Assessment of satisfaction and Quality of Life using self - reported questionnaires after urethroplasty: a prospective analysis

ABSTRACT Objectives To assess patient satisfaction and quality of life after urethroplasty using two different self-reported outcome measures and to compare it with objective clinical data. Materials and Methods We prospectively collected data from 35 consecutive patients who underwent urethroplasty from January 2013 to September 2014. Patient demographics, International Prostate Symptom Score (IPSS), quality of life score, urethral stricture surgery patient-reported outcome measure (USS-PROM), maximum flow rate (Qmax) and post-void residual urine were collected before, two and eight months after surgery. Failure occurred when any postoperative instrumentation was performed. General estimation equation was used to compare the results and linear regression analysis to correlate both questionnaires with objective data. Results Mean age was 61 years. Urethroplasties were equally divided between anastomotic and buccal mucosa grafts and 19 patients (59.3%) had a previous urethral procedure. Overall success rate was 87.5%. IPSS improved from a mean 19 at baseline to 5.32 at 8 months (p <0.001). The mean USS-PROM score also improved from 13.21 preoperatively to 3.36 after surgery (p <0.001) and 84.3% of patients were satisfied or very satisfied with surgical results. Mean Qmax increased from 4.64mL/s to 11mL/s (p <0.001). Strong negative correlation was found respectively between flow rate and USS-PROM (r=-0.531, p <0.001) and with IPSS (r=-0.512, p <0.001). Conclusions Significant improvements in urinary symptoms and in quality of life are expected after urethroplasty and they are correlated with objective measures.

Analysis of the effects of topical renal hypothermia on lung tissue after kidney ischemia and reperfusion in rats

PURPOSE: To evaluate whether topical renal hypothermia (TRH) at different levels of temperature has protective effects on lung tissue after renal I/R, through an analysis of organ histology and inflammatory markers in lung tissue. METHODS: Twenty-eight male Wistar rats were randomly allocated across four groups and subjected to renal ischemia at different levels of topical renal temperature: normothermia (no cooling, 37°C), mild hypothermia (26°C), moderate hypothermia (15°C), and deep hypothermia (4°C). To induce I/R, the vessels supplying the left kidney of each animal were clamped for 40 minutes, followed by reperfusion. After four hours, another procedure was performed to harvest the tissues of interest. TNF-α, IL-1β and myeloperoxidase activity were measured in lung tissue. Histological analysis was performed in hematoxylin and eosin-stained lung specimens. RESULTS: Induction of renal I/R under deep topical hypothermia resulted in a significant decrease in lung concentrations of TNF-α compared with normothermic I/R (p<0.05). A trend toward significant correlation was found between lung IL-1β concentration and intensity of hypothermia (Spearman r=−0.37; p=0.055). No difference was found in myeloperoxidase activity or histologic injury between groups. CONCLUSION: Topical renal hypothermia reduces activation of the inflammatory cascade in the lung parenchyma. However, tissue-protective effects were not observed. .

Imaging of the adrenal gland lesions / Imaginologia das lesões das glândulas adrenais

With the steep increase in the use of cross-sectional imaging in recent years, the incidentally detected adrenal lesion, or "incidentaloma", has become an increasingly common diagnostic problem for the radiologist, and a need for an approach to classifying these lesions as benign, malignant or indeterminate with imaging has spurred an explosion of research. While most incidentalomas represent benign disease, typically an adenoma, the possibility of malignant involvement of the adrenal gland necessitates a reliance on imaging to inform management decisions. In this article, we review the literature on adrenal gland imaging, with particular emphasis on computed tomography, magnetic resonance imaging, and photon-emission tomography, and discuss how these findings relate to clinical practice. Emerging technologies, such as contrast-enhanced ultrasonography, dual-energy computed tomography, and magnetic resonance spectroscopic imaging will also be briefly addressed.

O crescente uso da tomografia computadorizada e da ressonância magnética levou a um aumento na identificação de nódulos adrenais incidentais, também chamados de incidentalomas, gerando um impasse diagnóstico para o radiologista, bem como um número significativo de pesquisas a fim de caracterizar essas lesões como benignas ou malignas. Apesar de a maioria dos incidentalomas representar um processo benigno, geralmente um adenoma, a possibilidade de a lesão ser maligna requer suficiente acurácia dos métodos de imagem para que esses possam auxiliar no manejo dos pacientes. Neste artigo nós apresentamos uma revisão da literatura dedicada à investigação radiológica das lesões adrenais, com ênfase na tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de prótons, e discutimos como os achados de imagem relacionam-se com a prática clínica. Tecnologias recentes, como a ultrassonografia com uso de contraste, a tomografia computadorizada com dupla fonte de energia e a espectroscopia de prótons por ressonância magnética são brevemente discutidas.

