Study of chronic hemolytic anaemia patients in Rio de Janeiro: prevalence of anti-human parvovirus B19 IgG antibodies and the developement of transient aplastic crises

The prevalence of anti-human parvovirus B19 IgG antibodies was determined in sera from 165 chronic hemolytic anemia patients, receiving medical care at Instituto Estadual de Hematologia (IEHE), Rio de Janeiro, during the year of 1994. This sample represents around 10 percent of the chronic hemolytic anemia patients attending at IEHE. Most of these patients (140) have sickle cell disease. Anti-B19 IgG antibodies were detected in 32.1 percent of patients. No statistically significant difference (p > 0.05) was seen between IgG antibody prevalence in male (27.8 percent) and female (35.5 percent) patients. Anti-B19 IgG antibodies were more frequent in older (37.6 percent) than younger (28.2 percent) than 20 years old patients, although this difference had no statistical significance (p > 0.05). Anti-B19 IgG antibody prevalence showed that 67.9 percent of patients enrolled in the study were susceptible to B19 acute infection. With the aim to detect acute B19 infection, patients follow up continued until February 1996. During this period four patients presented transient aplastic crisis due to human parvovirus B19 as confirmed by the detection of specific IgM antibodies. All four patients were younger than 20 years old, and 3 were younger than 10 years old. Three of them were sickle cell disease patients. Three of the four acute B19 infection occurred during 1994 springtime

Papular-purpuric "gloves and socks" syndrome due to parvovirus B19: report of a case with unusual features

We present a case of papular-purpuric "gloves and socks" syndrome (PPGSS) in an adult male with acute parvovirus B19 infection. The patient displayed the classical features of fever, oral lesions, and purpura on hands and feet, but the purpuric lesions on the feet evolved to superficial skin necrosis, a feature not previously described in this syndrome. We believe this is the first reported case of PPGSS occurring in Brazil

Anti-VP1 and anti-VP2 antibodies detected by immunofluorescence assays in patients with acute human parvovirus B19 infection

Acute human parvovirus B19 infection is followed by an antibody response to the structural proteins of the viral capsid (VP1 and VP2). We used 80 sera collected from 58 erythema infectiosum and 6 transient aplastic crisis patients to test IgM and IgG antibodies against these two proteins in an immunofluorescence assay (IFA) using Sf9 cells infected with recombinant baculovirus expressing either VP1 or VP2 antigen. Although less sensitive than IgM capture enzyme immunoassay using native antigen (MACEIA), we could detect anti-VP1 or anti-VP2 IgM antibodies by IFA in 49 patients with acute infection (76.6 percent). Detection of IgG anti-VP1 and anti-VP2 by IFA, however, was as sensitive as IgG detection by indirect enzyme immunoassay. By applying IgG avidity IFA to sera of the 15 IgM IFA negative patients we were able to confirm acute infection in further 12 cases by IFA. Overall, acute infection was confirmed by IFA in 61 (95.3 percent) of the 64 patients

Aplastic crisis caused by parvovirus B19 in an adult patient with sickle-cell disease / Crise aplástica por parvovírus B19 em um paciente adulto com doença falciforme

Descreve-se um caso de crise aplástica devida ao parvovírus B19 num paciente adulto, manifestando-se por palidez, cansaço, lipotímias e dispnéia. A ausência de reticulócitos chamou a atençäo para o diagnóstico. Detectaram-se IgM e IgG anti-B19. Reticulocitopenia em pacientes com anemia hemolítica hereditária sugere infecçäo por B19

Enteroviruses isolated from patients with acute respiratory infections during seven years in Rio de Janeiro (1985-1991)

Os enterovirus foram investigados em secrecoes respiratorias coletadas de pacientes com infeccao respiratoria aguda (IRA), durante um periodo de sete anos (1985-1991), dentro de um estudo longitudinal da etiologia das IRAs. Neste estudo foram encontrados todos os virus que sao mais comumente associados com IRA. Entre os virus isolados, os enterovirus foram apenas menos frequentes que virus respiratorio sincicial, adenovirus e influenzavirus. Quarenta e cinco amostras de enterovirus foram isoladas de pacientes com infeccao do trato respiratorio superior ou inferior. Entre estes enterovirus isolados, trinta e uma amostras foram identificadas como poliovirus (n=18) e enterovirus nao polio (n=13) pelo teste de soroneutralizacao. As amostras de poliovirus isoladas foram classificadas como amostras vacinais do tipo 1 e 2. Dos treze enterovirus nao polio, doze foram identificados como echovirus sorotipos 1, 2, 7, 11, 19 e 31 e apenas um foi identificado como coxsackievirus B4

Genetic and antigenic analysis of adenovirus type 3 strains showing intermediate behavior in standard seroneutralization test

During an epidemiological survey of acute respiratory infection in Rio de Janeiro, among 208 adenovirus isolates, we found two strains that we were not able, by a standard neutralization procedure, to distinguish between type 3 or 7. However, DNA restriction pattern for the two strains with different enzymes were analysed and showed a typical Ad3h profile. Using a cross-neutralization test in which both Ad3p and Ad7p antisera were used in different concentration against 100 TCID 50 of each adenovirus standard and both isolates, we were able to confirm that the two isolates belong to serotype 3. An hemagglutination inhibition test also corroborated the identification of both strains as adenovirus type 3. Comparing Ad3h and Ad3p genome, we observed 16 different restriction enzyme sites, three of which were located in genomic regions encoding polypeptides involved in neutralization sites.

