Alta seroprevalencia de sífilis y herpes genital en migrantes en tránsito en Chiapas, México / High seroprevalence of syphilis and genital herpes in migrants in transit in Chiapas, Mexico / Alta soroprevalência de sífilis e herpes genital em migrantes em trânsito por Chiapas, México

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Treponema pallidum y virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), así como identificar los factores asociados a dichas infecciones entre migrantes en tránsito en Chiapas, México. Métodos. Estudio transversal realizado durante 2021-2022, en tres albergues para migrantes en Chiapas, México. Las personas contestaron un cuestionario y proporcionaron una muestra de sangre para la detección de anticuerpos contra Treponema pallidum y VHS-2. Se calculó la seroprevalencia y se evaluaron los factores asociados mediante pruebas de χ2 y razones de momios. Resultados. Participaron 462 migrantes, con edad promedio de 31,2 años, 56,9 % eran mujeres, 41,1 % provenían de Honduras. La seroprevalencia de VHS-2 fue 29,9 % mientras que la de sífilis fue 4,5 %, siendo mayor en hombres (8,0 %) que en mujeres (1,9 %). El 15,4 % de las embarazadas presentaban anticuerpos contra sífilis. Entre las variables asociadas a sífilis destacan el ser hombre, antecedente de lesiones genitales, así como tener parejas del mismo sexo y la seropositividad a VHS-2. Con relación al VHS-2, factores como ser mujer, edad, escolaridad, dormir en la calle, antecedente de prueba de VIH, debut sexual temprano, número de parejas sexuales y sífilis estuvieron asociados a la infección. Conclusiones. Se encontró una prevalencia elevada de sífilis y VHS-2 entre la población migrante evaluada. La sífilis se confirma como una infección reemergente, incluso en las mujeres. Los migrantes presenta vulnerabilidades asociadas al comportamiento sexual, por lo que se deben enfocar medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento para este grupo poblacional.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of antibodies against Treponema pallidum and herpes simplex virus type 2 (HSV-2), and to identify the factors associated with these infections among migrants in transit in Chiapas, Mexico. Methods. Cross-sectional study conducted during 2021-2022, in three migrant shelters in Chiapas, Mexico. Participants answered a questionnaire and provided a blood sample to detect antibodies against Treponema pallidum and HSV-2. The study calculated seroprevalence and assessed associated factors using Chi-square (χ2) tests and odds ratios. Results. A total of 462 migrants participated, with an average age of 31.2 years; 56.9% were women, and 41.1% came from Honduras. The seroprevalence of HSV-2 was 29.9%; for syphilis it was 4.5%, and it was higher in men (8.0%) than in women (1.9%). Among pregnant women, 15.4% had antibodies against syphilis. Notable variables associated with syphilis include being male, having a history of genital lesions, having same-sex partners, and seropositivity to HSV-2. Regarding HSV-2, factors associated with infection included being female, age, schooling, sleeping in the street, a history of HIV testing, early sexual debut, number of sexual partners, and syphilis. Conclusions. A high prevalence of syphilis and HSV-2 was found among the migrant population evaluated. Syphilis is confirmed as a re-emerging infection, even in women. Migrants have vulnerabilities associated with sexual behavior, so prevention, diagnosis, and treatment measures should be focused on this population group.

RESUMO Objetivos. Determinar a prevalência de anticorpos contra Treponema pallidum e vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2) e identificar os fatores associados a essas infecções entre migrantes em trânsito por Chiapas, México. Métodos. Estudo transversal realizado nos anos de 2021 e 2022 em três abrigos de migrantes em Chiapas, México. Os participantes preencheram um questionário e forneceram uma amostra de sangue para a detecção de anticorpos contra Treponema pallidum e HSV-2. Calculou-se a soroprevalência e avaliaram-se os fatores associados usando testes de χ2 e razões de chances. Resultados. O estudou incluiu 462 migrantes com idade média de 31,2 anos, dos quais 56,9% eram mulheres e 41,1% vinham de Honduras. A soroprevalência do HSV-2 foi de 29,9%. A soroprevalência de sífilis, por sua vez, foi de 4,5%, sendo mais alta nos homens (8,0%) do que nas mulheres (1,9%). Os anticorpos contra a sífilis estavam presentes em 15,4% das mulheres grávidas. As principais variáveis associadas à sífilis foram sexo masculino e história de lesões genitais, além de parceiros do mesmo sexo e soropositividade para HSV-2. Com relação ao HSV-2, fatores como sexo feminino, idade, escolaridade, dormir na rua, história de teste de HIV, iniciação sexual precoce, número de parceiros sexuais e sífilis estavam associados a infecção. Conclusões. A população migrante avaliada apresenta alta prevalência de sífilis e HSV-2. Confirmou-se que a sífilis é uma infecção reemergente, inclusive em mulheres. Os migrantes apresentam vulnerabilidades associadas ao comportamento sexual; portanto, é preciso concentrar medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento nesse grupo populacional.

