Endometriosis umbilical primaria: reporte de dos casos / Primary umbilical endometriosis: two case reports

INTRODUCCIÓN: La endometriosis es una patología benigna, dependiente de estrógenos, en la que el tejido que normalmente crece dentro del útero aparece fuera de este. Su localización habitual es en la pelvis, pero en ocasiones puede aparecer en otras áreas, como es el caso de la endometriosis umbilical. OBJETIVO: Familiarizar al ginecólogo con esta patología y entregar una serie de herramientas para diagnosticar, tratar y seguir a las pacientes que la presentan. CASOS CLÍNICOS: Se presentan dos casos clínicos de endometriosis umbilical primaria diagnosticados en el Hospital La Paz, en Madrid (España), entre los años 2018 y 2019. Las pacientes, de 30 y 34 años, consultaron por dolor o sangrado umbilical durante la menstruación. Ninguna tenía antecedentes de patología ginecológica ni cirugía abdominal previa. Tras una exhaustiva exploración física y una ecografía de alta resolución, se decidió extirpar la lesión con la colaboración del servicio de cirugía plástica. En ambos casos, el estudio anatomopatológico confirmó que se trataba de tejido endometriósico. Las dos pacientes presentaron una buena evolución posquirúrgica, sin recidivas hasta la fecha. CONCLUSIONES: La endometriosis umbilical primaria es una patología infrecuente, pero es necesario incluirla en el diagnóstico diferencial de una mujer con un nódulo umbilical. Siempre deben realizarse una exploración física exhaustiva y una ecografía ginecológica, para descartar posibles patologías concomitantes. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica de la lesión y el diagnóstico final se establece con el estudio anatomopatológico.

INTRODUCTION: Endometriosis is an estrogen-dependent benign pathology in which endometrial tissue develops outside the uterus. Its most frequent location is the pelvis, although it can appear in other areas such as the umbilicum. OBJECTIVE: To familiarize the gynecologist with this pathology and provide a series of tools to diagnose, treat and provide continued care to these patients. CASE REPORTS: Retrospective study of two clinical cases of primary umbilical endometriosis diagnosed at La Paz University Hospital, in Madrid (Spain), between 2018 and 2019. Both patients (30 and 34 years old respectively) presented with pain and/or bleeding around the umbilical area during menstruation. Neither of them had any previous gynecologic conditions or abdominal surgeries. After exhaustive physical examination and a high-resolution ultrasound, lesions were surgically removed in collaboration with the plastic surgery department. In both cases, histology confirmed the presence of endometrial tissue. Both patients made a full recovery after surgery and havent had a recurrence of said lesions. CONCLUSIONS: Primary umbilical endometriosis is an infrequent disease. However, it must be included in the differential diagnosis of umbilical nodes in women. Exhaustive physical examination and gynecologic ultrasound should always be performed to rule out any other pathologies. Surgical removal of the nodes is the preferred treatment, and the final diagnosis is reached through histology.

Relationship between lifestyle and positive psychological functioning in university administrative staff / Relación entre el estilo de vida y el funcionamiento psicológico positivo en personal administrativo universitario

Abstract In Mexico, healthy lifestyle has a low prevalence. The importance of a healthy lifestyle lies in avoiding the emergence of a chronic non-communicable disease. Thus, university administrative personnel are a vulnerable population due to working conditions that prevent them from having a healthy lifestyle, so it is necessary to analyze psychological variables that can explain how to promote and develop a healthy lifestyle. The purposes of this study were to identify relationships among lifestyle (LS) and positive psychological functioning (PPF) and their differences by gender in the administrative staff; a cross-sectional and correlational study was conducted. University administrative staff (n = 102), were recruited using the snowball sampling method, forming a non-probabilistic sample, completed the Fantastic Lifestyle Questionnaire and the Positive Psychological Functioning Scale. LS has a statistically significant correlation with PPF (r = .355, p = .001); in addition, it is worth pointing out that showing a low level of PPF implies a lower probability of having a healthy LS (Ψ = 28.333, 4.965 - 161.675). Results suggest the relevance of interventions to develop psychological resources in people seeking the adoption of a healthy LS.

