Effect of occlusal adjustment on postoperative pain after root canal treatment: a randomized clinical trial

Abstract The aim of this prospective, randomized, clinical study was to analyze the influence of occlusal adjustment on the prevalence of postoperative pain after endodontic treatment. Seventy-eight patients, diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis with indication for endodontic treatment, were selected to participate in the study. The participants were randomized and divided into two groups: in the occlusal adjustment group (OAG), endodontic treatment was performed with subsequent occlusal adjustment. In the control group (CG), endodontic treatment was performed without occlusal adjustment. Treatments were performed by the same operator. Pain occurrence and intensity were recorded on two scales: the verbal rating scale (VRS) and numerical rating scale (NRS). Pain assessment was carried out by a second examiner, blinded to the experiment, 6, 24 and 72 h after endodontic treatment. Data were analyzed using Mann-Whitney, chi-squared, and Fisher's exact tests. In the occlusal adjustment group, 71.1% reported postoperative pain and 67.5% reported pain in the control group. At the 6-hour assessment, 21 individuals reported pain in the occlusal adjustment group and 24 in the control group (p=0.672). At the 24-hour assessment, 18 and 19 individuals reported pain (p=0.991) and at the 72-hour assessment, 8 and 4 reported pain (p=0.219), respectively. Occlusal adjustment did not influence the prevalence of postoperative pain of endodontically treated teeth with symptomatic irreversible pulpitis.

Resumo O objetivo deste estudo prospectivo, randomizado e clínico foi analisar a influência do ajuste oclusal na prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico. Setenta e oito pacientes, diagnosticados com pulpite irreversível sintomática com indicação de tratamento endodôntico, foram selecionados para participar do estudo. Os participantes foram randomizados e divididos em dois grupos: no grupo de ajuste oclusal (GAO), foi realizado tratamento endodôntico com posterior ajuste oclusal. No grupo controle (GC), o tratamento endodôntico foi realizado sem ajuste oclusal. Os tratamentos foram realizados pelo mesmo operador. A ocorrência e a intensidade da dor foram registradas em duas escalas: a escala de classificação verbal (VRS) e a escala de classificação numérica (NRS). A avaliação da dor foi realizada por um segundo examinador, cego para o experimento, 6, 24 e 72 horas após o tratamento endodôntico. Os dados foram analisados utilizando testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. No grupo de ajuste oclusal, 71,1% relataram dor pós-operatória e 67,5% relataram dor no grupo controle. Na avaliação de 6 horas, 21 indivíduos relataram dor no grupo de ajuste oclusal e 24 no grupo controle (p=0,672). Na avaliação de 24 horas, 18 e 19 indivíduos relataram dor (p=0,991) e, na avaliação de 72 horas, 8 e 4 relataram dor (p=0,219), respectivamente. O ajuste oclusal não influenciou a prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico em dentes com pulpite irreversível sintomática.

The glyphosate controversy: an update / A controvérsia do glifosato: uma atualização

The demand for food in the world grows year after year due in part to population growth, but also to the improvement of emerging markets. Brazil is one of the largest food producers in the world. In 2017, its cereal, legume and oilseed crops totaled 238.6 million tons, 29.2% more than the year before. Much of the great increase in productivity is due to the incorporation of transgenic seeds, especially cotton, maize and soybean, which possess genes that will increase plant's adaptability to harsh soil and water conditions and, resistance to pests, but also tolerance to herbicides. Virtually, all transgenic soybeans planted in Brazil are resistant to glyphosate, the herbicide initially launched on the market by Monsanto in the 1970s under the trade name Roundup. Due to the existence of several transgenic crops tolerant to glyphosate, such as soy, wheat, corn and canola, this product is the most commercialized herbicide in the world. The use of glyphosate allows the sowing of transgenic crops immediately after application, making the planting and maintenance processes very practical. Soybeans, such as other transgenics, have biological safety already well defined, but the use of glyphosate is still an extremely controversial subject. This review presents some historical aspects of the binomial Roundup Ready soybean/glyphosate and discusses the most recent controversies about the use of glyphosate in Brazil and worldwide.(AU)