Tratamiento interdisciplinario en paciente con quemadura eléctrica de alto voltaje / Interdisciplinary treatment of a patient with high-voltage electrical burns

Las quemaduras eléctricas de alto voltaje constituyen una de las causas más graves de trauma, con una elevada tasa de mortalidad. En este artículo se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 31 años de edad que sufrió quemaduras eléctricas de alto voltaje al manipular red de suministro eléctrico en la vía pública. Presentó quemaduras tipo B en miembro superior derecho, cara, y cuero cabelludo. El objetivo de este trabajo es establecer la importancia del trabajo interdisciplinario en este tipo de pacientes cuya complejidad requiere trabajo coordinado en equipo para lograr optimizar la recuperación de las lesiones.

High-voltage electrical burns are one of the most serious causes of trauma, with a high mortality rate. This paper presents the case of a 32-year-old male patient who suffered high-voltage electrical burns when handling an electrical supply network in a public area. He had B-type burns in the right upper extremity, face and scalp. This paper aims at stating the importance of interdisciplinary work on this kind of patients whose complexity require a coordinated team work in order to optimize their recovery.

Respuesta inflamatoria de Bioceramic a la implantación de tubos de dentina en tejido subcutáneo de ratas / Inflammatory response of Bioceramic material to dentin tube implantation in rats' subcutaneous tissue

El propósito fue evaluar la respuesta inflamatoria a la implantación del material Bioceramic en tejido subcutáneo de ratas. Se utilizaron nueve ratas machos Wistar (Rattus norvegicus) a las que les implantaron cuatro tubos de dentina rellenos con cemento sellador Bioceramic y un tubo vacío como grupo control. Se analizaron en tres periodos de tiempo (96 horas, 10 y 21 días). Los animales fueron sacrificados por sobredosis y las muestras obtenidas se procesaron mediante tinción con hematoxilina y eosina para ser analizadas microscópicamente. Los resultados mostraron a las 96 horas inflamación moderada en 75% y severa en 25%. 10 días después disminuyó la inflamación de moderada (67%) a severa (25%). En el periodo final de 21 días se observó inflamación moderada a leve (50%). Se concluye que existió inflamación de moderada a severa en los periodos iniciales, disminuyó a leve en el último periodo. Bioceramic presenta una aceptable respuesta biológica en tejido subcutáneo de ratas.

The aim of the present article was to assess inflammatory response caused by implantation of Bioceramic material in rats' subcutaneous tissue. Nine male Wistar rats were used (Rattus Norvegicus) to which four dentin tubes filled with Bioceramic sealing cement material and one empty tube (control group) were implanted. Results were analyzed in three time periods (96 hours, 10 and 21 days). Animals were sacrificed by anesthetic overdose. Obtained samples were processed by hematoxylin and eosin staining in order to be analyzed with microscope. Results after 96 hours revealed moderate inflammation in 75% of all cases and severe inflammation in 25% of all cases. Ten days later, inflammation decreased from moderate (67%) to mild (25%). At the final period of 21 days, moderate to mild inflammation was observed (50%). It was concluded that there was presence of moderate to severe inflammation at initial periods which decreased to mild inflammation at the final period. «Bioceramic¼ brand material exhibits acceptable biological response in rats' subcutaneous tissues.

