of four electronic apex locators during endodontic retreatment. Forty single-rooted premolars, with a root canal, with fully formed apex, were divided into four groups and analyzed: Group 1: Root ZX II. Group 2: Mini Root. Group 3: Propex II and Group 4: Mini Apex. All elements have been standardized in the length of 22 mm, instrumented with Wave One Primary (25.08) files, sealed and stored. After a month, the desobturation with reciprocating Wave One Primaty (25.08) files off and then assembled into blocks vegetable sponge, soaked in 0.9% sodium chloride solution. Electronic accuracy of each element was performed using a manual file type K#20, until it was overtaken by the foramen and retracted to the actual length of the tooth, which then measures each element were noted. All measurements obtained from each group passed by statistical analysis. There was no statistically significant difference between the electronic apex locators analyzed when used during endodontic retreatment it is possible to conclude that the four models analyzed apex locators were effective during endodontic retreatment wirhin the established timits, there is no difference between them.

In vivo assessment of accuracy of Propex II, Root ZX II, and radiographic measurements for location of the major foramen

OBJECTIVES: The aim of this in vivo study was to assess the accuracy of 2 third-generation electronic apex locators (EALs), Propex II (Dentsply Maillefer) and Root ZX II (J. Morita), and radiographic technique for locating the major foramen (MF). MATERIALS AND METHODS: Thirty-two premolars with single canals that required extraction were included. Following anesthesia, access, and initial canal preparation with size 10 and 15 K-flex files and SX and S1 rotary ProTaper files, the canals were irrigated with 2.5% sodium hypochlorite. The length of the root canal was verified 3 times for each tooth using the 2 apex locators and once using the radiographic technique. Teeth were extracted and the actual WL was determined using size 15 K-files under a × 25 magnification. The Biostat 4.0 program (AnalystSoft Inc.) was used for comparing the direct measurements with those obtained using radiographic technique and the apex locators. Pearson's correlation analysis and analysis of variance (ANOVA) were used for statistical analyses. RESULTS: The measurements obtained using the visual method exhibited the strongest correlation with Root ZX II (r = 0.94), followed by Propex II (r = 0.90) and Ingle's technique (r = 0.81; p < 0.001). Descriptive statistics using ANOVA (Tukey's post hoc test) revealed significant differences between the radiographic measurements and both EALs measurements (p < 0.05). CONCLUSIONS: Both EALs presented similar accuracy that was higher than that of the radiographic measurements obtained with Ingle's technique. Our results suggest that the use of these EALs for MF location is more accurate than the use of radiographic measurements.

The feasibility of an experimental model of donors after cardiac death in remote ischemic preconditioning studies for renal transplantation in porcine

To evaluate the feasibility of an experimental model of donors after cardiac death in remote ischemic preconditioning studies. METHODS: Twelve Landrace pigs were used as organ donors. They underwent cardiac arrest by coronary en block suture and interruption of ventilatory support. Haemodynamic data regarding the donor surgical protocol were evaluated. Studies variables included mean heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, central venous pressure and oxygen saturation and the time to death. RESULTS: Haemodynamic parameter indicated that the circulatory failure occurred after nine minutes of en block coronary suture and respiratory support interruption. The circulatory collapse occurred evenly across all groups. The heart rate and central venous pressure were statistically different between groups (p=0.023 and p=0.04), respectively. The remote preconditioning resulted in delayed time of death. CONCLUSIONS: The model is feasible, and was easily reproduced. The ischemic remote preconditioning tends to a slight increase in circulatory failure time.

Comparison of the ability to preserve the central axis of a canal after instrumentation using the ProTaper Universal© and EndoWave systems / Comparação da habilidade em preservar o eixo central do canal após instrumentação utilizando os sistemas ProTaper Universal© e EndoWave