A demanda por alimentos no mundo cresce ano após ano devido em parte pelo aumento populacional, mas também pela melhoria dos mercados emergentes. O Brasil é um dos maiores produtores de alimentos do mundo. Em 2017, a safra nacional de cereais, leguminosas e oleaginosas totalizou 238,6 milhões de toneladas, 29,2% superior à obtida em 2016. Boa parte do grande aumento da produtividade se dá pela incorporação de sementes transgênicas, especialmente de algodão, milho e soja, que apresentam genes que conferem maior adaptabilidade da planta ao solo, pragas, condições hídricas, mas também conferem resistência a herbicidas. Praticamente toda a soja transgênica plantada no país é resistente ao glifosato, inicialmente lançado no mercado pela empresa Monsanto nos anos 1970 pelo nome comercial Roundup, que é hoje o herbicida mais utilizado no mundo, principalmente pela disseminação da soja e outros produtos transgênicos como trigo, milho e canola. A utilização do glifosato permite a semeadura de culturas transgênicas imediatamente após a aplicação, tornando o processo de plantio muito prático. A soja, como outros transgênicos, apresenta segurança biológica já definida, mas a utilização do glifosato ainda é um assunto extremamente controverso. Esta revisão apresenta alguns aspectos históricos do binômio soja transgênica Roundup Ready/glifosato e discute as controvérsias mais recentes sobre o uso do glifosato no Brasil e no mundo.(AU)

The influence of allopurinol and post-conditioning on lung injuries induced by lower-limb ischemia and reperfusion in Wistar rats

Abstract Purpose: To analyze the effects of allopurinol and of post-conditioning on lung injuries induced by lower-limb ischemia and reperfusion. Methods: Thirty rats were used. They were divided in 5 groups: (1) group A: abdominal aortic dissection only, (2) group B: ischemia and reperfusion, (3) group C: administered allopurinol (100mg/Kg) a few hours before procedure, (4) group D: post-conditioned and (5) group E: administered allopurinol and post-conditioned. With the exception of group A, all groups were submitted to infrarenal aortic ischemia for 2 hours, and reperfusion for 72 hours. After euthanasia, lungs were removed for histological analysis. They were graded under two scores: pulmonary injury (neutrophil infiltration, interstitial edema, vascular congestion, and destruction of lung architecture) and lymphocytic score (neutrophil infiltration, lymphoid aggregate and secondary follicle). Results: On the pulmonary injury score, the degree of injury was smaller than in groups D and E, when compared to group B, p<0.05. Group C did not obtain the same result (p>0,05). On the lymphocytic score, there was no statistic difference among groups, p>0.05. Conclusion: Both post-conditioning and the combination of allopurinol and post-conditioning were effective in remote lung protection induced by lower-limbs I/R. When used in isolation, allopurinol showed no protective effect.

Comparison of Two Central Venous Pressure Control Strategies to Prevent Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting / Comparação de Duas Estratégias de Controle de Pressão Venosa Central na Prevenção de Fibrilação Atrial em Pós-Operatório de Revascularização do Miocárdio

Abstract Background: Atrial fibrillation (AF) takes place in 10-40% of patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), and increases cardiovascular mortality. Enlargement of atrial chambers is associated with increased AF incidence, so patients with higher central venous pressure (CVP) are expected to have larger atrial distension, which increases AF incidence. Objective: To compare post-CABG AF incidence, following two CVP control strategies. Methods: Interventional, randomized, controlled clinical study. The sample comprised 140 patients undergoing CABG between 2011 and 2015. They were randomized into two groups, G15 and G20, with CVP maintained ≤ 15 cmH2O and ≤ 20 cmH2O, respectively. Results: 70 patients were included in each group. The AF incidence in G15 was 8.57%, and in G20, 22.86%, with absolute risk reduction of 14.28%, and number needed to treat (NNT) of 7 (p = 0.03). Mortality (G15 = 5.71%; G20 = 11.42%; p = 0.07), hospital length of stay (G15 = 7.14 days; G20 = 8.21 days; p = 0.36), number of grafts (median: G15 = 3, G2 = 2; p = 0.22) and cardiopulmonary bypass use (G15 = 67.10%; G20 = 55.70%; p = 0.22) were statistically similar. Age (p = 0.04) and hospital length of stay (p = 0.001) were significantly higher in patients who developed AF in both groups. Conclusion: Keeping CVP low in the first 72 post-CABG hours reduces the relative risk of AF, and may be useful to prevent AF after CABG.