Carcinoma mucinoso de mama: experiencia de 10 años / Mucinous carcinoma of the breast: ten years experience

El carcinoma mucinoso es un carcinoma ductal invasor de bajo grado de malignidad que se caracteriza por células tumorales inmersas en cúmulos de moco extracelular. Representa el 1% al 7% de todos los cánceres de mama, siendo más frecuente en mujeres mayores. Conocer las características clínicas, factores pronósticos, variedades histológicas, tratamiento aplicado y sobrevida global en pacientes con el diagnóstico de carcinoma mucinoso de mama en el Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño”. Estudio descriptivo, transversal, pacientes con el diagnóstico de carcinoma mucinoso de mama vistos entre los años 2002-2011. Se evaluaron las historias clínicas de 17 pacientes, encontrando que el grupo etario más afectado es el de 36-45 años con un 29,4%, la mama con mayor afectación fue la izquierda con un 58,8%, el nódulo palpable fue el síntoma predominante, el cuadrante mayormente afectado fue el súpero externo en un 41,20%, el estadio IIA fue el más frecuente 41,17%, carcinoma mucinoso puro se encontró en 94,11%. El diagnóstico inmunohistoquímico de luminal A fue el de mayor incidencia en 54,54% de los pacientes, 47,05% recibió neoadyuvancia, 76,47% se le practicó una mastectomía radical modificada. 41,7% pacientes presentaron una supervivencia global a los 10 años. Carcinoma mucinoso de mama es una entidad poco frecuente que muestra altas tasas de cura y control con un adecuado tratamiento.

The mucinous carcinoma is invasive ductal carcinoma of low grade malignancy is characterized by tumor cells embedded in extracellular clumps of mucus. They represent 1% to 7% of all breast cancers, are most frequently in older women. Determine the clinical characteristics, prognostic factors, the histological types, the treatment applied and the overall survival in patients with the diagnosis of mucinous carcinoma of breast, viewed at the Oncology Institute “Dr. Miguel Pérez Carreño”. We realized a descriptive study of patients with the diagnosis of mucinous breast carcinoma viewed between the years 2002-2011. We evaluated the medical records of 17 patients and found that the age group most affected is the 36-45 years old with 29.4%, the most affected breast was the left with 58.8%, the palpable nodule was the predominant symptom, the most affected quadrant was the upper outer in a 41.20%, stage IIA was the most predominate, 41.17% pure mucinous carcinoma was found in 94.11%, the immunohistochemistry diagnosis of luminal A was the most prevalent in 54.54% of the patients. 47.05% of all the patients received neoadjuvant treatment, 76.47% were practicing modified radical mastectomy. 41.7% patients had an overall survival at 10 years. The mucinous carcinoma of the breast is a rare entity showing high rates of cure and control with a proper and adequate treatment.

Colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción facial alta en pacientes con carcinoma basocelular / Flaps of skin in the superior facial reconstruction in patients with basocelular carcinoma

Las lesiones malignas de la cara se presentan como un reto para el cirujano oncólogo, que debe realizar grandes resecciones que garanticen control local, y mantener las funciones ocular, palbebral, y respiratorias, Así como, buscar adecuados resultados estéticos sin comprometer la radicalidad, intentamos mostrar la utilidad de los colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción oncológica en 3 pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 3 casos en que se practicó resección de grandes lesiones: temporal, fronto-temporal y nasal, en pacientes que acudieron a la Clínica Docente los Jarales, entre enero 2009 y mayo de 2010. Todos tenían diagnóstico de carcinoma basocelular, uno de ellos tipo morfea, los procedimientos utilizados fueron: colgajo y Z plastia por lesión temporal de 3 cm de diámetro, otro una lesión nasal sin afección osteo-cartilaginosa se le realizó colgajo frontal pediculado con sección en 6 semanas, y por último una paciente con lesión temporo-frontal derecha y defecto pos resección de 10 cm de diámetro que se reconstruyó con gran colgajo parietal de rotación y avance, la evolución de los casos fue satisfactoria, sin complicaciones, sin secuelas funcionales y resultados estéticos excelentes, el tiempo quirúrgico promedio fue de 80 min y la hospitalización duró un máximo de 4 días. En nuestra experiencia se demuestra la gran utilidad de los colgajos de piel cabelluda en las econstrucciones faciales complejas con resultados tanto estéticos como funcionales favorable

