Presión positiva en vía aérea y cánula de alto flujo en el tratamiento de insuficiencia respiratoria por COVID-19, en unidades de cuidados respiratorios especiales, de dos hospitales de referencia en la República de Panamá

Introducción: En Panamá, así como en otras partes del mundo como España e Italia, se crearon Unidades de Cuidados Respiratorios Especiales para brindar soporte no invasivo a pacientes con insuficiencia respiratoria por neumonía por SARS-COV-2. En este trabajo se describen las características demográfica y clínicas de los pacientes que utilizaron ventilación no invasiva y/o cánula de alto flujo.  Material y métodos: El diseño del estudio fue prospectivo, observacional y descriptivo en dos hospitales de referencia en Panamá. Los pacientes firmaron un consentimiento informado y se procedió a llenar un cuestionario diario sobre las características demográficas y variables clínicas diarias.  Resultados: Se logró recolectar datos de 173 paciente, 60.69% correspondió al sexo masculino y se encontraban en una media de edad de 59 años, la comorbilidad más común fue la hipertensión arterial. El 88.75% de los pacientes tuvieron un NEWS 2 por arriba de 5 que indicaba mayor vigilancia por riesgo medio de paciente crítico, tanto la VMNI como el CAF tuvieron buenos resultados, 60% y 80% respectivamente. Conclusión: Nuestro estudio nos da luces sobre las características de los pacientes con insuficiencia respiratoria que requirieron dispositivos no invasivos y nos permite observar la evolución de estos en un contexto donde los recursos son limitados para terapia en cuidados intensivos. (provisto por Infomedic International)

Introduction: In Panama, as in other parts of the world, Special Respiratory Care Units were created to provide non-invasive support to patients with respiratory failure due to SARS-COV-2 pneumonia. In this work, the demographic and clinical characteristics of the patients who used non-invasive ventilation and/or high-flow cannula are described. Material and method: The study design was prospective, observational and descriptive in two Reference Hospitals in Panama. The patients signed an informed consent and proceeded to fill out a daily questionnaire on demographic characteristics and daily clinical variables. Results: We included 173 patients, 60.69% were male and had a mean age of 59 years, and the most common comorbidity was hypertension. In the evaluation of the risks, the 88.75% had a NEWS 2 above 5 that indicated greater vigilance due to the medium risk of a critical patient, both NIV and HFC had good results in 60% and 80% respectively. Conclusion: Our study sheds light on the characteristics of patients with respiratory failure who required non-invasive devices and allows us to observe their evolution in a context where resources are limited for intensive care therapy. (provided by Infomedic International)

Optimization of RT-PCR reactions in studies with genes of lignin biosynthetic route in Saccharum spontaneum

ABSTRACT Saccharum spontaneum has been used for the development of energy cane a crop aimed to be used for the production of second-generation ethanol, or lignocellulosic ethanol. Lignin is a main challenge in the conversion of cell wall sugars into ethanol. In our studies to isolate the genes the lignin biosynthesis in S. spontaneum we have had great difficulty in RT-PCR reactions. Thus, we evaluated the effectiveness of different additives in the amplification of these genes. While COMT and CCoAOMT genes did not need any additives for other genes there was no amplification (HCT, F5H, 4CL and CCR) or the yield was very low (CAD and C4H). The application of supplementary cDNA was enough to overcome the non-specificity and low yield for C4H and C3H, while the addition of 0.04% BSA + 2% formamide was effective to amplify 4CL, CCR, F5H and CCR. HCT was amplified only by addition of 0.04% BSA + 2% formamide + 0.1 M trehalose and amplification of PAL was possible with addition of 2% of DMSO. Besides optimization of expression assays, the results show that additives can act independently or synergistically.

