Efeito da terapia manual em pacientes mastectomizadas com dor nos músculos da cintura escapular e cervical / Effect of manual therapy in masctectomized patients with pain in the muscles of the girdle shoulder and cervical

Introdução: As principais complicações físicas do pós-operatório do câncer de mama são as lesões musculares e do plexo braquial, o linfedema, hemorragias, complicações na cicatrização, entre outras. Além dessas tem sido relatado a prevalência de dor miofascial após mastectomia, que pode ser definida como uma condição dolorosa caracterizada por presença de nódulos palpáveis, denominados pontos gatilho, áreas pequenas e sensíveis no músculo que, espontaeamente ou sobre compressão, causam dor em região distante conhecida como zona de dor referida. Objetivo: O obetivo deste estudo foi verificar a eficácia das técnicas de terapia manual na dor miofascial em pacientes mastectomizadas. Método: Participaram do estudo 19 mulheres mastectomizadas com faixa etária de 40 a 71 anos, submetidas à avaliação funcional e palpação dos músculos da região cervical e cintura escapular. Para mensuração da dor utilizou-se a escala analógica visual (EVA) e o Questionário de MacGill. Foram realizadas 10 sessões, duas vezes por semana, durante 50 minutos. Os resultados da 1ª, 10ª sessão e após 15 dias da última sessão mostram que, em geral, a prevalência de pontos gatilho diminuiu progressivamente. Houve uma diferenciação significativa da intensidade da dor antes e após a última sessão de tratamento mostrado pela EVA, de 4,92 para 3,00 e a intensidade da dor diminuía gradativamente, de média 6,6 até 3,4 (no início da sessão) e de média 4,6 até 1,4 (no final da sessão). Pelo questionário McGill os resultados foram: Sensorial: 23,11 - 17,74; Afetivo: 7,26 - 4,68; Avaliativo: 2,16 - 1,42; Miscelânea: 6,95 - 5,32. Conclusão: Conclui-se com esse estudo que as Técnicas de Terapia Manual foram eficazes na redução da dor miofascial em mulheres mastectomizadas.

Introduction: The main physical complications after surgery for breast cancer are muscular injuries and brachial plexus, Iymphedema, hemorrhage, complications of healing and many others. Besides these it has been reported the prevalence of myofascial pain after mastectomy, which can be defined as a painful condition characterized by the presence of palpable nodules, called trigger points, small and sensitive areas in muscle, spontaneously or on compression, pain at distant region known as referred pain zone. Objective: The aim of this study was to assess the effectiveness of manual therapy techniques in myofascial pain in patients who underwent mastectomy. Method: The study included 19 women who underwent mastectomy with between 40 to 75 years, underwent functional evaluation and palpation of the muscles of the neck and shoulder girdle. For measurement of pain used the visual analog scale (VAS) and McGill Questionnaire. Ten sessions were held, twice a week, for 50 minutes. Results: The results of the 1st, 10th session and after 15 days of the last session show that the prevalence of trigger points has been progressively decreased. There was a significant difference in pain intensity before and after the last treatment session shown by Eva, from 4.92 to 3.00 and the pain intensity decreased gradually to average 6.6 to 3.4 (at login) and average 4.6 to 1.4 (at the end of the session). The results of the Mcgill questionnaire were: Sensory: 23.11 to 17.74; Affective: 7.26 to 4.68; Evaluative: 2.16 to 1.42; Miscellaneous: 6.95 to 5.32. Conclusion: This study concludes that manual therapy techniques were effective in reducing myofascial pain in women who underwent mastectomy.

