Evaluation of palate area before and after rapid maxillary expansion, using cone-beam computed tomography

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to estimate the changes in the palate area after rapid maxillary expansion (RME) with the Hyrax expander in growing subjects, using cone beam computed tomography (CBCT). Methods: Fourteen patients (9 girls and 5 boys; mean age = 11.7 ± 2.4 years) who required RME as part of their orthodontic treatment were included in this study. CBCT records had been taken before RME treatment (T0), at the end of active expansion (T1) and after a 6-month retention period (T2). The CBCT scans were manipulated with Dolphin Imaging® version 11.7 Premium software, in which landmarks were positioned and measured in relation to sagittal, coronal and axial planes, to verify the palate surface area. In addition, linear measurements of the palatal depth and width were assessed. These measurements were compared by using analysis of variance (ANOVA) for repeated measures. A p-value smaller than 0.05 was considered statistically significant. Results: The palatal surface area and width significantly increased from T0 to T1, respectively by 9.27% and 9.71%, and both decreased in a non-significant manner from T1 to T2. The palatal depth had non-significant differences at T0, T1 and T2. Conclusions: RME promotes a significant gain in the surface area of the palate and an increase in intermolar width. The Hyrax appliance was effective for the treatment of maxillary atresia in growing patients. There was no vertical alteration of the palate. After a 6-month retention period, the maxilla transverse dimension and the surface area of the palate remained stable.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi estimar a alteração na área do palato após expansão rápida da maxila (ERM) com o expansor Hyrax em indivíduos em crescimento, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: quatorze pacientes (9 meninas e 5 meninos; idade média 11,7± 2,4 anos) que necessitavam de ERM como parte de seu tratamento ortodôntico foram incluídos nesse estudo. Os registros de TCFC foram obtidos antes do tratamento com ERM (T0), ao término da expansão ativa (T1) e após um período de contenção de 6 meses (T2). Os exames de TCFC foram manipulados no software Dolphin Imaging® versão 11.7 Premium, no qual os pontos anatômicos foram posicionados e medidos em relação aos planos sagital, coronal e axial, para verificar-se a área de superfície do palato. Além disso, medidas lineares da profundidade e largura do palato foram avaliadas. Essas medidas foram comparadas por análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas. Valores de p< 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: a área de superfície e a largura do palato aumentaram significativamente de T0 para T1, respectivamente em 9,27% e 9,71%, e ambas diminuíram de forma não significativa de T1 para T2. A profundidade do palato teve diferenças não significativas em T0, T1 e T2. Conclusões: a ERM promove ganho significativo na área de superfície do palato e aumento na largura intermolar. O aparelho Hyrax foi efetivo para o tratamento da atrasia maxilar em pacientes em crescimento. Não houve alteração vertical no palato. Após um período de contenção de 6 meses, a dimensão transversal da maxila e a área de superfície do palato permaneceram estáveis.

Yellow fever: profile of cases and factors associated with death in a hospital in the State of Rio de Janeiro, 2017-2018 / Febre amarela: perfil dos casos e fatores associados ao óbito em hospital referência no estado do Rio de Janeiro, 2017-2018

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the clinical and epidemiological profile of confirmed cases of yellow fever whose patients were hospitalized in a general hospital for infectious diseases in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from March 11, 2017 to June 15, 2018, during a recent outbreak and factors associated with death. METHODS This is a retrospective observational study with analysis of secondary databases of local epidemiological surveillance system, and complementary data collection from epidemiological investigation records and clinical records. Study variables included demographic, epidemiological, clinical, and laboratory data. A descriptive statistical analysis and a bivariate and multivariate analysis by logistic regression were performed to analyze factors associated with death. RESULTS Fifty-two patients diagnosed with yellow fever were hospitalized, 86.5% male patients, median age 49.5 years, 40.4% rural workers. The most frequent signs and symptoms were fever (90.4%), jaundice (86.5%), nausea and/or vomiting (69.2%), changes in renal excretion (53.8%), bleeding (50%), and abdominal pain (48.1%), with comorbidity in 38.5% of all cases. The lethality rate was 40.4%. Factors significantly associated with a higher chance of death in the bivariate analysis were: bleeding, changes in renal excretion, and maximum values of direct bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), urea, and creatinine. In the multivariate analysis by logistic regression, only changes in renal excretion and ALT remained significant predictors of higher chance of death. A threshold effect was also observed for AST. The cutoff points identified as high risk for death were ALT > 4,000 U/L and AST > 6,000 U/L. CONCLUSIONS This study contributed to the knowledge on the profile of confirmed cases of high severity yellow fever. The main factors associated with death were changes in renal excretion and elevated serum transaminases, especially ALT. High lethality emphasizes the need for early diagnosis and treatment, and the importance of increasing vaccination coverage.

RESUMO OBJETIVO Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos confirmados de febre amarela internados em hospital geral de referência para doenças infecciosas no estado do Rio de Janeiro, Brasil, de 11 de março de 2017 a 15 de junho de 2018, durante recente surto e fatores associados ao óbito. MÉTODOS Estudo observacional retrospectivo, com análise de bases de dados secundários da vigilância epidemiológica local e coleta complementar de dados nas fichas de investigação epidemiológica e prontuários clínicos. As variáveis analisadas incluíram dados demográficos, epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Foi conduzida análise estatística descritiva bivariada e múltipla por regressão logística para estudo de fatores associados ao óbito. RESULTADOS Foram internados 52 casos confirmados, 86,5% deles homens, com mediana de idade de 49,5 anos e 40,4% trabalhadores rurais. Os sinais e sintomas mais frequentes foram: febre (90,4%), icterícia (86,5%), náuseas e/ou vômitos (69,2%), alterações de excreção renal (53,8%), hemorragias (50%) e dor abdominal (48,1%), com comorbidade em 38,5% dos casos. A letalidade foi de 40,4%. Os fatores associados significativamente à maior chance de óbito na análise bivariada foram: hemorragia, alterações de excreção renal e valores máximos de bilirrubina direta, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), ureia e creatinina. Na análise múltipla por regressão logística, apenas alterações de excreção renal e ALT permaneceram como preditores significativos de maior chance de óbito. Observou-se ainda efeito limítrofe para AST. Os pontos de corte identificados como de alto risco para óbito foram ALT > 4.000 U/L e AST > 6.000 U/L. CONCLUSÕES O estudo contribuiu para o conhecimento do perfil de casos confirmados de febre amarela com gravidade alta. Os principais fatores associados ao óbito foram a alteração da excreção renal e a elevação sérica de transaminases, sobretudo a ALT. A letalidade elevada reforça a necessidade de diagnóstico e tratamento precoces, e a importância do incremento da cobertura vacinal.