Síndrome do X frágil: estudo caso-controle envolvendo pacientes pré e pós-puberais com diagnóstico confirmado por análise molecular / Fragile X syndrome confirmed by molecular analysis: a case-control study with pre and post-puberal patients

A síndrome do X frágil é a causa mais comum de retardo mental herdado; entretanto, é subdiagnosticada na populaçäo pediátrica. Objetivamos, neste estudo, determinar as características clínicas pré e pós-puberais mais significativas observadas entre indivíduos que apresentam a mutaçäo no gene FMR-1, e que possam ser utilizadas como método de triagem dos pacientes que devem ser submetidos à análise molecular. A partir de protocolo clínico-laboratorial, foram analisados 104 indivíduos (92 do gênero masculino e 12 do feminino) portadores de retardo mental idiopático. 17 pacientes (14 do gênero masculino) apresentaram a mutaçäo completa. História familiar de retardo mental e contato ocular pobre foram os achados que se mostraram associados, de forma estatisticamente significante (p<0,05), aos pacientes com a síndrome do X frágil em idade pré e pós-puberal. Os pacientes em idade pós-puberal também diferiram dos controles em relaçäo à presença de orelhas grandes, fronte proeminente e macroorquidismo

Chromosome 6q deletion: report of a new case and review of the literature

Os autores descrevem um novo caso de monossomia parcial do braço longo do cromossomo 6[46,XY,del(6)(q22 qter)]. A ocorrência de retardo psicomotor severo é esperada em funçäo do paciente apresentar um dos maiores segmentos deletados além da banda 6q25.

Geleophysic dysplasia - Report on two sibs

Os autores descrevem dois novos casos de displasia Geleofísica em irmäos, uma doença autossômica recessiva rara do metabolismo de glicoproteínas cujo defeito básico ainda näo foi determinado.

Garnulomatosis de Wegener: Presentación de un caso / Weneger's granulomatosis: One case presentation

La Granulomatosis de Wegener es una vasculitis grave y rara, puede presentarse como un proceso infeccioso nasal que no responde a antibioticoterapia como en este caso y cuyo reconocimiento precoz seguido de tratamiento con corticoides y ciclofosfamida permite la recuperación en pacientes que, de no ser tratados adecuadamente, mueren en los primeros años de la enfermedad. La biopsia de mucosa nasal en este paciente fue diagnóstica. La vasculitis respondió dramáticamente al tratamiento instituído pero desafortunadamente el paciente falleció en el curso del tratamiento por cadidiasis diseminada. En estos pacientes las infecciones son los problemas más serios que complican la respuesta al tratamiento. Actualmente hay casos controlados con Trimetoprin-sulfametoxazole drogas menos tóxicas pero aún en fase de estudio

Polimiositis y dermatomiositis en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social de Panamá 1973-1983: revisión clínica y efectos del tratamiento / Polymyositis and dermatomyositis in the Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social of Panama 1973-1983: clinical review and effects of the treatment

De 1973 a 1983 fueron internados en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social de Panamá ventidós pacientes que egresaron con diagnóstico de Polimiositis (PM) o de Dermatomiositis (DM) y que fueron observados de seis meses a diez años. La mayoría de los casos fueron del sexo femenino y tenían cuarenta o más años de edad. Los clasificamos según los criterios de Bohan y Peter, porque facilitan conocer la evolución y el efecto del tratamiento. La enfermedad evolucionó sin ser reconocida inicialmente; por esa razón es necesario que los médicos sospechemos la enfermedad en todo paciente que presenta pérdida progresiva de peso, debilidad muscular y lesiones cutáneas. La mayoría de los casos respondieron satisfactoriamente al tratamiento con Corticoides. Los que eran refractarios o presentaron recaídas mejoraron al ser tratados con un inmunosupresor, como el Methotrexate, por vía intravenosa, o con Azathioprina, por vía oral. El tratamiento puede ser delicado y prolongado; por esa razón recomendamos que el control y el seguimiento de los pacientes debe ser vigilado por un médico que tenga experiencia en la evolución de la enfermedad y en el uso de la droga prescita