O objetivo deste estudo foi comparar ex vivo a capacidade de manutenção do eixo central do canal após a instrumentação com dois sistemas rotatórios de n¡quel titânio: sistema ProTaper Universal© e sistema EndoWave©. Para tanto, foram utilizados para o estudo 20 raízes mesiais de molares inferiores que possuíam canais mesiais separados em todo o eixo longitudinal que foi avaliado antes e depois da instrumentação, usando-se a metodologia de avaliação de imagens transversais das raízes pré e pós-instrumentação proposta por Bramante4 (1987) e modificada por Kuttler14 (2001). Foram realizados os acessos, e os comprimentos de trabalho (CT) foram padronizados em 18.00 mm. As amostras foram incluídas em resina acrílica dentro da mufla. Os dentes foram seccionados a 3, 6 e 9 milímetros do  pice radicular e imagens pré-instrumentação foram obtidas dos cortes transversais através de método fotográfico. As amostras foram remontadas no cubo endodôntico e posteriormente 20 canais foram preparados com o sistema ProTaper Universal© e 20 canais foram preparados com o sistema EndoWave©. Foram realizadas novas imagens pós-instrumentação, que foram sobrepostas e avaliadas por meio do programa AutoCad© para determinar o desvio do eixo central do canal após o preparo endodêntico. Os dados obtidos foram submetidos … análise estatística, através do teste Two-Way ANOVA. O nível de significância foi de 5%. Os canais vestibulares e linguais das seções a 3, 6 e 9 mm do  pice mostraram um leve desvio do eixo central do canal após a instrumentação (0.109 mm para o sistema Protaper Universal© e 0.112 mm para o sistema EndoWave©), porém não houve diferenças estatisticamente significativas no desvio entre os dois sistemas em nenhum nível da raiz. Desta forma, a instrumentação com qualquer um dos dois sistemas pesquisados propiciou a manutenção do eixo central dos canais sem alterações significativas.

The aim of this study was to compare ex vivo the ability to preserve the central axis of a canal after instrumentation with two nickel-titanium rotary systems: ProTaper Universal© and EndoWave©. Twenty mesial roots of mandibular molars with separated mesial roots all along the longitudinal axis were assessed before and after instrumentation using a cross-sectional image assessment methodology for pre and post-instrumentation roots, as proposed by Bramante4 (1987) and modified by Kuttler14 (2001). Accesses were performed, the working length (WL) was standardized to 18.00 mm, and samples were embedded in acrylic resin inside a muffle. The teeth were cut at 3, 6, and 9 mm from the apex and pre-instrumentation images were obtained from cross sections through a photographic method. Samples were reassembled in the endodontic cube and subsequently prepared; 20 canals were prepared with the ProTaper Universal© system, and 20 canals were prepared with the EndoWave© system. New images were taken after instrumentation, which were overlapped and evaluated with AutoCad©, a computer graphics program to determine the deviation from the central axis of the canal after endodontic preparation. Data gathered underwent statistical analysis through the Two-Way ANOVA test. The significance level was 5%. Buccal and lingual canals for those sections at 3, 6, and 9 mm from the apex showed a slight deviation from the central axis of the canal after instrumentation (0.109 mm for the ProTaper Universal© and 0.112 mm for the EndoWave©), but there was no statistically significant differences in deviation between the two systems at any level of the root. Thus, instrumentation with any of the two systems under investigation provided for preservation of the central axis of the canals with no significant changes

Comparação entre os sistemas rotatórios Pathfile + Protaper Universal e Twisted Files quanto à preservação da morfologia e ao tempo de trabalho despendido na preparação de canais curvos / Comparison of preparation time and ability to maintain canal morphology in curved canals: Pathfile + Protaper Universal versus Twisted Files

Introdução: Instrumentos rotatórios em níquel-titânio (NiTi) reduzem erros processuais e o tempo requerido para a preparação do canal radicular. Objetivo: Comparar dois sistemas de instrumentação rotatória NiTi - Pathfile + ProTaper Universal e Twisted Files - quanto à capacidade de preservação da morfologia do canal e quanto ao tempo de trabalho necessário para a preparação de canais curvos. Material e Método: Os canais mesiais de 32 molares inferiores humanos (com ângulos de curvatura entre 20 e 40 graus) foram selecionados para o estudo. As amostras foram divididas aleatoriamente em dois grupos de 16 canais. Os preparos foram realizados por um Endodontista, utilizando-se a combinação dos instrumentos rotatórios Pathfile e ProTaper Universal (grupo PT) e os instrumentos rotatórios Twisted Files (grupo TF). Três Endodontistas analisaram imagens com a técnica da dupla radiografia digital, pré e pós-instrumentação, para avaliar se ocorreu transporte apical e/ou aberrações na morfologia dos canais. Por meio de uma análise computadorizada e com o auxílio de magnificação, as imagens inicial e final do canal radicular foram comparadas por meio de sua sobreposição. O teste de odds ratio foi utilizado para a comparação dos níveis de preservação da morfologia do canal, e ANOVA, complementada pelo teste de Tukey, foi utilizada para a comparação dos tempos de preparo. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultado: Ocorreram desvios na trajetória do canal em ambos os grupos, mas a diferença entre estes não foi significativa. O tempo de trabalho requerido pela combinação dos sistemas Pathfile + ProTaper Universal foi significativamente maior do que o requerido pelo sistema Twisted Files. Conclusão: Os dois sistemas apresentaram performances semelhantes em relação à preservação da trajetória do canal; no entanto, o tempo de trabalho requerido pelo sistema Twisted Files foi menor.