Resumen En México, el estilo de vida saludable tiene una baja prevalencia. La importancia de un estilo de vida saludable radica en evitar la aparición de una enfermedad crónica no transmisible. Así, el personal administrativo universitario es una población vulnerable debido a las condiciones laborales que les impiden tener un estilo de vida saludable, por lo que es necesario analizar las variables psicológicas que pueden explicar cómo promoverlo y desarrollarlo. Los propósitos de este estudio fueron identificar las relaciones entre el estilo de vida (EV) y el funcionamiento psicológico positivo (FPP) y sus diferencias por sexo en personal administrativo universitario para lo cual se realizó un estudio transversal y correlacional. El personal administrativo universitario (n = 102) reclutado mediante el método de muestreo de bola de nieve, completó el Cuestionario de Estilo de Vida Fantástico y la Escala de Funcionamiento Psicológico Positivo. El EV presentó una correlación estadísticamente significativa con el FPP (r = .355, p = .001); además, vale la pena señalar que tener un bajo nivel de FPP implica una menor probabilidad de tener un EV saludable (Ψ = 28.333, 4.965 - 161.675). Los resultados sugieren la relevancia de las intervenciones para desarrollar recursos psicológicos en personas que buscan la adopción de un EV saludable.

Locus de control de la salud, actitud religiosa y espiritualidad en adultos mayores / Health locus of control, religious attitude and spirituality in older adults

Objetivo: valorar la relación del locus de control de la salud con la actitud religiosa y la espiritualidad en adultos mayores mexicanos. Materiales y métodos: estudio correlacional de corte transversal en una muestra de 101 adultos mayores de centros gubernamentales de asistencia social en México. Para evaluar las variables de estudio se utilizó la Escala de Locus de Control en Salud, el Índice de Espiritualidad y la Escala de Actitud Religiosa, además de un cuestionario para las variables sociodemográficas. La recolección de datos fue realizada por psicólogas previa firma del consentimiento informado. Se realizaron análisis descriptivos para las variables de estudio, y para evaluar la relación entre el locus de control de la salud con la actitud religiosa y la espiritualidad se realizaron dos análisis: una correlación de Pearson y la razón de momios. Resultados: la correlación del locus de control de la salud en su dimensión otros poderosos tiene una correlación baja pero estadísticamente significativa con la actitud religiosa (r = ,278, p < ,01) y no tiene una correlación con la espiritualidad, así, un nivel alto de actitud religiosa hace más probable que los adultos mayores tengan un locus de control de la salud otros poderosos a un nivel alto (Ψ = 2,71, 1,154 - 6,394). Conclusión: a medida que la actitud religiosa tiene un nivel más alto, el empoderamiento de la salud en los adultos mayores mexicanos tiene mayor probabilidad de ser menor.. (au)

Objective: to assess the relationship of health locus of control with religious attitude and spirituality in a group of Mexican elders. Materials and methods: cross-sectional correlational study in a sample of 101 older adults from government social assistance centers in Mexico. To evaluate the study variables, the Locus of Control in Health Scale, the Spirituality Index and the Religious Attitude Scale were used; in addition to a questionnaire for sociodemographic variables. Data collection was carried out by psychologists after signing the informed consent. Descriptive analyzes were carried out for the study variables and to evaluate the relationship between health locus of control with religious attitude and spirituality, two analyzes were carried out: a Pearson correlation and the odds ratio. Results: the correlation of health locus of control in its dimension powerful others has a low but statistically significant correlation with religious attitude (r = ,278, p <,01) and does not have a correlation with spirituality, thus, a high level of religious attitude makes it more likely that older adults have a powerful others health locus of control at a high level (Ψ = 2,71, 1,154 ­ 6,394). Conclusion: as religious attitude has a higher level, health empowerment in Mexican older adults is more likely to be lower..(Au)

Fibromatosis mamaria. Reporte de dos casos clínicos y revisión bibliogáfica / Mammary fibromatosis. Two case report and review of literatura

RESUMEN Introducción y objetivos: La fibromatosis produce tumores benignos pero localmente agresivos, que afectan a los tejidos blandos. A nivel mamario, representa tan sólo el 0.2% de las neoplasias de la mama. Nuestro objetivo con el presente artículo es profundizar en el conocimiento de la fibromatosis mamaria, a través del estudio de dos casos clínicos, mostrando sus características clínico-radiológicas e histológicas, e intentar establecer un protocolo de actuación adecuado. Métodos: Estudio retrospectivo de dos casos clínicos de fibromatosis mamaria diagnosticados en el Hospital Universitario La Paz entre los años 2018 y 2019. Resultados: Presentaremos dos pacientes con diagnóstico de fibromatosis mamaria, ambas debutaron con la autopalpación de un nódulo mamario. Al realizarles una ecografía, se visualizó un nódulo sólido, mal definido y axila ecográficamente negativa, que precisó de biopsia-aspiración con aguja gruesa. En los dos casos, se decidió resección quirúrgica de la lesión. Seguimiento mediante exploración mamaria y pruebas de imagen periódicas. Conclusiones: Aunque se trata de una entidad benigna, la fibromatosis mamaria puede simular un proceso maligno, tanto clínica como radiológicamente, por lo que precisa de un estudio histológico. A pesar de que la diseminación metastásica es muy poco frecuente, no se debe olvidar el carácter agresivo a nivel local de esta patología, y sus altas tasas de recurrencia. Como tratamiento, se debe realizar una resección quirúrgica, aunque recientemente se ha contemplado la opción de vigilancia estrecha sin tratamiento. No existe evidencia científica que justifique la utilización de otros tratamientos como la radioterapia o el tratamiento hormonal.