Genomic characterization of adenovirus serotype 7 isolated in Brazil from acute respiratory disease patients during the period from 1980 to 1991

Quarenta amostras de Adenovirus tipo 7 foram analisadas por digestao com as enzimas de restricao BamHI, SmaI, EcoRI e HindIII. Estas amostras foram coletadas de pacientes apresentando doenca respiratoria aguda durante os anos de 1980 a 1991. Somente dois tipos genomicos foram encontrados: Ad7b e Ad7e, sendo que Ad7b (87,5 por cento) foi mais frequente que Ad7e (12,5 por cento). O tipo genomico Ad7e apareceu nos anos 1980, 1981 e 1983. Ad7b apareceu durante 1982 e seguiu sendo o unico tipo genomico encontrado de 1984 a 1991. Ambos os tipos genomicos foram responsaveis por infeccoes do trato respiratorio superior (ITRS) e inferior (ITRI), porem a proporcao ITRI/ITRS e mais alta para Ad7b (25/6) que para Ad7e (1/4)

Human parvovirus B19 infections among exanthematic diseases notified as measles

A total of 1397 sera collected from 1095 cases of exanthematic disease notified as measles in ES and RJ states during July 1992 to December 1994 were investigated. These sera were first tested for measles and rubella specific IgM. When they proved negative, they were tested for B19 specific IgM by an enzyme immunoassay. B19 infection was confirmed in 27 (2.5 per cent) of these cases. Sera from 194 negative cases for measles and rubella IgM received from other Brazilian states were also investigated and B19 infection was confirmed for 11 of them. Sera from these 38 IgM positive cases for B19, were tested for anti-B19 IgG by an enzyme immunoassay and for B19 DNA by dot blot hybridization. Anti-B19 IgG antibodies were detected in most of the acute sera. B19 DNA was detected in the acute serum of one patient that had been splenectomized before. As the exanthem caused by human parvovirus infection may be clinically diagnosed as rubella, it could be important to diagnose B19 infection in Brazil since it is becoming prevalent as the cause of rash in countries where rubella is controlled by vaccination.

Human parvovirus B19 infection: clinical and epidemiological study of 24 cases

No periodo de maio/94 a novembro/95, 24 casos de parvovirose humana foram atendidos no Servico de Doencas Infecciosas e Parasitarias do Hospital Universitario Antonio Pedro, Niteroi - RJ. Amostras sanguineas para a deteccao de IgM (ensaio imunoenzimatico por captura) foram positivas do primeiro ao vigesimo setimo dia apos o inicio do exantema. Os sinais e sintomas classicos do eritema infeccioso foram observados em 8 (33,3 por cento) dos casos e apenas em criancas. Oito pacientes (6 adultos e 2 criancas) apresentaram poliartropatia simetrica, vista mais frequentemente em mulheres. Os resultados deste trabalho demonstram que o diagnostico da parvovirose humana e dificil quando a doenca nao apresenta quadro clinico classico e, devido ao frequente envolvimento das articulacoes, tal infeccao deve ser considerada no diagnostico diferencial da artrite reumatoide na sua fase inicial

Measles antibody prevalence after mass immunization campaign in Niteroi, state of Rio de Janeiro, Brazil

Tres meses apos a campanha de vacinacao em massa (cobertura: 100 por cento, faixa etaria: 9 meses a 14 anos) contra o sarampo, um inquerito soroepidemiologico foi realizado em estudantes de um a 19 anos de idade no municipio de Niteroi, estado do Rio de Janeiro. Amostras sanguineas foram testadas para deteccao de anticorpos especificos contra o sarampo por ensaio imunoenzimatico (EIE), e os casos negativos testados outra vez utilizando-se a reacao de inibicao da hemaglutinacao (IH) e a neutralizacao por reducao de placas (NP)...

Human parvovirus B 19 infection and hydrops fetalis in Rio de Janeiro, Brazil

Formalin-fixed paraffin embedded lung and liver tissue from 23 cases of non immune hydrops fetalis and five control cases, in which hydrops were due to syphilis (3) and genetics causes (2), were examined for the presence of human parvovirus B19 by DNA hybridisation. Using in situ hybridisation with a biotynilated probe one positive case was detected. Using 32 P-labelled probes in a dot blot assay format, five further positives were obtained. These were all confirmed as positive by a nested polymerase chain reaction assay. Electron microscopy revealed virus in all these five positive cases. The six B19 DNA positive cases of hydrops fetalis were from 1974, 1980, 1987 and 1988, four of which occurred during the second half of the year, confirming the seasonality of the disease.