Introduction: Nickel-titanium (NiTi) rotary instruments reduce procedural errors and the time required for root canal preparation. The aim of this study was to compare two rotary NiTi instrumentation systems-Pathfile + ProTaper Universal versus Twisted Files-as to their ability to maintain original canal morphology and the time they require to prepare curved root canals. Material and Method: The mesial canals of 32 human mandibular molars (with curvature angles between 20 and 40 degrees) were selected for the study, and divided at random into two groups of 16 canals each. The canals were prepared by an endodontist using either the combination of Pathfile and ProTaper Universal instruments (Group PT) or Twisted Files (Group TF). The double digital radiograph technique, pre- and post-instrumentation, was used by three endodontists to assess whether apical transportation and/or aberration in root canal morphology occurred. The initial and final images of the root canals were compared by superimposition through computerized analysis and with the aid of magnification. The odds ratio test was used to compare root canal morphology preservation, and ANOVA complemented by Tukey's test was used to compare preparation times. The significance level was set at 5%. Result: Deviation in root canal trajectory occurred in both groups, although the differences were not significant. The preparation time required by the Pathfile + ProTaper Universal combination was significantly longer than that required by the Twisted Files system. Conclusion: Both systems showed similar performances regarding the ability to maintain original root canal morphology; however, the preparation time required by the Twisted Files system was shorter.

In vitro biological control of infective larvae of Ancylostoma ceylanicum / Controle biológico in vitro de larvas infectantes de Ancylostoma ceylanicum

The aim of this study was to evaluate the predatory activity of the fungus Duddingtonia flagrans (AC001) on infective larvae of Ancylostoma ceylanicum after gastrointestinal transit in hamsters. Twenty animals were used in the experiment, divided into two groups: a treated group (10 animals) and a control group (10 animals). In the group treated with D. flagrans, each animal received mycelium from the AC001 isolate, at an oral dose of 5 mg/25 g of live weight. To evaluate the predatory activity of the fungus, fecal samples were collected from the animals in both groups, at the times of 6, 8, 12, 24 and 36 hours after the treatment. Then, subsamples of 2 g of feces were placed in Petri dishes containing 2% water-agar (2% WA) culture medium and 1000 L3 of A. ceylanicum. Over the study period, the following percentage reductions were observed: 43.2% (6 hours), 30.8% (8 hours), 25.8% (12 hours), 30% (24 hours) and 11% (36 hours). The fungus D. flagrans presented predatory activity on the L3 of A. ceylanicum, after passing through the hamsters' gastrointestinal tract. It was therefore concluded that the fungus D. flagrans may be an alternative for biological control of the L3 of A. ceylanicum.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade predatória do fungo Duddingtonia flagrans (AC001) sobre larvas infectantes de Ancylostoma ceylanicum após o trânsito gastrintestinal em hamsters. Foram utilizados vinte animais no experimento, divididos em dois grupos: um grupo tratado (10 animais) e um grupo controle (10 animais). No grupo tratado com D. flagrans, cada animal recebeu 5mg/25g de peso vivo de micélio do isolado AC001, por via oral. Para avaliar a atividade predatória do fungo, amostras fecais foram coletadas de ambos os grupos de animais nos horários de: 6, 8, 12, 24 e 36 após o tratamento. A seguir, 2g de fezes foram colocadas em placas de Petri contendo o meio de cultura ágar-água 2% (AA2%) e 1000 L3 de A. ceylanicum. Ao longo dos horários estudados os seguintes percentuais de redução foram observados: 43,2% (6 horas); 30,8% (8 horas); 25,8% (12 horas); 30% (24 horas) e 11% (36 horas). O fungo D. flagrans (AC001) apresentou atividade predatória sobre as L3 de A. ceylanicum após o trânsito pelo trato gastrintestinal de hamsters. Além disso, foi observada uma diferença significativa nos percentuais obtidos de cada horário em relação ao numero de L3 recuperadas (P < 0,01). Conclui-se, portanto, que o fungo D. flagrans pode ser uma alternativa de controle biológico das L3 de A. ceylanicum.