Resumo Fundamento: A fibrilação atrial (FA) ocorre em 10-40% dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (RM), e eleva a mortalidade cardiovascular. Como o aumento dos átrios está associado ao aumento da incidência de FA, espera-se que pacientes com pressão venosa central (PVC) mais alta tenham maior distensão atrial, o que eleva a incidência dessa arritmia. Objetivo: Comparar a incidência de FA em pós-operatório de RM, seguindo duas estratégias de controle de PVC. Métodos: Estudo clínico randomizado controlado intervencionista. A amostra foi composta por 140 pacientes submetidos a RM entre 2011 e 2015. Os pacientes foram randomizados em dois grupos, G15 e G20, mantidos com PVC máxima de 15 cmH2O e 20 cmH2O, respectivamente. Resultados: Foram incluídos 70 pacientes em cada grupo. A incidência da arritmia em G15 foi de 8,57% e, no G20, de 22,86%, com redução de risco absoluto de 14,28% e número necessário para tratar (NNT) de 7 (p = 0,03). Mortalidade (G15 = 5,71%; G20 = 11,42%; p = 0,07), tempo de internamento (G15 = 7,14 dias; G20 = 8,21 dias; p = 0,36), número de enxertos (medianas: G15 = 3, G2 = 2; p = 0,22) e uso de circulação extracorpórea (G15 = 67,10%; G20 = 55,70%; p = 0,22) mostraram-se estatisticamente semelhantes. A idade (p = 0,04) e o tempo de internamento (p = 0,001) foram significativamente maiores nos pacientes que desenvolveram FA nos dois grupos. Conclusão: Manter a PVC com valores mais baixos nas primeiras 72h após a cirurgia de RM reduz o risco relativo de FA e pode ser uma ferramenta útil na prevenção da FA após RM.

Relação entre testes funcionais e plataforma de força nas medidas de equilíbrio em atletas / Relationship between functional tests and force platform measurements in athletes' balance / Relación entre pruebas funcionales y plataforma de fuerzas en las medidas de balance de los atletas

INTRODUÇÃO: Poucos estudos correlacionaram as medidas de equilíbrio entre os principais testes funcionais e a plataforma de força em atletas. OBJETIVO: Determinar a relação entre três testes funcionais de equilíbrio com as principais medidas da plataforma de força em atletas. MÉTODO: Quinze atletas do sexo feminino praticantes de futebol de salão (futsal) e handebol, com idades entre 13 a 17 anos participaram do estudo. As atletas realizaram três testes funcionais: 1) Star excursion balance test, 2) Salto lateral e 3) Figura em oito; além de um teste em apoio unipodal sobre uma plataforma de força com os olhos abertos durante 30 segundos. Os parâmetros do centro de pressão dos pés (COP) foram calculados por análise estabilográfica. Para todos os testes (funcionais e plataforma), três tentativas foram realizadas e a média foi retida para as análises. RESULTADOS: As correlações entre os testes funcionais e a plataforma de força foram de r = 0,01 a -0,69 (fraca a moderada), dependendo da variável do COP. As melhores correlações (r = -0,69) foram encontradas entre o Star Excursion Balance Test de alcance e a área do COP, indicando que quanto maior a distância alcançada, melhor o equilíbrio. Segundo, uma correlação de fraca a moderada foi encontrada entre o teste da figura em oito e a área do COP (p. ex: r = 0.43). O teste de salto lateral não apresentou boa correlação com os obtidos na plataforma de força. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que para a avaliação do equilíbrio em atletas de futsal e handebol feminino o teste Star Excursion Balance Test pode ser usados na ausência da plataforma de força para identificação de possíveis déficits de equilíbrio. .