The malignant lesions of the face is presented as a problem it’s been challenge for the surgical oncologist, since it has major resection to ensure local control, and maintain the eye functions, the palpebral, and the respiratory as well as seeking appropriate aesthetic results without any compromising radical. In these work we try to show the usefulness of the scalp flaps in the reconstruction posterior to surgery oncology in 3 patients. We conducted a retrospective study of three cases in which resection of major injuries: Temporal, frontal, temporal and nasal. In the patients who attended to the Jarales Teaching Clinic between January 2009 and May 2010. All patients had a diagnosis of basal cell carcinoma, morphea type one of them, the procedures used were: Z-plasty flap and temporary injury to 3 cm in diameter, the other a nose injury without evidence of osteo-cartilage was performed with pedicled forehead flap section in 6 weeks, and finally a patient with right frontal-temporal lesion and defect posterior resection 10 cm in his diameter, that was reconstructed with large parietal flap rotation and advancement, the development of all the cases was satisfactory, without complications, and functional consequences, excellent cosmetic results, surgical time averaged of 80 min and hospitalization lasted a maximum of four days. In our experience we demonstrate the usefulness of the scalp flaps in complex facial reconstructions with both aesthetic and functional favorable results

Colgajos en la reconstrucción facial en dos pacientes con carcinoma basocelular / Flaps in the facial reconstruction in two patients with basal cell carcinoma

En la cara se encuentran estructuras con una función perfectamente delimitada, además de un componente estético muy importante. Intentamos mostrar la utilidad de colgajos de piel en la reconstrucción facial en dos pacientes con carcinoma basocelular. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de dos casos en que se practicó resección de lesiones: nasal, en mejilla. En pacientes que acudieron al Centro Clínico Valentina Canabal, entre enero y diciembre 2009. Los dos pacientes tenían diagnóstico de carcinoma basocelular, los procedimientos utilizados fueron: colgajo pediculado y Z plastia, la evolución de los casos fue satisfactoria, sin secuelas funcionales y resultados estéticos excelentes, el tiempo quirúrgico promedio fue de 80 min. y la hospitalización duró un máximo de dos días. En nuestra experiencia se demuestra la gran utilidad de los colgajos en las reconstrucciones faciales con resultados tanto estéticos como funcionales favorables.

In the face the structures are well defined function, and have very important aesthetic component. We try to show the usefulness of skin flaps in facial reconstruction in two patients with diagnostic of basal cell carcinoma. We conducted a retrospective study of two cases in which resection of lesions nasal, and in the cheek. In patients who attended in the Center Clinical Valentina Canabal, between January and December 2009. Both patients had a diagnosis of skin basal cell carcinoma, the procedures used were pedicles flap and Z-plastic, the patient outcome was satisfactory, without complications, functional disability and excellent cosmetic results, the average surgical time was 80 minutes hospitalization lasted a maximum of two days. In our experience we demonstrates the usefulness of the flaps in the facial reconstruction, with favorable results and aesthetic and functional satisfactory to the patients.

Experiencia de 15 años en el manejo del cáncer de pene / Fifteen years experience in the management of penis cancer

Conocer características clínicas, factores pronósticos, tratamiento quirúrgico y sobrevida en pacientes con cáncer de pene en el Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño. Estudio descriptivo, transversal, en 50 de 65 pacientes con cáncer de pene en nuestro hospital entre 1995-2009. Obtuvimos 11 pacientes evaluados entre 1995-1998, 12 entre 1999-2002, 15 de 2003 a 2006 y 12 de 2007 a 2009. 32 por ciento fueron < de 50 años, 26 por ciento entre 51-60, 12 por ciento entre 61-70 y 9 por ciento > de 71 años. 80 por ciento fue carcinoma epidermoide, 2 por ciento epidermoide con patrón sarcomatoso y 18 por ciento verrugosos. El 66 por ciento grado histológico GI, 32 por ciento GII y 2 por ciento GIII. La falectomía parcial se practicó en 44 por ciento, esta más linfadenectomía bilateral en 18 por ciento, emasculación en 16 por ciento. El estadio patológico fue de 36 por ciento para I y III 20 por ciento para estadio IV y 8 por ciento estadio II. La realización de vaciamientos inguinales en su mayoría fue en estadios avanzados con un 29,6 por ciento en pT3 G1. La sobrevida global en estadio I fue 88,8 por ciento al primer año y 50 por ciento a 5 años, estadios IV en un año 70 por ciento y cero en 5 años. El pronóstico depende del estadio patológico, afectación ganglionar, grado histológico, los pacientes pT3 y pT4 independientemente del grado histológico tienen peor pronóstico así se describe en la literatura, la linfadenectomía es fundamental en el manejo de estos casos.