Obstructive sleep apnea and quality of life in elderly patients with a pacemaker / Apneia obstrutiva do sono e qualidade de vida em idosos portadores de marca-passo

ABSTRACT Objective: To evaluate quality of life in elderly patients with obstructive sleep apnea (OSA) who have a pacemaker. Methods: This was a cross-sectional study involving elderly patients (≥ 60 years of age) with a pacemaker. The dependent variable was quality of life, as evaluated with the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Sociodemographic and clinical parameters, including anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale score), as well as the presence of OSA (defined as an apnea-hypopnea index ≥ 15 events/h), were analyzed as independent variables. Patients with cognitive/neurological deficits or decompensated heart failure were excluded. Results: We evaluated 72 patients, 17 (23.6%) of whom presented OSA. Of those 17 patients, 9 (52.9%) were male. The mean age was 72.3 ± 9.3 years. A diagnosis of OSA was not associated with gender (p = 0.132), age (p = 0.294), or body mass index (p = 0.790). There were no differences between the patients with OSA and those without, in terms of the SF-36 domain scores. Fourteen patients (19.4%) presented moderate or severe anxiety. Of those 14 patients, only 3 (21.4%) had OSA (p = 0.89 vs. no OSA). Twelve patients (16.6%) had moderate or severe depression. Of those 12 patients, only 2 (16.6%) had OSA (p = 0.73 vs. no OSA). Conclusions: In elderly patients with a pacemaker, OSA was not found to be associated with quality of life or with symptoms of anxiety or depression.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em idosos portadores de marca-passo e apneia obstrutiva do sono (AOS). Métodos: Estudo de corte transversal com idosos (idade ≥ 60 anos) portadores de marca-passo cardíaco. A variável dependente foi qualidade de vida, avaliada por meio do Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Dados sociodemográficos e clínicos foram analisados como variáveis independentes, entre os quais ansiedade e depressão (por meio da Hospital Anxiety and Depression Scale), assim como presença de AOS (definida como um índice de apneia-hipopneia ≥ 15 eventos/h). Pacientes com déficits cognitivos/neurológicos ou descompensação cardíaca foram excluídos. Resultados: A amostra foi composta por 72 pacientes, 17 dos quais (23,6%) apresentaram AOS - 9 homens (52,9%). A média de idade foi de 72,3 ± 9,3 anos. Não houve associações de presença de AOS com sexo (p = 0,132), idade (p = 0,294) e índice de massa corpórea (p = 0,790). Não foram observadas diferenças dos domínios do SF-36 entre os grupos com e sem AOS. Em relação à ansiedade, 14 pacientes (19,4%) apresentaram sintomas moderados ou graves, dos quais apenas 3 (21,4%) tinham AOS (p = 0,89 vs. sem AOS). No tocante à depressão, 12 pacientes (16,6%) apresentaram sintomas moderados ou graves, dos quais 2 (16,6%) tinham AOS (p = 0,73 vs. sem AOS). Conclusões: Nesta amostra em idosos portadores de marca-passo, a presença de AOS não foi associada a qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão.

Inequalities in HAART uptake and differential survival according to exposure category in Rio de Janeiro, Brazil / Desigualdades no acesso à HAART e diferenças de sobrevida de acordo com a categoria de exposição ao HIV no Rio de Janeiro, Brasil / Desigualdades en el consumo de la TARGA y supervivencia diferencial según la categoría de exposición en Río de Janeiro, Brasil

Abstract: Despite substantial improvement in prognosis and quality of life among people living with HIV/AIDS (PLWHA) in Brazil, inequalities in access to treatment remain. We assessed the impact of these inequalities on survival in Rio de Janeiro over a 12-year period (2000/11). Data were merged from four databases that comprise the national AIDS monitoring system: SINAN-AIDS (Brazilian Information System for Notificable Diseases; AIDS cases), SISCEL (laboratory tests), SICLOM (electronic dispensing system), and SIM (Brazilian Mortality Information System), using probabilistic linkage. Cox regressions were fitted to assess the impact of HAART (highly active antiretroviral therapy) on AIDS-related mortality among men who have sex with men (MSM), people who inject drugs (PWID), and heterosexuals diagnosed with AIDS, between 2000 and 2011, in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Among 15,420 cases, 60.7% were heterosexuals, 36.1% MSM and 3.2% PWID. There were 2,807 (18.2%) deaths and the median survival time was 6.29. HAART and CD4+ > 200 at baseline were associated with important protective effects. Non-whites had a 33% higher risk of dying in consequence of AIDS than whites. PWID had a 56% higher risk and MSM a 11% lower risk of dying of AIDS than heterosexuals. Non-white individuals, those with less than eight years of formal education, and PWID, were more likely to die of AIDS and less likely to receive HAART. Important inequalities persist in access to treatment, resulting in disparate impacts on mortality among exposure categories. Despite these persistent disparities, mortality decreased significantly during the period for all categories under analysis, and the overall positive impact of HAART on survival has been dramatic.

Resumo: Apesar de uma melhora substancial no prognóstico e na qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) no Brasil, permanecem desigualdades no acesso ao tratamento. Avaliamos o impacto dessas desigualdades na sobrevida na cidade do Rio de Janeiro ao longo de 12 anos (2000/11). Os dados foram consolidados a partir de quatro bases que constituem o sistema nacional de monitoramento da aids: SINAN-aids (Sistema de Informação de Agravos de Notificação; casos de aids), SISCEL (exames laboratoriais), SICLOM (controle logístico de medicamentos) e SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade), usando relacionamento probabilístico. As regressões de Cox foram ajustadas para avaliar o impacto da HAART (terapia antirretroviral altivamente ativa) na mortalidade relacionada à aids entre homens que fazem sexo com homens (HSH), usuários de drogas injetáveis (UDI) e heterossexuais diagnosticados com aids entre 2000 e 2011 na cidade do Rio de Janeiro. Dos 15.420 casos, 60,7% eram heterossexuais, 36,1% HSH e 3,2% UDI. Houve 2.807 óbitos (18,2%) e a sobrevida mediana foi 6,29 anos. Houve associação significativa entre HAART e contagem de CD4+ > 200 na linha de base e importantes efeitos protetores. Comparados aos brancos, os não-brancos tiveram um risco 33% maior de morrer de aids. Os UDI tiveram um risco 56% maior, enquanto HSH tiveram um risco 11% menor de morrer de aids, comparados aos heterossexuais. Os indivíduos não-brancos, aqueles com menos de oito anos de escolaridade e UDI mostraram probabilidade mais alta de não receber HAART e de morrer de aids. No Rio de Janeiro, persistem desigualdades importantes no acesso ao tratamento, que resultam em impactos diferenciados na mortalidade de acordo com as categorias de exposição. Apesar da persistência dessas disparidades, a mortalidade diminuiu significativamente ao longo do período em todas as categorias analisadas, e o acesso à HAART teve impacto dramático no tempo de sobrevida.

Resumen: Pese a la mejora sustancial en el pronóstico y calidad de vida entre las personas que viven con VIH/SIDA (PLWHA) en Brasil, persisten las desigualdades en el acceso al tratamiento. Evaluamos el impacto de estas desigualdades en la supervivencia en Río de Janeiro, durante un período de 12 años (2000/11). Los datos fueron recabados de cuatros bases de datos que comprenden el sistema nacional de monitoreo del SIDA: SINAN-SIDA (Sistema de Información de Agravios de Notificación; casos de SIDA), SISCEL (pruebas de laboratorio), SICLOM (sistema dispensador electrónico), y SIM (Sistema de Información sobre la Mortalidad), usando una vinculación probabilística. Las regresiones de Cox fueron usadas para evaluar el impacto de la TARGA (terapia antirretroviral de gran actividad) en la mortalidad relacionada con el SIDA, entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), individuos que se inyectan drogas por vía intravenosa (PWID por sus siglas en inglés), y heterosexuales diagnosticados con SIDA, entre 2000 y 2011, en la ciudad de Río de Janeiro, RJ, Brasil. Entre 15.420 casos, un 60,7% eran heterosexuales, un 36,1% HSH y un 3,2% PWID. Hubo 2.807 (18.2%) muertes y el tiempo medio de supervivencia fue 6,29. TARGA y CD4+ > 200 en la base de referencia estuvieron asociados con efectos importantes de protección. Los no-blancos tuvieron un riesgo un 33% mayor de morir a consecuencia de SIDA que los blancos. Los PWID tuvieron un riesgo un 56% mayor, y los HSH un riesgo un 11% menor, de morir de SIDA que los heterosexuales. Los no-blancos, con menos de ocho años de educación formal, y los PWID, eran más propensos a morir de SIDA y menos a recibir TARGA. Existen importantes inequidades en el acceso al tratamiento, resultando en efectos dispares en la mortalidad entre las diferentes categorías exposición. A pesar de estas persistentes disparidades, la mortalidad decreció significativamente durante el periodo para todas las categorías bajo análisis, y el impacto general positivo del TARGA en la supervivencia había sido importantísimo.