ABSTRACT Introduction and objectives: Fibromatosis produces benign but locally aggressive tumours that affect soft tissues. At breast level, it represents only 0.2% of breast neoplasms. Our goal with this article is to increase knowledge on breast fibromatosis, through the study of two clinical cases; explaining their clinical-radiologic and histological characteristics. Additionally, try to establish an adequate protocol, for the management of the disease and for its subsequent monitoring. Methods: A retrospective study about two clinical cases of breast fibromatosis diagnosed in La Paz Hospital between 2018-2019. Results: both patients presented with clinical manifestations, autopalpation of a breast nodule. A breast ultrasound was performed and a solid nodule was visualized, with poorly defined edges and ecographically negative armpit. A core needle biopsy was performed to confirm the histological diagnosis. In both clinical cases, the treatment was surgical resection of the lesion. Periodic revisions are being performed in order to exclude recurrence. Conclusions: Although it is a benign disease, breast fibromatosis can simulate a malignancy, both in a clinical and radiological way, so histological study is mandatory in order to achieve an accurate diagnosis. Even metastatic dissemination is extremely rare, the local aggressive nature and high rates of recurrence for fibromatosis makes surgical excision, with wide free margins, the most important tool in treatment, although the possibility of close surveillance without treatment is recently being contemplated. There is no scientific evidence to justify the use of other treatments such as radiotherapy or hormonal treatment.

Accuracy of detection rate and intraoperative sentinel lymph node assessment in early-stage cervical carcinoma

Objective: This study was aimed at evaluating the usefulness of paired box-2 gene (PAX-2) in the diagnosis of renal tumors. Materials and Methods: This study included 60 renal tumors. The newly prepared hematoxylin and eosin stained slides of all cases were evaluated and the diagnoses were confirmed or revised for each tumor according to the 2004 World Health Organization classification of renal tumors. Representative and consecutive sections of each tumor were submitted for anti-PAX-2 antibody immunohistochemistry. The pattern of staining (nuclear or cytoplasmic) was also noted. PAX-2 expression in tumors was correlated with low- and high-nuclear grades (Fuhrman nuclear grades). Results: The 45/60 (75%) cases showed PAX-2 nuclear immunoexpression. The frequency of positivity in renal tumors was seen in 29/34 (85.5%) and 12/15 (80%) cases of clear cell RC, papillary RCC, respectively. The PAX-2 was positive in 20/45 cases for score 1+. The 16/45 cases were categorized into score 2+, and 9/45 cases were categorized into score 3+. Conclusion: PAX-2 is a diagnostically useful marker for primary renal tumors and is inversely proportion to the grades of the renal tumor.

Cáncer sincrónico: neoplasias ginecológicas concurrentes de cuello, ovario y trompa: caso clínico / Synchronous cervical, fallopian tube and ovarian primary tumors: case report

Tumores ginecológicos primarios dobles sincrónicos son relativamente frecuentes. Sin embargo los triples sincrónicos son extremadamente raros, más aún si uno de ellos es un tumor ginecológico extremadamente infrecuente, como es el cáncer de la trompa de Fallopio. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con cánceres primarios sincrónicos del cuello uterino, ovario y trompa de Fallopio. No hay muchos casos descritos en la literatura, y casi todos ellos están relacionados con la mutación MSH2 (síndrome de Lynch) o BCRA. Es difícil diagnosticar un cáncer sincrónico preoperatoriamente y habitualmente son hallazgos después de cirugía profiláctica efectuada en pacientes con historia familiar de cáncer.

Double synchronous primary tumors of gynecological cancers are a relative common finding. However, triple synchronous primary gynecological cancers are an extremely rare event and even more if one of them it's the rarest gynecological tumor: the fallopian tube cancer. We present a 39- years old patient with synchronous cervical, fallopian tube and ovarian primary tumors. There are no many cases about similar reported in the literature and almost of all them have been related with gene mutations like MSH2 (Lynch syndrome) or BCRA. To diagnose synchronous cancers preoperatively is difficult and they’re usually unexpected findings after prophylactic surgery practiced in patients with family history of cancer.