To determine clinical characteristics, prognostic factors, surgical treatment and survival in patients with penile cancer at the Institute of Oncology Dr. Miguel Perez Carreño. Descriptive, transversal, in 50 of 65 patients with penile cancer. 11 patients evaluated in the years 1995 to 1998. 12 from 1999 to 2002, 15 patients from 2003 to 2006, and 12 from 2007 to 2009. 32 percent were < 50 years, 26 percent between 51-60, 12 percent between 61-70 and 9 percent > 71 years. 80 percent were squamous cell carcinoma, 2 percent with a sarcomata’s squamous and 18 percent warty. 66 percent was in GI histological grade, 32 percent and 2 percent GII GIII. The partial penectomy were performed in 44 percent, bilateral lymphadenectomy in 18 percent, 16 percent emasculation. The pathological stage was 36 percent for I and III 20 percent for stage IV and 8 percent stage II. The performance of inguinal dissection was mostly in advanced stages with 29.6 percent in pT3 G1. Overall survival of stage I patients was 88.8 percent in the first year and 50 percent at 5 years, while stage IV in 70 percent and zero in five years. Penile cancer prognosis depends on the pathological stage, lymph node involvement and histological grade, pT3 and pT4 patients regardless of histological grade are the ones who have a worse prognosis as described in the literature, therefore, is central lymphadenectomy handling these cases.

Interposición de músculo gracilis para reparar fístulas ano y rectovaginales recurrentes / Transposition of gracilis muscle for treatment of recurrent anal and rectovaginal fistula

Introducción: La fistula rectovaginal por definición es la que comunica la región anorrectal hacia la pared posterior de la vagina, como resultado de enfermedad inflamatoria intestinal, lesión iatrogénica, malignidad y trauma. El tratamiento depende de la clasificación de la fístula (simple o compleja). Existen a la fecha pocas publicaciones acerca del uso de la interposición del músculo gracilis como tratamiento factible y seguro para las fístulas rectales, vaginales y uretrales. Casos clínicos: En este artículo presentamos la experiencia inicial en tres pacientes a quienes se les realizó interposición del músculo gracilis, en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, centro médico de tercer nivel en la ciudad de México. Conclusiones: El uso de músculo gracilis para reparar fístulas rectovaginales y anorrectales complejas es aplicable en nuestro medio si bien debe limitarse a fístulas recurrentes, después de haber fracasado con otros procedimientos.

BACKGROUND: Rectovaginal fistula is defined as a result of an abnormal connection between the rectum and vagina. It is often a result of inflammatory bowel disease, iatrogenic illness, malignancy or trauma. Rectovaginal fistula treatment is dependent on the classification of the fistula (simple or complex). There are few reports on transposition of gracilis muscle as a feasible option for treatment of rectal, vaginal and urethral fistula. CLINICAL CASES: We present the first three case experiences from the Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion "Salvador Zubiran," a tertiary-care medical center in Mexico City. CONCLUSIONS: Gracilis muscle transposition is a feasible procedure in our population for treatment of recurrent rectovaginal and anorectal fistulas.

Absorción de macronutrientes por plantas de papa (Solanum Tuberosum L.) en la producción de tubérculo-semilla / Macronutrients uptake by potato (Solanum tuberosum L.) in seed-tuber production / Absorção de macronutrientes pela batateira (Solanum tuberosum L.) na produçãó de tubérculo-semente