Hidromel: uma opção de renda para o apicultor / Mead: an income option for the beekeeper

O hidromel é uma bebida derivada do mel, obtida por meio da fermentação alcoólica de uma solução diluída de mel, realizada por leveduras, com graduação alcoólica final entre 8 e 18%. As etapas envolvidas na produção são preparação do mosto, tratamento térmico, inoculação da levedura, fermentação e clarificação. A qualidade do produto está relacionada ao processo de fabricação, formulação, à qualidade da matéria-prima e às características das leveduras utilizadas. A produção de hidromel tem potencial no país, devido à grande diversidade florística e à crescente demanda por produtos artesanais e diferenciados. Assim, o hidromel representa uma fonte alternativa de renda para o apicultor, devido à baixa valorização do mel in natura, simplicidade de produção e ótimo custo-benefício. Diante do exposto, este trabalho trata- -se de uma revisão bibliográfica com foco nas características da bebida, processo de produção e mercado.(AU)

Mead is a drink derived from honey, obtained by alcoholic fermentation of a diluted solution of honey, carried out by yeasts, with final alcoholic content between 8-18%. The steps involved in the production are wort preparation, heat treatment, yeast inoculation, fermentation and clarification. The quality of the product is related to the manufacturing process, formulation, quality of the raw material and characteristics of the yeasts used. Moreover, the production of mead has potential in the country, due to the great floristic diversity and the growing demand for artisan and differentiated products. Thus, mead represents an alternative source of income for beekeepers, due to the low commercial value of honey in nature, simplicity of production and great cost-benefit. In view of the above, this work is a bibliographical review focused on the characteristics of the beverage, production process and market

Cervical squamous intraepithelial lesions grades 1 and 2: value of an alternative morphological classification and of p16 immunohistochemistry in the prediction of clinical outcome / Lesões intraepiteliais escamosas cervicais graus 1 e 2: valor de uma classificação morfológica alternativa e do estudo imuno-histoquímico com p16 na predição do desfecho clínico

ABSTRACT Introduction: Diagnostic reproducibility and determination of prognostic factors in cervical intraepithelial neoplasias grades 1 and 2 are still relevant problems in the daily practice of gynecological histopathology. Objective: To correlate the value of morphological reclassification and of p16 immunoexpression in cervical intraepithelial neoplasias grades 1 and 2 with clinical outcome. Materials and methods: Sixty-six patients were included (34 with cervical intraepithelial neoplasia grade 1, and 32 with grade 2); an immunohistochemical study with p16 and reclassification according to the Lower Anogenital Squamous Terminology (LAST) Consensus and by the alternative proposal of Herfs and Crum were done; unfavorable outcome was defined as a subsequent histologic diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or invasive squamous cell carcinoma. Results: We observed superior performance of the alternative morphological classification (p = 0.002) to determine unfavorable outcome. We also detected superior performance of p16 in the same determination (p = 0.002). Conclusion: The use of an alternative morphological classification is promising; in the context of the use of immunohistochemical antibodies as biomarkers, p16 showed good sensitivity and negative predictive value in the determination of cases in which the outcome was unfavorable.

RESUMO Introdução: A reproducibilidade diagnóstica e a determinação de fatores prognósticos em neoplasias intraepiteliais cervicais graus 1 e 2 ainda são problemas relevantes na prática diária da histopatologia ginecológica. Objetivo: Correlacionar o valor da reclassificação morfológica e da imunoexpressão do marcador p16 em neoplasias intraepiteliais cervicais graus 1 e 2 com o desfecho clínico. Materiais e métodos: Incluídas 66 pacientes (34 com neoplasia intraepitelial cervical grau 1 e 32 com grau 2); realizou-se estudo imuno-histoquímico com p16 e reclassificação segundo o Consenso Lower Anogenital Squamous Terminology (LAST) e a proposta alternativa de Herfs e Crum; desfecho desfavorável foi definido como diagnóstico histológico subsequente de neoplasia intraepitelial cervical grau 3 ou carcinoma de células escamosas invasivo. Resultados: Observamos performance superior da classificação morfológica alternativa (p = 0,002) para determinação de desfecho desfavorável. Também detectamos performance superior do marcador p16 na mesma determinação (p = 0,002). Conclusão: A utilização de uma classificação morfológica alternativa é promissora. No âmbito da utilização dos anticorpos imuno-histoquímicos como biomarcadores, o p16 apresentou boa sensibilidade e valor preditivo negativo na determinação dos casos em que o desfecho foi desfavorável.

Fatores associados ao aumento da vulnerabilidade de participantes de pesquisa / Factors linked to the increased vulnerability of research subjects / Factores asociados al aumento de la vulnerabilidad de los participantes de la investigación

Resumo Trata-se de estudo de corte transversal cujo objetivo foi avaliar a prevalência de fatores associados ao aumento da vulnerabilidade de participantes de pesquisas. Foram entrevistados 116 pacientes e 18 médicos. Entre os pacientes, 15% eram analfabetos, 27% desconheciam o motivo do seu internamento e 45% não sabiam qual tratamento estavam recebendo. Do total da amostra, 43% procediam de zona rural e 70% haviam cursado, no máximo, ensino fundamental, fatores que tornam essa população especialmente vulnerável. Os percentuais de acerto em questões relacionadas à compreensão do termo de consentimento livre e esclarecido e de prescrição médica foram, respectivamente, 12% e 7%. Entre os médicos, 44% não conheciam todas as pesquisas realizadas na enfermaria pela qual eram responsáveis e 17% afirmaram que a permanência hospitalar de pacientes que participam de pesquisas é maior. É elevada a prevalência de fatores que aumentam a vulnerabilidade de participantes em pesquisas médicas.

Abstract A cross-sectional study was carried out that aimed to assess the prevalence of factors associated with the increased vulnerability of research subjects. A total of 116 patients and 18 doctors were interviewed. A proportion of 15% of patients were illiterate, 27% did not know the reason for their hospitalization and 45% did not know what treatment they were receiving. Of the total sample, 43% were from rural areas and 70% had at most an elementary level education, factors that make this population especially vulnerable. The percentage of correct answers on issues related to the understanding of free and informed consent and prescriptions were 12% and 7%, respectively. Among the doctors, 44% were not aware of all the research projects being carried out in the ward for which they were responsible, and 17% said that the hospital stays of patients participating in research were longer. The prevalence of factors that increased the vulnerability of subjects in medical research was high.