Oxidative stress evaluation of ischemia and reperfusion in kidneys under various degrees of hypothermia in rats

PURPOSE:To design an animal model of ischemia-reperfusion (I/R) in kidneys and evaluate the role that predetermined ranges of local hypothermia plays on markers of stress-oxydative as well as on histologic sections. METHODS: Twenty eight male rats Wistar, under general anesthesia, undergone right nephrectomy (G0, control group) followed by left kidney ischemia during 40 min. Four temperatures groups were designed, with seven animals randomized for each group: normothermic (G1, ±37ºC), mild hypothermia (G2, 26ºC), moderate hypothermia (G3, 15ºC) and deep hypothermia (G4, 4ºC). Left kidney temperature was assessed with an intraparenchymal probe. Left nephrectomy was performed after 240 min of reperfusion. After I/R a blood sample was obtained for f2-IP. Half of each kidney was sent to pathological evaluation and half to analyze CAT, SOD, TBARS, NO3, NO2. RESULTS:Histopathology showed that all kidneys under I/R were significantly more injured than the G0 (p<0.001). TBARS had increased levels in all I/R groups compared with the G0 (p<0.001). CAT had a significant difference (p<0.03) between G1 and G4. Finally, no difference was found on SOD, NO3, NO2 nor on f2-IP. CONCLUSION: This model of I/R was efficient to produce oxidative-stress in the kidney, showing that 4ºC offered significant decrease in free radicals production, although tissue protection was not observed.

Androgen receptor CAG polymorphism and the risk of benign prostatic hyperplasia in a Brazilian population

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a very frequent age-related proliferative abnormality in men. Polymorphic CAG repeat in the androgen receptor (AR) can alter transactivation of androgen-responsive genes and potentially influence BPH risk. We investigated the association between CAG repeat length and risk of BPH in a case-control study of a Brazilian population. We evaluated 214 patients; 126 with BPH and 88 healthy controls. DNA was extracted from peripheral leucocytes and the AR gene was analyzed using fragment analysis. Hazard ratio (HR) and 95% confidence interval were estimated using logistic regression models. Mean CAG length was not different between patients with BPH and controls. The CAG repeat length was examined as a categorical variable (CAG < 21 vs. CAG > 21 and CAG < 22 vs. CAG > 22) and did not differ between the control vs. the BPH group. We found no evidence for an association between AR CAG repeat length in BPH risk in a population-based sample of Brazilians.

Using the Defensive Style Questionnaire to evaluate the impact of sex reassignment surgery on defensive mechanisms in transsexual patients / Aplicação do Defensive Style Questionnaire para avaliar o impacto da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de pacientes transexuais

Objective: To evaluate the impact of sex reassignment surgery on the defense mechanisms of 32 transsexual patients at two different points in time using the Defensive Style Questionnaire. Method: The Defensive Style Questionnaire was applied to 32 patients upon their admission to the Gender Identity Disorder Program, and 12 months after they had undergone sex reassignment surgery. Results: There were changes in two defense mechanisms: anticipation and idealization. However, no significant differences were observed in terms of the mature, neurotic and immature categories. Discussion: One possible explanation for this result is the fact that the procedure does not resolve gender dysphoria, which is a core symptom in such patients. Another aspect is related to the early onset of the gender identity disorder, which determines a more regressive defensive structure in these patients. Conclusion: Sex reassignment surgery did not improve the defensive profile as measured by the Defensive Style Questionnaire.

Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de 32 pacientes transexuais em dois momentos do estudo usando o Defensive Style Questionnaire. Método: O Defensive Style Questionnaire foi aplicado a 32 pacientes quando ingressaram no Programa de Transtorno de Identidade de Gênero e 12 meses após a cirurgia de redesignação sexual. Resultados: Houve modificações em dois mecanismos de defesa: antecipação e idealização; porém, sem mudanças significativas nos fatores maduro, neurótico e imaturo. Discussão: Uma possibilidade para esse resultado é o fato de a intervenção cirúrgica não resolver a disforia de gênero (principal sintoma desses pacientes). Outro aspecto está relacionado com o fato de o transtorno de identidade de gênero ser instalado precocemente, o que determina uma estrutura defensiva mais regressiva para esses pacientes. Conclusão: A cirurgia de redesignação sexual não foi capaz de modificar o padrão dos mecanismos de defesa medidos pelo Defensive Style Questionnaire.