En el cultivo de papa en invernadero, la nutrición mineral es uno de los factores que más contribuye para alcanzar elevado rendimiento y calidad del producto. El conocimiento de la cantidad de nutrientes acumulada en la planta en cada fase de crecimiento suministra información que ayuda en el establecimiento de fertilizaciones más balanceadas. El objetivo de este trabajo fue determinar las curvas de absorción y acumulación de macronutrientes en plantas de papa para la producción de tubérculos-semilla de papa en solución nutritiva. El experimento fue ejecutado en condiciones de invernadero, utilizando material in vitro de categoría pre-básica de la variedad ‘Atlantic’. El inicio de las colectas fue a partir de los 14 días después del transplante (DDT), con frecuencia semanal y se prolongó hasta los 70 DDT. El diseño experimental empleado fue el de bloques completos al azar con nueve tratamientos referentes a las épocas de colectas de las plantas y cuatro repeticiones. La mayor demanda de nutrientes en la parte aérea ocurrió en el periodo comprendido entre los 28 y 56 DDT, mientras que en los tubérculos fue a partir de los 49 DDT. La secuencia de acumulación máxima de los macronutrientes fue K>N>S>Ca>P>Mg.

In greenhouse potato cultivation, mineral nutrition is one of the main factors contributing to high yields and better product quality. Knowledge about the amount of nutrients accumulated in the plants at each growing phase provides important information that helps the establishment of a more balanced fertilizer application. The objective of this research was to determine the time course of macronutrients uptake and accumulation in potato plants for seed-tuber production, grown in nutrient solution. The experiment was carried out in a greenhouse, using in vitro material from the pre-basic category of the ‘Atlantic’ variety. The plants were collected weekly from 14 days after transplanting (DAT) until 70 DAT. The experimental design was a completely randomized block with 9 treatments to sampling times and four replicates. The highest nutrient requirement in the plant shoot occurred at the periods between 28 and 56 DAT, while in the tubers it was after 49 DAT. The maximum accumulation sequence of macronutrients was K>N>S>Ca>P>Mg.

No cultivo da batateira em casa-de-vegetação, a nutrição mineral é um dos fatores que mais contribui para atingir elevada produtividade e qualidade do produto. O conhecimento da quantidade de nutrientes acumulada na planta em cada fase de crescimento fornece informação importante que ajuda no estabelecimento de adubações mais balanceadas. O objetivo de este trabalho foi determinar as curvas de absorção e acúmulo de macronutrientes em plantas de batata para a produção de tubérculos-semente de batata, em solução nutritiva. O experimento foi executado em condições de casa-de-vegetação, utilizando material in vitro, da categoria pre-básica do cultivar ‘Atlantic’. O inicio das coletas foi a partir dos 14 dias após do transplante (DAT), com freqüência semanal y se prolongou até os 70 DAT. O delineamento experimental empregado foi o de blocos completos ao acaso, com quatro repetições e nove tratamentos, referentes às épocas de coletas das plantas. A maior demanda de nutrientes na parte aérea ocorreu no período compreendido entre 28 e 56 DAT, enquanto nos tubérculos foi a partir dos 49 DAT. A seqüência de acúmulo máximo dos macronutrientes foi K>N>S>Ca>P>Mg.

Distribución espacial y temporal del cangrejo Callinectes sapidus (Decapoda: Portunidae) en la Bahía de chetumal, Quintana Roo, México / Temporal and spatial distribution of the crab Callinectes sapidus (Decapoda: Portunidae) in Chetumal Bay, Quintana Roo, Mexico

In order to determine temporal and spatial distribution patterns of Callinectes sapidus, samplings were carried out during the cold-front (January-February), dry (May-June) and rainy (August-September, 2002) climatic seasons, in 30 sampling stations of Chetumal Bay, grouped in sectors A (14 stations), B (eight stations) and C (eight stations). In each sampling station crabs were collected from two transects parallel to the coast, each with three traps, separated by 30 m. Sediments were calcareous coarse and medium sand, white or lightly gray. A total of 1 031 specimens were collected. CPEU (Capture Per Effort Unit) differed spatially and temporally. Highest CPEU was found in sector C with 1.3 ind.trap(-1), and in the rainy season with 1.1 ind.trap(-1). Population was predominantly composed of male individuals. The male:female ratio was 15:1. Males and adults (group II) CPEU was significant different between sectors and climatic seasons. Both males and adults (group II) had a greater CPEU in sector C (1.2 ind.trap-) and in the rainy season (1.1 ind.trap(-1)). Abundance of female and juvenile individuals (group I) was low during the sampling period whereas group 0 juvenile individuals were not found. A greater relative frequency between sectors and climatic seasons were observed in 130-139 mm and 140-149 mm size interval (CW). C. sapidus occurred on sandy sediments in Chetumal Bay. Pearson product moment correlations exhibited significant relationships between CPEU and temperature, salinity and dissolved oxygen. In Chetumal Bay, the spatial and temporal distribution of C. sapidus can be related to salinity, temperature, habitat quality, food availability, recruitment and reproduction events of individuals.