Se trata de un estudio de corte transversal que tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de los factores asociados con el aumento de vulnerabilidad de los participantes de investigación. Fueron entrevistados 116 pacientes y 18 médicos. Entre los pacientes, el 15% eran analfabetos, el 27% desconocía el motivo de su hospitalización y el 45% no sabía qué tratamiento estaba recibiendo. Del total de la muestra, el 43% era de zonas rurales, y el 70% había cursado, como máximo, la educación básica, factores que tornan a esta población especialmente vulnerable. El porcentaje de respuestas correctas en cuestiones relacionadas con la comprensión del consentimiento libre e informado y de la prescripción médica fue de, respectivamente, 12% y 7%. Entre los médicos, el 44% no conocía todas las investigaciones realizadas en la enfermería de la cual eran responsables y el 17% afirmó que la permanencia hospitalaria de los pacientes que participan de investigaciones es mayor. Es elevada la prevalencia de factores que aumentan la vulnerabilidad de los participantes en investigaciones médicas.

Concepções teóricas e metodológicas do cuidado transdisciplinar: uma revisão integrativa

Introdução: Objetivou-se realizar um levantamento da produção científica na enfermagem e suas interfaces sobre as concepções teóricas e metodológicas do cuidado e discutir o cuidado na enfermagem e suas interfaces na perspectiva da complexidade em atitude transdisciplinar. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou o Portal de Periódicos da CAPES, no período entre 2005 e 2015. A amostra foi composta por 21 trabalhos de pesquisas. Definiu-se a categoria: As concepções teóricas e metodológicas utilizadas na Enfermagem e suas interfaces para discutir o cuidado em atitude transdisciplinar. Resultados: As pesquisas objetivaram compreender e aplicar a complexidade do cuidado baseadas em conhecimentos sobre a complexidade, a importância com o ambiente e sobre as influências do cotidiano na determinação do cuidado a ser prestado. Conclusão: O estudo mostrou que há convergência entre os discursos e metodologias utilizados pelos autores corroborando com as ideias defendidas pela complexidade.

Introduction: The purpose of this study was to conduct a survey of the scientific production in nursing and its interfaces on the theoretical and methodological conceptions of care and to discuss care in nursing and its interfaces in the perspective of complexity in a transdisciplinary attitude. Methods: This is an integrative review that used the Portal of Periodicals of CAPES, in the period between 2005 and 2015. The sample consisted of 21 research papers. The category was defined: The theoretical and methodological conceptions used in Nursing and its interfaces to discuss care in a transdisciplinary attitude. Results: The research aimed to understand and apply the complexity of care based on knowledge about complexity, importance with the environment and on the influences of daily life in determining the care to be provided. Conclusion: The study showed that there is convergence between the discourses and methodologies used by the authors corroborating with the ideas defended by the complexity.

Introducción: El objetivo del trabajo era realizar un levantamiento de la producción científica en la enfermería y sus interfaces sobre las concepciones teóricas y metodológicas del cuidado y discutir el cuidado en la enfermería y sus interfaces en la perspectiva de la complejidad en actitud transdisciplinaria. Métodos: Se trata de una revisión integrativa que utilizó el Portal de Periódicos de la CAPES, en el periodo entre 2005 y 2015. La muestra fue compuesta por 21 trabajos de investigación. Se definió la categoría: Las concepciones teóricas y metodológicas utilizadas en la Enfermería y sus interfaces para discutir el cuidado en actitud transdisciplinaria. Resultados: Las investigaciones objetivaron comprender y aplicar la complejidad del cuidado basadas en conocimientos sobre la complejidad, la importancia con el ambiente y sobre las influencias de lo cotidiano en la determinación del cuidado a ser prestado. Conclusión: El estudio mostró que hay convergencia entre los discursos y metodologías utilizados por los autores corroborando con las ideas defendidas por la complejidad.

Concepções teóricas e metodológicas do cuidado transdisciplinar: uma revisão integrativa / Theoretical and methodological concepts of transdisciplinary care: an integrative review / Conceptos teóricos y metodológicos de la atención transdisciplinaria: una revisión integradora

Introdução: Objetivou-se realizar um levantamento da produção científica na enfermagem e suas interfaces sobre as concepções teóricas e metodológicas do cuidado e discutir o cuidado na enfermagem e suas interfaces na perspectiva da complexidade em atitude transdisciplinar. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que utilizou o Portal de Periódicos da CAPES, no período entre 2005 e 2015.

Introduction: The aim was to carry out a survey of scientific production in nursing and its interfaces on the theoretical and methodological conceptions of care and to discuss care in nursing and its interfaces from the perspective of complexity in a transdisciplinary attitude. Methods: This is an integrative review that used the CAPES Journal Portal between 2005 and 2015.

Introducción: El objetivo fue realizar un relevamiento de la producción científica en enfermería y sus interfaces sobre las concepciones teóricas y metodológicas del cuidado y discutir el cuidado en enfermería y sus interfaces desde la perspectiva de la complejidad en una actitud transdisciplinaria. Métodos: Se trata de una revisión integradora que utilizó el Portal de Revistas CAPES entre 2005 y 2015.

Esthetic perception of orthodontic appliances by Brazilian children and adolescents

ABSTRACT Objective: The objective of this present study was to understand how children and adolescents perceive esthetic attractiveness of a variety of orthodontic appliances. It also analyzed preferences according to patients' age, sex and socioeconomic status. Methods: A photograph album consisting of eight photographs of different orthodontic appliances and clear tray aligners placed in a consenting adult with pleasing smile was used. A sample of children or adolescents aged between 8 and 17 years old (n = 276) was asked to rate each image for its attractiveness on a visual analog scale. Comparisons between the appliances attractiveness were performed by means of nonparametric statistics with Friedman's test followed by Dunn's multiple comparison post-hoc test. Correlation between appliances and individuals' socioeconomic status, age, sex, and esthetic perception was assessed by means of Spearman's correlation analysis. Results: Attractiveness ratings of orthodontic appliances varied nonsignificantly for children in the following hierarchy: traditional metallic brackets with green elastomeric ligatures > traditional metallic brackets with gray elastomeric ligatures > sapphire esthetic brackets; and for adolescents, as follows: sapphire esthetic brackets > clear aligner without attachments > traditional metallic brackets with green elastomeric ligatures. The correlation between individuals' socioeconomic status and esthetic perception of a given appliance was negative and statistically significant for appliances such as the golden orthodontic brackets and traditional metallic brackets with green elastomeric ligatures. Conclusion: Metal appliances were considered very attractive, whereas aligners were classified as less attractive by children and adolescents. The correlation between esthetic perception and socioeconomic status revealed that individuals with a higher socioeconomic level judged esthetics as the most attractive attribute. For those with higher economic status, golden orthodontic brackets and traditional metallic brackets with green elastomeric ligatures were assessed as the worst esthetic option.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi compreender como crianças e adolescentes percebem a atratividade estética de uma variedade de aparelhos ortodônticos. Também foram analisadas as preferências segundo idade, sexo e nível socioeconômico. Métodos: foi utilizado um álbum de fotografias contendo oito imagens de um mesmo adulto sorrindo, utilizando diferentes aparelhos ortodônticos e alinhadores estéticos. Crianças e adolescentes, com idades entre 8 e 17 anos (n = 276), foram orientadas a classificar cada imagem em uma escala visual analógica, de acordo com a atratividade. Comparações entre a atratividade dos aparelhos foram realizadas por meio do teste estatístico não paramétrico de Friedman seguido pelo teste post-hoc de Dunn para comparações múltiplas. As correlações entre a atratividade de cada aparelho e o nível socioeconômico, idade e sexo foram avaliadas segundo o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: a atratividade dos aparelhos ortodônticos variou, de maneira não significativa, para as crianças na seguinte ordem: braquete metálico com ligadura verde > braquete metálico tradicional com ligadura cinza > braquete estético de safira. Para os adolescentes, variou na seguinte ordem: braquete estético de safira > alinhadores estéticos transparentes sem anexos > braquete metálico com ligadura verde. A correlação entre o nível socioeconômico e a percepção estética foi positiva e estatisticamente significativa para os alinhadores transparentes sem anexos, para os adolescentes do sexo feminino. Conclusões: os aparelhos metálicos foram considerados muito atrativos pelas crianças, enquanto o braquete estético e os alinhadores transparentes foram classificados como mais atrativos pelos adolescentes. A correlação entre a percepção estética e o nível socioeconômico revelou que o nível socioeconômico não influenciou na atratividade para crianças e adolescentes do sexo masculino. No entanto, adolescentes do sexo feminino com maior nível socioeconômico avaliaram os dispositivos estéticos como os mais atrativos.