Risco de desnutrição em idosos institucionalizados do município do Rio de Janeiro: um estudo com a mini avaliação nutricional (MAN) / Risk of malnutrition in institutionalized elderly residents in municipal shelters in the Rio de Janeiro city: using the Mini Nutritional Assessment tool

Objetiva avaliar o risco de desnutrição em idosos institucionalizados residentes em abrigos municipais do Rio de Janeiro utilizando o questionário Mini Avaliação Nutricional (MAN). Foram analisados 344 idosos com idade acima de 60 anos em um estudo seccional utilizando a ferramenta MAN. Ela classifica o estado nutricional dos idosos em uma escala de 0 a 30 em: desnutrição (<17), risco de desnutrição (17-23,5) e estado nutricional adequado (>24). Foram avaliadas as medidas antropométrica de circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e Índice de Massa Corporal (IMC). As variáveis foram analisadas usando os testes Qui-quadrado ou ANOVA. Para correlação foi usado o coeficiente de correlação de Pearson. A idade média foi de 75,4 (DP=9,4) anos. A maioria dos idosos são do gênero feminino (59,6 por cento). A renda foi baixa, 90,1 por cento ganham menos de 2 salários mínimos. A maioria dos sujeitos tem menos de 4 anos de educação formal (65,9 por cento), sendo considerados analfabetos funcionais. Quase a metade (43,5 por cento) dos idosos eram solteiros e 34, por cento viúvos. Segundo o MAN 55,6 por cento dos idosos estão sob risco de desnutrição, 8,3 por cento tem desnutrição e apenas 36,1 por cento tem estado nutricional adequado. O IMC classificou 10 por cento dos idosos como desnutridos e a CP 10 por cento como com inadequação em massa muscular. Houve boa correlação entre o MAN e: IMC (r=0,412 p=0,000), idade (r=-0,124 p=0,031), CP (r=0,399 p=0,000) e CB (r=0,391 p=0,000). O risco de desnutrição foi elevado entre os idosos residentes em asilos municipais do Rio de Janeiro. O MAN demonstrou ser uma ferramenta útil no diagnóstico do risco de desnutrição em idosos

Risco de desnutrição em idosos institucionalizados do município do Rio de Janeiro; um estudo com a Mini Avaliação Nutricional(MAN) / The risck of malnutrition in institutionalized elderly in the city of Rio de Janeiro: a study using the Mini Nutritional assecssement(MNA)

INTRODUÇÃO: O Brasil vem passando por um processo de transição demográfica, caracterizado pelo aumento da população idosa. A desnutrição é um problema grave para o idoso frágil. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o risco de desnutrição em idosos institucionalizados residentes em abrigos municipais do Rio de Janeiro utilizando o questionário Mini Avaliação Nutricional (MAN). MÉTODOLOGIA: foram analisados 344 idosos com idade acima de 60 anos em um estudo seccional utilizando a ferramenta MAN. Ela classifica o estado nutricional dos idosos em uma escala de 0 a 30 em: desnutrição (<17), risco de desnutrição (17-23,5) e estado nutricional adequado (>24). Foram avaliadas as medidas antropométrica de circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e Índice de Massa Corporal (IMC). As variáveis foram avaliadas RESULTADOS: A idade média foi de 75,4 (DP=9,4) anos. A maioria dos idosos são do gênero feminino (59,6 por cento). A renda foi baixa, 90,1 por cento ganham menos de 2 salários mínimos. A maioria dos sujeitos tem menos de 4 anos de educação formal (65,9 por cento), sendo considerado analfabetos funcionais. Quase a metade (43,5 por cento) dos idos eram solteiros e 34,5 por cento viúvos. Segundo o MAN 55,6 por cento dos idosos estão sob risco de desnutrição, 8,3 por cento tem desnutrição e apenas 36.1 por cento estado nutricional adequado. O IMC classificou 10 por cento dos idosos como desnutridos e a CP 10 por cento como com inadequação em massa muscular Houve boa correlação entre o MAN e: IMC (r=0,412 p=0,000), idade (r= - 0,124 p=0,031), CP (r=0.399 p=0,000), CB (r=0,391 p= 0,000). CONCLUSÃO: O risco de desnutrição foi elevado entre os idosos residentes em asilos municipais do Rio de Janeiro. O MAN demonstrou ser uma ferramenta útil no diagnóstico do risco de desnutrição em idosos

Antropometria e composição corporal / Anthropometry and body composition

A avaliação antropométrica objetiva determinar e controlar o peso corporal para detectar mudanças de peso, determinar e controlar a composição corporal, especialmente a gordura e a água corporal, e determinar a distribuição da gordura corporal para avaliar os riscos de certos quadros crônicos específicos.