INTRODUCTION: Few studies have correlated the balance measurements based in functional tests and force platform in athletes. OBJECTIVE: to determine the relationship between three functional balance tests with the main measurements of the force platform in athletes. METHODOLOGY: Fifteen female athletes, indoor soccer and handball players, aged between 13 and 17 years, participated of this study. The athletes performed tree functional tests: 1) the star excursion balance test, 2) the lateral jump, and 3) the figure eight test; as well as the one leg-stance test on a force platform with the eyes open for 30 seconds. The parameters of center of pressure (COP) of the foot were calculated by stabilographic analysis. For all the tests (functional and platform), tree trials attempts were made, and the mean value retained for the analyses. RESULTS: The correlations between the functional tests and the force platform were from r = 0.01 to -0.69 (weak to moderate), depending on the COP variable. The best correlations (r = -0.69) were found between the star excursion balance test and the COP area, indicating that when a greater distance was reached, the better the postural balance. Secondly, a weak to moderate correlation was found between the figure eight test and COP area (e.g. r = 0.43). The side hop test did not present good correlation with the values obtained on the force platform. CONCLUSION: This study shows that to evaluate balance in athletes practicing indoor soccer and handball, the Star excursion balance test may be used in the absence of a force platform, to identify possible balance deficits. .

INTRODUCCIÓN: Pocos estudios han correlacionado las medidas de equilibrio entre las principales pruebas funcionales y la plataforma de fuerza en los atletas. OBJETIVO: Determinar la relación entre tres pruebas de equilibrio funcionales con las principales medidas de la fuerza en la plataforma de los atletas. MÉTODO: Quince atletas del sexo femenino que practican el fútbol de salón y balonmano, entre 13 y 17 años participaron en el estudio. Los atletas realizaron tres pruebas funcionales: 1) Star excursion balance test, 2) salto lateral y 3) salto figura ocho, además de una prueba unipodal sobre una plataforma de fuerza con los ojos abiertos durante 30 segundos. Los parámetros del centro de la presión de los pies (COP) se calcularon por análisis estabilográfica. Para todas las pruebas (funcionales y plataforma), se llevaron a cabo tres ensayos y el promedio fue utilizado para su análisis. RESULTADOS: Las correlaciones entre las pruebas funcionales y la plataforma de fuerza fueron r = 0,01 a -0,69 (leve a moderada), en función de la variable COP. La mejor correlación (r = -0,69) se encontró entre el rango de la prueba Star Excursion Balance y el área del COP, lo que indica que cuanto mayor es la distancia que se logra, mejor es el equilibrio. En segundo lugar, se encontró correlación débil a moderada entre la prueba en figura de ocho y el área del COP (por ejemplo, r = 0,43). La prueba de salto lateral mostró una buena correlación con las pruebas en la plataforma de fuerza. CONCLUSIÓN: Este estudio demostró que para la evaluación del equilibrio de los atletas del sexo femenino de fútbol de salón y balonmano, el Star excursion balance test se puede utilizar en la ausencia de una plataforma de fuerza para identificar posibles deficiencias en el equilibrio. .

Morfologia e morfometria da cérvice uterina de cabras sem raça definida da microrregião de Teresina-Piauí / Morphology and morphometry of the uterine cervice of cross breed goat from micro region of Teresina-Piauí

A criação de caprinos está em ascensão mundial. No Brasil, esta prática tem contribuído bastante na economia, principalmente da região Meio Norte, onde o clima predominante, o semiárido, é favorável à criação destes animais. As cabras sem raça definida (SRD) podem apresentar alterações morfofisiológicas adaptativas para viverem neste ambiente específico. As adaptações podem ocasionar modificações que fogem ao padrão geralmente observado. Na análise macroscópica foram observados trinta úteros de cabras SRD quanto a topografia, morfometria e quantificação dos anéis cervicais uterinos. Das estruturas analisadas, observaram-se diferenças apenas quanto ao número de anéis, quando comparados com outros pequenos ruminantes. A estrutura histológica da cérvice foi analisada em microscopia de luz. Este órgão é composto predominatemente por tecido conjuntivo, apresentando pouco tecido muscular. A luz do colo uterino é revestida por um epitélio pseudoestratificado com células caliciformes. A mucosa endocervical apresenta dobras longitudinais e é repleta de glândulas secretoras de muco. As camadas musculares encontram-se dispostas de forma circular (interna), longitudinal (externa) e com algumas fibras transversais. Assim, as características anatômicas da cérvice uterina de cabras sem raça definida são importantes para uma melhor execução das técnicas de manejo reprodutivo, bem como para biologia destes animais.

