Construcción y validación de una escala breve de capacidades de resiliencia en niños(as) respondida por madres, padres y cuidadores (ECR-P/9-12) / Construction and validation of a brief scale of resilience skills for children answered by mothers, fathers, and caregivers (ECR-P/9-12)

Resumen Introducción: La presente investigación tuvo como objetivo elaborar y analizar las propiedades psicométricas de una escala breve de Capacidades de Resiliencia para niños(as) contestada por madres, padres y cuidadores (ECR-P/9-12). Método: Se siguió un diseño instrumental de cuatro fases: (1) construcción de ítems, (2) Validez de contenido, (3) Entrevistas cognitivas y; (4) Análisis de propiedades psicométricas. Resultados: Inicialmente se construyeron 345 preguntas, las que fueron reducidas a ocho a partir de los resultados de las entrevistas cognitivas y la evaluación Inter-jueces. Los ítems fueron aplicados vía online a 267 apoderados de la Región Metropolitana. El análisis factorial mostró indicadores satisfactorios de bondad del ajuste para el modelo de un factor (RMSEA=0,071; CFI=0.980; TLI=974) y una consistencia interna adecuada (α=0,723), quedando la escala constituida finalmente por siete ítems. Conclusión: La ECR-P constituye una herramienta válida y confiable para la evaluación de capacidades de resiliencia en la infancia, constituyendo un aporte para la promoción, prevención e intervención en salud mental.

Introduction: The present research aimed to elaborate and analyze the psychometric properties of a brief scale of Resilience Capacities for children answered by mothers, fathers and caregivers (ECR-P / 9-12). Method: A four-phase instrumental design was followed: (1) item construction, (2) content validity, (3) cognitive interviews and; (4) analysis of psychometric properties. Results: 345 questions were initially constructed, reduced to eight thereafter from the results of the cognitive interviews and the Inter-judge evaluation. The items were applied online to 267 parents and caregivers in the Metropolitan Region. The factor analysis showed satisfactory indicators of goodness of fit for the one-factor model (RMSEA = 0.071; CFI = 0.980; TLI = 974) and adequate internal consistency (α = 0.723), leaving the scale finally made up of seven items. Conclusion: The ECR-P constitutes a valid and reliable tool for the evaluation of resilience capacities in childhood, constituting a contribution for the promotion, prevention and intervention in mental health.

Insomnio y respuesta al tratamiento antidepresivo en mujeres consultantes a la atención primaria / The insomnia and the feedback to the antidepressant treatment in primary attention consultant women

Introduction: The insomnia represents a symptom that accompanies several psychiatricdisorders. It is described as a characteristic of the depressive episode, which increases in 40 times the risk to develop a depression. Objective: To establish statistic correlation between the magnitude of the observed insomnia to the moment of the diagnosis of depression and the answer to the antidepressant treatment in the following 3 months of therapy. Methodology: Secondary evaluation of clinical rehearsal randomizado in adult women treated with monitored pharmacotherapy. Sleep global score (PGS), social - demographical and clinical variables were compared, and among them they forward the ones that not in the 3 months of treatment according to blind evaluation with the Hamilton Depression Scale ( HRSD). Results: Sample of 175 women which are in an average age of 37,5 years (IQ 95 percent: 36,4 - 38,5). More than the half married. Most of them were house wives. Two thirds have had episodes of depression at least once. HRDS average of 19,0 (18,8 - 20,3). PGS basal average of 3,0 (d.s.: 1,94). PGS average after the 3 months 0,8 (0,6 - 1,0). Significant statistic correlation was found between the basal PGS and the patients’ recovery (quotient: 0.4106831; p = 0.015). Besides an improvement of 1,2 in the risk of not getting well to the 3 months of treatment (p = 0.05), for each point of PGS. Conclusions: The insomnia corresponds to a pathological entity which can modulate or moderate the apparition of some psychiatric pathologies and constitutes a recovery predictor in the antidepressant treatment, in the third month of treatment.

Introducción: El insomino constituye un síntoma acompañante en diferentes trastornos psiquiátricos. Describiéndose como un marcador de episodio depresivo, que incrementa en 40 veces el riesgo a desarrollar depresión. Objetivo: Establecer correlación estadística entre la magnitud del insomnio observado al momento del diagnóstico de depresión y la respuesta al tratamiento antidepresivo a los 3 meses de terapia. Metodología: Evaluación secundaria de ensayo clínico randomizado en mujeres adultas tratadas con farmacoterapia monitorizada. Se compararon variables de puntaje global de sueño (PGS), sociodemográficas y clínicas entre las que remitieron y las que no a los 3 meses de tratamiento según evaluación ciega con la Escala de Depresión de Hamilton (HRSD). Resultados: Muestra de 175 mujeres con edad promedio de 37,5 años (CI 95 por ciento: 36,4 - 38,5). Más de la mitad casadas. La mayoría dueña de casa. Dos tercios con episodio previo de depresión. HRDS promedio 19,0 (18,8 - 20,3). PGS basal promedio 3,0 (d.s.: 1,94). PGS promedio a los 3 meses 0,8 (0,6 - 1,0). Se encontró correlación estadísticamente significativa entre el PGS basal y la recuperación de las pacientes (coef: 0.4106831; p = 0,015). Además de un incremento de 1,2 en el riesgo de no recuperarse a los 3 meses de tratamiento (p = 0,05), por cada punto del PGS. Conclusiones: El insomnio corresponde a una entidad patológica que pudiera modular o moderar la aparición de algunas patologías psiquiátricas y constituye un predictor de recuperabilidad en el tratamiento antidepresivo, ya a los 3 meses de tratamiento.