Mapeamento tridimensional das alterações dentoesqueléticas mandibulares decorrentes do tratamento com os aparelhos de Herbst e Twin Block / Three-dimensional assessment of dentoskeletal mandibular changes resulting from treatment with Herbst and Twin Block appliances

Este estudo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente as alterações dentoesqueléticas mandibulares observadas em pacientes Classe II esqueléticos em crescimento tratados com os aparelhos de Twin Block e Herbst. Foram selecionados 22 adolescentes brasileiros, de ambos os gêneros, portadores de má oclusão de Classe II de Angle, 1a divisão, no pico do surto de crescimento puberal (estágio de maturação das vértebras cervicais CS3-CS4). Todos os pacientes foram tratados durante 12 meses na Clínica de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (FOUERJ). O grupo Twin Block (TB) foi composto por 15 pacientes (9 meninos e 6 meninas; médias de idade de 12,3 e 11,9 anos, respectivamente) tratados com o aparelho funcional removível de Twin Block. O grupo Herbst (HB) foi constituído por 7 pacientes (4 do gênero masculino e 3 do feminino com médias de idade de 13,6 e 12,3 anos, respectivamente) submetidos a tratamento com o aparelho propulsor mandibular de Herbst multi-bandado, cimentado às coroas de caninos, pré-molares e molares permanentes. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de todos os pacientes em duas etapas: imediatamente antes do início do tratamento (T1) e após 12 meses de tratamento (T2). Foram construídos 44 modelos virtuais 3D das mandíbulas de todos os indivíduos nos dois tempos avaliados. Foi realizada a superposição dos modelos de T1 e T2 para avaliar as seguintes regiões anatômicas de interesse (RAI): côndilo, ramo e corpo mandibular e incisivos centrais inferiores. As maiores distâncias em milímetros aferidas para cada RAI entre T1 e T2 foram registradas e comparadas posteriormente pelo teste Mann-Whitney. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as RAIs em pares. Os resultados mostraram que ambos os aparelhos produziram maiores efeitos esqueléticos do que dentários e não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos em nenhuma das medidas avaliadas (p < 0,05). Ambos os grupos apresentaram em média, um crescimento mais acentuado na região condilar (côndilo direito = 6,12 mm no grupo TB e 7,01 mm no grupo HB; côndilo esquerdo = 6,34 mm no grupo TB e 6,84 mm no grupo HB); pouco crescimento na região do ramo mandibular (ramo direito = 1,80 mm no grupo TB e 1,65 mm no grupo HB; ramo esquerdo = 1,86 mm no grupo TB e 1,66 mm no grupo HB); o corpo mandibular foi a região que apresentou menor crescimento (0,54 mm tanto no grupo TB quanto no grupo HB). Foi observada uma inclinação vestibular dos incisivos inferiores similar em ambos os grupos (dente 31 = 1,37 mm no grupo TB e 1,67 mm no grupo HB; dente 41 = 1,34 mm no grupo TB e 1,53 mm no grupo HB). Concluiu-se que os pacientes tratados com os aparelhos de Twin Block e Herbst apresentaram resultados similares no crescimento mandibular e na projeção dos incisivos inferiores.

The present study aimed to assess the three-dimensional dentoskeletal mandibular changes in skeletal Class II growing patients treated with Twin Block and Herbst appliances. The sample was comprised by 22 Brazilian adolescents, both genders, malocclusion Class II division 1, at the peak of the pubertal growth spurt (CS3-CS4 stages of cervical vertebrae maturation). All patients were treated for 12 months at the Orthodontic Clinic, School of Dentistry, State University of Rio de Janeiro (FOUERJ). Twin Block group (TB) was composed of 15 patients (9 boys and 6 girls with mean ages of 12.3 and 11.9 years, respectively) treated with the Twin Block removable appliance. The Herbst group (HB) was formed by 7 youths (4 males and 3 females with mean ages 13.6 and 12.3 years, respectively) treated with the banded Herbst functional appliance, bonded to canines, premolars and molars. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) were obtained for each patient in two time points: immediately before the start of the treatment (T1) and after 12 months of treatment (T2). Forty-four virtual 3D mandible models were built from the CBCTs for the whole sample. Superimpositions were made between T1 and T2 to evaluate the following specific regions of interest (SRI): condyles, mandibular ramus and corpus and lower central incisors. The greater distances in millimeters measured for each SRI between T1 and T2 were recorded and then compared using the Mann-Whitney test. The Wilcoxon test was used to compare the SRIs in pairs. Results showed both funcional appliances produced more esqueletal than dental effects. There were no differences between the groups for all regions analized (p < 0.05). Both groups presented in average, the most pronounced growth in condylar areas (right condyle = 6.12 mm in group TB and 7.01 mm in group HB; left condyle = 6.34 mm in group TB and 6.84 mm in group HB); small growth of the mandibular ramus (right ramus = 1.80 mm in group TB and 1.65 mm in group HB; left ramus = 1.86 mm in group TB and 1.66 mm in group HB); and the mandibular corpus showed the minor growth (0.54 mm both in groups TB and HB). The lower incisors presented a similar proclination in both groups (teeth 31 = 1.37 mm in group TB and 1.67 mm in group HB; teeth 41 = 1.34 mm in group TB and 1.5 mm in group HB). It can be concluded that patients treated with the Twin Block and Herbst appliances presented similar results concerning mandibular growth and lower incisor proclination.

Lower limb muscle strength is associated with functional performance and quality of life in patients with systemic sclerosis

Background: Complaints of peripheral muscle weakness are quite common in patients with systemic sclerosis (SSc). It is likely that the muscle impairments may reduce the patients' exercise performance, which in turn may decrease their functional capacity and exert a direct impact on their quality of life. Objectives: To assess the peripheral and respiratory muscle strength in individuals with SSc and to investigate their correlation with the 6-min walk distance (6MWD) and quality of life measurements. Moreover, we aimed to characterize their nutritional status, pulmonary function, functional capacity, and quality of life compared to the controls. Method: The present cross-sectional study included 20 patients with SSc and 20 control subjects. All of the participants were subjected to isometric dynamometry, surface electromyography, bioelectrical impedance analysis, pulmonary function testing, and the 6-min walk test. Patients with SSc also responded to the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI). Results: The individuals with SSc exhibited a reduction in quadriceps strength (p=0.0001), increased quadriceps fatigability (p=0.034), impaired pulmonary function, and a reduced 6MWD (p=0.0001) compared to the controls. Quadriceps strength was significantly correlated with the 6MWD (Rho=0.719; p=0.0004) and the HAQ-DI (Rho=-0.622; p=0.003). We also found significant correlations between quadriceps fatigability and maximal inspiratory (Rho=0.684; p=0.0009) and maximal expiratory (Rho=0.472; p=0.035) pressure. Conclusions: Patients with SSc exhibited reduced respiratory muscle and quadriceps strength and an increase in its fatigability. In these individuals, there was a relationship between quadriceps strength, functional capacity, and quality of life. .