Afectación ganglionar en paciente con endometriosis profunda rectovaginal / Lymph node involvement in a patient with rectovaginal endometriosis

Se describe un raro caso de endometriosis rectovaginal con compromiso ganglionar en mujer de 33 años. La presencia de tejido endometrial en ganglios linfáticos pélvicos es rara y ha sido confirmada en la literatura en mujeres que han sido sometidas a cirugía por endometriosis. La presencia de endometriosis en los ganglios linfáticos pélvicos es muy improbable que surja de novo y sugiere extensión de la enfermedad.

A rare case of rectovaginal endometriosis with lymph node involvement is described in a 33-year-old patient. The presence of endometrial tissue in pelvic lymph nodes is rare and has been confirmed in the literature in subjects who underwent surgery for endometriosis. Involvement of pelvic lymph nodes by endometriosis seems unlikely to arise de novo and probably suggests lymphatic spread of the disease.

Mitochondrial apoptotic pathways

Apoptosis or programmed cell death (PCD) is a physiological process characteristic of pluricellular organisms leading to self-destruction of the cell. It is therefore involved in development, homeostasis and host defense. However, a significant difference has been shown between mammalian cell apoptosis and non-mammalian cell apoptosis: mitochondria are implicated only in the former. Execution of PCD includes the release of several proapoptotic proteins from the intermembrane space of mitochondria. They could exert their actions through a caspase dependent as well as a caspase independent way. On the other hand, regulation of PCD is mainly given by the Bcl-2 family members, which are in turn essentially regulated by activation of death receptors and/or DNA damage. Nowadays, execution of apoptosis is better known than its regulation. Nevertheless, we are still far of a complete understanding of the apoptotic process

Intravascular brachytherapy: a model for the calculation of the dose

In this study we present the radiation dose distribution for a theoretical model with Montecarlo simulation, and based on an experimental model developed for the study of the prevention of restenosis post-angioplasty employing intravascular brachytherapy. In the experimental in vivo model, the atherosclerotic plaques were induced in femoral arteries of male New Zealand rabbits through surgical intervention and later administration of cholesterol enriched diet. For the intravascular irradiation we employed a 32P source contained within the balloon used for the angioplasty. The radiation dose distributions were calculated using the Monte Carlo code MCNP4B according to a segment of a simulated artery. We studied the radiation dose distribution in the axial and radial directions for different thickness of the atherosclerotic plaques. The results will be correlated with the biologic effects observed by means of histological analysis of the irradiated arteries

Implante endodóntico intraóseo, un recurso a tener en cuenta: biomateriales - biocompatibilidad / Intraosseous endodontic implantation, a resource to be taken into account: biomaterials - biocompatibility

Se ha tratado de utilizar una técnica preconizada hace 50 años atrás que ha sido dejada en desuso por diversas razones. Con el advenimiento de nuevos materiales, estudios más profundos de la biocompatibilidad de los mismos justifican ser tenidos en cuenta en el arsenal terapéutico bucal. Destacamos su uso en aquellos casos de pérdida de tejido dentario ya sea por: alteraciones paradenciales, procesos apicales o la pérdida de la longitud de la raíz por traumatismos, o en casos de estabilización por traumatismos sin fracturas. También justificamos su empleo en forma transitoria o definitiva como complemento durante el período de oseointegración de otros implantes

Uretrocistografía, efectos colaterales y prevención de infecciones secundarias / Urethrocystography, side effects and prevention of secondary infections

Se estudiaron los efectos clínicos y de laboratorio, secundarios a la uretrocistografía en 104 pacientes, distribuidos al azar en dos grupos comparables en edad, sexo y tiempo de permanencia de la sonda vesical: uno tratado con nitrofurantoina en macrocristales durante 5 días (Grupo A, 53 pacientes) y otro no (Grupo B, 51 pacientes). Se efectuaron controles clínicos y exámenes de orina seriados (urocultivo y sedimento) antes, durante y después del examen radiológico. No se encontró evidencia de infección urinaria relacionada con el procedimiento entre los pacientes del Grupo A, en contrastre con una incidencia de 9,8% de ésta entre los niños controles. Después del procedimiento se detectó globo vesical en 11 casos (12%), disuria en 30 pacientes (32,6%) y hematuria microscópica en 22 niños (24%), sin encontrar diferencias significativas entre ambos grupos. Parece recomendable emplear profilaxis antimicrobiano para evitar contaminación o infección del tracto urinario que resulten de la realización de uretrocistografía u otros procedimientos que requieren del uso de sondas vesicales