Comparison of MTA Fillapex radiopacity with five root canal sealers

Introduction: The endodontic sealer is a filling material whose physicochemical properties are mandatory for the achievement of endodontic therapy final goal. An ideal endodontic sealer should have some properties, including radiopacity. Objective: This study compared MTA Fillapex™ radiopacity with the radiopacity of five others endodontic sealers: Endométhasone-N™, AH Plus™, Acroseal™, Epiphany SE™ and RoekoSeal™. Material and methods: Five cylindrical samples of each sealer were used, constructed with the aid of a matrix. On an occlusal film, a sample of each sealer was placed along with an aluminum stepwedge and five radiographic shots were taken. The radiographic images were digitized and each sample's gray scales were compared with each shade of the aluminum stepwedge, by using software. Results: The results, in decreasing order of radiopacity, were: AH Plus™ was statistically the most radiopaque sealer (9.4 mm Al), followed by Epiphany SE™ (7.8 mm Al), MTA Fillapex™ (6.5 mm Al), RoekoSeal™ (5.8 mm Al), Endométhasone-N™ (4.5 mm Al), and Acroseal™, the least statistically radiopaque (3.5 mm Al). Conclusion: It can be concluded that MTA Fillapex™ was the third most radiopaque sealer among all tested sealers. Also, MTA Fillapex™ has the radiopacity degree in agreement with ADA specification No. 57 (1983).

Acessibilidade e crianças com paralisia cerebral: a visão do cuidador primário / Accessibility in children with cerebral palsy: primary caregiver view

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma disfunção predominantemente sensório-motora que envolvedistúrbios do tônus muscular, postura e movimentos voluntários, ocasionada por lesões cerebrais não progressivas. Esta condição de saúde interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, que influencia a aquisição e o desempenho dos marcos motores básicos, bem como nas atividades da rotina diária. É por isso que a acessibilidade é uma questão fundamental na vida das criançascom PC e um direito de todas elas para construir valores individuais e sociais, os quais eliminem os obstáculose possibilitem a comunicação com o mundo. Objetivo: Verificar as dificuldades de acessibilidade,sob a ótica dos cuidadores primários, encontradas no cotidiano das crianças com PC. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, de estudo de caso. Foram selecionados três cuidadores primários de crianças com PC que concordaram em realizar a entrevista e assinaram o TCLE. Os dados foram transcritos e categorizados. Resultados e Discussão: Verificou-se que a escassez de informações sobre as potencialidades da criança com PC é comum na sociedade atual, o que contribui para existência de barreiras atitudinais, assim como para precariedade em acessibilidade geral destas pessoas. Considerações finais: Concluise que é necessária inclusão de programas educativos nas escolas e maior apoio voltado aos cuidadores primários nas clínicas de reabilitação e outras instituições especializadas, pois mesmo diante das dificuldades as mães encontram formas e condições de cuidar e lutar por estas crianças.

Comparação da taxa de sucesso de quatro soluções anestésicas no bloqueio do nervo alveolar inferior em pacientes com pulpite irreversível. Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego

Objetivo: comparar a eficácia de quatro soluções anestésicas para o bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) em pacientes com pulpite irreversível. Métodos: esse estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego incluiu 60 pacientes adultos que compareceram ao serviço de atendimento de urgência da PUC-Campinas, São Paulo, Brasil. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos,com 15 indivíduos cada, e receberam o bloqueio do nervo alveolar inferior: Grupo ART - 2 tubetes de articaína 4% com epinefrina 1:100.000; Grupo LID - 2 tubetes de lidocaína 2%com epinefrina 1:100.000; Grupo PRI - 2 tubetes de prilocaína 3% com felipressina 0,03U.I.; e Grupo MEP - 2 tubetes de mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000. Iniciou-se o acesso cirúrgico após 10 minutos do bloqueio do nervo alveolar inferior e o paciente foi instruído a relatar qualquer sensibilidade ou dor que sentisse durante o procedimento.O BNAI foi considerado bem-sucedido quando o procedimento de acesso e instrumentação foi realizado sem dor para o paciente. Se o paciente sentisse dor, o procedimento era interrompido e a anestesia considerada como insucesso.Resultados: foi utilizado o teste estatístico qui-quadrado para analisar os resultados (α=5%) e não houve diferença significativa (p>0,05) na taxa de sucesso do bloqueio do nervo alveolar inferior entre os grupos: ART = 53,33%, PRI = 46,66% e MEP = 53,33%. Porém, a taxa no grupo LID foi estatisticamente inferior (20%) à dos demais grupos(p<0,05). Conclusão: nenhuma das soluções anestésicas apresentou um índice de sucesso aceitável para o bloqueio do nervo alveolar inferior em pacientes com pulpite irreversível em molares inferiores. A solução de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 apresentou o pior resultado, quando comparado ao dos demais grupos

Seric chemokines and chemokine receptors in eosinophils during acute human schistosomiasis mansoni

The recruitment of circulating eosinophils by chemokines and chemokine receptors plays an important role in the inflammation process in acute human schistosomiasis. Our main focus has been on the plasma chemokines (CXCL8/CCL2/CCL3/CCL24) and chemokine receptors (CCR2/CCR3/CCR5/CXCR1/CXCR2/CXCR3/CXCR4) expressed by circulating eosinophils from acute Schistosoma mansoni infected patients (ACT). Our studies compared ACT patients and healthy individuals as a control group. Our major findings demonstrated a plethora of chemokine secretion with significantly increased secretion of all chemokines analysed in the ACT group. Although no differences were detected for beta-chemokine receptors (CCR2, CCR3 and CCR5) or alpha-chemokine receptors (CXCR3 and CXCR4), a significantly lower frequency of CXCR1+ and CXCR2+ eosinophils in the ACT group was observed. The association between chemokines and their chemokine receptors revealed that acutely infected schistosome patients displaying decreased plasma levels of CCL24 are the same patients who presented enhanced secretion of CCL3, as well as increased expression of both the CCR5 and CXCR3 chemokine receptors. These findings suggest that CCL24 may influence the kinetics of chemokines and their receptors and eosinophils recruitment during human acute schistosomiasis mansoni.

Comparative study of suture and in skin closure of rats / Estudo comparativo entre sutura e cianoacrilatos no fechamento de pele de ratos

PURPOSE: To compare the biocompatibility of ethyl-cyanoacrylate (ECA) and octylcyanoacrylate (OCA) wound closures to sutures in rat skin. METHODS: Twenty-four male Wistar rats were subjected to three incisions which were closed using ECA, OCA or sutures . Rats were divided into four groups which received biopsies on the 3rd, 7th, 14th or 21st post-operative days. Necrosis, inflammation, dermatitis, infection, dehiscence, cicatricial enlargement and costs were examined; the histopathology evaluated was epithelialization, deep openings, foreign substance reaction, residues of synthesis material, fibrosis, inflammation, dehiscence and necrosis. RESULTS: The tissue adhesives presented the largest dehiscence levels, and ECA the lowest cost while the other measures were similar. Regarding histopathology, deep openings were more common with OCA and granulomas were most frequently obtained with ECA. The two tissue adhesives produces less inflammation than the inicial suture from post-operative day 7, while ECA and OCA cause similar inflammatory reactions. ECA did not differ significantly from OCA and sutures on other measures. CONCLUSION: ECA was well tolerated in this study and did not induce necrosis, allergic reactions or infections, presenting several advantages in relation to OCA and sutures, including lower costs and fewer complications.