Adaptation of an evaluation method of 5 alpha-reductase type 1 and type 2 enzyme activities in prostate tissue

Objectives: We are proposing the adaptation of a method for the assessment of the activity of 5 alpha-reductase type 1 and type 2 isoenzymes in human prostate tissue to be used in studies of the relationship of enzymatic activity and cancer. Material and Methods: We have been developing a method, based on Thomas et al., 2003 which consists of collecting human prostate samples and performing 5 alpha-reductase activity assessment. We are proposing a method based on samples obtained from prostate biopsies, according to a pilot study developed by Oliveira et al. 2006. We have obtained two samples of the same prostate area, and our idea is to send one of these samples for pathological examination and another for 5 alpha-reductase evaluation. Herein we have showed the feasibility of this assay. Through a thin layer chromatography with 14C-testosterone and NADPH (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) cofactor, we have obtained radioactive spots which were detected by autoradiography. The areas associated with testosterone and its metabolite DHT (dihydrotestosterone) were scrapped and counted with a scintillation chamber. Results: We believe that it is possible to demonstrate the activity of 5 alpha-reductase through the adaptation of this biochemistry method. Conclusions: This method is feasible and can be utilized to assess 5 alpha-reductase type 1 and type 2 activity in prostate tissue samples.

Perfil do câncer de próstata no hospital de clínicas de Porto Alegre / Profile of prostate cancer at the general hospital of Porto Alegre

OBJETIVO: Determinar as características do adenocarcinoma prostático em um programa de rastreamento voluntário realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. MÉTODOS: Durante cinco anos consecutivos, 3.056 pacientes foram submetidos a um estudo transversal com o objetivo de determinar a prevalência e características do câncer de próstata na amostra. Foram biopsiados os pacientes com PSA = 4 ng/ml e /ou toque retal alterado. Para a análise estatística foi utilizado o teste qui-quadrado com nível de significância de p < 0,05. RESULTADOS: A prevalência do câncer de próstata foi de 2,61 por cento, sendo crescente com o aumento da idade. A taxa de positividade do PSA apresentou uma sensibilidade e especificidade do PSA foram, respectivamente, 93,8 por cento (IC = 85,4 por cento a 97,7 por cento) e 82,5 por cento (IC = 81,1 por cento a 83,8 por cento), utilizando como ponto de corte do PSA o valor de 4ng/ml. O toque retal apresentou sensibilidade de 60 por cento (IC = 48,4 por cento a 70,6 por cento) e especificidade 83,5 por cento (IC = 81,9 por cento a 84,6 por cento). O número de biópsias realizadas para se diagnosticar um paciente com câncer de próstata foi de 11,9 e variou conforme a faixa etária. No estadiamento clínico, 51,3 por cento dos pacientes eram T1C e 83,75 por cento dos tumores estavam clinicamente confinados ao órgão. CONCLUSAO: Programas de rastreamento de câncer de próstata em nosso meio são exeqüíveis e permitem diagnosticar com freqüência pacientes com neoplasia confinada ao órgão.

Assessment of serum level of prostate-specific antigen adjusted for the transition zone volume in early detection of prostate cancer