Factores asociados a mortalidad en cirugía mayor: análisis retrospectivo en un centro de referencia / Mortality associated factor in major surgery: retrospective analysis in a referral center

Background. There are very few studies that analyze surgical morbidity and mortality in the general population and the factors associated with those events. Objective. To determine factors associated to mortality in surgical procedures performed in a tertiary referral center in Mexico City. Methods. We retrospectively analyze surgical mortality in 4,157 consecutive surgical procedures performed in a one-year period from 1/1/2000 through 12/31/2000. Categorical variables were analyzed with the chi-square test and continuous variables with the t-Student test. Significance was defined as p < O.OB. Results. During the study period there were 76 postoperative deaths, representing a mortality rate of 1.82%. Mean patient's age in the entire cohort was 48.7 ± 17.6 years and for the patients who died in the postoperative period 57.8 ± 17.8 years (p < 0.05). Sixty-six percent of deaths were attributed to the primary or surgical disease. In 33.8% of postoperative deaths an adverse event was identified as responsible for the outcome. In 23% of cases there was a potentially preventable event, representing 0.3% of surgical procedures. Most patients (96.9%) had at least one co-morbid condition and 61.5% had two or more. Almost 80% of surgical deaths occurred in patients with ASA score III of TV and albumin levels below 3.5 g/dL. Most common cause of death was sepsis, reported in 35% of patients who died in the postoperative period. Conclusion. Surgical mortality in our series is low. In 0.3% of procedures it was detected a potentially preventable event. Postoperative deaths occurred in older patients with low albumin levels.

Introducción. Existen pocos estudios que analicen la mortalidad quirúrgica general y los factores asociados a la misma. Objetivo. Estudiar las causas y factores asociados a mortalidad quirúrgica en las intervenciones quirúrgicas realizadas en el INCMNSZ. Métodos. Se analizó en forma retrospectiva la mortalidad quirúrgica asociada a 4,157 procedimientos consecutivos realizados del 1/1/2000 al 31/12/2000. Los factores asociados a mortalidad fueron analizados mediante la prueba de chi-cuadrada para variables categóricas y t de Student para variables continuas. Se estableció como significativa a p < 0.05. Resultados. Durante ese periodo ocurrieron 76 muertes postoperatorias, lo que representa una mortalidad global de 1.82% para todos los procedimientos. El promedio de edad para los 4,157 procedimientos fue de 48.7 ± 17.6 años y para las muertes postoperatorias fue de 57.8 ± 17.8 años (p < 0.05). El 66.2% de las muertes se atribuyeron a la enfermedad de base o a la patología que motivó la cirugía. En 33.8% de las muertes se identificó algún evento diferente a la enfermedad primaria como responsable de la muerte. En 23% se identificó algún evento potencialmente prevenible, lo que representa 0.3% del total de eventos quirúrgicos. El 96.9% de los pacientes tenía al menos una comorbilidad y 61.5% cursaba con dos o más. El 78.5% de las muertes sucedió en pacientes ASA III-IV. El 80% de las muertes se asoció a niveles preoperatorios de albúmina por debajo de 3.5 g/dL. La causa de muerte más frecuentemente reportada fue sepsis en 35% de los eventos. Conclusión. La mortalidad postoperatoria en nuestra serie es baja. En 0.3% de los pacientes sometidos a cirugía se detectó algún evento potencialmente prevenible. Las muertes postoperatorias ocurrieron en pacientes más viejos y con niveles bajos de albúmina.

Pseudoquiste esplenico: aparición tardía post-trauma obstétrico / Splenic Pseudocyst: apparition too late post-trauma obstetrics

Se reporta un caso inusual de la evolución de un trauma esplénico. Una mujer de 20 años, con antecedentes de traumatismo toracoabdominal cerrado durante el trabajo de parto (maniobra de Kristeller), presentó un pseudo quiste esplénico, cuyos síntomas aparecieron 3 meses después del traumatismo, desarrollando un tumor voluminoso en el hemiabdomen izquierdo; el diagnóstico fue hecho clínicamente y asistido por la TAC abdominal; debido al gran tamaño del pseudo quiste se realizó laparotomía exploradora, cistectomía y esplenectomía

Es útil la estimación del peso prostático por ultrasonido / Is the determination of prostatic weight by ultrasound clinically useful?