¿Cómo es la salud mental de los hijos de madres deprimidas consultantes a servicios de atención primaria? / Psychopathology and social functioning among offspring of depressed women

Background: Offspring of depressive parents have two times more risk of developing a depression, other psychiatric diseases or a poor social functioning. Aim: To assess psychopathology and social functioning among offspring of currently depressed mothers. Material and methods: We enrolled 290 depressed mother-child pairs in five primary-care clinics in Santiago. A two-stage screening process to identify female primary-care patients with current major depressive illness with children aged 6-16 years, was used. AH eligible and consenting patients were asked to complete the general health questionnaire (GHQ-12). Those scoring 5 or more were invited to participate in a baseline assessment. The final sample consisted of 290 mother-child pairs. Patients with a current DSM-IV diagnosis of major depression were eligible unless they had current psychotic symptoms, imminent suicide risk, history of mania, or current alcohol abuse. Child psychopathology was assessed with the Child Behavior Checklist (CBCL), a highly reliable and widely used parent-rated checklist to assess competencies and behavioural and emotional problems in children 4 to 18 years of age. Results: Fifty percent (95 percent confidence interval (CI): 43.9-55.7) of children had overall CBCL psychopathology scores in clinical range. Internalizing symptoms were more prevalent than externalizing symptoms (62.2 percent [9596CI: 56.3-67.8] and 35.7 percent [9596CI: 30.2-41.5]. Conclusions: A large proportion of children of depressed poor mothers attending primary care clinics in Chile, had psychopathological symptom scores in the clinical range, with a predominance of internalizing symptoms. These results are similar to those previously reported in the United States of America.

Trastorno de estrés post traumático en niños / Postraumatic stress disorder in children

Se hace una revisión bibliográfica del trastorno de estrés post-traumático (TEPT) en niños, y se describen las características, prevalencia y curso del TEPT en ellos, analizando los factores protectores y de riesgo que interactúan e influyen en éste, tales como la respuesta al trauma, edad, características familiares, culturales e individuales. También se muestran las modalidades de presentación a través de las distintas etapas del desarrollo. Se presenta la diferenciación del TEPT tipo I y II, con trauma único o crónico, así como el desarrollo del trastorno por contagio en las personas cercanas. Se revisan las investigaciones sobre el sustrato neurofisiológico de síntomas características del TEPT (hiper arousal, reexperimentación y disociación), junto con la formación de una nueva homeostasis que contribuye a la mantención del cuadro, impactando el desarrollo global del niño, del adolescente, e incluso el del adulto

Factores protectores y de riesgo en hijos de padres con trastornos afectivos, neuróticos y normales / Protective and risk factors in sons of parents with affective and neurotic disorders and healthy parents

Se evaluaron factores protectores y de riesgo en escolares y adolescentes que estaban en un contexto de alto riesgo para su salud mental, siendo hijos de padres con trastorno bipolar o con neurosis. Estos dos grupos se compararon con una muestra de escolares y adolescentes de población normal. Los factores evaluados fueron expectativas escolares, rendimiento escolar, inserción en el colegio, destrezas sociales, pertenencia a grupos, conductas de riesgo social, riesgos sexual y de consumo de drogas y alcohol, autoestima, destrezas en resolución de problemas, factores familiares y maltrato. Se encontró que los sujetos en los distintos contextos de crianza diferían en estos factores y que la familia como factor social y la autoestima como factor individual constituían ejes centrales en la resiliencia (adaptabilidad) o vulnerabilidad del hijo

La adopción: una visión sistémica / Adoption: a systemic point of view

Desde una perspectiva sistématica se analiza la estructura y sistema de comunicación de la familia adoptiva, donde se plantea un isomorfismo entre la interacción del medio externo con la familia adoptiva y la de los distintos subsistemas familiares. Con esta conceptualziación, se estudia la vulnerabilidad psicológica de los menores adoptivos

Violencia familiar desde una perspectiva sistémica / Family violence from a systemic perspective

Se revisan las teorías explicativas de la violencia doméstica, abordando esta problemática desde una perspectiva sistémica, en la que se describe la estructura de estas familias, la función del abuso para la mantención de la homeostasis y el ciclo de la violencia relacional

Aspectos psicohistóricos y psicogenéticos de la adopción / Adoption pshychohistoric and psychogenic aspects

Desde un punto de vista psicológico se estudia la adopción. En un trabajo de revisión bibliográfica se consideran las pautas socioculturales que intervienen en este proceso, y motivaciones que la subyacen, centrándose fundamentalmente en las dificultades que surgen a lo largo del desarrollo de la relación padre e hijo adoptivo en parejas infértiles. Se postula finalmente la importancia del acceso a la información del niño respecto a sus orígenes, y sus consecuencias en el desarrollo de la identidad del menor, así como su impacto en los estilos de comunicación de familia