OBJECTIVE: To determine the clinical usefulness of prostate-specific antigen (PSA) density in the transition zone (PSADTZ) for increasing the specificity in early detection of prostate cancer (PCa) and reducing unnecessary biopsies in males with PSA between 4.0 and 10 ng/mL. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study obtained PSADTZ measurements in 68 patients with PSA between 4.0 and 10 ng/mL. All patients underwent transrectal ultrasonography (TRUS) with biopsies. PSADTZ was estimated by dividing the PSA value by the volume of the transition zone (TZ) obtained. We compared performance measurements for these parameters with those from the PSA itself, PSA density (PSAD) and free PSA/total PSA ratio (F/T PSA). The ability of the method in increasing PSA specificity was demonstrated and compared in univariate and multivariate analyses, and by Receiver Operating Characteristic Curves (ROC). RESULTS: Of the 68 patients under study, 17 (25 percent) were diagnosed with PCa. The TZ volume (p = 0.001) and PSADTZ (p = 0.001) variables presented means that exhibited statistically significant differences. When compared with the area under the curve (AUC), ROC curves obtained by this method revealed that PSADTZ was the strongest predictor for PCa when considering the cut-off point provided by the curve; that is, 0.35 ng/mL/cc. When PSADTZ was employed, the detection failure would be close to 20 percent, and less than 45 percent of cases would undergo unnecessary biopsies. On the other hand, when F/T PSA was used, the loss would reach almost 40 percent; however less than 30 percent would undergo unnecessary biopsies. Nevertheless, PSADTZ had the only AUC presenting p < 0.05 in significance when compared with 50 percent, and was consequently discriminative. CONCLUSIONS: PSADTZ increased PSA specificity in early detection of PCa in males with PSA between 4.0 and 10 ng/mL. However, it was shown to have lower predictive value and lower accuracy than the percentage of free PSA since it presents a higher negative predictive value than all other parameters assessed, and it can be considered clinically useful for reducing unnecessary indications for biopsy.

Adenomatoid tumor of supra-renal gland

Adenomatoid tumors of adrenal gland are rare, asymptomatic neoplasias, with benign behavior, and usually are diagnosed incidentally. We report a case of a voluminous adenomatoid tumor of left adrenal gland in a 42-year old man who sought evaluation because of renal colic due to left nephrolithiasis. During the investigation, a tumor localized in left adrenal gland was identified by ultrasonography (14.3 x 10.5 x 19.0). The patient underwent adrenalectomy and pyelolithotomy with histopathological and immunohistochemical diagnosis of adenomatoid tumor of adrenal gland, being the largest one described in the literature to the moment. The patient does not present any signs of recurring lesion after a 3-year follow-up.

Avaliaçäo multicêntrica da eficácia e tolerabilidade do extrato lipidoesterólico de Serenoa repens em pacientes com hiperplasia prostática benigna sintomática / Efficacy and tolerability of the extract of Serenoa repens in a multicentric study in patients with symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia

Objetivo: investigar a eficácia e a tolerabilidade do extrato lipoesterólico de Serenoa repens (LSESr) no tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Métodos: estudo multicêntrico prospectivo, aberto, näo-controlado, realizado em 17 clínicas urológicas. Estudados 142 pacientes ambulatoriais com idade acima dos 50 anos e HPB sintomática, Pontuaçäo Internacional de Sintomas Prostáticos (I-PSS) maior ou igual a 8 na escala da OMS e taxa máxima de fluxo urinário menor ou igual a 12 ml/s para um volume urinário maior ou igual a 150 ml. Os pacientes receberam uma capsula de 160 mg do extrato lipidoesterólico de Serenoa repens duas vezes ao dia durante três meses. Avaliados I_PSS, índice de qualidade de vida (QV), urofluxometria e dosagem do antígeno prostático específico (PSA) sérico no início e ao término do estudo. Os efeitos colaterais foram registrados sistematicamente. A análise estatística foi realizada, utilizando-se um teste "t" pareado para avaliar a evoluçäo do I-PSS e da urofluxometria em D90 comparado ao D0. Obsevadas alteraçöes significativas nos parâmetros, nenhuma reaçäo adversa séria foi observada, outras reaçöes adversas leves e passageiras foram registradas em 10,56 porcento dos casos, principalmente gastrointestinais. Somente um paciente abandonou o tratamento devido à reaçäo adversa gastrointestinal. Näo houve diferença estatísticamente significante entre a média basal e final dos valores do PSA. Neste estudo o extrato lipidoesterólico da Serenoa repens demonstrou ser uma terapia medicamentosa da HPB com boa eficácia na sintomatologia e nas aferiçöes objetivas, além de ter sido muito bem tolerado pela grande maioria dos pacientes.(au)

Fibrose retroperitoneal: relato de dois casos e revisäo da literatura / Retroperitoneal fibrosis: relate of two cases and literature review