Goat farming is steadily increasing worldwide. In Brazil this practice have contributed a lot in the economy, especially the Mid-North region, where the semi-arid prevailing climate is favorable to the creation of these animals. To live in this environment, the cross breed goat may have morpho-physiological adaptive changes, which may cause changes that are beyond the pattern usually observed. Thirty cross breed goat uterus were selected for topographic and morphometric analysis and quantification of uteri cervical rings. In analyzed structures, differences were observed only on the number of rings when compared with others small ruminants. The histological structure of the cervix was examined under light microscopy. This body is predominately composed of connective tissue with little muscle tissue. The light of the cervix is lined by a pseudostratified epithelium with goblet cells. The endocervical mucosa has longitudinal folds and is lined with mucus-secreting glands. Muscle layers are arranged circular (internal), longitudinal (external) and some transverse fibers. Thereby, the anatomical characteristics of the uterine cervix of cross breed goats are important both to the improvement of the reproductive management techniques as to the biology of this animal.

Emergency aesthetics: a report of integrated rehabilitation / Emergência estética: um relato de reabilitação integrada

The aesthetic and functional rehabilitation of patients with dental trauma may involve several specialties and treatment options. Rises the subject from a case where a female patient, 12 years, complaining of suffering humiliation due to anterior teeth fractured. Patient reported to have fallen to the ground, and 2 years over time the teeth were darkening and fracturing. She had pain localized, stimulated by chewing and palpation. Clinical examinations showed that there was an inadequate hygiene, gingivitis, crown fractures, impaired vitality of the elements 11, 21 and 22 and gingival hyperplasia. In periapical radiographs, it was possible to verify enough remaining tooth structure, but requiring surgery to increase the clinical crown to expose the cervical end of the preparation and ensure it does not invade the biological space.The therapeutic conduct adopted was: periodontal surgery to increase the clinical crown of all the upper anterior teeth and a new gingival contour; endodontic treatments on the elements 11, 21 and 22; cementing intracanal fiberglass pins on each element, and coronary reconstruction with resin compound. To support in the restorative procedure was performed a waxing gradually in a model and obtained a silicone matrix addition. During the treatment guidelines were given about oral hygiene and also motivational. After 60 days of periodontal surgery and 30 days of definitive restorative procedure, was checked an improvement of her oral hygiene and gingival health. The follow up of 12 months showed no changes in the restoration.

A reabilitação estética e funcional de pacientes com traumatismo dentário pode envolver diversas especialidades e opções de tratamento. Levanta-se o tema a partir de um relato de caso cujo paciente do gênero feminino, 12 anos, queixava-se de sofrer humilhação decorrente de dentes anteriores fraturados. Paciente relatava ter caído da própria altura, há 2 anos e com o tempo os dentes foram escurecendo e fraturando. Apresentava dor localizada, estimulada pela mastigação e palpação. Ao exame clínico, observou-se higienização inadequada, gengivite, fraturas coronárias, comprometimento da vitalidade pulpar dos elementos 11, 21 e 22 e hiperplasia gengival. Ao exame radiográfico periapical, foi possível verificar suficiente remanescente dental, necessitando porém de cirurgia de aumento de coroa clínica para expor o término cervical do preparo e garantir que este não invadisse o espaço biológico. A conduta terapêutica adotada foi: cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica de todos os dentes anteriores superiores e recontorno gengival; tratamentos endodônticos dos elementos 11, 21 e 22; cimentação intracanal de pinos de fibra de vidro em cada elemento; e reconstrução coronária com resina composta. Para auxiliar no procedimento restaurador foi realizado o enceramento progressivo em modelo e obtido uma matriz de silicone de adição. Durante o tratamento foram realizadas orientações de higiene bucal e motivação. Após 60 dias da cirurgia periodontal e 30 dias do procedimento restaurador definitivo, foi verificado melhora da higiene e saúde gengival.