OBJETIVO: Investigar a biocompatibilidade do etil-cianoacrilato (ECA) em fechamento de pele em ratos comparativamente ao octil-cianoacrilato (OCA) e à sutura. MÉTODOS: Rattus norvegicus albinus (n=24) foram submetidos a três incisões, cada uma fechada por um dos métodos de síntese estudados. Quatro grupos (n=6) foram feitos, conforme o dia pós-operatório (DPO) em que foram eutanasiados: 3DPO, 7DPO,14DPO e 21DPO. Necrose, edema, eritema, dermatite, infecção, deiscência, alargamento cicatricial e custos foram os itens examinados; histopatologicamente avaliou-se epitelização, abertura profunda, reação de corpo estranho, resíduos de material de síntese, fibrose, reação inflamatória, deiscência e necrose. RESULTADOS: Os adesivos apresentaram os maiores níveis de deiscências, e o ECA o custo mais baixo; nos demais itens, não houve diferenças. Histopatologia: A abertura profunda foi mais comum com o OCA; ECA foi o material mais encontrado em granulomas; os adesivos foram mais brandos que a sutura a partir do 7º DPO no quesito inflamação, enquanto que o ECA causou uma reação similar ao OCA; nos outros itens, ECA não apresentou diferença importante em relação ao OCA e à sutura. CONCLUSÃO: O ECA foi bem tolerado neste grupo de estudo, sem induzir necrose, reações alérgicas e infecção, apresentando diversas vantagens de uso em relação ao OCA e à sutura.

Comparative study of suture and in skin closure of rats

PURPOSE: To compare the biocompatibility of ethyl-cyanoacrylate (ECA) and octylcyanoacrylate (OCA) wound closures to sutures in rat skin. METHODS: Twenty-four male Wistar rats were subjected to three incisions which were closed using ECA, OCA or sutures . Rats were divided into four groups which received biopsies on the 3rd, 7th, 14th or 21st post-operative days. Necrosis, inflammation, dermatitis, infection, dehiscence, cicatricial enlargement and costs were examined; the histopathology evaluated was epithelialization, deep openings, foreign substance reaction, residues of synthesis material, fibrosis, inflammation, dehiscence and necrosis. RESULTS: The tissue adhesives presented the largest dehiscence levels, and ECA the lowest cost while the other measures were similar. Regarding histopathology, deep openings were more common with OCA and granulomas were most frequently obtained with ECA. The two tissue adhesives produces less inflammation than the inicial suture from post-operative day 7, while ECA and OCA cause similar inflammatory reactions. ECA did not differ significantly from OCA and sutures on other measures. CONCLUSION: ECA was well tolerated in this study and did not induce necrosis, allergic reactions or infections, presenting several advantages in relation to OCA and sutures, including lower costs and fewer complications.

OBJETIVO: Investigar a biocompatibilidade do etil-cianoacrilato (ECA) em fechamento de pele em ratos comparativamente ao octil-cianoacrilato (OCA) e à sutura. MÉTODOS: Rattus norvegicus albinus (n=24) foram submetidos a três incisões, cada uma fechada por um dos métodos de síntese estudados. Quatro grupos (n=6) foram feitos, conforme o dia pós-operatório (DPO) em que foram eutanasiados: 3DPO, 7DPO,14DPO e 21DPO. Necrose, edema, eritema, dermatite, infecção, deiscência, alargamento cicatricial e custos foram os itens examinados; histopatologicamente avaliou-se epitelização, abertura profunda, reação de corpo estranho, resíduos de material de síntese, fibrose, reação inflamatória, deiscência e necrose. RESULTADOS: Os adesivos apresentaram os maiores níveis de deiscências, e o ECA o custo mais baixo; nos demais itens, não houve diferenças. Histopatologia: A abertura profunda foi mais comum com o OCA; ECA foi o material mais encontrado em granulomas; os adesivos foram mais brandos que a sutura a partir do 7° DPO no quesito inflamação, enquanto que o ECA causou uma reação similar ao OCA; nos outros itens, ECA não apresentou diferença importante em relação ao OCA e à sutura. CONCLUSÃO: O ECA foi bem tolerado neste grupo de estudo, sem induzir necrose, reações alérgicas e infecção, apresentando diversas vantagens de uso em relação ao OCA e à sutura.

Estudo molecular de genes envolvidos com adesão celular em câncer de bexiga / Molecular study of cellular adhesion genes in bladder cancer