A fibrose retroperitoneal é uma doença rara, geralmente vista em pacientes com idade entre os 40 e 70 anose é secundária a um processo inflamatório crônico do retroperitôneo quepode comprimir os ureteres. A etiologia é desconhecida na maioria dos casos, ainda que vários fatores, como medicaçöes, doenças malignas einflamatórias, possamestar envolvidos. O diagnóstico de fibrose retroperitoneal deve ser considerado em pacientes com dor abdominal ou lombar e lesäo no retroperitôneo. Os sinais e sintomas säorelacionados com comprometimento de estruturas retroperitoneais como veia cava, aorta e ureteres. Quando ambos ureteres säo comprometidos, a insuficiência renal do tipo obstrutivo pode se desenvolver. Várias opçöes medicamentosas têm sido utilizadas nessas situaçöes. Apresentam-se neste trabalho dois casos de fibrose retroperitoneal: um deles idiopático e o outro, provavelmente, secundário a processo inflamatório crönico. Ambos foram submetidos a procedimentos cirúrgicos convencionais com a liberaçäo cirúrgica dos ureteres ou nefrostomia"au"

Validaçäo estatística do escore internacional de sintomas prostáticos (I-PSS) na língua portuguesa / Statistical validation of the international prostatic symptom score (I-PSS) in portuguese

Objetivo: Validar o I-PSS (International Prostatic Symptom Score) na língua portuguesa. Material e método: Um grupo de 281 pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB) foi avaliado com uma traduçäo portuguesa dos escores -PSS, QL (Qualidade de Vida) e BII (índice de impacto da HPB). Avaliou-se a confiabilidade teste-reteste, comparando-se os escores obtidos em dois momentos por meio do coeficiente de correlaçäo de Pearson e do teste "t" de Student; a consistência interna foi determinada através da estatística de Chronbach; e verificou-se a validade de constructo pela correlaçäo do I-PSS com os escores QL e BII através do coeficiente de correlaçäo de Pearson e modelos de regressao linear. A responsividade do instrumento foi avaliada em outro grupo de 49 pacientes submetidos a incisäo transuretral de próstata, comparando-se os escores I-PSS e QL pré e pós-operatórios por meio do teste "t" de Student. Resultados: Os coeficientes de correlaçäo em dois momentos dos escores I-PSS, QL e BII foram 0,843, 0,782 e 0,791 (p<0,0001), respectivamente. O I-PSS se correlacionou com os escores QL (r=0,687 p<0,0001) e BII (r=0,727 p<0,0001). O de Chronbach foi calculado em 0,816. As médias dos scores I-PSS e QL diminuíram de 22,71 e 4,04, antes da cirurgia, para 6,42 e 1,66, respectivamente, após a cirurgia (p<0,0001). Conclusäo: O I-PSS traduzido apresentou excelente desempenho psicométrico e pode ser utilizado como instrumento de mensuraçäo de sintomas de HPB no Brasil

Dupla extrusão uretral assincrônica de prótese peniana semi-rígida: relato de caso e revisão da literatura / Double asynchronic urethral extrusion of a semirigid penile prosthesis: a case report and review

Relatamos o caso de um paciente de 61 anos com retenção urinária e portador de prótese peniana semi-rígida há 4 anos. Ao exame físico, uma haste de prótese protuía-se pelo meato uretral. O paciente tinha uma história de extrusão de outra haste da prótese há 2 anos. Essa rara complicação é pouco citada na literatura, não sendo encontrada descrição de dupla extrusão. Descrevemos o caso e revisamos a literatura

Estudo comparativo entre lomefloxacina e ofloxacina no tratamento da prostatite bacteriana crônica / Clinical trial comparing lomefloxacin and ofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis

Foram tratados 33 pacientes com prostatite bacteriana crônica, sintomáticos, diagnosticados pelo método de Meares-Stamey, com lomefloxacina 400 mg, uma vez ao dia, ou ofloxacina 200 mg, duas vezes ao dia, num estudo randomizado, por um período de 42 dias. Todos os microorganismos eram sensíveis a ambas as drogas. Os pacientes foram seguidos por seis meses com exames bacteriológicos de urina e líquido prostático pelo método descrito. Após seis meses a taxa de cura foi de 66,6 por cento para lomefloxacina e 60 por cento para ofloxacina. Nenhum paciente com infecçäo causada por P. aeruginosa foi curado e sem computar estes pacientes a taxa de cura seria 70,5 por cento e 64 por cento, respectivamente. Os efeitos colaterais observados foram em pequeno número e de pequena intensidade, em nenhuma ocasiäo obrigando à suspensäo do tratamento. Ambas as fluoroquinolonas se mostraram eficientes no tratamento desta difícil infecçäo bacteriana. A lomefloxacina, que pode ser administrada em dose única, provavelmente é mais prática para o paciente e resulta em melhor aderência a este longo tratamento