Serological findings during a measles outbreak occurring in a population with high vaccine coverage

No periodo de marco/1991 a abril/1992, foram escolhidas 112 amostras sanguineas para a deteccao de anticorpos da classe IgM de casos de sarampo notificados a Divisao de Epidemiologia da Fundacao Municipal de Saude de Niteroi, Estado do Rio de Janeiro. A positividade ultrapassou 90 por cento para os especimens escolhidos entre o 5º e o 29º dia apos o inicio da doenca. A partir do 30º dia foi observado um declinio na deteccao de IgM, embora positividade tenha sido constatada ate noventa dias do inicio dos sintomas. Historia de vacinacao previa estava presente em 48,9 por cento destes pacientes. Dos 22 casos restantes, em 5 a infeccao era devido a outros agentes (rubeola: 4 casos, dengue: 1 caso). Estes resultados demonstram que a sensibilidade do teste empregado para confirmacao de casos suspeitos de sarampo e elevada mesmo em pacientes vacinados.

The prevalence of antibody to human parvovirus B19 in Rio de Janeiro, Brasil

Amostras de soros coletadas da populaçäo do Rio de Janeiro durante os anos de 1985/1986 foram examinadas para a presença de anticorpos da classe IgG contra o parvovirus humano B19. Nenhuma diferença foi encontrada com relaçäo ao sexo. A prevalência de anticorpos aumenta a partir de 35% em crianças menores que 5 anos de idade até 80% nos indivíduos na faixa etária entre 11 e 15 anos. A prevalência de anticorpos seguiu aumentando até mais de 90% entre os indivíduos acima de 50 anos de idade

Respiratory syncytial virus identification by immunofluorescence: comparison of immediate and delayed processing of nasopharyngeal secretions

O estudo da estabilidade de aspirados de nasofaringe para a pesquisa de antígenos do vírus respiratório sincicial por imunofluorescência mostrou, contrário a publicaçöes anteriores, que os aspirados podem ser estocados por até 3 dias a 4-C, dando ainda resultados seguros

Rapid diagnosis of adnoviruses infections: antigens detection in nasopharyngeal secretions

Secreçöes de nasofaringe aspiradas de 479 crianças apresentando infecçäo respiratória aguda foram testadas para a presença de adenovírus pelo método clássico de isolamento em cultura de células (TCI) e dois métodos de diagnóstico rápido: imunofluorescência (IFAT) e ensaio imunoenzimático (EIA). Adenovírus foram detectados em vinte e quatro aspirados: vinte e um por TCI, dezoito por IFAT e treze por EIA. Em nove aspirados, os três métodos forneceram os mesmos resultados. Considerando somente os métodos rápidos, quinze aspirados apresentaram resultados concordantes. Os métodos rápidos apresentaram como vantagem a rapidez do diagnóstico (IFAT e EIA) e a possibilidade de se testar um grande número de amostras por dia (EIA)

RS virus diagnosis: comparison of isolation, immunofluorescence and enzyme immunoassay

Duas técnicas para diagnóstico rápido, imunofluorescência (IF) e ensaio imunoenzimático (EIE), foram comparadas com isolamento viral em cultura de tecidos para a detecçäo do vírus respiratório sincicial (VRS) em secreçöes de nasofaringe. Os espécimens foram obtidos de crianças abaixo de cinco anos de idade, com doença respiratória aguda, durante um período de seis meses, de janeiro a junho de 1982. Dos 471 espécimens examinados, 54 (11,5%) foram positivos por isolamento viral e 180 (38,2%) foram positivos por imunofluorescência. A contaminaçäo bacteriana das culturas de tecidos inoculadas prejudicou o isolamento viral em muitas amostras. Espécimens de 216 crianças foram testados para comparar EIE e IF. Destes, 60 (27,0%) foram positivos pelo ensaio imunoenzimático e 121 (56,0%) foram positivos por imunofluorescência. Nossos resultados sugerem que o ensaio imunoenzimático embora altamente específico é pouco sensível. Isto pode ter ocorrido pois quando estes testes foram feitos as secreçöes de nasofaringe originais estavam consideravelmente diluídas e continham mais fragmentos de muco do que as suspensöes celulares usadas para imunofluorescência. Das três técnicas a imunofluorescência forneceu os melhores resultados, embora o ensaio imunoenzimático possa ser útil onde a imunofluorescência näo for realizável

Vírus respiratório sincicial como agente da bronquiolite / Respiratory syncytial viruses as bronchiolites agent

Foram estudadas 18 crianças hospitalizadas na Enfermaría 34 da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e no Hospital da Criança Santo Antônio no período de 08 de março a 27 de agosto de 1984 com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiolite. O material colhido por aspirado de nasofaringe examinado por imunofluorescência foi positivo em 11 casos (61,1%). A nossa intençäo com esse artigo é documentar o vírus respiratório sincicial como agente etiológico das bronquiolites em nosso meio. Cabe alertar os profissonais de saúde sobre a possibilidade de propagaçäo das infecçöes por esse vírus, que podem perfeitamente ser controladas com medidas de isolamente evitando assim a morbidade e mortalidade, já que o vírus respiratório sincicial é, entre os vírus, o mais freqüente em infecçöes hospitalares nos serviços de pediatria