Pessoas vivendo com Aids no Brasil: desigualdades regionais e entre populações vulneráveis na era pós-terapia antirretroviral tardia / People living with AIDS in Brazil: regional inequalities within and among vulnerable populations in was delayed after antiretroviral therapy

Ao final de 2012, existiam no mundo mais de 35,3 milhões [32,2-38,8] de pessoas vivendo com HIV/AIDS. No Brasil, 686.478 casos de AIDS foram notificados entre 1980 e junho de2013, dos quais aproximadamente 313.000 seguem em uso de Terapia Antirretroviral de Alta Potência (TARV), disponibilizada por meio das unidades do Sistema Único de Saúde(SUS), o que representa 44 por cento do total de 718.000 casos no país. Os avanços no tratamento da infecção, com a introdução da TARV, resultaram em importantes melhorias relativas às obrevida de PLWHA (do acrônimo em inglês People Living with HIV/AIDS), com importante redução da morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi avaliar, através de diferentes estratégias metodológicas, a difusão espacial da epidemia de HIV/AIDS no país e o impacto do acesso à TARV na sobrevida após o diagnóstico de AIDS, entre indivíduos inseridos em diferentes categorias de exposição. Consideraram-se os casos diagnosticados de AIDS, em maiores de 18 anos, no período 1998-2011. Foram utilizados dados das seguintes bases: SINAN-AIDS (referente a casos); SISCEL (referente a procedimentos laboratoriais); SICLOM (relativo à dispensação de medicamentos antirretrovirais) e SIM (sistema nacional de mortalidade), que foram integradas através de um processo de relacionamento probabilístico (linkage). Primeiramente, realizou-se a análise da difusão espacial da epidemia no Brasil, no período 1998-2008, através do método bayesiano empírico local. Realizou-se ainda uma análise de sobrevida dos casos de AIDS notificados no período 2000-2011 no município do Rio de Janeiro, cujas categorias de notificação tenham sido: usuários de drogas injetáveis (PWID no acrônimo em língua inglesa), homens que fazem sexo com homens (HSH) e heterossexuais (homens e mulheres)...

At the end of 2012, there were in the world more than 35.3 million [32.2-38.8] people livingwith HIV/AIDS. In Brazil, 686,478 cases of AIDS were reported between 1980 and June 2013, of which approximately 313,000 follow on Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART), available through the units of the Unified National Health System (SUS), which represents 44 percent of 718,000 cases in the whole country. Advances in the treatment ofinfection with the introduction of HAART resulted in significant improvements on survival ofPLWHA (People Living with HIV/AIDS), with a significant reduction in morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate, through different methodological strategies, the spatialspread of the HIV/AIDS epidemic in the country and the impact of access to HAART onsurvival after AIDS diagnosis between individuals within different exposure categories. We considered AIDS cases in people with 18 years and over, diagnosed in the period 1998-2011. We used data from the following bases: SINAN-AIDS (notifiable diseases system); SISCEL (regarding laboratory procedures); SICLOM (concerning the dispensing of antiretroviral drugs) and SIM (mortality national system), which were integrated in a process of probabilistic relationship (linkage). First, it was performed the spatial analysis of the spread of the epidemic in Brazil, in the period 1998-2008, through the empirical Bayesian method...

Perfil do estado de saúde de mulheres climatéricas / Health status profile of climacteric women

Modelo do estudo: Estudo retrospectivo com análise de dados de prontuário. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo verificar a freqüência de obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia em um grupo de mulheres climatéricas. Metodologia: Estudo das primeiras pacientes atendidas no Ambulatório do Climatério (ACLI) do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -USP, no período de1983 a 2007. De fevereiro a abril de 2008 foram coletados dados de peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), grupo biológico, diagnóstico de hipertensão, diabetes e dislipidemia. Resultados: De 1983 a 2007, 400 pacientes tiveram seguimento no Ambulatório (ACLI), e 272 apresentavam seus prontuários com os dados do presente estudo devidamente registrados. Dessas 272pacientes, foram selecionadas 628 consultas, sendo que, portanto, em média, cada mulher teve trêsretornos. Estas mulheres tinham idade mínima de 29 e máxima de 80 anos, com IMC mediano acimade 25 kg/m2. O diagnóstico de diabetes, hipertensão e dislipidemia foi detectado em, respectivamente:32%, 68% e 54% dos casos.Conclusão: Mulheres climatéricas atendidas em um hospital de nível de atendimento terciário apresentaram um aumento do IMC e da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis com o passar dotempo, o que faz urgir um olhar mais atento dos profissionais de saúde a esse grupo populacional.

Study design: Retrospective analysis of medical records.Purpose: This study aimed to determine the prevalence of obesity, diabetes mellitus, hypertension anddyslipidemia in a group of climacteric women.Methods: Study of the first patients treated at the Menopause Clinic (ACLI), Department of Obstetrics andGynecology, School of Medicine of Ribeirão Preto (USP), from 1983 to 2007. Data on weight, height, BMI,biological group, diagnosis of hypertension, diabetes and dyslipidemia was collected from February/2008 until April/2008. Results: From 1983 until 2007, 400 patients were followed up, and 272 had their records registered. Of these 272 patients, 628 were selected queries, and therefore, on average, each woman had three returns. Women over the age of 29 and maximum of 80 years and median BMI above 25kg/m². The prevalence of diabetes, hypertension and dyslipidemia was respectively 32%, 68% and 54%. The prevalence of NCDs and BMI was higher for the later groups. Conclusion: Climacteric women treated at a hospital level care center showed a worsening of the BMI and the prevalence of noncommunicable chronic diseases over time, which is urging a closer look at health professionals in this population group.