Tratamento da infecçäo urinária aguda, näo complicada, em mulheres, com três dias de ciprofloxacina / Three-days treatment with ciprofloxacin for uncomplicated urinary tract infection in women

Trint pacientes do sexo feminino com mais de 18 anos de idade e infecçäo urinária näo complicada, foram tratadas com 250 mg de ciprofloxacina administrada duas vezes ao dia durante três dias. Os patógenos isolados foram E. coli em 20 casos; Proteus sp. em seis; Klebsiella/Enterobacter em dois e estafilococo em dois. Amostras de urina colhidas em três a cinco dias após o término do tratamento mostraram cura bacteriológicas em todas, mesmo em 10 pacientes com febre moderada, dor lombar uni bilateral ou ambas. Os efeitos colaterais, especialmente náuseas leves, dispepsia e dermatite alérgica, ocorreram em 26,6 por cento dos casos, mas foram de pouca expressäo clínica e näo obrigaram à suspensäo do fármaco

Malformaçöes da genitalia masculina em neonatos / Congenital anomalies of male external genitalia in newborns

Num periodo de 9 meses foram examinadas a genitalia externa de 463 neonatos do sexo masculino nascidos a termo. A idade das maes variava entre 13 e 46 anos e dos pais de 17 a 75, tendo a maioria das maes de 19 a 30 anos e pais de 20 a 40 anos. Mais de 80 por cento dos pais eram caucasianos e 41,7 por cento das criancas eram primogenitas. A malformacao mais frequente encontrada foi ausencia uni ou bilateral de testiculos na bolsa escrotal em 25 criancas, microphallus em 10, torcao do penis e 5, hipospadia em 3, todos com prepucio dorsal e 1 com bolsa escrotal bifidia. Foram achadas variacos anatomicas em grande numero, incluindo aderencia balanoprepucial completa em 409, eixo do penis desviado em 48, insercao alta da bolsa escrotal em 70, hidrocele em 17 e rafe mediana do penis desviada em 156

Rabdomiossarcoma embrionario de bexiga no idoso: relato de um caso / Embryonal rabdomiosarcoma of the bladder

Um caso de um paciente de 72 anos portador de rabdomiossarcoma embrionario de bexiga e apresentado com enfase na apresentaçao clinica. O tumor causava micçao interrompida devido a sua localizaçao exclusiva no domo vesical e enorme volume (250 g), obstruindo o colo vesical durante a micçao. O paciente conseguia urinar usando o toque retal para manter o tumor afastado do colo vesical. Devido a esta localizaçao, foi possivel submete-lo apenas a cistectomia parcial com preservaçao de 3/4 da bexiga e, portanto, de boa funçao vesical com margem de segurança adequada. O paciente encontra-se bem um ano apos a cirurgia, tendo a quimioterapia sido julgada desnecessaria

Determinaçäo do citrato urinário por técnica enzimática / Enzimatic estimation of urinary citrate

O citrato é um inibidor natural de cristais de exalato e fosfato de cálcio, que formam cálculos na urina. Portadores de urolitíase cálcica apresentam níveis urinários de citrato dominuídos. Sua dosagem é feita através de métodos enzimáticos com o uso de citrato lyase. Os autores descrevem a técnica enzimática empregada para dosagem de citrato urinário, testada num grupo de 10 voluntários, com resultados variando entre 150 e 720 mg/24h

Citrato e urolitíase / Citrate and urolithiasis

Existem substâncias naturais na urina com propriedades inibitórias sobre a formaçäo de cálculos urinários. Uma das mais estudadas é o citrato, um ácido orgânico natural capaz de inibir "in vitro" o crescimento de cristais de fosfato e oxalato de cálcio. Estudos em portadores de cálculos urinários de cálcio mostraram a ocorrência de níveis baixos de citrato urinário e a possibilidade de tratamento com citrato de potássio via oral. Os autores revisaram o papel do citrato na inibiçäo da formaçäo de cálculos urinários de cálcio, juntamente com uma descriçäo do seu metabolismo, métodos de detecçäo, ocorrência de hipocitratúria e sua correçäo