Objetivo: Dar a conocer la utilidad que tiene la estimación del peso prostático mediante el ultrasonido (US). Pacientes:Un estudio clínico fue realizado en 100 pacientes con prostatismo sintomático, o hiperplasia prostática benigna (HPB), con edades entre 54 y 86 años (media 66). En todos los pacientes, el peso prostático se estimó por ultrasonido transabdominal, dependiendo del tamaño de la próstata mediante las fórmulas siguientes: a. AP+T+L: 3 en mm, b. APx TxCx 0.52 en cm. Las próstatas menores de 50 g son mejor estimadas con la fórmula AP+T+L: 3 mm, en el 92 por ciento. Con una diferencia entre el valor medio por US y el valor medio real de 2.6, y un error estándar de 2.1. En las próstatas con peso estimado mayor de 50 g, la fórmula APx Tx L x 0.52 cm, es la más acertada en el 96 por ciento. Con una diferencia entre el valor medio por US y el valor medio real de 3.9, y un error estándar de 2.48. Conclusiones: El US prostático es un método adecuado para estimar el peso de la próstata, lo cual es útil para decidir la vía más adecuada en caso de cirugía. Dependiendo del tamaño del adenoma, debe ser la fórmula a aplicar

Arteria coronaria única naciendo del seno de Valsalva derecho. A propósito de un caso / Single coronary artery from right Valsalva sinus. Apropos of a case

Las anomalías coronarias son una malformación poco frecuente, que según las series llega hasta 1,5 por ciento de los cateterismos cardíacos. Dentro de este grupo, la presencia de una arteria coronara única es extremadamente infrecuente, situándose en nuestra casuística en dos pacientes en 30.600 cateterismos cardíacos (0,066 por ciento). Uno de los principales problemas que plantea esta distribución es el elevado porcentaje de muerte súbita, que se asocia a los trayectos de la descendente anterior entre la aorta y la arteria pulmonar. Reportamos el caso de un paciente de 62 años, con coronaria única naciendo del seno derecho, con trayecto extremadamente infrecuente y la descendente anterior con curso entre los grandes vasos

Cilindroma maligno / Maligh cylindrome

Se presenta un caso de tumor de cuero cabelludo con extirpación y reconstrucción inmediata. A pesar de la baja incidencia (8 casos reportados a nivel mundial). el adecuado diagnóstico diferencial obliga a pensar en el mismo ante tumores de esta localización. Se realizó extirpación de la lesión y reconstrucción en un mismo tiempo quirúrgico. Estudios anatomopatológicos revelaron la naturaleza de la lesión. Exploraciones posteriores revelaron, a los dos años, a un paciente libre de metástasis y con un resultado estético aceptable

Factor auricular natriuretico / Atrial natriuretic factor

El factor auricular natriurético representa a un grupo de péptidos auriculares estructural y funcionalmente relacionados. Estos péptidos producen: diuresis, natriuresis, vasodilatación e inhiobición de la libaración de aldosterona. Su descubrimiento en 1981 abrió un nuevo horizonte a los estudios sobre la homeostasis del sodio y agua corporales y sobre la regulación de la presión arterial. En pocos años se han registrado avances espetaculares en el conocimiento de esta nueva hormona. Sin embargo, existen aún muchas dudas y controversias acerca de su papel fisiológico exacto. Los efectos sobre la función renal, contractilidad vascular y la relación que guarda con otros sistemas fisiológicos aún no son completamente conocidos. La versatilidad de funciones en las cuales el factor auricular natriurético participa ha proporcionado nuevas pistas en la investigación fisiopatológica de importantes entidades clínicas como hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca, y podría convertirse en el punto de partida para la investigación y desarrollo de nuevos agentes terapéuticos. En este trabajo se hace una revisión de los principales hallazgos experimentales relacionados con la participación del factor auricular natriurético en diversos eventos biológicos