Friction generated by elastomeric ligature with and without polymercoating / Atrito gerado por ligaduras elásticas com e sem cobertura polimérica

The purpose of this study was to compare, in vitro, the friction generated by elastomeric ligature with polymer coating to conventional elastomeric ligature. Three calipers of stainless steel wire were tested: 0.020”, 0.019” x 0.025” and 0.019” x 0.026 “. Two acrylic plates were manufactured. An upper central incisor bracket was fixed to one of them and a canal (or groove) – where orthodontic wires were fixed – was made on the other. The acrylic plates were adapted and adjusted to a traction test machine so that the wire would fit into the bracket slot without any angulation. Ten ligatures of each kind were tested for each wire. The wires were pulled and slid into the bracket for a distance of 5mm at a constant rate of 5mm/min. The obtained data was compared by Student´s T test with the significance value of p<0.05 and revealed the existence of great differences between the forces generated for each wire caliper. The conventional ligatures without polymer coating generated significantly higher forces than the ligatures with coating. The polymer-coated ligatures generated lower friction than the conventional ligature in all calipers evaluated. That suggests that this type of ligature should be the best choice for sliding mechanism

O objetivo deste estudo foi comparar, in vitro, o atrito gerado por ligaduras elásticas com cobertura polimérica com ligaduras convencionais. Três calibres de fio de aço inoxidável foram testados: 0.020”, 0.019” x 0.025” and 0.019” x 0.026 “. Foram confeccionadas duas placas de acrílico, onde em uma placa foi colado um bráquete de incisivo central superior e na outra placa foi feita uma canaleta onde os fios ortodônticos foram fixados. As placas de acrílico foram adaptadas e reguladas em uma máquina de ensaio de tração de maneira que o fio se encaixasse no bráquete sem nenhuma angulação. Para cada fio foram testadas 10 ligaduras de cada tipo. Os fios foram tracionados, deslizando pelo slot do bráquete a uma distância de 5mm com uma velocidade constante de 5mm/min. Os resultados obtidos foram comparados pelo teste t de Student com significância de p<0.05, e revelaram a existência de diferenças significativas entre as forças geradas para cada calibre de fio. As ligaduras convencionais sem cobertura polimérica geraram forças significativamente maiores que as ligaduras com cobertura polimérica. As ligaduras com cobertura polimérica geraram menor atrito que as ligaduras convencionais em todos os calibres de fio avaliados, sugerindo que estas ligaduras devem ser o material de escolha nas mecânicas de deslizamento.

Avaliação do crescimento crânio-facial em cardiopatas e não cardiopatas: estudo longitudinal / Evaluation of craniofacial growth in patients with and without heart disease: longitudinal study

O objetivo deste estudo longitudinal foi identificar as diferenças no padrão de crescimento crânio-facial de pacientes portadores de cardiopatas congênitas. A amostra foi composta por 43 pacientes que encontravam-se na faixa etária inicial de 7 a 12 anos, em atendimento de rotina no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto, os quais foram reavaliados num período médio de 8 a 10 anos. Foram obtidas radiografias cefalométricas nos tempos inicial (T1) e final (T2) de todos os 43 indivíduos, sendo a amostra dividida em grupo cardiopata com 23 pacientes e grupo não cardiopata com 20 pacientes. Na comparação entre cardiopatia e não cardiopatia, foram constatadas diferenças significativas entre os grupos em relação as proporções das medidas cefalométricas verticais da altura facial anterior superior e inferior. O padrão esquelético foi caracterizado por uma protrusão maxilar mais acentuada para o grupo não cardiopata e uma protrusão mandibular mais acentuada em ambos os grupos. O padrão de crescimento foi caracterizado por uma tendência a crescimento horizontal e vertical equilibrada nos indivíduos de ambos os grupos. O padrão dentário foi caracterizado por uma protrusão dos incisivos inferiores em relação à base óssea em ambos os grupos. O padrão estético foi caracterizado por uma retrusão dos lábios superior e inferior, em ambos os grupos. O padrão vertical foi caracterizado por uma tendência vertical em ambos os grupos, sendo caracterizado por uma diminuição mais acentuada da proporção entre a altura facial anterior superior e a altura facial anterior total e um aumento mais acentuado da proporção entre a altura facial anterior inferior e a altura facial anterior total para o grupo cardiopata, de forma significativa.

The aim of this longitudinal study was to evaluate the changes in craniofacial growth pattern of patients with congenital heart diseases. The sample comprised 43 pacients aged between seven and twelve who were under routine clinical care at Pedro Ernesto University Hospital. All pacients were reavaluated between a period of eigth and ten years. While the cardiopatic group was composed of 50 males and 38 females, the rest of the sample showing no heart disease included 20 males and 23 females. When comparing the cephalometric measurements between the groups, a significant difference was found in vertical anterior superior and inferior facial height. The skeletal pattern showed a maxillary protrusion in the group without heart disease and a mandibular protrusion in both groups with and without heart disease. Both groups also showed a balanced horizontal and vertical growth tendency and the dental pattern revealed an incisor protrusion, with the lower ones being more proclined in relation to the basal bone. The aesthetic pattern showed a retrusion in the upper and lower lip position, considering both groups and when considering the vertical pattern, both group presented a vertical tendency, characterized by significant decrease of the anterior superior facial height and an increase of the anterior inferior facial height in group with heart disease.

Ética em pesquisas com seres humanos: do conhecimento à prática / Ethics in research with human beings: from knowledge to practice / Ética en investigaciones con seres humanos: desde el conocimiento a la práctica

FUNDAMENTO: No Brasil, a resolução 196/96 e suas complementares regulamentam a preservação dos direitos, do respeito e da dignidade dos seres humanos envolvidos em pesquisas. OBJETIVO: Analisar a adequação dos temas livres (TLs) apresentados durante o XVIII Congresso Pernambucano de Cardiologia à resolução 196/96. MÉTODOS: Estudo de Corte Transversal. Foram realizadas entrevistas com autores dos TLs apresentados. Os resumos dos trabalhos foram analisados no sentido de identificar a necessidade de prévia aprovação por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). RESULTADOS: Foram apresentados 90 TLs. A fonte de dados mais utilizada foram prontuários médicos (86,8 por cento). Apenas 23,1 por cento dos TLs foram submetidos à avaliação por um CEP e em 15,4 por cento foi utilizado Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Entre os autores cujos trabalhos não foram avaliados por um CEP, 65,6 por cento afirmaram que esta não era uma conduta necessária e 18,0 por cento deles desconheciam a necessidade de realizar tal avaliação. A autorização escrita do responsável pela instituição onde os TLs foram realizados não foi obtida em 56,6 por cento das pesquisas. A maioria (80,0 por cento) dos autores afirmou nunca ter lido a resolução 196/96. A proporção dos TLs submetidos a um CEP foi significativamente maior entre autores que haviam lido a resolução 196/96 (p = 0,005). O desenho dos TLs influenciou a não submissão dos trabalhos a um CEP (p < 0,001). A maioria dos TLs que foram autorizados pelo responsável da instituição onde foram realizados foi submetida a um CEP (p < 0,001). CONCLUSÃO: A maioria dos TLs apresentados não se adequou às regulamentações brasileiras em ética em pesquisa.

BACKGROUND: In Brazil, resolution 196/96 and its amendments regulate the preservation of rights, respect and dignity of human beings involved in research. OBJECTIVE: To analyze the adequacy of Free Communications (FC) presented during the XVIII Congresso Pernambucano de Cardiologia to resolution 196/96. METHODS: During a cross-sectional study, interviews were carried out with the authors of the FC presented at the Congress and the abstracts of the studies were assessed in order to identify the need for previous approval by a Research Ethics Committee (REC). RESULTS: A total of 90 FC were presented and, in most of them (86.8 percent), medical files were the most commonly used source of data. Only 23.1 percent of the FC were submitted to the assessment of a REC and 15.4 percent of them used a Free and Informed Consent Form (FICF). Among the authors whose studies were not assessed by a REC, 65.6 percent stated that this conduct was not necessary and 18 percent of them were unaware of the need to submit the study to such assessment. The written authorization given by the institution where the FC were carried out was not obtained in 56.6 percent of the studies. Most of the authors (80.0 percent) stated that they had never read Resolution 196/96. The proportion of FC submitted to a REC was significantly higher among authors that had read Resolution 196/96 (p = 0.005). The FC design influenced the non-submission of the studies to a REC (p < 0.001). Most of the FC that were authorized by the institution where they were carried out were submitted to a REC (p < 0.001). CONCLUSION: Most of the FC presented at the Congress did not follow the Brazilian regulations concerning the ethics in research.