Um dos grandes desafios terapêuticos para o câncer de bexiga é a identificação dos pacientes que inicialmente apresentam carcinoma papilífero de baixo grau, mas que irão recorrer ou progredir. Atualmente o paciente é submetido a exames regulares com cistoscopia, um método invasivo que gera grande desconforto. Sendo assim, existe a necessidade de métodos não invasivos para diagnóstico, prognóstico e monitoramento de recorrência e progressão do câncer de bexiga. Focando nossos estudos em moléculas de adesão, as quais sabidamente estão envolvidas nos processos de desenvolvimento de tumores uroteliais, procedemos com estudos de imuno-expressão, de avaliação de polimorfismos. Um total de 64 pacientes foram avaliados por imuno-histoquímica para E-caderina e beta-catenina. A imuno-expressão de E-caderina foi associada ao estadiamento clínicos dos tumores analisados (p=0,005), e há sugestão de que ela possa estar associada à sobrevida livre de progressão e a sobrevida livre de recidiva. Para beta-catenina nenhuma associação entre sua imuno-expressão e os parâmetros avaliados foi encontrada. Para o polimorfismo de ninjurina 1 foram avaliados 66 pacientes e 108 controles, sendo que um dos alelos foi associado ao grau de diferenciação tumoral...

The bladder cancer main therapeutic is the identification of patients that present at first low grade carcinoma but that will have progression. At the present time, the patient is submitted to regular cistoscopy, an invasive and painful proceeding. In this scenario new no-invasive methods are necessary to bladder cancer diagnostic, prognostic and follow-up recurrence and progression. Focusing our study in adhesion molecules, with are involved in urothelial tumor development process, we proceeded with immunohistochemistry assessing and DNA polymorphism genotyping. Sixty four patients were evaluated for immunostaining of E-cadherin and beta-catenin. E-cadherin immuno-staining were associated with clinic staging of tumors evaluated (p=0.005), and were observed a tendency to be related to free progression and free recidive survival. Neither association between beta-catenin immuno-staining and clinical parameters were observed. To ninjurin 1 polymorphism 66 patients and 108 controls were genotyped. The C allele of ninjurin 1 were associated with high grade bladder tumors...

O genoma humano e as perspectivas para o estudo da esquizofrenia / Human genome and the perspectives for schizophrenia

O seqüenciamento de nosso genoma representa um passo essencial no entendimento da biologia humana e no planejamento racional de pesquisas biomédicas. Contudo, é importante notar que o seqüenciamento de um dado genoma é apenas uma parte de um complexo quebra-cabeças. A informação genética deve ser usada como um mapa, a partir do qual começamos a compreender a base das doenças e a importância da variação genética através da análise da complexidade e do comportamento das regiões reguladoras, genes e proteínas, funções gênicas e sistemas celulares. Apesar dos enormes esforços para identificar genes de susceptibilidade, os resultados de estudos de genética molecular de esquizofrenia até o momento têm sido modestos. O uso apropriado da genômica poderá ajudar imensamente na elucidação das causas da esquizofrenia, permitindo avaliar o papel de novos genes, das variações genéticas, das formas de splicing alternativo, das variações de expressão gênica e de vias metabólicas de interesse. A convergência de dados bioquímicos, de imagem, de neuroanatomia, farmacológicos, clínicos e genéticos permite prever que estamos muito próximos de uma melhor compreensão das bases biológicas da esquizofrenia. A disponibilidade desses avanços terá um enorme impacto na pesquisa desta doença.

Modelo experimental de esplenectomia laparoscópica em ratos / Experimental model of laparoscopic esplenectomy in rats

OBJETIVO: Desenvolver um modelo de esplenectomia laparoscópica em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados trinta e cinco ratos machos ( Rattus Norvegicus Albinus, linhagem Wistar),pesando 250 +/- 50 g .Os animais foram anestesiados com cetamina e xylazina e foi estabelecido pneumoperitônio de CO2 com pressão de 7 mmHg, através da agulha de Veress. Após pneumoperitônio, dois trocateres de 5 mm e um de 11mm foram alocados na parade abdominal obedecendo a triangulação. O ligamento gastroesplênico foi dissecado para mobilização do baço. Os vasos hilares foram dissecados e eletrocoagulados utilizando a pinça Maryland" e o gancho HooK. Um endobag adaptado, foi utilizado para retirar o orgão da cavidade abdominal. RESULTADOS: Um animal (2,86 por cento) morreu na indução anestésica. Após um período de observação de oito dias, trinta animais sobreviveram (85,7 por cento) e quatro (11,42 por cento) Morreram no pós-operatório imediato. Em relação às complicações, Aderências intra-abdominais foram encontradas em 25,71 por cento dos animais (n=9). CONCLUSAO: A esplenectomia laparoscópica é um modelo factível por conta da baixa taxa de mortalidade além do baixo custo para treinamento da técnica.