Recursos de bioinformática aplicados às ciências ômicas como genômica, transcriptômica, proteômica, interatômica e metabolômica / Bioinformatic resources applied on the omic sciences as genomic, transcriptomic, proteomic, interatomic and metabolomic

As ciências ômicas tratam da análise global dos sistemas biológicos, integrando diferentes áreas do conhecimento, como a bioquímica, genética, fisiologia e computação, com o objetivo de isolar e caracterizar genes, proteínas e metabólitos, assim como estudar as interações entre eles, com base em técnicas experimentais, softwares e bancos de dados. A bioinformática por sua vez, propõe novas formas de ciência baseada na experimentação in silico, sendo muito dinâmica na sua atualização e fornecendo a base para geração de novos dados e conhecimentos que podem ser aplicados na pesquisa básica e na aplicada com o desenvolvimento de novos produtos e soluções. Este processo está intimamente relacionado à inovação tecnológica, que é conseguida unindo-se a biotecnologia e a bioinformática. Contudo, o objetivo desta revisão é apresentar uma pequena abordagem dos recursos de bioinformática aplicados às ciências ômicas, como genômica, transcriptômica, proteômica, interatômica, metabolômica, farmacogenômica, dentre outras.

The omic sciences had a wide point of view of the biological systems, integrating different knowledgement areas, as biochemistry, genetics and physiology, with the aim of isolation and characterization of genes, proteins and metabolites as well study their interactions, based on experimental techniques, softwares and data banks. Bioinformatics proposes a new science, which is based on in silico experimentation, being very dynamic in its update and also can provides the basis for generation of new data and knowledge that can be applied in basic research and applied to the development of new products and solutions. This process is closely related to technological innovation, which is achieved joining biotechnology and bioinformatics. However, the objective of this review is to present a small approach of bioinformatics resources applied to the omics science, like genomics, transcriptomics, proteomics, interatomics, metabolomics, pharmacogenomics, among others.

Planejamento reverso na correção de sorriso gengival / Reverse planning on the correction of gummy smile

Este trabalho objetiva destacar a importância do planejamento reverso para correção de sorriso gengival. Levanta-se o tema a partir de um relato de caso, com o diagnóstico de erupção passiva alterada. O tratamento de escolha foi o aumento de coroa clínica no sextante superior anterior com planejamento reverso. O planejamento reverso consiste na confecção de um guia cirúrgico que possui diversas funções, tais como definir plano e arquitetura gengival para as incisões iniciais, estabelecer referência para osteoplastia e determinação da posição do zênite, e ainda simular o resultado esperado. Assim, é possível avaliar o impacto do tratamento proposto e, além disso, o paciente pode interagir e avaliar os resultados esperados. Para a confecção do guia cirúrgico executou-se moldagem com silicone de adição Adsil®, objetivando copiar fielmente os detalhes anatômicos dos dentes e gengivas. O modelo foi confeccionado em gesso especial e, aplicando os princípios estéticos de zênites sobre o modelo, foi realizado o enceramento das faces vestibulares até a área cervical a ser removida. A prensagem do guia foi feita com resina acrílica, não diferindo dos passos de prensagem de uma prótese total. Foi realizada a cirurgia e após 45 dias observou-se que o resultado almejado foi alcançado sem necessidade de cirurgias adicionais. Conclui-se que o planejamento reverso confere ao procedimento alto grau de precisão e previsibilidade

This paper aims to highlight the importance of reverse planning to the correction of gummy smile which is raised from a case report. With the diagnosis of altered passive eruption, the choosen treatment was the increase of the clinical crown in the upper anterior sextant with reverse planning. The reverse planning consists in preparing a surgical guide that has many functions, such as plan and gingival architecture for initial incisions, act as a reference to osteoplasty and to the position of the zenith and to simulate the expected results. Thus, it is possible to assess the impact of the proposed treatment and, moreover, the patient caninteract and evaluate the possible outcome. To prepare the surgical guide, it was used polysiloxane Adsil ®, to copyfaith fully the anatomic details of teeth and gums. The model was made of special plaster and applying the principles of esthetic zenith on the model, the waxing of the buccal faces was performed until the cervical area to be removed. The pressing of the guide was made with acrylic resin, not differing from the steps of pressing of a denture. Surgery was performed, and after 45 days it was observed that the desired results were achieved without the need for additional surgeries. It can be concluded that the reverse planning gives to the procedure a high degree of precision and predictability