FUNDAMENTO: En Brasil, la resolución 196/96 y sus complementaciones reglamentan la preservación de los derechos, del respeto y de la dignidad de los seres humanos implicados en investigaciones. OBJETIVO: Analizar la adecuación de los temas libres (TLs) presentados durante el XVIII Congreso Pernambucano de Cardiología a la resolución 196/96. MÉTODOS: Estudio de Corte Transversal. Se realizaron entrevistas con autores de los TLs presentados. Se analizaron los resúmenes de los trabajos con el objeto de identificar la necesidad de una previa aprobación por un Comité de Ética en Investigación (CEI). RESULTADOS: Se presentaron 90 TLs. La fuente de datos más utilizada fueron prontuarios médicos (86,8 por ciento). Solamente un 23,1 por ciento de los TLs fueron sometidos a la evaluación por un CEI y en el 15,4 por ciento se utilizó el Formulario de Consentimiento Informado (FCI). Entre los autores cuyos trabajos no se evaluaron por un CEI, el 65,6 por ciento afirmó que esta no era una conducta necesaria y el 18 por ciento de ellos desconocían la necesidad de llevar a cabo dicha evaluación. La autorización escrita del responsable por la institución donde los TLs fueron realizados no se obtuvo en un 56,6 por ciento de las investigaciones. La mayoría (80 por ciento) de los autores afirmó nunca haber leído la resolución 196/96. La proporción de los TLs sometidos a un CEI fue significativamente mayor entre autores que habían leído la resolución 196/96 (p = 0,005). El diseño de los TLs influenció la no sumisión de los trabajos a un CEI (p < 0,001). La mayoría de los TLs que fueron autorizados por el responsable de la institución donde se llevaron a cabo fue sometida a un CEI (p < 0,001). CONCLUSIÓN: La mayoría de los TLs presentados no se adecuó a las regulamentaciones brasileñas en ética en investigación.

Prevalência de disfunção sexual em dois grupos de mulheres de diferentes níveis socioeconômicos / Prevalence of sexual dysfunction in two women groups of different socioeconomic status

Objetivo: verificar se há diferença na prevalência de disfunção sexual e nos escores dos domínios da função sexual entre um grupo de mulheres atendido no serviço público e outro atendido no privado, e apurar se há associação entre disfunção sexual e renda familiar e escolaridade. Métodos: estudo transversal no qual foram incluídas 201 mulheres sexualmente ativas, com idade de 18 a 45 anos, das quais 90 foram atendidas no serviço público e 111, no setor privado. Avaliaram-se idade, estado civil, uso de anticoncepção hormonal, renda e escolaridade, e todas as mulheres foram submetidas ao Índice da Função Sexual Feminina (IFSF), instrumento utilizado para avaliação da sexualidade. Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versão 15.0, aplicando-se o teste do χ2 para variáveis categóricas e o t de Student para amostras independentes. Resultados: a comparação entre os grupos (setor público versus setor privado) não mostrou diferença significativa na prevalência de disfunção sexual (20 e 23,4 por cento, p=0,5) nem nos escores dos domínios sexuais: desejo (3,9±1,3 e 3,8±1,0, p=0,6), excitação (4,5±0,8 e 4,4±0,9, p=0,5), lubrificação (5,2±1,2 e 5,0±0,9, p=0,1), orgasmo (5,0±1,2 e 4,9±1,1, p=0,5), satisfação (5,2±1,2 e 5,1±1,0, p=0,9), e dor (5,3±1,1 e 5,2±1,0, p=0,8). A disfunção sexual ocorreu em 28 por cento das mulheres com renda entre dois e quatro salários mínimos, 17,5 por cento daquelas com renda maior ou igual a cinco salários e em 14,3 por cento daquelas com renda menor ou igual a um salário (p=0,1). Em relação à escolaridade, a disfunção ocorreu em 30,2 por cento das mulheres com ensino fundamental, 24,2 por cento daquelas com ensino médio e 13,4 por cento e das mulheres com ensino superior (p=0,09). Conclusões: não se observou diferença significativa na prevalência de disfunção sexual e nos escores dos domínios sexuais entre os grupos, nem associação de disfunção sexual com renda ou escolaridade.

Purpose: to identify if there is a difference in the prevalence of sexual dysfunction and in the sexual domain scores between a group of women attended at a public service and a group attended at a private service, and to investigate if there is an association between sexual dysfunction, family income and educational status. Methods: transversal study including 201 sexually active women aged from 18 to 45 years, 90 of them from a public service and 111 from private services. We evaluated age, marital status, use of hormonal contraception, income and educational status, and all women were submitted to the Female Sexual Function Index (FSFI), an instrument for the evaluation of their sexuality. The Statistical Package for Social Sciences, version 15.0, was used for statistical analysis. The χ2 test was applied for categorical variables and the Student's t-test to independent samples. Results: there was no significant difference regarding the prevalence of sexual dysfunction between groups (public versus private) (20 and 23.4 percent, p=0.5), or concerning the domain scores, desire (3.9±1.3 and 3.8±1.0, p=0.6), sexual arousal (4.5±0.8 and 4.4±0.9, p=0.5), lubrication (5.2±1.2 and 5.0±0.9, p=0.1), orgasm (5.0±1.2 and 4.9±1.1, p=0.5), satisfaction (5.2±1.2 and 5.1±1.0, p=0.9), and pain (5.3±1.1 and 5.2±1.0, p=0.8). Sexual dysfunction was detected in 28 percent of the women with income between two and four minimum wages, in 17.5 percent of those with an income of five wages or more, and in 14.3 percent among those with an income of one wage or less (p=0,1). The dysfunction occurred in 30.2 percent of women with elementary education, in 24.2 percent of those with high school education and in 13.4 percent of those with higher education (p=0.09). Conclusions: There was no significant difference in the prevalence of sexual dysfunction or in the sexual domain scores between groups, nor was there an association with income or education status.

Influência do pH salivar nas forças geradas por ligaduras elásticas / Influence of the salivary pH in the forces generated by elastic ligatures

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de duas concentrações diferentes de pH salivar (4,9 e 7,2) na força gerada por ligaduras elásticas modulares, da cor cinza, de duas marcas comerciais diferentes (TP Orthodontics e Morelli). Essas foram estiradas em estiletes de aço inoxidável com diâmetro aproximado ao de braquete de incisivo central superior, imersas em solução de saliva artificial de pH 4,9 e 7,2 e mantidas à temperatura ambiente. Tiveram suas forças medidas nos períodos de zero hora, 24 horas, 7, 14, 21 e 28 dias em uma máquina de ensaios de tração. Os resultados foram gerados por um computador conectado à máquina de tração e foram submetidos a testes estatísticos (t-Student) com p<0,05. O valor encontrado para a marca TP Orthodontics na comparação entre as concentrações de pH (4,9 x 7,2) foi p=0,589. Já na comparação entre as marcas (TP Orthodontics x Morelli), tanto no pH 4,9 quanto no 7,2, os valores encontrados foram de p <0,001. Concluiu-se que o pH salivar não influencia de forma significativa a força gerada por ligaduras elásticas, enquanto a marca comercial mostrou diferença significativa, com menor degradação de força para a marca TP Orthodontics.